临床路径式教学法在骨肿瘤外科教学中的应用

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临床路径教学法在肿瘤科临床教学中的应用效果

肿瘤科学属于医学上的一个主要分支，作为一门需要较强实践性的学科，它的教学也存在一定的特殊性[1]。

学生在学习这门课程时，不但需要保证自己的理论知识扎实，还需要将其运用于实践中。

这门课程是学生向临床医生转变的重要转折点，而实践课程是教学的一大重点。

常规的教学方法只能灌输式为学生提供理论知识，这种以教师为中心的教学方法缺乏感性认识，易使学生厌烦和疑惑，不利于思维的启发，且学生消化理解及吸收的过程较为漫长[2-3]。

临床路径主要是通过护士、医师以及其他医疗工作人员进行联合的临床服务，以针对特定的疾病进行相关专业的治疗，从而有效地缩短患者恢复的时间。

将该理念引入至教学中，通过临床真实的病例进行教学，从而提高学生的临床实践能力[4-5]。

本研究以肿瘤科临床教学为例，探讨临床路径教学法的教学效果，现报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2019年8月至2021年8月于淮安市第一人民医院肿瘤科进行规范化培训的56名实习学生为研究对象。

纳入标准：全日制临床专业本科生并已完成校内理论学习者；自愿参加本次研究者等。

排除标准：首次进入医院实习时长<3个月者；合并精神行为异常者等。

按照性别、年龄、生源地组间均衡匹配的原则分为观察组和对照组，各28例。

对照组男性15名，女性13名；年龄23~25岁，平均24.11±0.54岁；生源地：市区20名，农村8名。

观察组28名，男17名，女11名；年龄23~25岁，平均24.13±0.51岁；生源地：市区19名，农村9名。

两组性别、年龄、生源地比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

本次研究经医院伦理会审批通过。

1.2 教学方法1.2.1 对照组使用传统教学方法。

由对应的教师对相关疾病进行讲授，包括病历资料、诊断鉴别诊断以及制定诊疗计划等，帮助规范化培训实习学生进行复习，连续进行培训教学2年。

1.2.2 观察组使用临床路径教学法。

内容包括：①由对应的教师为规范化培训实习学生保留1份关于临床上肿瘤治疗的路径文本；②依据临床路径文本由对应教师进行深入的讲解；③通过教师向规范化培训实习学生提出关于其自主学习方面的问题，通过几个方面来进行：肿瘤的诊断方法及标准；肿瘤分期、类型以及分型进行鉴别的方法；监测肿瘤的方法等。

健康教育临床护理路径在骨外科的应用

健康教育临床护理路径在骨外科的应用目的探讨健康教育临床路径在骨外科临床应用的效果。

方法以未行健康教育临床护理路径的患者（60例）为对照组，行临床护理路径的患者（67例）为实验组，将出院时的满意度及住院期间并发症的发生率进行比较，观察效果。

结果实验组患者满意度及并发症发生率于对照组满意度及并发症发生率差别显著（P＜0.05）。

结论健康教育临床护理路径应用于骨外科围手术期的患者起重要作用。

帮助患者掌握了相关康复护理知识，明显的减少了并发症的发生，明显提高了患者满意度。

标签：临床护理路径；健康教育；骨外科；应用健康教育作为护理服务的重要组成部分已在临床广泛运用，但目前我国护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别，对健康教育的监督和评价的机制还不健全，这些因素导致健康教育的效果不确定。

如何保证健康教育的规范化和效果，是目前急需解决的问题。

我科室尝试将临床路径的思想应用于健康教育工作，取得较好的效果。

1 资料与方法1.1一般资料抽取本院骨外科2010年10月未进行健康教育临床护理路径的60例患者为对照组，2011年2月已行健康教育临床护理路径的67例患者为实验组。

两组患者年龄在20～65岁，男女不计，均为需手术且行手术治疗，入院时无并发症及其他疾病。

两组在年龄、文化程度、性别、居住地、职业等对并发症及满意度无统计学差异。

1.2方法1.2.1健康教育临床护理路径标准模式的确定。

在充分了解骨外科患者的治疗、护理及健康教育需求的基础上，确定骨外科患者健康教育临床路径的标准模式，由健康教育参考时间、具体教育时间、参考教育内容、具体教育内容、效果评价和实施者签名等部分组成，见图1。

护士依据此模式对患者进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育。

1.2.2健康教育临床护理路径的实施，入院时由责任护士或当班护士填写健康教育临床护理路径标准模式表，包括患者的基础资料如床号、姓名、医疗诊断和入院日期，做好入院宣教，记录并签字。

临床路径式教学法在骨伤科临床带教中的实践与应用

临床路径式教学法在骨伤科临床带教中的实践与应用①张鸿升，唐晓菊*，张胜男，黄立，陈烨，魏纪湖，黄中飞，刘晓曦（广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530000）［摘要］目的：主要分析临床路径式教学方法在骨伤科临床教学中应用的实践效果。

方法：选取广西中医药大学附属瑞康医院临床本科实习医学生共56名，按照随机数字法分为试验组和对照组各有28名学生，试验组实施的教学法为临床路径，对照组实施的教学法为传统的教学。

对两组学生进行教学法的满意度和实习学生综合的理论知识考核成绩情况以及满意度情况进行调查。

结果：临床路径教学法组中实习生的实习成绩和满意度均明显高于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床路径式教学法在骨伤科临床教学中的应用能有效提高教学质量，提高实习生的专业素质及对临床带教方法的满意度，值得推广。

［关键词］骨伤科；临床路径；临床带教；实习［中图分类号］G642［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2021）24-0226-02临床路径（clinical pathway，CP）主要是针对在临床上某一疾病而制定的一套具有标准化的临床医疗诊治模式的方法[1]。

其具有高质量、成本低的特点[2]。

与传统诊疗方式对比，临床路径具有简单、易懂等优势。

骨伤科是临床医学教学中的一个重要组成部分，其中所涉及的相关知识以及疾病的种类比较专业，诊疗手段也较复杂。

近几年来，随着临床上诊疗技术的不断进步，中医骨伤科临床带教的水平却并未得到相应的提高，致使临床实习生在临床实习中对疾病的诊疗不能有效掌握，因此，在临床教学过程中需要一种有效的带教方法来提高临床医师带教的水平。

将临床路径引入临床教学中的一种教学方法叫做临床路径教学法[3]。

本次研究一共选择56名本科实习生作为此次研究的对象，主要是通过临床对照研究方法来对临床路径教学法在骨伤科临床实习生本科带教的过程中的应用效果进行分析，现报告如下。

一、对象与方法（一）教学对象选择2018年11月至2019年10月在骨伤科实习的广西中医药大学2017级、2017级临床医学本科专业学生共56名。

临床路径教学法在肿瘤科实习带教中的应用及探讨

2015.08238健康教育临床路径护理教学是医学教育的重要组成部分，护生在实习过程中掌握临床护理技巧、学习并形成临床护理思维、构建知识网络，为进入临床护理工作打基础。

教学质量不能关系到护生的能力，更影响到整体医疗水平。

为此，我科将临床路径的理论[1]和方法引入肿瘤科护生临床教学中，获得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年5月-2012年11月，来肿瘤科所在科室实习的70名，临床护理本科学员随机分成2组，每组35名学员。

一组为观察组，实施临床路径教学：另一组为对照组，采用传统的肿瘤科带教方法。

1.2 方法对照组：选择高年资护理人员作为带教，传统的对照组采用传统“传帮带”的教学方法，即护士长向护生介绍科室工作环境、规章制度、工作职责、注意事项等，然后再分配给各位资深护师进行带教，教学内容按实习大纲完成[2]。

观察组实施临床路径教学：实行临床路径教学法，由护士长和资深带教老师共同制定肿瘤科病人的护理实习带教临床路径表-见表1，并且针对临床路径表中的每一个实习项目，列出详尽的内容装订成册。

学生入科第1天，总带教老师向学生提供和介绍机《肿瘤科病人的护理实习带教临床路径表》和具体内容手册，让学生了解实习内容的安排和进程，进行路径表中第1天教学内容的授课和并指导学生跟各自的带教老师严格按照临床路径表中的内容要求进行授课学习要求学生和老师每天抽一点时间一起复习前一天的内容，如有不懂老师及时讲解，学生回家后要预习第2天的实习内容，以便学生在工作中能自行发现提出问题，主动学习。

带教老师与学生做好沟通交流，掌握学生需求，及时发现变异因素，分析变异原因，改进带教方案，直至达到预期目标临床路径教学法在肿瘤科实习带教中的应用及探讨赵　静武汉市中心医院北院肿瘤五病区湖北省武汉市 430023【摘　要】目的：探讨临床路径教学法在肿瘤科实习带教中的应用。

方法：实习护生70人，随机分为观察组和对照组各35人，分别采用临床路径教学法和传统教学法进行临床教学。

临床教学路径在骨科临床实习带教中的应用

反馈意见对 “ 路径表” 进行实时修订。
表１骨科临床带教路径表
时间内容
（１）人科教育：介绍科室环境、相关规章制度、实习医生岗位职责、实习内容及目标。（２）基础知识：骨科总论（包括骨科发
第１周
展史及前景、相关解剖要点、分支学科简介、骨折概述）。（３）基本操作：换药、拆线及清创缝合术。（４）专题讲座：骨科实
的重要分支学科，是临床实习的重点，同时也是难点。然而在长期的教学实践中笔者发现，由于骨科具有分支细、内容多、重操作、发展快等特点，传统的带教模式已经越来越不适应学科的发展 … 。为了改变这一
于参加住院医师培训人员的差异，及培训内容是各地区自行制定的。因此，把好最后一关非常重要。通过
７陈兵，尹延庆，龙霄翱，等．县市级医院神经外科专科医师专业知识教育的思考［Ｊ］．广东医学院学报，２００８，２６（６）：６７８—６７９
现状，笔者医院骨科教研小组总结以往的带教经验，
・
让学生更好地完成实习、培养合格的临床医师，是医
作者单位：７１００７７西安医学院附属医院骨科
１７５・
・
综述与进展・
ＪＭｅｄＲｅｓ，Ｄｅｃ２０１４，Ｖｏ１．４３Ｎｏ．１２

浅谈临床路径结合PBL教学模式在外科护理带教中的应用效果

浅谈临床路径结合PBL教学模式在外科护理带教中的应用效果【摘要】本文主要探讨了临床路径结合PBL教学模式在外科护理带教中的应用效果。

在分析了研究背景和研究意义。

在首先介绍了临床路径在外科护理中的应用，然后探讨了PBL教学模式在护理带教中的特点，以及临床路径结合PBL教学模式的优势。

接着通过实际案例分析，评估了这种模式的效果。

在总结了结合临床路径与PBL教学模式的外科护理带教效果，并展望了未来研究方向。

通过本文的研究，可以看出临床路径结合PBL教学模式是一种有效的外科护理带教方式，可以提高学生的实践能力和临床思维水平，对于提升护理教育质量具有积极的意义。

【关键词】临床路径，PBL教学模式，外科护理，带教，结合，应用效果，优势，实际案例，效果评估，研究背景，研究意义，结论，展望未来研究方向1. 引言1.1 研究背景外科护理是医院护理工作的重要组成部分，外科护理带教是培养护理人才的关键环节。

临床路径是一种以患者为中心，以标准化的患者护理流程为基础的医疗管理模式，旨在提高医疗服务的质量和效率。

PBL（Problem-Based Learning）教学模式是一种注重学生自主学习和问题解决能力培养的教学方法，已在医学教育中得到广泛应用。

传统的外科护理带教模式存在着带教质量参差不齐、学习氛围较差等问题，如何提升带教效果成为了亟需解决的问题。

结合临床路径和PBL教学模式，可以使学生更好地理解和应用临床护理知识，在实践中提升护理技能和综合素养。

探讨临床路径结合PBL教学模式在外科护理带教中的应用效果，对于提高护理教育质量、培养具有创新精神和实践能力的护理人才具有积极意义。

1.2 研究意义外科护理在临床工作中起着至关重要的作用，而护理带教是培养护理人员的重要途径。

临床路径结合PBL教学模式在外科护理带教中的应用效果尚未得到充分的研究和实践。

探讨这一主题的研究具有重要的理论和实践意义。

临床路径是一种标准化的医疗过程管理工具，能够规范和优化护理流程，提高护理质量，保障患者安全。

临床路径式教学法在骨外科护理带教中应用论文

临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用【摘要】目的：探讨临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用效果。

方法：选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，将其均分为观察组和对照组。

对照组按照常规的传统教学方式进行临床实习带教，观察组按照临床路径教学要求进行临床实习带教。

带教结束后，对两种带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度比较分析，由带教小组进行效果评价。

结果：观察组护生临床基本理论与操作技能成绩均高于对照组；观察组护生满意度明显高于对照组。

结论：将临床路径式教学法引入到骨外科护理带教中，结合骨外科的特点，使教学目标、教学方法管理具体化，可有效提高骨外科护理教学质量。

【关键词】临床路径式教学法；骨外科；护理带教【中图分类号】r644 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0074-02临床实习期是每位护生护理专业教育的必修课，临床护理教学是护理专业教育的重要环节和组成部分，是护生理论联系实际，培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。

其功能在于为护生提供真实的临床护理经验，从而形成自己的专业价值观和具有独特风格的临床护理方式。

随着患者对服务态度、服务质量的要求提高[2]，带教护生的质量要求也越来越高，加大了临床教学的难度[3]。

传统的临床带教方式教学方法单调，启发性和针对性缺乏，高质量地完成临床教学任务是教学管理者需要解决的问题，为了提高实习带教的教学质量，探讨新的代教模式，近年来，我院骨科在临床护理带教中，采取临床路径理念，制订的带教计划，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，年龄17-24岁，均为女生；中专25名，大专19名，本科4名。

其中2008年9月至2009年7月实习护生16人为对照组，2011年7月至2012年5月实习护生32人为观察组。

现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究

现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究摘要目的：探讨在骨科实习带教中运用现代临床路径教学的实施效果。

方法：将在本院毕业进行毕业实习的168名2011届骨科专业学生分别以现代临床路径教学法及传统教学法带教，比较两组的教学效果。

结果：临床路径教学的实习生其学习成绩总分高于传统教学法组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用效果显著，可以提高临床骨科教学的教学质量。

关键词临床路径教学临床带教骨科临床路径（cp）是指医护人员共同对某一疾病的诊断和手术制定最恰当的医疗计划，以尽量避免治疗时机的延迟和医疗资源的浪费，保证患者的最佳治疗质量［１］。

随着循证医学的不断发展，cp理念被引入临床教学工作过程中，在骨科临床实习教学中实施现代化的临床路径教学方法，称之为临床路径教学法［2］。

2011年在骨科开始实行现代临床路径教学，旨在提高临床带教质量，培养优秀的专业人才。

资料与方法以在本院毕业进行毕业实习的2批168名2011届骨科学生为研究对象，第1批85名实习生作为对照组，用传统教学方法进行带教；第2批83名实习生作为实验组，用临床路径教学法进行带教。

两组实习生在进入临床带教实习前的理论考试成绩及临床技能操作成绩经比较差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性；带教教师10人，均参与2批实习生的带教。

带教方法：实验组按照现代临床路径进行实习带教。

实习生入科室与带教老师组成教学实施小组，明确实习大纲和实习目标。

接诊患者后，实习生首先根据骨科临床路径规定的诊断标准进行问诊、查体、阅片等分析后给出初步诊断和治疗方案，带教老师给予讲解并与实习生讨论分析，明确治疗方案和手术方式。

术中主刀按照临床路径理念进行手术示教讲解，实习生认真学习和动手操作。

术后按照临床路径的标准进行康复带教直至患者满意出院。

最后，导师和学生对整个临床路径过程中出现的问题和经验进行讨论、分析及总结。

对照组按照传统骨科带教方法进行带教。

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［１］
应用ＳＰＳＳ１８．０软件对所得数据进行统计学分析。所得计量资料组间采用ｔ检验，以Ｐ．０５为差 ≤０异有统计学意义。２结果２．１诊疗计划考核考试结果表明，实验组学员平均成绩为８３．０７分，９．０７分，实验组学员成绩明对照组学员平均成绩为７显高于对照组成绩，两独立样本ｔ检验结果示Ｐ＝０．０３１，表明实验组学员成绩和对照组学员成绩差异具有统计学意义，如表１所示。
第３０卷第２期２０１６年４月
中国医学教育技术ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＥＤＵＣＡＴＩＯＮＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ
Ｖｏｌ．３０Ｎｏ．２２０１６Ａｐｒ．
·临床教学·
临床路径式教学法在骨肿瘤外科教学中的应用
基金项目：第二军医大学教学研究与改革项目（ＴＭＡ２０１４００７）收稿日期：２０１５１２２５作者简介：孟通（１９８７），男，辽宁本溪人，住院医师，硕士，主要研究方向：骨肿瘤。范天奇（１９８８），男，沈阳人，住院医师，硕士，主要研究方向：骨肿瘤。１９６９），男，浙江余姚人，主任医师，教授，博士，主要研究方向：骨肿瘤。通信作者：宋滇文（电话：０２１８１８８５６６６；Ｅｍａｉｌ：ｓｏｎｇｄｗ＠ｓｈ１６３．ｎｅｔ注：同为第一作者
ห้องสมุดไป่ตู้
第３０卷第２期
孟通等．临床路径式教学法在骨肿瘤外科教学中的应用
２０９
将临床路径理念引入临床教学实践中，以临床路径为平台进行临床教学教学效果。临床路径的教学理念重点在于规范疾病的诊疗，探究疾病本身诊疗原则的均一性，而其是否适用于骨肿瘤外科的复杂性和异质性，目前并无相关研究进行报道。因此，该研究意在探索临床路径式教学法在骨肿瘤外科学的应用与效果。１材料与方法１．１研究对象选择上海长征医院２０１１ —２０１４级外科学专业骨科学研究生作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组３０人，采用临床路径式教学法进行教学；对照０人，采用传统教学模式进行教学。骨肿瘤科教组３个月，在轮转过程中无学员因事假或病假学时间为３中途退出实习。１．２研究方法所有骨科学研究生均由教学经验丰富的主治医师或主治医师以上职称的教师带教。所有教学病例均基于真实骨肿瘤科病例进行教学实践、训练和能力评估。传统的教学方式以课堂教学和教学查房为主要形式，采用讲授法、病例分析教学法对疾病进行讲解。临床路径式教学法采用“ 简短理论讲授＋临床路临床病例讨论＋重复练习＋真实病例模拟径建立＋演练” 于一体的综合教学模式。简短理论讲授：带教教师进行教学演示，讲解要点及注意事项；临床路径建立：临床带教教师通过科室经验，根据各疾病特点制定相关骨肿瘤科临床路径；临床病例讨论：指导学员通过既定的临床路径对各典型病例进行分析；重复练习：按照临床路径有针对性的诊治疾病，鼓励学员克服已经发现的问题，不断重复练习，练习过程中，带教教师及时纠正不规范的分析过程；真实病例模拟演练：实习第三个月末完成带教计划后，科室教学小组对轮转学员进行诊疗计划考核和自我评估调查。诊疗计划考核通过骨肿瘤科真实病例对学员病例诊治进行分析考核。主要考核骨肿瘤科各种疾病的临床特征、诊断方式、治疗计划及规范化操作情况等方面知识。自我评估调查采用问卷调查的形式来考察学员对临床路径式教学法的满意程度，包括学习兴趣、理论知识理解、解决实际问题能力和面对患者自信心４个方面，并根据考核结果进行评价分析。１．３统计学方法