5.3.2氧解离曲线及其影响因素
《运动生理学》 复习重点问题(学习参考)
人体维持内环境酸碱平衡的机制(重点）
血浆中的缓冲对 NaHCO3/H2CO3=20/1 (最重要)
Na-Pr/H-Pr
红细胞中的缓冲对 KHCO3/H2CO3 K-Hb/Hb
Na2HPO4/NaH2PO4
当酸性物质进入血浆：
H2O + CO2
H+ + NaHCO3
Na+ + H2CO3
肺通气的过程
肌群
重点内容
吸气肌：膈肌，肋间外肌（斜方肌，胸锁乳 突肌）
呼气肌：腹直肌，肋间内肌
按深度：
平静呼吸
用力呼吸
吸气 吸气肌收缩-主动 吸气肌收缩-主动
呼气
吸气肌舒张 -被动
吸气肌舒张 呼气肌收缩-主动
平静状态呼吸运动的发生过程
(主动过程)
(被动过程)
胸内负压的形成
前提条件: 婴儿生长中，胸廓自然容积>肺容积； 此密闭腔内有少量浆液，使壁层胸膜紧贴 于胸廓内壁, 大气压对其影响极小； 肺和胸廓是弹性组织；
平静呼气之末胸内压为与-5～-3mmHg， 平静吸气之末胸内压为-l0～-5mmHg，
用力吸气时负压可达-3OmmHg。
形成的原理:
胸内压＝ 肺内压 肺回缩力 因吸气末或呼气末肺内压等于大气压,故
胸内压＝大气肺压内压 －肺回缩力 一般以大气压为零位标准,即大气压＝0,
故： 胸内压 ＝ 大0 气压 －肺回缩力
(二) 氧解离曲线及其影响因素 1.氧解离曲线
----表示PO2与Hb氧饱和度(或Hb氧 结合量)的关系的曲线.
*氧解离曲线可表示不同PO2下O2与Hb 的分离以及结合的情况。
氧解离曲线呈 S 形
平坦，Hb与O2结合， PO2变化对Hb氧饱和度影响不大 ,利于肺换气
2022考研西医综合大纲
2022考研西医综合大纲2022西医综合硕士研究生考试大纲一、生理学（一）绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。
2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。
（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。
2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。
3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。
（三）血液1.血液的组成和理化特性。
2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。
3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。
4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。
（四）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素心功能的评价。
2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。
3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。
5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。
6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。
7.组织液：生成和回流及其影响因素。
8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。
9.冠状动脉循环的特点和调节。
（五）呼吸1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。
2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。
3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。
4.02和C02在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。
5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。
（六）消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。
氧解离曲线的特点意义和影响因素
氧解离曲线的特点意义和影响因素
氧解离曲线是描述血红蛋白与氧气结合与解离关系的图形。
它的特点、意义和影响因素如下：
特点：
1. 氧解离曲线为S型，呈现一种不断上升的趋势，表示在血液中，氧气与血红蛋白的结合随着氧气浓度的增加而增加。
2. 在氧气浓度较低时，血红蛋白与氧气的结合力较弱，解离曲线较陡，即血液中氧气易被组织器官吸收。
3. 在氧气浓度较高时，血红蛋白与氧气结合力增强，解离曲线较平缓，即血液中的氧气难以释放到组织器官。
意义：
1. 氧解离曲线反映了血氧饱和度与氧气分压之间的关系，对于了解人体氧气的运输和释放具有重要意义。
2. 通过氧解离曲线，可以判断人体特定条件下的氧气供应是否足够，如高原缺氧等环境下，血液的氧气饱和度较低。
3. 氧解离曲线的变化可以反映人体状况的异常，如贫血和心肺疾病等。
影响因素：
1. pH值：酸性环境下，氧解离曲线向右偏移，使血红蛋白更容易释放氧气。
2. 温度：体温的升高会使氧解离曲线向右偏移，而体温的降低会使氧解离曲线向左偏移。
3. 二氧化碳浓度：二氧化碳的增加会使氧解离曲线向右偏移，即更容易释放氧气。
4. 2，3-二磷酸甘油酸（DPG）浓度：DPG的增加会使氧解离曲线向右偏移，使血红蛋白释放氧气的能力增加。
这些因素的变化可以调节氧气在血红蛋白和组织器官之间的平衡，确保足够的氧气传递给组织和细胞。
呼吸生理
4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 Hb的两种构型
去氧Hb ：紧密型( T型 )
氧合Hb ：疏松型( R型 )
（二）氧解离曲线及影响因素
1.氧的解离：曲线表示氧分压与血氧饱和 度的关系的曲线，曲线呈S型。
2.氧解离曲线的形态特征
A、上段：相当于PO2在60-100mmHg，曲线较平坦。 生理意义：只要吸入气或肺泡气PO2不低于60mmHg，Hb 氧饱和度仍能保持在90%之上。 B、中段：相当于PO2在40-60mmHg以下的部分，曲线较陡。 生理意义：PO2在此范围内，稍有下降，Hb氧饱和度下 降较大，因而释放较多的O2，满足机体代谢的需要。
×
生理意义： （1）降低吸气阻力，有利于肺的扩张， 使吸气省力。 （2）维持大小肺泡容积的稳定性。 （3）减少肺间质和肺泡内组织液的生 成，防止肺水肿。
2）肺组织的弹性回缩力 来源于弹力纤维和胶原纤维
一定范围内，肺被扩张越大，肺弹性回缩
力也越大 肺气肿→弹性纤维断裂→弹性回缩力下降 →呼期末肺内存留气体→肺通气效率降低
根据Laplace公式计算： 回缩力P=2T/r T：表面张力 dyn/cm r：液泡半径或肺泡半径（cm）
肺泡表面张力的存在造成： （1）阻碍肺泡的扩张，增加吸气阻力 （2）使想通的大小肺泡内压不稳定 （3）促近肺部组织液生成，易产生肺水肿
肺表面活性物质（pulmonary surfactant) 由Ⅱ型细胞分泌, 主要成分为二软脂酰卵磷脂（DPPC)。 DPPC特点：分子一端是非极性疏水的，另一端是极性亲 水的。以单分子层分布在肺泡液-气界面，密度随肺泡的 张缩而变化。 作用：降低分泡表面张力
生理学
单元四 呼 吸
昭通卫生职业学院
祖明江
生理学：氧解离曲线
生理学：氧解离曲线2002 年第119 题生理学C 型题A. 氨基甲酰血红蛋白B. 碳酸氢根C. 二者均有D. 二者均无O2 在血液中的运输形式有CO2 在血液中的运输形式有题目解析氧和二氧化碳在血液中存在的形式本题可参考《生理学》人卫8 版教材P170。
本题答案D、C考点讲解【2016 年大纲生理学（五）呼吸4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素】本题的音频讲解请点击这里哦一、氧气的存在形式和运输1. O2 的运输形式血液中所含的氧气仅1.5% 以物理溶解的形式运输，其余98.5% 以化学结合形成氧合血红蛋白的形式运输。
2. 血红蛋白（Hb）与氧气结合的特征（1）快速而可逆Hb 和氧气的结合、解离是快速且可逆的，其不需要酶的催化而仅受到PO2 影响，当血液流经PO2 高的肺部，Hb与氧气结合形成HbO2，当血液流经PO2 低的组织，HbO2 迅速解离释放O2。
（2）是氧合而非氧化Fe2+ 与氧气结合后仍然是二价铁，所以不是氧化而只是氧合反应。
（3）Hb 与氧气结合的量1 分子Hb 可以结合4 分子O2。
① 血红蛋白的氧含量指血红蛋白实际结合的氧量。
② 血红蛋白的氧容量指血红蛋白能结合的最大氧量。
③ 血红蛋白的氧饱和度指血红蛋白的氧含量和氧容量的百分比，正常人动脉血红蛋白的氧饱和度≥ 97%。
④ 发绀HbO2 呈鲜红色而Hb 呈紫蓝色。
当血液中Hb 含量达5 g / 100 mL 以上，皮肤黏膜呈暗红色，这种现象称发绀。
发绀常代表缺氧，但也有例外，比如高原性红细胞增多症时红细胞增多，也可以出现发绀，但机体可以不缺氧。
相反当严重贫血或CO 中毒，机体缺氧但不出现发绀。
（4）氧解离曲线呈S 形这与Hb 的变构效应有关，Hb 有两种构型且可以相互转换：Hb 为紧密型（T 型），HbO2 为疏松型（R 型）。
其中R 型的Hb 对O2 的结合力是T 型的500 倍。
当O2 与Hb 结合时，其分子型由T 型逐渐转变为R 型，对O2 结合能力逐渐增加。
5生理学练习试题和答案解析第五章呼吸
生理练习题第五章呼吸一、名词解释1、呼吸2、肺通气3、呼吸运动4、肺内压5、胸内压6、弹性阻力7、肺泡表面活性物质8、潮气量9、肺活量10、肺通气量11、生理无效腔12、肺泡通气量13、通气/血流14、血氧饱和度15、氧解离曲线二、填空题1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。
2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。
3、肺通气的阻力有和两种。
弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。
4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。
5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。
6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。
7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。
8、功能残气量等于与之和。
9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。
10、影响肺换气的因素主要有、和。
11、正常成人的通气/血流比值为。
若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。
这两种情况都可能导致机体缺氧。
12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。
13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。
14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。
15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。
若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。
16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。
中枢化学感受器位于，可感受的变化。
17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。
三、选择题第一节肺通气一、肺通气的动力1、推进气体进出肺的直接动力是：AA、肺内压与大气压之间的压力差B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差D、肺内压与跨壁压之间的压力差E、胸膜腔内压的周期性变化2、肺通气的原动力来自：DA、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺的扩大和缩小C、胸廓的扩大和缩小D、呼吸肌的收缩和舒张E、胸膜腔内压的周期性变化3、以下过程属于被动过程的是（ C ）。
(完整版)生理学试题及答案第五章-呼吸
第五章呼吸参考答案在后面！一、名词解释1、呼吸2、肺通气3、呼吸运动4、肺内压5、胸内压6、弹性阻力7、肺泡表面活性物质8、潮气量9、肺活量10、肺通气量11、生理无效腔12、肺泡通气量13、通气/血流14、血氧饱和度15、氧解离曲线二、填空题1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。
2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。
3、肺通气的阻力有和两种。
弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。
4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。
5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。
6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。
7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。
8、功能残气量等于与之和。
9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。
10、影响肺换气的因素主要有、和。
11、正常成人的通气/血流比值为。
若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。
这两种情况都可能导致机体缺氧。
12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。
13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。
14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。
15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。
若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。
16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。
中枢化学感受器位于，可感受的变化。
17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。
三、选择题第五章呼吸第一节肺通气一、肺通气的动力1、推进气体进出肺的直接动力是：AA、肺内压与大气压之间的压力差B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差D、肺内压与跨壁压之间的压力差E、胸膜腔内压的周期性变化2、肺通气的原动力来自：DA、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺的扩大和缩小C、胸廓的扩大和缩小D、呼吸肌的收缩和舒张E、胸膜腔内压的周期性变化3、以下过程属于被动过程的是（ C ）。
简述氧离曲线的特征
简述氧离曲线的特征
摘要：
1.氧离曲线的定义和意义
2.氧离曲线的特点
3.影响氧离曲线的因素
4.氧离曲线在生理学中的应用
正文：
氧离曲线是描述血红蛋白（Hb）与氧气（O2）结合关系的一条曲线，它反映了在不同氧气分压下，血红蛋白的氧饱和度变化情况。
氧离曲线具有以下特点：
1.S形曲线：在低氧气分压下，血红蛋白的氧气结合能力较强；而在高氧气分压下，血红蛋白的氧气结合能力逐渐降低。
这种现象是由于血红蛋白分子中的铁离子在不同氧气分压下的氧化状态不同所导致的。
2.曲线较平坦：在氧解离曲线的上段，相当于氧气分压在7.98~1
3.3kPa （60~100mmHg）范围内，血红蛋白的氧饱和度变化较小。
这一特性使得人在高原、高空或某些呼吸系统疾病时，吸入气体中的氧气分压变化对血红蛋白的氧饱和度影响不大。
3.温度、pH值和二氧化碳浓度的影响：氧离曲线受温度、pH值和二氧化碳浓度的影响较大。
温度升高、pH值降低以及二氧化碳浓度增加都会导致血红蛋白与氧气的亲和力下降，使氧离曲线右移。
反之，温度降低、pH值升高以及二氧化碳浓度降低则会使氧离曲线左移。
氧离曲线在生理学中具有重要的意义，它帮助我们了解人体在不同环境下氧气供应和需求的关系。
在临床诊断和治疗中，氧离曲线的变化对判断患者的呼吸和循环功能具有重要意义。
例如，在缺氧症状的评估、高山病和高碳酸血症的治疗等方面，了解氧离曲线的变化趋势有助于制定合理的治疗方案。
总之，氧离曲线是一个反映人体氧气代谢的重要指标，掌握其特点和影响因素，有助于我们更好地理解人体在各种环境下的生理反应。
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生理学
我的氧气谁做主？
PO 2（mmHg ）
100
80
604020
0020406080100H b 氧饱合度%氧解离曲线表示血液PO 2与Hb 氧饱和度关系的曲线。
呈S 形
氧解离曲线呈S 形与Hb 的变构效应有关
疏松型（R 型）
O 2
血红素
紧密型（T 型）盐键
Hb的4个亚单位之间有协同效应
PO 2（mmHg ）
100
80
604020
0020406080100
H b 氧饱合度%氧解离曲线分三段
PO 2（mmHg ）
100
806040
20
0020406080100
H b 氧饱合度% 1.氧解离曲线上段：
PO 2在60～100mmHg Hb 氧饱和度90%以上曲线较平坦
PO 2对Hb 氧饱和度影响不大是Hb 与O 2结合的部分90%
PO 2（mmHg ）
100
806040
20
0020406080100
H b 氧饱合度% 2.氧解离曲线中段：PO 2：40～60mmHg Hb 氧饱和度：75%-90%曲线较陡是HbO 2释放O 2的部分安静状态下，机体的氧消耗75%混合静脉血
PO 2（mmHg ）100
806040200020406080100
H b 氧饱合度% 3.氧解离曲线下段：
PO 2：15～40mmHg Hb 氧饱和度：＜75%曲线最陡
是HbO 2进一步解离出O 2运动时，机体的O 2消耗安静状态下，机体的O 2储备
曲线移动的机制：
Hb对O2的亲和力改变
P50表示Hb对O2的亲和力P50↑：曲线右移，亲和力↓
利于O
2
的释放
P50↓：曲线左移，亲和力↑
利于O
2
的结合
pH或PCO2
温度（T）
2，3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）
1、pH、PCO2的影响
CO2+H2O→H2CO3H+
→
PCO2↑：H+↑
PCO2↓：H+↓
1、pH、PCO2的影响
波尔效应
意义：
在肺部促进Hb与O
2结合,在组织处促进HbO
2
解离
2、温度（T）的影响意义：
在肺部促进Hb与O
2结合，在组织处促进HbO
2
解离
3、2，3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的影响意义：
在肺部促进Hb与O
2结合，在组织处促进HbO
2
解离
组织
↑、T↑、2,3-DPG↑ ：H+↑、P
CO2
亲合力下降，右移，促进释放
肺
H+↓或P
↓、T↓、2,3-DPG↓：
CO2
亲合力升高，左移，促进结合
1、氧解离曲线是表示血液PO 2与Hb 氧饱和度关系的曲线。
PO 2（mmHg ）100
806040
20
0020406080100
H b 氧饱合度%
2、氧解离曲线可分为三段：
上段：PO2 60～100mmHg，
Hb氧饱和度＞90%，
曲线平坦，Hb与O2结合的部分中段：PO240～60mmHg，
Hb氧饱和度75%-90%，
曲线较陡，安静状态下O2释放下段：PO2 15～40mmHg，
Hb氧饱和度＜75%，
曲线最为陡直，
运动时氧的消耗及安静O2的储备
3、氧解离曲线主要受H+、PCO2、温度、红细胞内2、3-DPG 等因素影响。
组织
H+↑、P
CO2↑、T↑、2,3-DPG↑ ：
亲合力下降，右移，促进释放肺
H+↓或P
CO2↓、T↓、2,3-DPG↓：
亲合力升高，左移，促进结合
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