药监局：这种常用中药会引起肝损伤！5类人群特别注意

*仅供医学专业人士阅读参考

“药”警惕了！

2020年11月，国家药监局发布了关于修订心脑康制剂说明书的公告，特别指出在【注意事项】中应增加“本品含制何首乌，避免与肝毒性药物同时使用”。

国家药品监督管理局官网截图

迄今为止，国家药品监督管理局先后多次对何首乌不良反应发出风险通报、修订药品说明书和加强监管的通知。

随着国民养生保健意识的提高，何首乌滥用现象层出不穷，相关肝损伤报道屡见不鲜，今天和界小药了解一下何首乌相关性肝损伤。

▎何首乌肝损伤的临床表现

何首乌及相关制剂发生的不良反应主要表现在肝胆系统，症状可见乏力、恶心、呕吐、食欲不振、肝区不适、口干口苦、皮肤黄染、腹痛腹泻腹胀，偶见皮疹发热等表现。

其中90%的患者表现为肝细胞损伤型，胆汁淤积型和混合型相对较少；病理分型以急性肝炎型和淤胆性肝炎型为主，慢性肝炎型较为少见。

总体来说，与大部分药物性肝损伤相比较，并无特异性的临床指标与病理表现。在诊断时，还需排除其他可能发病原因，并结合患者的用药史加以鉴别。

▎何首乌肝损伤的可疑成分

何首乌主要含有二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类、磷酯类等成分，越来越多的证据证明何首乌特异质肝损伤与其所含的二苯乙烯类和蒽醌类化合物中的大黄素类成分的含量有关。

在免疫过度活化状态，何首乌中顺式—二苯乙烯苷和大黄素-8-O-β-葡萄糖苷均可诱导肝损伤，反式二苯乙烯苷能协同增强其肝损伤作用。

何首乌肝损的可能原因

古代医药文献收录何首乌的有42部，其中39部认为何首乌无毒，3部记载何首乌有毒性，造成这种差异的原因可包括以下3个方面：▎剂量

《中国药典》规定生首乌剂量每日3~6g，制首乌每日6~12g。何首乌使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。

《中国药典》建议：连续使用何首乌超过20d时，应注意监测肝功能。

▎炮制方法

除产地、生长年限和采收期外，炮制方法是影响何首乌中成分含量的另一主要因素，不同炮制方法或相同方法不同炮制时间均可使二苯乙烯苷或蒽醌类物质含量有所不同。

何首乌经炮制后能降低生首乌的肝毒性，但《中国药典（2020版）》均未明确其炮制时间等工艺参数，实际临床应用的炮制品质量也参差不齐。

▎特异体质

近年来，有科研团队采用首创的药源性肝损伤因果关系评价“整合证据链法”，通过大规模流行病学调查以及采用药物基因组学等手段，首次发现HLA-B*35:01等位基因是何首乌肝损伤发生的特异性生物标志物，揭示了何首乌肝损伤发生与机体遗传背景之间的关系。

何首乌肝损的临床措施

何首乌及相关制剂导致的肝损伤的临床治疗措施，主要包括停药、药物治疗、人工肝支持治疗。

•对于轻度肝损伤者，可停用可疑何首乌及相关制剂，大部分肝功能可自行恢复正常。

•中度及以上肝损伤者，在停用可疑药物的同时，可给予保肝抗炎药物如水飞蓟素、甘草酸类制剂、双环醇等药物，抗氧化应激药物如谷胱甘肽，胆红素升高者可给予熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸。

•重度肝损伤或肝衰竭该患者，除以上措施外，可考虑人工肝支持治疗。

何首乌肝损的风险防控建议

何首乌及部分相关制剂导致的肝损伤具有偶发性、隐匿性、个体差异大、难以预测等特点，建议消费者应在医生和药师指导下购买和使用。

另外，脂溢性脱发、白发、湿疹、银屑病等伴有免疫紊乱或自身免疫性疾病的患者，应用何首乌可能增加肝损伤风险，应谨慎使用。

参考文献：

[1]林飞,胡锡琴,谢人明.何首乌配伍茯苓解毒机理的研究[J].中药药理与临床,2010,26(05):79-80.[2]何首乌安全用药指南[J].中国中药杂志,2020,45(05):961-966.[3]楼招欢,吕圭源,俞静静.何首乌成分、药理及毒副作用相关的研究进展[J].浙江中医药大学学报,2014,38(04):495-500.[4]朱云,刘树红,王伽伯,宋海波,李永纲,何婷婷,马骁,王仲霞,王丽苹,周坤,白云峰,邹正升,肖小河.何首乌及其制剂导致药物性肝损伤的临床分析[J].中国中西医结合杂志,2015,35(12):1442-1447.

本文首发：医学界临床药学频道

本文作者：小虫子

喝中药会不会伤害肝脏

喝中药会不会伤害肝脏不少人都知道，是药三分毒，很多人都想知道喝中药到底有没有危害，尤其是对肝有没有伤害。下面跟着店铺一起来看看喝中药是否会伤肝吧。喝中药是否会伤肝 1、一般性肝损害:长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。 2、中毒性肝损害:超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。 3、诱发肝脏肿瘤:土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花敝、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,过量长期服用均有诱发肝癌风险。喝中药的禁忌 1、喝中药时不宜同吃某些食物,以免降低疗效或加重病情服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒证”服用中药时,应禁食生冷食物。服用这些药物时,如果吃了禁忌的食物,疗效就不理想甚至起相反作用。 2、喝中药时不要吃萝卜在服用中药的时候千万别吃吃萝卜,因为萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参等滋补类中药时,吃萝卜不仅会降低补药的效果,还有可能影响药物的补益作用。 3、喝中药时不要喝浓茶在服用中药的时候千万不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,如果与中药同时服用的话会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。 4、喝中药时不要吃大蒜消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎病人,在服用健脾、温胃和胃药的时候,千万别吃大蒜。因为大蒜里面含有大蒜素能刺激胃肠黏膜,使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。 5、喝中药不宜吃生、冷、油腻的食物

因为生、冷类食物不但刺激胃肠,而且还影响胃肠对药物的吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合,更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。会伤害肝的中药可以引起肝损害的中药既包括单味药,也包括很多药组合在一起的中成药。单味药包括黄药子,抗肿瘤的病人,比如乳腺癌的病人会用到这种药,有明确的毒理性研究证明它有肝损害,也有临床病例报道。还有雷公藤,它在临床上也有抗肿瘤的作用,还有免疫调节的作用,它对肝的损害也是非常确切的,都已经建立了动物的模型。1990年-2010年20年期间国内文献报道的跟雷公藤相关的肝损害病例有185例,是很充分的。还有何首乌,这个大家可能比较熟悉,它是可以用来生发,让白头发变黑的一味药材,何首乌导致肝损害的报道也比较多,我们科室就收治过这样的病人。第四,苍耳子,这个中药过去药书记载本身就是一味有毒的中药,尤其果实毒性最大。为什么用这个药物治疗?中医认为它有通鼻窍的作用,很多鼻病的患者用药中含有苍耳子的成分,它具有肝损害的危险。苍耳子药理方面和毒理方面的研究同样是有的,它可以导致肝细胞变性、坏死。黑龙江中医药大学曾经有学者做过这样的报道,为了减轻苍耳子的毒性做过一些配伍。中药有毒并不代表它不能用,而是怎么用好它,这一点更重要。还有川楝子,过去认为有疏肝理气的作用,实际上它的肝损害的副作用也是很确切的。还有柴胡,柴胡过去也是用来治疗肝炎、对肝有好处的一味中药,但是在2012年《中成药》这本杂志上发表了由协和医学院中草药研究相关的教育部重点实验室的专家的文章《柴胡毒性作用的研究进展》,文中明确了它对肝脏是有毒性的,它的主要毒性靶器官就是肝脏。其它的还有番泻叶、五倍子、千里光、土三七,这些都有可能会引起肝损害。刚才说了很多都是单味药,实际中成药同样也是可能有危险

多留意：大家常用的几类中药，或许很伤肝

多留意：大家常用的几类中药，或许很伤肝南方流行用中药材煲汤，“清补凉”（包含的药材有：黄芪，枸杞、淮山、玉竹等）更是常见。各种偏方泡的药酒也颇受中老年人群欢迎。中药讲究“药食同源”。不少人认为，中药纯天然，无毒副作用，把中药煲汤或中药泡酒当保健秘方，天天喝长期喝。殊不知，中药对肝脏的伤害不容小觑。中药在引起药物性肝损伤中占据首位，约达20%以上，是药物导致肝损最常见的因素。肝脏为药物代谢的主要场所。当药物成分行至肝脏时，肝脏对药物进行“解读”。这里的“解读”，不是“解毒”，肝脏并不会消除药物毒性。恰恰相反，药物若有毒性，首当其冲受到伤害的就是肝脏。代谢过程中，有些药物会产生损害肝脏的有毒物。也正因此，肝脏几乎是最容易受到药物影响的器官，进而出现“药物性肝损伤”。在常见的泡酒的药物中，例如淫羊藿、补骨脂、土三七等，具有肝毒性。土三七因其所含的生物碱毒性较大，使用不当可能出现不可逆转的肝损伤，甚至引起肝衰竭导致死亡。另外，常见药物的滥用也是引起肝损伤的另一大因素。数据显示，复方感冒药、安眠药、平喘药等最容易过量。以扑热息痛为例，它在很多感冒药、止痛药中都存在，且大多为非处方药，稍不注意就会重复服用，导致过量。如果超过每日4克的极限剂量，就很伤肝。患者服药前一定要仔细查看说明书，别同时服用多种含有相同成分的药。如果近期服药后，出现与原有疾病不同的新症状如食欲不振、上腹不适、恶心呕吐等，特别是尿黄、眼黄、皮肤黄等表现时，要高度警惕肝损伤，及时就医。清热解毒类中成药也是较常使用的药物之一。长期服用此类药品，对肝脏有一定的伤害。且中医理论认为“苦寒伐胃”，清热解毒类的药物多为味苦性寒的药物，可影响消化功能。

中药会伤肝？提醒：5种中药可能会对肝脏造成损害，别再乱吃了

中药会伤肝？提醒：5种中药可能会对肝脏造成损害，别再乱吃了养生大半年，结果查出“肝肿瘤”？ 50岁的许叔热爱养生，半年前听说“三七”、“决明子”等中药可以养生保健，有益健康，于是长期服用不曾间断。半年后，许叔自信满满去体检，结果却是晴天霹雳。许叔体检后，竟然查出了肝脏弥漫性肿块，医生高度怀疑是肿瘤，建议进一步进行肝脏穿刺或准备手术。还好有惊无险，最终结果显示不是恶性肿瘤。医生通过询问许叔最近的服药情况，结合核磁共振检查结果分析后，推断正是许叔服用的这些中草药，引起了肝小静脉损伤，影像学上看起来像弥漫性肿块，必须立刻停止服用。许叔得知不是肿瘤后，松了一口气，但他不明白，为何用中药养生会伤肝？这究竟是怎么一回事呢？一、常见中药也不能乱吃很多人误以为，中药是纯天然的，吃了有病治病，没病养生，但是真的是这样吗？其实不然，中药不对症，过量服用，不但不治病，还伤身。比如，土三七含有吡咯烷生物碱成分，长期服用土三七，易出现肝小静脉闭塞症，导致出现肝脏损伤。玫瑰灵芝泡水并不适合体质偏热者，也不建议在夏天饮用。石斛养生需要看体质，阴虚火旺的人可以尝试一下。黄芪有补气功效，但是可能会出现高血压、食欲不正等副作用，长期服用可能会影响脾胃。吃药需恰到好处，有人说，有病治病，没病防身，这是错误的观点，是药三分毒，能不吃药尽量不要吃，对于中药，我们需要了解其三个原则。原则一，“中病即止”。因为中药的使用也要讲究量，过量使用，也会产生毒副作用。

原则二，好方子并不适合所有人。因为人体的差异性很大，医生都是根据每个人的症状开药，其他人看到药方不可轻易尝试，否则可能会适得其反。原则三，老人用药要小心。因为很多老人本身都有一些基础性疾病，盲目用药对身体会造成伤害。如果同时服用五种以上的药物，毒副作用会大大增加。而人到80岁之后，肝肾功能下降，吃药要更加注意。二、中药真的会“伤肝”吗？近年来，吃中药导致肝损伤的时间屡见不鲜，这不但危害人体健康，同时还对中药的发展造成很大的影响。药物导致肝损害的机制大致有两种，一种是药物还有它的代谢物对肝脏直接造成危害，这主要是和中药的种类以及服用的药量相关。其二，是人体对药物的特异反应有关，简单点就是说和人体的体质相关。除此之外，湖南中医药大学第一附属医院张涛表示，导致中药食用之后出现肝损伤的原因还有以下几点：一是偏方、秘方等监管不严谨。比如很多农村乡医、江湖郎中等无资质行医，不根据中医理论进行用药，药物混杂，经常出现有毒药物或者是药物剂量超高的情况。其次是中药材质量问题。比如是不是地道的中药材，工艺是否正确，中药的生长、加工、储存、运输等过程中药材是否受到污染，中药中的重金属、农药等是否超标等。第三，同名中药误用，或者是伪品混用。比较常见的就是三七，如经常报道导致肝衰竭的一般都是土三七，经常被误当田三七使用。除此之外还有患者自身因素。如果本身患有慢性肝病、嗜酒、肝功损伤等，这类患者的药物性肝损伤相对更严重，发生死亡或者是肝衰竭的可能性很大。三、5种中药尤其要当心，别乱用在2020年版《中国药典》中，对83种有潜在毒性的药物进行分

这7类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确用药请牢记这3点！

这7类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确用药请牢记这3点！ 2023-02-02 山东陈诚，中医专业医师湖口县张青乡卫生院, 秋季养肝尤为重要，不少人都会选择用中药来养肝，但是有些中药被列入了伤肝的黑名单，在养肝的同时需要格外注意。很多人在感到身体不舒服时，都会选择吃药物来改善，尤其是老年人。不少中老年人认为生病了吃中药可以治病，没生病可以养生保健康，正是如此，才在无形中给身体运作增加了不必要的负担。毕竟是药三分毒。除了最常见的西药以外，其实中药也是不可以随便乱吃的，因为有一些中药，如果随便乱吃，也容易对肝脏造成损害。这7类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确用药请牢记这3点！ 1、五倍子在服用这种中药的时候，一定要小心谨慎，因为这一种中药里面所含有的一种物质是肝毒性的来源，它就是鞣质。会直接对肝脏造成伤害，有着很高的毒性，一定要在医生的指导下合理使用，千万不能够盲目地服用。 2、何首乌这类中草药当中含二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类等成分，这些物质被证实具有一定的毒性，可能损伤肝脏。使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。所以，大家要慎用，尤其是存在免疫紊乱情况或自身免疫性疾病的患者，比如银屑病、湿疹、脂溢性脱发、白发等人群，更要当心，避免提升肝损伤风险。 3、艾叶有研究表明，艾叶当中含某些水溶性物质，可能损伤肝脏，严重

的可能诱发肝硬化。而生活中，由于其具有散寒调经、温经止血的作用，所以不少痛经的女性会选择服用，建议慎用。 4、番泻叶番泻叶确实有不错的泻下作用，但更适合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物，易伤害肝脏。 5、丹参丹参能使自身的肝糖原提高，降低肝脏中脂肪的含量，预防脂肪肝的出现，同时丹参还能促进肝细胞的活性，促进肝脏的血液循环，增强肝脏的代谢活动。因此丹参对养肝具有非常好的效果。通常，丹参的常用吃法就是每天泡茶喝，是个简单方便的的养肝方法。 6、雷公藤雷公藤在临床上被广泛用于类风湿性关节炎、银屑病、艾滋病的治疗，其药理活性显著，但毒副作用也很明显。雷公藤引起的脏器损伤，作用机制复杂，可能与其内里的雷公藤甲素具有药理作用和毒性损害相关。一旦发生肝脏损伤，程度多比较重 7、白果白果是银杏树的果实，有润肺、止咳、平喘的功效。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。正确用药请牢记这3点！不能够盲目地听信偏方秘方有一些偏方和秘方，根本就不能够达到治病的效果，反而根本就没有什么科学依据，如果盲目地按照偏方或秘方当中多药物吃中药，是很容易因为药量配比不正确，甚至两种药物在一起使用后产生有毒的物质，对身体健康造成伤害。

这些中药具有毒性,千万要慎用

药知道 | 药师呼吁：这些中药具有毒性，千万要慎用! 一、常见外用有毒中药4类： 1.软坚散结类中药：生半夏、生南星、巴豆、斑蝥。主要功效：治疗体表漫肿不红、瘀血结聚、消痞散结。主要毒性：上述4种软坚散结类中药基本都是有毒中药，比如生半夏会引起口舌麻木生食0.1-1.8g即可引起中毒，最后呼吸困难，最后麻痹而死；斑蝥而有大毒，孕妇禁用。外用对皮肤、粘膜有很强的刺激，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂。 2.平喘止咳类中药：芥子、细辛、冰片主要功效：常被用做冬病夏治穴位贴敷，治疗哮喘、慢性支气管炎等。主要毒性：芥子、细辛、冰片等平喘止咳类中药，都是低毒类中药，虽然对身体不会造成巨大伤害，但也会引起身体不适，同时具有一定适用性，不适每个人都适合使用。 3.通痹止痛类中药：露蜂房、雷公藤主要功效：用于治疗风湿痹痛、骨关节退行性改变。

主要毒性：露蜂房和雷公藤，都属于“大毒”的中药材，比如雷公藤对人的毒性很大，少量就可以可以发生中毒甚至死亡。 4.消脓去腐类中药：有重金属汞、铅的升丹制品主要功效：治疗顽固的肢体慢性溃疡、压疮、脱疽等。主要毒性：这类虽然可以入药治病，但是对剂量都有严格要求，少量就可以引起中毒。比如汞对消化道有腐蚀作用，对肾脏，毛细血管均有损害作用。急性中毒，甚至发生休克。二、常见内服有毒中药有5类： 1.强心类中药：附子、川乌、草乌、万年青、夹竹桃、黄花夹竹桃等。主要功效：强心作用、用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛等。主要毒性：这类强心类中药，往往都是有毒作用，少量可以起到强心作用，但如果超量，则引起心律失常，终致心脏抑制，死亡。 2.化痰止咳平喘类中药：麻黄、细辛、苦杏仁、半夏、天南星、白果、罂粟壳等。主要功效：化痰止咳，发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

药监局：这种常用中药会引起肝损伤！5类人群特别注意

药监局：这种常用中药会引起肝损伤！5类人群特别注意 *仅供医学专业人士阅读参考 “药”警惕了！ 2020年11月，国家药监局发布了关于修订心脑康制剂说明书的公告，特别指出在【注意事项】中应增加“本品含制何首乌，避免与肝毒性药物同时使用”。国家药品监督管理局官网截图迄今为止，国家药品监督管理局先后多次对何首乌不良反应发出风险通报、修订药品说明书和加强监管的通知。随着国民养生保健意识的提高，何首乌滥用现象层出不穷，相关肝损伤报道屡见不鲜，今天和界小药了解一下何首乌相关性肝损伤。

▎何首乌肝损伤的临床表现何首乌及相关制剂发生的不良反应主要表现在肝胆系统，症状可见乏力、恶心、呕吐、食欲不振、肝区不适、口干口苦、皮肤黄染、腹痛腹泻腹胀，偶见皮疹发热等表现。其中90%的患者表现为肝细胞损伤型，胆汁淤积型和混合型相对较少；病理分型以急性肝炎型和淤胆性肝炎型为主，慢性肝炎型较为少见。总体来说，与大部分药物性肝损伤相比较，并无特异性的临床指标与病理表现。在诊断时，还需排除其他可能发病原因，并结合患者的用药史加以鉴别。 ▎何首乌肝损伤的可疑成分何首乌主要含有二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类、磷酯类等成分，越来越多的证据证明何首乌特异质肝损伤与其所含的二苯乙烯类和蒽醌类化合物中的大黄素类成分的含量有关。在免疫过度活化状态，何首乌中顺式—二苯乙烯苷和大黄素-8-O-β-葡萄糖苷均可诱导肝损伤，反式二苯乙烯苷能协同增强其肝损伤作用。何首乌肝损的可能原因古代医药文献收录何首乌的有42部，其中39部认为何首乌无毒，3部记载何首乌有毒性，造成这种差异的原因可包括以下3个方面：▎剂量《中国药典》规定生首乌剂量每日3~6g，制首乌每日6~12g。何首乌使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。《中国药典》建议：连续使用何首乌超过20d时，应注意监测肝功能。 ▎炮制方法

中药何首乌有可能引起肝中毒

中药何首乌有可能引起肝中毒不注意身体的健康也是很容易引起一些毛病的，因此大家更是要好好的去面对，特别是使用药物过多了之后是会引起严重后果的，而这些人们更是要好好的去治疗是很重要的。那么，中药何首乌有可能引起肝中毒?接着咱就去了解下吧。中药何首乌会引起肝中毒古代小说中常有吃首乌黑发的情节。首乌可治疗或辅助治疗高血压、高血脂、骨质增生、便秘、脱发等多种疾病。但随着使用增多，其安全性也成为焦点。近日，国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布最新不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤的风险。经过炮制的首乌有补肝肾、益精血、乌发等作用，而生首乌能解毒、通便，但有一定毒性，不建议自行使用。报告提示，选用首乌不符合适应症、吃未经炮制的生首乌、长期大量服用、个体差异等，都可能引起肝损伤。如果患者以往肝功能正常，服药期间出现皮肤、巩膜黄染、小便发黄、厌油、食欲减退、全身乏力等症状，建议及时检查胆红素和转氨酶等指标，如果升高，提示可能发生了药物性肝损伤。此时应立即遵医嘱停药。一般而言，首乌引起的肝损伤是可逆的，在停药一段时间后可自行恢复。为预防首乌伤肝，不建议健康人盲目服首乌;用药后应注意观察症状，出现可疑表现及时就诊;避免和其他对肝脏影响较大的药同时用;肝功能不全或有其他药物肝损伤史者慎用。

如何正确服用何首乌才不伤肝有动物试验表明，大量服用制首乌对肝脏仍有较大损害，因此一般推荐口服制何首乌用量在每次10g左右。制何首乌可以煲鸡汤时放入，也可与桂圆、大枣、冰糖等一起熬制成羹服用，但平时大便溏泄及湿痰较重者不宜服用。除此外，首乌茶也是不错的选择。每次取制首乌6克，用鲜开水冲泡当茶喝，味淡为止，每日1-2次。适用于高脂血症、动脉硬化、高血压病和冠心病人。因为何首乌可降低胆固醇和缓解动脉硬化的形成。对于须发早白和患脱发症者，制作乌发蜜膏服用较好。取制首乌、茯苓各200克，当归、枸杞、牛膝、菟丝子、补骨脂、黑芝麻各50克，先加水浸泡透发，再放入锅中煎煮，每20分钟取汁一次，加水再煎，将连续三次的煎液合并，再加热浓缩，然后放入蜂蜜，调匀。每次服30毫升，每日2次，用白开水冲服。总之上面所讲的也就是中药何首乌有可能引起肝中毒的解答，相信通过上面的讲解大家也都明白了，再者说了是疾病就会影响健康，但人们在选择药物的时候一定要结合自身的情况，只有这样才能很好的控制疾病从而保证身体的健康。

注意！这些中药容易引起肝损伤，你家可能就有

注意！这些中药容易引起肝损伤，你家可能就有中药是我国传统医学的重要组成部分，是我国的瑰宝，以治本、无副作用而被广大患者和医务人员喜爱。但是近年来，不断有研究发现部分中药对人体肝脏存在副作用，严重的可能还会造成肝脏重大损伤。目前，中国食品药品监督局已经发布的可能存在肝损伤作用的中药有近百种，下面的文章给大家介绍下几种常用的，可能会导致肝脏发生损伤的中药，以及我们应该怎样正确吃中药的方法，以避免给肝脏造成损伤。常引起肝损害的中药可以分为几下几类 1、植物类黄药子、川楝子、望江南子、油桐子、苍耳子、蓖麻子、雅胆子、雷公藤、龙葵、番泻叶、大黄、泽泻、山道年蒿、红茴香、桑寄生、姜半夏、棉籽、薄黄、千里光、紫金牛、农吉利(野百合)、白芨、元胡、防已、金不换、艾叶、虎杖、石榴皮、酸枣根皮、五倍子、巴豆、相思子、贯众、欧亚薄荷、地榆、水田七、土三七、苏铁、芸香、冬青叶、四季青、桑树、丁香、合欢皮、土荆芥、大枫子、天花粉、猫尾

草、肉豆蔻、麦角、商陆、罂粟、乌头、常山、石蒜、麻黄、黄芩、广豆根、芫花、蛇莓、白果、及已等。 2、动物类红娘子、鱼胆、青娘子、斑蝥、蜈蚣、穿山甲等。 3、矿物类胆矾、黄丹(密陀僧)、硫磺、雄黄、砒霜等。 4、中成药壮骨关节丸、大活络丸、六神丸(蟾素)、首乌片、复方青黛丸、小柴胡汤、蟾皮胶囊、牛黄解毒片、疳积散、百消丹、消核丸等。 5、注射液参麦、复方丹参针、双黄连等注射液均有报道致肝损。 6、外用药虎杖、老虎节、石榴皮、黄沧叶、按叶、地榆、酸枣根皮、五倍子等实验对肝脏有严重损害，有报道老虎节引起重肝5例，故外用药也不容忽视。服用中药的注意事项，避免肝脏造成损伤： 1、当你出现腹部不适或者腹部以上部位疼痛时，你就需要引起注意了，此时你最应该做的就是立即停药，防止身体摄入更多的中药而导致出现更严重的后果。 2、我们应该立即服用帮助清除引起肝损害的药物和应用解毒剂，这样我们才能使身体更快的将我们已经服用的中药尽快的排出体外防

不可忽视的中草药引起的药物性肝损伤

不可忽视的中草药引起的药物性肝损伤陈军中南大学湘雅二医院中草药在我国有非常悠久的应用历史，其中有不少为中华民族的瑰宝，为我国人民防病治病提供了非常好的保障。但由于各种原因，中草药导致的肝损伤在很多时候没有得到足够的重视。在亚洲，特别是东亚地区，如把中草药整体作为一项单一因素统计，常常是引起药物性肝损伤(DILI)的主要原因之一，如一项在韩国进行的全国性前瞻性研究表明，中草药引起的DILI占所有DILI的27.5%；我国的一些研究显示，中草药导致的DILI占36.01%~53.62%。仅仅因为中草药是天然药物，就认为安全无害，忽视它潜在的肝毒性是非常片面的。目前国内导致DILI报道较多的药物包括何首乌、雷公藤、土三七、一些治疗骨质疏松、关节炎等风湿免疫类疾病的某些药物，以及治疗白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等皮肤系统疾病的某些药物。造成DILI 的中草药，根据剂型的不同，大致可以分为两大类：中草药制剂及中草药复方制剂。常见的中草药制剂包括卫矛科的雷公藤、昆明山海棠；菊科的土三七、苍耳子、款冬花、千里光；天南星科的石菖蒲；豆科的番泻叶、苦参、山豆根、野百合；蓼科的虎杖、何首乌、黄药子、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、土茯苓等；有毒矿物药：朱砂、雄黄、砒霜、铜绿等。

常见中草药复方制剂包括牛黄解毒丸、六神丸、壮骨关节丸、天麻丸、鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液、复方丹参素注射液、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清、地奥心血康等。上述中药及复方制剂，请不要在缺少专业医师指导的情况下自行中草药引起DILI的临床病理表现几乎可以涵盖所有已知的肝脏病理变化（表1）。虽然某些药物可引起一定的病理特征，但通常并不能依据组织学的变化来确定起因的药物。肝活组织检查往往用于临床生化异常的肝病患者在诊断和鉴别诊断，特别是除外DILI方面具有一定意义。 DILI组织学一般特征为：（1）局灶性（小叶中央）边界较为明显的坏死和脂肪变性，坏死灶严重程度比临床不成比例；（2）肝脏炎症较轻,小胆管胆汁淤积较明显；（3）门管区炎症程度较轻(可能有胆管破坏性病变)；（4）多数为嗜中性细胞或嗜酸性细胞浸润；（5）类上皮肉芽肿形成；（6）微泡性脂肪变（线粒体损伤）和脂肪性肝炎。吡咯双烷类生物碱所致肝损伤另一个作用靶位是肝窦内皮细胞，

最伤肝的5种中药，你还经常吃！每个服中药的人都要注意

最伤肝的5种中药，你还经常吃！每个服中药的人都要注意如果列一个“伤肝行为排行榜”，吃中药一定榜上有名。关于吃中药，常常见到两种极端：很多人视中药为洪水猛兽，一口都不愿吃；有些人却认为中药是纯天然的，多吃点儿也无妨。中药会伤肝吗？药物使用不当：草药≠中药很多人都搞不清楚中药与草药的区别。中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的，已经除去了植物中某些有毒成分。一般草药没有经过炮制，品种与别名复杂，随便拿来使用的确可能伤肝。即使是中药，也不可以长期服用，通常中医师会依照体质辨证调整、更改药方。

不遵医嘱乱用药好多人轻信民间的“偏方”，不按照医生的要求随便服用中药，这也是发生药物性肝病的重要原因。药物性肝损害大多是不经医嘱擅自搭配中药，不合理用药引起的。中药的复方制剂间的药物会相互作用，中草药的剂量、配伍、剂型和服用方法不当也会引起肝损伤。因此，患者最好在医生的辨证指导下服用中药，以避免不良反应的发生。不合理的中西药联合应用联合中药制剂和化学药物治疗疾病非常普遍，正确的能够产生良好的疗效，但是不合理的合用，导致中药的药性与化学药物的药性相悖，则会产生肝损伤的可能性。 5种中药尤其要当心

生活中，使用以下药物需尤其注意伤肝问题。 1、何首乌早在2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤风险。何首乌有生熟之分，熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用，而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌，即“制首乌”。自己购买或采集的何首乌如果未经炮制，可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚，擅自滥用会对身体产生一定毒性，最主要的体现，便是肝脏损害和刺激肠道充血。不建议健康人盲目用。出现疾病，也应当在医生和药师的指导下辨证用药。 2、番泻叶番泻叶确实有不错的泻下作用，但更适合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物，易伤害肝脏。常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。另外，许多患者听信偏方，用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质，一般人每次1～5克比较适宜，长期滥用也会导致肝损伤。 3、艾叶中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经，但不能长期、大量使用，甚至服用它来预防疾病。研究发现，艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质，长期服用可以对肝脏造成损伤，严重时甚至出现肝硬化等疾病。经络技巧公众号提示宜在经前3～5天开始服药。连服1周，若症

食药监调整何首乌限量标准警示常用中药勿滥用

食药监调整何首乌限量标准警示常用中药勿滥用 --> 叶祖光提醒，有些中药具有药食兼用的特点，如常见的枸杞、大枣、昆布(海带)等，其安全性有保障。但如何首乌、铁皮石斛、三七等，并非人人适宜使用的中药，需要引起我们的注意。有些重要的副作用隐秘性很强，容易被忽略。他建议，消费者在自己使用一些含有中药成分的保健品，尤其是需要长期大量使用的时候，为了避免不良反应的发生，最好在有资质的中医师、药师指导下使用。 “现在到底多大剂量引发肝损害、到底何首乌中哪种成分导致肝毒性、配伍后是否可减毒、炮制后减毒作用究竟如何等等一系列问题还没有得到解决。”叶祖光坦言，一些传统已知有大毒的中药如附子、乌头等，由于医生和患者较为谨慎，不良反应发生率相对较低，相关研究项目也较多。而如一些传统认为无毒，甚至还视作“滋补佳品”的如何首乌、淫羊藿等药物，其不良反应发生率在不断增长的同时，基础药理毒理研究显得有些“缺位”。叶祖光介绍，对于某一药品进行安全性评价，应包括急性毒性、长期毒性、致畸作用、致基因突变作用、致癌作用等一整套实验，从而得出最终结论。“但很多中药基本毒理学数据缺乏，系统、整套

的安全性评价还相对比较少。” 为此，他呼吁应从国家层面组织相关研究，不仅针对已知毒性较大中药，更要针对常用、基础中药，建立完整数据库。通过系统的基础药理毒理研究、安全性研究，充分了解中药，为中药更好地“正名”。因为不良反应频出，使得相关一些保健食品在生产、审批、销售等方面受到了影响。“我们不能因噎废食，比如这次国家食品药品监督管理总局特别限定了何首乌在保健食品中用量，就是一个很好的举措，可真正有效引导企业生产以及消费者正确、规范使用中药。”叶祖光说。结语：关注我们网站的朋友可能指导，前不久，有媒体刚刚曝光口服何首乌及其成方制剂可能会引起肝损伤的风险，为此国家食品药品监督部门立即发布了何首乌及其制剂的限量警示，这也引起了我们对其他常见中药用量方面的担忧，为此，我们在平时的生活中一定要注意中草药的用量，切记食用过量引起不必要的反应。