右半肝切除术后出血性休克1例抢救的配合
失血性休克患者的术中抢救和护理配合
失血性休克患者的术中抢救和护理配合失血性休克是指由于大量出血导致循环血容量不足，心脏无法正常泵血，导致组织缺氧和器官功能衰竭的严重疾病。
术中抢救和护理配合是非常重要的，可以帮助患者尽快度过这个危险期，恢复健康。
下面将详细介绍术中抢救和护理配合的相关内容。
首先，在抢救和护理开始之前，需要明确患者的具体病情，包括出血原因、失血量、血流动力学指标等。
通过监测患者的体征和实验室检查，可以帮助判断患者的失血程度和严重程度。
抢救的第一步是迅速停止出血，尽快建立血容量。
在手术中，外科医生需要做到尽可能迅速止血，采取合适的措施，如打结、压迫、使用止血剂等。
同时，麻醉医生和护士还需要对患者的血压、心率、呼吸等进行监测，及时调整药物和液体的使用。
术中护理配合主要包括以下几个方面：1.给予输血、输液和输氧：在失血性休克患者的抢救中，输血是重要的手段之一、根据患者的具体情况和实验室检查结果，可以选择不同种类的血液制品进行输注，如红细胞悬液、血浆和凝血因子等。
同时，还需要给予适量的晶体液和胶体液来维持血容量，保证心脏能够正常泵血。
此外，氧气的供应也非常重要，可以通过气管插管和机械通气来辅助呼吸，提供足够的氧气。
2.保持体温和水电解质平衡：在手术过程中，患者易受寒冷刺激和全身分布情况改变的影响，导致体温下降。
因此，需要及时采取措施，如给予热水袋、暖气灯等，保持患者的体温在正常范围内。
此外，失血性休克患者由于大量失血，容易导致水电解质紊乱。
在输液的同时，还需要监测患者的电解质水平，并及时进行补充。
3.观察和记录患者的病情变化：在抢救过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、尿量、皮肤颜色等。
一旦患者出现血压下降、心率增快、呼吸急促、尿量减少等不良症状，需要及时向医生报告并采取相应的措施。
此外，护士还需要记录患者的输血量、输液量、药物使用、监测结果等，为后续的诊疗和护理提供依据。
4.心理支持和疼痛控制：失血性休克患者由于疾病的严重性和治疗的刺激，往往伴有焦虑、恐惧等不良情绪。
术中大出血的抢救及护理配合
02 巡回护士配合
1.发现病情变化，迅速评估做出判断，立即报告并启动抢救应急预案，抢救 人员、物品立即到位。 2.保持输液通畅，必要时多开放静脉通路，以便扩容和采集血标本。 3.巡回护士更应关注手术进展及时提供台上所需物品，保持中心吸引通畅。 4.备温冲洗盐水，做好保暖措施。 5.严格遵守清点和查对制度。 6.安全输血。 7.接到口头医嘱，复述无误后方可执行，保留空安瓿以备复查。 8.及时准确记录抢救过程。抢救时，避免交接班。 9.待病情稳定，与手术医生确认患者去向，如需转ICU，应及时与ICU联系， 确认床位，通知做好接患者的准备。
胸外心脏按压
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监护仪、心电图
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电除颤
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急救药品
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胸外心脏按压
按压深度至少5cm， 避免超过Байду номын сангаасcm
3.严格执行清点制度，术前与关闭体腔前后，仔细对纱布、缝针、与器械 进行清点，防止遗留。
4.应对术中大出血，不仅考验洗手护士配合手术的基本功，也考验洗手护 士对处理手术出血所需的器械及物品的知晓及使用能力，对手术室现有的 器械、止血缝线及止血产品是否能做到熟练掌握，这些都在于平时的学习 和积累。
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目录
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分类
术中大出血，分为计划内与计划外的大出血
比如患者病情复杂，基础疾 病多，状况差，结合病变的位置， 各类影像检查结果等综合评定后， 对手术的预判就是存在高危因素 的疑难手术，这种情况下坚持手 术，而出现的大出血，就是计划 内的出血。
肝癌肝切除术后并发症的处理(附592例报告)
手 术 方 式
体会 是 ， 中妥善 缝扎 肝 创 面 出血点 、 拢缝 合 创 面 术 对
是 防止 术 后 出血 的关 键 。一 旦 发 生 出血 ， 立 即给 应 予较 强 的凝 血 药 物 和新 鲜 全血 ， 察 １ ２ｈ ， 出 观 ～ 如 血 速度 无 减慢 、 压 出 现 波 动 时 ， 果 断 进 腹 止 血 。 血 应
合计
予 适 当的保 肝 、 持 治 疗 ， 支 以提 高 病 人 的 肝 储 备 功 能 。术 中根 据肝 硬 化 程 度确 定 切 除 范 围 ， 肝 硬 化 对
结 果
较严 重 的病 人应 避 免施 行 较 大范 围 的肝 切除 ， 同时 ，
应严 格控 制 肝 门 阻断 的 时 间 ， 以一 次 不 超 过 ２ ｎ ０ ｍｉ
１ ５例 （ ． ） 现 并 发 症 ， 括 术 后 肝 创 面 出 ２５ 出 包 血 １例 ， 保 守 治疗 后 血止 ； 下 积 液 ８例 ； 漏 ２ 经 膈 胆 例； 肝功 能 衰竭 ２例 ， 别于 术后 ４ 分 ０ｄ及 ４ ２ｄ死亡 。
讨 论
为宜 。术后 应 给予 充 足 的 吸 氧 ， 以提 高 门静 脉 血 氧 含量 ； 同时 给 予 ＧＩ 液 、５氨 基 酸 、 血 白蛋 白等 ， Ｋ ｌ一 人
右 三 叶 切 除 左 三 叶 切 除 扩 大 的 右 半 肝 切 除 扩 大 的 左 半 肝 切 除 右 半 肝 切 除 左 半 肝 切 除 中肝 叶 切 除 尾 状 叶 切 除 左 外 叶 切 除 肝 局 部 切 除
本 组术 后 常规 应 用法 莫 替 丁等 Ｈ： 体 阻滞 剂 预 防 受
（ ５ ２例 报 告 ） 附 ９
肝破裂重度失血性休克1例护理配合
行气管切开术后 内置管成功 ， 行质 子放射 治疗 。患 者进行 质
子放射治疗时采用负压垫 固定 ，Ｔ扫描获取 图像资料后 输入 Ｃ 质子放射治疗计划 系统 ， 由放射 医生勾 画出肿 瘤体 积。质子
２ ５ 定期 复查血常规 ．
若 白细胞减少 （＜ ． ３ ０×１ ） 立即 ０儿 ，
治疗计划 系统根据肿瘤 在声 门区的位 置分 ２～ ３个照射野 ， 第
及时、 有效 吸痰 ， ３ ６ ｍｉ 每 ０～ ０ ｎ吸痰 １次 ， 每次不超过 １８吸痰 ５，
负压为 ４ ． ５ ． ｋ ａ ０ ０— ３ ３ Ｐ 。每根吸痰管一 用一 换 ， 严格 执行无菌
肝 破 裂 重度 失 血 性休 克 １ 护 理 配合 例
孙玉 兰 （ 台海港 医院 山 东 烟 台 ２４ ０ ） 烟 ６００
１ 病历资料 患者男 ，０岁 ， １ ８ 约 个月前 因感 冒出现声音嘶哑 、 胸闷 、 喘 憋加重伴发热 、 咳嗽症状就诊 ， Ｃ 行 Ｔ检查示左声 门 占位 ， 纤 经 维喉镜检查取病理确诊为声门癌 ， 行手术治疗 ， 拟 因家属考 虑 患者年龄偏大 ， 要求 行质 子放 射治 疗 ， 完善 各项 检 查无 异 常 后， 为防止放射治疗过程中出现 喉部 水肿导致窒息 ， 在局麻 下
２３ 治疗 中护理 加 强全 面监测 ， ． 责任护士及 医生陪同患者 到质子放射治疗中心 ， 协助患者摆好 体位 ， 严格定 位后给予治
疗 。同时 ， 严密观察病情 ， 并做好心理 护理 ， 除患者紧张 、 解 恐
惧心理 ， 使其保持 良好 的状态 ， 积极配合完成质子放射治疗 。
２４ 提 高患者 自身免疫 力 ． 遵 医嘱给予生 理盐水 ｌ ｌ胸腺 ｍ， 肽 ｌ ｇ肌内注射 ， ｍ 半个月 为 １ 个疗程 ， 或给予 白介素 １０万 Ｕ ０ 静脉滴注 ， 半个月为 １ 个疗程。注意保暖 ， 防感 冒。 预
右半肝切除术的手术护理配合
生存率可达 ６ Ｏ ～７ Ｏ 。 大肝 癌 目前 主 张应 先 行 综 合 治 疗 ， 争
取 二期手术 ， 癌 肿 已 累 及 １叶 或 刚 及 邻 近 肝 叶 者 ， 可 作 半 肝 切 除 。我 院 ２ ０ ０ ９ 年 ５月 一 ２ Ｏ １ ３年 ３月 有 １ ８例 病 人 行 右 半 肝 切 除， 效 果 满 意 。 现将 手 术 配 合 总 结 如 下 。
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ Ｂ 一 １ ８ ７ ３ — ０ ２
目前 治 疗 肝 癌 最 有 效 的 方 法 是 以 手 术 为 主 的 综 合 治 疗 ， 小
肝癌的手术切除率达 ８ Ｏ ％以上 ， 手术病死率低 于 ２ ， 术 后 ５年
立 相互 信 任 的 良好 护 患 关 系 ， 让 病 人 了解 手 术 方 式 ， 手 术 的 必 要 性 。耐心细致地解释病人 提 出的各种 疑问 ， 用 支 持 和 疏 导 的 方
监 督 手 术 人 员 无 菌操 作 技 术 ， 协 助 医生 固定 框 架 拉 钩 ， 术 中 密 切 观 察 病 人 的 生命 体 征 以 及 手 术 进 程 ， 提供 手术 所 需 物 品 。 由 于肝 脏 是 人 体 最 大 的 血 库 ， 同 时 又 有肝 动 脉 、 门静 脉 双 重 供血 ， 因 此 在 施 行 肝 叶 段 切 除 中 易发 生 大 出 血 。常 规 备 血 １ ５ ０ ０
切 观 察 血 压 变 化 。根 据 麻 醉 师 的 医 嘱 正 确 掌 握 输 液 输 血 量 。 与 器械护 士清点物品并做好记录 ， 调节好灯 光 、 接 通 电刀 、 吸引器 ，
对 治疗效果 的担心 ， 病人 易产生焦虑 、 恐惧 、 不 安 全 感 等 复 杂 的 心 理 变 化 。护 理 工 作 的 重 点 应 是 对 病 人 多 关 心 、 体贴、 安慰 ， 建
手术讲解模板：右半肝切除术
手术资料：右半肝切除术
术前准备：
（3）根据术前检查结果和对病人全身情 况及肝功能检查所做的全面估价，进行积 极而有针对性的处理，如病人有营养不良， 应给予高蛋白、高糖和高维生素饮食，最 好每日给予含10.46～14.64kJ（2500～ 3500cal）热卡的饮食，特别对肝脏恶性 肿瘤、合并肝硬化或进食少者，尤为重要。 对无
手术资料：右半肝切除术
适应证： 该手术适用于患有肝脏恶性肿瘤、良性肿 瘤、肝囊肿、肝外伤或有局限性的炎症性 病灶的患者。
手术资料：右半肝切除术
手术禁忌： (1) 已有肺、骨、脑或腹腔淋巴结等处的转移 者
手术资料：右半肝切除术
手术禁忌： (2)病变为弥漫型或多发的癌源已累及肝 的两叶以上或浸及第一、二、三肝门者
手术资料：右半肝切除术
术前准备： 即使如此，仍有主张对于不能切除的巨大 肿瘤的。
手术资料：右半肝切除术
手术步骤： 1.体位 仰卧位，右腰背部用纱袋、软垫 垫高，使身体与手术台平面成15°～30° 角。
手术资料：右半肝切除术
手术步骤：
2.切口 一般采用右上经腹直肌或右上正 中旁切口探查。当决定行右半肝切除时， 因手术范围较大，可向右上方延长，行胸 腹联合切口，并切开膈肌。婴儿或 儿童行右半肝切除术时，可不作开胸，单 用右上腹切口或肋缘下切口，必要时切断 右肋弓软骨即可。
手术资料：右半肝切除术
术前准备： 1.术前准备
手术资料：右半肝切除术
术前准备：
肝脏手术不但影响到肝脏本身的正常生理 功能，同时还会影响到病人全身各器官的 正常运转，特别对肝切除量大（肝右三叶 切除）、合并有明显肝硬变者，术前做好 充分准备尤为重要。
手术资料：右半肝切除术
术前准备：
出血性休克抢救措施
出血性休克抢救措施出血性休克是一种严重的急性休克状态，由于大量失血而引起的循环衰竭，是许多疾病的常见并发症，可导致患者生命危险。
在急救过程中，及时采取正确的抢救措施是关键，下面是出血性休克抢救的常用措施。
1. 评估患者在抢救前，首先要评估患者的休克程度及原因。
可以通过检查心率、血压、皮肤状态、意识状态和尿量等参数来评估患者的休克程度。
同时，还要了解患者的病史、临床症状和体征，以确定血管性休克的原因，例如外伤、胃肠道出血等。
2. 去除原因如果患者的休克是由于外伤导致的出血，应迅速停止出血源，如压迫、拨压或缝合伤口。
如果是其他原因引起的出血，例如胃肠道出血，应立即进行内镜或手术治疗。
3. 保持通气道通畅患者在休克状态下，往往呼吸受限，甚至出现呼吸衰竭。
在抢救过程中，要保持患者的气道通畅，充分氧合。
可采用呼吸道减压，给予氧气和呼吸机支持。
4. 快速容量复苏出血性休克患者血容量减少，有效循环血量不足，导致组织缺血缺氧。
在抢救过程中，要进行快速容量复苏。
一般可静脉输液，根据患者的休克程度和血流动力学状态，选择适当的液体类型和速度。
常用的复苏液体有晶体液（如生理盐水、平衡盐液）、胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉）等。
同时，要监测患者的血压、脉搏和尿量，以指导液体复苏的效果。
5. 使用血液制品对于严重失血的患者，单纯的液体复苏常很难恢复有效循环血量。
因此，需要使用血液制品来补充患者的红细胞和血小板，以改善氧输送和止血功能。
可以输注全血、红细胞悬液、血浆和血小板等。
6. 控制出血除了采取上述措施外，还需要控制患者的出血，以减少血液的丢失。
具体方法包括紧急手术止血、静脉给予止血药物（如血管加压素、止血纤维蛋白原等）和局部压迫等。
7. 应用血管活性药物对于休克患者，血管扩张使得血液回流减少，可应用血管活性药物来增加血管张力，改善血流动力学状态。
例如，可以使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物。
8. 个体化治疗不同类型的出血性休克可能存在不同的病因和机制，因此抢救措施也要根据具体情况进行个体化治疗。
医院应急预案汇编-手术病人大出血休克的应急抢救预案及流程
医院应急预案汇编-手术病人大出血休克的应急抢救预案及流程1. 引言本文档旨在制定医院应对手术病人大出血休克的应急抢救预案及流程，以确保在紧急情况下能够迅速、有序地进行抢救，并最大限度地降低患者的风险和损失。
2. 背景手术病人大出血休克是一种常见但十分危急的医疗急症情况，如果未能及时处理，将会导致严重后果，甚至危及患者生命。
因此，制定相应的应急抢救预案及流程对于提高手术患者的安全性和生存率具有重要意义。
3. 应急抢救预案3.1 人员组成与职责•主治医生：负责制定抢救方案和指导抢救过程。
•护士：负责提供急救药物和监测患者生命体征。
•助理医生：协助主治医生执行急救措施。
•实验室技术人员：负责进行必要的实验室检查。
3.2 抢救设备和药物•血压监测设备•心电监护仪•气管插管设备•一线紧急药物：肾上腺素、血细胞凝块酶原激活剂、血浆等•辅助药物：镇痛剂、抗生素等3.3 抢救流程1.紧急通知主治医生、护士和助理医生集结到急诊科。
2.主治医生迅速评估患者的病情和危险程度。
3.护士准备必要的抢救设备和药物。
4.助理医生配合主治医生进行急救操作，包括插管、监护和药物应用。
5.实验室技术人员进行必要的实验室检查，以辅助急救判断。
6.根据患者病情发展和监测结果，主治医生调整抢救措施和药物应用。
7.直到患者生命体征稳定或其他必要的进一步处理措施可行后，抢救结束。
4. 应急演练计划为了确保医院人员在实际应急情况下能够熟练、高效地执行抢救预案，需要定期进行应急演练。
演练计划包括：•设定演练目标和场景•指定参与人员和职责•安排时间和地点•模拟真实情况进行演练•分析演练结果和改进预案5. 应急教育和培训医院应建立完善的应急教育和培训体系，确保相关人员掌握应急抢救预案，能够熟练操作抢救设备和药物，并具备协同合作能力。
6. 应急资源调配医院应确保在应急情况下有足够的抢救设备和药物，并能及时调配相关医疗资源，以最大程度地支持应急抢救工作。
创伤性肝破裂合并失血性休克患者的急救护理1例
病例报告CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2016年第32卷第34期创伤性肝破裂是腹部创伤中的常见病，其预后不但与肝破裂本身的类型、破裂的严重程度有关，而且与是否在早期进行了积极救治和护理密切相关，这也成为了挽救生命、提高治愈率的重要环节。
2015年12月，我科收治创伤性肝破裂合并失血性休克患者1例，经积极抢救，好转出院。
现将其急救护理体会报告如下。
病历资料一般资料：患者，男，59岁，江苏金湖人。
住院号：10174836。
患者因“车祸至腹部外伤1h”于2015年12月5日10:19由县“120”送入抢救室。
既往体健，来院查体：患者神志清楚、双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏，面色苍白、四肢湿冷，T 36.0℃，P 114次/分，R 22次/分，BP 90/55mmHg，SpO 288%，诉口渴、右胸腹部疼痛，感胸闷。
辅助检查：血常规示白细胞18.81×109/L 、红细胞3.5×1012/L 、血红蛋白68g/L、血糖11.78mm/L，血小板154×109/L，凝血酶原时间17.3s。
血气分析示：血pH 7.18、PaO 278mmHg，PaCO 255mmHg，血乳酸值2.7mmol/L，腹部CT 示：肝破裂考虑、右侧多发肋骨骨折。
B 超示腹腔积液。
腹腔穿刺抽出不凝血。
入院初步诊断：肝破裂、失血性休克、右侧多发性肋骨骨折。
急救处理一般处理：患者来院后，分诊快速进行伤情评估，观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压及末梢循环等情况，了解受伤经过后立即送入抢救室，平卧硬板床，立即行床边心电监护，监测生命体征变化；给予盖被保暖、双腔鼻导管吸氧4L/min，尽量使搬动减少，既可以使疼痛减轻，又可以对骨折端的活动起到防止作用，使血管及神经等的再损伤得以避免。
采取头侧卧位，为使回心血量增加，应使头部抬高15°，抬高下肢20°。
肝叶切除术后并发症的观察及护理
肝叶切除术后并发症的观察及护理发表时间：2011-06-01T09:50:15.780Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：陈顺英[导读] 分析32例肝癌行肝叶切除患者术后并发症的情况，其中5例发生术后并发症。
陈顺英（云南省昭通市第一人民医院普二科云南昭通 657000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)8-0295-01 【摘要】分析32例肝癌行肝叶切除患者术后并发症的情况，其中5例发生术后并发症，腹腔内出血1例；肝衰竭1例；胆漏1例；低钾性麻痹1例；上消化道出血1例。
经积极处理和治疗，除1例死于肝衰竭外,其余全部康复出院。
【关键词】肝叶切除并发症观察护理肝癌行肝叶切除术，该手术使巨块型和局灶型肝癌患者得到了有效治疗。
使肿瘤病人获得了新生，提高了生存质量，但由于肝叶切除手术、术后并发症多，特别是半肝以上切除患者术后并发症发生率高达33％，明显高于一般肝切除，因此术后早期加强对并发症的观察，并及时采取针对性护理措施，对实施肝叶切除患者尤为重要。
1 临床资料我科2005年6月至2010年12月，因原发性肝癌在我科行肝叶切除的患者共32例，其中男性24例，女性8例，年龄32—76岁，平均年龄54岁。
术前肝功能检查基本正常。
为预防术后并发症的发生，对此类病人从术前至术后均进行密切观察和护理，有5例均发生了术后并发症，其中肝衰竭、腹腔内出血、胆漏、低钾性麻痹、上消化道出血各1例。
针对出现的并发症，经积极的治疗及处理，除1例死于肝衰竭外，其余全部康复出院。
2 术后并发症的观察及护理2.1术后腹腔内出血的护理本组发生术后腹腔内出血1例，术后48h内易发生术后出血，需密切观察患者有无腹痛、腹胀、压痛、反跳痛及移动性浊音，观察有无面色苍白、脉速、血压下降等休克症状；观察腹部切口敷料有无渗血、渗液和腹腔引流液的色、量、性状。
本组术后第一天，腹腔引流出血性液体250ml，护士发现后立即报告医生果断进行手术止血，病人转危为安。
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右半肝切除术后出血性休克1例抢救的配合
总结1例右半肝切除术后大出血休克抢救成功的护理体会。
对于肝癌需进行右半肝切除术的手术患者，术前应详细了解患者病情进展，术后需密切观察病情变化，一旦发现术后出血的情况应积极配合抢救。
重视患者的心理护理。
我科于2018年6月14日成功抢救1例右半肝切除术后出血休克的患者。
标签：肝癌；术后；出血；抢救
1 病例介绍
患者，女，72岁，因主诉“上腹胀感2周”入院，腹部CT显示1.肝右叶占位，考虑肝癌2.脾大3.右肾低密度，考虑囊腫，为进一步治疗收住我院。
于2018年6月14日在我院进行肝叶切除术，术后患者引流出1100 mL的暗红色液体，血压进行性下降70/40 mmHg，心率140次/分，精神状态差。
诊断：1.肝占位性病变：癌？2.乙型肝炎失代偿期；3.高血压2级（高危）；4.失血性休克。
给以补充血容量、止血、抗休克治疗。
当日4点05分进行肝脏创面止血术。
出血停止，生命体征平稳，术后转ICU继续观察。
2 抢救与护理
2.1 密切观察，积极配合抢救
肝脏血运丰富，解剖结构复杂，肝癌切除范围广，容易出现创面出血的情况。
在肝叶切除术后24 h应密切观察患者的生命体征，意识状态，阳性体征。
该患者在返回病房后12 h引流1100 mL的暗红色液体，血压70/40 mmHg，心率140次/分，查体发现腹部呈鼓音，移动性浊音阳性。
判断术后出血，失血性休克。
维持静脉通道，积极配血。
同时，积极完善术前准备，备好抢救药物和设备。
2.2 术前准备
手术室接到通知后，及时准备各种抢救用急救物品、药品，并检查性能的完好性。
准备手术所需的各类物品。
详细阅读患者的病历资料，了解患者的基本情况。
2.3 术中配合
患者麻醉后取平卧位，常规皮肤消毒铺巾，取原切口进入腹腔，依次切开腹壁各层，电刀止血，进入腹腔，洗手探查，见腹腔无明显黏连，盆腹腔有凝血块1000 mL，肝脏创面有无名小动脉有活动性出血，3-0的prolene缝线连续缝合，再依次探查各部位未见明显创伤和血肿。
大量盐水冲洗，观察无活动性出血，在肝脏下置一枚硅胶引流管。
清点器械、纱布无误，依次缝合腹壁。
2.4 术后观察及护理
再次清点器械、纱布，双人检查患者的引流管在位情况，做好标识；检查静脉通路是否通畅患者生命体征是否平稳。
术后安置好病人，穿好衣服、裤子，注意保护患者隐私。
由巡回护士护送病人出手术室，与病房护士做好交接。
2.5 心理护理
患者因肝叶切除切口大，疼痛。
术后又因出血进行二次手术。
造成患者及家属精神紧张，恐惧。
我们通过对患者实行加温，握住患者的等非语言行为给以患者鼓励，轻声劝解让患者放松情绪。
对待家属配合医生做好劝导工作，增加家属的信心，减轻心理负担，以取得理解。
3 总结
肝脏血管丰富，解剖结构复杂。
肝癌切除的手术创伤大，容易引起肝断面的出血。
原发性肝癌患者常合并肝硬化，因肝脏凝血因子减少易造成出血。
对于这种病人，我们要严密观察其生命体征的变化，观察引流液的量、色和性状。
及时发现病情变化。
一旦确诊，迅速建立静脉通路，扩充血容量。
护士应迅速备好手术用物，尽量缩短术前准备的时间，尽快进行开腹手术，手术医生、麻醉师、手术护士密切配合，发扬团队合作精神[1-4]。
参考文献
[1] 郑艳华，马兴涛.一例肝移植术后肝动脉大出血抢救护理[J].护士进修杂志，2012，27（04）：384-385.
[2] 张艳春，方茜，冯新富，等.一例离体肝切除自体残肝移植术的护理配合[J].护士进修杂志，2012，27（09）：861-863.
[3] 杨亚南.27例肝叶切除手术病人的护理配合[J].全科护理，2014，12（07）：626-627.
[4] 苏爱梅.肝叶切除的手术配合[J].河北医药，2006（11）：1123.。