中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床探究
缝针疗法组 常 规 治疗 组
组别 例数 显效 有效
２ ４
２ ４ ２ ４
参考文献
１ Ｏ
５ ２
８
６ ４
６
１ ３ １ ８
［ １ ］ 韩巧菊 ， 崔立 荣， 陈淑 兰， 等 ．中医蜂 疗四联 法对 强直
性脊柱 炎骶髂 关节影 响 的临床研 究 ［ Ｊ ］ ．世 界 中西 医
第２ ４ 卷 第１ ２ 期
１ ． ４ 统计 学方法
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ３ 年１ ２ 月
１ ５ ６ ９
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件进行数 据处
施 。中医认为该 病患 者 肾亏 、 肝虚 、 体 弱 。蜂 针蛰 刺与 中
医经络学原理相通 ， 可以通过蜂毒 刺激人 体穴道治 病。但 是蜂针疗法与传统的针灸又 有差别 ， 它 同时具有针 、 灸、 药
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ８ ７ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ８ ４
两组患者治疗前
后各项指标 结果相 比 ， 差异具有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。观察组 患者 的各项指标均优 于对 照组 ， 差异具有统计 学
Ａ Ｓ发病机制 至今 尚不 清 ， 至今 也没 有很 好 的治 疗 措
中药 灌 肠 治 疗 糖尿 病 肾病 氮 质 血 症 的 临床 探 究
张 胜 男 张 赫 男
［ 摘 要］ 目的
对 中药灌肠 治疗糖尿 病 肾病氮质血症 的临床 疗效进行 探讨分 析。方法
从 我 院收治的糖尿 病
肾病 （ Ｄ Ｎ） 氮 质 血 症 患者 中选 取 ５ ０例 ， 随 机 分 为 实验 组 和 对 照 组 ， 每组 ２ ５例 。 实 验 组 的 患 者 采 用 中 药灌 肠 的 方 法进 行 治 疗 ， 而对 照 组 的 患 者 采 用 传 统 的 治 疗 方 法 ， 疗程 均 为 ４周。观察 患 者治 疗前 后 的血 压值 、 血 清 肌 酐
理分析 ， 计数资料均采用率表示 ， 进 行 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具有 统计 学意义 。
２ 结 果
三种疗效 ， 既可 以提 高人 体 的免疫 力 ， 又可 以起 到抗炎 镇
痛、 提高骨骼 肌活力 作 用 Ｊ 。研 究 结果显 示 ： 中医蜂疗 四 联法较缝针疗法 、 常规治 疗疗效 可 以肯定 。中医蜂疗 四联 法是治标又治本 ， 整 体 与局部 相结 合进 行综合 治疗 ， 研 究 结果显示 中医蜂疗 四联 法治 疗强 直性脊 柱 炎具有 很好 的 疗效 ， 值得进一步推广 。
１ ． ２ 治疗方法
பைடு நூலகம்
给予 两组 患者 基础 治疗 ， 其中包括饮食 治
疗、 注射胰岛素 、 降压治疗 等 。对 于实验组患 者 ， 采 取 中药 灌肠治疗 ， 药 方为 ： 大黄 、 煅 牡蛎 、 槐米 、 丹皮各３ ０ ｇ ， 制附子
１ ０ ｇ 。 用水煎 服 ， 药 汁 约２ ５ ０ ｍ Ｌ， 每 天 １— ２次 。 对 照 组 患 者
糖尿病 肾病 是一 种在 临床 上 比较常 见 的糖 尿病 的慢
差异没有统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
性并发症 。它会 影 响 患者 的肾 功能 ， 降低 患 者 的 生活 质
量， 预后 不 良 ， 严 重 的情 况 下 会 威 胁 患 者 的 生 命 ， 也 是 目前 临床上导致患者死亡 的主要原 因 Ｊ 。本 院选取 ５ ０例 糖尿
结合杂 志， ２ ０ １ １ ， ６ （ １ ） ： ５ ０— ５ ３ ．
注： 中医蜂 疗四联 法纽 与缝针 疗法组 ， ＝４ ． ２ ６ ９ ０ ， 差异无 统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 与常规 治疗组 相 比， ＝１ ２ ． ０ ０ ０ ０ ， 差异 无统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 缝针 疗法组与 常规 治疗组相 比， Ｘ ２＝２ ． ２ ７ ７ ０， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
［ ２ ］ 韩巧菊 ， 崔立 荣， 陈淑 兰， 等 ．中医蜂 疗 四联 法对 强直 性脊柱 炎骶髂 关节影 响 的临床研 究 ［ Ｊ ］ ．世 界 中西 医
结合杂 志， ２ ０ １ １ ， ６ （ １ ） ： ５ ０～ ５ ３ ．
３ 讨 论
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ １ — ０ ５ ）
无效
７ ５ ． ０
４ ５． ８ ２ ５． ０
中医蜂疗 四联法组治疗有效率 为 ７ ５ ． Ｏ ％， 缝 针疗法组 治疗有效率 为 ４ ５ ． ８ ％， 常规治 疗组 治疗 有效率 为 ２ ５ ． ０ ％，
中 医蜂 疗 四 联 法 组 与 其 他 两 组 间 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。三 组 治 疗 效 果 见 表 １ 。 表 １ 两 组 患 者 满 意 度 比较 （ ％）
压值 、 血清肌 酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） 、 尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 ２ ４ ｈ尿 白 蛋 白 （ Ｕ Ａ ｌ ｂ ） 以及尿蛋 白的排泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ） 等进行观察对 比。 １ ． ３ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件包 进行数 据分 析。
病 肾病患者采用 中药灌肠 治疗 ， 取得 了显 著疗效 。结 果报
告如下 。
１ 资 料 与 方 法
口服尿毒清颗粒 ， 每天 ３～ ４次 ， 每次５ ｇ ｏ 两组患者均治疗 ４
周， ４周 为 一 疗 程 。在 治 疗 期 间 ， 对两组 患者 的糖代谢 、 血
１ ． １ 一般资料
从收治 的糖尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 氮质血症患者
（ Ｓ Ｃ ｒ ） 、 尿素 氮（ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 ２ ４ ｈ 尿 白蛋 白（ Ｕ Ａ ｌ ｂ ） 以及尿蛋 白的排泄率（ Ｕ Ａ Ｅ ） 等指标的变化。结果 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 中药灌肠 治疗糖 尿病 肾病氮质血症有 良好的临床疗效 ， 值得推 广。 ［ 关键 词］ 中药灌肠 治疗； 糖尿病 肾病 ； 氮质血 症
爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察【摘要】目的：观察爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。
方法：选择慢性肾功能衰竭氮质血症期患者75例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予爱西特口服，治疗组给予爱西特加入中药灌肠治疗，两组均给予优质蛋白饮食、控制血压、改善贫血等常规治疗。
观察两组在治疗前后血清尿素氮（bun）、肌酐（scr）和内生肌酐清除率（ccr）水平及病情变化。
结果：两组患者治疗后bun、scr均较治疗前下降，ccr较前升高，但治疗组的疗效优于对照组。
结论：爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效优于爱西特口服给药的治疗方法，改变爱西特给药方式联合疗效确切的中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者值得推广，且灌肠的方法简便易行，价格低廉，更易于推广。
【关键词】爱西特；中药灌肠；慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病缓慢地出现肾功能减退而至衰竭的结果。
主要表现在肾功能减退，代谢产物滞留、水电解质、酸碱平衡失调，以及全身其他系统器官损害 [1] 。
目前针对此病的治疗，主要包括病因治疗、延缓肾功能损害进展的治疗、对症治疗和替代治疗，本文所探讨的治疗方法旨在延缓肾功能的损害。
爱西特一直是被广泛应用于慢性肾衰的药物，在给药途径上以口服为主，但因慢性肾功能衰竭患者胃肠道症状重，且爱西特可导致便秘，加之中药灌肠由于其作用迅速、可靠、安全、操作简便已引起临床医师们的重视，为使好爱西特更好地发挥其作用，将其粉剂加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭则不失为一种值得探讨的方法。
1 临床资料1.1病例选择 75例慢性肾功能衰竭患者均为住院病例。
入选标准为血清肌酐（scr）在350-707umol/l范围内，除外严重心功能不全患者及肛肠出血性疾病患者，病例均符合内科学慢性肾功能衰竭诊断标准。
1.2分组 75例患者随机分为对照组（n=37）和治疗组（n=38）。
两组在性别、年龄、病程方面相比较差异无显著性。
益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察
益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察目的：观察中药益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。
方法：98例患者在一般治疗的基础上给予中药益肾降浊方灌肠。
结果：98例显效65例，有效24例，无效9例，总有效率90.82%。
结论：益肾降浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效。
标签：益肾降浊方；治疗；慢性肾衰竭慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是临床中的常见病、多发病。
许多原发性肾小球疾病以及一些全身性疾病如糖尿病、高血压病等都可以导致CRF。
CRF的慢性病程一旦开始，不能逆转也不能停止，治疗的思路主要在于如何延缓肾衰进展的速度。
探讨更多更新的CRF治疗方法成为医学界共识。
本文就自拟中药益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭作一探讨。
1资料与方法1.1一般资料收集2003～2006年在我院肾病科收治的180例CRF患者，无感染、出血等严重并发症，均存在血肌酐（SCr）的升高和明确的原发病诊断，符合CRF的诊断标准[1]。
其中氮质血症期（SCr 135～450 μmol/L）76例，肾衰竭期（SCr 450～707 umol/L）60例，尿毒症期（SCr＞707 μmol/L）34例，原发病按照数量依次为慢性肾小球肾炎64例、糖尿病肾病55例、高血压肾病23例，其他38例（包含梗阻性肾病、多囊肾、肾血管疾病等）。
随机分为对照组82例，其中男43例，女39例，平均年龄（55±11.5）岁，平均病程（44±37.0）个月；治疗组98例，其中男57例，女41例，平均年龄（53±12.2）岁，平均病程（46±34.0）个月。
两组病例在年龄、性别、病程等方面比较无统计学差异。
1.2治疗方法对照组给予一般饮食与药物控制，低鹽低脂低蛋白饮食（血液透析者未作低蛋白要求），控制血压、血糖，纠正贫血，及其他对症治疗；其中SCr＞450 μmol 患者均未使用ACEI或ARB类药物，SCr＞707 μmol患者均接受维持性血液透析。
中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床观察(一)
中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床观察(一)作者：季聚良，陈大舜，武西芳【摘要】目的观察中药灌肠对糖尿病肾病（DN）氮质血症患者的临床疗效。
方法将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组采用中药灌肠，1～2次/d，对照组服用尿毒清颗粒，1～2次/d，疗程为4周。
治疗前后观察糖代谢、血压、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白、UAE（尿蛋白排泄率）等指标变化情况。
结果治疗组与对照组各项观察指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),两组治疗后比较除了对糖代谢影响无统计学意义(P>0.05)，其余各项指标均以治疗组疗效占优(P0.05)。
结论中药灌肠能治疗糖尿病肾病氮质血症患者。
【关键词】中药灌肠；糖尿病肾病；氮质血症；临床观察；生大黄；丹皮；槐花糖尿病肾病（diabeticnephropathyDN）是糖尿病常见的一种慢性并发症。
DN进入临床蛋白尿期（24h尿蛋白定量>0.5g），肾脏损伤变的不可逆，同时会出现肾功能异常。
应用中药灌肠观察其对DN患者氮质血症的影响，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选病例均来自河南省中医院内分泌科2005年8月至2006年8月期间住院病人，共40例，其中治疗组和对照组各20例，两组性别、年龄、病程、BMI（体质量指数）等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
见表1。
1.2病例选择标准1.2.1DN的诊断标准1]根据Mogensen诊断标准。
Ⅳ期：临床蛋白尿期。
尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h。
GFR（肾小球滤过率）逐渐下降，UAE（尿蛋白排泄率）>200μg/min。
1.2.2纳入病例标准符合西医诊断标准，DNⅣ期患者，均可纳入观察病例。
1.2.3排除病例标准⑴妊娠、哺乳期妇女及有药物过敏史者；⑵有其他严重并发症者；⑶不愿意合作及精神病患者；⑷近1月内有糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱及合并严重感染者；⑸1型糖尿病者；⑹其他原因导致的肾功能减退者。
中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响
中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响孙颖;南海燕;陈静;宋静;黄祎玮【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ DN）肾功能的影响。
方法将130例DN患者随机分为2组。
治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗，对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。
2组均治疗10 d 后观察疗效和肾功能变化情况。
结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。
2组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低（ P＜0．05）；治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低（ P＜0．05）。
结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能，延缓肾衰竭的进展。
【总页数】3页(P1501-1502,1507)【作者】孙颖;南海燕;陈静;宋静;黄祎玮【作者单位】河北省保定市第三中心医院内五科，河北保定 071000;河北省保定市第一医院内分泌科，河北保定 071000;河北大学附属医院麻醉科，河北保定071000;河北省保定市第一医院供应室，河北保定 071000;河北省保定市第一医院重症医学科，河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R692.390.58【相关文献】1.银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响 [J], 申双利2.中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血糖指标的影响 [J], 南海燕;陈静;孙颖;宋静;黄祎玮3.银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病患者血小板功能及肾功能的影响 [J], 刘亚旭4.银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响 [J], 王志光5.银杏达莫注射液联合血液透析对慢性肾衰竭患者肾功能及血清炎症因子水平的影响 [J], 郑建国;郑栓;王东海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药保留灌肠治疗氮质血症的体会
学 的表现 ， 也是 肾组织 持续损 害 的因素 。 中药 灌肠 后 ，４小时尿 蛋 白的总 量有 所 ２ 下 降， 证明残存 肾单 位的高灌 注和基底 膜 损 害得到改 善 ， 亦与动 物实验 是相 符 的。 ￣Ｃ ｒ ｅ 是反 映 肾功 能改 变 的一 个较 敏感 的指 标 ， 本组 病 人经 中药 灌肠 后 ， ｅ Ｃ ｒ均
Байду номын сангаас
肌酐降至 ８ ０，ｏ Ｌ， ０ ｐ ｌ 逐渐摆脱透析 。 ｍ／
例 ３ 患者 ， ，１ ， ： 男 ２ 岁 以尿蛋 白， 尿血 ４年余 ， 面黄 ， 力 ８个 月余 收 入 院。入 乏
定 的抑制作用 ， 与给小 鼠喂食大黄所 这
得 的实验结 果是 一致 的。② Ｃ Ｆ具有 大 Ｒ
量蛋 白尿可 能是残余 肾功能高血 流动 力
疗， 取得 了较 满意效 果 。经 中药 灌肠 后 ，
临床症状 获得 缓 解 ， 以便 秘 、 力 、 尤 乏 纳
心、 呕吐消失 ， 欲增 加 ， 食 面色 有所改 善 ，
由每周 ２次 透析 改为 １周 １次 ， 经 ｌ 后 ３ 天治 疗 ， 血红蛋 白由入 院 ４ ５／ ． ｇＬ上升 到 ５９ ／ 。严重的酸中毒症状 完全缓解 ， ．ｇＬ 血
等代谢产物潴 留， 从血液弥散到肠道 的尿
１００ ３４ ０吉林省榆树市医院
摘
要
使 用 中药保 留灌肠 治疗 氮质血
化验临床表 现体征病 情 已 明显 好转 。出 院 １ ７个月后 复查 ， 者 的情 况稳 定 ， 年 患 血肌酐基本稳定在 １０～ １０￣ ｌＬ ８ ２０ １ ／ 。 ｍｏ 例 ２ 患者 ， ，２岁 ， ： 女 ５ 以发 现血 肌酐 升 高 ８个 月 为 主 诉 入 院 。查 血 肌 酐
中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察
方法 。
最短 ６ａ最 长 １ 。其 中慢性 肾炎 １ ， ， ２ａ ６例 糖尿病 肾病 ４例。
慢性 肾功能衰竭（ Ｒ ） Ｃ Ｆ 是指各种 肾脏病导 致肾功能 渐进
治疗前均有乏力 、 纳差 、 恶心 、 欲吐、 精神差 、 皮肤瘙痒等症 状。
时减少 了肾功 能衰 竭患 者 口服药 物消 化道 反应 大 的不 良反 应 。对慢性 肾功能衰竭早、 中期患者及时进行 治疗 ， 可延 缓慢
与 治 疗 前 比较 ， ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５
衡学说 、 肾小球 高滤过学说 、 肾小 管高代谢学说 等［ 。患者 一 ２ ］
旦进人终末期 肾功能衰竭 ， 只能依靠血液透析 、 腹膜透析 或肾 移植治疗 。而 肾功能衰竭早 、 中期 目前除 了给予活血化瘀 ， 改 善 肾血流 量 ， 延缓 肾功能 衰竭治 疗外 ， 予 中药 结肠 透析 治 给
或 肾移植来维持生命 。本科于 ２ ０ 年 １ ０７ 月￣２０ 年 １ ０９ ２月应 用药 保 留灌 肠治 疗慢性 肾功 能衰竭 患者 ２ Ｏ例 ， 得一 定疗 取
效， 现报道 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 临床 资料 ． ２ Ｏ例慢性 肾功能衰竭患者 中男 ８例 ， １ 女 ２
例； 小 ４ ， 大 ７ 最 ８岁 最 ８岁 ， 均 年 龄 （９ ９ ± ８ Ｉ ） ； 程 平 ５．５ ．Ｉ 岁 病
表 １ 治 疗 前 后 肾功 能 变 化 比 较 （ ｉｓ）
疗， 利用结肠 粘膜作 为半 透膜 ， 向结肠腔 内注入过 滤水 ， 助 借
于由结肠粘膜 的毛细血管内血液及透 析液 中的溶质浓度 梯度 和渗透压梯度 ， 过弥散 和渗 透原 理清除体 内潴 留的水分及 通
中药保留灌肠联合复方丹参注射液治疗慢性肾功能不全氮质血症
组的基础 上加 用以大黄为主的 中药保 留灌肠联合复方丹参 注射 液静 滴治疗 １ ， ５ｄ 通过 对照观察 治疗前后 肾功 能的 变化 评价近期疗效。结果 疗程 结束后 ， 治疗组 血清尿 素氮及肌 酐较治 疗前 明显 降低 （Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 胃肠道 症状 明显 改善 。
结论 以大黄为主的 中药保 留灌肠联合复方丹参 注射液静 滴治 疗慢性 肾功 能不全 氮质血症 的疗效肯 定。
升， 肾脏替代 治疗 未 能普 及 ， 肾源 匮乏 ， 防治 费用 也 不 断攀 升 ， 世界 各 国面 临的 防治 形势 相 当严 峻 。加强 、 改 善 Ｃ Ｄ和 Ｃ Ｆ的防 治 ， 别 是 早 期 防治 和 综 合 防 治 Ｋ Ｒ 特 尤为 重要 ， 已经成 为不 可忽视 的医疗 问题 和社 会 问题 。
０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
表 １ 两组患者疗效 比较 （ ） 例
１１ ・般 资料 ： 选 ５ ． 所 ８例 慢 性 肾功 能 全 氮质 血 症
患者均符合国内制定 的诊断及分期标 准¨ ， 』随机分为 治疗组 ３ Ｏ例和对照组 ２ 例。男 ３ ８ ４例， ２ 女 ４例， 年龄 ｆ ７ 岁， ５～ １ 平均 ４ ２岁 ； 病程 ２～ 年 ， 均 （ ． ６ 平 ３ ０±１４ ．）
年 。病 因 ： 性 肾小 球 肾炎 ２ 慢 ６例 ， 性 肾 盂 肾 炎 １ 慢 ３
例， 高血压病肾损害 １ 例， １ 糖尿病肾病 ８例。两组在 性别 、 龄 、 年 病程 、 因 、 情 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 病 病
义， 具有 可 比性 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
２ ２ 临床 症状 ： ． 氮质 血症 期患 者经治 疗后 恶心 、 吐 、 呕
中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭35例观察
± 标 准差表示 ， 各组治疗前后 自身比较 ： △ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
２ ０ ０ ｍｌ ， 当温度 降至 ３ ７ ℃ 时 采 用 平 卧 臀 部 抬 高 体 位 灌
肾功能 失代 偿期 及 肾功能 衰竭 期患 者治 疗前 后症 状 较前 明显 改 善 ， 血尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 血肌 酐 （ Ｓ ｅ ｒ ） 、 内 生 肌 酐清 除率 （ Ｃ ｅ ｒ ） 差 异均 显 著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 统计
学意 义 。肾功 能失 代偿 期 、 肾 功 能衰 竭 期 中药 灌 肠 效 果好 ， 尿毒 症期 患者 治 疗 前 后 血尿 素氮 、 血 肌酐 、 内生
梗 阻性 肾病 ３例 。所选病 例 均符合 慢性 肾功 能 衰竭诊
断标 准 和 临 床 分 期 标 准 ¨ ， 其 中 肾功 能 失 代 偿 期 １ ６ 例， 肾功能 衰竭期 １ ３例 ， 尿 毒症期 ６例 。
１ ． ２ 治 疗方 法
① 积极 治 疗 原 发 病 和 纠正 各 种 加 重
表 １ ＣＲＦ 各 分 期 治 疗 前 后 ＢＵＮ、 Ｓ ｅ ｔ 、 Ｃｅ ｒ变 化
１ ． １ 临 床 资 料 ３ ５例 中 ， 男 ２ ｌ例 ， 女 １ ４例 ， 年 龄 ２ ６— ６ ７岁 ， 平均年龄（ ４ ６±６ ） 岁， 高 血压 肾 病 ８例 ， 糖 尿病 肾病 １ １例 ， 慢 性 肾小球 肾炎 １ ０例 ， 多 囊 肾 ３例 ，
慢 性 肾功 能 衰竭 （ｃ ｈ ｒ ｏ ｅ ，Ｃ Ｒ Ｆ ） 又 称慢 性 肾功能 不全 ， 是 指 各 种 原 因造 成 的慢 性 进 行性
中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全临床观察
表 １ 两组 临床 疗 效 比较
ｎ ％Ｊ （
１ １ 一般 资料 ．
２０ ０５年 ８月 ～ ０ ９年 ８月笔者所 在科室收 治 ２０
路尿病 肾 病 肾 功 能 不 全 患 者 １８例 。其 中 男 ６ ０ ０例 ， ４ 女 ８例 ； 年 龄４ ８ ３— ８岁 ， 均 ６ ． 平 ５５岁 ； 尿 病 病 程 １ ２ 糖 ２～ ８年 ， 均 病 程 １ 平 ８
有统计学差异 （２ ２．５Ｐ＜ ．５ 。组间比较差异具有统计学 Ｘ ＝ ５８ ， Ｏ０ ）
意义（ ＝ ．５ Ｐ＜ ．５ ， 明中药灌肠液对糖尿病 肾病 肾功能 ５ ２ ， ｏ ０ ）表
不 全 有 较 好 疗 效 。 见表 １ 。
糖尿病肾病 肾功能不全疗效显著 ， 现介绍如下。
！ 资 料 与 方 法
对 照组 ， 前后 比 较 及 组 问 比较 均 有 显 著 差 异 （ Ｐ＜００ ） 对 照 组 ．５ ，
无统计学意义（ ０ ０ ） 具有可比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 检 测 方法 ． Ｂ Ｎ、ｃ、ｃ 检 测 均 采 用 笔 者 所 在 医 院 检 验 科 Ｕ ＳｒＣ ｒ
治疗前后 比较无统 计学意 义（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。提示 中药免煎 制剂灌 肠方剂能 明显 降低 Ｂ Ｎ、 ｒ Ｕ Ｃ 。见 表 ２ 。治 疗 中及 治疗 后随 访 ２ 周， 未发现任何不 良反应及其副作用 。
４ ２ 比较 两 组 治 疗 前 后 Ｂ Ｎ、ｒ ． Ｕ Ｃ值
两 组 治 疗 后 ＳｒＢ Ｎ均 有 ｃ、Ｕ
所下降 ， 疗组 经 中药灌 肠后 ｃ 下 降 了 １． ％ ， Ｕ 治 ｒ ９ ８ Ｂ Ｎ下。 了 降
４．％ ， ４ ８ 与治疗前比较 下降 明显 （ ０ ０ ） 疗组疗效 明显优 于 Ｐ＜ ．５ 治
单味中药治疗糖尿病肾病的临床研究进展
述如下 。
提示牛蒡子粉 对 Ｄ Ｎ 患者具有 改善临 床症状 、减 少尿蛋 白及微量清蛋 白的作用 。马 松涛等采 用 随机 双盲 双模 拟
安慰剂对照多中心Ｉ 临床试 验设计 方法 ，观察 了 牛蒡子 苷 颗粒对 ４ ３ １ 例Ｄ Ｎ患者 的Ｉ 临床 疗效 与安全 性 ，结果 牛 蒡 子苷组控显 率 为 ６ ４ ． ８ ２ ％，有效 率 为 ７ ７ ．８ ５ ％；安 慰 剂
能延缓 慢性 肾功 能 的进展 ，改善 Ｄ Ｎ患 者 的远 期 预后 。 熊智慧［ ５ ］ 在 Ｄ Ｎ患者基础治疗上加用 大黄 ，治疗 １ ６周后 患血转化生长 因子 （ Ｔ Ｇ Ｆ － ￣ ） 、Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ均改善 ，表 明大
黄对 Ｄ Ｎ 患者 具 有 肾保 护 作 用 。
动力学改变 、生化代 谢紊乱 、血液 流变学 的改变 、高血
藤碱 、雷公藤 内酯 、胡 罗 卜 甙等 多种 成分 ，具有 祛风 除 湿 、通络止 痛 、消肿止 痛 、解 毒杀 虫功效 。邬 宏剑 等 ］ 观察 １ ０ ０ 例Ｔ ２ Ｄ Ｎ 患者使 用 雷公 藤 多苷 片治疗 ６个 月 ，
结果 尿 单 核 细 胞 趋 化 蛋 白一 １（ Ｍｃ Ｐ 一 １ ）、Ｃ 反 应 蛋 白
（ 南 京 中 医药 大 学 ，南 京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
摘 要 ：糖 尿 病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 是 糖 尿 病 常见 的 并发 症 ，也 是 导致 糖 尿 病 患 者 死 亡 的 重 要 原 因 。 有 资 料 表 明 ，ＤＮ 目前 已是 终 末 期 肾 病
（ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ ） 的 首位 原 因 ，控 制 和延 缓 ＤＮ 的 发展 是 关 系到 Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ 防 治 的 重要 问 题 ， 也 是越 来 越 受 到 广 大 学 者 重 视 的 问 题 。 目前 西 医的 治