剖宫产术式对再次妇产科手术的影响_0
剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响分析
剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响分析【摘要】目的研究首次剖宫产术式选择对二次妇产科手术的影响。
方法选取我院近年收治的有剖宫产术史的再次妇产科手术患者126例，根据首次剖宫产术式分为传统组42例（传统子宫下段剖宫产术）、新式组40例（新式剖宫产术）及改良组44例（改良新式剖宫产术），比较二次妇产科手术时3组围术期手术时间、切口并发症及盆腹腔粘连情况。
结果改良组在手术时间、切口并发症上均明显低于传统组，差异有统计学意义（p0.05）。
但在盆腹腔粘连和严重粘连上，改良组均显著低于传统组和新式组，差异有统计学意义（p0.05），具有比较研究意义，见表1。
1.2 手术方法1.2.1 首次剖宫产术 3组均进行连续硬膜外麻醉，患者呈仰卧位，传统组行传统子宫下段剖宫产术，新式组行新式剖宫产术，取患者双侧髂前上棘连线下2.5 cm处做一长约12 cm的横行切口，然后按照尚涛等人研究进行手术操作[1]。
改良组在新式剖宫产术基础上进行改良：取joel-cohen切口[2]，切开表皮及皮下脂肪层，剪开筋膜层，然后锐性或钝性分离筋膜与腹直肌的粘着，钝性分离腹直肌，剪开腹膜（纵向）、膀胱子宫反折腹膜，沿下方向推离膀胱。
其后子宫操作步骤与传统组一致。
手术结束后用可吸收缝合线按宽距离缝合术腔，筋膜层则要连续缝合，皮肤及皮下脂肪部分缝合4针左右。
1.2.2 二次妇产科手术再次剖宫产术不严格要求与首次术式一致，异位妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤均选用腹腔镜下术式。
1.3 观察治疗进行二次妇产科手术时，围术期内密切观察手术时长、粘连发生情况、术后切口愈合及切口并发症情况等，其中以盆腔、腹腔、腹壁广泛粘连或致密，术中进入宫腔或腹腔比较困难为严重粘连。
1.4 统计学方法数据资料采用spss17.0进行统计学分析，计量资料采用卡方检验，p0.05），：在手术时间、切口并发症上，改良组均明显低于传统组，差异有统计学意义（p0.05），但在盆腹腔粘连和严重粘连上，改良组均显著低于传统组和新式组，差异有统计学意义（p<0.01）。
不同剖宫产术式对再次剖宫产影响分析
不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析[摘要]目的：讨论两种剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响分析。
方法：运用回顾性分析的手段来对140例产妇所采用的传统纵切剖宫与改良横切剖宫产的剖宫手术方式进行观察和比较。
结果：改良横切剖宫产的手术方式，无论是在初次剖宫后的恢复状况，还是二次剖宫盆腔粘连状况，都很明显的比传统纵切剖宫产术情况更为良好，但是改良横切剖宫产术和传统纵切剖宫产术两者在产后感染率方面无较大差异。
结论：改良横切剖宫产具有术后粘连少、术中出血量少、并发症少、手术时间短以及缝合简单等一系列的优点。
[关键词]剖宫产术式；传统纵切剖宫术；改良横切剖宫术；临床分析1前言近几年来，我国采用剖宫产的比例越来越高，剖宫产手术的方式随着医疗界技术水平的不断提高也变得越来越多样化，剖宫产的技术水平也越来越好，更多的女性倾向于剖宫产的分娩方式。
现代新形的剖宫产手术方式具有手术后恢复快、手术操作简单、手术时间短等优点，但是这种剖宫产方式对女性的再次剖宫产的影响，尤其是盆腔粘连等问题成为了孕妇所关注的重点。
本文通过对改良横切剖宫产与传统纵切剖宫产的临床分析及比较，深入的探讨了不同的剖宫产手术方式对产妇再次剖宫的影响。
2资料与方法2.1一般资料2004年1月至2005年1月在我院采取剖宫产的孕妇共140例，将孕妇随机分成a、b两组，对a、b两组孕妇分别运用不同方式的剖宫产手术，其中a组的80例孕妇采用改良横切的剖宫产方式，a 组孕妇的年龄在23到40岁之间，其平均年龄为28岁；b组的60例孕妇采取传统纵切的剖宫产手术方式，b组孕妇年龄在22到39岁之间，平均年龄为27岁。
对a、b两组孕妇进行观察和比较，并分析两组的盆腔粘连的情况，其中a组再次剖宫产的孕妇共40例，而b组再次剖宫产的孕妇30例，两组的剖宫产孕妇在孕周、平均年龄以及平均孕产次等方面均无统计学差别，两组具有可比性。
2.2手术方法（1）a、b两组都运用联合腰部麻醉或者硬膜外麻醉的麻醉方法；（2）a组运用改良横切的剖宫产手术方式，沿着pfannenstiel皱纹上两厘米，以腹中线作为中心横向切开皮肤，全层长大约11厘米；（3）在切口的正中位置切开大约两厘米的脂肪层至筋膜层部位；（4）在正中位置切开筋膜大约两厘米，使用手术剪刀沿着已经分离开的脂肪层的下端横向将筋膜切开，切开的两端分别比皮肤长约两厘米；（5）由于改良之后的切口比原来的切口位置较高，因此没有必要钝性分离筋膜黏着部位与肌脞部位；（6）使用血管钳将两侧腹直肌部位分离2到3厘米，用手指撕拉腹直肌，将其与耻骨所连接部位剪开；（7）使用血管钳将腹膜处脂肪分离，避开膀胱，上部穿透并分开一个小口，钝性的撕拉，使其不影响手术的视野。
首次剖宫产术式对再次开腹手术的影响
转能力小 ， 我们在实际操作当中滑动髋螺钉 固定可能在股骨中心 【 Ｔ ｏ ｚ Ｒ ，ｕｇｒ ｆ ｈ ｉ ｊ ｉ ｎ ｄ 【 】 ｐ ｎ ｅ－ ｅ ａ ３ ｒ ｏ Ｇ Ｓ ｒｅ ｏ ｔ ｎ ｙ ｐＯ ｔ Ｓｉ ｌ ｗ ｒ １ ８ ， ５ ２６ ． 偏上方， 将造成螺钉方向改变 ， 结果引起髋 内翻发生 ， 所以在滑动 Ｎｅ Ｙｏｋ，９ ７２６ — ７
９ ８
表 １ 两组手术时间、 出血量、 骨折愈合时间比较
内蒙古 中医药
髋螺 钉上 ｌｍ 偏后 ０ ｃ ｃ ． ｍ再 平行 打人 一 根松 质骨 螺钉 ， ５ 可防止 头
颈围绕拉力螺钉产生的旋转移位 ， 由于股骨粗隆间骨折骨折后方 常有 骨 片 分离 ， 成 骨折 后方 空 虚 不稳 定 ， 质骨 螺 钉 的打入 可 造 松
首 次 剖 宫产 术式对 再 次 开腹 手术 的影 响
陈 丽 云
摘 要： 目的 ： 察 首次剖 宫 产手 术对再 次 开腹手 术 的影 响 ， 临床提 高更 多有效 地疗 法 。方 法 ：０ ５ ２０ 年剖 宫产病 例２０ ， 中 观 为 ２０ — ０９ ２例 其 首 次为新式剖 宫产 者 １０ ， 次为 传统 剖 宫产者 １０ ， ２例 首 ０例 观察 其对再 次 开腹手 术 的影 响 。结论 ： 良式 新 式剖 宫产 可克服 新 式剖 宫产 改
表 ２ 两 组 关 节 功 能 恢 复情 况 比较
起 到支撑 作用 和防止 颈 干角 后倾 畸形 ， 同时也 大大 增加 了滑动 加 压螺 钉单独 固定 骨折 端 的抗 弯抗 扭及 抗 内收 的力 量 ， 为患者早 这 期有 效 的患肢 功能锻 炼 和下床 活 动创造 条件 。 而 Ａ组 中无论是 故 髋 内翻还是 肢体 短缩 程度 都降 低 了。
首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍ ｐ ａ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｆ ｏ ｕ ｒ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｍｅ ｔ ｈ －
术 ，Ⅱ 组７ ７ 例采用新式剖官产 ，Ⅲ组 ８ ３ 例选用子宫下段式剖宫产 ，Ⅳ组 ７ ８例采用腹膜外剖腹产。分析比较 ４组产妇胎儿娩 出时间、手术 时间、术 中出血量 、肛门排气 时间、因术 中取头困难使用产钳助产率 、假性肠梗 阻、切 口 感 染率和术后 盆腔粘连情 况。结果 ： ４组病例 胎
儿娩出时间、肛 门排气时间 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ；术 中总 出血量 、手术 时间比较差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。４组 产钳
助产率 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ⅱ 组和Ⅳ组假性肠梗阻发生率较 Ｉ 组 、Ⅲ组低 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，但 Ⅱ组和Ⅳ 组 比较差 异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。术后切 口感染率 ４ 组 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 Ⅲ组盆腹 腔粘连程度明显较其他三组 严重 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，ｎ 组粘连程度最轻。 Ｉ 组 、Ⅳ组粘连程度无明显差异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：新式剖官产术对 于再 次剖宫产术后影 响较 小 ，在具 备剖宫产适应症 的条件下适宜作为首次剖宫产术式推广。
新式剖宫产术式对再次妇、产科手术的影响
宫产 与传 统剖 宫 产术 再次 妇 产科 手 术 的并 发症 ， 手术 时间 ， 中 出血量 ， 术 腹腔 内粘 连 程度 ． 后 恢复 情 况观 察组 明 显高 于对 照组 术 （ ＜０． ） Ｐ ０ 。结论 新 式剖 官产 与传 统子 宫下 段剖 宫产相 比 ， 式剖 官产术 引起 粘连 较传 统 子宫 下段 剖 宫产 术 严重 ， ５ 新 导致 腹腔 内 严重 粘 连 、进 腹 时 间延 长 ，增加 了手 术 的难度 、术 中并 发症 增 加 ， 再 次 妇 科手 术 切 口的选 择 增 加 了 困难 。 对 【 关键 词】 新 式剖 宫产 传统 式剖 宫产 再 次手 术 盆瞧 粘 连
３讨论
新式剖 宫产手术 目前在全 国多家 医院广泛开 展 ， 为刮宫产 术的 成 主要 术式之一 ， 多年观察 新式剖宫 产术确有 下 为对 照组 。观 察组年 龄 ２ ２～２ ８岁 ， 均 ２ 平 ６ 岁 。对 照组年龄 ２ 一 ４ ｌ ｌ岁， 均 ２ ．８岁。前次 手术指 征依次 为 ： 平 ８ ①头 盆不称 ； ②眙 儿窘迫 ； ③臀位 ； ④社会 因素 ； 巨大 儿等 。两组 间 ⑤ 年龄 、病 种 、肥 胖 、子 宫 大小 、 孕 周及 再次 妊 娠 间隔 时 间和 第 一 次 手 术 指征 均 无 明显差 异 。 １ ２ 麻醉方法 ．
拉 的切 口参差不 齐 ， 有时 取胎 儿困难时 ， 可能选择 切断两 侧的腹直 有 肌 ， 是 引起腹 壁各 层次 、 盆腔粘 连 的诸 多原 因。从 本试 验结 果可 都 见新 式剖 宫产 与传统 剖宫 产术再 次手 术的并 发症 、分娩 方式 、术 中 观察 子宫愈 合情况 、再次 剖宫产 术后体温 差异无 显著性 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５。 对照组腹壁 解剖 层次较清 ， 粘连 程度较轻 ， 察组 腹直肌与前鞘及腹膜 观 的粘连 比较严重 ， 与对照组相 比有显著性意义 （＜ ．１。术中发现观 Ｐ Ｏ０） 察组 开腹时 ， 腹直肌前 鞘 ， 腹肌 ， 鞘及腹 膜常 紧密粘连 ， 后 解剖 层次不 清， 分离 困难 ， 常需要锐性分离 ， 时需切断两例的腹直 肌 ， 有 导致出血增 多 ， 腹时 间延 长 ， 察组手术 时间高于对 照组 ， 进 观 二者相 比有显 著性差 （ ＜ ． ５ 。观 察组 开腹进腹时 间、开 腹过 程 中出血量 明显 多于对照 Ｐ ０ ０） 组 ， 异有显著性意 义（ ＜ ．５ 。由于粘连严 重 ， 差 Ｐ ００） 分离操作 多 ， 术后排 气恢 复慢 。产妇 住院 天数也 明显 多于对 照组 。二次 手术观 察子 宫愈 合 的情 况 没有 明显 的 差 别 。 新式 剖宫产较 传统刮 宫产在再次 剖官产 术中难度 增加 ， 目前有报 道在再次妇 科手术时 开腹难度增加 ， 口选择 困难 ， 间延长但 ， 切 时 有时 为 显 露 方 便 不 得不 行 例 “ ” 形切 口。 Ｔ 根据 上述质料 分析 ， 我们建 议产科 临床医生在 进行新式剖 宫产术 时， 尽量避免腹肌拉 断及损伤 ， 彻底清洗腹腔及切 口 ， 不留残血 ， 用快薇 乔可吸收肠 线缝合脏 、壁腹膜 ， 复解剖层次 ， 恢 减少粘连 ， 不要过 分强
首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响
产妇 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ组再妊娠 产妇术 中盆腔 和腹壁切 口粘连 情况 较 Ｂ 组 再妊娠产 妇严重 ，差异
均 明显 短于对照组 ，同时并发症的发生率 明显小 于对 照组 。 综 上所述 ，在严 格把握适 应证 的情 况下 ，应 用腹 腔镜 治 疗胆 管结石 患者具 有创伤 小 、恢 复快 、并发 症少 等优 势 ，值 得 临床 首选 。
参 考文 献
１ 李其焕 ，王群伟 ． 腹腔 镜联合纤维 胆道镜 治疗胆 囊结 石合并 胆总 管结石 １ ７ ２例 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国现 代 手 术 学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ，１ ４
有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 整 体上 新式 剖宫产 术式 对再次 剖宫产 手术 影响 较小 ，但 引起 术后粘 连程度较 重 ，
与传统宫产术相 比 ， 也存在未知 的风险 。应慎重选择初次 剖产术式 降低对再 次剖 宫产 的影响。
【 关键词】 剖宫产术；剖宫产术，再；自然分娩 【 中图分类号】Ｒ ７ １ ９ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ Ｃ一 ０ １ ０ ５ — ０ ２
再将腹壁 纵切 口皮肤 与皮 下脂肪缝 合 ，均逐层 关闭 子宫膀 胱 腹膜反折 、壁 层腹膜及肌 肉。 １ ． ３ 疗效评价 对１ ２ ０例再 妊娠 产妇分组实施 剖宫产手 术情 况进 行分 析观察 。腹 壁组 织粘 连情 况分 级标准 Ｉ ２ Ｊ ：０级 ，无
不同剖宫产术式对再次手术的影响
１４例未 临产 ， ０ ５例临产 。首 次手 术距 此次妊娠 １～８年 ， 孕妇
年龄 ２ ３～３ ９岁 ， 孕周 ３ ” ～４ ５ ２周 ， 产 次 Ｇ Ｐ 。 二次 于术 孕 ７２ １４例 ，ｉ ０ 次手 术 ５例 。
１２ 方 法 ．
例， 不全 子寓 破 裂 １ ， 盛粘 连 ３例 ， Ｌ 度 拳息 １ ．ｏ ｆｓａ ｋ ｃｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｔｏ ｎ ｃ ｉ ｉ ａｌｏ ｅｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｓ ｒ ａ ｅ ｉ ｎ，ｔ ｍ ｏ ｔｏ ｐｅ ａ ｉ ｇ ｔｍ ｅ， ｈｅｔｍｅ ｏ ｅ ｕｉ ，ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｏｒ ｅ ｌｖ ｙ，ａ ｔ ｈｅ ａ ｕｎ ｆｏ ｒ ｔｎ ｉ ｔ ｉ ｆｆ ｔ ｎｇｏｕｔ ｈ ａ ｅ ｏ ｆ ｃ ｐｓｄｅ ｉｅｒ ｃｕ ｅ
不同术式的剖宫产术对行再次剖宫产产妇的影响效果分析
摘要 ： 目的 探 讨 不 同剖 官 产 术 式 对 再 次 剖 宫 产 的影 响 ， 以期 为 临 床 实 践 提 供 参 考 。方 法 回顾 性 分 析 行 再 次 剖 宫 产的７ ０例 产 妇 的 病 例 资 料 。其 中 首 次 剖宫 产 时采 用 改 良 的腹 部 横 切 口式 的剖 宫 产 产 妇 ４ ０例 作 为 观察 组 ． 首 次 剖宫
行再 次 剖 宫 产 的 ７ ０例 产 妇 为研 究 对 象 所 有 产 妇 经 常 规 检 查排除妊 娠高血压 、 妊娠 糖尿病 、 其 他 脏 器 慢 性 疾 病 等 不 适 于 剖 宫手 术 指 征 的 因素 其 中 首次 剖 宫 产 时 采 用 改 良的腹 部 横切 １ ： ３式 的 剖 宫 产 产 妇 ４ ０例 ， 为观察 组 ， 年龄 ２ ７ ３ ３ （ 平 均 ２ ９ ． １ ） 岁， 距前次剖 宫产 ３ ． ４年 ； 首 次 剖 宫 产 时 采 用 传 统 的 腹 部纵 切 １ ： ３ 式 的产 妇 ３ ０例 ， 为对照组 ， 年龄 ２ ５ ￣ ３ ｌ （ 平均 ２ ８ ． ７ ）
再 次 剖 宫 产 的影 腹 部 横 切
处理 ， 其 中 计 数 资 料 用 ％表 示 ， 比 较 采用 ｘ 检验 ； 计 量 资料 以 互 ± ｓ 表 示 。 比较 采 用 ｔ 检 验 ．以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为结 果具 有显 著 性 差
岁， 距 前 次 剖 宫 产平 均 ３ ． ２年 。 两组产妇在年龄、 孕周 、 孕 次 和
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｊ ａ ｎ ２ ４ （ １ １
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剖宫产术式对再次妇产科手术的影响
摘要目的分析研究剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。
方法调研99例实施子宫切除治疗的患者，随机分为甲、乙、丙三组，各33例。
甲组实施子宫下段剖宫产手术，乙组实施新式剖宫产，丙组实施改良新式剖宫产，对比三组患者的手术治疗情况。
结果丙组患者腹腔粘连程度、手术时间与其他两组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），但三组患者的术中出血量、术后排气时间以及并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），且甲、乙两组患者的腹腔粘连情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论实施改良剖宫产术可有效减少再次剖宫产手术的时间以及腹腔粘连发生，减少对再次手术的影响，提高产妇的生命质量。
关键词剖宫产；再次妇产科手术；子宫切除
随着当前医疗技术水平的不断进步发展，以及产妇对分娩耐受性不良，临床越来越多采用剖宫产手术[1]。
但剖宫产实施后极易并发多种并发症，严重影响产妇的远期治疗效果。
本次研究分析研究剖宫产术对再次实施妇产科手术的影响，为之后的临床治疗提供可参考的依据，现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料调研本院2012年11月～2013年12月收治的99例再次实施妇科手术治疗的患者，均接受过剖宫产，年龄23～47岁，平均年龄（35±4.0）岁。
99例患者随机分为甲、乙、丙三组，各33例。
比较三组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法初次剖宫产时，实施硬膜外麻醉，取仰卧体位。
甲组于腹部做出纵切口，乙组于腹部做出横切口，丙组将皮肤切开，撕开皮下脂肪并剪开筋膜层，对腹直肌进行钝性分离，纵行将腹膜剪开、膀胱子宫反折腹膜，子宫操作方法与前两种剖宫产手术方法相同，并对腹膜、筋膜、皮下脂肪以及皮肤进行逐层缝合。
再次妇产科手术实施对症治疗。
观察统计三组患者的手术治疗时间、术后排气时间、术中出血量以及切口感染发生情况。
1. 3 腹腔粘连情况评定标准根据孙红霞等[2]参考标准将腹腔粘连划分为五个等级。
0级：无腹腔粘连；1级：切口于网膜之间较少粘连，容易分离且分离时无血状；2级：切口与网膜之间多处发生粘连，且分离时有溢血发生；3级：粘连面积>3/5，较难顺利进行分离，分离时出血量较大；4级：粘连面积>7/10，且粘连紧密不能进行分离。
1. 4 统计学方法研究统计数据资料采用SPSS11.5统计学软件进行处理分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 三组患者粘连发生情况甲组33例，0级2例，1级7例，2级19例，3级3例，4级2例；乙组33例，0级3例，1级7例，2级18例，3级4例，4级1例；丙组33例，0级7例，1级8例，2级17例，3级1例，4级0例，研究表明，丙组患者的总体粘连发生情况明显优于甲、乙两组，差异有统计学意义（P＜0.05），但甲、乙两组粘连发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 2 三组患者的各项指标情况丙组患者手术时间与其他两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），但三组患者的术中出血量、术后排气时间以及并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
3 讨论
随着当前医疗技术水平的不断进步发展，剖宫产手术被广泛用于临床治疗中，在妇科治疗中比较常用，对于治疗胎儿宫内窘迫以及其他原因而导致的难产等治疗效果显著。
但随着剖宫产在妇产科的广泛应用，其并发症发生情况也有所增加，腹腔粘连发生会影响产妇的身体健康的恢复[3]，且一些学者指出剖宫产术后再次妇产科手术的危险性以及难度均会有所增加。
传统的剖宫产术是在腹部做出一个纵行切口，所需手术时间较长，且对患者造成的机械牵拉刺激大，极易导致腹腔粘连发生。
新式剖宫产术实施后不利于腹膜早日愈合，所采用的钝性分离机械刺激，切口游离错位等情况也会导致腹腔粘连发生。
临床在此基础上进行改进，实施改良新式剖宫产术，该方法可有效避免对筋膜造成的牵拉刺激，在进行缝合时，采用的可吸收缝线较宽针距进行缝合，可有效减少皮肤坏死以及炎症反应发生[4]。
本次研究中丙组采用改良新式剖宫产术，实施后腹腔粘连改善情况优于其他两组，且手术时间大大减少，与其他两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；而三组患者的术后排气时间、术中出血量以及并发症发生情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，采用改良新式剖宫产方法可有效改善腹腔粘连程度，减少手术时间，减少对产妇造成的影响。
不同剖宫产术对再次妇产科手术会产生不同的影响，因此在妇科治疗中首先应明确剖宫产指征，根据患者身体选择有效的分娩方法，尽量减少剖宫产以及剖宫产不良反应情况。
参考文献
[1] 王科娜，王良飞，袁爱娟.首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响.江苏医药，2013，39（10）：1186-1187.
[2] 孙红霞，张文淼.三种不同剖宫产术式腹腔粘连形成的比较与分析.中国妇幼保健，2014，29（18）：2869-2871.
[3] 苏卫贤，郎文君.不同剖宫产术式二次剖宫产临床分析.中国妇幼保健，
2013，28（5）：887-888.
[4] 陈玲.不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响.中国妇幼保健，2012，27（32）：5076-5078.
[5] 王秋媛. 116例不同剖宫产术式对再次妊娠剖宫产影响的临床分析.中国妇幼保健，2011，26（32）：5098-5099.。