甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎患者的效果分析
甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床分析
甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床分析摘要】目的：对前庭神经炎治疗中甲钴胺联合糖皮质激素以及康复训练的应用效果进行分析。
方法：取医院2014年4月～6月收治的前庭神经炎76例患者为研究对象，采用常规药物治疗与康复训练相结合方式的38例纳入对照组，常规训练基础上采用甲钴胺联合糖皮质激素治疗的38例纳入观察组，通过眩晕残障程度评定量表（DHI）、冷热试验（CP）结果对两组患者临床治疗效果比较判定。
结果：观察组治疗前DHI、CP分别为（58.4±19.6）分、（58.2±19.4）%，对照组分别为（56.9±20.8）分、（56.2±18.9）%，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。
治疗后6个月，观察组DHI与CP分别为（4.9±5.2）分、（21.9±5.8）%，对照组（6.2±2.9）分、（27.8±7.9）%，CP值比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：前庭神经炎临床治疗中，通过甲钴胺、糖皮质激素的联合应用，并配合康复训练，有利于患者眩晕残障程度的改善，应在临床实践中进行推广。
【关键词】甲钴胺；糖皮质激素；康复训练；前庭神经炎前庭神经炎病因表现在HSV-1再感染方面，临床症状以自发性或急性眩晕为主，若未能做好疾病治疗控制工作，很容易引发其他如继发性焦虑、平衡障碍等问题。
治疗中主要以药物治疗、康复训练等方式为主，临床实践研究发现，将糖皮质激素、甲钴胺联合使用，并辅以康复训练，可使临床治疗效果得到极大程度的提升。
本次研究将就此进行分析，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料选择医院2014年4月～6月期间收治的前庭神经炎76例进行研究，男39例，女37例，年龄24～59岁，平均年龄（39.4±6.4）岁，发病时间1～6d，平均（3.14±1.21）d，病变部位左侧42例、右侧34例。
甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者的有效性
甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者的有效性引言视神经炎是一种常见的眼科疾病，常见症状包括视力下降、视野缺失、眼球震颤等。
甲钴胺和前列地尔是两种常用于治疗视神经炎的药物，它们分别具有促进神经细胞生长和保护神经细胞的作用。
近年来，一些研究表明甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者具有显著的疗效，但其具体有效性尚未有系统的研究和验证。
本文旨在通过对甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者的有效性进行探讨和分析，为临床治疗提供科学的依据。
一、甲钴胺和前列地尔在视神经炎治疗中的作用机制1.1 甲钴胺甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有明显的神经保护和修复作用。
其作用机制主要包括促进神经细胞生长、改善神经传导速度、减少神经退化等。
研究表明，在视神经炎患者中应用甲钴胺可以促进受损神经细胞的再生和修复，从而改善视力和减轻症状。
二、甲钴胺联合前列地尔对视神经炎的有效性2.1 临床研究近年来，一些临床研究表明甲钴胺联合前列地尔对视神经炎患者具有显著的疗效。
一项来自中国的研究发现，甲钴胺联合前列地尔治疗视神经炎患者的疗效明显优于单独使用任何一种药物，视力和视野的改善明显。
另一项来自美国的研究发现，甲钴胺联合前列地尔可以显著减轻视神经炎患者的症状和不适感，提高生活质量。
2.2 机制探讨甲钴胺和前列地尔具有不同的作用机制，联合使用可以相辅相成，达到更好的治疗效果。
甲钴胺可以促进受损神经细胞的再生和修复，而前列地尔可以减少神经细胞的损伤和保护神经细胞的存活，两者联合使用可以同时促进神经细胞的再生和减轻神经细胞的损伤，从而达到更好的治疗效果。
2.3 安全性分析甲钴胺和前列地尔作为常用的眼科治疗药物，其安全性已得到充分验证。
研究表明，甲钴胺联合前列地尔的治疗方案在视神经炎患者中具有较好的耐受性和安全性，常见的不良反应包括局部皮肤过敏和轻度眼部刺激等，严重不良反应较少发生。
三、甲钴胺联合前列地尔在临床中的应用3.1 临床指南目前，一些国际眼科学会的眼科治疗指南中已经推荐了甲钴胺联合前列地尔作为视神经炎的常规治疗方案。
依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效分析
依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内有大量人群患有糖尿病。
糖尿病患者在长期高血糖的情况下容易出现神经系统的并发症，其中末梢神经病变是比较常见的一种并发症。
末梢神经病变的临床表现主要包括感觉异常、麻木、疼痛和肌肉无力等，严重影响患者的生活质量。
依帕司他与甲钴胺作为治疗糖尿病末梢神经病变的药物已经被广泛应用，但其联合治疗的临床疗效分析还有待进一步研究。
本文将对依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效进行分析，以期为临床治疗提供更为科学的依据。
依帕司他与甲钴胺是目前治疗糖尿病末梢神经病变的常用药物，两者均具有改善神经病变症状的作用。
依帕司他是一种新型的4-氧代喹啉衍生物，可通过选择性和可逆地抑制小鼠和人神经末梢α2δ亚单位，从而减少末梢神经疼痛传导。
甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有促进神经再生和修复的作用，可以改善神经系统的功能。
研究表明，依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效优于单独使用两种药物的效果。
一项临床研究对依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的疗效进行了观察，结果显示联合治疗组在改善神经病变症状方面优于单药治疗组，且在安全性上也没有出现明显的不良反应。
这表明依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变是一种安全有效的治疗方案。
依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变也存在一些不足之处。
在治疗过程中可能会出现一些不良反应，如头晕、恶心、皮疹等，需要患者密切关注。
而且联合治疗的费用相对较高，对于一些经济条件较差的患者可能存在一定的困难。
因此在临床应用中需要根据患者的具体情况综合考虑，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。
依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变具有较好的临床疗效，可以显著改善糖尿病患者的神经病变症状，提高患者的生活质量。
但在应用过程中还需密切关注不良反应的发生，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗决策。
甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效差异性研究
甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效差异性研究目的分析甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选取2010年1月—2016年10月收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组患者采用甲钴胺联合尼莫地平进行治疗，观察组患者采用甲钴胺联合血塞通注射液进行治疗，对比两组临床疗效。
结果观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于治疗前，两组患者正中神经与腓总神经的SCV、MCV水平均在不同程度上提高，并且观察组的提高幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论甲钴胺联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。
标签：甲钴胺；尼莫地平；血塞通注射液；糖尿病周围神经病变临床上，糖尿病周围神经病变属于糖尿病并发症中常见的一种，该并发症的发病率在47%～90%之间[1]。
通常情况下，糖尿病周围神经病变会在不同程度上累及患者的自主神经、感觉神经与运动神经，对患者的生活质量造成了严重影响，是促使患者残疾的重要原因之一[2]。
现阶段，临床上还没有出现该疾病的特效治疗方式。
该研究主要针对甲钴胺联合尼莫地平以及甲钴胺联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行对比探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2010年1月—2016年10月来该院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者中选取80例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组患者40例，平均年龄（52.05±7.12）岁，平均病程为（3.12±1.68）年，包括24例男患者，16例女患者；观察组患者40例，平均年龄（52.21±7.26）岁，平均病程为（3.16±1.62）年，包括26例男患者，14例女患者。
甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效观察
甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效观察王菲【摘要】目的分析甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法将我院收治的80例视神经炎患者纳入本次实验,所选病例均来自2016年1月—2017年7月,按照随机双盲法将其分为联合组(40例,48眼)与对照组(40例,50眼),联合组采取甲钴胺+糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果联合组患者治疗总有效率(91.7％)显著高于对照组(74.0％),组间比较P<0.05;两组患者患眼敏感度和视神经颜色改善率相比P>0.05.结论对视神经炎患者给予甲钴胺联合糖皮质激素治疗可取得满意的疗效.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)029【总页数】3页(P143-145)【关键词】视神经炎;甲钴胺;糖皮质激素;治疗效果;患眼敏感度;视神经颜色改善率【作者】王菲【作者单位】哈尔滨市第一医院眼科,黑龙江哈尔滨 150010【正文语种】中文【中图分类】R774视神经炎是一类常见的眼科疾病，其危害较大，可导致患者视力下降或失明，会严重影响其正常生活，在确诊后需尽早进行科学、有效的治疗[1-2]。
临床中多采取药物对视神经炎患者进行治疗，但可供选择的药物种类众多，其疗效和安全性各异，如何为患者选择安全、有效的治疗方案已成为临床研究的热点话题。
本次实验选取我院在2016年1月—2017年7月收治的80例视神经炎患者为研究对象，就甲钴胺联合糖皮质激素对患者的治疗效果进行分析，现作如下具体总结。
1 资料和方法1.1 一般资料将我院收治的80例视神经炎患者纳入本次实验，所选病例均来自2016年1月—2017年7月，按照随机双盲法将其分为联合组（40例，48眼）与对照组（40例，50眼）。
联合组中男性23例，女性17例；年龄18～58岁，平均（33.5±5.4）岁；球后视神经炎25例，视神经乳头炎15例。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果分析
选出该院 40 例知情同意的且确诊为糖尿病神经 病变的患者袁其中男 21 例袁女 19 例袁随机分为实验组 和对照组[3]遥 两组各 20 例遥 实验组糖尿病神经病变患者 采用常规治疗联合甲钴胺进行治疗袁 男 10 例袁 女 10 例曰年龄 25.8~57.5 岁袁平均年龄渊38.3依12.5冤岁曰病程 0.8~1.5 年袁平均病程渊1.1依0.2冤年曰对称性神经病变 7 例袁局灶性神经病变 8 例袁多灶性神经病变 5 例曰对照 组糖尿病神经病变患者采用常规治疗袁 男 11 例袁 女 9 例曰年龄 26.3~56.9 岁袁平均年龄渊38.1依10.3冤岁曰病程 0.7~1.5 年袁平均病程渊1.1依0.3冤年曰对称性神经病变 7 例袁局灶性神经病变 7 例袁多灶性神经病变 6 例遥
组患者 70.00%袁神经传导速度优于对照组患者遥 结论 采用甲钴胺治疗糖尿病神经病变的患者袁能明显提高患者的治
疗疗效袁改善患者的临床症状遥
[关键词] 甲钴胺曰糖尿病神经病变曰临床效果曰治疗疗效
[中图分类号] R587
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-4062渊圆园员9冤08渊b冤原园189-02
[作者简介] 张继红渊1972-冤袁男袁土家袁湖北咸丰人袁本科袁主治 医师,研究方向院普内科遥
糖尿病神经病变患者排除标准:淤两组均无心尧肾尧 肝脏性功能障碍的患者曰于两组均高血压尧冠心病等疾 病的患者曰盂两组均无妊娠及哺乳期妇女患者曰榆两组 均无对实验药物过敏的患者遥
甲钴胺与维生素B1联合维生素B12治疗视神经炎的疗效比较
甲钴胺与维生素B1联合维生素B12治疗视神经炎的疗效比较摘要目的观察比较甲钴胺与维生素B1联合维生素B12治疗视神经炎的临床疗效。
方法78例（99眼）視神经炎患者随机分为甲钴胺治疗组38例（47眼，治疗组）和维生素B1联合维生素B12治疗组40例（52眼，对照组），两组其他治疗方法相同，对两组治疗1个月后临床疗效、视觉诱发电位（VEP）检查及视野检查结果进行统计分析。
结果治疗1个月后，治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗组VEP检查显示P100波振幅为（7.58±3.52）μV，高于对照组的（6.79±3.17）μV（P＜0.05），治疗组潜伏期（91.56±13.91）ms，低于对照组的（97.18±16.55）ms（P＜0.01）；治疗组视野检查结果显示平均光敏度为（24.85±4.07）dB，高于对照组的（22.14±3.68）dB（P＜0.01），治疗组平均视野缺损（0.54±0.31）dB，低于对照组的（0.63±0.27）dB（P＜0.01）。
结论甲钴胺是治疗视神经炎安全有效的药物，不良反应轻微，临床疗效优于维生素B1联合维生素B12，该药用法简单，基层医院均可实施，值得进一步推广。
关键词视神经炎；药物治疗；甲钴胺【Abstract】Objective To observe and compare clinical effects by mecobalamine and vitamin B1 combined with vitamin B12 in the treatment of optic neuritis. Methods A total of 78 optic neuritis patients （99 eyes）were randomly divided into mecobalamine treatment group with 38 cases （47 eyes，treatment group）and vitamin B1 combined with vitamin B12 treatment group with 40 cases （52 eyes，control group）. Both groups received other treatment ways as the same. Their clinical effect after 1 month，examination result of visual evoked potential （VEP）and perimetry were taken for statistical analysis. Results After 1 month of treatment，the treatment group showed better clinical effect than the control group （P＜0.05）. The treatment group had higher P100 amplitude in VEP as （7.58±3.52）μV than （6.79±3.17）μV of the control group （P＜0.05）. The treatment group had lower incubation period as （91.56±13.91）ms than （97.18±16.55）ms of the control group （P＜0.01）. Perimetry examination showed that the treatment group had higher average light sensitivity as （24.85±4.07）dB than （22.14±3.68）dB of the control group （P＜0.01）. Average visual field defect was lower in the treatment group as （0.54±0.31）dB than （0.63±0.27）dB in the control group （P＜0.01）. Conclusion As a safe and effective drug in treating optic neuritis，mecobalamine provides slight adverse reactions. Its clinical effect is better than combination of vitamin B1 and vitamin B12. This method is easy for application in primary hospital，and it is worth further promotion.【Key words】Optic neuritis；Drug therapy；Mecobalamine视神经炎发病后可表现为视力急剧下降，甚至无光感，通常在发病1～2周时视力损害最严重，但只要早期诊断，早期治疗，可缩短病程，提高患者生活质量，减轻患者心理负担。
甲钴胺局部治疗视神经损伤的疗效
甲钴胺局部治疗视神经损伤的疗效刘敬才;朱永唯;吴同娟【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2013(13)6【摘要】AIM: To observe the effect of Mecobalamin for the treatment of the patients with optic nerve injury.METHODS: Thirty-eight (38 eyes) patients randomly received either Mecobalamin treatment 21 cases or Tolazoline treatment 17 cases. Patients were treated with Mecobalamin injection 500μg or Tolazoline 12. 5mg by hemisphere injection respectively. The change of vision and visual field for the treatment of optic nerve injury was compared.RESULTS: The effect rate was 80% in the group treated with Mecobalamin and 44% in the controlled group with tolazoline: there was a statistical significant difference between them(P<0.05).CONCLUSION:Mecobalamin is an effective and security medicine for the treatment of optic nerve injury.%目的:观察甲钴胺对视神经损伤的疗效.方法:将38例38眼视神经损伤患者随机分为两组,分别用甲钴胺注射液500μg或妥拉苏林12.5mg半球后注射,比较两组间视力和视野的变化.结果:甲钴胺治疗组有效率为80%,妥拉苏林组有效率为44%,两组比较具有显著性意义(P<0.05).结论:甲钴胺是治疗视神经损伤的一种安全有效药物.【总页数】2页(P1255-1256)【作者】刘敬才;朱永唯;吴同娟【作者单位】314001,中国浙江省嘉兴市,浙江中医药大学附属嘉兴市中医院眼科中心;314001,中国浙江省嘉兴市,浙江中医药大学附属嘉兴市中医院眼科中心;314001,中国浙江省嘉兴市,浙江中医药大学附属嘉兴市中医院眼科中心【正文语种】中文【相关文献】1.甲钴胺治疗视神经炎的临床疗效分析 [J], 韩禹华2.鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗视神经挫伤疗效研究 [J], 袁钊华;胡贵球;韩慧;郑元建3.甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效观察 [J], 王菲4.明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析 [J], 王秋静5.甲钴胺片联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗缺血性视神经病变患者的疗效分析 [J], 樊怡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎患者的效果分析
目的探讨甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎患者的效果。
方法选取2016年11月～2017年12月本院收治的视神经炎患者52例（80眼）作为研究对象，按数字表法将其随机分为两组，各26例（40眼），对照组采用糖皮质激素治疗，观察组在此基础上，给予甲钴胺治疗，对比两组效果。
结果观察组总有效率（95.00%）高于对照组（77.50%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对视神经炎患者，采用甲钴胺联合糖皮质激素治疗，效果好，临床应用价值高。
标签：甲钴胺；糖皮质激素；视神经炎
视神经炎实为视神经的感染、炎性脱髓鞘等疾病，由于存在着不同的病变部位，可划分为球后段的球后视神经炎与球内段的视神经乳头炎。
主要表现为视力急性下降。
因此病比较复杂，当前尚无标准治疗方案，糖皮质激素仍然是治疗视神经炎的常用药物，但其存在诸多问题，如不良反应多等[1]。
甲钴胺能够高度亲和神经，具有改善神经传导速度及修复受损神经的作用。
本次研究针对本院收治患者，采用甲钴胺与糖皮质激素联合治疗，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月～2017年12月本院收治的视神经炎患者52例（80眼）作为研究对象，均用国际标准视力表开展裸眼视力检查，另检查最佳矫正视力（BCV A），裂隙灯显微镜对眼前节进行检查，用检眼镜对眼底进行检查，证实为视神经炎。
按数字表法将其随机分为两组，各26例（40眼）。
其中，观察组球后视神经炎14例22眼，视神经乳头炎12例18眼，不能辨别检查图26眼，能辨别14例；对照组球后视神经炎13例21眼，视神经乳头炎13例19眼，不能辨别检查图25眼，能辨别15例。
两组症状类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组半球后注射甲钴胺（卫材药业有限公司产），450 ?g/次，1次/d，1疗程为10次；待2～3疗程后，改为甲钴胺口服治疗，450 ?g/次，3次/d。
全麻后，静滴地塞米松，15 mg/d，持续治疗1周后，更改为口服强的松龙
（25 mg/d），每隔5 d便减量1次（5 mg/次），当减至5 mg时，持续用药1～2周，将糖皮质激素药停用。
在糖皮质激素药使用期间，合理补钾、钙，且检查电解质，同时口服维生素B1，10 mg/次，3次/d。
对照组除甲钴胺外，其余用药与观察组相同。
1.3 观察指标
观察与比较两组临床疗效，疗效评价标准[2]：若视力提高4行，或视力≥1.0，视野扩大10°～20°，即显效；若视野扩大5°～10°，视力提高2～3行，即有效；若视力无提高，或提高1行，视野没有改善，即无效。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为95.00%，对照组为77.50%，观察组明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
视力突然下降是大多视神经炎患者的主要表现，当发病数日后，光感降低，或没有光感；瞳孔对光反射消失或迟钝，或难以持久获得光反应；眼底表现为视神经萎缩、颜色变淡或视盘边缘模糊。
针对視野改变而言，多表现为旁中心暗点，或中心暗点；VEP表现为P波振幅下降，潜伏期延长[3]。
由本次研究结果得知，观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组（77.50%），由此表明，早期甲钴胺球后注射与糖皮质激素相联合，以及与扩张血管相结合，在治疗视神经炎方面，效果突出，能够加速视功能恢复，提高患者视力。
参考文献
[1] 顾平，王琼华，方晏红.鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的疗效观察[J].西部医学，2014，26（11）：1507-1508.
[2] 吴琳，陈雯，李鹏程，等.甲钴胺与维生素B_1联合维生素B_（12）治疗视神经炎的疗效比较[J].中国实用医药，2016，11（14）：5-7.。