常见肝肾毒性的中药
常见肝肾毒性的中药
1、肝毒性中药
川楝子：对肝脏的毒性作用较强，可发生中毒性肝炎
ALT、AST显着升高。
配伍：白芍。一收一散，疏肝之中兼敛肝阴，补肝体而和肝用，刚柔相济。
栀子：有毒成分：栀子苷
血清中ALT↑、AST↑、TBIL↑。
肝组织微粒体细胞色素CYP3A2的含量和活性均降低。
机制：可能是栀子苷能抑制CYP3A2使毒性成分代谢减慢、蓄积而使中毒反应明显。
补骨脂：血清中AST、ALT、ALP值与对照组比较有升高趋势
肝脏形态结构基本正常
何首乌：有毒成分：由大黄素、大黄素甲醚、大黄酸等组成的蒽醌类
化合物.
水提组分或醇提组分可造成急性肝损伤，并呈现一定的“量一时一毒”
关系
款冬花：有毒成分：吡咯烷类生物碱
血清中ALT 、AST、TBIL的含量均升高，
肝组织水肿，点状坏死甚至碎片状坏死，也可见少量的炎细胞浸润。山豆根：醇提物和水提物均可造成肝损伤，但是水提组分的毒性大于醇提的．并呈现“量一时一毒”关系。
血清中SOD（超氧化物歧化酶）、GSH—Px（谷胱甘肽过氧化物酶）
含量下降．MDA（丙二醛）含量增加，其含量的变化可能与氧化损
伤有关。
山豆根致肝损伤涉及许多基因的改变．PPAR（过氧化酶体增殖物激
活型受体）信号通路与其相关。
苍术：有毒成分：苍术甙
致命性的广泛肝坏死，伴有低血糖和肾衰。
苍耳子：水提物的肝毒性要明显大于醇提物，长时间和大剂量的用药会加重肝损伤。
血清中氨基转移酶升高，肝脏脂质过氧化损伤。
肝组织的DNA受到损伤，DNA的合成受到影响。
✓肾毒性和致癌性的潜在危险，人们对大黄安全性的忧虑还波及到何首乌、芦荟、决明
子、番泻叶、虎杖等众多的含蒽醌类成分的中药。
✓传统中药理论与肝毒性之间的关系比较明显的是在五味理论中，资料表明具苦、甘、辛、成四种气昧属性的中药之间肝毒性的发生率虽无明
显差异，但均有发生
酸性生津养阴和酸能人肝的中医理论有关，尚有待进一步研究。
2、肾毒性中药
柴胡：有毒成分：挥发油及柴胡皂苷。
常用量
中毒量:35g以上。可致敏。
天花粉：有毒成分：天花粉蛋白。
常用量
不宜长期服用，尤其是特异体质者。
山豆根：有毒成分：苦参碱及金雀花碱。
常用量
中毒量:12g以上，有服60g死亡的报道，不宜久煎，慎与大黄合用。山豆根10 g以上入煎剂绝大多数有中毒反应。
山豆根用量在15～20 g，其中毒反应率在50％，
用量在10～12 g，其中毒反应率在17．6％。
威灵仙：有毒成分：白头翁素及皂苷类。
常用量
中毒量：50g以上，主要是过敏反应。
蜈蚣：有毒成分：组织胺样物质溶血性蛋白质。
常用量
中毒量：15g以上，多为过敏反应。
有2天连服蜈蚣4条致死的报道。
虎杖：有毒成分：蒽醌类化合物。
中毒量：60g以上，常量即可发生过敏反应。
泽泻：有毒成分：苷类生物碱。
中毒量：30g以上。过量可直接损害肾小管。
白果：有毒成分：白果中性素。
中毒量：20粒以上，与炮制方法有关,可直接损伤肾小管
入煎剂可生用，入丸剂宜煨熟用。
中毒量：30g以上，不可过量久服。
川楝子：有毒成分：川楝素。
中毒量：生用6～8g，炒用30g以上。可直接损伤肾
小管。
水蛭：有毒成分：水蛭蛋白、水蛭索。
常用量：
中毒量：15g以上。
槟榔：有毒成分：槟榔碱。
中毒量：60g以上。可引起肾实质的损害，出现肾炎样
改变。不宜空腹服用。
山慈姑：有毒成分：秋水仙碱。
中毒量：15g以上，可引起肾小管损伤，出现肾炎样改变。
补骨脂：有毒成分：补骨脂酚
对人肾近曲小管上皮细胞(HK-2)有明显的毒性。
亦可导致光毒性接触性皮炎
HLM（人肝微粒体）中CYP酶将补骨脂酚代谢转化为无毒或毒性较
小的代谢产物。
喝中药会不会伤害肝脏
喝中药会不会伤害肝脏 不少人都知道，是药三分毒，很多人都想知道喝中药到底有没有危害，尤其是对肝有没有伤害。下面跟着店铺一起来看看喝中药是否会伤肝吧。 喝中药是否会伤肝 1、一般性肝损害:长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。 2、中毒性肝损害:超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。 3、诱发肝脏肿瘤:土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花敝、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,过量长期服用均有诱发肝癌风险。 喝中药的禁忌 1、喝中药时不宜同吃某些食物,以免降低疗效或加重病情 服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒证”服用中药时,应禁食生冷食物。服用这些药物时,如果吃了禁忌的食物,疗效就不理想甚至起相反作用。 2、喝中药时不要吃萝卜 在服用中药的时候千万别吃吃萝卜,因为萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参等滋补类中药时,吃萝卜不仅会降低补药的效果,还有可能影响药物的补益作用。 3、喝中药时不要喝浓茶 在服用中药的时候千万不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,如果与中药同时服用的话会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。 4、喝中药时不要吃大蒜 消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎病人,在服用健脾、温胃和胃药的时候,千万别吃大蒜。因为大蒜里面含有大蒜素能刺激胃肠黏膜,使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。 5、喝中药不宜吃生、冷、油腻的食物
因为生、冷类食物不但刺激胃肠,而且还影响胃肠对药物的吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合,更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。 会伤害肝的中药 可以引起肝损害的中药既包括单味药,也包括很多药组合在一起的中成药。 单味药包括黄药子,抗肿瘤的病人,比如乳腺癌的病人会用到这种药,有明确的毒理性研究证明它有肝损害,也有临床病例报道。 还有雷公藤,它在临床上也有抗肿瘤的作用,还有免疫调节的作用,它对肝的损害也是非常确切的,都已经建立了动物的模型。1990年-2010年20年期间国内文献报道的跟雷公藤相关的肝损害病例有185例,是很充分的。 还有何首乌,这个大家可能比较熟悉,它是可以用来生发,让白头发变黑的一味药材,何首乌导致肝损害的报道也比较多,我们科室就收治过这样的病人。 第四,苍耳子,这个中药过去药书记载本身就是一味有毒的中药,尤其果实毒性最大。为什么用这个药物治疗?中医认为它有通鼻窍的作用,很多鼻病的患者用药中含有苍耳子的成分,它具有肝损害的危险。苍耳子药理方面和毒理方面的研究同样是有的,它可以导致肝细胞变性、坏死。黑龙江中医药大学曾经有学者做过这样的报道,为了减轻苍耳子的毒性做过一些配伍。中药有毒并不代表它不能用,而是怎么用好它,这一点更重要。 还有川楝子,过去认为有疏肝理气的作用,实际上它的肝损害的副作用也是很确切的。 还有柴胡,柴胡过去也是用来治疗肝炎、对肝有好处的一味中药,但是在2012年《中成药》这本杂志上发表了由协和医学院中草药研究相关的教育部重点实验室的专家的文章《柴胡毒性作用的研究进展》,文中明确了它对肝脏是有毒性的,它的主要毒性靶器官就是肝脏。 其它的还有番泻叶、五倍子、千里光、土三七,这些都有可能会引起肝损害。刚才说了很多都是单味药,实际中成药同样也是可能有危险
?111种中药具有肝肾毒性，做好4点可降低毒性，保证治病安全
111种中药具有肝肾毒性，做好4点可降低毒性，保证治病安 全 111种中药具有肝肾毒性，做好4点可降低毒性，保证治病安全 小玲药师 前天13:27 · 优质健康领域创作者 经过查阅文献，以下111种中药具有肝肾毒性，其中33种有肝毒性，50种有肾毒性，28种同时具有肝肾毒性。 在展开之前，先跟大家说一下，列举这些肝肾毒性的中药，并不是说这些药不能用。中药的毒性，广义上又称为偏性，一些中药虽然有毒，但更重要的是能够治病。本文还会跟大家说说该如何降低毒性，只要大家在专业中医指导下合理使用，是可以保证治病安全的。 具有肝肾毒性的中药有： 斑蝥、雄黄、朱砂、胆矾、铅丹、密陀僧、土荆芥、苍耳子、雷公藤、艾叶、天花粉、乌头、虎杖、柴胡、山豆根、巴豆、鸦胆子、麻黄、大黄、细辛、野百合、栀子、白果、山慈菇、夹竹桃、芫花、决明子、补骨脂 具有肝毒性的中药有： 诃子、石榴皮、五倍子、天花粉、黄药子、菊三七、何首乌、首乌藤、川楝子、千里光、地榆、款冬花、番泻叶、石菖蒲、贯众、土茯苓、白屈菜、半夏、石蒜、合欢皮、肉豆蔻、苍术、泽泻、槲寄生、桑寄生、蓖麻子、常山、蒲黄、青黛、延胡索、熊胆粉、蟾酥、自然铜、砒霜 具有肾毒性的中药有： 马钱子、甘遂、芫花、川乌、草乌、厚朴、益母草、冬虫夏草、苦楝皮、牵牛子、土贝母、芦荟、使君子、铁脚威灵仙、黑豆、大皂角、泽泻、常山、木通、马兜铃、天仙藤、天麻、胖大海、洋金花、大枫子、蔓乌头、桑陆、槟榔、千年健、番泻叶、肉桂、独活、侧柏叶、全蝎、蜈蚣、红娘子、大戟、罂粟壳、相思子、麝香、海马、水蛭、砒石、水银、硼砂、轻粉、升汞、代赭石
下面说说该如何应对中药的肝肾毒性： 1.警惕中药的副作用，正确认识中药的肝肾毒性 有毒的中药在辨证用药合理使用的前提下，也是可以表现出较好的治疗作用，如附子有毒，但可治疗大寒之证。 另外，大众对于中药的安全性缺乏认识，存在极端现象，有部分人因中药药害事件的报道而全面否定中药的安全性，还有部分人认为中药无害、没有任何毒副作用而自行购买使用中药饮片或者自行制作药酒服用。 这两种看法都是缺乏对中药的正确认知，需知道有些中药是有毒的，而辨证合理使用毒性中药是可以降低中药不良反应的发生率的。 2.合理加工炮制，减轻中药的肝肾毒性 炮制是中药材的加工方法，可以消除或降低药物的毒性、副作用。 如黑豆、甘草水煮川乌、草乌可以降低川草乌的毒性；砂烫马钱子可以降低毒烈之性。 3.辨证使用，合理配伍 出于治病的目的，毒性烈、药效峻猛的中药是可以根据患者的身体状态进行辨证用药，如果药证相符，药物作用于病邪。治疗作用就会显现；如果药证不相符，中药的偏性（毒性）在人体就会表现出有害作用。 在选择药物时，应合理配伍，还需注意药物之间的相互作用，避免有毒成分的剂量叠加。如使用含附子的中成药（如附子理中丸）时应避免联用含半夏的中成药（橘红痰咳颗粒）。 4.规范品种，保证中药质量 中药材品种繁多，来源广泛。受到道地药材等因素的影响，同种中药饮片的有效成分、毒性中药成分含量、重金属、农药残留量等都会有所不同。规范中药材品种，保证中药质量对于防范肾毒性中药至关重要。
常见有肾毒性的中草药
近年来，由于中药运用不当或滥用，致使中毒现象时有发生，而中药所致的肾脏损害，尚未引起临床医生的足够重视。现将常见有肾毒性的中草药简介如下。 雷公藤：有毒成分为雷公藤生物碱。具有消炎、止痛和免疫抑制作用。中毒者多为用量过大者，也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。累计中毒者多见。有资料报道，服用雷公藤发生不良反应184例，其中肾损害发生率为25．5 9／6，死亡率为14．7％。还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数的54．2％，44例因急性肾衰竭致死，占37．6％。 木通：有毒成分为马兜铃酸与木通碱。为马兜铃科木通马兜铃的藤茎，商品名习称关木通。具有利尿、强心作用。有文献报道木通煎剂或含木通的中药煎剂服用后引起急性肾衰竭者10例。8例因急性肾衰竭于服药后5～25天死亡，剂量50～200g；1例连服有木通25g的中药10剂，引起急性肾衰竭。木通常用量为3～6g，超量应用是造成肾损伤的重要因素。 朱砂：有毒成分为硫化汞。汞是肾毒性最大的重金属之一，药用为二价汞盐，仍有很大的毒性。朱砂具有清心镇惊、安神解毒的功能。进入体内的汞70％由肾脏排泄。有些中成药含朱砂量很高。如朱砂安神丸含20％，万氏牛黄清心丸含10．2 9／6。按每日服朱砂安神丸2丸计算，则每日可能服入可溶性汞0．75mg。据文献报道，二价汞盐使人产生中毒的剂量为5mg，所以服药时间稍长，10天左右就会产生蓄积中毒。因此，中国药典1995年版已将朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。 苍耳子：有毒成分为苍耳子毒苷。常用量3～lOg，中毒量30g以上。可直接损害肾小管上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死，导致急性肾衰竭，也可直接损害肾小球。 柴胡：有毒成分为挥发油及柴胡皂苷。常用量3～lOg，中毒量35g以上。可致敏。 天花粉：有毒成分为天花粉蛋白。常用量3～12g，不宜长期服用，尤其是特异体质者。 白头翁：有毒成分为白头翁素和三萜皂苷。常用量10～15g，中毒量30g以上，可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。煎剂较安全。 山豆根：有毒成分为苦参碱及金雀花碱。常用量3～log，中毒量12g以上，有服60g死亡的报道，不宜久煎，慎与大黄合用。 威灵仙：有毒成分为白头翁素及皂苷类。常用量3～lOg，中毒量50g以上，主要是过敏反应。 松节：有毒成分为松节油(蒎烯类)。常用量lO～15g，可直接损伤肾小球。 蜈蚣：有毒成分为组织胺样物质溶血性蛋白质。中毒量15g以上，有2天连服蜈蚣4条致死的报道。 马钱子：有毒成分为番木鳖碱。1日内服量0．3～O．6g，中毒量1．5～3．Og。可直接损伤肾小管。排泄慢，有蓄积作用，常服、久服可蓄积中毒。生药7g即可致死。治疗量和中毒量十分接近，忌与猪肉、茶叶、南瓜同服。 虎杖：有毒成分为蒽醌类化合物。常用量10～30g，中毒量60g以上，常量即可发生过敏反应。 肉桂：有毒成分为桂皮醛。常用量2～5g，中毒量15g以上，可直接损伤肾小球。可蓄积中毒，不可超量长期服用。
常用的中药毒副作用一览表(请收藏)
常用的中药毒副作用一览表（请收藏） 很多人以为中药药性平和，无毒副作用，有病治病，“无病健身”。但事实远非如此，专家指出，不合理使用中药也会引起不良反应。就像我们常说的“是药三分毒”，快来跟小编一起学习下都哪些中药具有毒副作用吧！ 【板蓝根喝】多了伤脾胃 甲型H1N1流感逼近，一些感冒药因此热卖。不少人不管有病没病，每天喝板蓝根。望京医院副主任医师李智说，预防流感关键 在于自身调理，如果吃药，一定要对症。板蓝根药性苦寒，是清热解毒的药品，对于体质较强、爱上火的人疗效较好，如果患者本身属于虚寒体质，面色发黄且经常拉肚子，则不适合吃板蓝根。另外，人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发其他疾病。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。 【六味地黄丸】年轻人不宜用 很多人一觉得有点腰酸背痛，就吃几瓶六味地黄丸补一补。中医主任医师尹志超指出，“六味地黄丸”并非人人适用。六味地黄丸只适合阴虚患者，肾阴不足的人，特别是中年人适宜服用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，还会导致口舌生疮、小便发黄等现象，还可能越补身体越不适，甚至使原有病情加重。所以六
味地黄丸在服用前一定要咨询医生，弄清是否对症，千万不能当成补品随便吃，也不能过量吃。 【乌鸡白凤丸过】量服月经失调 乌鸡白凤丸被很多女性奉为美容调经的上品，但事实上，乱吃乌鸡白凤丸，不仅不能调理月经，反而会月经失调。 乌鸡白凤丸主要适合于气血亏虚的月经失调，并不能包治所有的月经病。对一些因肝郁、痰湿等因素引起的月经不调，服用乌鸡白凤丸效果可能还适得其反。一旦药不对症，滥用补益药，反而可能导致血热化风化燥而出现痤疮、失眠、便秘等症状。另外，乌鸡白凤丸火气较大，夏天最好少吃或不吃。 【牛黄解毒片超】服三天慢性中毒 牛黄解毒片是祛火药。很多有便秘、痤疮的患者，为了泻火解毒，缓解症状，自行大量、长期地服用牛黄解毒片，结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。这是过量服用牛黄解毒片发生的不良反应。 牛黄解毒片服用不要超过三天，否则会引起慢性砷中毒，对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤，重者危及生命。 【人参】滥用也会出毛病 人参被喻为补中之王，一到冬天很多人就开始用人参进补，平时为了降火常用西洋参片泡水喝。然而，长期过量吃
医生提醒：这5类常见的中药很伤肝，老中医...
医生提醒：这5类常见的中药很伤肝，老中医... 医生提醒：这5类常见的中药很伤肝，老中医：大家谨慎服用 中医中药在我国的发展历史有数千年之久，每一种药物都是经过了临床实践和人体检验。但近年发现不少中药，在进入人体之后，都会对人体产生一定的损害，尤其是以下这5类中药很伤肝，请大家慎用！ 一、半夏 半夏是临床中经常用的一味药物，它具有燥湿、温化寒痰的功能，对于患有恶心、咳嗽痰多的患者，非常适用。从古至今，半夏都只是被认为具有小毒，需使用甘草来中和它的毒性。 但近年发现，半夏当中，还有一种对肝脏造成损伤的物质叫做2,5羟基苯甲酸。这种物质具有刺激性，很多人在服用半夏的时候，都会觉得咽喉痒、嗓子不舒服，就是因为这种物质引起咽喉黏膜的损伤，造成疼痛感。大量服用还会累积在我们的肝脏，造成肝细胞的坏死，导致肝功能损伤。 二、番泻叶 番泻叶也是临床当中比较常用的药物，它具有导泻、润肠通便的作用，但长时间、大量服用番泻叶，不仅会对胃肠造成损伤，很多患者在长期服用番泻叶之后，会患上肠道黏膜黑变病，表现为肠粘膜发黑、肿胀、充血，长期过量服用，也易对肝脏造成损伤。 三、何首乌
何首乌是传统的滋补肝肾药物。很多肝肾不足、脱发掉发等，都可以使用何首乌来治疗，但是近年发现，何首乌当中。还有一种药效成分，但也是毒药成分：蒽醌类，如果超量摄入，会对胃肠造成强烈的损伤作用，出现腹泻、腹痛等表现，严重者还可能出现抽搐，痉挛等，而且近年来报道何首乌引起肝损害的新闻也是逐渐增多。 四、马兜铃 马兜铃，是临床比较少用，而又最常见的一种肝毒性药物，它引起的肝损害，通常发病比较急，主要是因为马兜铃酸，大量的临床研究发现，大部分的肝癌患者都与马兜铃酸诱导体内未分化细胞变异有关。所以在平时，进食过多含马兜铃酸类的药物的时候，要注意小量、短暂的服用。 五、艾叶 艾叶是一个可以散寒调经、温经止血的中药，有痛经的女性很多会服用这个中药。但是很多人却不知道，长期服用艾叶会严重影响到肝脏的健康，严重的还可能会引起肝硬化等疾病的发生。艾叶这个中药一定要注意不要长期服用，不然会给我们的肝脏带来损伤。 对于国人体质来说，都明白是药三分毒的情况，然而又懂得喝茶养身： 养肝护肝首选坞顿茶 材料：葛根，桑椹，决明子，菊苣，枸杞子，甘草，菊花（超市、药店、网上均有） 做法：材料取干货各适量，然后自行磨碎成颗粒，倒入茶煲加水
易造成肝损伤的药物
造成药物性肝损的常用药物 在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。在已上市应用的化学性或生物性药物中，有1100种以上具有潜在的肝毒性，很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能。 诸如临床上几乎所有的抗肿瘤药物（顺铂、卡铂、阿霉素等）、抗结核药物（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素等）、精神科用药（氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、地西泮等），心脑血管科的部分用药（阿司匹林、硝苯地平、普萘洛尔等）和内分泌科部分用药（甲亢用药）等均能导致肝脏的损害。 药物性肝损伤的防治如不及时进行，会导致重症的药物性肝损伤，其预后极差，死亡率极高。 西药： 苯妥英、华法林、利福平、对乙酰氨基酚、烟酸、阿莫地喹、环磷酰胺、白消安、异烟肼、丹曲林、酮康唑、特比萘芬、双氯芬酸钠、阿司匹林、青霉素类、四环素类、磺胺类、别嘌呤醇、卡马西平、保泰松、普鲁卡因胺、布洛芬、吡罗昔康、哌克昔林、硝苯地平、地尔硫卓、他莫昔芬、大环内酯类、阿莫西林克拉维酸钾、依那普利、氯丙嗪、氟氯西林、卡莫司汀、甲基睾酮、丙氯拉嗪、雌激素、口服避孕药、奎宁、红霉素脂、左旋门冬氨酸等。 中药: 山慈菇、三棱、莪术、元胡、款冬花、独活、淫羊藿、金不换、五倍子、密陀僧、白花蛇舌草、黄药子、石蒜、佩兰、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、天花粉，桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香、川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果、紫草、石榴皮、苦楝子等。 中药复方制剂： 逍遥丸、大活络丹、消咳片、华佗再造丸、壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊(丸)、克银丸、消银片(丸)、消核片、白癜风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、大黄牡丹皮汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨九、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片、银屑散、疏风定痛丸、消癣宁、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、穿山甲片等。 心脑血管：降压药---吲达帕胺片（利尿剂） 硝苯地平、氨氯地片、左旋氨氯地片（钙拮抗剂）卡托普利（血 管紧张素转换酶抑制剂） 替米沙坦片（血管紧张素2受体拮抗剂） 倍他乐克（β受体阻断剂） 降压片（复方中药） 调脂药----辛伐他丁、银杏叶片（中药）、通脉降脂片（中药） 冠心病-----单硝酸异山梨酯片（硝酸脂类） 普萘洛尔（β受体阻断药）
中药变“毒药”？提示：3类中草药，建议要慎用，或许会伤肝肾
中药变“毒药”？提示：3类中草药，建议要慎用，或许会伤 肝肾 前些阵子，四川泸州的李先生在山上挖中草药时，意外发现了 八角枫，李先生对于八角枫并不了解，只知道八角枫是一位药草，采摘以后就选择与猪肉一起炖煮，殊不知却为身体埋下安 全隐患。 李先生在使用完猪肉炖八角蜂以后，出现了食物中毒现象，一家人均表现为肌肉无力发热等情况，甚至李先生的妻子在凌晨直接死亡，根据医院的一系列调查，发现李先生一家是因为八角枫中毒所引起。 在民间，人们常把八角枫作为中草药使用，八角枫医学治疗效果很特殊，根须却存在巨大毒性，如果一次性服用超过15克以上，那么中毒的风险也会随之而来。 一般在使用八角枫中毒以后，轻者会导致头晕、恶心、呕吐等状况，重者呼吸系统会受到抑制，甚至出现呼吸困难，危害人的性命安全，大家在使用任何中药时一定要谨慎处理，最好是在医生的指导下使用。 随着医学知识普及，大家养生意识越来越强，在生活中，中老年人一般会选择各种中药材服用的方法来提高身体素质，其实一些偏胖更受到人们的依赖。 传言民间偏方确实能够给身体带来辅助治疗效果，但一些偏方并没有存在科学依据，如果错服或者滥服会导致中毒问题。 大多数中草药当中的毒性比较强，而且医学上中毒案例比比皆是，因此更要注意在服用中草药带来的毒性问题，安全第一，其他都是第二。 01 这三类中药材平时要慎用！ 1、马兜铃酸 根据最新医学调查研究显示：马兜铃酸是引起肝癌的主要原因之
一，含有马兜铃酸的中草药，一定要谨慎使用。 迄今为止，马兜磷酸已经被世界卫生组织列为一级致癌物质，这主要是因为能够引起肝癌细胞在体内增长，同时与肾癌以及其他疾病存在着因果关系，关于马兜铃酸的中药材一定要在医生的指导下服用。 2、虫类的中草药 虫类的中草药在生活当中很常见，尤其是蜈蚣一类，这类中草药老年人会拿来泡酒使用，相信老一辈的人对于中草药起着独特的见解。 不过虫类的中草药当中含有剧烈毒性，比如蜈蚣当中所具备的毒性就会导致皮肤出现过敏反应，甚至会引起心肌受损。 蝎子一类含有的剧毒会导致全身麻痹，呼吸困难等症状，土鳖虫给身体带来的毒性甚至会导致人丧失性命安全，因此对于虫一类的中草药，应该在医生的建议下使用。 3、乌头碱 众所周知，乌头碱是携带剧毒的中药材所含有的毒性对于心脏会产生不同程度损伤，在临床医学当中，没有独特的解药能够解除乌头碱当中所含有的毒性，患者在生活中一定要谨慎摄入乌头碱，避免身体中毒。 如果不小心服用乌头碱，中药出现中毒反应时，轻则会引起患者心慌呕吐恶心等症状，重者则会引起呼吸困难、血压急速下降、心脏功能紊乱、心律不齐等症状，甚至会导致人在短时间内死亡。 综上所述，中华民族文化博大精深，源远流长，也包括中医文化，中医文化受到社会四面八方的关注，在日常生活当中也带来重大影响。 不过也有一些中药材含有的毒性，会直接损害人体健康，加重内脏器官功能衰竭速度，最好不要擅自服用中药材。 或者是在日常生活当中多多了解中药材的相关知识，避免出现中毒现象，如果是出现意外情况，也可以在第一时间抢救，避免身体受到更大损伤。 02 健康有知识：在服用中药材时，哪些食物不可吃？ 1、油腻肥厚、生硬难咀嚼的食物
毒性最大的中药
毒性最大的中药 毒性最大的中药 一、毒性成分为生物碱的中药： 1、含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。 2、含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。 3、含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁) 和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。 4含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱，秋水仙碱在体内有积蓄作用，排泄甚慢，当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒，能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应，中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。
5、含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害，即对支气管平滑肌有松弛作用，并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高，有类似肾上腺素样作用。 6、含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱，雷公藤碱有剧毒，煎煮时间不够或过量服用本品后，对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时，胃肠道症状加剧。吸收后对中枢神经系统有损害，可引起丘脑、中脑、延脑、小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变；肝脏、肾脏、心脏可发生出血与坏死；毒素还可直接作用于心肌，引起肺水肿及急性心源性脑缺血综合征。 二、毒性成分为甙类的中药： 1、含强心甙类：强心甙是一类对心肌有显著兴奋作用的甙类，在医药上多用为强心药，主要作用于心脏及神经系统，夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心甙，中毒后主要表现为胃肠道方面，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤，循环衰竭而致死。 2、含强心甾体类：蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液，经加工制成的蟾酥，为重要强心药之一，其强心成分属强心甾体类化合物，其中毒症状出现时间多在30～60 分钟之后，首先有上腹部不适，继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克，多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞。 3、含皂甙类：皂甙的毒性主要是对局部有强烈刺激作用，并能抑制呼吸、损害心脏，尚有溶血作用。如商陆对交感神经有刺激作用，促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜，引起腹痛腹泻，大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍，土牛膝有皂甙及昆虫变态激素脱皮甾酮等，具有肾毒性，中毒性发生肾功能衰竭，木通所含的木通皂甙水解后得长春藤皂甙元等，能损害肾小管，导致其上皮细胞坏死，严重者可导致肾功能衰竭。 4、含氰甙类：杏、桃、枇杷等的种仁均含氰甙－苦杏仁甙等有毒
注意这些可引起肾毒性反应的中药
注意这些可引起肾毒性反应的中药 中医对中药的毒性反应很重视，历代中药本草书籍中，常在每一味药物的性味下，都注名了该药其“有毒”“无毒”。把有毒无毒称之为“毒性”也是药物性能的重要标志，以确保中医临床用药安全。 由于受历史条件的限制，中医对中药的毒性认识是不够全面和深刻的。当然对许多中药引起的不良反应机制尚不清楚。 但随着人类科学技术的全面进步，中药的肾毒性反应被人们逐渐有了认识。现就目前一些能引起肾损害以及有临床表现和病理改变的中药综述如下，以便于人们安全有效的用药。 植物类 （1)含生物碱类的中药：如雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根、苍耳子、京大戟等。苍耳子过量使用，可导致肾毒性反应，引起氮质血症、尿少、尿中出现蛋白、管型、甚至肾功能衰竭而死亡；京大戟大剂量使用，可致肾功能不良，甚至发生急性肾功能衰竭等，也包括这些药物组成的中成药，如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷片、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿及急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量，对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。 （2)含马兜铃酸成分的中药：如天仙藤、寻骨风、广方己、细辛、关木通、青木香、朱砂莲等。含马兜铃酸的中成药如京制咳嗽痰喘丸、止嗽化痰颗粒、朱砂莲胶囊、杜仲壮骨胶囊、和胃降逆胶囊、鸡鸣丸、鸡苏丸、青果止嗽丸、肺安片、消咳平喘口服液等。马兜铃酸中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿，尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。 含马兜铃酸的中药材引起的肾毒性反应已引起国家的高度重视，国家药监部门已经剔除了含马兜铃酸成分的中药材及其制剂，以示对人民的健康负责。 （3）含其他成分的中药：穿心莲、红花、天花粉、熊胆、天花粉、
28种毒性中药材品种以及对肝肾损伤的中药
28种毒性中药材品种： 砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄 50种肾脏损害的中药： 第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉,牵牛子、金樱根、士贝母、马儿铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。 第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药，有含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其它矿物类（明矾）等。 ----------------------------------------------- 对肝脏有损伤的中药一般认为，中药大多是植物、动物、矿物药，性平毒性小，流传着中药“有病治病，无病健身”、中药治疗属“自然疗法、安全、药食同源”等观点。然而，药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中药也不例外。俗话说：“是药三分毒”，中药既能防治疾病，同样也能损害人体，导致生理机能的紊乱，甚至组织结构的改变。所以，应用中成药或中草药治病疗疾时也应谨慎，必须在医生的指导下使用，以确保用药安全。药店药师在工作中也应严格审方，防止医生开错药给患者带来用药安全隐患。下面是一些较常见的对肝脏有损害的中药，药店药师在销售这些药物时，应向顾客做出提醒。克银丸、复方青黛丸主要作用是治疗银屑病。这些中成药中含有土茯苓、青黛等对肝脏有毒性作用的成分。治疗剂量可致皮肤瘙痒、小便发黄、皮肤巩膜黄染、转氨酶升高等药物性肝损害的表现。可导致此类肝损害的中药还有葛根素和复方丹参。川楝子此药具有疏肝理气、止痛的功效。现代药理学研究表明，川楝子、苦楝皮中的苦楝素对肝脏有毒性作用，正常剂量既可导致药物性肝炎，出现黄疸、肝肿大和转氨酶升高。苍耳子、雷公藤这两种药是治疗鼻炎、头痛和肾病的常用药。苍耳子所含的毒蛋白和毒甙能引起肝损害，甚至引发肝功能衰竭。雷公藤或雷公藤多甙片可致可逆性转氨酶升高及肝肿大，还可引起肝炎。抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平与苍耳子、雷公藤合用，有可能加重药物对肝脏的损害。老年患者要谨 慎使用苍耳子和雷公藤。五倍子、石榴皮这些中药含有的水解型鞣质，对肝脏有直接的毒性作用，长期使用可引起脂肪肝，甚至肝硬化。蝮蛇抗栓酶该药是治疗心脑血管病的常用药。一般患者在用药10～14天时，可出现皮肤巩膜黄染、肝功能异常等症状。铅丹、铅粉、密陀僧常用于治疗癫痫、银屑病、精神病等。因含有氧
常见肝肾毒性的中药
常见肝肾毒性的中药
常见肝肾毒性的中药 1、肝毒性中药 川楝子：对肝脏的毒性作用较强，可发生中毒性肝炎 ALT、AST显著升高。 配伍：白芍。一收一散，疏肝之中兼敛肝阴，补肝体而和 肝用，刚柔相济。 栀子：有毒成分：栀子苷 血清中ALT↑、AST↑、TBIL↑。 肝组织微粒体细胞色素CYP3A2的含量和活性均降低。 机制：可能是栀子苷能抑制CYP3A2使毒性成分代谢减 慢、蓄积而使中毒反应明显。 补骨脂：血清中AST、ALT、ALP值与对照组比较有升高趋势肝脏形态结构基本正常 何首乌：有毒成分：由大黄素、大黄素甲醚、大黄酸等组成的蒽醌类 化合物. 水提组分或醇提组分可造成急性肝损伤，并呈现一 定的“量一时一毒”关系 款冬花：有毒成分：吡咯烷类生物碱 血清中ALT 、AST、TBIL的含量均升高， 肝组织水肿，点状坏死甚至碎片状坏死，也可见 少量的炎细胞浸润。 山豆根：醇提物和水提物均可造成肝损伤，但是水提组分的毒性大于
有2天连服蜈蚣4条致死的报道。 虎杖：有毒成分：蒽醌类化合物。 常用量：10～30g。 中毒量：60g以上，常量即可发生过敏反应。 泽泻：有毒成分：苷类生物碱。 常用量：10～15g。 中毒量：30g以上。过量可直接损害肾小管。 白果：有毒成分：白果中性素。 常用量：5～10g，或5～10枚。 中毒量：20粒以上，与炮制方法有关,可直接损伤肾小 管 入煎剂可生用，入丸剂宜煨熟用。厚朴；常用量：3～10g， 中毒量：30g以上，不可过量久服。 川楝子：有毒成分：川楝素。 常用量：5～10g， 中毒量：生用6～8g，炒用30g以上。可直接损 伤肾 小管。 水蛭：有毒成分：水蛭蛋白、水蛭索。 常用量：3～6g，
07伤肝肾的中草药
伤肝肾的中药 1•诱发肝癌：雷公藤、木通、木香、细辛、肉桂皮、小茴香、八角茴香、花椒、炒麦芽、藿香、土荆芥、石菖蒲、诃子、硝石、辛夷、朱砂、千里光、蜂头茶。 2•伤害肝肾：豆根、蜈蚣、雄黄、马兜铃、朱砂莲（黄药子）、苍耳子、丁香、大枫子、钩吻、萱草根、芫花、梧桐、黄独、山慈姑、相思子、轻粉。 3•常用伤肾：生蜂蜜、黑豆、大蒜、芦荟、柴胡、泽泻、肉桂、补骨脂、海马、天麻、益母草、胖大海、威灵仙、槟榔、草乌、斑螯、防己、厚朴、虎杖、牵牛子、天花粉、罂粟壳、含汞的安宫牛黄丸、贝母、苦楝皮、侧柏叶、胆汁、巴豆。 4 •常用伤肝：大黄、蓖麻子、川楝子、四季青（严重伤肝）。白花丹参、杏仁、麦冬、苍术、何首乌、半夏、决明子、麻黄、穿山甲、桑寄生、地榆、川乌、海藻、五倍子、石榴皮、土茯苓（禹余粮）、艾叶、蒲黄、蒺藜（沙苑子）、藤黄、青黛、薄荷油、蟾酥、白果、芸香、贯众、海龟、生棉子油、蛇莓、石蒜、鱼藤、野百合、老虎节（外用）。 5.具有毒性：草乌、附子、天南星、甘遂、猫眼草、大戟、商陆。 6•其它伤肾：大青叶、砒霜、昆明山海棠、铅丹、腊梅根、使君子、棉酚、望江南子、千年健、金樱根、绿矶、番泻叶、荜澄茄、松节、鸦胆子、密陀僧、红娘子、八角枫、乌柏、丢了棒、山道年、洋金花、白花丹、六轴子、油酮子、红升丹。 7.其它伤肝：黄丹、白豆蔻、桉叶、麝草、马桑叶、猫尾草、土三七、冬青叶、合欢皮、木薯、农吉利、天芥菜、麦角、毛冬青、川棣、白屈菜、常山、臭草、大白顶草、旱地石蚕、金不换、望江南、喜树、羊角菜子、一叶秋碱。 8.伤肝的中成药：麻杏石甘汤、双黄连口服液（金银花、黄苓、连翘的提取物制剂）、银翘片、牛黄解毒片、六神丸、复方甘露饮、葛根汤、壮骨关节丸、疳积散、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、克银丸、消银片（丸）、银屑散、消癣宁、静脉滴注四季青、增生平、润肤丸、疏风定痛丸、湿毒清、防风通圣丸、 血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊等。
毒性中药饮片常识
毒性中药饮片常识 1．土荆皮：有毒，味辛、温。归肺脾经，外用适量，醋或酒浸外搽，或研末调涂。禁内服。 2．土鳖虫：有小毒，味咸、寒。归脾肝经，用量3～9g，有出血倾向者及孕妇禁服。 3．山豆根：有毒，味苦、寒。归脾、胃经，用量3～6g，虚寒者及虚火炎肺咽喉肿痛者均应禁服。 4．制川乌：有毒，味辛、苦、热，有大毒。归心、肝、肾、脾经，一般用制品，用量1.5～3.0g，宜先煎，久煎。生品为国家规定的毒性中药品种*。一般多用制品，因治疗量与中毒量比较接近，故应严格注意规定。 5．川楝子：有小毒，味苦、寒。归肝、小肠、膀胱经，用量 4.5～9g，川楝子与苦楝子不同，后者毒性大于前者，临床用应加区别，并注意用药剂量。6．制天南星：有毒，味苦、辛、温、有大毒。归肺、肝、脾经，用量3～9g，外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。注意区分生品与制品，孕妇慎用。7．木鳖子：有毒，味苦、微甘、凉。归肝、脾、胃经，用量0.9～1.2g，外用适量，研末用油或醋调敷。以外用为主，如内服只宜少量且要慎用，气血虚弱、脾胃不实者忌用。 8．水蛭：有小毒，味咸、苦、平。归肝经，用量1.5～3.0g ，因具抗凝血、扩血管、降低血液粘度作用，应用时须注意出血倾向。 9．艾叶：有小毒，味辛、苦、温。归肝、脾、肾经，用量3～9g，外用适量，供灸治或熏洗。曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。 10．北豆根：有小毒，味苦，寒。归肺胃、大肠，用量3～9g，注意剂量和持续用药时间 11．白附子：有毒，辛、温。归胃、肝经，制品用量3～6g。外用生品适量捣烂熬膏或研末后，酒调敷。孕妇慎用，生品内服宜慎。 12．白果：有毒，味甘、苦、涩、平。归肺经，用量4.5～9g，白果含银杏毒及白果酸，均有溶血作用，银杏毒还有对中枢神经系统的麻痹作用，所以在应用时应有所注意。 13．半夏：有毒，味辛、温。归胃肺经，用量3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷。生品为国家规定毒性中药管理品种*。临床应用时应以半夏炮制品（清半夏、姜半夏）入药为宜，不得与乌头同用，另有法半夏同半夏。14．全蝎：有毒，味辛、平。归肝经，用量3～6g，因毒性成分对热不稳定，一般煎服少见中毒，但也应注意，尤其注意含本品的固体制剂。 15．苍耳子：有毒，味辛、苦、温。归肺经，用量 3.0～9.0g。《本草从新》提出：苍耳子散气耗血，虚人勿服，《唐本草》“忌猪肉、马肉、米泔”。 16．附子：有毒，味辛、甘、大热。归心、肾、脾经，用量3～15g，孕妇禁用，不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。 17．苦杏仁：有小毒，味苦、微温。归肺大肠经，用量 4.5～9g，生品入煎剂宜后下。微温有小毒，主治咳嗽并有润肠作用，阴虚咳嗽及大便溏泄和亡血者忌服。 18．制草乌：生用有大毒，制品有小毒。归心肝、肾、脾经，一般用制品。用量1.5～3g，宜先煎久煎。生品为国家规定的毒性中药管理品种。生品内服慎用。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。
常见肾损害的中药
黄建始说，三类中药可导致肾脏损害。第一类为植物类中药，如雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母等；第二类为动物类中药，鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等；第三类为矿物类中药，含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。 这些可导致肾脏损害的中药有三类： 第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦柬皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。 第二类为动物类中药：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药：含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。 如木通、厚朴、防己、泽泻、柴胡、草乌、芫花、甘遂、巴豆、芦荟、
苦参、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、马兜铃、天花粉、荆芥、大青叶、山慈菇、千里光、夹竹桃、补骨脂、胖大海、土贝母、千年健、钩藤、昆明山海棠、曼陀罗花、望江子、铁脚威灵仙 服用中药须知： 目前已知防己、木通、泽泻、钩藤、丁香、草鱼胆等利湿减肥类中药可致急性肾小管坏死； 在医生指导下用药，不可擅自使用。 不可加大剂量或延长用药时间。 不要乱搭配，注意合理配伍。 当心中西药混合服用引发副作用。 a 无毒药物对于高过敏体质的人可能会有副作用。
导致肾损害的中草药药性分析 星岛环球网https://www.360docs.net/doc/4419185581.html, 2009-06-26 [ 打印] [ 大中小] [ 关闭] 三、常见肾毒性较强的中药 1．雷公藤又称水莽草、黄药、黄藤根、菜虫药、断肠草等。含多种生物碱和双萜类三环氧化物及细胞毒类烷化剂，毒性大。用于杀菜虫，虽临床上用于治疗关节炎、肾炎、皮肤病、肿瘤等，但其毒性可致多系统疾病，如胃肠道、肝、心、肾及中枢神经。肾毒性表现为腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、酸中毒、PSP下降。病理：肾小管变性、坏死、中毒性肾病、间质性肾炎和(或)肾乳头坏死，急性肾衰；一组214例中毒者死亡64例，其中44例死于急性肾衰，中毒者多用去皮不净之煎剂。雷公藤多苷毒性虽小，但也有肝、肾损伤者，其中有致ARF者。 2．木通善治湿热淋病、小便不利、肾脏病、闭经及乳汁不行等。木通皂苷水解后得长春藤皂苷元等。木通导致肾损害集中表现在肾小管及间质，近端肾小管刷状缘脱落，坏死，表现为肾性糖尿及低分子蛋白尿，同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿，临床上初期出现少尿性急性肾衰，随着时间的推移，转变成慢性小管间质性肾炎。研究表明：关木通中含有马兜铃酸，而马兜铃酸是一种很强的肾毒性物质。大量致肾小管上皮细胞坏死、急性肾衰，有报道7例服60g以上，7～
中药副作用一览表
中药副作用一览表 【朱砂】 主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。 【雄黄】 主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死、致癌。
含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。 【千里光】 含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。也有肾毒性。 中成药：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。 【柴胡】 主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。有肾毒性，能损害肾脏。 中成药：小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和