腰椎间盘突出炎性因子与神经根性疼痛相关性研究
炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中的作用

炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中的作用【摘要】炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中起着重要作用。
炎症导致神经根受压,加重了神经根的疼痛传导,导致神经根炎症反应,加速了神经根损伤的过程,影响了神经根的修复和恢复。
治疗时需要考虑炎症的影响,控制炎症有助于减轻神经根损害的症状。
炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中扮演着关键角色,而治疗过程中必须注重对炎症的处理,以获得更好的康复效果。
【关键词】关键词:炎症、腰椎间盘突出症、神经根损害、神经根受压、疼痛传导、炎症反应、神经根损伤、修复、恢复、治疗、控制、减轻症状。
1. 引言1.1 炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中的作用腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,通常会导致神经根受到挤压和损伤。
在这个过程中,炎症扮演着重要的角色。
炎症是身体对于受损组织的一种生理反应,它能在一定程度上帮助组织修复和恢复。
当炎症反应过度或持续时间过长时,就会对神经根造成负面影响。
炎症会导致神经根受到压迫,使压力进一步加剧神经根的疼痛传导。
炎症还会加重神经根的炎症反应,使神经根周围的组织更容易受到损伤。
炎症还会加速神经根损伤的过程,使症状恶化的速度更快。
最重要的是,炎症会影响神经根的修复和恢复过程。
过度的炎症反应会抑制组织修复的能力,使神经根的损伤更难以愈合。
在治疗腰椎间盘突出症神经根损害时,必须考虑到炎症的影响。
控制炎症可以帮助减轻神经根损伤的症状,促进神经根的修复与康复。
炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中的作用不容忽视,其影响力需要引起重视。
2. 正文2.1 炎症导致神经根受压炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中的作用是非常关键的。
一旦炎症发生,就会导致神经根受到压迫,从而引起疼痛和其他不适症状。
神经根是连接脊髓和周围组织的主要通道,一旦受到炎症的影响,通道就会受到阻塞,疼痛信号无法正常传递,导致疼痛感更加明显。
炎症导致神经根受压的过程是逐渐加剧的。
随着炎症的不断发展,周围组织会产生水肿、增生,使得间盘突出的位置更加突出,从而对神经根造成更大的压迫。
神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效评价

神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效评价作者:李英来源:《中国现代医生》2013年第08期[摘要] 目的探讨神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效。
方法将2007年6月~2012年6月入住我院的100例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者分为对照组与观察组各50例。
对照组给予浓度0.9%的NS 100 mL静脉滴注,连续10 d;观察组在此基础上给予神经妥乐平7.2NU 100 mL进行静脉滴注,连续10 d。
比较两组患者术后疼痛以及麻木感变化等情况。
结果术后1周、2周、3周以及4周两组间疼痛呈现出显著的统计学差异(P < 0.01);术后两组治疗有效率差异具有统计学意义(P < 0.05);术后1周、2周、3周以及4周两组间麻木感差异具有统计学意义(P < 0.05)。
结论神经妥乐平对腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛具有较好的临床效果,应在临床上加以推广并应用。
[关键词] 神经妥乐平;腰椎间盘突出;神经根性疼痛;临床疗效;VAS评分[中图分类号] R681.53 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)08-0150-02腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛在骨科疾病中较为常见,且其治疗方法比较多,但是其临床疗效不一[1]。
常用的消炎镇痛剂类药物对急慢性疼痛发作具有较好的作用。
神经妥乐平是将牛痘疫苗接种到家兔皮肤之后经过一系列方法所提取的生物制剂,其主要的作用是影响神经——免疫、内分泌系统等方面的功能,其作用显著,明显优于急慢性消炎药物,且能够明显地改善冷感、麻木等异常感觉,调整人体内植物神经功能以及调节免疫、抗变态反应等方面的功能[2-3]。
本文主要采用临床资料回顾性分析的方法,将于2007年6月~2012年6月入住我院的100例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者的临床资料进行回顾性分析,且将神经妥乐平用于该组患者的临床治疗过程中,其效果令人满意,现报道如下。
神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效评价

【 中图分 类号】R6 8 1 . 5 3
【 文 献标 识码 ]B
【 文 章编 号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 3 ) 0 8 — 0 1 5 0 — 0 2
【 A b s t r a c t 】0b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e ic f a c y o f n e u r o t r o p i n t r e a t me n t o f l u m b a r d i s c r a d i c u l a r p a i n c a u s e d .
Me t h o d s On e h u n d r e d c a s e s o f p a t i e n t s o f l u mb a r d i s c p a t i e n t s wi t h r a d i c u l a r p a i n c a u s i n g i n o u r h o s p i t a l d u r i n g
入住我院的 1 0 0例 腰 椎 间 盘 突 出 引起 的神 经 根 性 疼 痛 患 者 分 为对 照 组 与 观 察 组 各 5 0例 。对 照 组 给予 浓 度 0 . 9 %的 N S 1 0 0 mL静 脉滴 注 , 连续 1 0 d : 观察组 在此 基 础上 给 予神 经妥 乐 平 7 . 2 N U 1 0 0 mL进行 静 脉滴注 。 连 续
1 0 d 。 比较 两组 患 者术 后 疼痛 以及 麻 木感 变 化等情 况 。 结 果 术后 1周 、 2周 、 3周 以及 4周 两组 间疼 痛呈 现 出 显 著 的统计 学差 异 ( P<0 . 0 1 ) ; 术后 两组 治疗 有效 率 差异 具有 统计 学意 义 ( P<0 . 0 5 ) : 术后 1周 、 2周 、 3周 以及 4 周 两组 间麻 木感 差 异具 有统 计学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。 结 论 神 经 妥乐平 对腰 椎 间盘 突 出引起 的神 经根 性疼 痛具 有
王艳锋教授治疗腰椎间盘突出症股神经痛临证经验

光明中医2021年5月第36卷第10期CJGMCM May 2021. Vol 36. 10•1605•王艳锋教授治疗腰椎间盘突出症股神经痛临证经验周希明1华航飞1王艳锋摘要:腰椎间盘突出症股神经痛临床上不多见,其主要临床特征表现为大腿前侧麻木、疼痛等其他腰椎间盘突出症的症状。
王 艳锋教授经过多年临床经验实践,得出深刺大肠俞治疗本病,具有良好的治疗效果。
对于临床上治疗神经根型颈椎病具有良好的借鉴意义。
关键词:股神经痛;大肠俞;电针;深刺;王艳锋;腰椎间盘突出症doi:10. 3969/j. issn. 1003-8914.2021. 10.020 文章编号:1003-8914(2021) -10-1605~02Clinical Experience of Professor Wang Yanfeng in Treating Prolapse of Lumbar IntervertebralDisc with Femoral NeuralgiaZ H O U X i m i n g1H U A H a n g f e i1W A N G Y a n f e n g2*(1. Graduate 2018 Graduate, Hunan University of Chinese Medicine, Hunan Province, Changsha 410208 , China;2. Department six of acupuncture and Moxibustion, Yueyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hunan Province, Yueyang 414000, China)A bstract :Femoral neuralgia in lumbar disc herniation is rare in clinic. Its main clinical features are numbness and aching in front of thigh, or other symptoms of lumbar disc herniation. After years of clinical experience and practice, Professor Wang Yanfeng concluded that deep acupuncture of Dachangshu ( BL25 ) has good therapeutic effect. It has a good reference for the clinical treatment of cervical spondylotic radiculopathy.Key w ords:femoral neuralgia;Dachangshu ( BL25 ) ;electro-acupuncture;deep acupuncture;Wang Yanfeng;prolapse of lumbar intervertebraldisc王艳锋教授是岳阳市中医院针灸六科的科主任,硕士研究生导师,在临床针刺治疗方面拥有20多年的 临床经验,擅长用针灸、针刀、推拿等疗法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎骨质增生症、肩周炎、退行性骨关节病等多种急慢性疼痛病症;以及面瘫、眩晕等内科杂症。
简述腰椎间盘突出症的疼痛发生机制与治疗进展

简述腰椎间盘突出症的疼痛发生机制与治疗进展
张文作
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)002
【摘要】总结腰椎间盘突出症的疼痛发生机制,分析目前针对该疾病的治疗方法。
参考近年的研究及文献得出腰椎间盘突出症的发生机制主要有压迫神经、神经根粘连、神经体液改变及炎性反应。
目前较为有效的治疗方法有McKenzie治疗法、
椎间孔椎体融合术(TLIF)、激光气化减压术(OLDD)等。
【总页数】1页(P30-30)
【作者】张文作
【作者单位】灵山县人民医院广西灵山 535400
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.腰椎间盘突出症的疼痛发生机制与治疗进展 [J], 潘化平;王健;冯慧;许光旭
2.简述腰椎间盘突出症的疼痛发生机制与治疗进展 [J], 张文作
3.骨癌疼痛的发生机制和治疗进展 [J],
4.腰椎间盘突出症椎间孔镜术后疼痛的治疗进展 [J], 钱宇章;王楠;董煜祺;谢林
5.两种微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效及术后神经源性疼痛发生情况比较 [J], 吴明宇;满益旺;向帅;蒙亮亮;李峰
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单侧腰椎间盘突出致对侧下肢痛诊治分析

神 经根管 , 用抗炎 镇痛药 , 制炎症 , 术后 抑 缓解症 状 ; 对于A组 , 不 而 则 需要常 规探查对 侧 , 仅行椎 间盘突 出侧 手术即可达到 满意疗效 , 减 并能 少 常规 双 侧开 窗的损 伤和痛苦 。
2 结果
无论疼痛是由痛觉传导纤维变异所致 , 抑或是由炎症因子对神经
根 的作用 , 由其他原 因引起 , 还是 解除突 出间盘对 神经根的压迫是必要 的。 果上述分析正确 , 如 对于B , 组 由于症状侧存 在不同程度的神经根水
肿 粘连 、 侧隐窝相对 狭窄 , 故需双侧 开窗探查 , 松解症状侧神经根 , 大 扩
维传至 脊髓 灰质的背 角 , 使背角相应 的神 经元兴奋 , 伤害性冲动传递 பைடு நூலகம் 到 脑干 网状结 构和丘 脑的相 应核 团, 最终到 达大 脑皮层 , 产生痛 觉 。 肢
体 的痛 觉 冲动一路 经过脊髓 丘脑侧 束直达丘 脑腹 内侧 , 路在胶状 另一
质和脑干网状结构中多次中继后终于丘脑腹内侧核。 脊髓丘脑侧束内
开窗 , 保留棘突和棘上 、 棘问韧带 。 对于A组患者首先探查 有椎 间盘突出
的一 侧 , 到突 出的椎 间盘组 织 , 均找 按常规 予以摘 除 。 症状 的一 侧 而有
均无明显椎间盘突出, 神经根活动范围正常 , 未行特殊处理。 对于B 组先
探查有症状 侧 , 明显突 出椎 间盘组织 。 中6 未见 其 例神经根张 力过 高 , 色 泽灰暗 , 伴静脉 怒张 、 肿粘连 , 水 侧隐窝相 对狭窄 , 予以松 解 , 切开神 经 根外膜减压 , 扩大神经根管 ; 神经根活动范 围基 本正常 , 行特殊处 2 例 未 理。 无症状 侧 见突出的椎 间盘组织 , 行常规髓 核摘 除。
腰椎间盘突出类型与其疼痛程度相关性的临床研究

环破 裂 的 I 和 Ⅱ组 突 出间 盘 术 前疼 痛 严 重 , 纤维 环 完 整 的 Ⅲ 、 、 组 与 Ⅳ V组 突 出 间盘 相 比 有统 计 学意 义 , 纤维 环 破 裂 而 缺 损 大 的 Ⅱ组 与相 对 纤 维 环破 裂缺 损 小 的 I组相 比 , 为 疼 痛 , 统 计 学 意 义 。结 论 : 出的 间盘 如 果 伴 有 纤 维 环 破 更 有 突 裂 , 核 就 可 以进 入 椎 管 , 致 神 经 根 性 疼 痛 加 重 ; 核 及 其 释 放 的物 质 有 机 会 通 过 化 学 因素 而导 致 神 经 根 性 疼 痛 加 髓 导 髓
重 .
【 键 词 】 腰 椎 ; 椎 间盘 ; 椎 间盘 移 位 ; 疼 痛 关 Do :03 6 ̄.s.0 3 0 3 . 1. .1 I 1 . 9 i n10 — 0 42 1 70 3 9 s 0 0
Th l i a e e r h o h e a i n b t e h a n a d t e d s e n a i n t p HE Mig, e ci c lr s a c ft e r lto e we n t e p i n h ic h r t y e n i o n WANG G a g— i u n b n,
贺明, 王广 斌 , 王佳 时
小针刀治疗腰椎间盘突出症的研究进展

- 159 -*基金项目:福建中医药大学校管课题临床专项项目(XB2022023)①福建中医药大学附属第二人民医院 福建 福州 350011小针刀治疗腰椎间盘突出症的研究进展*郑康华① 洪小萍① 陈尚阳① 卞莲钰① 【摘要】 腰椎间盘突出症(LDH)为临床常见疾病之一,多由椎间盘退变所致,可引起腰腿痛、下肢麻木等诸多症状,从而给患者日常生活及工作造成严重影响。
小针刀在LDH 临床治疗中应用效果显著,但其机制尚不明确。
本文主要对小针刀治疗LDH 的作用机制展开分析,考虑其可能在解除机械压迫、抑制炎症因子、镇痛和调节脊柱生物力学等方面发挥重要作用,因而本文主要对上述机制的相关文献进行梳理,为临床医生提供治疗思路。
【关键词】 腰椎间盘突出症 小针刀 作用机制 研究进展 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.36.039 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2023)36-0159-04 Research Progress of Small Needle Knife in the Treatment of Lumbar Disc Herniation/ZHENG Kanghua, HONG Xiaoping, CHEN Shangyang, BIAN Lianyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(36): 159-162 [Abstract] Lumbar disc herniation (LDH) is one of the common clinical diseases, mostly caused by intervertebral disc degeneration, which can cause many symptoms such as back and leg pain, lower limb numbness etc, which seriously affects the daily life and work of patients. The application effect of small needle knife in the clinical treatment of LDH is remarkable, but its mechanism is still unclear. In this paper, the mechanism of action of small needle knife in the treatment of LDH was mainly analyzed, considering that it may play an important role in relieving mechanical compression, inhibiting inflammatory factors, analgesia and regulating spinal biomechanics. Therefore, this paper mainly reviewed the relevant literature on the above-mentioned mechanisms and provided treatment ideas for clinicians. [Key words] Lumbar disc herniation Small needle knife Mechanism of action Research progress First-author's address: The Second People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350011, China 腰椎间盘突出症(LDH)属于康复科常见病,好发于20~50岁青壮年群体,可引起腰痛、下肢放射痛、乏力等症状,随着病情的进展会引起脊柱侧凸、肌肉萎缩、腰椎活动度减少等,严重影响患者工作及生活[1-2]。
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腰椎间盘突出炎性因子与神经根性疼痛相关性研究目的研究腰椎間盘突出后炎性因子与神经根性疼痛的相关性。
方法收集2016年10月~2017年10月住院治疗的符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者20例作为观察组,依据MRI检查结果将观察组分为膨出型6例(观察组A)、突出型9例(观察组B)和游离型5例(观察组C);收集正常人20例作为对照组。
入院后采集静脉血,采用Elisa检测炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平,采用V AS评分评价各组神经根性疼痛程度,采用相关性分析研究IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平和V AS评分之间的相关性。
结果与对照组比较,A组、B组和C组的炎性因子表达水平和V AS评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组和C组的炎性因子表达水平和V AS评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组的炎性因子表达水平和V AS评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
腰椎间盘突出后炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平与神经根性疼痛呈正相关。
结论腰椎间盘突出症患者静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平较正常人高,且随着腰椎间盘突出程度的加重而升高,与神经根性疼痛之间存在正相关关系,可作为一项指标反映神经根性疼痛程度,将神经根性疼痛量化和数据化,有利于指导临床用药剂量和治疗,更好地评判疗效。
Abstract:Objective To study the relationship between inflammatory factors after protrusion of lumbar intervertebral disc and nerve root pain.Methods From October 2016 to October 2017,20 patients with protrusion of lumbar intervertebral disc who were admitted to hospital selected as observation group.According to the results of MRI,the observation group was divided into 6 cases of exophthalmic type (observation group A),9 cases of protrusion type(observation group B)and 5 cases of free type(observation group C);20 normal person were collected as the control group.After admission,venous blood was collected,and the expression of IL-1,IL-6,IL-18 and TNF- α expression was detected by Elisa.The degree of nerve root pain was evaluated by V AS score.The correlation between IL-1,IL-6,IL-18 and TNF-α expression and V AS score was studied by correlation analysis.Results Compared with the control group,the levels of inflammatory factors and V AS scores in group A,group B and group C were significantly higher,the difference was statistically significant(P<0.05).Compared with group A,the expression level of inflammatory factors and V AS scores in group B and C were higher,and the difference was statistically significant(P<0.05).Compared with group B,the expression level of inflammatory factors and V AS score in group C were higher,and the difference was statistically significant(P<0.05).The expression levels of inflammatory factors IL-1,IL-6,IL-18 and TNF-α were positively correlated with nerve root pain after protrusion of lumbar intervertebral disc.Conclusion The expression levels of inflammatory factors IL-1,IL-6,IL-18 and TNF-α in venous blood of patients with protrusion of lumbar intervertebral disc are higher than those of normal people.And increased with the degree of protrusion of lumbar intervertebral disc.There is a positive correlation with nerve root pain,which can be used as an indicator to reflectthe degree of nerve root pain,to quantify and data radicular pain,to guide the dosage and treatment of clinical medication and to better evaluate the curative effect.Key words:Protrusion of lumbar intervertebral disc;Nerve root pain;Inflammatory factors腰椎间盘突出症(protrusion of lumbar intervertebral disc)是以腰腿痛、下肢体感觉异常等神经根性症状为主的骨科临床常见疾病。
腰椎间盘突出症的病理反应复杂,涉及一系列相关的病理机制。
目前已知,腰椎间盘突出后局部椎间盘组织发生炎症,产生大量炎性因子,包括促炎性因子和抗炎性因子,调控腰椎间盘突出症后的病理反应,介导神经根性疼痛[1]。
腰椎间盘突出症后产生的炎性因子包括促炎性因子和抗炎性因子。
其中IL-1、IL-6、IL-8、IL-18和TNF-α是主要促炎性因子,能够介导和加重炎症;IL-10等是主要抗炎性因子,能够抑制炎症。
目前研究表明[2],促炎性因子在腰椎间盘突出症发生后的高表达是导致腰椎间盘突出症后发生神经根性疼痛的重要因素。
但是,腰椎间盘突出症后发生的神经根性疼痛的严重程度和上述炎性因子的相关性尚不明确。
本研究旨在对腰椎间盘突出症后的神经根性疼痛与炎性因子表达水平的相关性进行研究,以明确腰椎间盘突出症患者血中炎性因子表达水平能否作为一项评价神经根性疼痛程度的指标。
1资料与方法1.1一般资料本研究采用队列观察临床试验方法,以研究腰椎间盘突出症神经根性疼痛与IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α的相关性。
根据参考文献[3],对本研究的样本量进行估算。
因此,收集福建省立金山医院于2016年10月~2017年10月住院治疗的腰椎间盘突出症患者20例,作为观察组。
根据腰椎间盘突出的MRI影像学表现,将上述20例腰椎间盘突出症患者分为膨出型6例(观察组A)、突出型9例(观察组B)和游离型5例(观察组C)。
另外,收集正常人20例作为对照组。
观察组A中,男3例,女3例,年龄27~51岁,平均年龄(39.16±12.27)岁;观察组B中,男6例,女3例,年龄32~56岁,平均年龄(44.13±11.77)岁;观察组C中,男3例,女2例,年龄29~54岁,平均年龄(41.15±12.93)岁;对照组中,男11例,女9例,年龄34~56岁,平均年龄(45.72±10.67)岁。
四组患者在性别、年龄方面相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断、纳入及排除标准1.2.1诊断标准腰椎间盘突出症的诊断标准为:①腰部损伤或慢性劳损;②双侧或单侧臀部或下肢放射性疼痛、麻木、感觉异常,疼痛可因腹压增大时加剧;③腰椎侧弯、生理曲度改变、腰部活动受限,棘突旁压痛、叩击痛或叩击时出现单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木;④直腿抬高试验阳性,加强试验阳性;⑤X 线检查示腰椎退行性变;⑥CT/MRI检查可明确椎间盘突出部位和程度。
1.2.2纳入标准①符合上述腰椎间盘突出症诊断标准伴有神经根性疼痛的患者;②年龄18~60岁;③同意参与本次研究并签署知情同意书的患者;④2周内未接受其他药物及其他相关治疗者;⑤自愿遵医师医嘱,严格配合治疗者。
1.2.3排除标准①妊娠期或哺乳期女性患者;②合并高血压、糖尿病、心脏病等重大内科疾病者;③既往有严重原发病、精神病等重大疾病病史者;④既往有腰椎骨折、腰椎手术、骨肿瘤、骨结核等腰椎相关疾病者。
1.3方法患者入院后,立即采集静脉血约10 ml。
将血液离心后收集上清液,采用Elisa试剂盒(博士德公司,武汉),按照试剂盒说明书的操作步骤检测患者静脉血中IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平。
1.4观察指标观察各组V AS评分情况,采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,V AS)[4]即V AS评分对腰椎间盘突出症患者的神经根性疼痛程度进行评价。
V AS评分采用一长为10 cm的直尺,0分代表无痛,1~3分代表轻度疼痛,4~6分代表中度疼痛,7~10分代表重度疼痛,患者根据自身疼痛程度选择相应的疼痛分数。
同时检测各组患者静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α的表达水平,分析各组炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α的表達水平与神经根性疼痛程度的相关性。