常见的革兰氏阳性阴性菌
革兰氏阳性菌感染的经验性治疗
ZEPHyR研究：利奈唑胺治疗MRSA肺炎的微生物学应答率
100
80
95% CI: .4, 21.5
58.1%
60
(97/167)
47.1% (82/174)
40
63.9% 62/97
68.3%
56/82
20
36.1% (35/97)
0
31.7% (26/82)
利奈唑胺 万古霉素
EOS
细菌清除
95% CI: 12.3, 30.2
90
88
80
100 100 83
70
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50
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0 2020/7/ 24
2020/ 7/24
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Effects of Linezolid on
利奈唑胺减少细菌毒素的释放
金葡菌释放的致病因子是引起感染症状重要因 素，因此治疗金葡菌感染：
➢依靠抗菌药的杀菌或抑菌作用 ➢减少金葡菌致病因子的释放
2013年MRSA 定植被推到风口浪尖， 作为患者感染的重要风险因素， 重症患者的筛查尤为重要
2014年喹诺酮类抗生素的 应用会增加MRSA感染风 险， “经验用药”同样需谨
慎
既往经典药物不再是患者永恒的盾牌，学术界的激烈交锋一触即发
革兰氏阳性菌13年变化趋势
MRSA 和MRCNS检出率13年变迁
金葡菌肺炎CT表现
四大影像征象
肺浸润 肺脓肿 肺气囊肿 脓胸或脓气胸
病变呈迁徙性
当临床表现已明显缓解时 肺气囊肿仍可存在数月， 最后可自然痊愈
重点关注耐药情况
Bad Bugs: ➢ EnterococcuEsSfaKeAciuPmE;
常见的革兰氏阳性菌等微生物
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌（Staphylococcus）、链球菌(Streptococcus)、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等。
立克次氏体（Rickettsia）为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。
是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物。
一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。
支原体是在1898年发现的，又称人形支原体，是一种简单的原核生物。
其大小介于细菌和病毒之间衣原体为革兰氏阴性病原体，有细胞壁，它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。
全长3～500微米，具有细菌细胞的所有内部结构。
在生物学上的位置介于细菌与原虫之间，螺旋体广泛分布在自然界和动物体内。
原虫yuánchóng[protozoon] 单细胞的真核生物，最原始最简单的动物,大多营自生生活或腐生生活，部分原虫营寄生生活。
生活在水中或其他生物体内,大都是单细胞动物,有的由多数个体组成群体生活，部分可致病。
重要的致病原虫有：疟原虫，阿米巴原虫，杜氏利什曼原虫，弓形虫。
内毒素：是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。
脂多糖对宿主是有毒性的。
内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。
其毒性成分主要为类脂质A。
内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。
各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。
内毒素耐热而稳定，抗原性弱。
双硫仑：（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
二氧化碳培养箱内常见的细菌
二氧化碳培养箱内常见的细菌二氧化碳培养箱是一种用于培养和维持细菌及其他微生物的设备。
通过在培养箱内加入二氧化碳，可以模拟人体内的环境，有利于细菌的生长和繁殖。
然而，在实验过程中，我们也需要了解二氧化碳培养箱内常见的细菌，以便于更好地进行实验设计和结果分析。
常见的细菌1. 大肠杆菌大肠杆菌是一种常见的革兰氏阴性菌，通常以标准化生长条件培养。
在二氧化碳培养箱内，大肠杆菌可以在静止条件下生长，并且可以通过改变温度、盐度、pH等因素的值来进行不同的实验操作。
2. 肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌是一种可以导致多种严重感染的细菌。
在二氧化碳培养箱内，肺炎克雷伯杆菌通常被培养在亚硝酸盐葡萄糖琼脂上，并且需要高浓度的CO2环境。
3. 肠球菌肠球菌是一类革兰氏阳性菌。
在二氧化碳培养箱内，肠球菌可以在大气或高浓度CO2环境下生长。
因为肠球菌可以产生芳香化合物的代谢产物，所以在培养的过程中，需要广泛采用气味控制技术。
4. 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是一种常见的革兰氏阳性菌，是导致多种感染的主要病原菌之一。
在二氧化碳培养箱内，金黄色葡萄球菌可以在大气和高CO2环境下生长。
5. 肺炎链球菌肺炎链球菌是导致肺炎、散发性脑脊髓膜炎等疾病的常见致病菌。
在二氧化碳培养箱内，肺炎链球菌需要高浓度CO2环境来生长，在含有5%的CO2的环境下，肺炎链球菌可以生长良好。
结论在实验过程中，了解二氧化碳培养箱内常见的细菌，能够帮助我们更好地进行实验设计、结果分析和数据处理。
不同的细菌需要不同的生长条件，只有在确定了细菌的培养条件后，才能够进行准确的分析和测试。
以上是本文对二氧化碳培养箱内常见的细菌的介绍，希望对各位实验工作者有所帮助。
细菌菌落常见的颜色
细菌菌落常见的颜色
细菌菌落是指生长在寒暖培养基上的细菌聚集体，根据其颜色可以判断细菌的种类及其代表的生物学特征。
以下是细菌菌落常见的颜色及其含义。
1. 白色：常见于厌氧菌及一些革兰氏阳性菌，如肺炎球菌、链球菌等。
2. 黑色：常见于变形菌及真菌类细菌，如曲霉菌、放线菌等。
3. 红色：常见于革兰氏阴性菌，如克雷伯菌、弧菌等。
4. 黄色：常见于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，也可能是寒温性细菌的表现。
5. 绿色：常见于铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌。
6. 蓝色：常见于结核分枝杆菌等细菌。
7. 灰色：常见于炭疽杆菌、假单胞菌等细菌。
不同的细菌在不同的寒暖培养基上形成的菌落颜色会有所差别，因此在细菌学实验中，通过观察细菌菌落的颜色，可以初步判断细菌的种类及其代表的特征，为进一步的细菌学研究提供重要的参考依据。
- 1 -。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、弧菌、副溶血性杆菌及双球菌等。
G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。
植物病原细菌的分类和鉴定
植物病原细菌的分类和鉴定植物病原细菌是引起植物疾病的主要致病因子之一，对植物健康生长和农作物产量造成了严重的危害。
为了有效地防治植物病害，了解和鉴定病原细菌的分类和鉴定方法至关重要。
本文将介绍植物病原细菌的分类和鉴定的基本知识。
一、植物病原细菌的分类植物病原细菌按照形态、生理特性和致病性等方面的差异，可以分为以下几类：1. 革兰氏阳性细菌：这类细菌的细胞壁含有厚重的胞壁，染色时会呈现出紫色或蓝色。
常见的革兰氏阳性细菌有红单胞菌、普通炭疽菌等。
2. 革兰氏阴性细菌：这类细菌的细胞壁较薄，染色时会呈现出红色或粉红色。
常见的革兰氏阴性细菌有普通立枯病菌、普通溶藻菌等。
3. 袋状杆菌属：这类细菌的细胞形态呈现出袋状或棒状，常见的有普通炭疽杆菌、普通溶藻杆菌等。
4. 黄单胞菌属：这类细菌的细胞形态为杆状，呈现出黄色。
常见的黄单胞菌有黄单胞菌、黄病单胞菌等。
二、植物病原细菌的鉴定鉴定植物病原细菌的方法主要包括形态观察、生理生化特性鉴定、分子生物学鉴定等。
1. 形态观察：通过显微镜观察细菌的形态特征，如细胞形态、大小、颜色等。
形态观察可以初步判断细菌的分类。
2. 生理生化特性鉴定：通过对细菌的生理生化特性进行测试，如对不同营养源的利用能力、产酶能力、氧气需求等进行检测。
这些特性的差异可以帮助鉴定细菌的种属。
3. 分子生物学鉴定：利用PCR、DNA测序等技术进行细菌的分子生物学鉴定。
通过比对细菌的基因序列与数据库中已知的基因序列，可以准确鉴定细菌的种属和亚种。
以上是鉴定植物病原细菌常用的方法，不同方法的组合使用可以提高鉴定的准确性和可靠性。
总结起来，植物病原细菌的分类和鉴定是植物病理学中的重要内容。
通过对病原细菌的分类和鉴定，可以更好地了解病原细菌的特性和致病机制，为植物病害的防治提供科学依据。
因此，加强对植物病原细菌的分类和鉴定研究，对于保护农作物健康生长和提高农业生产效益具有重要意义。
猪的细菌分类
测细菌的数十个生理生化特性。
每个细菌都能产生一套阴阳性结果，然后转换成数字，通过电子计算机进行复杂计算，比较每一株与其他类同株，测定其相似度。
根据相似度，区分细菌的种群，并确定各种细菌的亲缘关系。
（二）遗传学分类法遗传学分类是以细菌的核酸、蛋白质等在组成的同源程度分类。
该分类法具有下述的优点：①对细菌的“种”有一个较为一致的概念；②使分类不会出现经常性或根本性的变化；③可制定可靠的细菌鉴定方案；④有利于了解细菌的进化和原始亲缘关系。
目前较为稳定的应用遗传学的细菌分类方法有下列几种：1.DNAG+Cmol％测定。
2.核酸同源值测定。
3.核糖体RNA碱基序列测定。
细菌按其外形主要有三类，球菌、杆菌、螺形菌。
一、球菌（Coccus）呈圆球形或近似圆球形，有的呈矛头状或肾状。
单个球菌的直径约在0.8～1.2um左右。
由于繁殖时细菌细胞分裂方向和分裂后细菌粘连程度及排列方式不同可分为：（一）双球菌（Diplococcus）:在一个平面上分裂成双排列，如肺炎双球菌、脑膜炎双球菌。
（二）链球菌（Streptococcus）：在一个平面上分裂，成链状排列，如溶血性链球菌。
（三）四联球菌（Micrococcus tetragenus）:在两个相互垂直的平面上分裂，以四个球菌排呈方形，如四联加夫基菌。
（四）八迭球菌（Sarcina）:在三个互相垂直的平面上分裂，八个菌体重叠呈立方体状，如藤黄八叠球菌。
（五）葡萄球菌（Staphylococcus）:在几个不规则的平面上分裂，则菌体多堆积在一起，而呈葡萄状排列，如金黄色葡萄球菌。
猪的细菌分类二、杆菌（Bacillus）各种杆菌的大小、长短、弯度、粗细差异较大。
大多数杆菌中等大小长2～5um，宽0.3～1um。
大的杆菌如炭疽杆菌(3～5um×1.0～1.3um),小的如野兔热杆菌(0.3～0.7um×0.2um)。
菌体的形态多数呈直杆状，也有的菌体微弯。
临床常见细菌及其特点
临床常见细菌及其特点临床常见细菌及其特点一般分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌一、革兰氏阳性球菌主要包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等凝固酶阳性常见金黄色葡萄球菌（一）葡萄球菌属表皮葡萄球菌人型葡萄球菌凝固酶阴性溶血葡萄球菌腐生葡萄球菌A：凝固酶阳性金黄色葡萄球菌(1)生物学特点：凝固酶阳性，β溶血，耐盐。
(2)传染源与传播途径：；金黄色葡萄球菌可存在于人类鼻咽部粘膜和皮肤表面，可经手，打喷嚏，皮肤伤口传播。
(3)疾病：①金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，②化脓性感染中最常见的病原菌。
皮肤和皮下组织感染如：疖痈、脓肿等③严重的肺炎④脑膜炎、心内膜炎等甚至败血症、脓毒血症等全身性感染、同时也可引起中毒性休克综合症⑤接受血液透析治疗的晚期肾脏疾病患者特别容易感染金葡菌。
⑥金葡菌尤其耐药金葡菌感染是引起住院患者感染和死亡的主要原因之一(4)耐药性：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），对各类青霉素，头孢菌素和其他β-内酰胺类均交叉耐药。
mecA基因是MRS特有的耐药基因。
B：凝固酶阴性（二）链球菌疱病炎。
坏死性筋膜炎新生儿:败血症、脑膜炎其它：继发急性肾膜炎。
对于妊娠妇女小球肾炎、风湿热<37周的早产或羊膜等破裂>18小时者应给予青霉素治疗可减少（三）肠球菌属原属链球菌常见为粪肠球菌和屎肠球菌1、生物学特性：溶血或不溶血，触酶阴性2、传染源和途径：胃肠正常菌群，伤口感染，机会感染的致病菌3、致病：已作为医院感染重要的致病菌，国外上升为第3位的院感菌，泌尿道感染比较常见4、耐药性：（1）对头孢菌素，苯唑西林，单环类天然耐药，对青霉素敏感性较链球菌低，耐药由β-内酰胺类亲和力降低的低分子量的PBPs引起（2）耐药性最严重的为耐万古霉素的VRE表型共有VanA、VanB、VanC、VanD、VanE、VanG六型，最常见为VanA、VanB(3).屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高。
二、革兰氏阴性杆菌埃希菌属大肠埃希菌克雷伯菌属肺炎克雷伯菌沙门菌属伤寒、肠炎沙门菌志贺菌属痢疾、福氏、鲍氏、宋内志贺菌变形杆菌属奇异、普通变形杆菌肠杆菌科耶尔森菌属鼠疫、小肠结肠耶尔森菌肠杆菌属阴沟、产气肠杆菌枸橼酸杆菌属枸橼酸杆菌普罗威登斯菌属斯氏、雷氏普罗威登斯菌常见阴性杆菌包括沙雷菌属粘质沙雷菌假单胞菌属铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食非发酵菌不动杆菌属鲍曼不动杆菌（一）肠杆菌科以下为常见肠杆菌科细菌的特点内酰类抗生素均产生耐，仅多数产吲哚自身粪便菌群常见菌；腹泻；对头霉素类，碳青霉素及酶抑制剂敏感动力阳性当机体抵抗力下降或Eco侵入肠外组织或器官，可新生儿败血症和脑膜炎；伤口感染；胆囊炎等（二）非发酵菌1、假单胞菌属：A、铜绿假单胞菌（Pae.）（1）生物学特性：革兰氏阴性，H2O2(+)，动力(+)，广泛存在于自然界（水和土壤），是重要的机会致病菌（2）传染源：常发生医院内感染，细菌可存在于空调机的水管、引流管、呼吸机、蔬菜和鲜花。
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常见的革兰氏阴性菌
葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支疽杆菌 丹毒杆菌 破伤风杆菌 李氏杆菌 产气荚莫杆菌 气肿疽杆菌 结核杆菌。
除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。
绿脓杆菌（假单胞菌属）
百日咳杆菌（包特菌属）
类
菌名
G+球菌
金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）
乙型溶血性链球（链球菌属）
肺炎链球菌（链球菌属）
G-球菌
淋球菌
脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）
G+杆菌
白喉杆菌(棒状杆菌属)
结核杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌
麻风杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌
G-杆菌
大肠杆菌（埃希菌属）
伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌（沙门菌属）
志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）