扳机点的名词解释_发病周期_内容_介绍
神经病学 名词解释及简答

1.上运动神经元锥体系:包括上、下两个运动神经元。
上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,下行至脊髓的称皮质脊髓束,至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。
上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪,肌张力增高,深反射亢进,可出现病理反射,早期不出现肌萎缩。
2.下运动神经元:下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的轴突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。
下运动神经元受损时,出现弛缓性瘫痪,肌张力降低、肌萎缩,深反射消失。
3.视神经萎缩(optic atrophy):是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
4.一个半综合征(one-and-a-half syndrome):又称脑桥麻痹性外斜视,若一侧桥脑侧视中枢(外展旁核)及双侧内侧纵束同时受到破坏,则出现同侧凝视麻痹(一个),对侧核间性眼肌麻痹(半个),即两眼向病灶侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收,向病灶对侧注视时,对侧眼球能外展,病灶侧眼球不能内收,两眼内聚运动仍正常。
5.帕里诺综合征(Parinaud综合征):又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。
由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍,累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。
6.阿-罗瞳孔(Argyell-Robertson瞳孔):发生在神经梅毒病人中,在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现,主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在(调节反射是在看东西有远向近时,两眼向中间辐辏、瞳孔缩小)。
7.艾迪瞳孔:又称强直性瞳孔,其临床意义不明。
表现一侧瞳孔散大,只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩,停止光照后瞳孔缓慢散大。
调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。
三叉神经痛患者的扳机点

三叉神经痛患者的扳机点一、引言三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia,TN),又称为丘脑上神经痛(Tic Douloureux),是一种常见严重的疼痛性神经疾病,主要表现为突发性、剧烈且短暂的颜面疼痛。
本文将重点介绍三叉神经痛患者常见的扳机点。
二、什么是扳机点扳机点,又称为触发点(Trigger Point),是指在特定区域受到压力或刺激后能够引发或加剧病症的点。
在三叉神经痛患者中,扳机点可能会加剧或触发颜面疼痛的发作,并且存在扳机点的触摸可能会引起类似原发疼痛的局部放射痛或反射痛。
三、三叉神经痛患者常见的扳机点1. 三叉神经麻痹区的扳机点三叉神经麻痹区的扳机点位于面部肌肉的特定区域,常见的扳机点包括:•颞肌(Temporalis)扳机点:位于耳前上方,下颌上支韧带与颞肌之间。
•颊肌(Masseter)扳机点:位于上颌支韧带前端,颊肌肌腹的顶端。
•齿状肌(Pterygoid)扳机点:位于下颌支韧带前方突起的内侧,颞下窝的前端。
2. 口腔颌面部的扳机点在三叉神经痛患者口腔颌面部的扳机点主要包括:•牙齿扳机点:有时病因与牙齿疾病相关,牙齿病变引起的疼痛可以在扳机点的按摩下得到缓解。
•颌部肌肉扳机点:颌肌肌腹与颌骨之间的扳机点,在受压或受刺激时可能诱发或加剧颜面疼痛。
3. 面部和头皮的扳机点在三叉神经痛患者面部和头皮的扳机点包括:•面部扳机点:位于面部肌肉附近的特定区域,如额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌的下方。
•头皮扳机点:位于头皮上的特定区域,如枕肌、颞肌和头皮表面的压力点。
四、扳机点治疗的意义对于三叉神经痛患者来说,扳机点治疗可以通过减轻或消除扳机点的刺激,减少或阻断神经痛的传导,从而缓解疼痛和改善生活质量。
五、扳机点治疗方法1. 自我按摩患者可以通过自我按摩扳机点来缓解疼痛。
按摩时可以使用适量的力度,在扳机点处以圆周运动进行按摩,并逐渐增加力度,直到感觉到紧张感或轻微疼痛为止。
每次按摩约10-15分钟,每天进行数次。
身体肌肉扳机点位置、成因与症状分析(深度好文)

⾝体肌⾁扳机点位置、成因与症状分析(深度好⽂)什么是扳机点?扳机点是⼀个⾼度敏感的局部区域,该区域对压⼒敏感,并且会转移症状(通常是疼痛)到⾝体的其它部位。
⾝上⼏乎所有的软组织都存在扳机点,包括肌⾁、肌筋膜、⾻膜、韧带及⽪肤。
肌筋膜扳肌点是存在于⾻骼肌组织及⾻骼肌筋膜(通常是肌腱或肌腱膜)上的扳机点。
产⽣扳机点的原因(1)长时间肌⾁收缩;(2)发炎、挫伤、创伤;(3)持续疼痛;(4)肌⾁保护性挛缩;(5)适应性短缩;(6)持续性伸长。
扳机点的影响肌⾁存在扳机点最明显的影响是在扳机点上出现局部疼痛,且会有转移痛的情况。
此外,扳机点常位于触诊时会产⽣疼痛的条索。
潜藏存在扳机点的肌⾁,通常会影响到整条肌⾁。
由于扳机点会在肌⾁中形成条索,⽽条索会限制肌⾁伸展,当企图伸展肌⾁时,可能会导致疼痛。
因此有扳机点的肌⾁会造成其横跨的关节活动下降。
此外,如果不伸展肌⾁⽽将其维持在缩短的状态,肌⾁可能就会适应短缩的状态。
这种状态会造成功能性和结构性的变化。
有扳肌点的肌⾁会变的紧绷和⽆⼒,⾝体的其它肌⾁会为了代偿功能障碍的肌⾁⽽额外作功。
因此,当第⼀个扳机点出现后,会陆续出现其它扳机点。
上肢肌⾁扳机点肱⼆头肌病因:急性或是慢性的肌⾁过度使⽤(例如:在前臂桡尺关节处完全旋后抬举重物或长时间使⽤螺丝起⼦),或是冈下肌上的扳机点所导致。
症状:可能产⽣浅层痛或是钝痛,或是限制肘关节处的伸展姿势。
肱肌病因:急性或慢性的肌⾁过度使⽤(例如:尤其是前臂完全旋前时去抬举重物),或是肌⾁长时间的缩短⽽导致(例如:睡觉时肘关节完全屈曲)。
症状:可能会产⽣拇指的酸痛或是桡神经卡压症状。
喙肱肌病因:急性或是慢性的肌⾁过度使⽤(例如:在⾝体的前⽅抬重物),或是协同肌⾁上的扳机点所致。
症状:产⽣剧烈疼痛、肩膀关节活动度的受限(外展及伸展)及肌⽪神经的卡压症状。
肱⼆头肌病因:常因为急性或是慢性的肌⾁过度使⽤所导致(例如:打⽹球时使⽤反⼿拍、做俯卧撑、开车时操控档位、使⽤拐杖)。
口腔颌面外科名词解释

肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物(neoplasm).这种新生物常形成局部肿块,因而得名肿瘤。
发病率:是指一定时期(年度、季、月)内,特定人群中发生某病新病例的频率。
患病率:指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值,以时点患病率用得较多。
治愈率:指的是无瘤生存者(survival with tumor free)生存率:除无瘤生存外,还包括带瘤生存者(survival with tumor)生存质量(quality of life,QOF):是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力;这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与;病员不但在生理上、体能上的恢复,还要有心理上的承受能力.多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一病员在同时或不同时期出现2个以上的原发癌。
皮脂腺囊肿:(sebaceous cyst):中医称“粉瘤”主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
皮样囊肿:(dermoid cyst):胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿,囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成,囊腔内有脱落的上皮细胞,皮脂腺,汗腺和毛发等结构,中医称“发瘤”。
表皮样囊肿:(epidermoid cyst):为胚胎发育时期由于损伤,手术使上皮细胞植入而形成,囊壁中没有皮肤附件者。
痣样基底细胞癌综合征(NBCCS):多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋,眶距增宽,颅骨异常,小脑镰钙化等症状,称~~牙源性肿瘤:是由成牙组织,即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤。
牙源性囊肿:发生与颌骨内与成牙组织或牙有关。
非牙源性囊肿:胚胎发育过程中残存与面突连接处的上皮发展而来。
交界痣:斑疹丘疹或结节、表面光滑无毛平坦或稍高与皮肤。
第7版口腔颌面外科学(3)

第7版口腔颌面外科学(3)口腔颌面外科学名词解释:扳机点:指在三叉神经分布区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感,对此点稍加触碰,立即引起疼痛发作,疼痛先从扳机点开始然后迅速扩散至整个神经分支,扳机点可为一个或多个。
肿瘤:是人体组织细胞由于内在和外界致病因素长时间的作用,使细胞的遗传物质—脱氧核糖核酸发生突变,对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。
感染:是指微生物在宿主体内异常繁殖及侵袭,在微生物与宿主相互作用下,导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。
麻醉:是用药物或其他方法,使患者整个机体或部分机体暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术。
局部麻醉:是应用局麻药物或其他方法暂时阻断机体一定区域内神经的传导功能,使该区域疼痛消失的方法。
病史记录:是临床医疗工作过程的全面的记录,内容包括患者发病、病情演变、转归和诊断情况。
阻生牙:是由于邻牙、骨或软组织的影响而造成牙萌出受阻,只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。
常见于下颌第三磨牙>上颌第三磨牙>上颌前磨牙>上颌尖牙>上颌中切牙。
原位癌:恶性肿瘤通常生长较快,初起时局限于黏膜内或皮肤表层中称原位癌。
恶病质:恶性肿瘤晚期,患者多出现消瘦、贫血、机体衰竭等症状。
舍格伦综合症:目前认为是一种自身免疫性疾病,特点是眼干、口腔黏膜及其它黏膜干燥。
断根:指外伤或拔牙术中所造成的牙根折断而存留与牙槽内的牙根。
三叉神经痛:是三叉神经分布区域内一种原因不明,反复突然发作的阵发性、剧痛性、并无其它感觉障碍及器质性改变的疾病。
以中老年人多见,疼痛剧烈,又往往久治不愈,在极大程度上影响患者的生活与工作甚至丧失劳动能力和生存欲望。
休克:是一种急性微循环衰竭的病症,特别是重要脏器及其它组织得不到足够的血液灌注,出现血压降低,脉搏细弱,四肢厥冷,缺氧,昏迷等症状并危及生命者称休克。
无菌伤口:指未经细菌侵入的创口,多见于外科无菌切口,早期灼伤和某些化学性损伤已经及时处理者,可认为是无菌伤口,口腔颌面外科的无菌创口主要是面、颈部手术创口。
扳机点和压痛点

在临床进行疼痛诊疗、体检患者时,对于一些因为神经反射或者放射痛的检查会和治疗密切相关,眼光不会囿于局部的痛点,而是寻找病源所在。
但是,很少仔细思考是不是所有的阳性体症的痛点(也可以是压痛点)都是扳机点?问题一、二者的定义和关系?问题二、治疗的区别?问题三、根据自己临床经验,试举例说明。
讨论的问题可能很简单,但是我想还是很实用的,尤其对于初学者来说!会对临床工作有着非常重要的指导作用!压痛点:只要施加4kg左右的压力(指甲缺血变白时的压力)即可产生疼痛的感觉,这称为压痛阳性(还可根据施压的压力大小和疼痛反应的程度进行分级,通常分四级,用“+”表示),该点称为压痛点。
扳机点(trigger point):只要施加4kg左右的压力即可产生疼痛的感觉,除了局部的疼痛以外,在远离压痛点的部位出现疼痛、麻木或其它感觉异常,有时与神经干受刺激时产生的放射痛极为相似。
两者的主要区别是压痛点仅仅是触压局部痛,而扳机点在局部压痛的同时有远离局部的牵涉痛。
例如,肩关节前、外方痛,严重时放射到肘部和手指,有时可有手指发麻,病程长者还有肩关节功能障碍,患者夜间睡觉不能患肩受压。
颈椎检查正常,神经系统检查正常。
喙突,大小结节,肩峰等处压痛阳性,冈下窝的冈下肌、小圆肌和大圆肌附着处压痛并有向肩部和上肢和手的放射痛或麻木。
如有两人,一人先压住肩袖处痛点,引出疼痛,另一人按压冈下窝引发牵涉痛,此时肩袖部的压痛减轻或消失。
治疗方法很多,本质上说,只要是能破坏扳机点的结构的治疗方法都有效,国内目前常用的有普通推拿、强刺激推拿、局部注射、针灸、温热密集银质针针刺、小针刀、手术松解等。
一般来说,只要消灭了冈下窝三肌的扳机点,患者肩部的疼痛不治而愈,功能也会逐渐恢复。
这个问题并不简单,其实临床中绝大部分的软组织疼痛均和肌筋膜疼痛综合症有关。
这一问题得不到重视的原因很大程度上是,这些治疗都不挣钱,远不如激光消融、射频毁损、臭氧注射和脊柱融合费用高,因此疼痛“专家”们都不太重视。
肌筋膜疼痛综合征的“扳机点”

肌筋膜疼痛综合征的“扳机点”齐峰肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MFPS)是临床常见病症,疼痛伴“扳机点”(trigger points,TrPs)是其主要临床体征,TrPs是选择治疗点的重要依据[1]。
对TrPs的定位目前均采用指诊触摸法,根据病人的反应来确定,尚缺乏客观判断的依据。
本文利用无创体表皮肤电位仪,对MFPS病人的TrPs进行皮肤电位测定。
今报告TrPs皮肤电位变化的特性,并探讨其在临床定位TrPs的应用价值。
1 资料和方法1.1 一般资料选择肌筋膜疼痛综合征病人65例,男性30例,女性35例,年龄20~72岁,平均46±12岁。
病史0.5~18年, 平均4.3年。
1.2 方法与步骤按照《体壁反馈疗法》[2] 对扳机点常见部位及分布规律,由固定的疼痛治疗医师采用指诊触摸法,根据按压局部是否有压痛、酸胀或向疼痛部位放散,以及相应部位是否有条索或硬结等特征,初步确定与该病相对应的“扳机点”,尽量排除因判断标准不同引起的误差。
采用我科自制的LW7106型数字体表皮肤电位仪(分辨率0.1 mV)测定皮肤电位。
先用75%酒精擦拭TrPs局部皮肤的油脂两次,在拟定的TrPs测试点上分别贴敷Ag AgCl测试电极,在距TrPs 20 cm处的中线贴敷参考电极。
测试前嘱病人放松肌肉,以尽可能排除肌电的干扰。
在室温24±2℃、湿度40%~60%,脱衣5 min的条件下,测定该TrPs的皮肤电位,同时测定9个正常皮肤点的皮肤电位以作为对照值,包括TrPs的上方、下方、内侧和外侧各3 cm 处的4个周围点,以及对侧躯体相对应的5个对照点。
待电位数值稳定5 s后,连续测定3 次电位值,取其平均值作记录。
然后对TrPs进行镇痛液注射治疗或小针刀剥离治疗1~3次,待疼痛VAS程度由7、8 降至2、3(即VAS降低50%以上)、提示治疗有效后,再重复上述各点的皮肤电位测定,取3次的平均值作记录。
扳机点和压痛点教学教材

扳机点和压痛点在临床进行疼痛诊疗、体检患者时,对于一些因为神经反射或者放射痛的检查会和治疗密切相关,眼光不会囿于局部的痛点,而是寻找病源所在。
但是,很少仔细思考是不是所有的阳性体症的痛点(也可以是压痛点)都是扳机点?问题一、二者的定义和关系?问题二、治疗的区别?问题三、根据自己临床经验,试举例说明。
讨论的问题可能很简单,但是我想还是很实用的,尤其对于初学者来说!会对临床工作有着非常重要的指导作用!压痛点:只要施加4kg左右的压力(指甲缺血变白时的压力)即可产生疼痛的感觉,这称为压痛阳性(还可根据施压的压力大小和疼痛反应的程度进行分级,通常分四级,用“+”表示),该点称为压痛点。
扳机点(trigger point):只要施加4kg左右的压力即可产生疼痛的感觉,除了局部的疼痛以外,在远离压痛点的部位出现疼痛、麻木或其它感觉异常,有时与神经干受刺激时产生的放射痛极为相似。
两者的主要区别是压痛点仅仅是触压局部痛,而扳机点在局部压痛的同时有远离局部的牵涉痛。
例如,肩关节前、外方痛,严重时放射到肘部和手指,有时可有手指发麻,病程长者还有肩关节功能障碍,患者夜间睡觉不能患肩受压。
颈椎检查正常,神经系统检查正常。
喙突,大小结节,肩峰等处压痛阳性,冈下窝的冈下肌、小圆肌和大圆肌附着处压痛并有向肩部和上肢和手的放射痛或麻木。
如有两人,一人先压住肩袖处痛点,引出疼痛,另一人按压冈下窝引发牵涉痛,此时肩袖部的压痛减轻或消失。
治疗方法很多,本质上说,只要是能破坏扳机点的结构的治疗方法都有效,国内目前常用的有普通推拿、强刺激推拿、局部注射、针灸、温热密集银质针针刺、小针刀、手术松解等。
一般来说,只要消灭了冈下窝三肌的扳机点,患者肩部的疼痛不治而愈,功能也会逐渐恢复。
这个问题并不简单,其实临床中绝大部分的软组织疼痛均和肌筋膜疼痛综合症有关。
这一问题得不到重视的原因很大程度上是,这些治疗都不挣钱,远不如激光消融、射频毁损、臭氧注射和脊柱融合费用高,因此疼痛“专家”们都不太重视。
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扳机点的名词解释_发病周期_内容_介绍
扳机点的名词解释
“扳机点”亦称“触发点”,常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,即为三叉神经痛患者口角,鼻翼,颊部或舌部敏感区,轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
发病周期
三叉神经痛病程可呈周期性发作,每次疼痛发作时间由开始的数秒到1-2分钟即骤然停止。
每次发作周期可持续数周至数月,以后症状常可逐渐减轻、消失或缓解,缓解期后疼痛再次发作,自行痊愈的机会很少,多数病人疼痛发作越来越频繁,疼痛程度亦随之加重。
据观察,此病一般在春冬季容易发病。
扳机内容
所以说话、吃饭、洗脸、刮胡须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食、说话也小心,唯恐引起发作。
扳机介绍
我们首先去了解一个手枪的名词:扳机,就是指一个触及手机控制手机工作的一个开关,当我们扣动扳机的时候,子弹就射出去了。
这个装置就叫扳机。
我们三叉神经痛患者也是这样,在三叉神经受侵犯的分布区域内有一个或多个特别敏感的区域。
如果微风\吃饭\漱口\洗脸不小心触及这个敏感的区域可能诱发剧烈的三叉神经痛。
这个点就叫扳机点。
扳机点多发生在上下唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等处。
此区对触觉及运动即极为过敏,一触动即可激发剧烈的疼痛发作,且疼痛由此点开始,立即扩散到其他部位。
病人惧怕诱发疼痛发作,故设法避免一切诱发因素。