急性尿潴留诊断治疗的指南
急性尿潴留诊断治疗规范指南规范.doc
急性尿潴留诊断治疗指南一、概述（一）定义急性尿潴留（acute urinary retention, AUR）是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严重影响患者的生活质量。
急性尿潴留可分为诱发性（precipitated）AUR和自发性AUR。
常见AUR的诱因包括：全麻或区域麻醉，过量液体摄入，膀胱过度充盈，尿路感染，前列腺炎症，饮酒过量，使用拟交感神经药或抗胆碱能神经药等。
自发性AUR常无明显诱因。
（二）流行病学男性AUR的发生率明显高于女性，可超过女性10倍以上。
在男性中以老年男性发生率高，其中70-79岁老年男性10％在五年内发生AUR ，80-89岁老年男性30％在五年内发生AUR ，而40-49岁男性只有1.6％在五年内发生AUR。
65％AUR是由于前列腺增生引起的，在PLESS研究中，前列腺增生者AUR 发生率为18/1000人年。
女性AUR常有潜在的神经性因素。
儿童很少发生AUR，通常是由于感染或手术麻醉引起。
（三）病因1.梗阻性因素：机械性梗阻（如尿道狭窄、血块或结石堵塞）或动力性梗阻（如α－肾上腺素能活性增加，前列腺炎症）导致的尿流阻力增加。
2.神经性因素：膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起）。
3.肌源性因素：膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量）。
（四）病理生理AUR的病理生理机制目前尚不明确，现认为主要由以下几个因素参与：前列腺梗死，α－肾上腺素能活性，前列腺间质/上皮比例下降，神经递质调控和前列腺炎症等。
参考文献1.Fitzpatrick J, Kirby R. Management of acute urinary retention[J]. BJU Int,2006,97(Suppl 2):16–20.2.Kaplan S, Wein A, Staskin R, Roehrborn C, et al.Urinary retention and post voidresidual urine in men: separating truth from tradition[J]. J Urol, 2008, 180:47–54.3.Choong S, Emberton M. Acute urinary retention[J]. BJU Int, 2000, 85:186–201.4.Emberton M, Cornel E, Bassi P, et al. Benign prostatic hyperplasia as aprogressive disease: a guide to the risk factors and options for medicalmanagement[J]. Int J Clin Pract, 2008, 62:1076–86.5.Emberton M, Fitzpatrick J. The Reten-World survey of the management of acuteurinary retention: preliminary results. BJU Int 2008;101(Suppl 3):27–32.6.Tuncel A, Uzun B, Eruyar T, Karabulut E, Seckin S, Atan A. Do prostaticinfarction, prostatic inflammation and prostate morphology play a role in acute urinary retention? Eur Urol 2005;48:277–84.7.Mishra V, Allen D, Nicolaou C, et al. Does intraprostatic inflammation have arole in the pathogenesis and progression of benign prostatic hyperplasia? BJU Int 2007;100:327–31.二、急性尿潴留的诊断急性尿潴留发病突然，患者膀胱内胀满尿液却不能排出，十分痛苦。
尿潴留最佳治疗方法
尿潴留最佳治疗方法
尿潴留是一种严重的尿液排出障碍，需要及时进行治疗以避免并发症的发生。
根据病情的不同，尿潴留的治疗方法也会有所不同。
最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定，并应由专业医生进行指导和监督。
以下是几种常见的尿潴留治疗方法：
1. 药物治疗：对于轻度的尿潴留，医生通常会首先尝试使用药物来缓解症状。
药物可以通过改善尿道的肌肉张力或增加膀胱的收缩力来促进尿液的排出。
2. 尿管插入：对于严重的尿潴留，医生可能需要在膀胱中插入导尿管，以便直接排空尿液。
这种方法通常只是一种暂时性的解决方案，需要定期更换导尿管以避免感染和其他并发症的发生。
3. 尿液引流手术：对于长期存在的尿潴留或无法通过其他方法治疗的患者，医生可能会考虑进行尿液引流手术。
这种手术可能会包括修复或替换尿道、膀胱颈部的手术，以及人工造口等方法，以确保尿液顺畅排出。
4. 膀胱充盈导尿：对于某些特定类型的尿潴留，如神经源性尿潴留，医生可能会建议进行膀胱充盈导尿。
这种方法通过定期将液体注入膀胱来刺激膀胱的收缩，以帮助恢复正常的尿液排出。
需要注意的是，在进行任何治疗之前，医生会全面评估患者的病情，并考虑到可能的并发症和患者的整体情况。
因此，最佳的治疗方法必须是个体化的，并由专业医生根据患者的具体情况来确定。
尿潴留最佳治疗方法
尿潴留最佳治疗方法
尿潴留的治疗方法取决于患者的病情和原因。
以下是几种常见的治疗方法：
1. 药物治疗：医生可能会开具一些药物来帮助缓解尿潴留的症状，如利尿剂、α受体阻断剂等。
这些药物可以帮助放松尿道的肌肉，增加尿流量。
2. 导尿：对于急性尿潴留，医生通常会使用导尿管来立即排尿，并减轻患者的症状。
导尿可以通过尿道或腹部皮肤穿刺进行。
3. 尿道扩张术：对于因尿道狭窄导致的慢性尿潴留，尿道扩张术可以帮助扩大狭窄的尿道，使尿液更容易排出。
4. 神经调节治疗：对于由神经系统问题引起的尿潴留，如神经源性膀胱或脊髓损伤，可以采取神经调节治疗方法，如电刺激、膀胱再训练等。
5. 手术治疗：对于严重的尿潴留，手术可能是必要的选择。
手术可能包括膀胱造口术、前列腺切除术等，以修复或改善导致尿潴留的结构问题。
治疗尿潴留应该根据患者的具体情况定制，因此在对治疗方案进行决策时，最好咨询专业医生的建议。
急性尿潴留临床指南和诊疗常规
急性尿潴留临床指南和诊疗常规急性尿潴留概述】急性尿潴留，又称为完全性尿潴留，是指突然发生的膀胱内充满尿液而不能排出。
临床表现】1.病因和病史病因主要包括：(1)机械性梗阻：指膀胱颈部和尿道的各种梗阻性病变。
包括膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤、膀胱结石、膀胱内异物及血块；尿道的损伤、狭窄、炎症、结石、肿瘤、异物、发育异常以及尿道外压迫性疾病如前列腺病变、盆腔占位病变和骨盆骨折压迫尿道等。
(2)动力性梗阻：指膀胱颈部和尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿动力障碍所引起。
包括中枢和周围神经系统病变，腰椎麻醉和会阴部手术后，药物如阿托品、普鲁苯辛和盐酸山萇若碱等，其他如瘡症、低钾血症及昏迷患者等。
部分患者有急性尿潴留既往发病史。
2・发病突然，下腹胀痛难忍，患者辗转不安，尿意急迫但无法排出尿液，或仅有少量尿液自尿道口溢出。
3.耻骨上区常可见到呈半球形高度充盈的膀胱，用手按压尿意明显并有胀痛感，叩诊为实音。
4. 实验室检查血常规正常或白细胞轻度升高。
5.腹部B超检查可见高度充盈的膀胱。
内有大量尿液，有时可见膀胱、尿道及其周围的相关病变。
诊断要点】1.有既往发病史及相关疾病。
2.下腹部胀痛，有急迫尿意而不能排出尿液，或有充溢性尿失禁。
3.体检耻骨上区可见膀胱高度充盈，按压尿意明显，叩诊为实音。
4.B超可明确诊断。
治疗方案及原则】治疗原则是解除病因，恢复排尿.预防感染。
如病因不明或梗阻一时难以解除，应先作尿液引流，再作进一步检查处理。
方案如下：1.病因明确并有条件者应立即解除病因，恢复排尿。
如尿道结石者可立即手术取出结石或将结石向上推入膀胱；包茎或尿道外口狭窄者，局部切开即可恢复排尿；由于药物或低钾血症引起的尿潴留，停药或补钾后多可恢复正常排尿。
2.腰椎麻醉、会阴部手术后及瘡症和部分神经系统病变所引起的尿潴留可行耻骨上膀胱区热敷、按摩或针灸等治疗促进排尿。
3.导尿术，是解除急性尿潴留最简便常用的方法，大多数尿潴留患者可通过导尿得到缓解。
尿潴留最佳治疗方法
尿潴留最佳治疗方法
尿潴留是一种常见的泌尿系统疾病，指尿液在膀胱内不能正常
排出的情况。
患者可能会感到腹胀、尿急、尿不尽等症状，严重的
话甚至会引起膀胱破裂，危及生命。
因此，尿潴留的治疗非常重要，接下来我们将介绍一些最佳的治疗方法。
首先，对于急性尿潴留患者，最有效的治疗方法是膀胱穿刺术。
这是一种通过在膀胱下腹部穿刺，用导尿管将积聚的尿液排出的方法。
这种治疗方法速度快、效果明显，可以快速缓解患者的症状，
是急性尿潴留的首选治疗方法。
其次，对于慢性尿潴留患者，治疗方法则需要更加综合和长期
的考虑。
药物治疗是一种常见的方法，可以通过使用α受体阻滞剂
或者抗胆碱药物来帮助患者排尿。
此外，物理治疗也是一种有效的
方法，包括膀胱康复训练、电刺激等。
这些方法可以帮助患者逐渐
恢复膀胱的正常功能，缓解尿潴留的症状。
另外，手术治疗也是一些慢性尿潴留患者的选择。
包括前列腺
切除术、膀胱颈悬吊术等，这些手术可以帮助患者解决尿潴留的根
本问题，是一些慢性尿潴留患者的最佳治疗方法。
除了上述的治疗方法外，患者在平时还需要注意饮食和生活习
惯的调整。
多喝水，适当运动，避免憋尿等都可以帮助预防尿潴留
的发生。
总的来说，尿潴留的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，急性尿潴留需要快速缓解症状，而慢性尿潴留需要综合考虑药物治疗、物理治疗和手术治疗。
同时，患者在日常生活中也需要注意预
防措施，避免尿潴留的发生。
希望本文所介绍的治疗方法可以帮助
到患者，提高他们的生活质量。
尿潴留最佳治疗方法
尿潴留最佳治疗方法尿潴留是指由于各种原因导致尿液无法顺利排出，引起膀胱内尿液潴留的一种疾病。
尿潴留会给患者带来严重的不适和痛苦，严重的话甚至会危及生命。
因此，及时有效地治疗尿潴留至关重要。
那么，什么是尿潴留最佳治疗方法呢？首先，对于急性尿潴留的患者，最佳的治疗方法是立即进行导尿。
导尿可以快速排空膀胱内的尿液，缓解患者的症状。
同时，导尿还可以帮助医生了解患者的尿液情况，为后续的治疗提供重要参考。
其次，对于慢性尿潴留的患者，最佳的治疗方法是根据病因进行治疗。
慢性尿潴留的病因多种多样，可能是前列腺增生、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等。
因此，针对不同的病因，需要采取相应的治疗措施。
比如，对于前列腺增生引起的尿潴留，可以采用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗；对于膀胱颈梗阻引起的尿潴留，可以通过膀胱颈扩张术、膀胱颈切开术等方式进行治疗；对于神经源性膀胱引起的尿潴留，可以通过药物治疗、神经调节器植入术等方式进行治疗。
另外，对于尿潴留患者，最佳的治疗方法还包括膀胱训练和物理治疗。
膀胱训练是指通过一系列的训练方法，帮助患者重新建立正常的排尿习惯，改善膀胱功能。
物理治疗包括膀胱按摩、膀胱尿道电刺激等方式，可以帮助患者恢复膀胱功能，减轻尿潴留的症状。
总的来说，针对尿潴留患者，最佳的治疗方法是综合治疗。
通过导尿、针对病因的治疗、膀胱训练和物理治疗等多种手段结合使用，可以有效地缓解患者的症状，改善膀胱功能，提高生活质量。
当然，对于不同的患者，最佳的治疗方法可能会有所不同，因此在治疗过程中，一定要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，患者还需要密切配合医生的治疗，同时注意个人生活习惯的调整，比如避免憋尿、定期排尿、保持适当的饮水量等。
只有在医生和患者共同努力下，才能更好地控制尿潴留症状，提高治疗效果。
综上所述，针对尿潴留患者，最佳的治疗方法是综合治疗，包括导尿、针对病因的治疗、膀胱训练和物理治疗等多种手段的综合使用。
急性尿潴留最佳治疗方法
急性尿潴留最佳治疗方法急性尿潴留是一种常见的泌尿系统急症，患者常常会出现膀胱充盈感、尿急、尿不尽等症状，严重影响生活质量。
因此，急性尿潴留的治疗显得尤为重要。
目前，针对急性尿潴留的治疗方法有很多种，但是如何选择最佳治疗方法，对于患者来说是非常关键的。
本文将就急性尿潴留的最佳治疗方法进行详细介绍，希望对患者和医生有所帮助。
首先，对于急性尿潴留的治疗，最重要的是要解除患者的尿潴留症状。
一般来说，可以采用导尿来解除患者的膀胱充盈，使尿液得以排出。
导尿是一种较为常见的治疗方法，可以迅速缓解患者的症状，但是需要注意导尿过程中的卫生和操作规范，以免引起感染或其他并发症。
其次，对于一些特殊情况的急性尿潴留患者，比如有前列腺增生症的男性患者，可以考虑采用药物治疗。
α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂是常用的药物治疗方法，可以缓解前列腺增生引起的尿潴留症状，但是需要在医生的指导下使用，避免药物不当使用导致的不良反应。
另外，对于一些慢性疾病引起的急性尿潴留，比如尿道狭窄、膀胱颈梗阻等，可能需要进行手术治疗。
手术治疗能够直接解除病因，对于一些慢性疾病引起的急性尿潴留患者来说，手术治疗可能是最佳的选择。
最后，治疗急性尿潴留的同时，也需要注意对患者的病因进行治疗。
比如，对于患有泌尿系统感染的患者，需要进行抗感染治疗；对于患有泌尿系统结石的患者，需要进行结石的治疗等等。
只有综合治疗，才能够达到最佳的治疗效果。
综上所述，针对急性尿潴留的治疗方法有很多种，但是选择最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
导尿、药物治疗、手术治疗以及病因治疗都是治疗急性尿潴留的常见方法，但是需要在医生的指导下进行，避免不当操作导致的并发症。
希望本文能够对急性尿潴留的治疗有所帮助，让患者能够尽快缓解症状，重拾健康。
急性尿潴留最佳治疗方法
急性尿潴留最佳治疗方法急性尿潴留是一种常见的泌尿系统紧急情况，它会导致患者无法排尿，引起膀胱内压力升高，甚至引发肾功能损害。
因此，对于急性尿潴留的治疗至关重要。
在本文中，我们将介绍急性尿潴留的最佳治疗方法，帮助患者及时得到有效的治疗。
急性尿潴留的最佳治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
首先，药物治疗方面，最常用的药物是解痉药和排尿药。
解痉药可以帮助放松尿道括约肌，缓解尿潴留的症状，常用的解痉药包括左氧氟沙星和甲氧苄啶。
而排尿药可以刺激膀胱收缩，增加排尿的力度，常用的排尿药包括多巴酚丁胺和布匹洛啶。
这些药物在急性尿潴留的治疗中起到了重要的作用，可以帮助患者尽快排尿，缓解症状。
其次，非药物治疗方面，最常用的方法是导尿和膀胱穿刺。
导尿是通过导尿管将膀胱内的尿液引流出来，从而缓解尿潴留的症状。
而膀胱穿刺则是通过穿刺膀胱，直接将膀胱内的尿液排出，是一种更为直接和迅速的治疗方法。
这些非药物治疗方法可以在短时间内快速缓解急性尿潴留的症状，对于患者来说非常重要。
除了药物治疗和非药物治疗，对于急性尿潴留的治疗还需要注意患者的休息和饮食。
患者需要保持充分的休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减轻膀胱的压力。
同时，患者需要多饮水，促进尿液的排出，有助于缓解尿潴留的症状。
综上所述，急性尿潴留的最佳治疗方法包括药物治疗、非药物治疗以及注意休息和饮食。
这些方法在急性尿潴留的治疗中起到了至关重要的作用，能够帮助患者尽快缓解症状，减轻痛苦。
在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
希望本文能够帮助患者更好地了解急性尿潴留的治疗方法，及时得到有效的治疗。
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急性尿潴留诊断治疗指南组长何延瑜省立医院秘书叶烈夫省立医院成员松医科大学协和医院周辉良医科大学附一医院涛省立医院星慧军区总医院一、概述（一）定义急性尿潴留（acute urinary retention, AUR）是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严重影响患者的生活质量。
急性尿潴留可分为诱发性（precipitated）AUR和自发性AUR。
常见AUR的诱因包括：全麻或区域麻醉，过量液体摄入，膀胱过度充盈，尿路感染，前列腺炎症，饮酒过量，使用拟交感神经药或抗胆碱能神经药等。
自发性AUR常无明显诱因。
（二）流行病学男性AUR的发生率明显高于女性，可超过女性10倍以上。
在男性中以老年男性发生率高，其中70-79岁老年男性10％在五年发生AUR ，80-89岁老年男性30％在五年发生AUR ，而40-49岁男性只有1.6％在五年发生AUR。
65％AUR是由于前列腺增生引起的，在PLESS研究中，前列腺增生者AUR发生率为18/1000人年。
女性AUR常有潜在的神经性因素。
儿童很少发生AUR，通常是由于感染或手术麻醉引起。
（三）病因1.梗阻性因素：机械性梗阻（如尿道狭窄、血块或结石堵塞）或动力性梗阻（如α－肾上腺素能活性增加，前列腺炎症）导致的尿流阻力增加。
2.神经性因素：膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起）。
3.肌源性因素：膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量）。
（四）病理生理AUR的病理生理机制目前尚不明确，现认为主要由以下几个因素参与：前列腺梗死，α－肾上腺素能活性，前列腺间质/上皮比例下降，神经递质调控和前列腺炎症等。
参考文献1.Fitzpatrick J, Kirby R. Management of acute urinary retention[J]. BJUInt, 2006,97(Suppl 2):16–20.2.Kaplan S, Wein A, Staskin R, Roehrborn C, et al.Urinary retention andpost void residual urine in men: separating truth from tradition[J].J Urol, 2008, 180:47–54.3.Choong S, Emberton M. Acute urinary retention[J]. BJU Int, 2000,85:186–201.4.Emberton M, Cornel E, Bassi P, et al. Benign prostatic hyperplasiaas a progressive disease: a guide to the risk factors and options for medical management[J]. Int J Clin Pract, 2008, 62:1076–86.5.Emberton M, Fitzpatrick J. The Reten-World survey of the managementof acute urinary retention: preliminary results. BJU Int2008;101(Suppl 3):27–32.6.Tuncel A, Uzun B, Eruyar T, Karabulut E, Seckin S, Atan A. Do prostaticinfarction, prostatic inflammation and prostate morphology play a role in acute urinary retention? Eur Urol 2005;48:277–84.7.Mishra V, Allen D, Nicolaou C, et al. Does intraprostatic inflammationhave a role in the pathogenesis and progression of benign prostatic hyperplasia? BJU Int 2007;100:327–31.二、急性尿潴留的诊断急性尿潴留发病突然，患者膀胱胀满尿液却不能排出，十分痛苦。
发生急性尿潴留的病因主要包括梗阻性、神经源性和肌源性三大类，通过详细的病史询问和体格检查，配合相应的实验室检查和辅助检查，可明确病因及诊断，为后续治疗提供依据。
（一）基本检查l、病史询问(推荐)(1) 有无下尿路症状及其特点、持续时间、伴随症状。
(2) 发生急性尿潴留前的手术史、外伤史，尤其是下腹部、盆腔、会阴、直肠、尿道、脊柱等的外伤、手术史；经尿道行导尿、膀胱尿道镜检、尿道扩等有创检查、治疗史。
(3) 既往史询问还应注意：既往尿潴留，充溢性尿失禁，血尿，下尿路感染，尿道狭窄，尿路结石，尿道排泄物性状如结石、乳糜凝块、组织块等，近期性交，腹痛或腹胀，便秘，便血，休克，糖尿病，神经系统疾病，全身症状等病史。
男性患者还应注意询问有无前列腺增生及其国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)，急性前列腺炎，包茎等病史。
女性患者还应注意产后尿潴留、有无盆腔炎，盆腔压迫性疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，盆腔脏器脱垂如子宫脱垂、阴道前或后壁脱垂等，痛经，处女膜闭锁，阴道分泌物性状等病史。
(4) 询问用药史，了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱及其出口功能的药物，常见的有肌松剂如手术时麻醉用药、黄酮哌酯等，M受体阻滞剂如阿托品、莨菪碱类、托特罗定等，α受体激动剂如麻黄碱、盐酸米多君。
其他药物如抗抑郁药、抗组胺药、解热镇痛药、抗心律失常药、抗高血压药、阿片类镇痛药、汞性利尿剂等亦可导致尿潴留。
2、体格检查(推荐)(1)全身检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命征，注意神志、发育、营养状况、步态、体位、有无贫血或浮肿等。
(2)局部及泌尿生殖系统检查：视诊：除特别肥胖外，多能在耻骨上区见到过度膨胀的膀胱；部分患者可见充溢性尿失禁、尿道外口狭窄；有的还可见会阴、外生殖器或尿道口及其周围的湿疹、出血、血肿或淤血、肿物、手术疤痕等。
此外，男性患者可见包茎或包皮嵌顿、包皮口狭窄，女性患者可有盆腔脏器脱垂、处女膜闭锁等。
触诊：下腹部耻骨上区可触及胀大的膀胱，除部分神经源性膀胱外，压之有疼痛及尿意感。
长期慢性肾后性梗阻可导致病肾重度积水，可在肋缘下触及增大的肾脏。
阴茎体部尿道结石或疤痕亦可触及。
尿道口或阴道肿物亦可触及。
注意腹部其他包块情况，如应甄别下腹部及盆腔肿物的性状及其可能的来源如膀胱巨大肿瘤、肠道肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，必要时采取双合诊。
注意粪便团块。
叩诊：胀大的膀胱在耻骨上区叩诊为浊音，有时可胀至脐平。
移动性浊音可判断有无腹水，应在排空膀胱尿液后进行。
（3）直肠指诊：最好在膀胱排空后进行。
直肠指诊可了解肛门括约肌力情况、肛管感觉、骨盆肌随意收缩等，直肠有无肿瘤或粪块。
对男性患者，还可了解是否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺脓肿等。
（4）神经系统检查：排尿活动是在神经系统调控下完成的，涉及到脑干以上中枢神经、脊髓中枢、外周植物神经及躯干神经、膀胱及尿道神经受体与递质等，因此详尽的神经系统检查有助于区分有无合并神经源性膀胱。
临床常作跖反射、踝反射、提睾反射、球海绵体肌反射、肛反射、腹壁反射、鞍区及下肢感觉、下肢运动等检查，必要时请神经科医师协助。
3、尿常规(推荐)尿常规可以了解患者是否有血尿、脓尿、蛋白尿及尿糖等。
4、超声检查(推荐)经腹部超声检查可以了解泌尿系统有无积水或扩、结石、占位性病变等，男性患者的前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度等。
同时还可以了解泌尿系统以外的其他病变如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
此外，在患者急性尿潴留解除、能自行排尿后，可行B超残余尿量测定。
（二）根据初始评估的结果，部分患者需要进一步检查1、肾功能(可选择)因膀胱出口梗阻可以引起肾积水、输尿管扩返流等，最终导致肾功能损害，血肌酐升高，怀疑肾功能不全时建议选择此检查。
2、血糖(可选择)糖尿病性周围神经病变可导致糖尿病性膀胱，血糖尤其是空腹血糖检查有助于明确糖尿病诊断。
3、血电解质(可选择)低钾血症、低钠血症亦可导致尿潴留，对怀疑有电解质紊乱者建议选择此检查。
4.血清PSA(可选择)前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使血清PSA升高。
急性尿潴留、留置导尿、泌尿系感染、前列腺穿刺、直肠指诊及前列腺按摩也可以影响血清PSA 值测定。
5、排尿日记(可选择)在急性尿潴留解除、能自行排尿后，如患者以下尿路症状为主要临床表现，记录连续3天的排尿日记有助于了解患者的排尿情况，对夜尿鉴别亦有帮助。
6、尿流率检查(可选择)在急性尿潴留解除、拔除导尿管后方可检查，最大尿流率(Qmax)最为重要，但Qmax减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低，还需结合其他检查，必要时行尿动力学检查。
Qmax在尿量为150-200ml时进行检查较为准确，必要时可重复检查。
7、尿动力学检查 (可选择)对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行此项检查，结合其它相关检查以除外神经系统病变或糖尿病所致神经源性膀胱的可能。
8、尿道膀胱镜检查(可选择)怀疑尿道狭窄、膀胱尿道结石、膀胱占位性病变时建议行此项检查。
9、尿道造影(可选择)怀疑尿道狭窄时建议此项检查。
10、计算机体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) (可选择)在超声检查不能明确下腹部或盆腔肿物性质时，CT或MRI检查是重要的补充。
当怀疑神经源性膀胱时， CT或MRI检查则有助于明确中枢神经系统如脑或脊髓病变。
（三）不推荐检查项目静脉尿路造影(intravenous urography, IVU)检查：主要是为了了解上尿路情况，对膀胱尿道等下尿路情况提供的信息较少，不做推荐。
（四）AUR患者初始评估小结1、推荐检查项目①病史询问②体格检查③尿常规④超声检查2、可选择性检查项目①肾功能②血糖③血电解质④血清PSA⑤排尿日记⑥尿流率⑦尿动力学检查⑧尿道膀胱镜检查⑨尿道造影⑩计算机体层扫描或磁共振成像3．不推荐检查项目静脉尿路造影参考文献1.Fitzpatrick JM, Kirby RS. Management of acute urinary retention.BJU Int, 2006;97(Suppl 2):16–22.2.Kaplan SA, Wein AJ, Staskin DR, et al. Urinary retention and postvoid residual urine in men: separating truth from tradition. J Urol, 2008;180(1):47–54.3.Emberton M, Fitzpatrick JM. The Reten-World survey of themanagement of acute urinary retention: preliminary results. BJU Int, 2008;101(Suppl 3):27–32.4.Kalejaiye O, Speakman MJ. Management of Acute and Chronic Retentionin Men. Eur Urol, 2009(Suppl 8)：523-529.5.Selius BA, Subedi R. Urinary Retention in Adults: Diagnosis andInitial Management. Am Fam Physician, 2008;77(5):643-650.6.Thorne MB, Geraci, SA. Acute Urinary Retention in Elderly Men. AmJ Med, 2009;122(9): 815-819.7.何梓铭, 良性前列腺增生诊断.见:吴阶平主编,《吴阶平泌尿外科学》,:科技,2004:1148-1149.8.克勤, 史本康, 王海新, 等. 超声测定前列腺的膀胱突入对急性尿潴留的评价. 临床泌尿外科杂志, 2006(7): 484-486.9.Bhargava S, Canda AE, Chapple CR. A rational approach to benignprostatic hyperplasia evaluation:recent advances. Curr Opin Urol, 2004;14(1):1-6.三、急性尿潴留的治疗（一）病因治疗AUR需要急诊处理，应立即解决尿液引流。