抗菌药物在医院老年住院患者中的应用

抗菌药物在医院老年住院患者中的应用
发表时间：2017-12-08T16:16:16.083Z 来源：《心理医生》2017年30期作者：徐洋
[导读] 随着年龄的增长，机体免疫力下降，身体各器官机能均处于不断下降的状态。

（贵州省人民医院药剂科贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：调查分析抗菌药物在医院老年住院患者中的应用情况。

方法：选取2017年1月—2017年6月在我院住院接受治疗的480例老年患者为主要研究对象，调查480例老年患者的抗菌药物使用情况，并对抗菌药物的种类、联合用药、疾病类型等进行系统化的统计分析。

结果：480例患者，245例患者使用抗菌药物，老年患者抗菌药物使用率为51.04%，泌尿系统疾病使用比率最高；在抗菌药物药物种类上，主要包括头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类等药物，其中头孢霉素类药物的使用比例最大；在不同病种的联合用药方面，泌尿系统疾病中采用二联用药的比例较高。

结论：老年患者在住院接受治疗期间往往会使用抗菌药物，我院在抗菌药物使用上相对合理，用药比例和用药方法均在可预知范围内。

医院需要定期做抗菌药物分析，不断提高临床用药的合理性，以减少用药副作用，为患者的生命健康和治疗安全提供保障。

【关键词】抗菌药物；老年；住院患者；使用情况
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0339-02
随着年龄的增长，机体免疫力下降，身体各器官机能均处于不断下降的状态，感染各种疾病的可能性提高，影响患者的身心健康和生活质量。

在临床上，抗菌药物可用于治疗多种老年患者的常见病，为避免临床上使用抗菌药物导致患者出现用药副作用，医院需要定期做抗菌药物分析，坚持抗菌药物的使用原则[1-2]。

本次研究以在我院住院接受治疗的480例老年患者为主要研究对象，对抗菌药物在医院老年住院患者中的应用情况进行调查分析，具体如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2017年1月—2017年6月在我院住院接受治疗的480例老年患者为主要研究对象，其中，男性患者260例，女性患者220例；年龄最大82岁，年龄最小60岁，平均年龄为（73.12±3.56）岁；住院时间最长18d，最短3d，平均住院时间为（7.85±3.26）d；呼吸道疾病110例，胃肠道疾病90例，泌尿系统疾病85例，腰腿疼115例，妇科疾病80例。

参与本次调查研究的所有患者各项基本资料均完整，可进行临床研究。

1.2 研究方法
对480例老年住院患者的各项基本资料（性别、年龄、住院时间）、疾病类型、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用种类以及联合用药情况进行回顾性分析。

其中，疾病类型主要包括腰腿疼、呼吸道系统疾病、泌尿系统疾病、胃肠道疾病、妇科疾病；抗菌药物种类主要包括头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类、克林霉素类、氨基糖苷类等。

1.3 统计学处理
使用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析处理，采用（%）表示计数型指标，指标间的差异采用独立样本χ2检验，以统计值P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1 老年住院患者的抗菌药物使用率
480例患者中，使用抗菌药物的患者有245例，老年住院患者抗菌药物使用率为51.04%。

其中，腰腿疼方面，使用抗菌药物65例，使用率为26.53%；呼吸道系统疾病方面，使用抗菌药物55例，使用率为22.45%；泌尿系统疾病方面，使用抗菌药物80例，使用率为
32.65%；胃肠道疾病方面，使用抗菌药物25例，使用率为10.20%；妇科疾病方面，使用抗菌药物20例，使用率为8.17%。

经统计学分析，患泌尿系统疾病老年患者使用抗菌药物的比例明显高于其他疾病（P＜0.05）。

2.2 老年住院患者使用的抗菌药物种类
在抗菌药物药物种类上，使用头孢菌素类药物89例，使用率为36.33%；使用喹诺酮类药物40例，使用率为16.33%；使用青霉素类药物35例，使用率为14.29%；使用大环内酯类药物20例，使用率为8.16%；使用克林霉素类药物42例，使用率为17.14%；使用氨基糖苷类药物19例，使用率为7.75%。

经统计学分析，头孢菌素类抗菌药物的使用率明显高于其他抗菌类药物，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 老年住院患者不同病种的联合用药情况
在不同病种的联合用药方面，呼吸道系统疾病方面，55例患者中，二联用药13例（23.64%），三联用药2例（3.64%），单独用药40例（72.72%）；腰腿疼方面，65例患者中，二联用药25例（38.46%），三联用药0例（0%），单独用药40例（61.54%）；泌尿系统疾病方面，80例患者中，二联用药41例（51.25%），三联用药5例（6.25%），单独用药34例（42.50%）；胃肠道疾病方面，25例患者中，二联用药6例（24.0%），三联用药0例（0%），单独用药19例（76.0%）；妇科疾病方面，20例患者中，二联用药2例（10.0%），三联用药0例（0%），单独用药18例（90.0%）。

经统计学分析，泌尿系统疾病中采用二联用药的比例相对较高，与其他疾病类型的抗菌药物联合用药情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
在医院的日常工作中，抗菌类药物的使用和医院药品管理有着密不可分的联系，同时也是用于评价医院药品管理的关键性指标。

因此，在医院工作中对院内抗菌药物的使用情况进行定期调查是非常必要的。

老年患者在住院治疗期间接受的抗菌药物治疗会根据医院的实际情况、患者病情、抗生素种类等进行改变[3-4]。

在本次调查研究中，以我院住院治疗的480例老年患者为主要研究对象，经调查发现有245例患者在治疗期间使用了抗菌类药物，使用比例为51.04%，我院抗菌药物的使用比例符合国家卫生部规定的医院住院患者抗菌药物使用率不得超过60%的规定，说明我院在抗菌药物的使用上不存在不合理用药情况。

从疾病类型上来看，老年患者发生感染主要涉及到以下几类疾病：腰腿疼、呼吸道系统疾病、泌尿系统疾病、胃肠道疾病、妇科疾病，其中泌尿系统疾病使用比率最高；在抗菌药物药物种类上，临床上常用的抗菌类药物包括头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类、克林霉素类、氨基糖苷类等药物，本研究结果显示，头孢霉素类药物在老年住院患者临床治疗中的使用比例最大；在不同病种的联合
用药方面，主要包括两联用药、三联用药和单独用药，其中泌尿系统疾病中采用二联用药的比例较高。

本结果与相关研究结果存在相似性[5-6]，从本次研究中可以看出，老年患者在住院期间使用抗菌类药物的情况基本正常，在临床可控范围内，可提高临床治疗的有效性和安全性。

综上所述，老年患者在住院接受治疗期间往往会使用抗菌药物，我院在抗菌药物使用上相对合理，用药比例和用药方法均在可预知范围内。

医院需要定期做抗菌药物分析，不断提高临床用药的合理性，以减少用药副作用，为患者的生命健康和治疗安全提供保障。

【参考文献】
[1]张治然，石焱，牟小帆，等.呼吸科老年患者抗菌药物用药分析[J].药学实践杂志，2015，33(1):76-79.
[2]胡伟.老年住院患者细菌耐药检测与抗菌药物的应用分析[J].中国处方药，2015，13(10):42-43.
[3]刘尧，邹剑，周后凤，等.呼吸内科老年AECOPD住院患者抗菌药物应用分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，
2015(28):103-105.
[4]谢洪宝，何华清.我院老年社区获得性肺炎患者抗菌药物应用情况分析[J].临床合理用药杂志，2016，9(16):100-101.
[5]刘光兰，杨怀.中医院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析[J].中国感染控制杂志，2016，15(7):530-532.
[6]廖国林，李江萍，吴真，等.老年住院患者痰培养临床分离菌的分布及耐药性分析[J].中国感染与化疗杂志，2015，15(4):349-353.。