剖宫产术后切口处憩室的超声诊断
经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值
经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值摘要目的探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值。
方法对剖宫产术后临床怀疑切口处憩室的50例患者行经阴道超声检查，检查过程中观察切口处有无憩室，测量憩室大小及其最薄肌层厚度，检查后1个月内均进行宫腔镜检查，以宫腔镜检查发现憩室作为诊断标准。
结果宫腔镜发现憩室45例，经阴道超声检查发现憩室40例，与宫腔镜相比，经阴道超声检查诊断憩室的符合率为90.00%，灵敏度为88.89%，特异度为100.00%，漏诊率为11.11%。
经阴道超声检查测量憩室大小为上下径（9.17±2.63）mm、左右径（11.76±5.67）mm、高度（5.62±2.13）mm，最薄肌层厚度（3.29±1.01）mm。
结论经阴道超声检查能够较好的发现子宫切口处憩室并能够对憩室大小、肌层厚度进行准确测量，是一种诊断切口处憩室无创、便捷的检查方法。
关键词经阴道超声检查；剖宫产瘢痕憩室；宫腔镜【Abstract】Objective To investigate diagnostic value of transvaginal ultrasound for cesarean scar diverticulum after cesarean section. Methods Transvaginal ultrasound was taken by 50 patients with suspected scar diverticulum after cesarean section. Scar diverticulum was observed，and diverticulum size and the thinnest muscular thickness were detected. All patients received hysteroscope examination after 1 month，and hysteroscopic outcome was taken as diagnosis standard. Results There were 45 cases with diverticulum detected by hysteroscope and 40 cases by transvaginal ultrasound. Comparing with hysteroscope，transvaginal ultrasound in diagnosing diverticulum showed coincidence rate as 90.00%，sensitivity as 88.89%，specificity as 100.00% and misdiagnosis rate as 11.11%. Transvaginal ultrasound showed vertical diameter of diverticulum as （9.17±2.63）mm，transversal diameter as （11.76±5.67）mm，height as （5.62±2.13）mm and the thinnest muscular thickness as （3.29±1.01）mm. Conclusion As an non-invasive and convenient examination way in diagnosis of scar diverticulum，transvaginal ultrasound can detect cesarean scar diverticulum and measure diverticulum size and muscular thickness with good accuracy.【Key words】Transvaginal ultrasound；Cesarean scar diverticulum；Hysteroscope近些年来，剖宫产率逐年上升，已超过足月分娩的1/3[1]，国内尤为普遍，剖宫产术后并发症逐渐显现，而切口憩室是剖宫产术后最常见的远期并发症之一[2]，一次剖宫产可使60.0%患者出现切口憩室，16.9%～88.0%切口处憩室的患者会出现明显临床症状[3]，主要症状表现为月经淋漓不尽，慢性盆腔疼痛、憩室处妊娠、继发不孕等情况，严重影响患者的生活质量，对于憩室处肌层较薄者甚至可能出现再次妊娠时子宫破裂的风险，随着二胎政策的开放，孕前准确评估憩室显得尤为重要。
子宫瘢痕憩室超声诊断标准
子宫瘢痕憩室是一种与剖宫产手术相关的并发症，其诊断主要依靠超声检查。
下面将为您详细介绍子宫瘢痕憩室的超声诊断标准。
一、憩室的形态特征：1. 形态呈囊状或管状，通常位于子宫体部位。
2. 憩室与子宫腔通过狭窄的颈部相连。
3. 憩室壁较薄，一般小于3mm。
4. 憩室内可见低回声液性物质，也可有多个分隔。
二、憩室的位置特征：1. 剖宫产切口位置：憩室通常位于剖宫产切口附近，常见于前壁、后壁或两侧壁。
2. 子宫内膜上皮：憩室可位于子宫内膜上皮层下，呈子宫腔外突状。
3. 子宫壁肌层：憩室可位于子宫壁肌层内，呈子宫腔内突状。
三、憩室的超声特征：1. 形态特征：憩室呈囊状或管状，与子宫腔相连的颈部较细。
憩室壁薄而清晰，呈低回声。
2. 内部回声：憩室内可见低回声液性物质，也可存在多个分隔。
当憩室内有血凝块时，回声可不均匀。
3. 血流信号：憩室壁和内部可见血流信号，提示憩室内血供丰富。
四、憩室的大小特征：1. 憩室直径：憩室直径一般小于3cm，大于5cm时可考虑为巨大憩室。
2. 憩室体积：计算憩室体积时，可采用长轴×短轴×宽轴×0.52的公式进行计算。
五、其他相关超声表现：1. 子宫切口处瘢痕：超声可显示剖宫产切口的瘢痕，呈条索状或弧形回声增强区。
2. 子宫腔变形：剖宫产后，子宫腔可因憩室存在而发生畸形变化，呈憩室引起的子宫腔变形。
3. 异位妊娠：憩室与子宫腔相通，可能导致异位妊娠的发生。
总结：子宫瘢痕憩室的超声诊断标准主要包括憩室的形态特征、位置特征、超声特征以及大小特征。
憩室呈囊状或管状，与子宫腔通过颈部相连，壁薄且清晰，内部可见低回声液性物质。
超声检查还可观察到子宫切口处的瘢痕和子宫腔的变形，提示憩室的存在。
此外，超声检查还有助于评估憩室的大小和相关并发症，如巨大憩室和异位妊娠等。
请注意，以上内容仅供参考，具体诊断需要结合临床症状和其他辅助检查进行综合分析，建议您在医生的指导下进行诊断和治疗。
子宫瘢痕憩室超声诊断标准
子宫瘢痕憩室超声诊断标准
子宫瘢痕憩室超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 子宫前壁下段瘢痕处可见囊性暗区，与宫腔相通，局部子宫肌层变薄。
2. 子宫前壁下段瘢痕处可见液性暗区或子宫前壁下段瘢痕处肌层回声不均匀，局部呈凹陷状。
3. 彩色多普勒超声显示子宫前壁下段瘢痕处可见血流信号。
4. 超声波扫描还可以观察到憩室的大小和深度，以及憩室与子宫颈和子宫体的关系。
这对于评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
5. 另外，超声波扫描还可以观察到憩室内是否有血流信号，这有助于判断憩室的活跃程度。
6. 在某些情况下，超声波扫描还可以观察到憩室内有组织残留或炎症反应，这有助于诊断和治疗。
7. 最后，超声波扫描是一种无创、无痛、无辐射的诊断方法，适用于所有年龄段的患者。
总的来说，子宫瘢痕憩室超声诊断标准是通过观察子宫前壁下段瘢痕处的超声图像特征，结合临床表现和病史，综合判断是否患有子宫瘢痕憩室。
高手进阶：剖宫产子宫切口憩室的超声表现
高手进阶：剖宫产子宫切口憩室的超声表现导语不仅是中国，包括美国等发达国家，剖宫产率也都是居高不下，其所致的各种并发症也因之而增高，今天我们就来一起学习其中的一种并发症：子宫切口憩室。
剖宫产子宫切口憩室（cesarean scar diverticulum，CSD）的发生率约为19.4％～88％，是指子宫下段剖宫产切口由于愈合缺陷或不良而出现的与宫腔相通的一个突向浆膜层的凹陷。
然而，目前对于该病的中文及英文名称表述仍有争议。
剖宫产后子宫前壁下段切口憩室示意图发病机制CSD的发生可能与以下方面有关：•剖宫产手术切口位置选择过低或过高•手术切口缝合过密或过稀•胎膜早破或宫内感染影响剖宫产切口修复•子宫内膜异位于切口内•后位子宫发生剖宫产切口憩室的比例增高•剖宫产次数增多也可导致CSD的发生率明显升高临床表现患者剖宫产术前月经正常，术后由于经血易积聚于切口憩室处，可导致经期延长、月经淋漓不尽、下腹痛甚至不孕、痛经等症状。
超声表现经阴道超声检查是诊断CSD的首选检查方法，此外还可选择生理盐水灌注超声、经腹超声、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、MRI检查等。
超声检查时，应着重观察子宫前壁下段瘢痕处有无憩室存在，若有，则观察其形态、回声、位置、大小，并测量子宫前壁峡部的肌层厚度，评估切口愈合情况。
憩室形态经阴道超声可显示子宫切口憩室位于子宫前壁下段肌层附近。
矢状切面上，憩室多呈三角形或梯形，尖端朝向子宫浆膜面，底端与宫腔相通；部分可呈不规则形状，近内膜侧偏宽，近浆膜面偏窄；横切面上，憩室呈椭圆形、类圆形或不规则形。
憩室回声大多数憩室内部为无回声，若其内有血块填塞，也可表现为混合回声或偏高回声；憩室边界呈略高回声，边缘平整或凸凹不平。
憩室位置憩室多见于子宫下段，其次为子宫峡部和宫颈管上段。
绝大多数憩室位于正中，少数可偏向一侧；或在中线处憩室深度很浅，但在一侧很深，或向两侧延伸处很深。
憩室大小憩室较小时，可在历次检查中时隐时现；若较大（憩室深度平均≥7.0ｍｍ），则历次检查均能发现。
剖宫产疤痕憩室的诊断和治疗护理课件
症状与表现
症状
主要包括月经淋漓不尽、痛经、不孕 等。
表现
部分患者可能无明显症状，仅在影像 学检查时偶然发现。
诊断宫产疤痕憩室的 首选方法，可通过超声观 察子宫疤痕处的异常回声 和形态。
MRI检查
对于超声诊断有困难的患 者，可进一步行MRI检查 ，以更清晰地显示憩室的 深度和范围。
物理治疗如微波、超声等可以起到一 定缓解症状的作用。
03
剖宫产疤痕憩室的护理
日常护理
01
保持疤痕处清洁干燥， 避免感染。
02
穿着宽松舒适的衣服， 减少对疤痕的摩擦和刺 激。
03
避免剧烈运动和重体力 劳动，以免对疤痕造成 过度牵拉。
04
注意饮食调理，多吃富 含蛋白质和维生素的食 物，有助于疤痕修复。
手术治疗
手术治疗是剖宫产疤痕憩室的 主要治疗方法，包括疤痕切除 、憩室修补等手术方式。
手术方式选择需根据患者具体 情况、医生经验和医院设备等 因素综合考虑。
手术治疗的优点是治愈率高， 但手术风险和术后恢复时间也 需考虑。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理治疗、中医治 疗等非手术方法。
中医治疗如针灸、中药等对缓解症状 和改善生活质量也有一定效果，但需 在专业中医师指导下进行治疗。
心理护理
给予产妇心理支持， 帮助其缓解焦虑、抑 郁等情绪。
鼓励产妇保持乐观积 极的心态，树立战胜 疾病的信心。
向产妇及家属介绍剖 宫产疤痕憩室的相关 知识，提高其对疾病 的认知。
康复护理
根据产妇的恢复情况，指导其进 行适当的运动锻炼，促进身体康
复。
对于疼痛明显的产妇，可采取适 当的止痛措施，如药物治疗、物
宫腔镜检查
经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值研究
经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值研究目的研究经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值。
方法对50例剖宫产术后切口憩室的阴道超声检查声像图特征和临床资料进行回顾性分析。
结果经阴道超声诊断48例患者剖宫产切口处形成憩室，并经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实，2例患者憩室处妊娠，并经手术证实。
根据憩室形态不同分为（1）楔形缺损32例，（2）囊状缺损6例，（3）裂隙状缺损10例。
结论经阴道超声检查操作简便、无创，结果迅速、准确，对剖宫产术后子宫切口憩室有较高的诊断价值，可作为首选的检查方法。
标签：经阴道超声；剖宫产术；子宫切口憩室近年来，随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后子宫切口憩室发病率也逐渐增多，子宫切口憩室可导致经期延长，憩室妊娠等并发症，因症状缺乏特异性而常被临床忽视，本文对我院经阴道超声检查的50例子宫切口憩室声像图特征进行回顾性分析，旨在探讨阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月～2013年10月就诊，经阴道超声检查诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的妇女50例，年龄为22～41岁，平均年龄29岁，均有剖宫产史且未上宫内节育器，均经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实。
临床表现为患者剖宫产前月经正常，剖宫产后月经经期延长，淋漓不尽，8例患者月经期延长≥10天，经期最长者近20天。
1.2 仪器与方法使用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率为5～7.5MHz，患者排空膀胱后取截石位，将套有一次性避孕套的阴道探头缓慢放入阴道穹窿处，做纵、横、斜多切面检查，常规探测子宫附件，重点观察子宫下段切口处的声像图特征，包括憩室大小、形态、内部回声及与宫腔、宫颈管、峡部肌层的关系。
2 结果50例患者中48例经阴道超声诊断为子宫切口憩室，深度为0.8～2.0cm，宽度为0.4～1.7cm，声像图表现为子宫前壁下段切口处肌层回声部分或全部缺损，浆膜层完整，该处见不规则的液性暗区，液性暗区与宫腔相通，彩色多普勒显示暗区内及周边未见明显血流信号。
剖宫产术后子宫切口憩室的诊断与治疗
剖宫产术后子宫切口憩室的诊断与治疗许啸声;喇端端【摘要】剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后罕见的并发症。
子宫切口憩室不仅会引起月经淋漓不尽、不孕和慢性下腹痛等症状，更可能在再次妊娠时出现妊娠期或分娩期的子宫破裂，造成严重不良影响。
近年来随着剖宫产率的上升、临床医师对该疾病了解的增加以及影像学技术和微创技术的发展，诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的病例逐渐增多。
本文介绍剖宫产术后子宫切口憩室的发生原因、临床表现以及诊断方法，并对该疾病的治疗方法和最新进展进行归纳，但目前对于剖宫产术后子宫憩室的形成原因、诊断和治疗仍需要大规模样本及多中心研究。
因此，临床应严格把握剖宫产的手术指征，以降低剖宫产术后子宫切口憩室的发生。
%Cesarean incision diverticulum is a rare complication after cesarean section ,which could cause irregular uterine bleeding,infertility,chronic pelvic pain,or more likely uterine rupture during pregnancy or childbirth. In recent years,as increase of cesarean section rate,improvement in the clinician′s recognition to this disease,development of imaging and minimally invasive technology,more cases have been confirmed. After introduced the pathogenesis,clinical manifestation and diagnosis of uterine scar defect after cesarean section ,the article presented the treatment and latest development of this disease. However,additional and large longitudinal samples and multi-center′s randomized controlled trial are definitely needed. In order to reduce the incidence of uterine scar defect ,the cesarean section indication should be strictly controlled.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P646-649)【关键词】剖宫产术;憩室;腹腔镜检查;宫腔镜检查;诊断;治疗【作者】许啸声;喇端端【作者单位】200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海市微创外科临床医学中心;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海市微创外科临床医学中心【正文语种】中文剖宫产是处理各类高危妊娠和异常分娩的有效手段。
阴道超声检查在剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的应用
阴道超声检查在剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的应用随着剖宫产率的增加，剖宫产后并发症也越来越多见，其中子宫瘢痕憩室形成是一种常见的并发症。
子宫瘢痕憩室是指剖宫产术后，子宫切口处未愈合，导致子宫内膜、肌层相对分离形成的憩室。
子宫瘢痕憩室不仅会引起月经不调、不孕等问题，还可能导致妊娠合并瘢痕憩室破裂，威胁孕妇和胎儿的生命安全。
早期发现和及时处理子宫瘢痕憩室对于妇女的健康至关重要。
阴道超声检查是诊断和评估子宫瘢痕憩室的常用方法之一。
一般情况下，阴道超声检查可通过探头放入阴道，直接观察子宫切口部位，并对子宫的完整性进行评估。
在剖宫产后，子宫瘢痕处容易形成纤维化，并发生憩室。
阴道超声检查可以清晰地显示子宫内膜的形态、厚度和变化情况，进而判断子宫内膜是否分离、憩室是否形成。
通过阴道超声检查，可以观察到下列几个方面的异常表现：1. 子宫内膜厚度的变化：正常情况下，孕妇月经结束后，子宫内膜会有一定程度的萎缩。
而子宫瘢痕憩室形成后，可能导致子宫内膜的神经供应异常，致使内膜继续增厚，甚至异常增厚。
2. 瘢痕憩室的形态特征：通过阴道超声检查，可以清晰地观察到子宫切口处的形态特征。
正常情况下，子宫切口应该是完整的，并没有分离或憩室的存在。
而在子宫瘢痕憩室形成后，可以看到子宫切口处有分离和凹陷的情况。
3. 子宫瘢痕憩室的大小和位置：阴道超声检查可以明确显示子宫瘢痕憩室的大小和位置。
根据憩室的大小和位置，医生可以判断是否需要进行手术治疗，并决定手术的方式和方法。
阴道超声检查是一种无创、简便、安全、可重复的检查方法，因此在剖宫产后子宫瘢痕憩室的诊断和评估中有着广泛的应用前景。
在临床工作中，医生可以结合阴道超声检查的结果，判断是否需要采取进一步的治疗措施，以及确定手术的方式和方法，从而更好地保护孕妇和胎儿的生命安全。
阴道超声检查还可以用于剖宫产后子宫瘢痕憩室术后的随访检查，观察憩室的愈合情况和孕妇的健康状况。
阴道超声检查是剖宫产后子宫瘢痕憩室形成诊断和评估的有力工具。
剖宫产术后子宫切口憩室的宫腔镜联合B超诊断价值分析
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率 为 7.5 Hz， 膨 宫 压 力 为 80～100 mm， 随后取浓度 0.9%的氯化钠溶液作为灌流 液，在操作中将灌流的速度控制在 260 mL/min。麻醉操作中取浓度为 2%的 利多卡因实施宫颈管局部麻醉，在膨宫 液冲注操作中将宫腔镜插入宫颈口，借 助宫腔镜开展全面性检查。在 B 超监护 下将宫腔镜持续插入宫腔，探查内部形 态，尤其是要细致明确地观察剖宫产子 宫口局部情况及宫腔情况。经诊断重型 剖宫产术后子宫切口憩室患者应在超声 辅助下，开展对憩室顶部和浆膜面之间 距离的测量。
两组患者剖宫产术后子宫切口憩室 检查结果比较：在剖宫产术后子宫切口 憩室检查结果中，观察组憩室缺损长 度、宽度及深度均优于对照组，差异有 统计学意义(P＜0.05)。见表 2。
讨论 剖 宫 产 术 后 子 宫 切 口 憩 室 (PCSD)，
属于剖宫产术后的一种远期并发症，为 患者剖宫产切口处未完全愈合造成的与 宫腔相同的凹陷症状，多在子宫颈前交 界处。随着近几年剖宫产发生率的不断
中国社区医师2021年第37卷第18期 113
论著·临床辅助检查
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
组别 对照组 观察组 χ2 P
表 1 两组患者子宫切口愈合情况比较[n(%)]
【超声微课堂】剖腹产瘢痕憩室
【超声微课堂】剖腹产瘢痕憩室作者：孙雅琴王淑敏王金锐临床病史患者，女，30岁，患者2013年行剖腹产手术，8天前在我院顺产早产一男活胎，产后子宫复旧良好，阴道持续出血行超声检查，超声检查发现，子宫剖腹产切口处形成一瘢痕憩室，考虑出血原因为恶露积存于憩室内，导致产后阴道出血淋漓不尽。
超声检查所见子宫前壁肌层裂隙样无回声的瘢痕憩室（图1），随着宫腔内出血量增多，裂隙增宽，血液积存于憩室内（图2）。
讨论剖宫产术后子宫切口憩室（previous cesarean scar defect，PCSD），1995年首次由西班牙学者报道［1］。
PCSD 是指子宫下段剖宫产术后，子宫切口由于愈合不佳，而在切口瘢痕处形成一个向膀胱侧凸出憩室，憩室内的经血经狭窄的开口流向宫腔，因此引流不畅，积血积聚于憩室内，产生经期延长、经间期阴道流血，痛经、甚至不孕等。
根据愈合情况可以将剖宫产瘢痕分为完整瘢痕和愈合不良的瘢痕［2］。
完整瘢痕表现为子宫前壁下段的低回声横向压痕，彩色多普勒血流成像血供相对少[3]（图3），愈合不良的瘢痕目前尚无统一命名，常用的包括瘢痕缺陷、缺损、憩室、龛影等，目前国内学者的趋向称为瘢痕憩室。
典型的瘢痕憩室超声表现为前次剖宫产部位的三角形或楔形无回声区 [4]。
（图4-7）目前瘢痕愈合不良的确切机制尚未阐明，可能与以下因素有关：1.剖腹产手术切口位置选择欠佳。
切口过低，宫颈的结缔组织血供较差，组织愈合能力差；切口过高，切口上缘宫体肌组织厚而短，切口下缘子宫下段肌组织薄而长，切口上下缘对合不好，愈合不良。
2.手术缝合技巧。
切口缝合过密、缝线拉的过紧，切口位置血供欠佳，形成愈合缺陷，或者缝合过稀，留下漏洞。
3.感染因素。
胎膜早破或者宫内感染影响剖宫产切口修复，留下愈合缺陷。
4.子宫内膜异位在切口内。
缝合剖宫产切口时将过多内膜带入切口，术后切口内的内膜组织反复增生、剥脱、出血，伤口内积血逐渐增多，压力增大并向宫腔内破裂形成憩室。
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剖宫产术后切口处憩室的超声诊断
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产后不明原因的不正常出血(经期延长,经血过多或阴道淋漓不尽出血)常有发生,经超声检查后发现本症状与子宫切口处憩室形成有关,本文对15例此症的声像图特点与临床表现作出相关总结,现归纳如下。
1资料与方法
本症患者共15例,年龄23-40岁,平均31岁。
子宫下段剖宫产术后1月-11年。
所有患者术后均有程度不等的腰痛、下腹痛史,11例有程度不同的阴道流血淋漓不尽或经期延长、经血过多史,其中合并盆腔炎1例,合并憩室处妊娠1例。
使用Aloka-1700及迈瑞DC-6型超声诊断仪,探头频率为3.5-7.5MHz。
对于流血较多的、腹壁薄且膀胱充盈良好的患者,用3.5MHz探头取仰卧位经腹进行子宫纵、横切扫查;其余用7.5MHz经阴道超声扫查,清晰显示子宫及附件,尤其是子宫下段切口处情况。
2结果
所有各例切口处憩室患者,均清晰显示子宫下段切口处肌壁的不规则形状的缺损/裂隙,除其中一例合并妊娠患者于裂隙处探及一大小约1.0cmX0.6cm的妊娠囊(其内可见卵黄囊)外,其余患者的声像图特征,结合临床表现,笔者总结归纳后试分为以下三度:
1.轻度:表现为子宫下段切口处肌壁的裂隙状缺损,多如”V”型改变,一侧与宫腔相通,另一侧可见薄层内膜与肌壁,浆膜层连续。
患者临床上表现较轻,部份仅表现为少量淋漓出血或腰痛与下腹胀痛。
此型多见。
2.中度:子宫下段切口处肌壁缺损达浆膜层,肌层甚薄,但浆膜层尚平整连续。
此型多表现为经期延长,经血过多;或伴有随月经周期而加重的下腹胀痛不适。
3.重度:病情延续与发展,可因伤口愈合不良导致子宫下段薄弱,切口处可见内膜、肌层及浆膜层呈疝囊样向外突出,形成明显的憩室样改变。
个别憩室内甚可见到中/偏低的不规则血块样回声。
此型患者临床表现重,阴道持续淋漓出血。
3讨论
剖宫产后切口处憩室形成属于后天性子宫憩室,称作假憩室。
Rubovits报道可能与损伤,变性及感染或神经分布异常造成。
最常见为剖宫产史患者,可能由于剖宫产时切口有撕裂而缝合又欠妥,或手术缝合时将内膜带入伤口内,或切口端有出血,感染造成愈合不良,伤口内储血逐渐增多而形成憩室。
其大小形态及程度可随月经周期变化而变化。
临床表现也因此而有不同,轻者仅为腰腹痛,继而经期延
长及经血淋漓不尽。
此类患者易合并感染及切口瘢痕处妊娠,后者若忽略可造成严重后果,甚到危及生命,故而对于术后有相关症状疑有切口愈合不良的患者,一定要行超声检查。
超声(尤其是经阴道超声)对于本症可以及时准确地做出诊断,又便于随访复诊,从而配合临床进行有效的诊治。