可致肝损伤的常用中药

1。可致肝损伤的常用中药：连年来报道的导致肝脏损伤的中药，其毒性物质与其含有的生物碱、甙、毒蛋白、萜、内酯以及金属因素有关。如雷公藤含雷公藤碱，黄药子含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙，苍耳子含毒蛋白，苦楝、艾叶、决明、贯众等含萜或内酯，砒石（红砒、白砒）为三氧化二砷。2.临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有：小柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、消核片、胶囊、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风彻骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。3.经动物尝试发现可导致肝损伤或诱导肝癌的中药有：四序青、地榆、栀子、五倍子、石榴皮、诃子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麦芽、肉桂皮、八角、青木喷香、木通、硝石等。另外，一些外用中草药误服后也可致差别程度的肝侵害：如鱼胆、鱼藤、海兔、雄黄、薄荷油、生棉子油、桐子及桐忧匀。必需指出的是，上述有一些中药的肝毒性尚须可靠的临床资料加以证明。

喝中药会不会伤害肝脏

喝中药会不会伤害肝脏不少人都知道，是药三分毒，很多人都想知道喝中药到底有没有危害，尤其是对肝有没有伤害。下面跟着店铺一起来看看喝中药是否会伤肝吧。喝中药是否会伤肝 1、一般性肝损害:长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。 2、中毒性肝损害:超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。 3、诱发肝脏肿瘤:土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花敝、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,过量长期服用均有诱发肝癌风险。喝中药的禁忌 1、喝中药时不宜同吃某些食物,以免降低疗效或加重病情服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒证”服用中药时,应禁食生冷食物。服用这些药物时,如果吃了禁忌的食物,疗效就不理想甚至起相反作用。 2、喝中药时不要吃萝卜在服用中药的时候千万别吃吃萝卜,因为萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参等滋补类中药时,吃萝卜不仅会降低补药的效果,还有可能影响药物的补益作用。 3、喝中药时不要喝浓茶在服用中药的时候千万不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,如果与中药同时服用的话会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。 4、喝中药时不要吃大蒜消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎病人,在服用健脾、温胃和胃药的时候,千万别吃大蒜。因为大蒜里面含有大蒜素能刺激胃肠黏膜,使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。 5、喝中药不宜吃生、冷、油腻的食物

因为生、冷类食物不但刺激胃肠,而且还影响胃肠对药物的吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合,更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。会伤害肝的中药可以引起肝损害的中药既包括单味药,也包括很多药组合在一起的中成药。单味药包括黄药子,抗肿瘤的病人,比如乳腺癌的病人会用到这种药,有明确的毒理性研究证明它有肝损害,也有临床病例报道。还有雷公藤,它在临床上也有抗肿瘤的作用,还有免疫调节的作用,它对肝的损害也是非常确切的,都已经建立了动物的模型。1990年-2010年20年期间国内文献报道的跟雷公藤相关的肝损害病例有185例,是很充分的。还有何首乌,这个大家可能比较熟悉,它是可以用来生发,让白头发变黑的一味药材,何首乌导致肝损害的报道也比较多,我们科室就收治过这样的病人。第四,苍耳子,这个中药过去药书记载本身就是一味有毒的中药,尤其果实毒性最大。为什么用这个药物治疗?中医认为它有通鼻窍的作用,很多鼻病的患者用药中含有苍耳子的成分,它具有肝损害的危险。苍耳子药理方面和毒理方面的研究同样是有的,它可以导致肝细胞变性、坏死。黑龙江中医药大学曾经有学者做过这样的报道,为了减轻苍耳子的毒性做过一些配伍。中药有毒并不代表它不能用,而是怎么用好它,这一点更重要。还有川楝子,过去认为有疏肝理气的作用,实际上它的肝损害的副作用也是很确切的。还有柴胡,柴胡过去也是用来治疗肝炎、对肝有好处的一味中药,但是在2012年《中成药》这本杂志上发表了由协和医学院中草药研究相关的教育部重点实验室的专家的文章《柴胡毒性作用的研究进展》,文中明确了它对肝脏是有毒性的,它的主要毒性靶器官就是肝脏。其它的还有番泻叶、五倍子、千里光、土三七,这些都有可能会引起肝损害。刚才说了很多都是单味药,实际中成药同样也是可能有危险

多留意：大家常用的几类中药，或许很伤肝

多留意：大家常用的几类中药，或许很伤肝南方流行用中药材煲汤，“清补凉”（包含的药材有：黄芪，枸杞、淮山、玉竹等）更是常见。各种偏方泡的药酒也颇受中老年人群欢迎。中药讲究“药食同源”。不少人认为，中药纯天然，无毒副作用，把中药煲汤或中药泡酒当保健秘方，天天喝长期喝。殊不知，中药对肝脏的伤害不容小觑。中药在引起药物性肝损伤中占据首位，约达20%以上，是药物导致肝损最常见的因素。肝脏为药物代谢的主要场所。当药物成分行至肝脏时，肝脏对药物进行“解读”。这里的“解读”，不是“解毒”，肝脏并不会消除药物毒性。恰恰相反，药物若有毒性，首当其冲受到伤害的就是肝脏。代谢过程中，有些药物会产生损害肝脏的有毒物。也正因此，肝脏几乎是最容易受到药物影响的器官，进而出现“药物性肝损伤”。在常见的泡酒的药物中，例如淫羊藿、补骨脂、土三七等，具有肝毒性。土三七因其所含的生物碱毒性较大，使用不当可能出现不可逆转的肝损伤，甚至引起肝衰竭导致死亡。另外，常见药物的滥用也是引起肝损伤的另一大因素。数据显示，复方感冒药、安眠药、平喘药等最容易过量。以扑热息痛为例，它在很多感冒药、止痛药中都存在，且大多为非处方药，稍不注意就会重复服用，导致过量。如果超过每日4克的极限剂量，就很伤肝。患者服药前一定要仔细查看说明书，别同时服用多种含有相同成分的药。如果近期服药后，出现与原有疾病不同的新症状如食欲不振、上腹不适、恶心呕吐等，特别是尿黄、眼黄、皮肤黄等表现时，要高度警惕肝损伤，及时就医。清热解毒类中成药也是较常使用的药物之一。长期服用此类药品，对肝脏有一定的伤害。且中医理论认为“苦寒伐胃”，清热解毒类的药物多为味苦性寒的药物，可影响消化功能。

中药会伤肝？提醒：5种中药可能会对肝脏造成损害，别再乱吃了

中药会伤肝？提醒：5种中药可能会对肝脏造成损害，别再乱吃了养生大半年，结果查出“肝肿瘤”？ 50岁的许叔热爱养生，半年前听说“三七”、“决明子”等中药可以养生保健，有益健康，于是长期服用不曾间断。半年后，许叔自信满满去体检，结果却是晴天霹雳。许叔体检后，竟然查出了肝脏弥漫性肿块，医生高度怀疑是肿瘤，建议进一步进行肝脏穿刺或准备手术。还好有惊无险，最终结果显示不是恶性肿瘤。医生通过询问许叔最近的服药情况，结合核磁共振检查结果分析后，推断正是许叔服用的这些中草药，引起了肝小静脉损伤，影像学上看起来像弥漫性肿块，必须立刻停止服用。许叔得知不是肿瘤后，松了一口气，但他不明白，为何用中药养生会伤肝？这究竟是怎么一回事呢？一、常见中药也不能乱吃很多人误以为，中药是纯天然的，吃了有病治病，没病养生，但是真的是这样吗？其实不然，中药不对症，过量服用，不但不治病，还伤身。比如，土三七含有吡咯烷生物碱成分，长期服用土三七，易出现肝小静脉闭塞症，导致出现肝脏损伤。玫瑰灵芝泡水并不适合体质偏热者，也不建议在夏天饮用。石斛养生需要看体质，阴虚火旺的人可以尝试一下。黄芪有补气功效，但是可能会出现高血压、食欲不正等副作用，长期服用可能会影响脾胃。吃药需恰到好处，有人说，有病治病，没病防身，这是错误的观点，是药三分毒，能不吃药尽量不要吃，对于中药，我们需要了解其三个原则。原则一，“中病即止”。因为中药的使用也要讲究量，过量使用，也会产生毒副作用。

原则二，好方子并不适合所有人。因为人体的差异性很大，医生都是根据每个人的症状开药，其他人看到药方不可轻易尝试，否则可能会适得其反。原则三，老人用药要小心。因为很多老人本身都有一些基础性疾病，盲目用药对身体会造成伤害。如果同时服用五种以上的药物，毒副作用会大大增加。而人到80岁之后，肝肾功能下降，吃药要更加注意。二、中药真的会“伤肝”吗？近年来，吃中药导致肝损伤的时间屡见不鲜，这不但危害人体健康，同时还对中药的发展造成很大的影响。药物导致肝损害的机制大致有两种，一种是药物还有它的代谢物对肝脏直接造成危害，这主要是和中药的种类以及服用的药量相关。其二，是人体对药物的特异反应有关，简单点就是说和人体的体质相关。除此之外，湖南中医药大学第一附属医院张涛表示，导致中药食用之后出现肝损伤的原因还有以下几点：一是偏方、秘方等监管不严谨。比如很多农村乡医、江湖郎中等无资质行医，不根据中医理论进行用药，药物混杂，经常出现有毒药物或者是药物剂量超高的情况。其次是中药材质量问题。比如是不是地道的中药材，工艺是否正确，中药的生长、加工、储存、运输等过程中药材是否受到污染，中药中的重金属、农药等是否超标等。第三，同名中药误用，或者是伪品混用。比较常见的就是三七，如经常报道导致肝衰竭的一般都是土三七，经常被误当田三七使用。除此之外还有患者自身因素。如果本身患有慢性肝病、嗜酒、肝功损伤等，这类患者的药物性肝损伤相对更严重，发生死亡或者是肝衰竭的可能性很大。三、5种中药尤其要当心，别乱用在2020年版《中国药典》中，对83种有潜在毒性的药物进行分

这7类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确用药请牢记这3点！

这7类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确用药请牢记这3点！ 2023-02-02 山东陈诚，中医专业医师湖口县张青乡卫生院, 秋季养肝尤为重要，不少人都会选择用中药来养肝，但是有些中药被列入了伤肝的黑名单，在养肝的同时需要格外注意。很多人在感到身体不舒服时，都会选择吃药物来改善，尤其是老年人。不少中老年人认为生病了吃中药可以治病，没生病可以养生保健康，正是如此，才在无形中给身体运作增加了不必要的负担。毕竟是药三分毒。除了最常见的西药以外，其实中药也是不可以随便乱吃的，因为有一些中药，如果随便乱吃，也容易对肝脏造成损害。这7类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确用药请牢记这3点！ 1、五倍子在服用这种中药的时候，一定要小心谨慎，因为这一种中药里面所含有的一种物质是肝毒性的来源，它就是鞣质。会直接对肝脏造成伤害，有着很高的毒性，一定要在医生的指导下合理使用，千万不能够盲目地服用。 2、何首乌这类中草药当中含二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类等成分，这些物质被证实具有一定的毒性，可能损伤肝脏。使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。所以，大家要慎用，尤其是存在免疫紊乱情况或自身免疫性疾病的患者，比如银屑病、湿疹、脂溢性脱发、白发等人群，更要当心，避免提升肝损伤风险。 3、艾叶有研究表明，艾叶当中含某些水溶性物质，可能损伤肝脏，严重

的可能诱发肝硬化。而生活中，由于其具有散寒调经、温经止血的作用，所以不少痛经的女性会选择服用，建议慎用。 4、番泻叶番泻叶确实有不错的泻下作用，但更适合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物，易伤害肝脏。 5、丹参丹参能使自身的肝糖原提高，降低肝脏中脂肪的含量，预防脂肪肝的出现，同时丹参还能促进肝细胞的活性，促进肝脏的血液循环，增强肝脏的代谢活动。因此丹参对养肝具有非常好的效果。通常，丹参的常用吃法就是每天泡茶喝，是个简单方便的的养肝方法。 6、雷公藤雷公藤在临床上被广泛用于类风湿性关节炎、银屑病、艾滋病的治疗，其药理活性显著，但毒副作用也很明显。雷公藤引起的脏器损伤，作用机制复杂，可能与其内里的雷公藤甲素具有药理作用和毒性损害相关。一旦发生肝脏损伤，程度多比较重 7、白果白果是银杏树的果实，有润肺、止咳、平喘的功效。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。正确用药请牢记这3点！不能够盲目地听信偏方秘方有一些偏方和秘方，根本就不能够达到治病的效果，反而根本就没有什么科学依据，如果盲目地按照偏方或秘方当中多药物吃中药，是很容易因为药量配比不正确，甚至两种药物在一起使用后产生有毒的物质，对身体健康造成伤害。

药监局：这种常用中药会引起肝损伤！5类人群特别注意

药监局：这种常用中药会引起肝损伤！5类人群特别注意 *仅供医学专业人士阅读参考 “药”警惕了！ 2020年11月，国家药监局发布了关于修订心脑康制剂说明书的公告，特别指出在【注意事项】中应增加“本品含制何首乌，避免与肝毒性药物同时使用”。国家药品监督管理局官网截图迄今为止，国家药品监督管理局先后多次对何首乌不良反应发出风险通报、修订药品说明书和加强监管的通知。随着国民养生保健意识的提高，何首乌滥用现象层出不穷，相关肝损伤报道屡见不鲜，今天和界小药了解一下何首乌相关性肝损伤。

▎何首乌肝损伤的临床表现何首乌及相关制剂发生的不良反应主要表现在肝胆系统，症状可见乏力、恶心、呕吐、食欲不振、肝区不适、口干口苦、皮肤黄染、腹痛腹泻腹胀，偶见皮疹发热等表现。其中90%的患者表现为肝细胞损伤型，胆汁淤积型和混合型相对较少；病理分型以急性肝炎型和淤胆性肝炎型为主，慢性肝炎型较为少见。总体来说，与大部分药物性肝损伤相比较，并无特异性的临床指标与病理表现。在诊断时，还需排除其他可能发病原因，并结合患者的用药史加以鉴别。 ▎何首乌肝损伤的可疑成分何首乌主要含有二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类、磷酯类等成分，越来越多的证据证明何首乌特异质肝损伤与其所含的二苯乙烯类和蒽醌类化合物中的大黄素类成分的含量有关。在免疫过度活化状态，何首乌中顺式—二苯乙烯苷和大黄素-8-O-β-葡萄糖苷均可诱导肝损伤，反式二苯乙烯苷能协同增强其肝损伤作用。何首乌肝损的可能原因古代医药文献收录何首乌的有42部，其中39部认为何首乌无毒，3部记载何首乌有毒性，造成这种差异的原因可包括以下3个方面：▎剂量《中国药典》规定生首乌剂量每日3~6g，制首乌每日6~12g。何首乌使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。《中国药典》建议：连续使用何首乌超过20d时，应注意监测肝功能。 ▎炮制方法

这些药,肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势

这些药，肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！这些药，肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势这些药，肝病患者应慎用 □ 四川大学华西医院肝胆外科教授蒋力生中国有句古训：是药三分毒。这话虽然概括得不够全面，但也在某种程度上揭示了药物的两面性。肝脏是人体的解毒器官，口服药物进入人体后，主要在肝脏进行转化、代谢。因此肝脏更容易受到药物毒性损害。如果肝脏患了病，用药论文联盟就更需要慎重了。很多患有慢性肝病的患者虽经多年的休息治疗，却长期迁延不愈，其中一个重要原因是乱服药所致肝脏损伤。伤肝药物大搜捕西药最为常见的伤肝药物有： ①抗生素类，如抗结核药物利福平、异烟肼等；

大环内酯类药，如红霉素、螺旋霉素等。 ②解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松等。 ③降糖药物：优降糖、拜糖平等。 ④心血管用药：异搏定、安搏律定等。 ⑤抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。 ⑥抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静；抗抑郁药物阿米替林；抗癫痫药物丙戊酸钠；镇静药苯巴比妥等。 ⑦抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。除西药外，某些中药对肝脏也是有损害的，如： ①易导致急性肝炎的：如何首乌、老虎节、蜈蚣粉以及金不换、白屈菜等。 ②抗风湿中药：如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等，表现为中毒性肝坏死。 ③杀虫解毒药：如千里光、川楝子、贯众、及己（四块瓦）、藤黄等。 ④治疗皮肤病的中药：治疗银屑病的中药如克银丸、消银片、消银1号汤剂均有过肝损害病例报告。长期服用复方青黛丸也可引起药物性肝炎的发生。 ⑤软坚散结、化淤的中成药：用于治疗乳房肿块，甲状腺瘤或甲状腺肿，子宫肌瘤等肿块治疗的中成药

注意！这些中药容易引起肝损伤，你家可能就有

注意！这些中药容易引起肝损伤，你家可能就有中药是我国传统医学的重要组成部分，是我国的瑰宝，以治本、无副作用而被广大患者和医务人员喜爱。但是近年来，不断有研究发现部分中药对人体肝脏存在副作用，严重的可能还会造成肝脏重大损伤。目前，中国食品药品监督局已经发布的可能存在肝损伤作用的中药有近百种，下面的文章给大家介绍下几种常用的，可能会导致肝脏发生损伤的中药，以及我们应该怎样正确吃中药的方法，以避免给肝脏造成损伤。常引起肝损害的中药可以分为几下几类 1、植物类黄药子、川楝子、望江南子、油桐子、苍耳子、蓖麻子、雅胆子、雷公藤、龙葵、番泻叶、大黄、泽泻、山道年蒿、红茴香、桑寄生、姜半夏、棉籽、薄黄、千里光、紫金牛、农吉利(野百合)、白芨、元胡、防已、金不换、艾叶、虎杖、石榴皮、酸枣根皮、五倍子、巴豆、相思子、贯众、欧亚薄荷、地榆、水田七、土三七、苏铁、芸香、冬青叶、四季青、桑树、丁香、合欢皮、土荆芥、大枫子、天花粉、猫尾

草、肉豆蔻、麦角、商陆、罂粟、乌头、常山、石蒜、麻黄、黄芩、广豆根、芫花、蛇莓、白果、及已等。 2、动物类红娘子、鱼胆、青娘子、斑蝥、蜈蚣、穿山甲等。 3、矿物类胆矾、黄丹(密陀僧)、硫磺、雄黄、砒霜等。 4、中成药壮骨关节丸、大活络丸、六神丸(蟾素)、首乌片、复方青黛丸、小柴胡汤、蟾皮胶囊、牛黄解毒片、疳积散、百消丹、消核丸等。 5、注射液参麦、复方丹参针、双黄连等注射液均有报道致肝损。 6、外用药虎杖、老虎节、石榴皮、黄沧叶、按叶、地榆、酸枣根皮、五倍子等实验对肝脏有严重损害，有报道老虎节引起重肝5例，故外用药也不容忽视。服用中药的注意事项，避免肝脏造成损伤： 1、当你出现腹部不适或者腹部以上部位疼痛时，你就需要引起注意了，此时你最应该做的就是立即停药，防止身体摄入更多的中药而导致出现更严重的后果。 2、我们应该立即服用帮助清除引起肝损害的药物和应用解毒剂，这样我们才能使身体更快的将我们已经服用的中药尽快的排出体外防

乙肝患者切勿服用这些中药，这些药物最伤肝

乙肝患者切勿服用这些中药，这些药物最伤肝在ICU时，常常遇到乙肝患者听信偏方，服用中药治疗乙肝。本来已经千疮百孔的肝脏，再受到中药的损伤，很容易进展为肝衰竭，最终不得不依靠人工肝维持生命。中草药引起的肝脏损伤，医学上称为药物性肝损伤。肝脏受到中药损伤后，会引起肝内胆汁淤积、小胆管及毛细胆管胆栓形成。更严重会导致肝脏细胞、坏死伴随肝细胞的脂肪变性。因此识别出这些中药，避免服用最为关键。可能导致肝脏损害的植物药雷公藤：表面呈现土黄色至黄棕色，具细密纵沟或环状裂隙；性质坚硬，折断时有粉尘飞扬，断面呈纤维性。雷公藤昆明山海棠：根圆柱形，有分枝，略弯曲，粗细不等，直径3cm。栓皮橙黄色至棕褐色

昆明山海棠土三七: 根茎呈拳形团块状，长3-6cm，直径约3cm，表面灰棕色或棕黄色，鲜品常带淡紫红色，全体多具瘤状突起，突起物顶端常有茎基或芽痕，下面有细根或细根痕。土三七

苍耳子：呈纺锤彤或卵圆形，表面黄棕色或黄绿色，全体有钩刺。苍耳子番泻叶：来源为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶，为刺激性泻药，通过肠粘膜和神经从刺激肠蠕动，属于猛药何首乌：中医中用来主治精血亏虚，头晕眼花，须发早白

何首乌大黄：呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色大黄可能导致肝脏损害的矿物药朱砂：主要含义硫化汞

朱砂雄黄：主要含有二硫化二砷雄黄铜绿：为铜器表面经二氧化碳或醋酸作用后生成的绿色碱式碳酸铜

铜绿可能导致肝脏损害的中成药壮骨关节丸、克银丸、复方青黛片、首乌片、血毒丸、昆明山海棠片、骨仙片、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清、增生平、消渴丸。

盲目信偏方，喝出肝损伤，盘点那些你不知道的中药副作用

盲目信偏方，喝出肝损伤，盘点那些你不知道的中药副作用现在很多人生病了喜欢找些不知来源的偏方来吃，或是常常用中草药泡水喝，把这当成是一种健康的生活方式，认为能补气养生、调理身体。但事实上，是药三分毒，无论使用民间偏方代替专业治疗，还是用中草药茶饮代替日常饮品，都可能带来副作用。近年来，中草药导致肝损伤的报道屡见不鲜，如雷公藤泡酒导致肝衰竭，长期服用川楝子导致中毒性肝炎，服用土三七导致肝小静脉闭塞等。这些常见的中药到底有哪些意想不到的副作用？ 1、银杏叶银杏叶具有活血化瘀、通络止痛、化浊降脂的作用，在降血压和降血脂上有一定的功效。但它的功效有时候被传得过于玄乎了，其有效成分像黄酮类、萜内酯类还是要经过严格的工序提炼以后才能发挥作用的，并不是简单泡泡水就能泡出来了。另外，银杏叶中含有大量银杏酸，这是一种有毒的物质，所以随便泡水喝还可能会中毒！ 2、枸杞枸杞不仅经常被用来泡水、泡茶，还有很多人喜欢用枸杞煲汤、泡酒，它常常被当做滋补养生抗衰老的平价补品，“枸杞养生”的说法也自古有之。但枸杞不能过量食用，一个健康成年人每天最多只能吃20克。

另外，患有感冒发烧、炎症、腹泻的人最好别吃；性欲亢进者也不宜服用，因为枸杞还有兴奋性神经的作用；枸杞含糖量较高（每100克枸杞含糖19.3克），因此糖尿病人也要慎用，千万不可过量。 3、野菊花中医认为这种药材性寒味苦，能增强抵抗力，还兼具清热散风的效果，但野菊花泡水并不适合孕妇，另外性寒体质的人群（夏季手脚冰凉、肠胃容易不适）服用了野菊花，容易导致脾胃变差，免疫力降低，反而不利于身体健康。 4、胖大海胖大海具有清肺热、润喉等功效，却并不是适合每一个人服用。对于脾胃虚寒、容易拉肚子的人来说，长期泡水服用很容易伤脾胃。老年人也不适合长期喝胖大海，因为长期饮用可能会带来大便稀薄、胸闷等副作用，脾虚的老年人更应慎用。

不可忽视的中草药引起的药物性肝损伤

不可忽视的中草药引起的药物性肝损伤陈军中南大学湘雅二医院中草药在我国有非常悠久的应用历史，其中有不少为中华民族的瑰宝，为我国人民防病治病提供了非常好的保障。但由于各种原因，中草药导致的肝损伤在很多时候没有得到足够的重视。在亚洲，特别是东亚地区，如把中草药整体作为一项单一因素统计，常常是引起药物性肝损伤(DILI)的主要原因之一，如一项在韩国进行的全国性前瞻性研究表明，中草药引起的DILI占所有DILI的27.5%；我国的一些研究显示，中草药导致的DILI占36.01%~53.62%。仅仅因为中草药是天然药物，就认为安全无害，忽视它潜在的肝毒性是非常片面的。目前国内导致DILI报道较多的药物包括何首乌、雷公藤、土三七、一些治疗骨质疏松、关节炎等风湿免疫类疾病的某些药物，以及治疗白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等皮肤系统疾病的某些药物。造成DILI 的中草药，根据剂型的不同，大致可以分为两大类：中草药制剂及中草药复方制剂。常见的中草药制剂包括卫矛科的雷公藤、昆明山海棠；菊科的土三七、苍耳子、款冬花、千里光；天南星科的石菖蒲；豆科的番泻叶、苦参、山豆根、野百合；蓼科的虎杖、何首乌、黄药子、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、土茯苓等；有毒矿物药：朱砂、雄黄、砒霜、铜绿等。

常见中草药复方制剂包括牛黄解毒丸、六神丸、壮骨关节丸、天麻丸、鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液、复方丹参素注射液、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清、地奥心血康等。上述中药及复方制剂，请不要在缺少专业医师指导的情况下自行中草药引起DILI的临床病理表现几乎可以涵盖所有已知的肝脏病理变化（表1）。虽然某些药物可引起一定的病理特征，但通常并不能依据组织学的变化来确定起因的药物。肝活组织检查往往用于临床生化异常的肝病患者在诊断和鉴别诊断，特别是除外DILI方面具有一定意义。 DILI组织学一般特征为：（1）局灶性（小叶中央）边界较为明显的坏死和脂肪变性，坏死灶严重程度比临床不成比例；（2）肝脏炎症较轻,小胆管胆汁淤积较明显；（3）门管区炎症程度较轻(可能有胆管破坏性病变)；（4）多数为嗜中性细胞或嗜酸性细胞浸润；（5）类上皮肉芽肿形成；（6）微泡性脂肪变（线粒体损伤）和脂肪性肝炎。吡咯双烷类生物碱所致肝损伤另一个作用靶位是肝窦内皮细胞，

常见肝肾毒性的中药

常见肝肾毒性的中药 1、肝毒性中药川楝子：对肝脏的毒性作用较强，可发生中毒性肝炎 ALT 、 AST 显著升高。配伍：白芍。一收一散，疏肝之中兼敛肝阴，补肝体而和肝用，刚柔相济。栀子：有毒成分：栀子苷血清中 ALT ↑、 AST↑、 TBIL ↑。肝组织微粒体细胞色素CYP3A2 的含量和活性均降低。机制：可能是栀子苷能抑制 CYP3A2 使毒性成分代谢减慢、蓄积而使中毒反应明显。补骨脂：血清中AST、ALT 、ALP 值与对照组比较有升高趋势肝脏形态结构基本正常何首乌：有毒成分：由大黄素、大黄素甲醚、大黄酸等组成的蒽醌类化合物 . 水提组分或醇提组分可造成急性肝损伤，并呈现一定的“量一时一毒”关系款冬花：有毒成分：吡咯烷类生物碱血清中 ALT 、AST、TBIL 的含量均升高，肝组织水肿，点状坏死甚至碎片状坏死，也可见少量的炎细胞浸润。山豆根：醇提物和水提物均可造成肝损伤，但是水提组分的毒性大于

醇提的．并呈现“量一时一毒”关系。血清中SOD（超氧化物歧化酶）、GSH —Px（谷胱甘肽过氧化物酶）含量下降．MDA （丙二醛）含量增加，其含量的变化可能与氧化损伤有关。山豆根致肝损伤涉及许多基因的改变．PPAR（过氧化酶体增殖物激活型受体）信号通路与其相关。苍术：有毒成分：苍术甙致命性的广泛肝坏死，伴有低血糖和肾衰。苍耳子：水提物的肝毒性要明显大于醇提物，长时间和大剂量的用药会加重肝损伤。血清中氨基转移酶升高，肝脏脂质过氧化损伤。肝组织的DNA 受到损伤，DNA 的合成受到影响。由于大黄所含的大黄素等蒽醌类成分被认为有肝毒性、肾毒性和致癌性的潜在危险，人们对大黄安全性的忧虑还波及到何首乌、芦荟、决明子、番泻叶、虎杖等众多的含蒽醌类成分的中药。传统中药理论与肝毒性之间的关系比较明显的是在五味理论中，资料表明具苦、甘、辛、成四种气昧属性的中药之间肝毒性的发生率虽无明显差异，但均有发生，唯独“酸”味属性的中药缺如，是否能提示与酸性生津养阴和酸能人肝的中医理论有关，尚有待进一步研究。

这些中草药伤肝，那些中草药却保肝，你分的清楚吗

这些中草药伤肝，那些中草药却保肝，你分的清楚吗这些中草药伤肝，那些中草药却保肝，你分的清楚吗中医养生指南 11-11 08:44 大中草药在治病保健作用上发挥了很大作用，但也不可滥用，忽视其毒性和副作用，一些中药材对肝脏的毒性就是主要副作用之一。中草药是保肝还是伤肝，你分的清楚吗？今天小编来扒一扒...... 伤肝中草药“黑名单” 1.致一般性肝损害，如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。 2.致中毒性肝损害，如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。 3.致肝病性黄疸，如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。 4.诱发肝脏肿瘤，如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。保肝护肝中草药 1、蒲公英：药食两用蒲公英，菊科，蒲公英别名黄花地丁、婆婆丁、华花郎等。蒲公英有清热解毒，消肿散结，利尿通淋的功效。处方名：蒲公英、公英、鲜公英、黄花地丁。《本草经疏》：蒲公英昧甘平，其性无毒。当是入肝入胃，解热

凉血之要药。乳痈属肝经，妇人经行后，肝经主事，故主妇人乳痈肿乳毒，并宜生暖之良。蒲公英在健康方面的优点当中，影响最大的首推保肝，清肝毒，预防肝损伤。根据美国自然疗法医学院临床副教授马克·斯特思格勒(Mrut Stengler)表示，蒲公英跟乳蓟的功能不相上下，都是最常用在需要去肝毒的病患身上。特别是蒲公英根，它是在许多预防C型肝炎中最重要的天然营养品。美国安利公司就出了一款蒲公英护肝片，可见其护肝保肝的效果。 2、五味子

常用中药肝损害

浅谈常用中药的肝损害【摘要】本文就常见致肝损伤的中药及其成分与致肝损害机制及临床特点及加强预防措施等作简要述。在中医药理论指导下辨证施治、合理用药，才是防止中药引起肝损伤的有效措施。【关键词】中药；肝损害近年来中药及其制成品所引起不良反应的报道有增多之势，而中药所引起的肝损害占药物性肝损害的比例20.04％一74.14％不等[1]，并且有逐年上升的趋势，因此应当引起我们足够的重视，重视中药的肝损害。 1 中药引起肝损害的原因 1.1 中药因素①中药的化学成分和药理活性非常复杂，表现出药效和药害的双重性。即既可治疗肝病，同时也能引起肝损害，如大黄、柴胡；②对一些中药的毒性认识不足，传统认为“无毒”的中药品种，现代临床却发现其具有肝毒性，如黄药子、天花粉、番泻叶、何首乌等。③中药中同名异物或异名同物的情况不少，可因误认误用而致中毒。如防己有广防己、粉防己，广防己临床己报道有肝、肾毒性。④中药因产地、种植、采收季节、加工炮制、运输贮存等条件不同，也可影响其药效和不良反应，⑤中药引起的肝毒性损害也与剂型、剂量、用药时间过长、配伍和使用方法等有关，如服用大剂量未经炮制的生首乌会导致肝脏的损害。⑥不按照中医药辨证论治的基本特征使用中药，违反禁忌原则。 1.2 患者因素①患者缺乏对某些中药制剂具有肝毒性的认识，因而服用中药剂量过大，用药时间过长而引起肝损害。②患者因年龄或健康状况和个体差异，在常规剂量也可发生毒性反应；③某些人存在遗传性肝脏代谢缺陷

的疾病，容易导致药物性的肝损伤。中药中能引起肝损害的药物分为三类,有植物药、动物药和矿物药 1.2.1 常见植物药物及其肝损害的临床症状见下表[2]—[8] 1.2.2 单味动物药如蜈蚣、蟾蜍、斑蝥、青娘虫、穿山甲等[9] 1.2.3 单味矿物药如朱砂、雄黄、铅粉、硝石、砒石、代赭石、胆矾、硫黄等[9]。 2 中药引起肝损害按照其所含的主要成分分类，主要有以下几类 2.1 毒性成分为生物碱类吡咯里西啶生物碱是一类植物性毒素。由千里光次碱和千里光酸构成，具有较强的毒性。我国至少有5o多种常用中药和民间草药含有，如千里光、款冬花、佩兰、软紫草、硬紫草、菊三七等2.2 毒性成分为苷类苷是由糖和非糖部分结合而成的一类化合物。根据苷元的化学结构和药理作用不同，可分为强心苷类、氰苷类和皂苷类。强心苷类及氰苷类成分鲜有造成肝损伤的报道，皂苷有菊三七、商陆、黄药子等，黄药子是目前公认的具有致肝脏损害的中药。 2.3 毒性成分为萜与内酯类不少萜类化合物对肝脏有明显损害作用，但肝损害机制还不甚明了。苦楝子、川楝子是含萜类致肝脏损害中药中最典型的一类药物，除了萜类物质外，某些含挥发油中药也具有一定的肝脏损害作用，如艾叶就是一种较典型的该类肝脏损害中药。 2.4 毒性成分为毒蛋白类毒蛋白主要存在于一些中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子等。 2.5 毒性成分为鞣质类鞣质是复杂的多元酚类化合物，广泛存在于各种植物，一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。五倍子、石榴皮、诃子等就是具有

最伤肝的5种中药，你还经常吃！每个服中药的人都要注意

最伤肝的5种中药，你还经常吃！每个服中药的人都要注意如果列一个“伤肝行为排行榜”，吃中药一定榜上有名。关于吃中药，常常见到两种极端：很多人视中药为洪水猛兽，一口都不愿吃；有些人却认为中药是纯天然的，多吃点儿也无妨。中药会伤肝吗？药物使用不当：草药≠中药很多人都搞不清楚中药与草药的区别。中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的，已经除去了植物中某些有毒成分。一般草药没有经过炮制，品种与别名复杂，随便拿来使用的确可能伤肝。即使是中药，也不可以长期服用，通常中医师会依照体质辨证调整、更改药方。

不遵医嘱乱用药好多人轻信民间的“偏方”，不按照医生的要求随便服用中药，这也是发生药物性肝病的重要原因。药物性肝损害大多是不经医嘱擅自搭配中药，不合理用药引起的。中药的复方制剂间的药物会相互作用，中草药的剂量、配伍、剂型和服用方法不当也会引起肝损伤。因此，患者最好在医生的辨证指导下服用中药，以避免不良反应的发生。不合理的中西药联合应用联合中药制剂和化学药物治疗疾病非常普遍，正确的能够产生良好的疗效，但是不合理的合用，导致中药的药性与化学药物的药性相悖，则会产生肝损伤的可能性。 5种中药尤其要当心

生活中，使用以下药物需尤其注意伤肝问题。 1、何首乌早在2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤风险。何首乌有生熟之分，熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用，而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌，即“制首乌”。自己购买或采集的何首乌如果未经炮制，可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚，擅自滥用会对身体产生一定毒性，最主要的体现，便是肝脏损害和刺激肠道充血。不建议健康人盲目用。出现疾病，也应当在医生和药师的指导下辨证用药。 2、番泻叶番泻叶确实有不错的泻下作用，但更适合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物，易伤害肝脏。常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。另外，许多患者听信偏方，用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质，一般人每次1～5克比较适宜，长期滥用也会导致肝损伤。 3、艾叶中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经，但不能长期、大量使用，甚至服用它来预防疾病。研究发现，艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质，长期服用可以对肝脏造成损伤，严重时甚至出现肝硬化等疾病。经络技巧公众号提示宜在经前3～5天开始服药。连服1周，若症

4种中药已被国家药典除名，伤肝伤肾，不要以为是好药，勿乱吃

4种中药已被国家药典除名，伤肝伤肾，不要以为是好药，勿乱吃在疾病的治疗上，中西医使用的方法常常被大家用来比较。在吃药这一点上，有人觉得西药好，见效快，也有人觉得中药好，虽然它味道不好闻，见效不是很快，但是认为它是天然的，对身体没有伤害，只要坚持调理就能看到效果，比较治本。当身体不舒服时，有些朋友就会自己去药店买点中药吃，或者听说哪个村里有位老中医，去讨药方回来自己煎药喝，调理身体。还有的人没有生病，也会自行买点中药回家泡水喝，觉得可以强身健体，延缓衰老，还能预防疾病。中药真的有这么好吗？它对于很多疾病的治疗是有好处的，包括癌症，不少患者在采用西医疗法治疗的同时，医生也会建议他们合理服用一定的中药，帮助调理身体，增强体质，更好的对抗肿瘤。诚然，一般来说，中药都是自然生长的，它们是植物。点击加载图片但是这不代表它们没有毒性，在生长期间可能是有的。除此之外，它们的服用也有注意事项，需要对症，往往是一个人一个药方，即使可能几个人的方子中含有的种类是一样的，但用量上可能有差别。也不代表它们没有任何的副作用，常言道，是药三分毒，这是有一定道理的。有一些中药本身就有肾毒性，若是自己再乱吃，引起了一些不良反应，可能对身体健康的影响就更大了。对于中药，生活中很多人都是自行用药，比如用来泡酒喝、煲汤喝、把它磨成粉泡水喝等，并没有在中医指导下进行，许多人觉得只要坚持吃，是可以养生、预防疾病的。比如何首乌，有的人听说它能治脱发于是自行用药，但是最后非但没有起到很好的作用，反而吃出了肝损伤，严重的甚至引发了肝衰竭。所以，可见中药并非是无毒无害的，提醒大家不要神化它，要理性看待。特别是以下这几种，已经被国家药典除名了，有肾毒性，甚