中西医结合治疗面瘫20例的临床观察
中医治疗面瘫的临床观察及护理
关 键 词 ： 中 医 ； 面瘫 ；护 理
中 图 分 类 号 ：１１２４８ 文 献 标识 码 ：Ｂ ＤＯＩ： １０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０７．３６７
１ 临床资料
本组 ４１６例 中 ，男 ２１７例 ，女 １８９例 ，年 龄最大 ８Ｏ岁 ， 最 小 １２岁 ，病 程最 短 １０天 ，病 程最 长 １０年 ，发 病 季 节 ： 春 季 １０２例 ，夏 季 １１３例 ，秋 季 ９６例 ，冬 季 １０６例 ；左 侧 发病 １９８例 ，右侧发 病 ２１８例 。
恰 当适 时 的功能锻 炼 ，对该 类病 人尤 为重要 ，功 能锻炼
可 以养ห้องสมุดไป่ตู้气 活 血 ，促进 肌 肉功能 恢 复 。其次 要 向病 人 及 家 属 讲 明该 病 的康 复过 程 ，咀 嚼及 发 音 困难 是暂 时现 象 ，其恢 复 有可 循 的规律 性 ，只要 按 照规 律锻 炼 ，就 一定 能达 到 理 想 的效 果 。 ５．４ 鼓励患者提 高 自护能力
４ 治 疗 结 果
本 组 ４１６例 中治 愈 ３８４例 ，好转 ６１例 ，有 效 ６例 ，无 效 １例 ，总有 效率达 ９９．８％
５ 护理体会
神活 动 。如果 突然 而强 烈 的精神 刺激 可直 接伤 及五 脏 。《素 问 ·阴阳应象 大论 》日 ：“喜伤 心 ”、“怒伤 肝… ‘忧伤 肺 ”“思 伤悲 ”“恐伤 肾”。面瘫患 者大多 数发病 急 ，病程长 ，影 响生 活 、 工作 和 社 会交 往 ，病 人 容 易激 动 。有 时产 生 悲 观失 望 的心 理状 态 。针 对 这 种情 况 ，我 们 采取 的护 理方 法 是 ：一是 要 告 之其 败 ，即 向病 人 说 明 疾病 的 危 害性 ，引 起 患者 对疾 病 的 重视 ，使 患 者对 疾 病 有个 正 确 的认 识 态度 ，心理 上 不要 过 于悲 观 。二 是语 之 以其 善 ，即告 诉 患者 积 极 配合 治疗 的 重要性 ，只要措施 得 当 ，病情 可 以尽 快恢复 。三是 导之其便 ， 告诉 患者注 意调理 生活 ，与 调整好 心理状 态 ，以增强 身体 的 抵抗 力 和 战胜 疾 病 的 信心 。 四是 告之 以其苦 ，即 消除 患者 悲 观心 理 ，放 下 不 必要 的思 想包 袱 ，克 服 内心 的 苦 闷 ，焦 急和 紧张 。因此 ，也要 把情 志可 以致 病 的知 识 向陪护讲 明 白， 使他 们在 做好 护理 的同时 ，及 时全 面了解 患者 的情 志变 化 ， 做到 医 、护 、陪 三者联 为一体 ，共 同做好 病人 的情志 护理 。 ５．３ 语言及 咀嚼功 能的锻炼及护理
综合治疗面瘫24例临床观察
左右 。
本病是 以 口眼喁 斜 为 主要 症 状 的一 种 疾 病 。 又称 “ 口喁 ”“口眼明 斜 ” “ 口僻 ” ， ．卒 。可 发 生 于
少 数病人 初起 时有 耳后 、 下及面部 疼 痛 ， 重时 耳 严 可 出现 舌前 １３味觉 障碍 和听 觉过敏 。 ／ ３ 综台治 疗 方法
９月 １日晨 起后发 现 口、 眼喁 斜 ． 即来我 院西 医就 诊 ． 为面 神经 麻痹 。１９ 诊 ９９年 ９月 ６日来 中 医针 灸科 就诊 。诊 见 患者 口眼向左 侧 歪 斜 ， 睛 流 泪 露
伴有 耳后 疼痛 。检查 ： 者 不 能皱 眉、 眼 ； 嘴 患 闭 抿
３ １ 中药 内 服 ， ． 以牵 正散 加 减 化 裁 。方 药 组 成 ： 当归 、 芎 、 风、白芷 、 龙 各 １ｇ 炙 全 蝎 、 川 防 地 ５， 僵
蚕、 白附子 各 ｌｇ 蜈蚣 ３条 。年老 气血 虚者 ， ｏ， 可加 黄芪 、 参 各 ｌｇ 以扶 正 祛 邪 ； 少 气 盛 者 可 加 党 ｏ． 年 大全 蝎 、 蚕、 僵 蜈蚣 之用量 ， 以增祛 邪却 风 之功 。
性， 复发者极为少见。面瘫一症 ， 黄帝内经》 在《 中 早有记载。《 灵枢・ 经脉》 ：胃足阳明之脉， 说 “ 是主 血所生病者， …… 口隅唇胗。 《 ”灵枢 ・ 经筋》 足 说“ 之阳 明 ， 手之太 阳筋 急 ， 口 目为 僻 ， 急不 能 卒 则 眦 视。又云 ：足 阳 明 之 筋 ， 病 卒 口僻 ， ” “ 其 急者 目不
时 人 中沟 明显 向左 侧 歪 斜 ， 能 吹 口哨 ； 不 鼓腮 ． 右 坝 抬 头纹消失 。接 受综 合法治 疗 ２ ０ ２日后 ， 状 全 症
针灸配合面神经功能训练治疗周围性面瘫2O例临床观察
双 侧对 称 ，运 动 时 轻 微 功 能 障 碍 （ Ｈ— ｇ分 级 Ⅱ级 ） 。 有 效 ：静止 时双侧 基本 对 称 ，运 动 时 中度 功 能 障碍 和 （ 或 ）轻 度 病 理 性 联 合 运 动 ，面 肌 痉 挛 、抽 动 （ Ｈ— Ｂ 分 级 Ⅲ级） 。无效 ：无 明显变 化 ，双侧 不 对 称 和 （ 或） 明显 面肌 痉 挛 ，病 理 性 联 合 运 动 （ Ｈ— Ｂ分 级 Ⅳ ～ Ｖ
浙 江 中医 杂 志 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ４ ８ 卷第 ９ 期
针 灸 配合 面神 经 功 能 训 练 治 疗 周 围性 面瘫 ２ Ｏ例 临床 观察
张海 燕
浙江 省杭 州市萧 山区第 四人 民医院 浙江 杭 州 ３ １ １ ２ ２ ５
关 键词 针 灸疗 法 面神 经功 能训练 周 围性 面瘫 ｌ 临床观 察
级） 。
本组 ４ Ｏ例 患者均 为 ２ ０ １ １年 ３ 月至 ２ ０ １ ２年 ７月我
院针灸 理疗 科 门诊 周 围性 面瘫 患者 ，均 符合 Ｂ ｅ ｌ ｌ 麻 痹 疾 病诊 断标 准口 ］ 。其 中男性 ２ １例 ，女 性 １ ９例 ；年 龄
５ ～７ ４岁 ；病 程 １ ～１ Ｏ天 。随机 分 为 治疗 组 与对 照 组
３ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 口服 ，连 服 １周 后 开 始 逐 渐 减 量 ；地 巴唑
１ ０ ｍ ｇ，
．
每 日 ３次 ， 口服 ： 甲钴 胺 ５ ０ ０ ｍｇ ／ 次 ，每 日 ３
次 ， 口服 ；维生 素 Ｂ １片 １ ０ ｍｇ ，每 日 ３次 ， 口服 ；阿
昔 洛 韦片 ２ ０ ０ ｍｇ ／ 次 ，每 日 ３ 次 ， 口服 。！ ｏ ｄ为 １个疗
中西医结合治疗特发性面神经麻痹44例临床观察论文
中西医结合治疗特发性面神经麻痹44例临床观察【摘要】目的观察应用中西医结合方法治疗特发性面神经麻痹疗效。
方法对照组采用泼尼松、b族维生素、面部表情肌训练等常规西医疗法，治疗组在上述治疗基础上加用加味牵正散治疗，并随证加减，30 d后进行疗效评定。
结果治疗组治愈率和总有效率分别为636％和100%,对照组为41%和727%，两组比较差异有统计学意义(p005)，具可比性。
1 2 诊断标准12 1 纳入标准参照全国高等学校教材《神经病学》第五版制订1］急性起病，数小时至数天内瘫痪症状达高峰。
②临床表现为一侧的面部表情肌瘫痪，表现为一侧额纹消失或变浅，眼裂变大，闭目不能或不良，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮漏气等。
③部分患者可有受风寒或上呼吸道感染病史。
④所有病例发病在一周以内。
⑤均为单侧发病。
12 2 排除标准所有病例排除下列疾病：①中枢性面瘫。
②急性感染性多发性神经根神经炎所致的外周性面瘫。
③腮腺炎、腮腺肿瘤及颌后的化脓性淋巴结炎等病变累及面神经而引起外周性面瘫。
④桥小脑角肿瘤、颅底脑膜炎、鼻咽癌等后颅窝病变所致的面神经麻痹。
1 3 方法对照组采取下列方法治疗：①激素治疗在急性期给予一个疗程的肾上腺皮质激素治疗。
泼尼松：初始计量0 5 mg／(kg?d)，晨起一次顿服，连用5 d，10 d内逐渐减量停用。
②维生素b1 100 mg，维生素b12 500 μg，肌肉注射，1次/d，15 d一疗程，可应用两个疗程。
③发病后即进行局部按摩，方法是对着镜子用手掌紧贴于瘫痪的面肌上做环形按摩，3次/d，20 min/次，以促进血液循环，并可减轻患侧面肌受健侧的过度牵拉。
④患侧面肌活动开始恢复时进行皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等面部表情肌的训练，每日可进行数次，每次进行数分钟。
⑤外出时需戴眼罩，避免沙尘进入眼内，点抗生素眼药水，睡前涂眼药膏，以防止角膜炎或暴露性结膜炎。
⑥应经常刷牙漱口，清除滞留于患侧颊齿间食物残渣，保持口腔清洁，防止口腔感染。
针刺结合牵正散治疗面瘫的效果观察
- 86 -与酸枣仁水提取物对焦虑性抑郁障碍动物模型的影响[J].吉林农业大学学报，2019，10（2）：199-206.[23]黄之镨，马伟光.酸枣仁及活性物质的药理研究进展[J].中国民族民间医药，2018，27（3）：57-60.[24]杨歆科，唐启盛，朱明瑾，等.参芪解郁方对产后抑郁大鼠神经内分泌系统相关激素变化的干预研究[J].北京中医药，2013，32（3）：188-194.[25]李小黎，杨歆科，唐启盛，等.参芪解郁方对产后抑郁大鼠行为学与脑组织形态学改变的干预研究[J].北京中医药，2013，32（3）：177-182.[26]杨歆科，赵瑞珍，李小黎，等.参芪解郁方对产后抑郁大鼠脑前额叶皮层、海马区5-HT、NE 及其受体的干预机制[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（24）：112-120.（收稿日期：2023-02-22） （本文编辑：白雅茹）①江苏省宜兴市第五人民医院 江苏 宜兴 214261通信作者：史海针刺结合牵正散治疗面瘫的效果观察史海①【摘要】 目的：观察针刺结合牵正散治疗面瘫的效果，为临床制订治疗方案提供参考。
方法：选取宜兴市第五人民医院2020年1月—2022年11月收治的80例面瘫患者，根据不同疗法分成针刺组与结合组，每组40例。
针刺组单纯采用针刺治疗，结合组采用针刺结合牵正散治疗。
比较两组中医症候积分、面神经功能（Burres-Fisch 面神经评分）、面部残疾指数[躯体功能（FDIP）、社会生活功能（FDIS）评分]、总体疗效。
结果：两组治疗后的中医症候积分均较本组治疗前降低（P <0.05）；结合组治疗后的中医症候积分低于针刺组（P <0.05）。
两组治疗后的Burres-Fisch 面神经评分均较本组治疗前升高（P <0.05）；结合组治疗后的Burres-Fisch 面神经评分高于针刺组（P <0.05）。
两组治疗后FDIP 评分均较本组治疗前升高，FDIS 评分均较本组治疗前降低（P <0.05）；结合组治疗后的FDIP 评分高于针刺组，FDIS 评分低于针刺组（P <0.05）。
针药结合治疗周围性面瘫62例临床观察
风 池 、 白 、 仓 、 车 、 谷 （ 侧 ） 太 冲 。鼻 唇 沟 消 失 加 迎 香 ； 阳 地 颊 合 健 、 人中沟歪斜加人中 ； 久 者配 双侧 足三 里 ； 觉 减退 加廉 泉 ； 病 味 听
风湿 性 面 神 经炎 、 乳 突 孔 内 的 骨 膜 炎 产 生 面 神 经 肿 胀 、 压 、 茎 受
血 液 循 环 障碍 而 致 神 经 麻 痹 。 面 神 经 从 桥 脑 发 出 以后 经 内 听 道
及 岩 骨 中狭 长 的 骨 性 管 腔 —— 面 神 经 管 ， 后 由 茎 乳 突 孔 出 颅 最
近年 来 本 人 采 用 针 灸 配 合 药 物 治 疗 周 围性 面 瘫 ６ ２例 ， 效 疗
满意， 报道如下。 现
一
讨 论
中 医 学 认 为 ， 病 多 由 于 人 体 正 气 不 足 ， 脉 空 虚 ， 邪 乘 本 络 风 虚侵袭头面 阳明、 阳脉络 ， 颜面 一侧气血 痹阻 ， 脉失 养 ， 少 使 经 肌 筋 弛 缓 不 收 而 发 病 。 风 邪 为 六 淫 之 首 ， 病 之 长 ， 邪 人 中 经 百 风 络 ， 与寒 、 、 等邪 为患 ， 久 病致瘀 ， 血阻 滞 ， 程 迁延 。 易 热 痰 且 瘀 病
腔 ， 布 至 面部 表情 肌 。 因 此 ， 论 是 缺 血 或 炎 症 所 引 起 的 局 部 分 无 神 经 组 织 水 肿 ， 必 然 由 此 种 局 部 解 剖 关 系 使 神 经 受 到 更 为 严 都 重 压 迫 ， 使 神 经 功 能 发 生 障 碍 而 出现 面 肌 瘫 痪 。 因 此 ， 性 期 促 急 耳 后 用 Ｔ Ｐ照 射 以 改 善 循 环 ， 到 消 炎 消 肿 止 痛 的 作 用 。 同 时 Ｄ 达
中西医结合治疗面神经炎20例临床观察
穴处 。
鼻 咽喉 科 杂 志 ，９６ ３ （ ）３ ４ １９ ，１ ６ ：３
２ 王 神 北 人 ２０ ： ２组 均 以 ３ ｄ为 １个 疗 程 ． 疗 程 后 观 察 疗 【】 郭 玉 璞 ， 维 治 ． 经病 学． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ７ ０ １个
由 于 ｄ Ｊ 抽 动 症 也 是 一 种 行 为 疾 病 。 给患 者 一 个 纹 消失 ， 睑闭合 不 全 。 侧 鼻 唇 沟变 浅 ． ，Ｌ 眼 患 口角 向健
中 压
囝
侧歪 斜 ；３ 无 肢体麻 木及 无力 。 （）
２ 治 疗 方 法
经 营养血 管 痉挛 ， 自主 神 经功 能 不 稳及 病 毒感 染 等
Ｐ ｙ ｈａｒ ，９ ９ ２ （ ） ５ ６ ｓｃ ｉ ｙ １ ８ ， ８ ４ ： ６ ｔ
［ 金 项 目 ： 川 省 教 育 厅 项 目（９ｃ４ ） 基 四 ０ ｚ０ ２ １ 第 一 作 者 ： 欣 （９ ０ ） 医学 硕 士 ， 主 任 医师 ， 事 小 黎 １７ 一 ， 副 从
儿 神 经 系统 疾 病 的 临床 工 作
Ｒ ４ ．２ ． ７ ５１ ０５
文献标识码
Ａ
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ ９ ０ ６ ２ ３７ ２ １ ）２ ０２ — ２
２１ ０ ０年 ５月～ ０ １年 ９月 期 间 ， ２１ 笔者 采 用 中西
经 络 、 道 是 抽 动 症 的 主要 机 理 。根 据该 病 机 ， 气 在 医结 合方 法 治疗 面神 经 炎 ２ Ｏ例 ， 效 满 意 ， 报 告 疗 现
复方牵正散治疗面神经麻痹20例临床观察
复方牵正散治疗面神经麻痹20例临床观察摘要】目的：观察复方牵正散对面神经麻痹的疗效。
方法：复方牵正散每日三次，一次一袋（5克/袋）温水冲服，10日一疗程。
结果：治疗20例，痊愈18例，占90%，好转1例，占5%，无效1例，占5%。
结论：复方牵正散治疗面神经麻痹效果良好。
【关键词】面神经麻痹复方牵正散中医药疗法【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0144-02面神经麻痹又叫面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“面瘫”“吊线风”“歪嘴巴”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，多发病它不受年龄和性别限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等基本动作都无法完成，患者往往于清晨洗脸，漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，病侧面部表情完全瘫患者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健康一侧偏歪，发病侧不能皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭和而漏气，进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
1 临床资料本组患者20例，其中男13例，女7例，年龄最大52岁，最小15岁，发病最短当天就医，最长三天。
1.1诊断标准患者头部无外伤，多是局部受风寒冷刺激。
就医临床表现，一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，病侧不能作蹙眉，闭目，鼓气，噘嘴，等动作，常伴有口水自病侧流下。
头CT检查无异常。
2 治疗方法2.1 自拟复方牵正散防风、白芷、白附子、钩藤、僵蚕、全蝎各30g，蜈蚣1g。
蜈蚣去头足与其它药材混合粉成细粉过100目筛，制成散剂，5克每袋，日三次，每次一袋，温水冲服，10日为一疗程。
3 疗效标准参照《中医常见病证诊疗常规》拟定[1]。
痊愈：临床发病症状消失，3个月无复发，半年后回访无后遗症。
好转：发病症状减轻，但日后有复发。
针灸结合中药配方颗粒治疗面瘫的研究
针灸结合中药配方颗粒治疗面瘫的研究【摘要】目的: 观察针灸结合中药配方颗粒治疗面瘫的疗效。
方法: 针刺结合中药配方颗粒泡水口服, 取穴合谷、下关、太阳透率谷、攒竹透鱼腰、迎香透晴明、丝竹空透鱼腰、地仓透颊车等。
结果: 20例全部治愈。
【关键词】针灸;面瘫;中药配方颗粒clinical research on combination of acupuncture and traditional chinese medicinein treatment of facial paralysis yang zunqin【abstract】purposes :to observe the effect on cure facial paralysis with combination of acupuncture and traditional chinese medicinemethods: combination of acupuncture and p.o. single grain of traditional chinese medicine,prick hegu point ,xiaguan point,taiyangtoulugu, cuanzutouyuyao, yingxiangtouqingming etc.result: cure allthe 20 cases of patients【key words】 acupuncture; facial paralysis; single grain of traditional chinese medicine【中图分类号】r43.32 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0473-021 分析面瘫是指面神经麻痹所引起的面部表情肌瘫痪，为颅神经病变中最常见的疾病，其病因尚未完全清楚。
但在《内经》以及历代中医书籍中队本病的症状，病因，病机已有详细记载，即以“口眼歪斜”概括了面瘫主症，认为本病多由经脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭面部经络或火热所致气血阻滞，肌肉纵缓不收而发病，病将其归入风门中，概括为“中风”。
中西医结合治疗周围性面神经麻痹60例临床观察
疗 ，治疗四周后 观察疗效 。结果 ：中西医结合 治疗组疗效优于单纯西药对照组 。结论 ：在西 医常规治疗周 围性面神经麻痹 的基础 上加 用针
刺 、按摩效果更 为显著 ，临床的针刺治疗组 临床疗效优于对照组 ，且经济实用 ，几乎无毒副作用 。
【 关键词 】 周围性面神经麻痹 ；中西医结合治疗 ； 针刺 ；按摩 【 中图分 类号 】Ｒ４． ＋ ７５ １ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ６ ００ ０ ０ ８ １ ２ １）１ — １ ０ ０— ２
ｃ ｍｂ ｎ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｒ ｄ ｃｎ ，ｉ ｈ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｂ ｓ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｉ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｉ ｉ ｇ ｔ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗ ｓｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｔｅ ｃ ｎｒ ｒ ｕ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ，ｍａ ｓ ｇ ｈ ｒ ｐ ｒ ｉ ｎ ｏ ｈ ｓａ ｅｔｅａ ｙ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｒ ａｍｅ ｔ ｒ ａｍｅ ｔａｔｒａ ｏ ｎ ｂ ｅ ｖ ｈ ｕ ａｉｅ ｅ ｅ ｔ ｒ ｓ ｌｓ ｃ ｒｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｉｉ ｇ ｔ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ．Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｕ ｄ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔ ｆ ｃ． ｅ ｕ ｔ ： ｕ ａｉ ｆ ｃ ｆ ｍｂ ｎ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ｖ ｃ ｒ ｉ Ｃｈ ａ ｄ ｗ ｓｅ ｄ ｃｎ ｒ ａｍｅ ｔｉ ｂ ｔ ｒｔ ａ ｕ ｅ ｗ ｓｅ ｄｃ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｓｅ ｄ ｃｎ ｏ ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｒ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｔ ｎ ｓ ｅｔ ｈ ｎ ｐ ｒ ｅ ｔ ｒ ｍｅ ｉｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇｏ ｐ ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｗｅ ｔｒ ｍｅ ｉ ｉｅ ｒｕ ｉ ｒ ｔ ｎ ｎ ｅ ｅ ｎ ｎ ｎ ｅ ｐ ｒｐ ｅ ａ ａ ｉｌｐ ｒ ｌｓｓｂ ｓ ｉ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ，ｍａ ｓ ｇ ｎ ｅ ｅｆｃ ｓｍｏ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ，ｃｉ ｉａ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏ ｐ ｃｉ ｉａ ｕ ａ ｅ ｉ ｈ ｒ ｆｃａ ａ ａｙ ｉ ａ ｉ ｗ ｔ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｌ ｓ ｈ ｓ ａ ｅａ ｄ ｔ ｆ ｔ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｌ ｃ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｇ ｕ ｌ ｃ ｃ ｒ — ｈ ｅ ｉ ｉ ｎ ｌ ｒ ｎ ｌ ｔ ｅ ｅｆｃ ｓ ｂ ｔ ｒｔ ａ ｈ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ，ａ ｄ ｅ ｏ ｏ ｃ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ａ ，ａｍｏ ｔ ｏ ｓｄ ｆ ｃ ． ｉ ｆ ｔｉ ｅｔ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｒ ｕ ｖ ｅ ｅ ｈ ｏ ｎ ｃ ｎ ｍｉ ｎ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｓ ｎ ｉ ｅ ｅｆ ｔ ｃ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｒ ｈ ｒｌｆ ｃａ ａｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅ ｐ ｅ ａ ａ ｉ ｐ ｙ；Ｃ ｍｂ ｎ ｒｄ ｔ ｎ ｈ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔｒ ｄ ｃ ｎ ｒ ａｍｅ ｔ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ；ｍａ ｓ ｇ ｉ ｌ ｌ ｏ ｉｅ ｔａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｔ ｎ ；Ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｉ ｌ ｅ ｓａｅ
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中西医结合治疗面瘫20例的临床观察
发表时间：2013-05-17T15:26:03.750Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：赵桂英[导读] 接诊前三天，地塞米松注射液10mg，静点，根据病情变化情况，3-5天减至5mg,5-8天后停药。
赵桂英(内蒙古呼伦贝尔市根河市金河中心卫生院内蒙古根河 022359)
【中图分类号】R242 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0400-01
【摘要】目的观察中西医结合治疗面瘫效果。
方法对近年就诊的20例面瘫患者采用中西医结合治疗方法。
结果 20例患者，痊愈17例，显效1例，有效1例，无效1例，总有效率达95%。
结论中西医结合治疗面瘫具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。
【关键词】中西医结合治疗面瘫临床观察
面瘫在临床上是一种常见病，可能与病毒感染、自身免疫遗传等因素有关。
一般发病比较急，临床表现为患侧面部板滞、麻木、松弛，额纹消失，鼻唇沟平坦，露睛流泪，口角向健侧歪斜，不能做鼓腮、吹口哨等动作。
多见于青壮年。
治疗不及时，极易留有后遗症。
甚至影响患者的形象和日常生活[1]。
故临床多采用中西医结合的治疗方法，但是，单一采用一种治疗方法效果欠佳。
笔者近几年采用中西医结合治疗本病20例效果满意，现报道如下。
1 临床资料
样本均为面瘫，诊断标准以《针灸治疗学》[2]中有关面瘫诊断为依据。
排除标准为周围性面瘫神经麻痹继发于其他疾病，如：脑外伤，颅内肿瘤等。
2 治疗方法
接诊前三天，地塞米松注射液10mg，静点，根据病情变化情况，3-5天减至5mg,5-8天后停药。
维生素B1100mg，维生素B12500ug，日一次，肌注，连续2-3周，利巴韦林0.5，静点，日一次，静点一周。
发病3-4天后，配合针灸，取患侧：合谷、太冲、迎香、水沟、阳白、攒竹、四白、太阳、承浆、申脉、颊车平刺透地仓。
3 疗效标准
参照北京中医医院制定的《诊疗常规》[3] ,痊愈：面部功能完全恢复正常，静观面部完全对称；显效：面部功能基本恢复正常，静观面部可有轻微不对称；有效:面部功能部分恢复正常，静观面部可有不对称；无效：面部功能完全没恢复正常，静观面部不对称。
4 结果
受试的20例患者中，痊愈17例，占85%；显效1例，占5%；有效1例，占5%；无效1例，占5%。
总有效率达95%。
5 讨论
面瘫系茎乳孔内急性非化脓性面神经炎，其病因、病理目前尚未明确，诱因可能与自主神经不稳，寒凉及病毒感染等因素有关[4]。
因此一般认为营养面部神经的血管因受寒凉而出现痉挛，从而使面神经组织缺血、水肿后受压所致，所以，早期控制病情、缩短疗程是本病的关键。
在原来单纯的西医治疗，很难痊愈。
单纯的中医治疗，虽能治愈，但疗程长，病人很容易失去信心，在临床上，采取中西医结合的方法，极大地缩短了病程，使病人尽快地得到疗效。
在面瘫初期，用糖皮质激素缓解面神经水肿，用维生素B1，维生素B12营养神经，用利巴韦林抗病毒治疗，上述药物共用，可以较快抑制病情，并为针灸治疗奠定基础。
中医认为面瘫多因生活起居不慎，汗出当风，个人素质虚弱，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中络脉，气血痹阻而发生，因此，在水肿消退后，配合针灸以达到疏散表邪，益气养血通经活络的作用。
综上所述，面瘫发生初期西医治疗，中、后期中西医结合治疗是治疗本病得到满意疗效的关键所在。
该治疗方法值得在临床上推广应用。
参考文献
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