综合性应急救援队伍统计表
综合性应急救援队伍统计表
填表人：联系电话：填表日期：
注：县、镇两级综合应急救援队情况，由各县（市）、区，开发区负责汇总上报。
市综合应急救援支队由市消防支队负责填写。
专业性应急救援队伍统计表
填表人：联系电话：填表日期：
注：只统计市县两级专业性应急队伍，按照徐政发〔2010〕97号文件要求，市级专业性应急队伍，请市各牵头部门负责组织填写,见表2-1，县级专业性应急队伍由各县（市）、区，开发区负责统计。
市及驻徐部省属企业的专业性应急队伍由各企业填写。
表2-1：
市级专业性应急救援队伍责任单位表。
应急预案各种表格
单位名称详细地址预案名称
法人代表
安全管理负责人应急预案编制单
位
编制单位地址
法人代表
审查主要内容：
联系方式
联系方式
联系电话
电话
电话
手机
1、企业基本情况及周边环境概况；
2、危（wei）险源风险分析与应急能力评估；
3、应急预案的编制、评审、发布；
4、应急预案体系构成：
综合预案、专项预案、现场处置方案；
5、应急组织体、应急救援队伍或者应急救援人员；
6、预防预警和危（wei）险源监控的方式、方法及采取的措施；
7、应急响应，事故报告与后期处置；
8、经费、通信与其他保障(交通运输、治安、技术、医疗、后勤)的措施；
9、应急器材、装备的类型、用途、数量性能、存放位置，责任人及联系方式；
10、明确应急培训计划、方式和要求，应急演练的规模、方式、频次、范围内容、组织、评估等日内容。
11、有关法律法规规定的相关内容。
审查人意见：
签字：年月日
承办处(科、股)意见：
负责人(签字) 年月日安全监管部门审查意见：
安监豫备(字)第
备案编号：号
负责人年月日(盖章)。
应急救援队伍基本情况调查表
应急救援队伍基本情况调查表
企业
地址
企业性质
建队
时间
值班电话
是否建立应急预案
是否定期训练
每年是否进行演练
每年是否修改预案
负责人姓名
职称
年龄
联系电话
人员
总数
指挥员数
救护
员数
其他人数
救援队伍年龄
结构和文化
程度情况
18-40岁
初中
大专以上
41-60岁
高中
中专
工程师
职称
企业名称： 救援队伍名称：
表2
应急救援车辆情况调查表
企业名称：
车辆名称
型号
制造厂
使用时期
水罐
消防车
举高
消防车
抢险救援消防车
其
它
车
辆
表3
应急救援装备情况调查表
名 称
数 量
化学侦检器
洗消处理器
液压破拆组合器
机动切割器
起重气垫
消防热像仪
堵漏油抽吸器
机动消防泵
移动式消防炮
消防隔热服
消防防化服
消防避火服
防毒面具
正压式空气呼吸器空气呼吸器充气 Nhomakorabea和校正仪
消防员紧急呼救器
其它器材
企业名称：
危货运输企业综合应急救援预案（3篇）
危货运输企业综合应急救援预案一、基本情况___危险品运输公司专业从事道路危险货物运输，公司拥有符合资质的大、中、小型罐车、箱柜货车等不同类别的危险品运输专用车辆___部，能够___、___、___等危险化学品。
二、可能发生的事故类型、原因及后果（对应事故因果分析）（一）事故类型：交通伤亡事故、物料泄漏事故、着火和运输罐爆炸事故、环境污染事故、中毒事故。
（二）事故原因：1．驾驶员、押运员安全意识淡薄，酒后驾驶、超速行驶，强超强会等违章行为。
2．对运输罐体的检查不到位，违章操作。
3．车辆的制动系统、转向系统突然失灵、车胎突然爆裂等造成车辆失控。
4．道路状况差，视线不良，转弯半径、宽度及坡度不符合规定。
5．环境因素的影响：雨、雾、冰雪等恶劣气候。
6．其他因素：行人、骑车人违章和其他车辆违章。
（三）事故可能后果：人员伤亡、车辆损毁、环境污染和社会影响等。
三、___机构及职责（一）成立公司交通运输事故应急指挥中心总指挥：___副总指挥：___ ___员：___ ___ ___指挥中心下设办公室，___兼任办公室主任，电话：___。
（二）职责总指挥：远程或现场指挥二级交通运输事故的应急救援行动，协助集团公司指挥一级交通运输事故的应急救援行动。
副总指挥：协助总指挥进行应急救援指挥行动，当总指挥不能亲自赶赴现场时，代替总指挥进行现场应急救援的指挥工作。
成员职责：(1)积极响应应急指挥中心指令，参加危险化学品交通运输事故的应急行动。
(2)配合地方公安___部门或环境保护部门现场处理交通事故和环境污染事故。
(3)配合地方相关部门进行事故调查。
（三）应急保障1.应急救援队负责人联系电话______队长联系电话______队员联系电话___2．应急救援车辆救援车队队长：___联系电话：___序号车牌号车型吨位承运介质驾驶员联系电话3．应急消防器材名称型号数量备注___四、应急保障系统（一）应急分级与启动公司交通运输事故应急响应分为两级。
综合性应急救援队伍统计表
综合性应急救援队伍统计表
填表人：联系电话：填表日期：
注：县、镇两级综合应急救援队情况，由各县（市）、区，开发区负责汇总上报。
市综合应急救援支队由市消防支队负责填写。
专业性应急救援队伍统计表
填表人：联系电话：填表日期：
注：只统计市县两级专业性应急队伍，按照徐政发〔2010〕97号文件要求，市级专业性应急队伍，请市各牵头部门负责组织填写,见表2-1，县级专业性应急队伍由各县（市）、区，开发区负责统计。
市及驻徐部省属企业的专业性应急队伍由各企业填写。
表2-1：
市级专业性应急救援队伍责任单位表
表3：
应急管理专家统计表
表4：
应急处置装备统计表
5
注：表格行数可自行添加，各类对应的设备请按照表4-1目录填写。
各部门单位拥有的目录中未列出的装备也可填写。
6
表4-1：
应急处置装备分类及产品目录
7
8
表5：
应急救援物资统计表
9
10
表5-1：
应急救援物资分类及产品目录
11。
省级应急救援队伍申报表
队伍名称 队伍人数 队伍驻地地址 队伍所属单位 队伍负责人姓名 队伍负责人单位职务 纳入市级队伍情况
队伍 专业 技能 资质 情况
队伍类型 队伍联系电话
队伍负责人联系电话
装备 配置 情况
队伍基本情况（含主要救援经历）
集体所属 单位意见
签字人：
（盖 章） 年月日
单位（部门）推荐审核意见
主管单位（部门）
Байду номын сангаас
应急管理部门
县级
签字人： （盖 章） 年月日
主管单位（部门）
签字人： （盖 章） 年月日
应急管理部门
地市级
签字人： （盖 章） 年月日
主管单位（部门）
签字人： （盖 章） 年月日
应急管理部门
省级
签字人： （盖 章） 年月日
签字人： （盖 章） 年月日
应急物资储备情况统计表
名称
规格型号
存量
储备形式
资金来源及投入
存放单位
管理单位
备注
数量
单位
折合金额
开关
QBZ-80/660
6
台
18000
实物储备
自筹
材料库
后勤部
馈电开关
QBZ-200/660
3
台
13500
实物储备
自筹
材料库
后勤部
电缆
3×70+1×125
540
米
151200
实物储备
3
65万元
填表说明：1、此表为参考表，按照实际情况可进行调整和补充。
2、总体情况、表格未能显示的内容及其他事项要以文字说明。
3、类别分骨干应急救援队伍、行业应急救援队伍、企业应急救援队伍、志愿者应急救援队伍。
4、资金投入情况包括一次性投入经费，日常运转经费、人员经费及经费来源。
应急物资储备情况统计表
材料库
后勤部
胶管
Ф15mm
200
米
12000
实物储备
自筹
材料库
后勤部
断线钳
5
把
200
实物储备
自筹
材料库
后勤部
实物储备
自筹
材料库
后勤部
实物储备
自筹
材料库
后勤部
实物储备
自筹
材料库
后勤部
填表说明：1、此表为参考表，按照实际情况可进行调整和补充。
2、总体情况、表格未能显示的内容及其他事项要以文字说明
3、储备形式分为实物储备、协议储备和产能储备
自筹
应急救援队伍登记表
有无编制
□有□无
人数
装备
□配备齐全□配备不齐□未配备。
训练情况
□经常训练□根据需要训练□未训练
执勤情况
□参与执勤值班□偶尔参与执勤值班□不参与执勤值班
培训情况
□参加过培训□部分参加培训□均未参加过培训
经费保障
□财政拔款□自筹资金□社会捐赠
说明：队伍类型应根据本单位情况在队伍类型前□内划“√”，无应急队伍的，应在“队伍名称”栏内填写“无”。队伍名称应填写救援队伍全称。有无编制根据实际情况在□内划“√”。人数应填写救援队伍的总人数。装备根据实际情况在□内划“√”。训练情况根据实际情况在□内划“√”。执勤情况根据实际情况在□内划“√”。经费保障根据实际情况在□内划“√”。
应急救援队伍登记表
队伍类型
□防汛抗旱□抗震救灾□抗洪抢险□水利抢险□医疗救治□卫生防疫□林业病虫害防治□农业病虫害防治□动物疫情□铁路事故救灾□消防特勤□森林消防□矿山救护□水上搜救□环保应急处置□电力抢险□供暖抢险□供水抢险□天然气抢险□危险化学品□建筑抢险□特种设备抢险抢修□交通运输抢险□通信抢险□反恐防暴□其他
综合性应急救援队伍建设工作情况统计表
6.应急预案是指以政府名义编制下发的各类灾害事故应急预案；
7.应急救援联合演练是指政府牵头组织开展的实战演练；
8.此表以支队为单位，数据要真实、准确，经支队领导审核后上报。（市级投入、市级预案制定不用填）
综合性应急救援队伍建设工作情况统计表
类别
地区
现有行政区划数量
各相关行业部门的专业力量建设
推动政府落实应急救援队伍建设责任
综合性应急救援
队伍建设投入
人员编配
装备配备
应急预案
体系建设
应急救援
联合演练
县级（市、区）
队伍数（支）
人员数（人）
制定出台队伍建设规划意见比例
建立部门协同配合的队伍建设工作机制比例
建立政府主导的综合应急救援响应机制比例
2.制定出台队伍建设规划意见比例是指专门针对综合性应急救援队伍建设下发文件的市、县级政府占总数的比例；
3.建立部门协同配合的队伍建设工作机制比例是指已建立政府牵头、各相关部门参与的综合性应急救援队伍建设工作机制的市、县级政府占总数的比例；
4.建立政府主导的综合应急救援响应机制比例是指已建立政府统一领导、各相关部门职责明确的应急机制的市、县级政府占总数的比例；
合计
市级投入（万元）
县级投入（万元）
现役消防人员（人）
合同制消防人员
应急救援车辆（辆）
应急救援器材（件县级预案制定数（个）
合计
市级应急救援联合演练数（次）
县级应急救援联合演练数（次）
**
1
10
100
1
1
1
55
19
15
4
627
煤矿应急预案用应急资源调查报告
煤矿应急资源调查报告为进一步完善矿井应急救援体系和应急管理制度提高矿井应对突发生产安全事故的处置能力，在事故发生时，能迅速、有效和有序地组织实施抢险救援，防止事故扩大，最大限度地降低人员伤亡和财产损失，依据中华人民共和国应急管理部令第2号《应急管理部关于修改＜生产安全事故应急预案管理办法＞的决定》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）等法律法规及《xx集团有限公司生产安全事故应急预案》有关要求，矿井研究修订了《生产安全事故应预案（XX年修订版）K同时，根据中华人民共和国应急管理部令第2号《应急管理部关于修改＜生产安全事故应急预案管理办法〉的决定》第21条规定"矿山、金属冶炼企业和易燃易爆物品、危险化学品的生产、经营（带储存设施的，下同\储存、运输企业，以及使用危险化学品达到国家规定数量的化工企业、烟花爆竹生产、批发经营企业和中型规模以上的其他生产经营单位,应当对本单位编制的应急预案进行评审，并形成书面评审纪要"。
为确保本次修订的《生产安全事故应急预案》切实可行，具有可操作性和针对性,特对矿井应急资源储备情况进行了详细调查,并形成应急资源调查报告如下：一、公司救援队伍XXXX救护队成立于2004年,2005年取得矿山救护队四级资质,2010年取得矿山救护队三级资质。
现共有救护指战员30名，平均年龄32岁，中队长1人，副中队长2人，技术员1人，注册安全工程师3人，氧气充填工1人。
下设三个战斗小队，每个小队设置正、副小队长各1人，组织机构健全。
二、公司救援装备公司矿山救护中队应急救援装备齐全,装备类型及数量符合《煤矿安全规程》相关规定要求。
现用主要的救援装备有HY240正压氧气呼吸器，高压脉冲灭火装置，急救先锋负压担架全套保健护具，以及红外线测温仪、红外线测距仪、爆炸三角形测定仪等各种先进测量仪器和液压起重器、液压剪刀等技术装备，救护车1辆，指挥车1辆。
应急抢险救援队伍和应急物资储备调查统计工作通知
应急抢险救援队伍和应急物资储备调查统计工作通知应急抢险救援队伍和应急物资储备调查统计工作通知各街道办事处、乡镇人民政府，区政府各有关部门：为全面掌握我区应急抢险救援队伍和应急物资储备现状，进一步提升应对突发公共事件的处置能力，区政府决定在全区组织开展应急抢险救援队伍和应急物资储备调查统计工作。
现将有关事宜通知如下：一、应急抢险救援队伍调查统计内容1.专业应急队伍。
包括消防、公安、卫生、森林、矿山等专业应急队伍，部门组建的专职应急队伍，部门依托本行业或本系统职工组建的兼职应急队伍，企业专职应急队伍。
2.基层综合应急救援队伍。
包括乡镇（街道）、社区、村委会等组建的综合应急队伍。
3.应急队伍主要负责单位：区民政局、住建局（包括城市供水、供暖、市政设施抢修、工程建设）、交通局、人防办、市容局、教育局、卫生和计生局、广电站、农业局、畜牧局、水利局、林业局、科技局（地震办）、安监局、公安分局、交警大队、消防大队、国土分局、环保分局、食药监分局、质监分局、工商分局、气象局、移动分公司、联通分公司、电信分公司、供电分公司、农电分公司、石油公司、燃气公司，各乡镇（街道）。
二、应急物资储备调查统计内容1.车辆：包括吊车、拖车、铲车、挖掘机、推土机、拉水车、货车、救护车、消防车、冲锋舟，以及承担公共服务的其他各型车辆（日常办公用车除外）。
2.设备：包括监测仪器、分析仪器、电台、防护装备、医疗器械、发电机、照明设备、水泵等。
3.物资：包括药品、化学品、血液、铁锹、编织袋、被装、帐篷及其他应急物资等。
物资储备调查统计内容除自有储备之外，还包括其他形式的代储物资和在社会上可调用车辆及设备情况。
三、调查统计报送要求1.各责任单位要结合本地、本部门的实际情况，坚持实事求是、客观严谨原则，对此次调查摸底工作明确专人负责，按时完成。
2.各类统计表须经单位主要领导签字、加盖公章后，于6月19日前，报送区政府510室（含电子版）。
3.本次调查统计工作结束后，将对各单位应急抢险救援队伍和应急物资储备情况进行检查，请提前做好准备。