间隙感染
合集下载
口底多间隙感染预防和措施
建议每年至少进行一次口腔健康检查，及时 发现潜在问题。
口腔专业医生可提供针对性的建议和治疗。
何时采取预防措施？ 症状出现时
如出现疼痛、肿胀等症状，应立即就医。
早期干预是防止感染扩散的关键。
何时采取预防措施？ 术后护理
在进行牙科手术后，遵循医师的护理指导， 做好术后恢复。
这包括定期漱口和避免刺激性食物。
谁需要关注口底多间隙感染的预防？ 老年人
老年人的口腔健康状况常常较差，感染风险增加 。
定期口腔护理和健康检查是必要的。
谁需要关注口底多间隙感染的预防？ 牙科患者
接受牙科手术或治疗的患者，应遵循医嘱做好术 后护理。
术后感染的风险较高，需特别关注口腔卫生。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 定期检查
这种感染可能源于口腔内的细菌，如牙龈炎或智 齿感染。
什么是口底多间隙感染？ 症状
常见症状包括疼痛、肿胀、发热及吞咽困难。
感染严重时，可能导致全身性症状，如高烧和疲 乏。
什么是口底多间隙感染？ 影响
如果不及时治疗，口底多间隙感染可能导致严重 并发症，如气道阻塞或败血症。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么要预防口底多间隙感染？
提高生活质量
预防感染可以改善患者的整体健康状况和生 活质量。
健康的口腔环境有助于营养摄入和心理健康 。
谁需要关注口底多间隙感染的 预防？
谁需要关注口底多间隙感染的预防？
高风险人群
免疫系统受损患者，如糖尿病患者或接受化疗的 患者需要特别注意。
这些人群的感染风险较高，需定期进行口腔检查 。
如何有效预防口底多间隙感染 ？
如何有效预防口底多间隙感染？ 保持口腔卫生
定期刷牙和使用牙线，保持口腔清洁。
口腔专业医生可提供针对性的建议和治疗。
何时采取预防措施？ 症状出现时
如出现疼痛、肿胀等症状，应立即就医。
早期干预是防止感染扩散的关键。
何时采取预防措施？ 术后护理
在进行牙科手术后，遵循医师的护理指导， 做好术后恢复。
这包括定期漱口和避免刺激性食物。
谁需要关注口底多间隙感染的预防？ 老年人
老年人的口腔健康状况常常较差，感染风险增加 。
定期口腔护理和健康检查是必要的。
谁需要关注口底多间隙感染的预防？ 牙科患者
接受牙科手术或治疗的患者，应遵循医嘱做好术 后护理。
术后感染的风险较高，需特别关注口腔卫生。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 定期检查
这种感染可能源于口腔内的细菌，如牙龈炎或智 齿感染。
什么是口底多间隙感染？ 症状
常见症状包括疼痛、肿胀、发热及吞咽困难。
感染严重时，可能导致全身性症状，如高烧和疲 乏。
什么是口底多间隙感染？ 影响
如果不及时治疗，口底多间隙感染可能导致严重 并发症，如气道阻塞或败血症。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么要预防口底多间隙感染？
提高生活质量
预防感染可以改善患者的整体健康状况和生 活质量。
健康的口腔环境有助于营养摄入和心理健康 。
谁需要关注口底多间隙感染的 预防？
谁需要关注口底多间隙感染的预防？
高风险人群
免疫系统受损患者，如糖尿病患者或接受化疗的 患者需要特别注意。
这些人群的感染风险较高，需定期进行口腔检查 。
如何有效预防口底多间隙感染 ？
如何有效预防口底多间隙感染？ 保持口腔卫生
定期刷牙和使用牙线，保持口腔清洁。
最新护理教学ppt---颌面部间隙感染护理ppt课件
未来护理发展方向与展望
进一步优化护理流程
针对颌面部间隙感染的护理特点，未来可以进一步优化护理流程 ，提高护理效率和质量。
加强专业培训和教育
加强医护人员对颌面部间隙感染护理的专业培训和教育，提高医护 人员的专业素养和技能水平。
开展中西医结合护理研究
探索中西医结合的护理方法，发挥中医护理在颌面部间隙感染中的 优势作用，为患者提供更加全面的护理服务。
其他原因
非牙源性感染的发病原因多样，包括颈部间隙感染（如淋巴 结炎、甲状腺炎等）、口底多间隙感染（如口底蜂窝织炎、 口底脓肿等）等。这些感染可由临近组织的炎症、损伤或感 染引起。
临床表现
局部症状
诊断与鉴别诊断
颌面部间隙感染的局部症状包括疼痛 、肿胀、皮肤发红、皮温升高、压痛 明显等。这些症状可因感染部位和严 重程度而有所不同。
合理使用药物
在用药过程中，要严格遵守医生的医 嘱，合理使用药物，避免药物过敏和 不良反应。
及时处理并发症
在护理过程中，要密切观察病人的病 情变化，及时发现并处理可能出现的 并发症。
护理操作风险防范
加强培训
加强对护士的培训和教育，提高护士的专业 技能和素质。
强化安全意识
加强护士的安全意识教育，提高护士对安全 风险的防范意识。
建立静脉通道
为病人建立静脉通道，以便及 时用药和补液。
实施护理措施
根据病人的具体情况，实施相 应的护理措施，如口腔护理、 皮肤护理、饮食护理等。
护理操作注意事项
注意病人感受
在操作过程中，要关注病人的感受和 需求，尊重病人的权利和隐私。
保持无菌操作
在实施护理操作时，要遵守无菌操作 原则，防止交叉感染。
疼痛程度等。
颌面间隙感染课件
根据感染发生的部位，颌面间隙 感染可分为眶下间隙感染、咬肌 间隙感染、翼下颌间隙感染等。
发病机制与病因
发病机制
颌面间隙感染通常由牙源性感染引起 ，如智齿冠周炎、根尖周炎等，也可 由其他部位的感染扩散所致。
病因
牙源性感染是最常见的病因，如口腔 卫生不良、龋齿、牙髓炎、根尖周炎 等。此外，外伤、手术操作、肿瘤等 也可引起颌面间隙感染。
加强预防措施
针对感染发生的原因，采取有效的 预防措施，降低感染发生率。
THANKS
感谢观看
诊断与治疗过程
诊断依据、治疗方案、治疗效果等。
案例分析方法与结论
分析方法
对比分析、统计分析和因果分析等方法。
分析结论
感染发生的原因、影响因素和预防措施等。
案例对临床实践的启示
提高诊断准确率
关注患者症状，结合影像学检查 ，提高早期诊断率。
优化治疗方案
根据患者病情，选择合适的治疗方 法，如药物治疗、手术治疗等。
。
04
颌面间隙感染的并发症与后遗症
常见并发症
呼吸困难
颌面间隙感染可能导致呼吸道 肿胀，影响呼吸。
高热
感染可能导致体温升高，甚至 出现高热。
败血症
感染可能引发全身性感染，导 致败血症。
脓毒血症
感染产生的毒素进入血液，引 发脓毒血症。
后遗症与影响
颌面部畸形
感染可能导致颌面部骨骼结构改变，形成畸 形。
临床表现与诊断
临床表现
颌面间隙感染的典型表现为局部红、肿、热、痛，张口受限，严重时可出现发 热、头痛等全身症状。根据感染的部位不同，临床表现也有所差异。
诊断
根据患者的病史、临床表现和相关检查，如血常规、X线检查等，可对颌面间隙 感染进行诊断。对于诊断困难的患者，可进行诊断性穿刺以明确病因。
发病机制与病因
发病机制
颌面间隙感染通常由牙源性感染引起 ，如智齿冠周炎、根尖周炎等，也可 由其他部位的感染扩散所致。
病因
牙源性感染是最常见的病因，如口腔 卫生不良、龋齿、牙髓炎、根尖周炎 等。此外，外伤、手术操作、肿瘤等 也可引起颌面间隙感染。
加强预防措施
针对感染发生的原因，采取有效的 预防措施，降低感染发生率。
THANKS
感谢观看
诊断与治疗过程
诊断依据、治疗方案、治疗效果等。
案例分析方法与结论
分析方法
对比分析、统计分析和因果分析等方法。
分析结论
感染发生的原因、影响因素和预防措施等。
案例对临床实践的启示
提高诊断准确率
关注患者症状，结合影像学检查 ，提高早期诊断率。
优化治疗方案
根据患者病情，选择合适的治疗方 法，如药物治疗、手术治疗等。
。
04
颌面间隙感染的并发症与后遗症
常见并发症
呼吸困难
颌面间隙感染可能导致呼吸道 肿胀，影响呼吸。
高热
感染可能导致体温升高，甚至 出现高热。
败血症
感染可能引发全身性感染，导 致败血症。
脓毒血症
感染产生的毒素进入血液，引 发脓毒血症。
后遗症与影响
颌面部畸形
感染可能导致颌面部骨骼结构改变，形成畸 形。
临床表现与诊断
临床表现
颌面间隙感染的典型表现为局部红、肿、热、痛，张口受限，严重时可出现发 热、头痛等全身症状。根据感染的部位不同，临床表现也有所差异。
诊断
根据患者的病史、临床表现和相关检查，如血常规、X线检查等，可对颌面间隙 感染进行诊断。对于诊断困难的患者，可进行诊断性穿刺以明确病因。
下颌下间隙感染病人的护理课件
护理中需要注意什么？
护理中需要注意什么？
无菌操作
在护理过程中，必须严格遵循无菌原则，防止二 次感染。
手术部位的清洁和消毒至关重要。
护理中需要注意什么？
疼痛管理
应根据患者的疼痛程度，适时给予镇痛药物及其 他缓解措施。
疼痛控制有助于患者的恢复和心理舒缓。
护理中需要注意什么？
观察并发症
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现 并发症。
患者在入院前，应进行初步评估，了解病史及症 状。
必要时应进行影像学检查以确认感染程度。
何时进行护理？
入院后
入院后应立即进行全面护理，包括生命体征监测 、疼痛管理等。
确保患者情绪稳定，提供心理支持。
何时进行护理？
随访护理
出院后应定期随访，评估恢复情况，及时处理可 能的并发症。
患者需遵循医嘱，定期复诊。
如发现呼吸困难、肿胀加重等，应立即报告医生 。
如何进行健康教育？
如何进行健康教育？
感染预防
教育患者及其家属关于口腔卫生的重要性，定期 检查牙齿健康。
良好的口腔卫生可以有效预防感染。
如何进行健康教育？
用药指导
向患者详细讲解用药注意事项及可能的副作用。 确保患者理解按时按量服药的重要性。
如何进行健康教育？
复诊安排
强调遵循医嘱进行定期复诊的重要性，监测病情 变化。
及时复诊有助于及早发现因
主要由牙齿感染、外伤或手术引起的细菌感染。 如牙周炎、智齿萌出等均可能成为感染源。
什么是下颌下间隙感染？
临床表现
患者通常会出现下颌部疼痛、肿胀、发热及吞咽 困难等症状。
严重者可能出现呼吸困难，需及时就医。
谁需要护理？
《颌面间隙感染的护理查房》
《颌面间隙感染的护理查房》一、疾病概述颌面间隙感染是指颌面周围潜在间隙发生的化脓性炎症。
这些间隙包括咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙等。
颌面间隙感染可由多种原因引起，如牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染等。
如果不及时治疗，颌面间隙感染可扩散至邻近间隙，甚至引起全身严重并发症。
二、病因及发病机制1. 牙源性感染- 龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病是颌面间隙感染最常见的病因。
细菌通过牙髓腔、根尖孔等途径扩散至周围间隙，引起感染。
- 例如，一位患者因龋齿未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染扩散至根尖周围组织，进而引起咬肌间隙感染。
2. 腺源性感染- 儿童的颌面间隙感染多由腺源性感染引起。
常见的感染源有扁桃体炎、腮腺炎等。
细菌通过淋巴系统扩散至颌面间隙。
- 例如，一个小孩因患扁桃体炎，炎症扩散至颌下间隙，引起颌下间隙感染。
3. 损伤性感染- 颌面外伤、拔牙等操作过程中，如果消毒不严格或伤口处理不当，容易引起颌面间隙感染。
- 例如，一位患者在拔牙后，伤口未得到妥善处理，导致细菌侵入，引发翼下颌间隙感染。
4. 血源性感染- 身体其他部位的感染灶，如疖、痈等，细菌通过血液循环到达颌面间隙，引起感染。
- 例如，一位患者患有腿部疖肿，细菌通过血液传播至颌面，导致颞下间隙感染。
三、临床表现1. 局部症状- 疼痛：感染部位出现明显的疼痛，疼痛程度因感染的严重程度而异。
疼痛可呈持续性胀痛或跳痛，患者常难以忍受。
- 肿胀：感染间隙周围组织出现肿胀，皮肤发红、发亮，触之有硬结。
随着病情的发展，肿胀可逐渐加重，范围扩大。
- 张口受限：由于感染累及咀嚼肌等组织，患者会出现张口受限的症状。
张口度逐渐减小，严重时甚至无法张口。
- 压痛：在感染部位可触及明显的压痛，按压时疼痛加剧。
2. 全身症状- 发热：患者常伴有发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。
发热是由于机体对感染的免疫反应所致。
- 乏力、食欲不振：患者会感到全身乏力，食欲减退，体重下降。
颌面部间隙感染护理常规
如眶下间隙感染可出现眶下区剧痛、眼睑水肿、睑裂变 窄、鼻唇沟消失。腐败坏死性感染全身中毒症状严重或 出现严重并发症。
2.患者和家属对有关颌面部蜂窝织炎知识的掌握。
3.术后:术区引流情况、呼吸情况、局部肿胀情况等。
环境要 求
1.保持室内安静、整洁，保证患者休息。 2.室内通风 1-2 次/日。
卧位护 理
专科护 理
1.保持局部清洁，减少局部活动;可外敷中草药;局部理 疗等;全身支持疗法
2.脓肿切开引流者，保持伤口负压引流通畅，观察引 流液的颜色及量。 3.严密观察病人的呼吸频率、节律，判断是否有“三 凹征”、口唇发绀等呼吸困难的症状和体征。
4.观察生命体征，遵医嘱记录 24h 出入量。
5.根据评估进行个体化健康指导和心理护理。
2023
颌面部间隙感染护理 常规
苗
01
02
03
目录
Content
04
05
06
观察与 评估
1.症状和体征:炎症初期，感染区的红、肿、热、痛等 是主要表现，炎症局限形成脓肿后出现波动感。因感染 部位不同,可有其它特殊表现:如累及咬肌。可有张口受 限;如侵及喉头、咽旁、口底，可有不同程度的呼吸和 吞咽困难;
安全问 题
1.加床档、佩戴腕带;警示标识，加强风险宣教;及时吸 痰，防止窒! 2.家陪一人，告知家属严密陪护。 3.按护理级别巡视病房。
静养,少说话,少 活动，避免不良刺激。
饮食护 理
指导病人进食高热量、高蛋白质流质或半流质饮食， 避免辛辣刺激食物，饭后漱口，保持口腔清洁预防感 染。
基础护 理
1.按护理级别实施基础护理项目。 2.吸氧，氧气湿化瓶及时更换，保持气流通畅。 3.注意翻身、叩背等，防止压力性损伤和肺部感染。
2.患者和家属对有关颌面部蜂窝织炎知识的掌握。
3.术后:术区引流情况、呼吸情况、局部肿胀情况等。
环境要 求
1.保持室内安静、整洁，保证患者休息。 2.室内通风 1-2 次/日。
卧位护 理
专科护 理
1.保持局部清洁，减少局部活动;可外敷中草药;局部理 疗等;全身支持疗法
2.脓肿切开引流者，保持伤口负压引流通畅，观察引 流液的颜色及量。 3.严密观察病人的呼吸频率、节律，判断是否有“三 凹征”、口唇发绀等呼吸困难的症状和体征。
4.观察生命体征，遵医嘱记录 24h 出入量。
5.根据评估进行个体化健康指导和心理护理。
2023
颌面部间隙感染护理 常规
苗
01
02
03
目录
Content
04
05
06
观察与 评估
1.症状和体征:炎症初期，感染区的红、肿、热、痛等 是主要表现，炎症局限形成脓肿后出现波动感。因感染 部位不同,可有其它特殊表现:如累及咬肌。可有张口受 限;如侵及喉头、咽旁、口底，可有不同程度的呼吸和 吞咽困难;
安全问 题
1.加床档、佩戴腕带;警示标识，加强风险宣教;及时吸 痰，防止窒! 2.家陪一人，告知家属严密陪护。 3.按护理级别巡视病房。
静养,少说话,少 活动，避免不良刺激。
饮食护 理
指导病人进食高热量、高蛋白质流质或半流质饮食， 避免辛辣刺激食物，饭后漱口，保持口腔清洁预防感 染。
基础护 理
1.按护理级别实施基础护理项目。 2.吸氧，氧气湿化瓶及时更换，保持气流通畅。 3.注意翻身、叩背等，防止压力性损伤和肺部感染。
下颌下间隙感染护理
下颌下间隙感染护理
演讲人：
目录
1. 什么是下颌下间隙感染？ 2. 为什么要重视下颌下间隙感染护理？ 3. 如何进行下颌下间隙感染的护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 何时进行随访与评估？
什么是下颌下间隙感染？
什么是下颌下间隙感染？ 定义
下颌下间隙感染是指位于下颌骨下方的软组织感 染，通常由细菌引起。
常见病因包括牙齿感染、口腔手术后感染等。下颌部肿胀、疼痛、发热及吞咽 困难等症状。
早期识别症状有助于及时治疗。
什么是下颌下间隙感染？ 诊断
通过临床检查、影像学检查（如CT、X光）等方 法进行诊断。
及时就医是关键，避免病情加重。
为什么要重视下颌下间隙感染 护理？
随访有助于评估恢复情况和调整护理计划。
何时进行随访与评估？ 评估内容
评估患者的愈合情况、生活质量及心理状态等。
全面的评估有助于制定更完善的护理方案。
何时进行随访与评估？ 患者反馈
鼓励患者反馈治疗效果及护理体验，以改进护理 服务。
患者参与护理过程能增强其依从性。
谢谢观看
在按规定护理及用药后，症状未见改善时需咨询 医生。
可能需要调整治疗方案。
何时寻求专业帮助？ 心理支持
患者在长期病程中可能会感到焦虑和抑郁，适时 提供心理疏导。
心理健康与身体恢复密切相关。
何时进行随访与评估？
何时进行随访与评估？ 随访时间
一般建议在出院后1周内进行首次随访，之后根 据病情调整频率。
如有引流管，应定期检查引流情况。
如何进行下颌下间隙感染的护理？ 药物管理
按医嘱定时服用抗生素，观察药物的不良反应。
确保患者了解药物使用的重要性。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状恶化
演讲人：
目录
1. 什么是下颌下间隙感染？ 2. 为什么要重视下颌下间隙感染护理？ 3. 如何进行下颌下间隙感染的护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 何时进行随访与评估？
什么是下颌下间隙感染？
什么是下颌下间隙感染？ 定义
下颌下间隙感染是指位于下颌骨下方的软组织感 染，通常由细菌引起。
常见病因包括牙齿感染、口腔手术后感染等。下颌部肿胀、疼痛、发热及吞咽 困难等症状。
早期识别症状有助于及时治疗。
什么是下颌下间隙感染？ 诊断
通过临床检查、影像学检查（如CT、X光）等方 法进行诊断。
及时就医是关键，避免病情加重。
为什么要重视下颌下间隙感染 护理？
随访有助于评估恢复情况和调整护理计划。
何时进行随访与评估？ 评估内容
评估患者的愈合情况、生活质量及心理状态等。
全面的评估有助于制定更完善的护理方案。
何时进行随访与评估？ 患者反馈
鼓励患者反馈治疗效果及护理体验，以改进护理 服务。
患者参与护理过程能增强其依从性。
谢谢观看
在按规定护理及用药后，症状未见改善时需咨询 医生。
可能需要调整治疗方案。
何时寻求专业帮助？ 心理支持
患者在长期病程中可能会感到焦虑和抑郁，适时 提供心理疏导。
心理健康与身体恢复密切相关。
何时进行随访与评估？
何时进行随访与评估？ 随访时间
一般建议在出院后1周内进行首次随访，之后根 据病情调整频率。
如有引流管，应定期检查引流情况。
如何进行下颌下间隙感染的护理？ 药物管理
按医嘱定时服用抗生素，观察药物的不良反应。
确保患者了解药物使用的重要性。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状恶化
眶下间隙感染的预防
什么是眶下间隙感染？ 症状
主要症状包括眼睑肿胀、红眼、疼痛、发热及视 力模糊。
若出现上述症状，应及时就医，以免延误治疗。
什么是眶下间隙感染？ 危害
感染若不及时处理，可能扩散至眼眶，甚至引发 更严重的并发症。
严重情况下可能影响视力，甚至导致失明。
谁容易感染眶下间隙？
谁容易感染眶下间隙？
高危人群
儿童、老年人及免疫系统较弱的人群更易感 染。
此外，有眼部手术或外伤史的人群风险更高 。
谁容易感染眶下间隙？
生活方式因素
不良生活习惯，如吸烟、酗酒以及缺乏锻炼 ，可能增加感染风险。
保持良好的生活习惯有助于提高免疫力，降 低感染风险。
谁容易感染眶下间隙？
环境因素
污染严重的环境和卫生条件差的地方容易导 致细菌滋生。
何时应采取预防措施？ 生病时
若出现感冒、上呼吸道感染等症状，需更加注意 眼部卫生。
病原体可通过体液传播，增加眼部感染风险。
怎样进行有效预防？
怎样进行有效预防？
保持卫生
勤洗手，避免用手接触眼睛，以减少细菌感 染的机会。
使用无刺激性的洗眼液或生理盐水清洁眼部 。
怎样进行有效预防？ 定期题。
如何提高免疫力以抵御感染？ 适量锻炼
规律的体育锻炼有助于提高身体免疫力，增强抵 抗力。
建议每周至少150分钟的中等强度锻炼。
如何提高免疫力以抵御感染？ 充足睡眠
保持良好的作息，确保每天获得充足的睡眠。
睡眠不足会削弱免疫力，增加感染风险。
谢谢观看
在这些环境中，需特别注意个人卫生和防护 。
何时应采取预防措施？
何时应采取预防措施？ 日常生活中
注意眼部卫生，避免用手触碰眼睛，特别是在公 共场所。
颏下间隙感染病人的护理PPT课件
重点关注呼吸道情况和感染程度。
如何进行护理？ 基础护理
保持患者舒适，定时测量生命体征，记录体 温、脉搏、呼吸等。
为患者提供适宜的体位，减轻颈部压力。
如何进行护理？ 药物管理
按医嘱给予抗生素和镇痛药物，确保患者遵 医嘱服药。
定期评估药物效果和不良反应。
感染控制措施
感染控制措施
无菌操作
在更换敷料、进行护理操作时，保持无菌环境， 防止交叉感染。
及时寻求医疗帮助，避免延误治疗。
患者教育 康复指导
在感染控制后，指导患者进行适当的康复锻 炼，促进恢复。鼓励患者保 Nhomakorabea积极心态。
患者教育 定期复查
强调定期复查的重要性，确保感染完全控制 。
根据医生建议，调整后续治疗方案。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
有效的护理能够降低感染的风险，提高患者的生 活质量。
颏下间隙感染病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颏下间隙感染？ 2. 如何进行护理？ 3. 感染控制措施 4. 患者教育 5. 总结与展望
什么是颏下间隙感染？
什么是颏下间隙感染？
定义
颏下间隙感染是指发生在下颌骨下方、舌根部和 颈部前方的感染，常见于牙源性感染或外伤后感 染。
此类感染可能引起气道梗阻及其他并发症，需要 及时处理。
护理人员的专业知识和技能至关重要。
总结与展望
未来方向
加强对颏下间隙感染的研究，提高早期识别及治 疗能力。
推动多学科合作，以提高患者护理效果。
总结与展望
持续学习
护理人员应定期参加培训，更新知识和技能。
关注最新的医学研究动态，提升护理水平。
谢谢观看
什么是颏下间隙感染？ 病因
如何进行护理？ 基础护理
保持患者舒适，定时测量生命体征，记录体 温、脉搏、呼吸等。
为患者提供适宜的体位，减轻颈部压力。
如何进行护理？ 药物管理
按医嘱给予抗生素和镇痛药物，确保患者遵 医嘱服药。
定期评估药物效果和不良反应。
感染控制措施
感染控制措施
无菌操作
在更换敷料、进行护理操作时，保持无菌环境， 防止交叉感染。
及时寻求医疗帮助，避免延误治疗。
患者教育 康复指导
在感染控制后，指导患者进行适当的康复锻 炼，促进恢复。鼓励患者保 Nhomakorabea积极心态。
患者教育 定期复查
强调定期复查的重要性，确保感染完全控制 。
根据医生建议，调整后续治疗方案。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
有效的护理能够降低感染的风险，提高患者的生 活质量。
颏下间隙感染病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颏下间隙感染？ 2. 如何进行护理？ 3. 感染控制措施 4. 患者教育 5. 总结与展望
什么是颏下间隙感染？
什么是颏下间隙感染？
定义
颏下间隙感染是指发生在下颌骨下方、舌根部和 颈部前方的感染，常见于牙源性感染或外伤后感 染。
此类感染可能引起气道梗阻及其他并发症，需要 及时处理。
护理人员的专业知识和技能至关重要。
总结与展望
未来方向
加强对颏下间隙感染的研究，提高早期识别及治 疗能力。
推动多学科合作，以提高患者护理效果。
总结与展望
持续学习
护理人员应定期参加培训，更新知识和技能。
关注最新的医学研究动态，提升护理水平。
谢谢观看
什么是颏下间隙感染？ 病因
咽旁间隙感染护理查房PPT课件
这些可能表明感染加重或并发症发生。
何时寻求进一步帮助？
药物反应
如发现患者对药物有过敏反应或明显副作用，应 立即停药并联系医生。
确保患者的安全是最重要的。
何时寻求进一步帮助？
心理支持
患者在治疗过程中可能会感到焦虑或恐惧，需提 供心理支持。
适时干预能够提升患者的心理舒适度。
谢谢观看
咽旁间隙感染护理查房
演讲人：
目录1. 什么是咽旁间隙感来自？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 何时寻求进一步帮助？
什么是咽旁间隙感染？
什么是咽旁间隙感染？
定义
咽旁间隙感染是发生在咽喉部周围组织的感染， 常见于扁桃体炎或咽炎后。
感染可能导致咽旁间隙膨胀，影响呼吸和吞咽功 能。
为什么需要护理？
并发症风险
如果不及时处理，可能导致脓肿、气道阻塞等严 重后果。
早期识别并干预至关重要。
为什么需要护理？
护理目标
确保患者呼吸道通畅，减轻疼痛，预防感染扩散 。
同时提高患者的自我护理能力。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估
定期监测患者的生命体征及症状变化，评估病情 严重程度。
观察是否有呼吸困难、吞咽困难等症状。
如何进行护理？
治疗措施
根据医生的指示，给予抗生素、止痛药等药物治 疗。
同时注意药物的副作用和过敏反应。
如何进行护理？
护理干预
保持患者的头部高位，利于呼吸；提供温暖的液 体饮料，帮助缓解喉咙不适。
鼓励患者多休息，减少活动。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
由护士、医生和其他医疗工作人员组成的护理团 队。
团队合作能够提高护理效果。
何时寻求进一步帮助？
药物反应
如发现患者对药物有过敏反应或明显副作用，应 立即停药并联系医生。
确保患者的安全是最重要的。
何时寻求进一步帮助？
心理支持
患者在治疗过程中可能会感到焦虑或恐惧，需提 供心理支持。
适时干预能够提升患者的心理舒适度。
谢谢观看
咽旁间隙感染护理查房
演讲人：
目录1. 什么是咽旁间隙感来自？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 何时寻求进一步帮助？
什么是咽旁间隙感染？
什么是咽旁间隙感染？
定义
咽旁间隙感染是发生在咽喉部周围组织的感染， 常见于扁桃体炎或咽炎后。
感染可能导致咽旁间隙膨胀，影响呼吸和吞咽功 能。
为什么需要护理？
并发症风险
如果不及时处理，可能导致脓肿、气道阻塞等严 重后果。
早期识别并干预至关重要。
为什么需要护理？
护理目标
确保患者呼吸道通畅，减轻疼痛，预防感染扩散 。
同时提高患者的自我护理能力。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估
定期监测患者的生命体征及症状变化，评估病情 严重程度。
观察是否有呼吸困难、吞咽困难等症状。
如何进行护理？
治疗措施
根据医生的指示，给予抗生素、止痛药等药物治 疗。
同时注意药物的副作用和过敏反应。
如何进行护理？
护理干预
保持患者的头部高位，利于呼吸；提供温暖的液 体饮料，帮助缓解喉咙不适。
鼓励患者多休息，减少活动。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
由护士、医生和其他医疗工作人员组成的护理团 队。
团队合作能够提高护理效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 其次是继发于耳部化脓性疾病如化脓性 中耳炎、颞骨乳突炎等。
• 较少见于颞部皮肤化脓性疾病如疖肿及 损伤后感染。
颞间隙
临床特点
• 中心区（颞部）：红肿压痛、可凹性水肿等。 • 周缘区（腮腺咬肌、颊部、眶部、颧部等）：
广泛性水肿。 • 功能障碍：不同程度的开口受限、咀嚼疼痛。 • 扩散途径：脓液易蓄积于颞骨表面 颞骨鳞
口外法：在下颌骨体下缘1.5cm处，作平行于下颌
骨下缘的皮肤切口。
颞间隙
temporal space
局部解剖
位于颧弓上方，颞肌所 在的部位，分为颞深和 颞浅两部分 • 颞浅间隙：颞肌与颞筋 膜之间 • 颞深间隙：颞肌与颞骨 之间
颞间隙
感染来源
• 多由其它间隙感染而来如咬肌、翼下颌、 颞下或颊间隙。
• 上界：颅底
下界：舌骨大角平面
• 内界：咽上缩肌
外界：翼内肌和腮腺深叶
• 前界：翼下颌韧带 后界：椎前筋膜
• 借茎突及茎突诸肌分为前后两个间隙
内容物
前间隙：咽升动脉、颌外动脉扁桃体支
后间隙：颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副
神经、舌下神经和颈淋巴结
咽旁间隙
感染来源 • 牙源性：智齿冠周炎、后牙牙槽
部骨髓炎 脑膜炎、脑脓肿 ；向下 颞 下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颊间隙
颞间隙
切开引流要点
• 浅部脓肿或深部脓肿较局限：直线切口，与颞肌纤 维方向一致
• 深部脓肿较广泛：可疑有骨质破坏，应沿颞肌附着 （颞上线）做弧形切口
颞下间隙 infratemporal space
局部解剖 颅中窝底颞骨下方
• 下界：下颌骨下缘 • 前界：咬肌前缘 • 后界：下颌支后缘 • 内界：下颌支外侧骨板 • 外界：咬肌和腮腺的深面
咬肌间隙
感染来源
• 下颌智齿冠周炎 • 下颌磨牙的根尖周炎 • 其他间隙感染扩散而来
咬肌间隙
临床特点：是临床上最常见的炎症之一
•肿胀中心在下颌角及下颌升支 •表面很难触及波动感，但有可凹性水肿 •常伴有严重的张口困难疼痛 •长期脓液蓄积，可引起下颌升支边缘性骨髓炎
• 扩散途径 眶内蜂窝织炎；颅内；颊间隙
眶下间隙
切开引流要点
• 口内法：多从3-5的口 腔粘膜皱襞处作切口， 血管钳分离直达脓腔， 冲洗。
• 口外法：多用于儿童骨 髓炎，在眶下缘做与眼 轮匝肌纤维方向或面部 皮纹相一致的弧形切口
颊间隙
buccal space
广义间隙：位于颊 部皮肤与颊粘膜之 间
内容物：颌外动脉、面前静 脉、面神经、颊神经、腮 腺导管、颊部及颌上淋巴 结
狭义间隙：咬肌与 颊肌筋膜之间的间 隙，即咬颊间隙
颊间隙
感染来源
• 智齿冠周炎 • 上下颌磨牙的根尖脓肿、牙槽脓肿直接扩散 • 颊及颌上淋巴结的化脓感染 • 颊部皮肤的损伤、颊黏膜溃疡继发感染
颊间隙
临床特征 取决于脓肿所在的部位
口底蜂窝织炎
感染来源
•牙源性：下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙 周脓肿 •口腔颌骨疾病：颌骨骨髓炎 •腺源性：涎腺炎、淋巴结炎 •急性扁桃体炎、咽峡炎、上呼吸道感染 •损伤性：口底软组织和颌骨的损伤
口底蜂窝织炎
临床特点
1）化脓性口底蜂窝织炎
•局部症状：肿胀多在一侧颌下间隙或舌下 间隙，可向下扩散波及整个口底。 •全身症状：常很严重，伴发热、寒战。 •致死原因：呼吸道阻塞（窒息）或全身中 毒性休克。
闭时由于消毒不严将细菌带入
翼下颌间隙
临床特点
• 首先有牙病史、翼下颌传导注射史等
• 疼痛肿胀深在，偶有下唇麻木
• 明显的开口困难，吞咽疼痛
常须穿刺确诊
• 肿痛点：口内：翼下颌韧带前部
口外：升支后缘稍内侧
扩散途径：向上 颞下、颞间隙；向下 颌下、 舌下、口底间隙；向后 腮腺及颌后间隙；向 前 颊间隙；向内 咽旁间隙
• 上界：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 • 下界：翼外肌下缘 • 前界：上颌结节及上颌骨颧突后面 • 后界：茎突及茎突诸肌 • 内界：蝶骨翼突外板的外侧面 • 外界：下颌支上份及颧弓
内容物 颌内动、静脉，翼静脉丛
及三叉神经的上、下颌支
颞下间隙
感染来源
• 医源性：上颌结节、圆孔、卵圆孔麻醉时，可将 外界细菌带入间隙。
切开引流要点
• 口内法：翼颌韧带稍内侧，仅切开粘膜 层组织，避免损伤血管、神经
• 口外法：同翼颌间隙切口，较少用
下颌下间隙 Submandibular space
局部解剖
• 上界：下颌骨下缘 • 前下界：二腹肌前腹 • 后下界：二腹肌后腹
与茎突舌骨肌 • 底：下颌舌骨肌
与舌骨舌肌
内容物
舌神经、舌下神经、面神经下颌缘支、颌外动脉 及面前静脉、颌下腺、颌下淋巴结
内容物
舌下腺、颌下腺延长部及其导管、舌神经、舌下 神经、舌动静脉
舌下间隙
感染来源
•牙源性：下颌舌骨肌附着线上方 的牙根（下6近中根以前）炎症及 牙周炎 •导管炎症：涎石病及舌下腺炎症
舌下间隙
临床特点
• 局部症状：舌下肉阜或颌舌沟粘膜红肿、 压痛，有波动感
• 严重时舌体被挤压抬高，向健侧移位， 可致闭口困难，唾液外流；舌运动受限， 压迫舌根导致呼吸困难较严重Βιβλιοθήκη 颞下间隙切开引流要 点
• 口内法：常用， 相当于上颌结 节麻醉处的前 庭沟
颞下间隙
切开引流要点
口外法
• 下颌角切口：弧形 切开，切断颈阔肌， 沿升支后缘与翼内 肌后缘之间进入脓 腔
• 颞部发际内皮肤切 口：垂直切开，向 下内侧钝性分离
咬肌间隙 masseteric space
局部解剖：位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间
• 上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散
眶下间隙
临床表现
• 中心区
眶下区：以尖牙窝为中心的肿胀，皮肤发红，压痛，可凹 性水肿，浅表时可及波动感；口腔龈颊沟常有明显肿 胀压痛及波动感；脓肿压迫眶下神经，可引起剧烈疼 痛
• 周边区 炎性水肿常波及鼻侧、上唇，鼻唇沟消失；
还可波及内眦、上下眼睑及颧侧皮肤
• 功能障碍：可有睁眼困难
口腔颌面部间隙感染
概念
口腔颌面部间隙 oral & maxillofacial space
由存在 于筋膜间的 疏松结缔组 织和脂肪组 织构成的
潜在间隙
病因学
感染途径
• 牙源性：根尖周炎、冠周炎等 • 腺源性：淋巴结炎、扁桃体炎 • 血源性及损伤性：比较少见 • 医源性：不容忽视
诊断
症状体征
全身：发热、全身不适、白细胞增高；全 身中毒症状
•功能障碍：前牙开颌、语言不清、吞咽困难。舌根肿胀 可致呼吸困难，不能平卧，口唇青紫，三凹征，甚至窒息。
•全身症状：有时体温并不高，常合并败血症症状，呼吸 短浅，脉搏频弱，血压下降。
口底蜂窝织炎 治疗
•窒息：及早做气管切开。
•中毒性休克：静脉大量应用广 谱抗菌药物；输液，输血，必 要时给以吸氧，强心剂等，维 持水电解质平衡。
下颌下间隙
感染来源
• 牙源性：智齿冠周炎、下颌磨 牙牙槽脓肿或牙周炎
• 腺源性：颌下淋巴结的炎症或 颌下腺的炎症
下颌下间隙
临床特点
• 局部症状：颌下三角区红肿压痛，出现可凹 性水肿或波动感
• 可出现开口困难及吞咽困难
扩散途径
向上 舌下间隙、咽旁间隙；向前 颏下 间隙；向对侧颌下间隙
下颌下间隙
切开引流要点
• 上颌磨牙根尖病变或拔牙后感染 • 临近间隙炎症直接扩散
扩散途径 向上至颞间隙；向下外至咬肌间隙、
向下内至翼下颌间隙、咽旁间隙；向前外下至颊 间隙；向内至翼腭窝；经眶下裂至眶内；经卵圆 孔、棘孔至颅内；经翼丛至海绵窦
颞下间隙
临床特点
• 位置深在，不易发现 • 肿胀部位：口内：上颌结节前庭沟
口外：乙状切迹、颧骨上下、颌后 • 深部跳痛及渐进性开口困难 • 常与相邻间隙感染并存，全身症状
局部：浸润性炎症表现，局部红肿疼痛， 有可凹性水肿或波动感，周围有反 应性水肿；功能障碍
诊断
特殊检查
如病变部位较深，表面炎症不明显， 可应用穿刺方法判断有无脓液，或用超声、 CT检查是否有液性暗区，以明确诊断
治疗
切开引流的指征
•浅层：根据病情持续的时间，局部是否 有波动感及跳痛等 •深层：局部有可凹性水肿、压痛、剧烈 跳痛，穿刺检查有脓液时应及时切开引流
口底蜂窝织炎
Cellulitis of the floor of the mouth
是颌面部最严重的炎症 之一。它是多间隙同时感染 的疾病。通常波及双侧颌下、 舌下以及颏下间隙。其感染 可能是化脓性的口底蜂窝织 炎；也可能是腐败坏死性口 底蜂窝织炎，后者又称为卢 德维氏咽峡炎（Ludwig’s angina).
左侧咬肌间隙 脓肿
翼下颌间隙 pterygomandibular
局部解剖
space
位于下颌支内侧与翼内肌之间
上界：翼外肌下缘 下界：翼内肌所附着的下颌角内侧缘 前界：颞肌及其所附着的下颌支前缘 内界：翼内肌 外界：下颌支内侧骨壁
内容物
下牙槽神经、舌神经及下牙槽动静脉
翼下颌间隙
感染来源 • 下颌智齿冠周炎 • 下磨牙根尖周炎及牙槽脓肿 • 临近间隙炎症扩散而来 • 医源性：下牙槽神经阻滞麻醉或封
眶下间隙 infraorbital space
局部解剖
• 上界：眶下缘 • 下界：上颌骨牙槽突 • 内界：鼻侧缘 • 外界：颧骨
内容物
眶下神经、血管及眶下淋巴结，内眦动静脉、面前 静脉及与眼静脉、眶下静脉、面深静脉的交通支
眶下间隙
感染来源
• 多来自34，少数是25的根尖化脓性炎症及牙槽 脓肿
• 上颌骨骨髓炎（儿童、新生儿）的脓液穿破骨 膜扩散
• 较少见于颞部皮肤化脓性疾病如疖肿及 损伤后感染。
颞间隙
临床特点
• 中心区（颞部）：红肿压痛、可凹性水肿等。 • 周缘区（腮腺咬肌、颊部、眶部、颧部等）：
广泛性水肿。 • 功能障碍：不同程度的开口受限、咀嚼疼痛。 • 扩散途径：脓液易蓄积于颞骨表面 颞骨鳞
口外法：在下颌骨体下缘1.5cm处，作平行于下颌
骨下缘的皮肤切口。
颞间隙
temporal space
局部解剖
位于颧弓上方，颞肌所 在的部位，分为颞深和 颞浅两部分 • 颞浅间隙：颞肌与颞筋 膜之间 • 颞深间隙：颞肌与颞骨 之间
颞间隙
感染来源
• 多由其它间隙感染而来如咬肌、翼下颌、 颞下或颊间隙。
• 上界：颅底
下界：舌骨大角平面
• 内界：咽上缩肌
外界：翼内肌和腮腺深叶
• 前界：翼下颌韧带 后界：椎前筋膜
• 借茎突及茎突诸肌分为前后两个间隙
内容物
前间隙：咽升动脉、颌外动脉扁桃体支
后间隙：颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副
神经、舌下神经和颈淋巴结
咽旁间隙
感染来源 • 牙源性：智齿冠周炎、后牙牙槽
部骨髓炎 脑膜炎、脑脓肿 ；向下 颞 下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颊间隙
颞间隙
切开引流要点
• 浅部脓肿或深部脓肿较局限：直线切口，与颞肌纤 维方向一致
• 深部脓肿较广泛：可疑有骨质破坏，应沿颞肌附着 （颞上线）做弧形切口
颞下间隙 infratemporal space
局部解剖 颅中窝底颞骨下方
• 下界：下颌骨下缘 • 前界：咬肌前缘 • 后界：下颌支后缘 • 内界：下颌支外侧骨板 • 外界：咬肌和腮腺的深面
咬肌间隙
感染来源
• 下颌智齿冠周炎 • 下颌磨牙的根尖周炎 • 其他间隙感染扩散而来
咬肌间隙
临床特点：是临床上最常见的炎症之一
•肿胀中心在下颌角及下颌升支 •表面很难触及波动感，但有可凹性水肿 •常伴有严重的张口困难疼痛 •长期脓液蓄积，可引起下颌升支边缘性骨髓炎
• 扩散途径 眶内蜂窝织炎；颅内；颊间隙
眶下间隙
切开引流要点
• 口内法：多从3-5的口 腔粘膜皱襞处作切口， 血管钳分离直达脓腔， 冲洗。
• 口外法：多用于儿童骨 髓炎，在眶下缘做与眼 轮匝肌纤维方向或面部 皮纹相一致的弧形切口
颊间隙
buccal space
广义间隙：位于颊 部皮肤与颊粘膜之 间
内容物：颌外动脉、面前静 脉、面神经、颊神经、腮 腺导管、颊部及颌上淋巴 结
狭义间隙：咬肌与 颊肌筋膜之间的间 隙，即咬颊间隙
颊间隙
感染来源
• 智齿冠周炎 • 上下颌磨牙的根尖脓肿、牙槽脓肿直接扩散 • 颊及颌上淋巴结的化脓感染 • 颊部皮肤的损伤、颊黏膜溃疡继发感染
颊间隙
临床特征 取决于脓肿所在的部位
口底蜂窝织炎
感染来源
•牙源性：下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙 周脓肿 •口腔颌骨疾病：颌骨骨髓炎 •腺源性：涎腺炎、淋巴结炎 •急性扁桃体炎、咽峡炎、上呼吸道感染 •损伤性：口底软组织和颌骨的损伤
口底蜂窝织炎
临床特点
1）化脓性口底蜂窝织炎
•局部症状：肿胀多在一侧颌下间隙或舌下 间隙，可向下扩散波及整个口底。 •全身症状：常很严重，伴发热、寒战。 •致死原因：呼吸道阻塞（窒息）或全身中 毒性休克。
闭时由于消毒不严将细菌带入
翼下颌间隙
临床特点
• 首先有牙病史、翼下颌传导注射史等
• 疼痛肿胀深在，偶有下唇麻木
• 明显的开口困难，吞咽疼痛
常须穿刺确诊
• 肿痛点：口内：翼下颌韧带前部
口外：升支后缘稍内侧
扩散途径：向上 颞下、颞间隙；向下 颌下、 舌下、口底间隙；向后 腮腺及颌后间隙；向 前 颊间隙；向内 咽旁间隙
• 上界：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 • 下界：翼外肌下缘 • 前界：上颌结节及上颌骨颧突后面 • 后界：茎突及茎突诸肌 • 内界：蝶骨翼突外板的外侧面 • 外界：下颌支上份及颧弓
内容物 颌内动、静脉，翼静脉丛
及三叉神经的上、下颌支
颞下间隙
感染来源
• 医源性：上颌结节、圆孔、卵圆孔麻醉时，可将 外界细菌带入间隙。
切开引流要点
• 口内法：翼颌韧带稍内侧，仅切开粘膜 层组织，避免损伤血管、神经
• 口外法：同翼颌间隙切口，较少用
下颌下间隙 Submandibular space
局部解剖
• 上界：下颌骨下缘 • 前下界：二腹肌前腹 • 后下界：二腹肌后腹
与茎突舌骨肌 • 底：下颌舌骨肌
与舌骨舌肌
内容物
舌神经、舌下神经、面神经下颌缘支、颌外动脉 及面前静脉、颌下腺、颌下淋巴结
内容物
舌下腺、颌下腺延长部及其导管、舌神经、舌下 神经、舌动静脉
舌下间隙
感染来源
•牙源性：下颌舌骨肌附着线上方 的牙根（下6近中根以前）炎症及 牙周炎 •导管炎症：涎石病及舌下腺炎症
舌下间隙
临床特点
• 局部症状：舌下肉阜或颌舌沟粘膜红肿、 压痛，有波动感
• 严重时舌体被挤压抬高，向健侧移位， 可致闭口困难，唾液外流；舌运动受限， 压迫舌根导致呼吸困难较严重Βιβλιοθήκη 颞下间隙切开引流要 点
• 口内法：常用， 相当于上颌结 节麻醉处的前 庭沟
颞下间隙
切开引流要点
口外法
• 下颌角切口：弧形 切开，切断颈阔肌， 沿升支后缘与翼内 肌后缘之间进入脓 腔
• 颞部发际内皮肤切 口：垂直切开，向 下内侧钝性分离
咬肌间隙 masseteric space
局部解剖：位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间
• 上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散
眶下间隙
临床表现
• 中心区
眶下区：以尖牙窝为中心的肿胀，皮肤发红，压痛，可凹 性水肿，浅表时可及波动感；口腔龈颊沟常有明显肿 胀压痛及波动感；脓肿压迫眶下神经，可引起剧烈疼 痛
• 周边区 炎性水肿常波及鼻侧、上唇，鼻唇沟消失；
还可波及内眦、上下眼睑及颧侧皮肤
• 功能障碍：可有睁眼困难
口腔颌面部间隙感染
概念
口腔颌面部间隙 oral & maxillofacial space
由存在 于筋膜间的 疏松结缔组 织和脂肪组 织构成的
潜在间隙
病因学
感染途径
• 牙源性：根尖周炎、冠周炎等 • 腺源性：淋巴结炎、扁桃体炎 • 血源性及损伤性：比较少见 • 医源性：不容忽视
诊断
症状体征
全身：发热、全身不适、白细胞增高；全 身中毒症状
•功能障碍：前牙开颌、语言不清、吞咽困难。舌根肿胀 可致呼吸困难，不能平卧，口唇青紫，三凹征，甚至窒息。
•全身症状：有时体温并不高，常合并败血症症状，呼吸 短浅，脉搏频弱，血压下降。
口底蜂窝织炎 治疗
•窒息：及早做气管切开。
•中毒性休克：静脉大量应用广 谱抗菌药物；输液，输血，必 要时给以吸氧，强心剂等，维 持水电解质平衡。
下颌下间隙
感染来源
• 牙源性：智齿冠周炎、下颌磨 牙牙槽脓肿或牙周炎
• 腺源性：颌下淋巴结的炎症或 颌下腺的炎症
下颌下间隙
临床特点
• 局部症状：颌下三角区红肿压痛，出现可凹 性水肿或波动感
• 可出现开口困难及吞咽困难
扩散途径
向上 舌下间隙、咽旁间隙；向前 颏下 间隙；向对侧颌下间隙
下颌下间隙
切开引流要点
• 上颌磨牙根尖病变或拔牙后感染 • 临近间隙炎症直接扩散
扩散途径 向上至颞间隙；向下外至咬肌间隙、
向下内至翼下颌间隙、咽旁间隙；向前外下至颊 间隙；向内至翼腭窝；经眶下裂至眶内；经卵圆 孔、棘孔至颅内；经翼丛至海绵窦
颞下间隙
临床特点
• 位置深在，不易发现 • 肿胀部位：口内：上颌结节前庭沟
口外：乙状切迹、颧骨上下、颌后 • 深部跳痛及渐进性开口困难 • 常与相邻间隙感染并存，全身症状
局部：浸润性炎症表现，局部红肿疼痛， 有可凹性水肿或波动感，周围有反 应性水肿；功能障碍
诊断
特殊检查
如病变部位较深，表面炎症不明显， 可应用穿刺方法判断有无脓液，或用超声、 CT检查是否有液性暗区，以明确诊断
治疗
切开引流的指征
•浅层：根据病情持续的时间，局部是否 有波动感及跳痛等 •深层：局部有可凹性水肿、压痛、剧烈 跳痛，穿刺检查有脓液时应及时切开引流
口底蜂窝织炎
Cellulitis of the floor of the mouth
是颌面部最严重的炎症 之一。它是多间隙同时感染 的疾病。通常波及双侧颌下、 舌下以及颏下间隙。其感染 可能是化脓性的口底蜂窝织 炎；也可能是腐败坏死性口 底蜂窝织炎，后者又称为卢 德维氏咽峡炎（Ludwig’s angina).
左侧咬肌间隙 脓肿
翼下颌间隙 pterygomandibular
局部解剖
space
位于下颌支内侧与翼内肌之间
上界：翼外肌下缘 下界：翼内肌所附着的下颌角内侧缘 前界：颞肌及其所附着的下颌支前缘 内界：翼内肌 外界：下颌支内侧骨壁
内容物
下牙槽神经、舌神经及下牙槽动静脉
翼下颌间隙
感染来源 • 下颌智齿冠周炎 • 下磨牙根尖周炎及牙槽脓肿 • 临近间隙炎症扩散而来 • 医源性：下牙槽神经阻滞麻醉或封
眶下间隙 infraorbital space
局部解剖
• 上界：眶下缘 • 下界：上颌骨牙槽突 • 内界：鼻侧缘 • 外界：颧骨
内容物
眶下神经、血管及眶下淋巴结，内眦动静脉、面前 静脉及与眼静脉、眶下静脉、面深静脉的交通支
眶下间隙
感染来源
• 多来自34，少数是25的根尖化脓性炎症及牙槽 脓肿
• 上颌骨骨髓炎（儿童、新生儿）的脓液穿破骨 膜扩散