针灸的精华--补泻手法
名医针法--补泻手法
名医针法--补泻手法凡用补泻正法，必先明晰人身偕行营卫左右阴阳内外上下经脉营运之道路。
（一）男子午前左手阴经降，从胸走手，左手阳经升，从手走头，右手阳经降，从头走手，右手阴经升，从手走胸，右足阴经降，从胸走足，右足阳经升，从足走头，左足阳经降，从头走足，左足阴经升，从足走胸。
（二）男子午后右手阴经降，从胸走手，右手阳经升，从手走头，左手阳经降，从头走手，左手阴经升，从手走胸，左足阴经降，从胸走足，左足阳经升，从足走头，右足阳经降，从头走足，右足阴经升，从足走胸。
（三）午前泻针手法男女不同。
针男子左手足，针向内转，令病患用口鼻吸气（针手用鼻吸气，针足用口吸气），阳日用奇数（三七九数分病轻重用之），阴日用偶数（二六八数分病轻重用之）。
针女子右手足，针向外转，令病患用口鼻呼气（针手用鼻呼气，针足用口呼气），阳用奇，阴用偶。
何谓阳日，甲丙戊庚壬，何谓阴日，乙丁己辛癸。
（四）午前补针手法男女不同。
针男子左手足，针向外转，令病患用口鼻呼气（针手用鼻，针足用口），阳偶，阴奇（三）。
针女子右手足，针向内转，令病患用口鼻吸气（针手用鼻，针足用口），阳偶，阴奇。
（五）午后泻针手法男女不同。
针男子左手足，用针女子午前泻针手法，左右虽不同，而手法针外转呼气则同。
针女子右手足，用针男子午前泻针手法，左右虽不同，而手法针内转吸气则同。
（六）午后补针手法男女不同。
针男子左手足，用针女子午前补针手法，左右虽不同，而针内转吸气则同。
针女子右手足，用针男子午前补针手法，左右虽不同，而针外转呼气则同。
（七）以上所言，乃男女子后午前午后子前之正例，即灵枢经所谓男内女外坚拒勿出谨守勿内之正义，又云，迎而夺之者泻也，随而继之者补也，迎之随之，以意合之，针道毕矣。
（八）总其大要，男子午前，针内转吸气为泻，针外转呼气为补，男子午前，与午后相反，女子午后，与男子午前相同，女子午前，与男子午前相反，不可不辨。
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针灸补泻12种手法图解
针灸补泻12种手法图解针灸补泻手法图解1.烧山火（补法）这种方法是采用三进一退、一进三飞、提插、九六、呼吸、迎随、开合等法中的补法组成的。
以产生热感为目的。
《金针赋》中说：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按”。
《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：烧山火，能除寒，三进一退热涌涌……”指出按本法操作，可以产生热感，治疗寒证。
操作方法：令患者自然的鼻吸口呼，随其呼气，用单指押手法将针进至天部，右手拇指向前连续飞3次或9次，以催其气至（如针下沉紧，则轻提1～2分或轻微回转以解除滞针），即将针插至人部，操作方法与天部相同；然后即将针急插至地部，仍按天部的方法操作。
飞毕，候到针下气至沉紧时，用针尖拉着有感应的部位，在1分上下的范围内急（重）插慢（轻）提3次，促其产生热感如有热感则用推法守气，促其热感放散传导，如无热感则将针退至天部，另行操作）。
经络技巧公众号提示手法用毕，随其吸气缓慢将针拔出，急扪针穴。
此法如在天部或人部操作时，已见到患者皮肤发热或出汗或自觉针穴附近甚至全身有热感时，即不必继续操作。
手法熟练时，不利用呼吸和九数操作也能产生热感。
留针与否应根据病情而定（图1）。
适应证：中风脱证，瘫痪麻痹，风湿痹证，肢冷便溏，阳痿偏坠，腹痛腰酸等一切虚寒证。
有时以发汗解表之目的，用于外感风寒。
临床应用本法，针风池、合谷，可以发汗解表，治疗外感风寒；针梁丘、膝眼、足三里，可以温散寒湿，治疗风寒湿引起的膝关节炎等都有明显效果。
推拿、针灸、拔罐、按摩刮痧理疗手法技术大全，穴位经络查询、面诊手诊舌诊辩证、黄帝内经视频，点击下方↓↓↓免费关注图1 烧山火法2.透天凉（泻法）这种手法是采用一进三退、三飞一退、提插、九六、呼吸、迎随、开合等法中的泻法组成的。
以产生凉感为目的。
《金针赋》中说：“透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按。
”《针灸大成·三衢杨氏补泻》说：“透天凉，能除热，三退一进冷冰冰……”指出按本法操作，可以产生凉感，治疗热证。
针灸补泻手法
针灸补泻手法针灸是一门古老而神奇的中医疗法，通过针刺穴位来调节人体阴阳失衡、气血运行不畅等问题。
针灸术中有一种重要的手法，即补泻手法。
补泻手法可以分别用于调节人体气血的补充和排除。
补手法是针刺术中的一种手法，其原理是通过刺激某些特定的穴位来促进人体气血的运行，从而达到调理人体健康的目的。
补手法主要适用于气虚、血虚、阳虚等病症，如疲乏无力、面色苍白、贫血等症状。
补手法的实施方法有多种，但核心思想都是通过增强穴位的刺激，以引导和增加气血的运行。
常见的补手法包括：尺泽穴补手法、足三里穴补手法、百会穴补手法等。
这些穴位都是与气血运行直接相关的重要穴位，刺激后可增加气血的供给和流动。
了解补手法之后，我们再来看一下泻手法。
泻手法与补手法相反，是针刺术中的另一种核心手法。
泻手法的原理是通过刺激特定的穴位来促进人体气血的排泄和流动，以达到调理人体健康的目的。
泻手法主要适用于气滞、血瘀、热盛等病症，如胸闷、痛经、高血压等症状。
泻手法的实施方法也有多种，但核心思想一致，即通过刺激穴位来增加气血的排泄和流动。
常见的泻手法包括：崇泽穴泻手法、风池穴泻手法、曲池穴泻手法等。
这些穴位都是与气血排泄和流动直接相关的关键穴位，刺激后可增加气血的排除和流通。
补泻手法在针灸术中具有重要地位，能够帮助调节人体的气血平衡，改善健康状况。
但是，补泻手法的实施需要掌握一定的专业知识和技巧，因此不能随意进行。
如果不具备相关的专业背景，最好在专业的中医师指导下进行。
总之，补泻手法是针灸术中的重要手法，通过针刺特定的穴位来调节人体气血的补充和排除。
补手法适用于气虚、血虚、阳虚等病症，可以增加气血的供给和运行；泻手法适用于气滞、血瘀、热盛等病症，可以增加气血的排除和流通。
补泻手法在中医学中具有重要的地位，如果合理运用，可以有效帮助人们改善健康状况。
针刺补泻及其补泻手法
强刺激：较大幅度和较快频率的提插、捻转
弱刺激：较小幅度和较慢频率的提插、捻转
中刺激：提插、捻转的幅度和频率适中 刺激量与针刺效应的关系 弱刺激+时间短=弱兴奋效应 弱刺激+时间长=弱抑制效应 强刺激+短时间=强兴奋效应 强刺激+长时间=强抑制效应
补泻手法和刺激强度
•针刺补泻是对刺激强度恰当运用
•刺激强度与针刺补泻效果有关
提插捻转的幅度和频率适中刺激量与针刺效应的关系弱刺激时间短弱兴奋效应弱刺激时间长弱抑制效应强刺激短时间强兴奋效应强刺激长时间强抑制效应补泻手法和刺激强度?针刺补泻是对刺激强度恰当运用?刺激强度与针刺补泻效果有关?刺激强度与补泻手法有本质区别平补平泻?先泻后补补泻兼施扶正祛邪?小刺激量的针刺提插补泻?均匀用力的幅度和频率恰当并使患者感觉舒适的的捻转提插手法
临床应用与注意事项
本法可配合各种针刺补泻手法运用，以加强调和 阴阳、升清降浊、促使营卫气血运行通畅。
操作前应使病人之呼吸和缓均匀，逐渐加深。切 勿憋气。医生也应调息守神
开阖补泻法
针刺补泻 过程中，在出 针时是否按闭 针孔以区分补 泻的方法
补法：轻出针后， 泻法：出针时边退边 以押手迅速按针孔， 摇，摇大针孔，出针 按揉针孔片刻。 后不按压针孔或缓压 针孔。
针刺补泻的临床依据
辨别虚实
证候虚实
阴盛而阳虚，先补其阳，后 泻其阴而和之; 阴虚而阳盛,先补其阴，后泻 其阳而和之。 《灵枢 终始》
脉象虚实
虚实夹杂
阴阳形气俱不足，勿取之以针，而调以甘药 《灵枢 邪气脏腑病形》
审察经气
经络诊察
麻痹、厥冷、陷下、 观察（望） 感觉迟钝——虚 触摸（切） 疼痛、红肿、硬结、 感觉过敏——实
第五章 针刺补泻及补泻手法
二、补泻手法和刺激强度
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三、平补平泻
(一)陈会《神应经》平补平泻
(二)杨继洲《针灸大成》平补平泻
(三)目前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床采用的平补平泻手法
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(二)透天凉 一进三退，行六阴之数 一进三退， 1.操作方法 2.临床应用 3.注意事项
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三、飞经走气四法
(一)青龙摆尾 1.操作方法 2.临床应用 (二)白虎摇头 1.操作方法 2.临床应用
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(三)苍龟探穴 1.操作方法 2.临床应用 (四)赤凤迎源 1.操作方法 2.临床应用
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第三节 针刺补泻和手法轻重 一、针刺刺激量及其临床应用
刺法灸法学
第五章 针刺补泻及补泻手法
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第一节 针刺补泻
《灵枢‧经脉》：“盛则泻之，虚则补 灵枢‧经脉》 盛则泻之， 之。”
一、针刺补泻的概念和范畴
(一)补泻是针刺治疗的基本原则 (二)针刺补泻是针对病证虚实而实施的针 刺手法 (三)针刺手法要达到补虚泻实的临床效应
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二、迎随是针刺补泻的原则 三、针刺补泻的临床依据
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(三)捻转补泻法 1.操作方法 （1）补法 （2）泻法 2.临床应用 3.注意事项
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(四)呼吸补泻法 1.操作方法 （1）补法 （2）泻法 2.临床应用 3.注意事项
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(五)开阖补泻法 1.操作方法 （1）补法 （2）泻法 2.临床应用 3.注意事项
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二、复式针刺补泻手法
(一)烧山火 三进一退，行九阳之数。 三进一退，行九阳之数。 1.操作方法 2.临床应用 3.注意事项
(一)辨别虚实 1.证候虚实 2.脉象变化 3.虚实夹杂 (二)审察经气
针刺补泻及补泻手法【精品-doc】
针刺补泻及补泻手法【精品-doc】第五章针刺补泻及补泻手法针刺补泻是在得气的基础上，根据疾病的虚实状态采用的相应补泻手法。
针刺补泻手法是提高临床疗效的重要环节，也是衡量医生水平高低的重要标志，必须认真学习，加强训练。
第一节针刺补泻一(针刺补泻的概念和范畴概念:根据疾病的虚实状态，确定的以补虚泻实为目的的两类针刺手法。
范畴:补泻原则、补泻手法、补泻效应。
(一)补虚泻实是针刺治疗的基本原则正虚邪实是疾病的基本病机，补虚泻实、扶正祛邪是中医治疗的基本原则。
同理，也是针刺治疗的基本原则。
中医治疗，根据补虚泻实的治则，采用相应的方药，达到治疗目的:针灸治病，也是根据补虚泻实的治则，采用补虚泻实的针刺手法，达到治疗目的。
因此，补虚泻实，是针刺治疗的基本原则。
(二)针刺补泻是针对病证虚实而实施的针刺手法凡是能扶助正气，使低下的功能恢复正常的手法叫补法。
凡是能疏泄邪气，使亢进的功能恢复正常的手法叫泻法。
(三)补泻手法要达到补虚泻实的效应补泻手法必须在得气的基础上进行，获得补虚泻实的临床效应。
衡量补泻效应的指标:针刺感应，脉证变化。
1(针刺感应(针刺泻法)实证:针下沉紧涩滞针下徐缓舒和。
(针刺补法)虚证:针下虚滑空虚针下徐和有力。
烧山火寒证针下热感透天凉热证针下凉感2(脉证变化通过补虚或泻实的针刺手法，脉象平和，症状缓解，寒证或热证消失。
二(迎随是针刺补泻的原则迎者逆也，随者顺也，迎随有逆顺之意。
《灵枢?九针十二原》说:“逆而夺之，恶得无虚;追而济之，恶得无实。
”逆经气来时而施，为泻为迎;顺经气去时而施，为补为随。
《灵枢?小针解》解释“迎随”时说:“其来不可逢者，气盛不可补也;其往不可追者，气虚不可泻也。
……知其往来者，知气之逆顺盛虚也。
”指出要根据经气的逆顺、盛虚来进行补泻，经气来时，经气充盛，不可用补法，只能用泻法，称为迎;经气去时，经气亏虚，不可用泻法，只能用补法，称为随。
《灵枢?终始篇》说:“泻者迎之，补者随之。
中医针灸之针刺补泻
针刺补泻的神经调节机制
调节中枢神经
针刺补泻可以调节中枢神经系统的活动，如调节 神经元的放电频率和放电模式等。
调节外周神经
针刺补泻可以调节外周神经系统的活动，如调节 肌肉的收缩和舒张等。
调节神经内分泌
针刺补泻可以调节神经内分泌系统的活动，如调 节下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动等。
针刺补泻的免疫调节作用
04
针刺补泻的现代研究
针刺补泻的生理学基础
调整内分泌系统
针刺补泻可以调节内分泌 系统的平衡，如调节激素 水平、促进胰岛素分泌等 。
改善血液循环
针刺补泻可以促进血液循 环，增加血流量，有助于 改善缺血、缺氧等情况。
调节神经功能
针刺补泻可以调节神经功 能，如抑制疼痛信号的传 递、调节神经递质的释放 等。
THANKS
感谢观看
通调经络、祛除病邪。
03
针刺补泻的临床应用
内科疾病
01
02
03
呼吸系统疾病
针灸补法可用于治疗慢性 支气管炎、哮喘等，以增 强机体免疫力，促进炎症 吸收。
消化系统疾病
针灸补法可用于治疗慢性 胃炎、胃溃疡、腹泻等， 以调整胃肠功能，缓解疼 痛。
循环系统疾病
针灸补法可用于治疗高血 压、低血压、冠心病等， 以改善血液循环，调整血 压。
中医针灸之针刺补泻
2023-10-27Βιβλιοθήκη contents目录
• 针刺补泻简介 • 针刺补泻的方法 • 针刺补泻的临床应用 • 针刺补泻的现代研究 • 针刺补泻的临床效果及评价 • 总结与展望
01
针刺补泻简介
针刺补泻的定义
针刺补泻是指通过针刺手法，刺激人体穴位，以达到激发和调节人体正气、促进 气血流畅、调和阴阳平衡的目的。
针灸补泻手法
命门火衰而至阳痿，早泄，疮疡久溃不敛。
艾条灸
悬起灸
温和灸
慢性病
雀啄灸
急性病
回旋灸
急性病
实按灸
太乙神针
风寒湿痹，肢体顽麻，痿弱无力，半身不遂等
雷火神针
温和灸
温灸器灸
灯火灸
适于各科病证治疗。
天灸
白芥子灸
痰饮咳喘，胸肋疼痛，反胃呕吐，中风失语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打损伤等
蒜泥灸
捣敷足心，治霍乱转筋、泄泻暴痢ห้องสมุดไป่ตู้鼻血不止；敷内关治疟。
附表5-拔罐使用
拔罐类型
功用
备注
留罐法
通经活络，行气活血，消肿止痛，祛风散寒等作用，一般多用于风寒湿痹，腰背肩膀腿痛，关节痛，软组织闪挫扭伤，伤风感冒，头痛，咳嗽，哮喘，胃脘痛，呕吐，腹痛，中风偏枯，瘀血痹阻等
走罐法
肌肉酸痛，风湿痹痛等
闪罐法
局部皮肤麻木，疼痛或功能减退等
刺血拔罐法
多用治热证，实证，淤血及某些皮肤病。
痿证，瘫痪等
连续波
密波
产生抑制反映
止痛，镇静，缓解肌肉和血管痉挛等
疏波
兴奋作用较明显，刺激作用强
痿证和各种肌肉关节，韧带，肌腱的损伤等
附表4-三棱针使用
操作类型
功用
点刺法
急性病症，如高热，晕厥，休克，神昏等
散刺法
局部淤血，血肿，顽廯等
刺络法
急性吐泻，疼痛，中暑发热等
挑刺法
肩周炎，胃痛，失眠，支气管哮喘，颈椎综合征等
呼吸补泻
补法
针下得气后，患者吸气的时候进针，为补法
泻法
针下得气后，患者呼气的时候出针，为泻法
针灸补泻的手法
针灸补泻的手法在针灸治疗过程中，大家可能听说过补泻手法这一操作类型。
补泻具体是何种含义呢？其实补与泻需要分隔看待，两者都属于与中医针灸开展治疗的重要原则。
中医讲究实则泻之，虚则补之，通过采用针刺方式进行治疗，可以实现“泻”或“补”的效果，使人体内部经络能够恢复正常，达到治愈疾病的最终目的。
补泻手法实际含义补类手法主要通过增强人类自身正气的方法，使内部脏器功能低下状态可以得到消除，实现恢复健康。
泻类手法则需要疏通内部亢进功能，使人体脏器能够恢复正常运行状态，达到治愈疾病的目的。
在补泻过程中，需要掌握恰当的手法才能够实现最佳治疗效果。
针灸补泻的实践效果在经过针灸补泻治疗后，人体内部功能状态会从病理现象逐渐恢复为正常状态，使患者能够摆脱疾病困扰。
在补泻实践过程中，若病人本身处于较为疲惫的状态，从中医角度分析属虚症时，针刺便可以有效补虚，使机体可以得到充实效果，解决导致疾病的主要因素。
在身体处于内部实火旺盛状态时，针刺可以清除内部邪热状态，达到降低亢进功能的效果。
例如，在患者出现胃肠道问题时，经过中医辩证分析，明确主要病因，是胃部功能亢进。
通过采用针灸补泻处理方法，便可以有效泻除病人体内实火，使胃部功能回归正常化。
针灸补泻应用手法的影响条件中医与西方医学不同，应用手法可能会受到各式各样的条件影响。
因此，在开展相关治疗活动前，需要结合实际情况，辩证开展针灸补泻措施。
在针刺过程中，治神与守神属于重要影响条件之一。
在针刺操作过程中，应当注重对患者进行定神处理，使其能够得到足够的心理支持，避免对针灸治疗产生抵触。
同时，还需要利用望闻问切的中医检查原则，对患者补泻过程中产生的神态变化进行分析，确保医患合作基础能够有效建立。
在针刺过程中，操作医者需要保证精神集中，及时观察病人神色情况，保证针灸能够迅速刺入，完成后续养神流程。
针刺后为避免补泻效果受到意外影响，需要及时嘱咐患者维持平静情绪，避免出现严重波动。
此外，补泻与得气前提也存在一些重要关联。
补泻手法
简介补和泻是治疗上的两个重要原则。
“补”，主要用于治疗虚证。
“泻”，主要用於治疗实证。
在针灸疗法中的补泻主要是通过应用不同手法以产生不同刺激强度与特点而取得的。
古代应用的针法补泻种类很多，主要有“ 迎随补泻”、“提插补泻”、“疾徐补泻”、“捻转补泻”等，参见各条。
2分类病证补泻是针灸治病的一种重要思想方法；补泻手法则是具体操作方法，主要有常用补泻手法和专用补泻手法两种。
常用补泻手法针对具体穴位而施用的常规操作手法。
①捻转补泻。
进针得气后，将针进行不同角度的左右旋转，以达到补泻目的的一种针刺手法。
一般来说，以右手持针为主，常称之为持手，顺时针方向旋转为主的时候是补法，逆时针方向旋转为主的时候是泻法；若是两手同时捻转，则左手持针捻转顺时针方向为主的时候是泻法，逆时针方向为主的时候是补法。
在捻转的力度上，若是补法则顺时针方向的捻转力度较大，逆时针方向的捻转力度较小；泻法则相反。
在捻转的角度上，若是补法则顺时针捻转的角度稍大，逆时针捻转的角度较小。
②提插补泻。
进针得气后，将针进行不同幅度的上提下插动作以达到补泻目的的一种针刺手法。
一般来说，下插为主的时候是补法，上提为主的时候是泻法。
上提下插的时候，不要离开得气点或不要离开得气点太远，否则提插就失去意义。
在力度上，下插时用力较大、上提时用力较小者是补法，反之是泻法。
下插速度较快，以形成一种冲击力，上提速度较慢，以形成一种舒缓感的是补法，反之是泻法。
③徐疾补泻。
进针得气后，将针进行不同频率的提插捻转，以达到补泻目的的一种针刺手法。
一般来说，频率较快者为泻法，频率较慢者为补法。
这种频率不仅仅是指1分钟之内捻转提插次数的多少，更主要的是指在捻转提插过程中的频率变化。
在提插手法中，提的速度快，插的速度相对较慢的时候是泻法，反之是补法；在捻转手法中，顺时针捻转速度较快，逆时针捻转的速度较慢的时候是补法，反之是泻法。
④迎随补泻。
一是针尖顺经脉的循行方向针刺的为补法，反之为泻法；另一是在经脉气机到来的时候进行针刺的为补法，在经脉气机离开的时候进行针刺的为泻法。
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针灸手法
疾徐补泻：进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。
呼吸补泻：呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时退针为泻。
开合补泻：出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。
提插补泻：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。
迎随补泻：针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。
捻转补泻：左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。
另外还有很多复杂的复式手法，临床上常用的有烧山火和透天凉两种。
烧山火因可使病人局部或全身出现温热感而得名，适用于治疗麻冷顽痹等寒证。
操作方法是：将穴位纵向分为天、地、人三部，将针刺入天部（上1/3），得气后行捻转补法，再将针刺入人部（中1/3），得气后行捻转补法，然后再将针刺入地部（下1/3），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到天部。
如此反复操作三次，即将针按至地部留针。
透天凉因可以使病人在局部或全身出现寒凉感而得名，适用于热证。
操作方法是：将针刺入应刺深度的地部（下1/3），得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至人部（中1/3），得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至天部（上1/3），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至地部。
如此反复三次，将针紧提至天部即可留针。
此外，临床上对于虚实不明显的病症一般采用平补平泻的方法。
本法介于补法和泻法之间，操作时应均匀地提插、捻转，力量速度中等，以得气为度，然后用中等速度出针。
“补泻不明，扎针不灵”是针灸学界的一句格言。
在针灸的临床治疗中，只有针对素体症状配合相应的针灸补泻才能够取得良好的治疗效果，中医发展中几千年的精华也在于此。