心理诊断技能重点
心理诊断技能.doc
（二级）心理诊断技能心理诊断思路：1.找症状（心理/生理/社会）2.定诊断（明确/具体/详细）3.立依据（定性/定量/分析）4.作鉴别（相近/相似/同类）5.觅原因（心理/生理/社会）6.举措施（诊断/咨询/测量）7.列方案（咨询方案十类）8.作评估（五方面四角度）一、对求助者目前（身心和社会功能状态）进行整理1、精神（心理）状态A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态B．情绪、情感表现C．意志行为（自控能力、言行一致性等）D．人格完整性、相对稳定性2、身体状态A．有无躯体异常感觉B．求助者近期体检报告3、社会工作与社会交往A．工作动机与考勤状态B．社会交往状况（接触是否良好）二、该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？从所给出的文字中找出症状，包括心理症状（如：焦虑，恐惧），以及生活状态异常（如：睡眠障碍，食欲下降），社会功能方面（如：不敢和人说话，与同事关系较差,不能参加聚会等活动）三、对该求助者的诊断及依据是什么？1、一般诊断判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。
（三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。
二级考试倾向于神经症和精神病。
）2、诊断依据（诊断鉴别）：（1）根据病与非病的三原则，判断有无精神病。
（2）对照症状学标准。
从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。
(不用鉴别一般心理问题)注：二级需要进一步（1）通过症状确定为何种神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱），（精神病，精神分裂症）、心境障碍（躁狂症、抑郁症）。
（2）根据心理测验结果进行支持。
四、该求助者出现上述问题的原因是什么？1、生物原因：躯体疾病、年龄、性别是否有躯体损伤以及疾病。
2、社会原因：生活事件、人际关系、生活方式、生存环境、社会支持系统、社会文化存在负性生活事件，如工作，婚姻，恋爱等（缺乏社会支持系统的帮助）。
3、心理原因：错误认知或错误观念新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见记忆中持久的负性情绪记忆反逻辑性思维和不良的归因倾向价值观的偏离心理发育停滞个性因素从认知、个性特征、行为模式等。
心理咨询师技能知识重点知识点
第一章:心理诊断技能1。
见解询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。
2.向求助者说明保密原则：保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程.保密例外：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息等（详情见书上）3。
初诊接待注意事项:避免紧张情绪；语言表达，避免使用方言,说明专业术语的外延和内涵;反复说明心理咨询过程中的保密原则；说明心理测量功能的有限性;心理咨询时，在仪态方面注意的内容有不吸烟、不做多余“下意识”动作等.4.摄入性会谈工作程序：确定会谈的目标、内容与范围;确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容归类；结束会谈.5。
会谈法的种类:摄入性会谈；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应激性或危机性会谈。
6.最常使用的摄入性会谈方式是资料采集法。
7。
摄入性会谈注意事项：心理咨询师的态度必须保持中性；提问中避免失误；不能讲任何题外话；不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；不应给出绝对性的结论；结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者误解。
8.一般临床资料的整理与评估:按提纲整理归纳一般资料（可列表填写）；按提纲整理个人成长史资料；按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；判断资料来源的可靠性,并予以说明；按资料的性质进行分类整理。
9。
资料的可靠性是解释资料的先决条件，验证临床资料可靠性的方法:补充提问,使用问卷和心理测验,比较同一资料的不同来源。
10。
找到引起心理问题的关键点:其一，该因素是多数临床表现得原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形势如何改变其本身性质不变。
11。
掌握判断正常与异常的心理活动的三原则:主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在一致性原则；个体的相对稳定性原则。
12。
确定工作范围：明确自己的胜任力；健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题.13。
中科院心理咨询师每章节考试重点与要求
中科院心理咨询师每章节考试重点与要求
中科院心理咨询师考试分为两个科目：基础知识科目和心理技能科目。
在基础知识科目中，各章节的重点与要求如下：
1. 基础心理学：本部分包括绪论、心理活动的生理基础、感觉和知觉、记忆、思维、言语及想象、意识与注意、需要与动机、情绪、情感和意志、人格。
通过学习掌握基础心理学知识。
2. 社会心理学：本部分包括概述、社会化与自我、社会知觉与归因、社会动机与社交情绪、态度、沟通与人际关系、社会影响、爱情、婚姻与家庭。
通过学习掌握社会心理学知识。
3. 发展心理学：本部分包括概述、婴儿期的心理发展、幼儿期的心理发展、童年期的心理发展、青春期的心理发展、青年期的心理发展、中年期的心理发展、老年期的心理发展。
4. 变态与健康心理学：本部分包括关于变态心理学、正常心理与异常心理及其区分、常见异常心理的症状、常见精神障碍、心理健康与不健康、关于健康心理学、心理不健康状态的分类、压力与健康。
5. 心理测量学：本部分包括概述、测验的常模、测验的信度、测验的效度、项目分析、测验编制的一般程序、心理测验的使用。
6. 咨询心理学：本部分包括概述：历史上的几种理论观点；心理咨询的对象、任务分类和一般程序；不同年龄阶段的心理咨询；婚恋、家庭心理咨询；性心理咨询。
在心理技能科目中，各章节的重点与要求如下：
1. 心理诊断技能：本部分包括出诊接待与资料的搜集整理；初步诊断。
通过学习了解和掌握心理诊断技能。
2. 心理咨询技能：本部分包括建立咨询关系；制定个体心理咨询方案；个体心理咨询方案的实施。
通过学习掌握心理咨询技能。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询中科院心理咨询师考试机构工作人员。
三级心理诊断技能复习要点
三级心理诊断技能复习要点三级心理诊断技能复习概要辅导习题共计108题，其中单项选择59题，多项选择49题。
1第一单元如何进行初诊接待 (1)一、学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序（一）做好咨询前的准备工作初诊接待中，工作人员应有的仪态是坐姿端正、服饰整洁、表情平与、保持正常社交距离（习题1）。
初诊接待中，工作人员不应有的仪态是（习题60）：①坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切凝视着求助者；②坐姿随意、服饰整洁、表情平与、不停地扫视求助者；③坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者。
（二）礼貌地接待方式与礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问初诊接待时正确的询问方式是“你希望我能帮助您解决什么问题”（习题2）。
初诊接待时不正确的询问方式是（习题61）：①您有什么样问题需要解决，说吧；②您能否告诉我到底出了什么事吗；③您找我究竞想要解决什么问题呢。
（四）询问结束后，明确说明态度（五）向求助者说明保密原则对保密原则的懂得正确的是说明保密原则时亦须说明保密例外（习题43）。
心理咨询中关于保密原则的把握不正确的是（习题63）：①心理咨询员时刻保守求助者的秘密；②求助者的所有情况均在保密之列。
（六）向求助者说明心理咨询的性质初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是心理咨询不能够解决他的全部问题（习题3）。
初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是（习题62）：①没有必要告知对方什么是心理咨询；②求助者不必熟悉心理咨询如何进行；③心理咨询按照对方的要求解决问题。
（七）说明求助者的权利与义务（参考教材P74的内容）求助者的权利与义务包含（习题95）：①如实提供与心理问题有关的真实信息；②要按共同商订的时间表进行心理咨询。
求助者的权利与义务不包含应按时完成作业并协商解决收费问题（习题4）。
（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式（门诊、电话、网络等）三、有关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（二）心理咨询保密原则的重要性（三）危机的处理（四）心理问题的表现形式分类四、注意事项初诊接待时应该正确把握的内容是（习题64）：①避免紧张情绪；②避免使用方言；③严守保密原则。
心理诊断技能
五对会谈内容归类
适当纪录
个人成长发展中的问题 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉主观症状 情绪 体验 生活态度;其它
六结束会谈
1 重申保密原则 2 如果会谈还要继续;与求助者讨论会谈是不继续; 取得求助者的同意 讨论下一步会谈 3 如果已经作出诊断;应表示下一次谈话对本次内 容的补充;新内容的准备 4 注意其它病症;建议检查
五向求助者说明保密原则
1 需要咨询师保密的内容 1需要保密的内容：求助者谈及的内容;心理咨询与求 助者接触的过程
2不得随意打探求助者与心理咨询无关的个人隐私
2 保密例外 1司法机关要求咨询提供保密信息 2出现心理咨询师的论理或法律诉讼 3心理咨询中出现法律规定的保密问题限制虐待儿童
老人
4求助对自身或他造成即刻伤害或死亡威胁的 5求助者患有危及生命的传染性疾病 遇到以上保密例外;但要将泄密范围控制在最小范围 3 遵守保密原则的重要性 1尊重求助者的自主性 2体现心理咨询的威信 3避免对求助造成伤害 4使求助者获得安全感 5利于建立良好的关系
初诊接待中心理咨询师的工作不是在于解决求助 者的心理困惑;;而在于提供一个让求助者释放压抑的 空间;可以在心理咨询室中自由联想;可以放心地谈论 任何欲望和冲突;帮助求助者有地觉察自己;陪伴求助 者去探索问题与困扰
第一单元 如何进行初诊接待 一 学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第 一次接触 二 工作程序：
操作培训总论
操作培训的主要内容是三个部分 一 心理诊断技能 二 心理咨询技能 三 心理测量技能
心理诊断要依靠心理咨询;在心理咨询中进行 诊断；心理咨询是依据心理诊断进行；心理测量是 心理咨询与心理诊断的佐证与参照 这三者互相依 存 互相印证 互相支撑
2022年5月-JC07心理诊断技能 (3)
2022年5月-JC07心理诊断技能
心理诊断技能是指通过观察、交谈和评估等方法，对个人的心理状况进行科学、系统地评估和诊断的能力。
以下是2022年5月-JC07心理诊断技能的一些重点内容：
1. 了解心理诊断的基本原则和步骤：包括采集信息、评估评估、诊断判断和结果沟通等。
2.掌握常用的心理测量工具和评估方法：包括结构化面谈、问卷调查、观察记录等。
3.理解常见的心理疾病和障碍：例如焦虑症、抑郁症、精神分裂症等，了解其症状、诊断标准和治疗方法。
4.学习解读和分析心理测量数据：了解不同测量工具的原理和应用，能够准确评估个体的心理状况。
5.发展有效的沟通和倾听技巧：能够与客户建立良好的关系，倾听和理解他们的需求和问题。
6.了解心理诊断的伦理和法律问题：遵循职业道德准则，保护客户的隐私和权益。
心理诊断技能在心理学、临床心理学、教育等领域都有广
泛应用，对促进人们心理健康和发展具有重要意义。
心理咨询师(三级)考试—心理诊断技能、简答及量表要点总结
心理诊断技能总结一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则。
（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。
）2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。
（包括是否有主动求医行为）三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别四、神经症的判定五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点问答题：1、如何确定谈话的内容和范围？P4答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。
（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。
P9答：（1）身份资料。
（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。
（3）现在及近期的状况。
（4）对家庭的看法。
（5）早年回忆。
（6）出生和成长。
（7）健康及身体状况。
（8）教育及培训。
（9）工作记录。
（10）娱乐。
（11）性欲的发展。
（12）婚姻及家庭资料。
（13）社会基础。
（14）自我描述。
（15）生活的转折点和选择。
（16）对未来的看法。
（17）求助者附加的任何材料。
3、不恰当提问的消极作用。
P11答：（1）造成依赖。
（2）责任转移。
（3）减少求助者的自我探索。
（4）产生不准确的信息。
（5）产生防卫心理和行为。
（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
4、错误提问的性质种类。
P12答：（1）“为什么……”的问题。
（2）多重选择性问题。
（3）多重问题。
（4）修饰性反问。
（5）责备性问题。
（6）解释性问题。
心理诊断的技能要点
心理咨询诊断技能要点一、释义也叫“内容反应”，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。
主要是重复然后顺便提出另一个问题。
例如，求助者说：“一想起睡觉，就紧张，怕自己失眠。
越怕睡不着越不能入睡。
”如果要了解一下，就顺便说：“越怕睡不着就越不能入睡，您愿意谈一谈最初不能入睡时的内心感受吗？”二、情感反射有意识地刺激求助者，使他把会谈转向某类问题。
尽量不适用，要慎用，否则会引起求助者的情绪紊乱。
三、多重选择性问题“你有什么感觉？是沮丧还是生气？”“上星期日你是离开家还是在家里呆着？”等等。
这类问题仍然是封闭性问题。
四、多重问题“他的父亲是怎样看这个问题的呢？你本人又是怎样做这件事的？”出现这种连珠炮性质的问题，可以使求助者不知所措。
五、修饰性反问“您只谈学生学习不好，可当今的教师水平和学校纪律又是个什么情况？”“您知道，一个人怎么能发现真理？”这样的问题，常常会使谈判陷入僵局，对求助者毫无益处。
六、参与性技术倾听、开放式提问、封闭式提问、鼓励技术、重复技术、内容反应技术、情感反应技术、具体化技术、参与性概述。
倾听：认真、积极的听，全神贯注、适当参与。
接纳为基础，不作价值评判。
开放式提问：1.“你受教育是怎样的呢？”“你恋爱的经历是怎样的呢？”2.“因为什么原因你觉得非常苦恼？”3.“你对婚姻有着怎样的看法？”封闭式提问：1.经常使用“是不是”、“要不要”、“有没有”、“对不对”等词，而回答也是“是”、“否”之类的答案。
2.“你读了多少年的书？”“你欠外债的数额是多少？”鼓励技术：通过言语鼓励。
比如“恩”、“讲下去”、“还有吗”等强化求助者语言。
重复技术：重复求助者话语。
内容反应技术：也叫“释义”或者“说明”。
是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概述、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。
例如，“我母亲总是像管小孩子一样管我，她不允许我和其他男士交往，有时回来晚了，总是追着我问，又和谁出去吃饭了。
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2013年心理咨询师考试辅导资料：心理诊断(一)心理正常与异常神经症与正常的分界线：常形与变形评定方法：1、心理冲突的常形首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼其次是他带有明显道德(社会评价)的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德(合适的)，而另一方视为不道德的(不合适的)2、心理冲突的变形首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
其次是不带明显道德的色彩。
如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。
心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
3、病程情况不到三个月为短程，评1分;三个月到一年为中程，评2分;一年以上为长程，评3分。
4、精神痛苦的程度轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分;中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分;重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。
5、社会功能能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分;中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显着下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分;重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分6、总体评价如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。
如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。
4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
(二)CCMD-3诊断标准(0)器质性精神障碍(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(3)心境障碍(情感性精神障碍)(4)癔症、应激相关障碍、神经症(5)心理因素相关生理障碍(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍(9)其他精神障碍和心理卫生情况(三)心理咨询中的问题谱系1、精神分裂症的诊断2、神经症的诊断3、神经症样心理问题的诊断4、严重心理问题的诊断5、一般心理问题的诊断1、确定求助者的问题是否属于精神病掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。
求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。
从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。
从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。
掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则。
精神活动的内在协调一致性原则。
人格的相对稳定性原则。
求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。
有些异常心理行为很典型，因而具有诊断和鉴别诊断意义。
如周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂的交替发作，有助于“躁郁症”的诊断。
从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。
患有“神经症”的求助者常常表现为强烈的求治愿望而主动求医，而患有“重性精神病”的患者很少主动求医。
从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。
1.明知不该反复洗手或反复地检查门锁好了没有，但又不能控制，因而痛苦是强迫症的典型症状;而如果有反复出现的评论性幻听或有被控制(被影响)的妄想，有思维鸣响、思维插人或思维被撤走以及思维广播等症状，则可能是精神分裂症的表现。
2.对那些患有神经症的成年人来说，本人十分痛苦，时间常以年计，有强烈的求治动机，甚至“遍访心理专家”。
3.所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。
2、神经症：旧称神经官能症，是一组非精神病性，功能性障碍。
其共同特征是：(1)是一组心因性障碍,人格因素,心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;(2)是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性;(3)具有精神和躯体两方面症状;(4)具有一定的人格特质基础但非人格障碍;(5)各亚型有其特征性的临床相;(6)神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;(7)社会功能相对良好;(8)自知力充分.3、神经症样心理问题可疑神经症第三种类型的心理不健康状态，它已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。
4、严重心理问题的诊断基本定义诊断要点诊断依据(考察案例)严重心理问题的基本定义：“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。
严重心理问题诊断要点：(1)引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
(2)从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下;(3)多数情况下，会短暂地失去理性控制;在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
(4)痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
5、一般心理问题的诊断基本定义诊断要点诊断依据(考察案例)一般心理问题的定义：是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。
一般心理问题的诊断要点(1)由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);(2)不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;一般心理问题的诊断要点(3)不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降;(4)自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其它事件，也不引起此类不良情绪。
三级心理诊断技能重点第一节初诊接待与资料的搜集、整理◆如何进行初诊接待★★◆摄入性会谈★★★◆正确使用心理测验★★◆一般临床资料的整理★★★◆了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第二节初步诊断◆确定造成心理问题的关键点★★★◆确定求助者的问题是否属于工作范围★★★◆对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析◆一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断★★★◆提出心理评估报告每一单元包括的内容学习目标工作程序相关知识★★★注意事项★★★第一节初诊接待与资料的搜集整理第一单元如何进行初诊接待•仪态、接待方式和语言（P1）•问话方式:直接逼问/间接询问❝直接询问：指针对某一问题直截了当地提出问题；◆“你有什么问题？”◆“出了什么事？”◆“你不觉得你的想法是多疑吗？”❝间接询问：指针对某一问题采用迂回策略的方式提出问题；◆“您希望在哪方面得到我们的帮助？”◆“我能够给您一些什么帮助？”•向求助者表明态度、说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性•协商确定咨询方式第二单元摄入性会谈•会谈法的种类：摄入性/鉴别性/治疗性/咨询性/危机性(P9)•摄入性会谈：了解病史、健康状况、工作状况和家庭状况等等；•鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测措施；•治疗性会谈：针对心理和行为问题所进行的谈话，这类谈话往往是心理治疗的一种。
•咨询性会谈：这类谈话涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题。
•危机干预性会谈：当患者或当事人发生意外时，心理咨询师用会谈法给以帮助的情况，都列入这一类会谈。
•确定会谈内容和范围所依据的参照点：•求助者主动提出的求助内容。
•心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
•心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析中发现问题•上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目标。
•确定会谈的内容与范围，会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理•确定提问方式➢问话方式:开放式/封闭式/半开放半封闭(P5 P11)❝封闭式提问：通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，得出“是”或“否”的简单回答；❝开放式提问：通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，使求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。
➢不恰当的提问方式(P12)➢不恰当问题消极作用(P11)•倾听(P5):听比说更重要(P7)非评判性态度(P8)•例如：倾诉者：我不知道怎么去面对，我宁愿告诉自己没事，不要去拆穿它。
聆听者：我看你最好做好心理准备，早晚有一天你必须要面对。
倾诉者：我希望那一天永远不会到来。
聆听者：不要逃避。
倾诉者：（沉默……）（不好！）来访者：我不知道怎么去面对，我宁愿告诉自己没事，不要去拆穿它。
咨询师：你还没有做好心理准备去面对。
来访者：我不敢面对。
咨询师：我觉得你似乎知道一些事情，但是，你好像不愿意承认。
来访者：我知道是有一些迹象表明他在外面……（好！）•控制谈话的内容和方向:释义/中断/引申(P6)•释义：把求助者的话重复一下并作解释，之后顺便提出另一个问题。
•中断：在谈话中暂时休息一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。
可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个话题继续谈。
时间到了可以中止，下次再来。
•情感的反射作用：心理咨询师有意识的激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。
初次会谈尽量不使用。
•引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。
选择会谈内容的原则：❝适合求助者接受能力，符合求助者兴趣；❝对求助者的病因有直接或间接的针对性；❝对求助者的个性发展或矫正起关键作用；❝对深入探索求助者的深层病因有意义；❝对求助者症状的鉴别诊断有意义；❝对改变求助者的态度有积极作用；❝会谈法的有效性。
不恰当的提问方式--凯利第三单元正确使用心理测验•向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。
•依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。
◆测验的选择➢智力:韦氏/瑞文➢人格测验:MMPI/EPQ/16pf➢心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）➢应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式◆避免乱用（P14）/避免“地毯式轰炸”（P15）•测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。
必须重新进行谈话，而后再进行测评。
第四单元一般临床资料整理与评估•一般资料（P15）•个人成长史资料（P16）•求助者目前生理、心理、社会功能状态（P17）精神状态：➢感知觉、注意品质、记忆、思维状态。
➢情绪、情感表现。
➢意志行为（自控能力、言行一致性等）。
➢人格完整性、相对稳定性。
身体状态：➢有无躯体异常感觉。