上肢部--肱二头肌肌筋膜疼痛触发点
肌筋膜触发点（激痛点）疗法治疗慢性肌肉骨骼疼痛
肌筋膜触发点（激痛点）疗法治疗慢性肌肉骨骼疼痛以下内容为本人原创，如需转载请标注出处一.95%的慢性疼痛来自肌筋膜触发点的活化现代人工作压力日益增大，加之生活习惯不良，经常保持固定姿势使用手机、电脑、电视，或因运动创伤、肌肉疲劳等致长期体态失衡，加重的慢性损伤会导致疼痛以及肌肉运动模式的重新分配，长时间后会导致动作控制模式的变化，短期来看很多患者不发生疼痛一般是其他肌肉保护性代偿的结果，但长此以往必然会出现动作障碍及各种急慢性疼痛。
因此很多人频繁出现头颈肩部的酸胀不适甚至疼痛，手麻，腰腿痛等，依据疾病严重程度的不同可有如颈源性头痛，颈椎失稳，颈椎间盘突出症，颈椎病，肩袖损伤，肱骨外上髁炎（网球肘），膝关节骨性关节炎，腰椎间盘突出症，梨状肌综合征，腰肌劳损，足底筋膜炎等各种诊断。
这些疾病除了对症处理疼痛发生部位和修复压迫损伤之外，这一类患者还同时具有一个共同的疾病特点，即肌筋膜疼痛综合征；ICD-11诊断标准里又根据是否找得到原发因素分为“慢性原发性/继发性肌肉骨骼疼痛”。
其中肌筋膜触发点(MyofascialTrigger Points，MTrPs)，又称激痛点，简单来讲就是肌肉里面出现的异常小结节或条索，是肌筋膜疼痛综合征的标志性特点。
它最早是由美国临床教授Janet Travell 于1942 年提出，可分为隐性触发点和活化触发点。
该理念在国内于上海体育学院黄强民教授的带领下获得普及推广。
据流行病学调查统计，95%慢性疼痛病人与此有关。
当疲劳、抵抗力下降、反复感冒、营养物质缺乏等因素出现时，可促使隐性触发点发展为活化触发点，继而产生疼痛、关节功能受限等。
如图1 中显示的“x”便是常见的触发点部位，其活化后往往表现为远隔部位(红色部分)的疼痛，因此患者疼痛的部位往往不是真正出现问题的点，对着疼痛部位推拿按摩针刺效果往往不佳的原因也在于此。
二.肌筋膜疼痛触发点如何灭活既然肌筋膜疼痛触发点的活化是大部分疼痛疾病产生的源头，那么肌筋膜疼痛综合征的治疗原则就是以各种方法灭活触发点。
肌筋膜疼痛触发点的常用治疗方法
肌筋膜疼痛触发点的常用治疗方法无论是触发点的诱发或引发因子，还是易感或维持因子，在治疗肌筋膜触发点时都应考虑去纠正或消除。
另外，还需注意由其他疾病引发的继发性触发点，如骨科疾病，只有治愈这些疾病才能阻断疼痛触发点的复发。
肌筋膜疼痛综合征的治疗原则就是以各种方法灭活触发点，使肌肉内的挛缩肌束松开，使机体或各关节的生物力学处于一个正常平衡状态。
本着这个原则，只要能灭活疼痛触发点，任何治疗方法均可被应用。
值得注意的是，最好将牵张疗法作为各种疗法的辅助疗法在临床中加以应用，会取得事半功倍的治疗效果。
1 针法各种针都可用来穿刺定位的触发点。
准确刺到触发点，肌肉会有抽搐反应(跳动)或扎(针)牵涉痛。
目前有4种方法：湿针疗法：即对触发点反复穿刺，尽量引出肌肉的跳动。
当患者感觉难忍的酸胀痛时，给予0.1-0.2 mL局部麻醉剂，以减轻穿刺时的疼痛。
一般情况下用Ф0.4 mm的注射针头可以减少针后的针眼处的疼痛感。
此法对于任何急慢性疼痛触发点综合征效果最好。
注射浸润疗法：一些患者无法忍受或过于敏感穿刺时的酸胀痛，选择此方法。
一旦引出抽搐反应，注射大约 0.5 mL的局部麻醉剂，然后对局部用手指轻柔地按摩，使麻醉剂在局部浸润开。
这种方法可以显著地避免患者的治疗时的疼痛，但施针后的效果不能长久，因此需要一个较长时间反复的治疗过程。
干针疗法：不加任何局部麻醉剂进行针刺触发点，可以反复针刺，引出跳动；但是为了减轻患者的疼痛，这种干针疗法可以用Ф0.3 mm 的细针，引出抽搐反应后，留针8-15 min，反复应用较好。
小针刀疗法：在触发点的治疗中，小针刀仅被用于对增厚和挛缩的触发点上的肌筋膜横向切割予以松解，也可直接穿刺触发点。
同时可以在局麻下用于对肌肉附着处触发点和附着处粘连以及挛缩硬化关节囊和韧带进行松解。
热凝射频疗法：治疗肌筋膜疼痛很有效，因为触发点可以在温度45 ℃左右可被灭活，但前提是最好能定位触发点，使针尖进入触发点。
疼痛在人体分布上压痛点归纳之手臂手部压痛点
疼痛在人体分布上压痛点归纳之手臂手部压痛点上臂压痛点1、冈上肌肉肱骨压痛点此肌附着于肱骨大结节上方的大结节上压迹；无菌性炎症病变时会引起肩沉重感，肩外侧痛并在肩外展时局限痛更突出。
2、冈下肌肱骨压痛点和小圆肌肱骨压痛点前者的肱外端附着于肱骨大结节后方的中压迹。
后者的肌外端附着于肱骨大结节后方最低的小压迹，无菌性炎症病变时，两者均会出现肩后方痛和上肢传导痛。
3、肱三头肌外侧头肱骨压痛点此肌上端附着于肱骨后方上1/3段处，无菌性炎症病变会引起上臂后上方痛和上肢传导痛。
4、肩胛下肌肱骨压痛点此肌外端附着于肱骨小结节嵴，无菌性炎症病变时会引起肩前方痛和上肢传导痛。
5、大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点前者附着于肱骨前方小结节嵴，后者附着于肱骨前方结节间沟的内侧边缘，无菌性炎症病变时，会引起肩前方痛和上肢传导痛。
6、胸大肌股骨压痛点此肌外端附着于肱骨前方的大结节嵴。
与上述两肌的骨髂附着处纵横排列，无菌性炎症病变时会引起肩前方痛以及上肢或前胸的传导痛。
7、三角肌肱骨压痛点此肌下端附着于肱骨外方接近中点的三角肌肉粗隆，无菌性炎症病变时会引起肩外侧痛和上肢传导痛，患肩外展时局限痛更加明显。
8、肱骨内上髁压痛点和尺神经沟压痛点前者为前臂屈肌群(屈指浅肌，屈指深肌，尺侧屈腕肌，桡侧屈腕肌和旋前圆肌）上端骨髂附着处。
无菌性炎症病变时可引起肘内方痛和沿屈肌群走向的传导痛和不适感，尺神经在内上髁后方的尺神经沟内通过，当尺神经鞘膜脂肪结缔组织无菌性炎症病变时会引起局限痛和沿尺神经支支配区域的传导痛；会引起麻木，麻痹或肌萎缩等征象。
9、肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊（肱桡关节间隙）压痛点前者为前臂深肌群（桡侧伸腕长肌，桡侧伸腕短肌，伸指总肌，尺侧伸腕肌和肘后肌）上端骨髂附着处，无菌性炎症病变时会引起肘外方痛和沿着伸肌群走向的传导痛或不适感，在许多颈背肩臂痛的病例中，因冈下肌，大圆肌和小圆肌肩胛骨附着处损害或前斜角肌第1肋附着处损害，在肘关节外侧的传导痛经久不愈，而在肱骨外上髁肌附着处形成继发性无菌性炎症病变者，称为“继发性肘关节外侧软组织损害”。
肌筋膜疼痛详解
肌筋膜疼痛详解人体疼痛75%是由激痛点引起的肌肉结节和肌肉紧绷带——引起牵涉痛。
肌筋膜疼痛触发点(trigger point)是一个受累骨骼肌上能够激惹疼痛位置，通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带和条索样结节，挤和触压时疼痛；并且能引起远处的牵涉痛、压痛和交感现象，包括临床上所涉及到许多头颈、躯干和四肢的疼痛。
一块受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点，每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。
一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点，肌筋膜触发点疼痛又称为肌筋膜疼痛综合征，常引起腰背痛、颈肩痛、腰腿痛以及关节周围痛的一个常见的慢性疼痛病。
-------去掉真皮层后的浅筋膜筋膜的解剖构造及作用机制所谓筋膜，是人体构造的一个重要组成局部，为一覆盖在肌肉与肌腱周围的外表一层菲薄膜性构造，遍布全身，根据其位置的深浅可分为浅筋膜和深筋膜2种：浅筋膜又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。
内含浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管及脂肪等，有些局部还可有乳腺和皮肌，浅筋膜对其深部的肌、血管和神经有一定的保护作用，*些部位的浅筋膜对外来加压能起缓冲作用。
深筋膜，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌和血管神经等，深筋膜与肌肉关系密切，随肌肉的分层而分层，在四肢，其插入肌群间，并附着于骨，构成骨间隔；并包绕血管、神经形成血管神经鞘，在肌数目众多而骨面不够广阔的部位，还可供肌的附着或作为肌的起点；肌肉较兴旺的地方，其深筋膜就显得特别兴旺，强厚而坚韧。
具有保护肌肉免受摩擦和约束肌肉的活动，并分隔肌群或肌群中的各间肌，以保证肌群和各间肌能单独进展活动。
深筋膜在腕踝部可增厚形成支持带，对经过其深部的肌腱有支持和约束作用，并能改变肌力的牵引方向，以调节肌力的作用。
在病理情况下，筋膜可潴留脓液，限制炎症扩散。
由于血管和神经都沿着肌间或肌群之间的筋膜间隙行走，这对于诊断血管神经及肌的病变，有很大的帮助。
肌筋膜触发点诊疗技术实训教程
肌筋膜触发点诊疗技术实训教程肌筋膜触发点诊疗技术是一种常用于治疗肌肉疼痛和功能障碍的非侵入性疗法。
本文将为您介绍肌筋膜触发点诊疗技术的实训教程，帮助您了解如何正确地进行这项技术的训练和应用。
一、肌筋膜触发点概述肌筋膜是一种形成人体肌肉外部包裹的结缔组织，它具有保护和支撑肌肉的功能。
肌筋膜触发点则是指在肌肉中出现的异常紧张区域，常常会导致疼痛和功能障碍。
肌筋膜触发点诊疗技术通过对肌筋膜进行刺激和按摩，来缓解肌肉痛和恢复功能。
二、肌筋膜触发点诊断1. 触感诊断法：通过手指或工具在病人身上进行触感检查，寻找异常的肌筋膜触发点。
触感诊断法可以通过触摸病人的皮肤、肌肉和筋膜来感受异常的硬结和疼痛点。
2. 动作诊断法：观察病人在特定动作下的症状变化，以确定肌筋膜触发点的位置。
例如，当病人抬起手臂时感觉到肩部疼痛，可能是肩部肌筋膜触发点引起的。
3. 压力诊断法：用手指或工具对病人的肌肉施加适当的压力，观察病人的反应以确定肌筋膜触发点的存在。
如果病人在特定区域感到疼痛，可能是该区域存在肌筋膜触发点。
三、肌筋膜触发点治疗1. 按压松解：将手指或工具对肌筋膜触发点施加适度的压力，持续按压数秒钟，并且在按压的同时要求病人主动参与，例如做相应的运动。
这样可以促进肌筋膜的松解和肌肉的放松。
2. 按摩放松：使用指尖或指关节按摩肌筋膜触发点周围的肌肉组织，以促进血液循环和肌肉的松弛。
按摩时可以使用适量的按摩油或乳液，以减少摩擦和不适感。
3. 拉伸放松：通过拉伸肌肉和筋膜，可以进一步缓解肌筋膜触发点引起的疼痛和紧张感。
拉伸时应注意逐渐增加拉伸幅度，避免过度拉伸造成损伤。
四、肌筋膜触发点预防和保健除了治疗肌筋膜触发点，预防和保健同样重要。
以下是一些常见的预防和保健措施：1. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，尤其是不良姿势，如低头看手机或电脑。
2. 适度运动：保持适度的运动量，避免长时间久坐或久站。
可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、游泳等。
肌筋膜触发点技术
肌筋膜触发点技术
肌筋膜触发点（Myofascial trigger points，简称MTrPs）是肌肉和筋膜所组成的复合体中的痛点。
肌筋膜是人体内连接所有肌肉、骨骼、脏器及神经-肌肉等系统的结缔组织。
MTrPs是肌筋膜中的局部痛点，它的存在可能导致疼痛和运动障碍。
在肌肉酸痛、僵硬和不适时，肌筋膜触发点技术就成为一种有效的治疗方法。
肌筋膜
触发点技术是一种物理治疗方法，适用于减轻肌肉僵硬、促进肌肉舒展和缓解肌肉痉挛。
它是一种无创性手段，通过深压肌肉组织来改善局部的循环系统，以帮助肌肉组织恢复正
常机能。
肌筋膜触发点技术的基本原理是通过压力刺激肌肉中的MTrPs来消除疼痛和刺激肌肉
放松。
MTrPs是肌肉中的一种局部变化，当压力施加在这个区域时，这个区域的肌肉组织
将产生微小的短时收缩，从而进一步刺激MTrPs。
此时，肌肉组织中的代谢废物将被清除，并促进新的营养物质进入肌肉组织中，提高肌肉功能的恢复能力。
肌筋膜触发点技术通过施加压力，可以帮助肌肉舒缓，促进运动员的康复和减轻肌肉
疼痛。
这种技术通常通过手动治疗方法来实现，可以使用手指、手掌或肘部等手段来进行
施压。
对于MTrPs的治疗是一个复杂和细致的过程，需要掌握一定的专业知识和技术。
在使
用肌筋膜触发点技术时，需要注意施压的强度和区域，避免使运动员的身体受到创伤。
总之，肌筋膜触发点技术是一种有效的物理治疗方法，可以帮助运动员恢复肌肉功能
和减轻运动损伤。
在使用这种治疗方法时，需要掌握一定的专业知识和技术，以确保治疗
的有效性和安全性。
肌筋膜全身160个疼痛触发点
肌筋膜全身160个疼痛触发点
坐位疼痛：竖脊肌。
起立疼痛：腰大肌。
翻身疼痛：腰大肌、腹外斜肌。
咳嗽时疼痛：腰大肌。
弯腰疼痛：竖脊肌。
后伸仰腰疼痛：腰大肌。
左侧旋腰疼痛：右腰大肌、右腹外斜肌。
右侧旋腰疼痛：左腰大肌、左腹外斜肌。
左侧弯腰疼痛：右腰大肌。
右侧弯腰疼痛：左腰大肌。
翘二郎腿疼痛：髂胫束（大转子）。
穿、脱袜子疼痛：缝匠肌。
屈髋关节疼痛：腰大肌。
平卧疼痛：腰大肌。
髋关节外展疼痛：髂胫束。
髋关节内收疼痛：腰大肌、内收肌。
上楼、上坡疼痛：股四头肌。
下楼、下坡疼痛：髌下脂肪垫、股四头肌。
蹲下时膝关节疼痛：髌下脂肪垫、股四头肌。
详细打开文件！看图治病！里面是全身160块肌肉病症的图片讲解！。
肌筋膜触发点（激痛点）疼痛的诊断与治疗
肌筋膜触发点（激痛点）疼痛的诊断与治疗引言根据近年来的对临床观察和基础研究的不断深入，肌筋膜触发点的存在已被广泛的接受。
一个触发点区域通常存在许多个活化的触发点。
而一个触发点则由两部分组成：敏感小点（有局部抽搐反应：LTR locus）和活化部位（终板噪音：EPN locus）。
基础研究表明，敏感小点是致敏的神经末梢，而活化部位是功能失调的终板，并伴有过渡的乙酰胆碱的释放。
乙酰胆碱的过渡释放导致终板区域的肌纤维局灶性收缩，渐而渐之局部形成肌筋膜疼痛特点之一的紧张带。
几乎在每一块正常的骨骼肌我们能够发现触痛点，即潜在的触发点（有触痛，但无自发性疼痛）。
这个潜在的触发点在出现一些病理损害时被激活变为活化的触发点（有自发性疼痛或活动时疼痛）。
当这个病理损害得到恰当的治疗后，活化的触发点能被抑制失活。
而这个触发点不会消失，只是从一种形式转化成另一种形式。
肌筋膜疼痛综合症就是一种因潜在触发点受一些病理条件（如慢性反复的微小劳损、不良姿势、全身系统性疾病或软组织撕裂伤等）的作用后活化，从而引起疼痛。
所以触发点疼痛治疗的基础也就是对这个基础病理的治疗。
肌筋膜疼痛的治疗方法已经有比较全面的描述，本文的重点是对肌筋膜疼痛治疗的基本原则进行综述。
几乎每一个人都经历过肌肉疼痛，有时还会引起严重的临床问题。
急性损伤可以直接引起肌肉疼痛，例如：挫伤、贯穿伤、撕裂伤、牵拉伤、过用伤、等。
如果这些急性疼痛得不到良好的治疗和彻底治疗，就可以发展为慢性骨骼肌疼痛。
更常见是，这种慢性骨骼肌疼痛以后不需要有肌肉本身的损伤，只要对机体无论任何组织和结构有损伤，都可以被引发。
在临床上，这种情况被称为慢性肌肉疼痛综合征或肌筋膜疼痛综合征（MPS）；而这种疼痛综合征都是由肌筋膜触发点（Myofacial Trigger Points: MTrP）所引起的。
这个病名术语是Travell在1942年通过大量的临床观察和治疗后首先提出的。
然后，近20年被医务界广泛接受，认为MTrP是一个局部可辨别的疼痛或对疼痛敏感的骨骼肌上的结节。
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上肢部--肱二头肌肌筋膜疼痛触发点
上肢部--肱二头肌肌筋膜疼痛触发点
肱二头肌触发点在肌腹的位置,触发点常属于中心型,其牵涉痛在肌肉的两侧,集中于肩部、上臂中部和肘前部,并弥散到肩胛冈上部位，肱二头肌触发点发生后,患者会感到肩前的浅表部疼痛,而不是肩关节深部的疼痛,而且没有三角肌中部的疼涌。
当手臂在直臂外展或屈肘抬臂肘过肩时,会有疼痛出现。
肱二头肌肌腱的压痛点,可以弥散到上臂前部,但是很少出现在肘前部。
当将手臂抬举过头时,肩天节外展时,可听到来自紧张肌腱弹响声;而目常伴有疼痛和上斜方肌区域的酸痛。
如果病人在手臂内旋15~200的伸直情况拿东西时,常常感到肩关节疼痛,仔细检查可以发现肱二头肌长头腱在肩胛骨关节盂上缘起点处增厚且压痛。
病人在抬高手臂时,肱骨头会顶住肩峰,而引起疼痛,称之为肩关节的撞击综合征。
一旦这个长头腱的末端病被治愈,这种现象就会消失,全部的肩关节活动会完全恢复。
[病因病机]
1.上肢受到外力的拉伤所致。
2.急性者常为运动员,如举重、单杠运动损伤所致。
[临床表现]
1.肩前疼痛,并向三角肌放射。
2.屈肘提物时感觉力量减弱。
[诊断要点]
1.肩前酸痛,有时臂外展时可听到肩关节的响声。
2.肱二头肌长头腱在肩胛骨关节盂上缘起点处末端增厚、压痛。
治疗方法：
按照症状在肱二头肌寻找疼痛激发点，治疗方法灵活运用。
一，微型刃针肌筋膜松解术，在治疗点散刺2-3个点，刺入深度0.3-0.5厘米。
症状马上减轻。
新的松解点在锁骨中下端骨缘处。
二，专业的肌筋膜松解针，在治疗点弾击3-5个点，每个点打两下，症状马上减轻。
三，砭石筋膜刀沿着肱二头肌从上向下操作20-30次，按压治疗点一分钟，症状马上减轻。
四，用筋膜枪用小头一档在肱二头肌上下放松一分钟，治疗点操作一分钟。
拉伸方法
配合肱二头肌拉伸方法，效果非常显著。
特别是在针刺后结合拉伸效果更好
热敷疗法
整体操作完毕，运用蜡疗深层透热治疗，效果显著。