2017年本溪市临床执业医师备考预习模拟试题十一
临床执业医师考试基础考点模拟题附答案

临床执业医师考试基础考点模拟题附答案2017临床执业医师考试基础考点模拟题(附答案)模拟题一:一、A1型题1.属于睡眠中异常活动和行为的是A.遗尿B.打鼾C.多梦D.早醒E.夜惊正确答案:E2.心理生理障碍又称心身疾病,是指A.与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病B.一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病C.一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病D.一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病E.一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病正确答案:D3.心身疾病与下列哪些因素有关A.情绪B.生活事件C.性格D.个体易感性E.以上都是正确答案:E4.有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A.情绪为心理因素影响躯体功能的媒介B.A型性格可能与紧张的发生有关C.个体易感性与心身疾病无关D.生活事件、心理社会因素与心身疾病有关E.个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关正确答案:C5.关于神经性厌食的叙述正确的是A.多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍正确答案:A6.对于神经性厌食症,下列哪条是错误的A.担心发胖而故意节食B.绝大多数为青少年女性C.常具体象障碍D.比平均体重值减轻40%以上E.女性闭经,男性性功能减退正确答案:D7.治疗神经性贪食症的药物首选A.抗精神病药B.三环类抗抑郁剂C.心境稳定剂D.抗焦虑药E.抗癫痫药正确答案:B8.有关失眠症诊断标准,以下哪项正确A.每周失眠2次,持续1月以上B.每周失眠3次,持续1月以上C.每周失眠3次,持续2月以上D.每周失眠2次,持续2月以上E.每周失眠3次,持续3月以上正确答案:B9.神经性厌食患者的性格特征多为A.敏感、多疑,自尊心过强B.暗示性强C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意D.过分依赖、过分追求完美E.极端自私与自我中心,冷酷无情正确答案:D10.神经性厌食的治疗措施不包括A.心理治疗B.躯体支持治疗C.电休克治疗D.增加体重E.可试用抗抑郁药物正确答案:C11.关于神经性厌食的临床表现,以下哪些说法是错误的A.患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟B.患者常存在害怕发胖的观念C.部分病人可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验D.常伴有严重的内分泌功能紊乱E.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重正确答案:A12.关于神经性贪食的临床表现,以下不正确的是A.其主要特征为发作性暴食B.患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为C.多数病人发作间期食欲正常D.患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加E.多数患者体重明显增加正确答案:E13.神经性贪食的诊断依据,不正确的是A.发作性不可抗拒的摄食欲望和行为,一次可进食大量食物,每周至少发作二次,且已至少持续三个月B.有担心发胖的恐惧心理C.常采取引吐、导泻、禁食等方法,以消除暴食引起肥胖,也可与神经性厌食交替出现D.若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现,则应诊断神经性厌食症合并神经性贪食E.排除神经系统器质性病变所致暴食及癫痫、精神分裂症等继发的暴食正确答案:D。
2017临床执业医师模拟试题及答案

书山有路勤为径,学海无涯苦作舟
2017 临床执业医师模拟试题及答案A1 型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.甲状腺摄I 率升高除了见于甲亢外。
还可见于
A.甲状腺癌
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺炎
D.缺碘性甲状腺肿
E.以上都不是
正确答案:D
2.既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T 转化为T 的药物为
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.大剂量碘
正确答案:A
3.甲亢时心律失常最常见的是
A.交界性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.心房纤颤
E.心房扑动
正确答案:C。
临床执业医师考试预习题

临床执业医师考试预习题临床执业医师考试2017预习题执业医师考试注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天店铺为大家带来临床执业医师考试2017预习题,欢迎大家参考借鉴!1,慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于A心输出量增加,血液循环加速B呼吸频率加速,增加换气功能C红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高D缺氧敏感器官的`血流量增加E骨髓幼红细胞增生2,慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是:A,红细胞寿命缩短 B,骨髓不能代偿增生C,网状内皮系统不能释放储存铁 D,无效造血E,EPO水平降低3,血细胞来源于骨髓的是A,网状细胞 B,巨噬细胞C,T细胞 D,B细胞E,多能干细胞4,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是A.脾大所致压迫症状B.急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E.脾破裂5,Ph染色体见于A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.黑热病E.急性白血病6,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.红白血病7,正确的中枢神经系统白血病的治疗是:A.加大化疗剂量B.腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞mi松23次/周D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞mi松1次/月E.以上方法均可8,急性早幼粒细胞白血病治疗首选A.大剂量皮质激素B.输鲜血C.联合化疗D.联合化疗 + 输血E.维甲酸9,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是A.HA(高三尖杉,阿糖胞苷)B.DA(柔红霉素,阿糖胞苷)C.VP(长春新碱,强地松)D.MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强地松)E.EA(米托蒽醌,阿糖胞苷)10,急性早幼粒白血病易并发A.感染B.中枢神经系统白血病C.溶血D.贫血加重E.播散性血管内凝血(DIC)11,中枢神经系统白血病多见于A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病12,急性白血病出血原因主要是由于:A.血小板减少B.弥慢性血管内凝血C.纤溶亢进D.白血病细胞栓塞E.小血管破裂13,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:A,白细胞总数增高 B,外周血中有幼稚细胞C,血小板明显减少 D,嗜碱粒细胞增多E,嗜酸粒细胞增多14,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应15,诊断急性白血病的有力根据是:A.贫血与出血症状B.感染表现C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞16,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数达10×109/L以上 B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加≥30%17,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应18,急性粒细胞白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数>10×109/L B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始粒细胞≥30%19,慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.羟基脲B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.柔红霉E. 马利兰20,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5℃,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC3.5×109/L,BPC 99×109/L.应首先考虑是:A.白血病骨髓复发B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.颅内出血E.病毒性脑炎参考答案1,E 2,C 3,E4,B 5,B 6,C 7,C 8,E 9,C10,E11,B 12,A 13,C 14,B 15,E 16,E17,B 18,E19,A 20,C。
2017临床执业助理医师考试考前冲刺题(附答案)

2017临床执业助理医师考试考前冲刺题(附答案)考前冲刺题一:第 1 题 (单项选择题)知识点:肾上腺素常于局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间A. 丁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.普鲁卡因E.肾上腺素正确答案:E,第 2 题 (单项选择题)知识点:腹部闭合性损伤探查手术腹部闭合性损伤探查手术时,应最先探查A.胃十二指肠B.胰腺C.肝、脾D.结肠E.小肠正确答案:C,第 3 题 (单项选择题)知识点:细胞内第二信使属于细胞内第二信使的是A.三磷酸肌醇B. NOC.白三烯D.前列腺素E.花生四烯酸正确答案:A,第 4 题 (单项选择题)知识点:肺结核瘤进行鉴别诊断影像学上与肺结核瘤进行鉴别诊断时,首先A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.结节病正确答案:E,第 5 题 (单项选择题)知识点:临床诊疗的医学价值临床诊疗的医学价值的最终追求是A.克服疑难杂症B.达到病人的要求C.自己保全名誉D.疗效保证。
耗费最少E.按照课本治病正确答案:D,第 6 题 (单项选择题)吗啡的临床应用吗啡禁用于A.癌症病人B.心源性哮喘C.癫痫发作D.支气管哮喘急性发作E.颅内高压病人正确答案:D,第 7 题 (单项选择题)知识点:医疗模式对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年,最好的医疗模式是A.与普通病人一样B.共同参与模式C.对其隐瞒病情D.给予特殊护理E.病人自行决定方案。
正确答案:B,第 8 题 (单项选择题)知识点:机械性肠梗阻引起机械性肠梗阻最常见的原因A.肠腔堵塞B.肠管受压C.术后肠粘连D.肠壁狭窄E.肠壁肿瘤正确答案:A,第 9 题 (单项选择题)知识点:胸外伤骨折胸外伤中最易发生骨折的肋骨A.第4-7肋骨B.第8-10肋骨C.第11 -12肋骨D.第1 -3肋骨E.几率相同正确答案:A,第 10 题 (单项选择题)知识点:心室颤动急救心室颤动时初次直流电除颤选用的能量A.300 JB.360 JC.200 - 300 JD.200 JE.100 J正确答案:D,第 11 题 (单项选择题)提示食管癌的典型表现是A.食物通过缓慢B.胸骨后针刺样疼痛C.进食哽咽感D.进行性吞咽困难E.食物有滞留感正确答案:C,第 12 题 (单项选择题)知识点:风湿性心脏病风湿性心脏病中最常见的病理变化A.心瓣膜纤维组织增生B.心瓣膜钙化C.心瓣膜玻璃样变D.心瓣膜脂肪变E.心瓣膜坏死正确答案:A,第 13 题 (单项选择题)知识点:NADH呼吸链组成NADH呼吸链的成分中错误的是A. FMNB.辅酶QC.细胞色素CD. FADE.铁硫蛋白正确答案:D,第 14 题 (单项选择题)知识点:肝性脑病可诱发肝性脑病的常见现象是A.上消化道出血B.低血糖C.便秘D.低血钾E.感染正确答案:A,第 15 题 (单项选择题)知识点:情绪与情感关于情绪与情感说法不正确的是A.都是对客观事物的体验和行为反应B.情绪不具有适应功能C.都有独特的主观态度D.情绪是激动性和暂时性E.情感是稳定的.,深刻的正确答案:B,第 16 题 (单项选择题)知识点:支气管哮喘对控制支气管哮喘有效地药物A.糖皮质激素B.氨茶碱C.长效B2受体激动剂D.免疫药物E.脱离过敏原正确答案:C,第 17 题 (单项选择题)知识点:急性心肌梗死急性心肌梗死并发症中心脏破裂发生在A. 1 -2 周B.2-3 周C.7天之内D.3 -4 周E.4周以上正确答案:C,第 18 题 (单项选择题)知识点:上消化道出血引起上消化道出血常见的疾病不包括A.消化道溃疡B.食管胃底静脉曲张C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.慢性胃炎正确答案:E,第 19 题 (单项选择题)知识点:副溶血性弧菌由副溶血性弧菌中毒食物为A.肉类B.海产品C.蔬菜类D.菌类E.谷类正确答案:B,第 20 题 (单项选择题)知识点:胃溃疡外科治疗适应证胃溃疡外科治疗适应证A.发生溃疡出血,溃疡穿孔B.病人要求C.溃疡频繁发作D.溃疡面大E.内科治愈后短期复发正确答案:A,第 21 题 (单项选择题)知识点:胃溃疡十二指肠溃疡胃溃疡十二指肠溃疡差别不正确的是A.十二指肠溃疡发生在球部,胃溃疡胃角和胃窦小湾B.十二指肠溃疡多饥饿痛,胃溃疡在餐后以小时C.十二指肠溃疡不会恶变,胃溃疡可以D.十二指肠溃疡直径小于10cm,胃溃疡要大。
临床执业医师全真预习模拟试题

临床执业医师全真预习模拟试题2017年临床执业医师全真预习模拟试题学习中的苦与乐就是这样的,要想掌握真知识,真本领,不吃苦中苦,是不行的。
店铺为大家精心准备了2017年临床执业医师全真预习模拟试题,希望对大家有所帮助。
A型题(1-3题共用题干)女,45岁,右颈前肿块已4年,近两周肿块明显增大,并呼吸困难。
检查:颈前偏右有5cm×5cm肿块,质中等硬,光滑,无触痛,边界清楚,有波动感,放射性核素扫描为冷结节1.本例可诊断为A.颈淋巴结结核B.右侧甲状腺腺瘤囊性变囊内出血C.右侧甲状腺高功能腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎2.本例的'治疗原则是A.右侧甲状腺腺叶部分切除术B.右侧腺瘤局部切除C.双甲状腺大部切除术D.右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术E.右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除3.如手术治疗,其手术后最危急的并发症是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.创口感染D.气管受压软化塌陷E.手足麻木正确答案:1.B;2.D;3.D(4-6题共用题干)男,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2月就诊,无明显"三多一少"症状,空腹血糖7.6mmol/L,父母均为2型糖尿病患者。
4.此时首选具有诊断意义的检查是A.100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验B.75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验C.尿糖测定D.空腹血糖测定E.糖血红蛋白测定5.若该患者临床2型糖尿病已证实,其首选治疗方案是A.口服双胍类降糖药B.体育锻炼C.减肥药物D.口服磺脲类降糖药E.胰岛素6.经磺脲类治疗后,患者空腹及餐后血糖多次正常,之后最不合适的处理为A.可停止药物治疗B.继续药物治疗,并随访血糖以调整剂量C.继续药物治疗,并根据糖血红蛋白随访疗效D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量E.血脂仍高,加用降脂药物正确答案:4.B;5.A;6.A(7-9题共用题干)男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
2017临床执业医师考试考前提分题及答案

2017临床执业医师考试考前提分题及答案考前提分题一:1. 单选如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括A. 明确病理诊断B. 减少肿瘤体积C. 改善症状,缓解颅内压D. 延长生命,为综合治疗创造时机E. 防止肿瘤进一步播散答案: E解析: 暂无解析2. 单选肿瘤细胞分化程度高是指 2001A. 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B. 不容易引起器官的阻塞和破坏C. 高度恶性的肿瘤D. 有较大的异型性E. 与起源组织相似答案: E解析: 暂无解析3. 单选肺粟粒性结核病肉眼观A. 双肺充血,重量增加,切面暗红B. 双肺皱缩,体积减小C. 肺部分坏死,形成无数空洞D. 切面光滑平整E. 切面灰白,上有小凹,成斑块状答案: E解析: 暂无解析4. 单选能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 地西泮D. 氯硝西泮E. 卡马西平答案: B解析: (此题应该选B,主要在肝脏代谢,代谢物无药理活性,其中主要为羟基苯妥英(约占50~70%),此代谢存在遗传多态性和人种差异。
存在肠肝循环,主要经肾排泄,碱性尿排泄较快。
T1/2为7~42小时,长期服用苯妥英钠的患者,T1/2可为5~95小时,甚至更长。
5. 单选某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。
其行为类型属于A. a型行为B. b型行为C. c型行为D. d型行为E. e型行为答案: A解析: 此题应选A,A型有强烈的进取心和竞争欲。
有时间紧迫感,人际关系不协调,有敌意倾向。
易患冠心病或高血压。
B型与A型行为相反的一种类型,缺乏竞争性,喜欢不紧张的工作,喜欢过松散的生活,无时间紧迫感,有耐心,无主动的敌意。
C型性格克制压抑,不表现负面情绪,特别是对愤怒的压抑,好生闷气,尽量回避各种冲突;生活和工作中没有主意和目标,不确定性多,有孤独感或失助感。
临床执业医师综合笔试第一单元模考测练11-20题(附解析)

临床执业医师综合笔试第一单元模考测练11-20题(附解析)11.蛋白质生理价值大小主要取决于A.氨基酸种类B.氨基酸数量C.必需氨基酸数量D.必需氨基酸种类E.必需氨基酸数量、种类及比例12.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.脑桥B.脊髓C.基底节D.丘脑E.延髓13.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是A.大脑皮层B.丘脑及基底节C.硬脑膜D.蛛网膜下腔E.脑室内14.动脉粥样硬化的纤维斑块是A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变性D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变15.下列叙述中,不属于肿瘤特点的是A.增生细胞分化程度不一B.增生细胞具有多克隆性C.增生细胞基因异常D.增生细胞不成熟E.增生细胞有异型性16.假膜性炎症的主要渗出物是A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E.黏液、中性粒细胞和浆细胞17.下列哪项不符合葡萄胎A.绒毛间质水肿,血管消失B.绒毛滋养层上皮细胞明显增生C.无胎动及胎心音D.绒毛膜促性腺激素分泌减少E.子宫体积比正常妊娠月份大18.甲状腺髓样癌属于下列哪一种A.交界性肿瘤B.迷离瘤C.小细胞癌D.鳞癌E.神经内分泌瘤19.中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶、节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎20.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A.肾病综合征B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案11.【答案】E【答案解析】蛋白质的生理价值,是指进入人体蛋白质的保留量和吸收量的百分比。
食物蛋白生理价值的高低,取决于其氨基酸的组成。
食物蛋白质中所含氢基酸的种类和数量越接近人体的需要,其蛋白质的生理价值就越高。
生理价值高的蛋白质称优质蛋白,衡量食物中所含蛋白质的营养价值,主要是看这些蛋白质的生理价值。
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-11-1-22

B: 先兆流产
C: 异 位 妊 娠
D: 绒 毛 膜 癌
E: 侵蚀性葡萄胎 15、
甲状腺功能亢进症是( )
5
A: 内 分 泌 功 能 亢 进 B: 内分泌功能减退 C: 内 分 泌 功 能 正 常 D: 激 素 受 体 不 敏 感 E : 下 丘 脑−垂 体−靶 腺 轴 的 负 反 馈 抑 制 所 致 16、
临床执业医师考试-模拟考试卷
选择题:每题 1 分, 合计 100 分
1、 属于糖尿病微血管病变的是
A: 脑 血 管 意 外 B: 冠心病 C: 糖 尿 病 肾 病 D: 肾 动 脉 狭 窄 E: 下肢坏疽 2、
患者坚信配偶对自己不忠 贞, 另有新 欢, 因而经常跟踪监视配偶的日常活 动。 这 种 表 现 属 于
拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病 灶, 最重要的检查项目是
A : CT B :ECT C: MRI
D:X线 断 层 摄 影
E: 骨髓穿刺 10、
急 性 心 肌 梗 死 静 脉 滴 注 硝 酸 甘 油 的 起始 剂 量 是 ( g / min )
A:10 ~ 20 B:30 ~ 40 C:50 ~ 70 D:80 ~ 90 E:100 ~ 200 11、
3
8、 王 某,5岁。偏 食、 瘦 小。 门诊就医诊断为营养不 良。 医生建议纠正饮食习 惯, 并嘱增加蛋白质膳 食,其主要原因是蛋白质在体内可
A: 转 变 为 糖, 补 充 能 量
B: 转变为脂 肪, 维持能量平衡
C: 直 接 氧 化 供 能, 维 持 能 量 平 衡
D: 补 充 多 种 氨 基 酸, 维 持 互 补 作 用, 促 进 生 长
疑有脐带受压或脐带绕颈, 胎儿电子监护可能出现( ) A: 早 期 减 速 B: 晚期减速 C: 变 异 减 速 D: 基 线 胎 心 率 有 变 异 E: 周期性胎心率加速 6、
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2017年本溪市临床执业医师备考预习模拟试题十一
1.诊断糖尿病的主要依据是
A.三多一少症状
B.尿糖阳性
C.血糖升高
D.葡萄糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平下降
正确答案:C 解题思路:糖尿病在诊断上缺乏特异性标志,在出现代谢紊乱前不易发现,目前仍以血糖升高作为诊断依据,应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能,应加验餐后血糖,必要时作负荷试验。
2.女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?
A.硫脲类制剂
B.碘制剂
C.心得安
D.Ⅰ
E.手术
正确答案:D 解题思路:女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏,所以不能用硫脲类制剂,因合并迁延性肝炎,故不宜手术,而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象,本病人亦不宜选用,心得安疗效差不宜首选。
该病人年年龄已超过30岁,中度甲亢是Ⅰ治疗的适应证,因此应首选Ⅰ治疗。
结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证,因此首选手术治疗。
3.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经经损伤两侧声带麻痹
正确答案:A 解题思路:呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最严重的并发症,常见的原因为本题B,C、D三项。
喉返神经损伤两侧声带麻痹属手术操作引起,需作气管切开。
手术准备不充分诱发的危象主要表现为全身症状,甚至昏迷,不表现为直接的呼吸困难和窒息。
4.代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列齐特
D.格列波脲
E.格列喹酮
正确答案:E
5.治疗腺垂体功能减退,最主要措施是
A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.减少过劳、预防感染
C.针对肿瘤或炎症治疗
D.激素替代治疗
E.积极防治分娩大出血
正确答案:D 解题思路:对于功能减退性内分泌疾病,主要采用有关缺乏激素的替代治疗以及内分泌腺组织移植以补充相应靶激素水平的缺乏。
目前以前者更多用,后者目前开展不多。
6.引起Graves病基本的原因是
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
正确答案:E 解题思路:目前认为GD为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型,有一定的家族倾向。
在甲亢患者血清中可检测到TRAb,TRAb是人类特有的抗体,仅可在自身免疫性甲状腺疾病的患者中查出,它是引起Graves病的主要的和直接的原因。
7.临床糖尿病肾病最早期的表现是
A.高血压
B.水肿
C.低蛋白血症
D.血肌酐、尿素氮增高
E.微量蛋白尿
正确答案:E 解题思路:糖尿病肾病大致分4期。
Ⅰ期:肾增大,GFR增加30%~40%,无形态学改变,可恢复。
Ⅱ期:毛细血管基底膜增厚,尿微量量蛋白排泄间歇性增高。
Ⅲ期:出现微量蛋白尿。
Ⅳ期:尿蛋白逐渐增多,可伴有浮肿和高血压,呈肾病综合征表现,晚期伴氮质血症,最终发生尿毒症。
8.女性,40岁。
闭经伴怕热、多汗半年,因T、T升高,血TSH降低,诊为甲亢。
近日感冒后突然出现高热39~40℃,心率120~140次/分,气短,可能合并
A.肺炎
B.病毒性心肌炎
C.甲亢危象
D.甲状腺炎
E.心力衰竭
正确答案:C 解题思路:感染为诱发甲亢危象的重要病因,出现高热、脉快等,符合甲亢危象。
9.女性,20岁,Ⅰ型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时。
查体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍。
最可能诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
正确答案:A 解题思路:病人为年轻1型糖尿病患者。
1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。
糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。
该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒。
1小时前神志不清,表示病情加重、已进入昏迷阶段。
查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。
10.糖尿病典型症状不包括
A.多饮
B.多食
C.消瘦
D.多汗
E.多尿
正确答案:D 解题思路:糖尿病的典型症状为"三多一少",即多饮多尿多食消瘦。