十八、《素问、汤液醪醴论》-黄帝内经
[目的要求 目的要求] 目的要求 1,掌握水肿病的病因病机. ,掌握水肿病的病因病机. 2,掌握水肿病的治则,治法. ,掌握水肿病的治则,治法.
[题解 题解] 题解
汤液醪醴:皆为五谷制成的酒类, 汤液醪醴:皆为五谷制成的酒类,其 清稀淡薄者为汤液, 清稀淡薄者为汤液,稠浊甘甜者为醪醴 原文首论汤液醪醴的制作与医疗作用, 原文首论汤液醪醴的制作与医疗作用, 后论水肿之病因,症状和治疗. 后论水肿之病因,症状和治疗.
治法: ※ 治法:提出治水三法 总的精神,宣通阳气,与水邪以出路, 总的精神,宣通阳气,与水邪以出路, 使停聚体内的水湿得以排除. 使停聚体内的水湿得以排除. ),开鬼门 开鬼门——即发汗法,使水 即发汗法, (一),开鬼门 即发汗法 邪从汗而透,自皮毛而解. 邪从汗而透,自皮毛而解.但发汗中寓有 宣通肺气之意(如越婢汤). 宣通肺气之意(如越婢汤). (二),洁净府 ),洁净府——即利小便法,使 即利小便法, 洁净府 即利小便法 水邪从小便而出,自膀胱而解.但利小便 水邪从小便而出,自膀胱而解. 中寓有温通气化之意( 中寓有温通气化之意(如五苓散中用桂 枝).
思考讨论 思考 讨论 就本文内容谈谈水肿病的病机,症状, 就本文内容谈谈水肿病的病机,症状, 治此方取名为"宣肺利水饮" 该医生将此方取名为"宣肺利水饮". 分析: 分析: 此方看似平淡,不过五苓散, 此方看似平淡,不过五苓散,五皮饮 加减而已,而能取得如此疗效,和桔梗, 加减而已,而能取得如此疗效,和桔梗, 杏仁之用密切相关,因人体的水液输布, 杏仁之用密切相关,因人体的水液输布, 排泄,有赖于肺气的宣降,若肺气不宣, 排泄,有赖于肺气的宣降,若肺气不宣, 肃降无权,则水道通调失利而成为水肿. 肃降无权,则水道通调失利而成为水肿. 今用桔梗,杏仁宣肺疏表,肃降肺气, 今用桔梗,杏仁宣肺疏表,肃降肺气, 肺气宣降,则下焦也得以通利, 肺气宣降,则下焦也得以通利,小便畅 行而浮肿消退, 行而浮肿消退,这便是宣上焦以利下焦 的治法. 的治法.
(三),去菀陈莝 ),去菀陈莝 一指去除久积之水邪,即逐水法( 一指去除久积之水邪,即逐水法(十枣汤 二指除血脉中郁积陈旧之物,即活血化瘀法. 二指除血脉中郁积陈旧之物,即活血化瘀法. ※针刺法:缪刺法 针刺法: 左病取右,右病取左,意在疏通经络. 左病取右,右病取左,意在疏通经络.
四,注意事项 微动四极:活动四肢, 微动四极:活动四肢,令阳气宣行 护理 温衣:穿衣保暖, 温衣:穿衣保暖,以护卫肌表之阳 气. ※无论水肿之病机,抑或水肿之治疗, 无论水肿之病机,抑或水肿之治疗, 均着眼于阳气,阳郁者宣通,阳虚者当补, 均着眼于阳气,阳郁者宣通,阳虚者当补, 历来治水之方,无不由此推究. 历来治水之方,无不由此推究.
治以:桔梗,杏仁,苡仁,猪苓,泽泻, 治以:桔梗,杏仁,苡仁,猪苓,泽泻, 大腹皮, 陈皮, 木通, 五加皮, 茯苓, 大腹皮 , 陈皮 , 木通 , 五加皮 , 茯苓 , 葱白一小撮. 剂小便增多, 葱白一小撮.服6剂小便增多,身肿减轻; 剂小便增多 身肿减轻; 服至20剂 消肿如常人. 个月后 个月后, 服至 剂,消肿如常人.3个月后,患儿 固偷食吃盐食, 肿又复发, 固偷食吃盐食 , 肿又复发 , 仍按原方复 10余剂 , 肿消 , 小便检查正常 , 后成一 余剂, 余剂 肿消, 小便检查正常, 健康年轻人. 健康年轻人. 此儿患病诊治无望,乡邻皆知, 此儿患病诊治无望,乡邻皆知,今以 一方治愈,一时传为佳话, 一方治愈,一时传为佳话,更有其他肾 炎病人照方服用而愈者. 炎病人照方服用而愈者.
案例:
肾炎水肿:男,6岁,66年7月,突然 肾炎水肿: 岁 年 月 面颊肿大,迅即肿及全身, 面颊肿大,迅即肿及全身,经医院诊为 肾炎,在某医院治疗4个来月 个来月, 肾炎,在某医院治疗 个来月,肿仍时轻 时重,病情未见好转,由于经济困难, 时重,病情未见好转,由于经济困难, 其母只好带儿回家,任其发展. 其母只好带儿回家,任其发展. 67年3月,某医生诊得患儿仍然身肿, 年 月 某医生诊得患儿仍然身肿, 有时气喘口渴,腹胀食差, 有时气喘口渴,腹胀食差,小便量极少 而色黄. 而色黄.
肺气阻遏, 肺气阻遏,失于宣降 阳 ——水道不调,津液不布 水道不调, 水道不调 气 脾阳阻遏, 脾阳阻遏,运化失健 阻 遏 ——不能散精制水 不能散精制水 肾阳阻遏, 肾阳阻遏,气化失司 ——不能蒸腾水液 ——不能蒸腾水液 能失调,阳气阻遏, 能失调,阳气阻遏, 失调,津液不化, 水液 失调,津液不化,水气不 , , , 水
二,症状表现 形体浮肿,四肢胀急,气逆喘息( 形体浮肿,四肢胀急,气逆喘息(见 图) 三,水肿的治疗 ※ 治疗总则:"平治于权衡" 治疗总则: 平治于权衡" 言辨证论治时,权衡病情轻重缓急, 言辨证论治时,权衡病情轻重缓急,以 调整其阴阳,使人身各脏腑恢复阴阳平衡, 调整其阴阳,使人身各脏腑恢复阴阳平衡, 水液通调,水肿病已. 水液通调,水肿病已.
[原文内容 原文内容] 原文内容 一,水肿病发病机理 原文概括为"五脏阳以竭" 原文概括为"五脏阳以竭" 以:同已 竭:阻绝,阻遏 阻绝, 谓五脏阳气阻遏不布,津液不化, 谓五脏阳气阻遏不布,津液不化, 则聚而为水肿.(五脏阳气阻遏, .(五脏阳气阻遏 则聚而为水肿.(五脏阳气阻遏,尤以 肺脾肾三脏为要) 肺脾肾三脏为要)
《内经》汤液
结，即活血化瘀，在此指祛除体内的积水。 4.辅助疗法：微动四极(肢)，温衣，缪刺
其处—温养、舒通四肢阳气。
病案举例—风水水肿
郭某，男，成年，1971年2月3日初诊，脸肿恶风，咳嗽， 身痛，左肋痛，脉浮微数，舌上有黑苔。此内有水气，表虚 为风所乘，宜从风水论治，用越婢汤加减。
杏仁9g 生姜2片 大枣3枚 甘草3g
（四剂）
2月19日三诊，身肿已消，畏风，咳嗽，肋痛，牙痛亦解，
饮食增进。
病案举例—慢性肾炎
崔某，男，14岁，学生，从北京来广州探亲。 1973年7月15日初诊。
主诉患慢性肾炎。眼睑及面部微肿，胫足俱肿， 腰酸体疲，下午两颧潮红，小便短少，脉细数，舌 微红。尿旦白++，红血球+，白血球+。服猪苓汤 （滋阴利水）九剂，症状好转。尿旦白、红血球俱 消失。停药七天后，病又复发，尿旦白+。再服猪 苓汤六剂，痊愈。至今四个月未发。猪苓汤：猪苓、 茯苓、泽泻各4钱，滑石8钱，阿胶4钱（溶化）。 清水煎服。后随访二年，未有复发。
祖国医学认为酒本身就是一种药，是可以治病
的。不过早期的酒如清酒、稠酒、甜酒，其酒精含 量不高，多为米酒、果酒之类。尽管如此，中医认 为酒为水谷之悍气，味辛甘，性热，入心肝，具有 畅通血脉，祛风散寒，祛胃寒消冷积，促消化舒筋 脉，消瘀肿等功能。适量饮用，可以强心提神，助 运健脾，消除疲劳，活血消瘀。但若过量饮用或久 用，可以酿成许多疾病。早在《汉书·食货志》中 就说：“酒，天色之美酿也……少饮则和血行气， 壮神御寒，消愁遣兴，痛饮则伤神耗血，损胃失精， 生痰动火，俗夫沉酒无度，醉以为常，轻则致疾败 行，甚则丧邦亡家而陨身亡命，其害不胜言哉！”
《素问·汤液醪醴论》
4．缪刺其处，以针刺通络行水。 5．温衣，即以温暖的衣服保护形体 ，资护阳气。 6．微动四极，即通郁；菀陈，指 恶血；莝，与“去”同义，即除去。祛除郁久的恶血，在此 指祛瘀逐水方法。
总结：（4分） 内伤水肿病的病因病机、治疗原则、治疗方 法。
帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其魄独居， 孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气 拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈 莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府， 精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保， 巨气乃平。帝曰：善。
浙江中医药大学
水肿病的治疗原则“平治于权衡” 水肿病的治疗原则“平治于权衡”，意 为调节阴阳偏胜偏衰， 为调节阴阳偏胜偏衰，恢复阴阳动态平 对于如此重证水肿， 衡。对于如此重证水肿，可采用综合治 疗方法， 疗方法，如： 1．开鬼门，即发汗法。 ．开鬼门，即发汗法。 2．洁净府，即利小便。 ．洁净府，即利小便。 3．去菀陈莝，意为祛瘀逐水法。 ．去菀陈莝，意为祛瘀逐水法。
帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰： 帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何 谓神不使？岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治， 谓神不使？岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治，故病不 可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者，嗜欲无穷， 可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者，嗜欲无穷，而忧患 不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。 不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。
曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰：病 夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰： 成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数， 成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数， 亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不 亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者， 早乎。岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。 早乎。岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
培训_素问·汤液醪醴论
水气———
膀胱
——尿
肠
——气
皮腠（气门）——汗
鼻
——涕
病理
阳气阻遏
水气
水气内不入膀胱
水肿
失于气化
外不越皮肤
水溢于肌肤 水停于脏腑
其魄独居
1. 阳气虚弱或阻遏，水气阴精不化，废 水潴留而成水肿。 2. 症状：
外浮肿，形变于外； 内积水在胸腹，为胸腹水。
去宛陈莝：
李今庸认为在“去宛陈”处断句，“莝” 字或为衍文。去宛陈，是古代络脉放血法。
和 2. 治疗方法 （1）去除淤积在皮部血络的恶血： “去
菀陈莝
（2）疏通表气以利水：“缪刺其处” （3）发表、利尿： “开鬼门，洁净府” 3. 护理：“微动四极”“温衣”
思考题
1. 名词： 汤液醪醴、去宛陈莝、开鬼门、 洁净府、巨气、缪刺
2. 水肿病的治则、治法及各治法的作用 3. 背诵
“其有不从毫毛而生，……巨气 乃平”
《灵·九针十二原》 “宛陈则除之”。 《灵·小针解》“宛陈则除之者，去血脉 也”。《素·针解篇》“宛陈则除之者， 去恶血也。”
此法用于水肿病的治疗，是一种治标 的方法。如《灵·四时气》“风水肤胀， 为五十七痏，取皮肤之血者，尽取之。”
二、水肿病的治疗 1. 治疗原则： “平治于权衡”——阳气与阴精、气与水调
素问·汤液醪醴论
题解
• 汤液，五谷汁液；醪醴，五谷所制的 米酒。本篇讨论了汤液醪醴的制作和 作用，并讨论了某些情志内伤和水气 病的病情、治疗等问题。由于首论汤 液醪醴，故以此名篇。
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帝曰：其有不从毫毛而生，五藏 阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤 精于内，气耗于外，形不可与衣相保， 此四极急而动中，是气拒于内而形施 于外。治之奈何？
《黄帝内经--汤液醪醴论》
《黄帝内经--汤液醪醴论》
《黄帝内经--汤液醪醴论》这篇文章是中医学中非常重要的篇章，讨论了汤、液、醪、醴在中医中的重要性以及它们对于人们身体健康的好处。
这篇文章详细地阐述了中医理论，让我对于中医治疗的方法及其作用更加了解。
文章第一部分介绍了汤液的特征和分类。
中医治疗中的汤液，既可以是从药性中提取出来的汤液，也可以是通过药材煎煮之后得出的。
汤液以其温补、化浊、宣通、利水的作用在中医中扮演着重要作用。
文章中详细阐述了各类汤液的特性及其适宜的作用范围，让我对于中药汤液的用途有了更明确的了解。
其次，文章第二部分介绍了醪醴对人体健康的益处。
醪醴是一种甜酒饮品，其成分主要是以蜂蜜、粘稠的麦芽汁等为原料，经过发酵加工而成。
文章介绍了醪醴能够开胃、暖脾胃、促进养分吸收的机制。
醪醴在中医治疗中也有很多应用，特别是对于病后、产后恢复以及虚弱体质的人来说，可以起到很好的滋补作用。
最后，文章总结了汤液和醪醴在中医中的应用。
汤液和醪醴都是中医治疗中的常见方法，可以根据不同的情况应用于不同的人。
通过对于汤液和醪醴的介绍，文章中强调了中医治疗的整体性，
注重身体的自然平衡及其对疾病的调理。
阅读完《黄帝内经--汤液醪醴论》这篇文章，让我对中医药的治疗方法有了更深入的了解，同时也体现了中医药的独特魅力。
中医讲究“治未病”，通过中药来调理自身，达到身体平衡状态，这种方法更加注重预防疾病，甚至可以通过身体本身的的调节来阻止疾病的发生。
十八、《素问、汤液醪醴论》-黄帝内经
[题解 题解] 题解
汤液醪醴:皆为五谷制成的酒类, 汤液醪醴:皆为五谷制成的酒类,其 清稀淡薄者为汤液, 清稀淡薄者为汤液,稠浊甘甜者为醪醴 原文首论汤液醪醴的制作与医疗作用, 原文首论汤液醪醴的制作与医疗作用, 后论水肿之病因,症状和治疗. 后论水肿之病因,症状和治疗.
[原文内容 原文内容] 原文内容 一,水肿病发病机理 原文概括为"五脏阳以竭" 原文概括为"五脏阳以竭" 以:同已 竭:阻绝,阻遏 阻绝, 谓五脏阳气阻遏不布,津液不化, 谓五脏阳气阻遏不布,津液不化, 则聚而为水肿.(五脏阳气阻遏, .(五脏阳气阻遏 则聚而为水肿.(五脏阳气阻遏,尤以 肺脾肾三脏为要) 肺脾肾三脏为要)
(三),去菀陈莝 ),去菀陈莝 一指去除久积之水邪,即逐水法( 一指去除久积之水邪,即逐水法(十枣汤 二指除血脉中郁积陈旧之物,即活血化瘀法. 二指除血脉中郁积陈旧之物,即活血化瘀法. ※针刺法:缪刺法 针刺法: 左病取右,右病取左,意在疏通经络. 左病取右,右病取左,意在疏通经络.
四,注意事项 微动四极:活动四肢, 微动四极:活动四肢,令阳气宣行 护理 温衣:穿衣保暖, 温衣:穿衣保暖,以护卫肌表之阳 气. ※无论水肿之病机,抑或水肿之治疗, 无论水肿之病机,抑或水肿之治疗, 均着眼于阳气,阳郁者宣通,阳虚者当补, 均着眼于阳气,阳郁者宣通,阳虚者当补, 历来治水之方,无不由此推究. 历来治水之方,无不由此推究.
该医生将此方取名为"宣肺利水饮" 该医生将此方取名为"宣肺利水饮". 分析: 分析: 此方看似平淡,不过五苓散, 此方看似平淡,不过五苓散,五皮饮 加减而已,而能取得如此疗效,和桔梗, 加减而已,而能取得如此疗效,和桔梗, 杏仁之用密切相关,因人体的水液输布, 杏仁之用密切相关,因人体的水液输布, 排泄,有赖于肺气的宣降,若肺气不宣, 排泄,有赖于肺气的宣降,若肺气不宣, 肃降无权,则水道通调失利而成为水肿. 肃降无权,则水道通调失利而成为水肿. 今用桔梗,杏仁宣肺疏表,肃降肺气, 今用桔梗,杏仁宣肺疏表,肃降肺气, 肺气宣降,则下焦也得以通利, 肺气宣降,则下焦也得以通利,小便畅 行而浮肿消退, 行而浮肿消退,这便是宣上焦以利下焦 的治法. 的治法.
《黄帝内经·素问》第十四篇汤液醪醴论（二）
《黄帝内经·素问》第十四篇汤液醪醴论（二）我们在上一篇提出了一个问题。
什么是道德呢？为什么天地四时会随着道德发生变化呢？这是不是所谓的唯心主义呢？看完黄帝和岐伯的对话，答案就出来了。
黄帝继续问，上古时期，人不用喝汤液醪醴就能够病愈；中古时期，喝了这个就能够治病；现在的人，喝了之后病也不好，这是为什么？岐伯回答，当今这个世道，必须要齐备毒药、镵石、针艾。
就是毒药，石针，针灸，艾灸一起使用，才能够治愈。
也就是必须要内外同时治，这个病才能够痊愈。
黄帝又问，这些方式都用了，最终还是形体凋敝，血气枯竭，没有取得功效，原因是什么呢？岐伯回答说，神不使也。
用现代语法来解释这句话，就是不使神。
也就是这个人的神不能使用。
黄帝继续问，什么叫这个人的神不能使用。
岐伯说，针石，道也。
意思就是说，用这个针石来进行治疗，这是道，如果以道治疗，还不能治愈，就是因为精神不进，志意不治。
用白话讲，就是不能收心摄神。
而一旦精神坏去，荣卫之气一旦散了，就无法再重新聚合，就像泼出去的水一样，不能复收。
所以只要病人的荣卫之气不破散，那么这个人就有救，当然，这必须有个前提，就是精神志意必须要存，如果不存了，自然就散了。
如果精神内守，即使外界的力量打破这个荣卫之气，依然可以复收。
不知道这是不是给我们提供了一条治疗的思路，打破营卫之气，破坏某些病毒的一气周流，让病毒生存的环境破坏掉，而后通过收心摄神，再恢复营卫之气的运转。
我们继续看岐伯的话，就是精神为什么会坏，会离开？就是因为这个欲望！人本身有欲望，但是这个欲望不是五脏生成的。
五脏只能生成精神意志魂魄，但是五脏不能生成欲望。
所以欲望过强，自然造成了精神涣散，所以最终无法医治。
所以一切绝症，皆源自于心。
如果放下一切，无欲无求，通过针灸，汤液，任何病都能够治愈。
所以说，人在江湖，身不由己，一切事情自有天意。
有些人治得了病，治不了命。
《黄帝内经·素问》第十四篇汤液醪醴论（一）。
中医经典文选译文
第二部分中医经典文选一、《黄帝内经》二篇（一）汤液醪醴论帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？黄帝道：有的病不是从外表毫毛而生的，是由于五脏的阳气衰竭，以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更耗于外，形体浮肿，不能穿原来的衣服，四肢肿急而影响到内脏，这是阴气格拒于内，而水气弛张于外，对这种病的治疗方法怎样呢？（二）九针十二原针各有所宜，各不同形，各任其所为。
刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
九针各有它的适应证，因而针的形状也各不相同，要根据病情选用，才能适合需要。
针刺的要领，就在于达到气至，有了"气至"的感觉就表明有了疗效。
疗效确切的，就好像风吹云散，立刻明朗地看到了青天一样。
针刺的主要道理，就完全包括在这里了。
今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。
刺虽久，犹可拔也污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也闭虽久，犹可决也。
五脏有病，就好比人的皮肉中扎了刺，物体上有了污点，绳子上打了结扣，河道中发生了淤塞一样。
刺扎的日子虽久，但仍可以拔掉它；沾染的污点日子虽久，但仍可以洗掉它；打上的结扣日子虽久，但仍可以解开它；河道淤塞的日子虽久，但仍可以疏通它。
二《难经》三篇（一）圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。
天雨降下，沟渠溢满，当此之时，留需妄行，圣人不能复图也。
此络脉满溢，诸经不能复拘也。
古代圣人规划着建设沟渠，以通畅水路的流行，原是为了防备不测的水灾，如果天空降下很多的雨，就会使沟渠里的雨水盈满充溢。
当这个时候，大量的雨水泛滥妄行，圣人也没有更好的办法堵水外流。
这种情况，等于络脉中的气血在盈满时，便要溢出正经的范围别道而行。
奇经八脉就是把满溢的气血蓄积起来，所以它并不随同十二经脉流注，它的环运也就不拘于在各经脉的循行通路上了。
内经临床运用（治则治法）11.5.素问·汤液醪醴论
内经临床运用（治则治法）11.5.素问·汤液醪醴论临床应用（一）关于汤液醪醴治病的利弊汤液和醪醴，是用稻米五谷制成，用以治疗疾病的两种剂型，都是属于酒类。
其清稀液薄的是汤液，稠浊甘甜的叫醪醴，都具有通阳发散、防病治病的作用。
酒在我国有悠久的历史。
本篇所记载的汤液醪醴，为研究酒的医疗作用奠定了基础。
据史料记载，先民远在6000多年前的新石器后期，即龙山文化时期就已经发明了用谷物酿酒的技术。
据1974年在河北平山县出土的战国时期的古酒，距今已2200多年了。
那么酒作为食品或作为一种医疗手段，究竟有什么利弊呢?《内经》认为酒本身就是一种药，可以治病。
不过早期的酒如清酒、稠酒、甜酒，其酒精含量不高，多为米酒、果酒之类。
酒，味甘、辛，性温燥，能壮精神、通血脉、御寒气、行药势，具有增进食欲、舒筋活络、消除疲劳、防冻御寒的作用，因此，自古以来就有“酒为百药之长”的说法。
李时珍在《本草纲目》中曾引用《博物志》中记载的一则故事∶有三个人冒雾晨行，出发前，一人饮酒，一人进食，一人空腹，由于旅途劳顿和感受寒邪侵袭，结果到了目的地，空腹者死，进食者病，饮酒者健。
于是李时珍认为∶“此酒势辟恶，胜于他食之效也。
”在酒中加入一定量的药物制成药酒，可用来防病治病、强身健体。
《素问·玉版论要》“其见大深者，醪酒主治，百日已。
”《内经》收载方剂13首，10首属内服方，其中2首就是药酒方剂。
若将药物、食物通过一定的方式与酒结合制成药酒，则药治、食疗的作用易于发挥，同时使用便捷，是药膳中较有特色的一类品种。
酒还是中药的重要辅助原料，中药常用酒，特别是用黄酒作“药引”，经过酒浸泡、炒煮、蒸炙的各种药材能增加其疗效。
《本草纲目》上说∶“诸酒醇不同，唯米酒入药用。
”所谓入药用，是说在中药里作为药引子。
外科中用白酒推拿按摩也能提高疗效。
在日常生活中，人们喜爱饮用各种药酒预防疾病、强康健体，如端午节饮艾叶酒、重阳节饮用菊花酒，可避瘟疫、抗衰老；夏季饮用杨梅酒，可预防中暑；常饮山楂酒，可预防高血脂、减少动脉硬化。
黄帝内经第六十八讲《素问．汤液醪醴论》水肿病
黄帝内经第六十八讲《素问．汤液醪醴论》水肿病第三节汤液醪醴论241页，《论治》的第三节。
这一节，我们是从《素问。
汤液醪醴论》节选的，也就不是全部，为什么叫《汤液醪醴论》呢？这个题目起得很简单，就是这个文章一开始，就讲了汤液和醪醴的问题，根据它一开始所说的内容，就起名叫《汤液醪醴论》。
其实我们现在所选的，并不是《汤液醪醴论》的，不把《汤液醪醴论》作为主要内容的。
即使是我们全选了，也没把汤液醪醴的问题，作为主要问题讨论，但是正是因为开头就讲了这个问题，因此起名字就叫《汤液醪醴论》。
所谓汤液就是用五谷所煎煮的液体，就叫汤液，粮食煮的，这种东西煮完了之后呢，可以作为预防某些疾病来使用，或者在古时候，对一些轻微的疾病，也使这种东西来治疗，和一些五谷所煎煮的液体，这就是汤液。
这一篇开始的时候，还讨论了汤液用什么做的？虽然说汤液是五谷所做的，但是它主要是用稻米做的，“必以稻米而炊以稻薪”，用什么点的火国家医学考试网烧的呢？用稻薪，稻杆，说是“稻米者完，稻薪者坚”。
稻米这个食品，这个榖物呢，取得自然界阴阳之气最完善。
因为初春就播种，到深秋才收割，所以取得的自然界的阴阳之气，而且稻米生长必须是在平坦的地方，下边有水，上边有阳光，这样的环境才能产生好稻米。
所以他说“得天地之合”。
地气平坦而且有水，天地之合，天上必须有太阳，这样的稻米才好，所以说煎煮汤液的时候，使虽然是五榖之汤液，但是它又强调是必以稻米。
而稻薪就是稻杆，用稻杆作物火，烧火来煎煮的。
所以稻杆同样也是春种，到深秋才收，所以它很坚实。
讨论那个内容之后，下边等于就具体的讨论了汤液醪醴的用法。
就是我们现在所选的第一段。
这个第一段说什么呢？就其内容而言，是说时移病异，治法宜变。
时代不同了，疾病也不一样了，那么治疗方法应该随之而改变。
应该是体现怎么一个内容。
用现在的话说，疾病谱不同了，时代的不同，疾病谱不同了，那当然病也就变了。
病变了，治疗方法应当随之不断的进步。
《素问·汤液醪醴论》
帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何 谓神不使？岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治，故病不
可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者，嗜欲无穷，而忧患
不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。
曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰：病 成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数， 亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不 早乎。岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
浙江中医药大学
水肿病的治疗原则“平治于权衡”，意
为调节阴阳偏胜偏衰，恢复阴阳动态平 衡。对于如此重证水肿，可采用综合治 疗方法，如： 1．开鬼门，即发汗法。 2．洁净府，即利小便。 3．去菀陈莝，意为祛瘀逐水法。
4．缪刺其处，以针刺通络行水。 5．温衣，即以温暖的衣服保护形体 ，资护阳气。 6．微动四极，即活动四肢，助阳行气。 关于“去菀陈莝”的解释，去，祛也；菀，通郁；菀陈，指
帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，
孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气
拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈 莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府， 精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保， 巨气乃平。帝曰：善。
恶血；莝，与“去”同义，即除去。祛除郁久的恶血，在此 指祛瘀逐水方法。
总结：（4分）
内伤水肿病的病因病机、治疗原则、治疗方
法。
课后思考题：
1何谓“神不使”？有何临床意义？
2．何谓“病为本，工为标”？有何指导意义？ 3结合《内经》有关原文，简述水肿病形成机