急诊医学_复习资料_总结_重点_笔记
急诊医学重点知识总结
急诊医学重点知识总结一、急诊医学概述急诊医学是指在短时间内对危重病人进行紧急救治的一门学科，其目的是尽可能地挽救病人的生命。
急诊医学是现代医学中非常重要的一个分支，它对于社会公共卫生和人民健康具有非常重要的意义。
二、急诊医学常见疾病1. 心脏病：包括心肌梗死、心绞痛、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病：包括哮喘、肺栓塞、肺部感染等。
3. 消化系统疾病：包括胃出血、胰腺炎、胆囊炎等。
4. 神经系统疾病：包括脑出血、脑梗塞、癫痫等。
5. 外伤和创伤：包括骨折、切割伤、灼伤等。
三、急诊医学处理流程1. 评估患者情况：首先要对患者进行评估，了解其情况，包括意识状态、呼吸、循环等。
2. 给予急救措施：根据患者的情况，给予相应的急救措施，包括心肺复苏、氧气吸入、止血等。
3. 诊断疾病：通过对患者的检查和问诊，确定疾病的种类和程度。
4. 给予治疗：根据疾病种类和程度，给予相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等。
5. 监测患者情况：在治疗过程中要不断监测患者情况，包括呼吸、循环等指标。
四、急诊医学常用药物1. 心肌梗死：阿司匹林、硝酸甘油、替格瑞洛等。
2. 呼吸系统疾病：氨茶碱、布地奈德等。
3. 消化系统疾病：奥美拉唑、甲氧氯普胺等。
4. 神经系统疾病：硫酸镁、丙戊酸钠等。
五、急诊医学常用设备1. 心电监护仪：用于监测患者的心电图。
2. 呼吸机：用于给予患者呼吸支持。
3. 血氧饱和度监测仪：用于监测患者的血氧饱和度。
4. 输液泵：用于给予患者药物和营养液等。
六、急诊医学注意事项1. 必须保证医疗设备齐全，药品供应充足。
2. 医护人员必须具备丰富的急诊医学知识和技能。
3. 必须保证急救流程规范，避免出现差错。
4. 对于危重病人，必须及时转运到专业医院进行治疗。
七、急诊医学发展前景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，对健康的关注度越来越高。
因此，急诊医学作为一门重要的医学分支，在未来将会得到更加广泛的关注和发展。
[笔记]急诊医学知识点
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急诊医学知识点0第一章绪论01、急诊医疗服务体系，EMSS：院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。
2、急诊分诊要根据病情的轻重缓急分为5类：0（1）急需心肺复苏或生命垂危患者：要刻不容缓地立即抢救；0（2）有致命危险的危重患者：应在5~10分钟内接受病情评估和急救措施；0（3）暂无生命危险的急症患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；0（4）普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急诊处理；0（5）非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
03、急诊危重症监护病房，EICU04、急诊医学专业的特点：①综合分析②侧重功能③逆向思维④时限紧迫0第二章心肺脑复苏0第一节心脏骤停与心肺复苏01、心脏骤停，SCA：各种原因所致心脏射血功能突然终止，其最常见的心脏机制为心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT，其次为心室静止及无脉电活动PEA。
02、心肺复苏，CPR：抢救生命最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，以及药物治疗等，目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。
03、心脏骤停的原因：5“T”和6“H”0☆5“T”：中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉栓塞、肺动脉栓塞、创伤0心电图类型：室颤、无脉性电活动、心室停顿、无脉性室速04、正常体温情况下，心脏停搏5分钟后，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害05、心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制，按时间依次划分为骤停前期、骤停期、复苏期、复苏后期。
0☆6、现代复苏的三个阶段：基本生命支持BLS、高级生命支持ALS、复苏后处理0三个要素：心脏除颤、口对口呼吸、胸外心脏按压0☆7、心脏骤停的典型表现：（“三联征”：意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失）0①大动脉搏动消失（颈、股）；0②呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止；0③心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、电机械分离；0④双侧瞳孔散大；0⑤意识突然丧失；0⑥面色可由苍白迅速呈现发绀；0△⑦可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软08、心肺复苏过程中通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏的有效性。
急诊主治考试知识点总结
急诊主治考试知识点总结急诊主治知识点包括文字叙述、图表、影像和视频。
文字叙述包括医学术语、解剖生理、临床表现、实验室检查和治疗方案等方面的知识，图表主要包括生理生化图、影像主要包括常见疾病的X光片、CT、MRI等影像，视频则主要包括临床表现和治疗过程等。
急诊主治考试知识点主要包括以下内容：一、常见疾病的临床表现和诊断要点1.急性心肌梗死：胸痛、心电图改变、血清标志物升高，需紧急行冠脉造影确诊。
2.脑卒中：突发昏迷、偏瘫、言语障碍等症状，需行脑部CT或MRI检查。
3.外伤性颅脑损伤：头部外伤、意识障碍、呕吐、瞳孔异常，需紧急行头部CT或MRI检查。
4.急性呼吸道感染：咳嗽、咳痰、发热、气促等症状，需行支气管镜检查或呼吸道病毒检测。
5.急性腹痛：腹痛、呕吐、腹部压痛等症状，需行腹部CT或MRI检查。
二、急救知识1.心肺复苏：包括心肺复苏的基本原则、急性心肌梗死的早期处理、心源性休克的处理等。
2.止血救治：包括创伤出血的处理、消化道出血的处理、中风患者的抗凝药物应急处理等。
3.急性呼吸衰竭的处理：包括气管插管、机械通气、氧疗等。
4.意外中毒的处理：包括急性药物中毒、化学品中毒、食物中毒的处理。
三、临床技能1.心肺听诊：掌握心脏杂音、肺部啰音的听诊技巧。
2.脉搏触诊：掌握脉搏的触诊位置、触诊方法及其意义。
3.神经系统检查：包括病史采集、神经系统体格检查与常见神经系统检查的步骤。
四、常用药物1.急救用药：包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。
2.抗生素：包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。
3.止痛药：包括吗啡、布洛芬、阿司匹林等。
五、常见设备使用1.心脏除颤仪的使用。
2.呼吸机的操作。
综上所述，急诊主治考试知识点总结包括了临床常见疾病的临床表现和诊断要点、急救知识、临床技能、常用药物、常见设备使用等内容。
考生需熟练掌握这些知识点，才能在考试中取得好成绩。
急诊医学 知识点总结归纳
急诊医学知识点总结归纳一、急诊医学的基本原理和指导思想1.急诊医学的基本原理急诊医学是一门以应对急性状况为中心的医学科学。
它的基本原理包括迅速判断病情、迅速处理病情、迅速处理病人。
在处理急诊状况时，医务人员需要快速准确地判断病情的严重程度，并采取适当的急救措施。
这需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。
2.急诊医学的指导思想急诊医学的指导思想是"抢救生命、预防残疾、缓解疼痛、排除危险、救急扶危"。
这一指导思想要求医务人员在处理急诊状况时，首先要确保患者的生命安全，其次是尽量避免疾病对患者造成永久性伤害，同时要尽量减轻患者的疼痛，排除危险因素，并尽快救急扶危，及时进行治疗。
二、常见急症处理的基本原则1. 心脏急症处理心脏急症包括心肌梗死、心力衰竭、室性心律失常等。
处理心脏急症的基本原则是迅速评估心脏功能，及时进行心肌保护和血流再灌注治疗。
此外，对于心脏骤停的患者，应及时进行心脏复苏和除颤。
2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等。
处理呼吸系统急症的基本原则是保持呼吸道通畅，及时纠正低氧血症，并给予合适的氧疗和呼吸支持治疗。
3. 出血性急症处理出血性急症包括外伤出血、消化道出血、鼻出血等。
处理出血性急症的基本原则是迅速止血，并及时进行补液和输血。
对于失血性休克患者，应迅速纠正失血休克，稳定循环功能。
4. 中毒处理中毒是一种常见的急症，处理中毒的基本原则是迅速清除中毒物，保持呼吸道通畅，并进行抗中毒药物治疗。
此外，还需要及时进行生命支持和器官功能支持治疗。
5. 外伤处理外伤是急症医学的重要领域，处理外伤的基本原则是迅速评估创伤严重程度，进行外伤急救和伤口处理，并及时进行外科手术治疗。
在处理外伤时，还需要注意保护伤者的生命安全和肢体功能。
三、急诊医学的关键技能和工具1. 心肺复苏技能心肺复苏是急诊医学中的关键技能之一，对心脏骤停、溺水、窒息等患者进行心肺复苏是挽救生命的重要手段。
急诊医学--重点-总结
急诊医学–重点-总结急诊医学是一门重要的医学学科，它涉及到各种急性疾病的诊断、治疗以及急救措施，是救治危重病人和救死扶伤的关键。
本文将重点总结急诊医学的相关内容，以助于医学从业者更好地掌握急诊医学知识。
急诊医学的定义急诊医学是一门专门研究和掌握有关急性疾病的诊断、治疗和急救措施的学科。
其目的是在尽可能短时间内根据患者的病情进行诊断，采取适当的治疗和救护措施，以达到迅速救治、稳定病情、挽救生命的目的。
急诊医学的重点1. 心肺复苏心肺复苏是急诊医学的重要内容之一，是指采取一系列措施使身体恢复正常心跳和呼吸的过程。
这个过程需要快速和高效的措施，否则患者生命会受到严重威胁。
医生应该将心肺复苏纳入到急救流程中，并掌握心肺复苏的常见技巧和方法。
2. 中毒应急处理中毒也是急诊医学中经常遇到的情况之一。
处理中毒需要医生快速确定中毒物质的种类和量，给予对应的解毒剂或采取其它措施进行清除。
而对于不同种类的中毒，处理方法也是不一样的。
因此，医生应当对不同种类的中毒进行深入了解，并掌握相应的中毒处理方法。
3. 创伤处理创伤处理也是急诊医学的重点之一。
创伤种类很多，包括割伤、撕裂、烧伤等，而不同种类的创伤处理方法也不相同。
处理创伤需要快速地稳定伤口并采取适当的处理措施，以避免恶化。
因此，医生应当掌握各种创伤的处理方法，以便能够快速处理创伤伤口。
4. 急性疾病处理急诊医学也需要面对各种急性疾病的处理。
这些疾病包括心肌梗塞、脑出血、肺栓塞等，对患者的生命造成很大威胁。
因此医生在诊断的过程中需要快速准确、选择合适的治疗方案，以及做好病情观察，以防止病情恶化。
急救的原则除了特定的处理方法，医生还需要掌握急救的原则。
急救的原则有很多，但是最核心的原则是：快速采取有效措施，稳定病人病情。
为了实现这个目标，急救需要做到以下三点：1. 快速反应急救过程需要快速反应，对症状做出判断，并立即给予适当的处理。
2. 稳定病情急救过程中应当稳定病情，包括保持体位、维持呼吸和循环的正常，以及控制出血等。
急诊医学知识点
急诊医学知识点
急诊医学是一门重要且紧迫的医学专业，其知识点具有高度实用性
和紧急性。
本文将介绍一些急诊医学的重要知识点，以帮助医务人员
在急诊情况下做出正确的决策和处理。
起搏器相关知识：在急诊医学中，起搏器是一种常见的治疗设备，
用于治疗心脏传导系统异常的患者。
医务人员需要了解不同类型的起
搏器及其工作原理，掌握常见的起搏器操作技巧以及处理常见的起搏
器相关并发症。
心肺复苏知识点：心肺复苏是急救过程中的重要环节，对于抢救心
跳骤停或呼吸骤停的患者至关重要。
急诊医务人员需要熟练掌握心肺
复苏的最新指南和技术，包括正确的按压深度、按压速率、通气比例
等重要技巧，以提高心肺复苏成功率。
中毒急救知识：中毒是急诊科常见的情况之一，医务人员需要了解
不同种类的毒物及其中毒症状、治疗方法，熟练掌握中毒患者的护理
技巧和处理方法，及时采取有效的对症治疗和解毒措施。
外伤处理知识：外伤是急诊科的另一常见情况，医务人员需要掌握
各类外伤的快速诊断方法和处理技巧，包括创面处理、骨折固定、止
血救治等急救措施，保证患者在最短时间内得到有效救治。
窒息急救知识：窒息是急诊科紧急情况之一，医务人员需要掌握窒
息的识别标志、处理方法，采取迅速有效的人工呼吸和胸外按压措施，及时挽救患者的生命。
以上仅是急诊医学中的一部分知识点，医务人员需要不断学习更新急诊医学知识，提高急救技术水平，以更好地为患者提供急诊医疗服务，确保患者在急救过程中得到最佳的治疗效果。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地应对急诊医学过程中的各种挑战，提高急救成功率，保障患者生命安全。
急诊医学知识点总结
急诊医学知识点总结急诊医学从字面上来看，就是指在紧急情况下的医疗救治。
作为现代医学的一个重要分支，急诊医学不仅要求医务人员具备丰富的医学理论知识，还要具备快速判断和处理各种急病、损伤的能力。
下面，就让我们来总结一些急诊医学的知识点，以加深对急诊医学的认识。
1. 常见急病与应急处理在急诊科，医务人员经常面对各种急病情况，例如心脏病突发、中风、哮喘急性发作等。
对于这些急病，首先需要进行的是初步评估，包括意识状态、呼吸状态、心跳状态等。
在评估完患者的生命体征后，要立即采取相应的应急处理措施，如进行心肺复苏、给予急救药物等。
2. 创伤处理创伤是急诊科经常面对的一类疾病。
创伤的处理要求快速、果断和准确。
例如，骨折患者需要进行骨折复位和固定；创面较大的患者需要进行创面的止血和缝合；严重创伤的患者需要进行休克的处理等。
在创伤处理中，医务人员的操作要熟练，同时还需要考虑患者的疼痛缓解和伤口的愈合。
3. 中毒处理中毒是急诊科中另一个常见的问题。
中毒的处理需要根据中毒的类型和严重程度来决定治疗措施。
例如，对于药物中毒患者，要及时洗胃并给予解毒药物；对于化学品中毒患者，要迅速剥离污染衣物并用清水冲洗受污染的皮肤等。
在中毒处理中，医务人员需要利用各种检测手段来确定中毒的原因和严重程度，以制定相应的治疗方案。
4. 重症监护急诊科是医院中对重症患者进行监测和治疗的重要部门。
对于出现严重血压波动、心跳骤停等状况的患者，需要进行密切的监护和治疗。
医务人员需要掌握各种监测指标的意义，并根据患者的具体情况进行治疗。
重症监护是急诊医学的一项重要内容，也是医务人员技术水平和团队协作能力的体现。
5. 病情评估和转运在急诊科中，医务人员需要迅速而准确地评估患者的病情，以决定是否需要住院治疗。
在病情评估中，医务人员要充分了解患者的主诉、症状和体征，并与实验室检查结果相结合。
根据评估结果，医务人员可以决定患者是继续留院治疗还是转运到其他科室进行进一步治疗。
急诊常用知识点总结
急诊常用知识点总结在医院的急诊科室工作是一项高度紧张和专业化的工作。
医务人员需要具备快速判断病情、迅速处理急救措施的能力。
在急诊科工作，医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验，以便做出正确的急救决策。
1. 心肺复苏心肺复苏是一项非常重要的急救措施，可以挽救病人的生命。
一旦发生心跳骤停，医务人员需要迅速进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
在进行心肺复苏时，医务人员需要注意操作方法和频率，以免对病人造成伤害。
2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括哮喘、呼吸窘迫综合症和急性呼吸窘迫等。
当病人出现呼吸困难、氧饱和度下降等症状时，医务人员需要迅速进行缓解呼吸困难，给予氧气治疗，并及时进行抢救。
3. 心脏急症处理心脏急症包括心绞痛、心肌梗死和心律失常等。
医务人员需要快速判断病情，做出正确的心脏急症处理措施，包括给予硝酸甘油、抗凝治疗、心肌再灌注等。
4. 外伤处理外伤是急诊科常见的病例，包括创伤、骨折、挫伤等。
医务人员需要迅速进行伤口处理，止血、缝合、固定等，并给予适当的止痛治疗。
5. 中毒处理急诊科常见的中毒情况包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
医务人员需要迅速进行中毒病人的解毒处理，包括洗胃、抑制毒素吸收和增强毒素排出等。
6. 急性腹痛处理急性腹痛可能是由多种原因引起的，包括结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。
医务人员需要迅速进行腹部检查，辨别急性腹痛病因，并及时给予相应的治疗措施。
7. 急性中风处理急性中风是一种严重的脑血管疾病，发病后需要迅速进行溶栓治疗，以减少脑损伤的程度。
8. 窒息处理窒息是一种危急病症，可能由于异物阻塞气道、哮喘发作等引起。
医务人员需要迅速进行气道通畅处理，包括异物清除、吸入氧气等。
9. 其他急症处理急诊科还要处理例如高热、低血压、心脏骤停等急症情况。
医务人员需要具备快速判断病情和迅速处理急症的能力，以挽救病人的生命。
急诊科室的医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验。
在日常工作中，他们需要不断学习和提高自己的专业水平，以便更好地处理各种急诊情况。
急诊医学复习资料总结要点考试题库答案
急诊医学总结Chapter1 绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治（3）危重病监护Chapter2 心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
急诊临床知识点归纳总结
急诊临床知识点归纳总结急诊医学是临床医学的一个重要分支，涵盖了各种急性疾病和突发病情的诊断和处理。
在急诊医学中，医生需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够在紧急情况下进行迅速准确的诊断和治疗。
以下是急诊临床知识点的归纳总结：一、心血管急症1. 急性冠状动脉综合征急性心肌梗死的诊断主要依据心电图、心肌标志物和临床表现。
急性冠脉综合征的治疗原则为早期溶栓治疗和介入治疗。
2. 心律失常心室颤动和室速属于一种致命性心律失常，需要及时电除颤和药物治疗。
而房颤的主要处理原则是控制心律失常和预防栓塞。
3. 心力衰竭急性心力衰竭包括左心衰和右心衰，临床上应根据患者的症状、体征和心功能进行治疗。
二、呼吸系统急症1. 支气管哮喘哮喘急性发作时，需要给予激素和支气管舒张剂的治疗，同时监测患者的呼吸道情况、氧饱和度和呼吸频率。
2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种严重的急性肺损伤，患者需要机械通气支持和肺保护性通气策略。
3. 急性肺栓塞急性肺栓塞是一种严重的呼吸系统急症，需要及时积极的抗凝治疗和溶栓治疗。
三、消化系统急症1. 消化道出血消化道出血主要表现为黑便或呕血，根据出血量和病情严重程度进行药物治疗或手术治疗。
2. 胰腺炎急性胰腺炎患者需要禁食、快速补液和镇痛治疗，预防并发症的发生。
3. 肠梗阻急诊处理肠梗阻需要早期机械通气支持和肠减压治疗，观察患者的肠道情况和疼痛程度。
四、内分泌及代谢紊乱1. 昏迷患者昏迷时，首先需要维持呼吸道通畅和插管通气，然后对病因进行诊断并进行积极治疗。
2. 低血糖危象低血糖危象是糖尿病患者的常见急症，需要及时血糖监测和补充葡萄糖。
五、神经系统急症1. 脑卒中急性脑卒中患者需要进行脑影像学检查和血管内治疗，早期神经保护是关键。
2. 癫痫持续状态癫痫持续状态是一种危及生命的急性癫痫发作，需要给予有效的抗癫痫药物和呼吸支持。
3. 颅脑外伤对颅脑外伤患者需要进行头颅CT检查和各项神经系统检测，同时要控制颅内压和防止继发性脑损伤。
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急诊医学总结Chapter1 绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊•生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏•有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施•暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理•普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理•非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治（3）危重病监护Chapter2 心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等。
又称心肺脑复苏/CPCR（8）心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。
（9）心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。
一般认为，安全时限为4～6分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症2.心脏骤停的临床表现①突然意识丧失（常伴抽搐）；②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）；③呼吸短续、呈叹息样，随即停止；④瞳孔散大；⑤苍白或紫绀明显,二便失禁。
⑥心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉电活动、心电静止3.现代心肺复苏术心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS—以脑为重点的加强医疗）（1）BLS:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D。
BLS包含生存链（早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持）中的前三个环节1）判断反应：判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应2）启动EMSS3）开放气道及检查呼吸呼吸的观察：眼看患者胸部有无上下活动；用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声；（要求在10秒钟之内完成）4）人工呼吸•推荐人工呼吸的方式：口对口呼吸，球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。
•每次人工吹气的时间应超过1秒•潮气量要足以产生明显的胸廓起伏•人工呼吸时不可太快或太过用力。
•如果已经建立人工气道，并且有二人进行CPR，则每分钟通气8至10次，不必考虑通气与胸外按压的同步。
实施通气时不应停止胸外按压5）检查脉搏成人应触诊颈动脉，示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米6）胸外按压按压的幅度为大约4～5厘米。
每次压下后应使胸廓完全弹回，以利于血流返回心脏推荐的按压频率（速度）为100次/分钟按压/放松时间:50%成人不论单人还是双人操作，推荐的按压-通气比率为按压/呼吸比为30:2；儿童、婴儿双人CPR时采用的比率为15：27）除颤：双向波除颤比单向波更有效,所用的能量低（120-200Ｊ）。
单相波除颤仪首次和再次均选择360J。
※国际心肺复苏指南2005年变化的主要目的是通过更为早期高质量CPR，能使心脏骤停患者生存率得以提高．1）四早生存链：早识别与呼叫、早CPR、早电极除颤、早高级生命支持2）有效的心脏按压：有力和快速地按压，100次/分,按压后使胸廓完全恢复正常位置．CPR按压/通气比单人，双人均为30:2.3）注重有效通气，避免过度吹气（每次吹气1-2秒）以胸廓起伏为标准．4）电击除颤：提倡需除颤时为一次电击后,立即行CPR电击除颤,主张低能量双相波120J-200J5) 首选心肺复苏药物：肾上腺素（成人均用1mg/次静注）＋纳洛酮可提高心肺复苏率．血管加压素引起高度重视．阿托品，可达龙也常用．静脉给药优于气管给药．6）注重早期脑的复苏8）CPR有效的指征•患者口唇、面色开始转红，•颈总动脉、股动脉可触到搏动，•瞳孔由大变小、对光反射恢复，逐渐恢复自主呼吸，吞咽动作出现、有眼球活动、甚至手脚开始活动。
•以摸到大动脉搏动（血压至少达60mmHg）为人工循环有效的标志。
9）终止CPR的指征复苏成功心脏死亡或脑死亡：通常心肺复苏持续30分钟～1小时心跳不能恢复（心脏死亡），或心跳虽已恢复但达到脑死亡标准时可终止复苏。
（2）高级生命支持（ALS）高级A、B、C、D：A—人工气道/气管插管；B—机械通气； C—建立液体通道，使用血管加压药物及抗心律失常药；D —寻找心脏骤停的原因。
1)建立静脉通道：CPR时的给药途径首选静脉2)药物治疗•肾上腺素：心脏复苏的首选药物。
标准剂量为成人1mg/次静注，儿童0.01mg/kg。
用药间隔3~5分钟•血管加压素•阿托品•胺碘酮：室颤/无脉性室速抗心律失常药首选胺碘酮。
•利多卡因:仅考虑为胺碘酮的替代药物。
•镁离子：镁离子可有效终止长QT间期引起的尖端扭转型室速，但对QT间期正常的室速无效。
碳酸氢钠：目前主张纠酸的原则是有效机械通气为主，碳酸氢钠不主张在CPR中常规使用，纳洛酮（3）后续生命支持（PLS）:即以脑为重点的加强医疗※本章练习题A型选择题：1、一般情况下，心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受时间为：（ B ）A、30—60秒B、4—6分钟C、8—10分钟D、10—15分钟E、20—30分钟2、心脏骤停（猝死）最常见的原因是（ C ）A、触电B、中毒C、冠心病D、窒息E、心肌病3、对心脏骤停实施基础生命支持时，应采取ABCD的步骤，其中B是指：（Ｃ）A、开放气道B、判断有无呼吸C、人工呼吸D、人工循环E、气管插管4、按2005年国际心肺复苏指南，实施成人CPR时，胸外心脏按压与人工呼吸的比率正确的为：( E ）A、单人复苏30∶2，双人复苏15∶2B、单人复苏15∶2，双人复苏5∶1C、单人复苏和双人复苏均为5∶1D、单人复苏和双人复苏均为15∶2E、单人复苏和双人复苏均为30∶25、按2005年国际心肺复苏指南，实施成人CPR时，胸外心脏按压的频率为：( Ｄ）A、60-80次/分B、80次/分C、80-100次/分D、100次/分E、100-120次/分6、心脏复苏的首选药物是：( Ａ )A、肾上腺素B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、阿托品E、胺碘酮7、治疗心室颤动应首选：（Ｄ）A、利多卡因B、胺碘酮C、同步电击复律D、非同步电击复律E、临时心脏起搏8、成人CPR时肾上腺素的标准剂量及用药间隔为：( A )A、 1 mg/次，静注；用药间隔3～5分钟B、 1 mg/次，静注；用药间隔5分钟C、 0.01～0.02 mg/kg/次，静注；用药间隔3～5分钟D、 0.01～0.02 mg/kg/次，静注；用药间隔5分钟E、以上均不正确9、关于CPR期间复苏药物的应用，目前不主张的是：（ B ）A、各类“三联针”不合理，已废除B、大剂量应用碳酸氢钠，宁碱勿酸C、通常情况下不使用钙剂D、异丙肾上腺素已不作为复苏的第一线药物E、纳洛酮能提高心肺复苏的成功率10、提高院外心脏骤停抢救成功率的关键是：（ D ）A、培养高水平的医务人员B、尽快将病人送到医院C、迅速打急救电话120D、现场实施有效的心肺复苏E、以上都不是多选题：1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ）A、突然意识丧失B、呼吸停止C、大动脉搏动消失D、全身抽搐E、瞳孔散大2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ）A、突然意识丧失B、呼吸停止C、大动脉搏动消失D、全身抽搐E、瞳孔散大3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ）A、颈动脉可触到搏动B、面色由紫绀转红润C、出现自主呼吸D、瞳孔由大变小E、可测到血压4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ）A、电除颤是救治室颤最有效的方法B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10%C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPRD、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J）5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、阿托品D、胺碘酮E、氯化钙问答题：1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。
答：心脏骤停的诊断要点为：①意识突然丧失，面色苍白或紫绀；②大动脉搏动消失；③呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止；④双侧瞳孔散大；⑤可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软；⑥心电图表现：心室颤动，无脉性室速，心电静止，无脉心电活动（心电机械分离）。
2、对成人心脏骤停进行基本生命支持和高级心血管生命支持，可分别归纳为初级A、B、C、D和高级A、B、C、D四个方面，请分述其中文含义。
答：初级A、B、C、D：A—开放气道/气道保持；B—人工呼吸/人工通气； C—胸外按压/人工循环；D —电除颤。
高级A、B、C、D：A—人工气道/气管插管；B—机械通气； C—建立液体通道，使用血管加压药物及抗心律失常药；D —寻找心脏骤停的原因。
Chapter3 休克1.概论系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。