恶性肿瘤的生物治疗与靶向治疗
肿瘤生物治疗
肿瘤的生物治疗进展摘要：肿瘤是严重危害人类生命的重大疾病之一，我国恶性肿瘤发病率总体呈上升趋势，目前临床采用的常规治疗方法手术、放疗、化疗无法完全切除或彻底杀灭肿瘤细胞，常出现肿瘤转移或复发。
肿瘤生物治疗是应用现代生物技术及其产品进行肿瘤防治的新疗法，它通过调动宿主的天然防御机制或给予天然产生的靶向性很强的物质来取得抗肿瘤的效应。
随着对肿瘤发生发展分子机制的深入研究和生物技术的发展，生物治疗已经成为肿瘤综合治疗中的第四种模式，越来越受到重视。
目前最常用的生物治疗方法有免疫治疗、基因治疗、体细胞疗法与细胞因子疗法疗、分子靶向治疗等。
本文概述了有关肿瘤生物治疗的发展与前景。
关键词：肿瘤；生物疗法；免疫治疗；肿瘤转移一、介绍肿瘤是严重危害人类生命的重大疾病之一，一半以上发生在发展中国家。
我国恶性肿瘤发病率总体呈上升趋势，发病率以年均3%-5%的速度递增。
2008年，全国有280万人发生癌症，195万人死于癌症。
预计到2020年，我国将有400万人发生癌症，300万人死于癌症。
其中肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌是癌症发生和死亡的主要癌种。
由于恶性肿瘤的无限制生长与浸润、转移，现今临床采用的常规治疗方法手术、放疗、化疗无法完全切除或彻底杀灭肿瘤细胞，因此常出现肿瘤转移或复发。
而且常规化疗的特异性较低，在杀伤肿瘤细胞的同时也给正常细胞带来很大的损伤，尤其损伤在抗肿瘤机制中占重要地位的机体免疫系统，有较严重的不良反应，癌症患者常因不能耐受而被迫停止接受治疗。
肿瘤三大常规治疗方法的局限性促使人们去寻找新的治疗手段，肿瘤的生物治疗因其安全、有效、不良反应低等特点逐渐脱颖而出，成为继手术、放疗、化疗之后肿瘤治疗的第四种模式。
肿瘤生物治疗是应用现代生物技术及其相关产品进行肿瘤防治的新疗法，通过调动宿主的天然防御机制或给予天然产生的靶向性很强的物质来获得抗肿瘤的效应。
二、当前肿瘤治疗的主要策略1、增强机体的抗肿瘤免疫正常人体的免疫系统具有免疫监视功能，能共识别和清除突变和衰老的细胞，而肿瘤细胞可以通过低免疫原性等途径逃避机体的免疫监视，这是肿瘤发生的重要原因之一。
靶向治疗是什么，能治愈肿瘤吗胡月
靶向治疗是什么，能治愈肿瘤吗胡月发布时间：2023-07-07T01:51:40.699Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：胡月[导读]内江市第一人民医院 (四川内江） 641000靶向治疗就是针对细胞分子中已经被确定的致癌位点（即蛋白质分子，或基因段），开发出相应的治疗药物，进入肿瘤细胞中的药物会特异选择癌细胞所在的部位结合产生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，并不影响肿瘤周围正常的组织细胞，因此分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
肿瘤是由致瘤因素影响、局部细胞内发生质的改变引起的异常增生而形成的新生微生物。
肿瘤细胞基因突变时，其体积、形态、代谢及功能均与正常细胞不同。
肿瘤细胞形成后会随着致瘤因素的停止而继续分裂发育。
肿瘤的发生与机体的运转是不能相互协调的，会对机体造成不同程度的损伤。
一、常规的治疗肿瘤的方法肿瘤的最常见的治疗方式有放疗（radiation therapy）、化疗（chemotherapy）、手术和生物治疗等，这些治疗方式往往都会导致患者造成较大的伤害，特别是病情晚期的患者，由于患者体质较弱，不能很好的进行治疗。
只要条件许可，手术就是几乎所有的癌症患者最常见的疗法。
但是转移及术后复发也是癌症患者的常见特征，所以，放疗和化疗是目前治疗癌症的后续手段。
随着医学的发展，肿瘤的诊断越来越先进，治疗方法也越来越多样化，并使上述传统的治疗方法逐渐趋向微创与靶向治疗发展。
二、靶向治疗肿瘤的方式除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外，针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向治疗技术进行靶点治疗。
其主要方法有：（1）信号干扰，是靶向疗法选择的关键目标之一，就像是行军作战，如果上级之间沟通不到位，其后果就可想而知。
在靶向治疗中可抑制细胞间或细胞内信息传导，从而达到抑制癌细胞增生的目的。
（2）饥饿疗法，是癌症疗法的一个关键理论，也都是通过“断其粮草”的方法，达到“不战而屈人之兵”的目的，这也是靶向治疗选择的靶点之一。
恶性肿瘤研究靶向治疗的新药物发现与创新应用前景
恶性肿瘤研究靶向治疗的新药物发现与创新应用前景恶性肿瘤是当今社会面临的头号健康威胁之一。
为了有效地对抗恶性肿瘤，科学家们一直在不断探索和研究创新的治疗方法。
靶向治疗作为一种细胞分子水平的治疗方法，已经取得了令人鼓舞的进展。
本文将探讨恶性肿瘤研究靶向治疗的新药物发现，并展望其在未来的创新应用前景。
一、背景恶性肿瘤是一类具有高度异质性的疾病，传统的治疗手段如化疗和放疗常常带来严重的副作用。
因此，寻找切实有效的靶向治疗方法是迫切需要解决的问题。
二、新药物发现2.1 靶向治疗的基本原理靶向治疗是通过作用于特定的分子靶点，来抑制肿瘤发展的策略。
与传统的治疗方法相比，靶向治疗在选择性和精确性方面更具优势，能够减少对正常细胞的伤害。
2.2 靶向治疗的新药物研发进展随着对恶性肿瘤病理机制的深入了解，越来越多的新药物被开发出来。
这些新药物具有特定的分子靶点，并通过不同的机制实现对肿瘤细胞的作用。
例如，针对HER2基因突变的恶性肿瘤，靶向药物三嗪胺酮和曲妥珠单抗已经获得了良好的疗效。
三、靶向治疗的应用前景3.1 恶性肿瘤个体化治疗随着基因组学和生物信息学的进步，个体化医疗在恶性肿瘤治疗中扮演着重要角色。
靶向治疗的新药物可以根据患者的基因型和蛋白质表达情况进行选择性治疗，提高治疗效果并减少不必要的副作用。
3.2 联合治疗策略的开创恶性肿瘤的复杂性使得单一的治疗手段难以取得理想的疗效。
靶向治疗的新药物多以特定的分子靶点为作用对象，因此在联合治疗中可以与其他治疗手段相结合，实现多方位的肿瘤抑制。
3.3 靶向治疗的免疫调节作用免疫治疗是近年来肿瘤治疗的一个重要领域。
靶向治疗的新药物在调节肿瘤免疫环境、增强机体免疫应答方面发挥了重要作用。
通过靶向肿瘤细胞的分子靶点，新药物可以激活患者自身的免疫系统，加强对肿瘤的攻击。
四、总结恶性肿瘤的治疗一直是医学领域的难题，而靶向治疗的出现为我们带来了新的希望。
新药物的发现和创新应用为恶性肿瘤患者提供了更加个体化、精准和有效的治疗手段。
癌症的生物治疗和靶向治疗研究现状
靶向治疗原理：通过针对癌症 细胞表面的特定分子，阻止其 与正常细胞相互作用，从而抑 制肿瘤生长
靶向治疗药物：针对免疫逃逸 机制，开发出相应的靶向治疗 药物，如抗体类药物和免疫调 节剂
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免疫逃逸机制：癌症细胞通过 表达某些分子，逃避免疫系统 的识别和攻击
联合治疗：将生物治疗与靶向治疗结合，提高疗效 个体化治疗：根据患者的基因、免疫等指标，制定个性化治疗方案 优化药物剂量：寻找最佳药物剂量，降低副作用，提高疗效 持续监测与调整：定期评估疗效，及时调整治疗方案，提高疗效
疗效评估标准需统一 ，以便更好地比较不 同治疗方法的优劣。
生物治疗和靶向治疗 在临床实践中需密切 关注不良反应，及时 调整治疗方案。
简介：抗体药物偶联物（ADC）是一种新型的癌症靶向治疗方法，通过将抗体与药物偶联，实现 对癌细胞的精准打击。
作用机制：ADC由单克隆抗体、连接子和细胞毒性药物三部分组成，单克隆抗体能够识别癌细胞表面的抗原，连接子将抗 体与药物连接在一起，细胞毒性药物在癌细胞内释放，杀死癌细胞。
研究现状：目前已有多个ADC药物进入临床试验阶段，其中一些已经获得批准上市， 用于治疗某些类型的癌症。
癌症生物治疗和靶 向治疗的疗效评估 与优化
肿瘤大小变化： 通过影像学检查 评估肿瘤缩小或 增长情况
生存期延长：评 估患者生存期是 否较传统治疗有 所延长
症状改善：评估 患者症状是否得 到缓解或消失
安全性与耐受性 ：评估治疗过程 中的不良反应及 患者的耐受程度
肿瘤类型：不同类型癌症的疗效差异较大 患者身体状况：年龄、性别、身体状况等因素影响疗效 基因突变：某些基因突变与疗效密切相关 免疫状态：患者免疫系统的状态影响生物治疗的效果
肿瘤靶向治疗的研究进展
肿瘤靶向治疗的研究进展随着现代医学的发展，肿瘤治疗也在不断地更新和完善，而肿瘤靶向治疗则是其中的一种新型治疗方式。
肿瘤靶向治疗是一种以肿瘤细胞为目标的治疗方法，利用特定的药物或生物制品作用于肿瘤细胞内的特定靶标，达到抑制癌细胞生长和骨髓生成的目的。
和传统的化疗和放疗相比，肿瘤靶向治疗具有精准性高、副作用小等优点。
本文将主要讲述肿瘤靶向治疗的研究进展。
一、什么是肿瘤靶向治疗肿瘤靶向治疗是指利用分子生物学、生物化学等技术研究出的专门针对特定癌细胞分子内部的特异性药物和生物制品，达到仅对癌细胞发挥作用并最大限度地减少对正常组织的毒副作用的治疗方式。
通俗点说，就是让药物或生物制品直接找到癌细胞，并仅作用于癌细胞，不会对正常细胞产生影响。
肿瘤靶向治疗的药物种类繁多，比如基于蛋白质的纯小分子靶向药物、抗体药物、癌症疫苗等等。
二、肿瘤靶向治疗是目前癌症治疗中的一个热门领域，各国科学家正在进行着艰苦的研究和探索。
下面将详细介绍目前肿瘤靶向治疗的几个研究进展:1. 内皮生长因子受体抑制药物目前肿瘤靶向治疗中大量的研究集中在内皮生长因子受体（EGFR）抑制药物上。
EGFR是一种与肿瘤生长相关的重要蛋白，在多种癌症中都有表达，抑制EGFR活性能够有效地抑制肿瘤生长。
目前已经推出了多种专门针对EGFR的抑制药物，比如埃罗替尼、吉非替尼等。
这些药物被广泛应用于胃癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌等多种癌症的治疗，并取得了显著的疗效。
2. PI3K/Akt/mTOR通路抑制药物PI3K/Akt/mTOR通路是一种被广泛应用于多种癌症中的重要信号通路，通过抑制该通路可以有助于抑制癌细胞生长。
因此，针对该通路的抑制药物开始受到广泛关注。
目前研究较多的PI3K/Akt/mTOR通路抑制药物主要有Everolimus和Rapalogs等。
这些药物在临床实践中表现出明显的抗癌效果。
3. TGF-β抑制TGF-β是一种细胞因子，主要影响细胞的增殖、分化、凋亡、肿瘤侵袭和癌细胞转移等方面的生物功能。
恶性肿瘤靶向治疗的分子基础
恶性肿瘤靶向治疗的分子基础恶性肿瘤是目前医学难以治愈的疾病之一，治愈率极低，给人们的健康带来了极大的威胁。
恶性肿瘤的治疗一直是医学领域的难题，传统的治疗方式包括手术、放疗、化疗等，但普遍有着治疗效果差、耐受性差、不可逆性损伤等问题。
而近年来，恶性肿瘤靶向治疗成为了一种新的治疗模式。
靶向治疗的核心是针对肿瘤细胞表面的具有特异性的分子目标，通过特异性作用使得实施治疗的药物定位到能够抑制恶性肿瘤生长繁殖的靶标上，从而达到治疗恶性肿瘤的效果。
因此，靶向治疗需要有特异性的分子靶标。
1. 分子靶标的种类根据参与肿瘤发生、发展进程的分子机制的不同，可分为细胞膜、内质网、核、胞浆、胞外经典Toll样受体（TLR），以及microRNA（miRNA）等分子靶标。
细胞膜性靶标如棕榈酰转移酶（PAT）等，内质网靶标如巨噬细胞突触蛋白（PSD）等，核靶标如DNA甲基化酶（DNMT）等，胞浆靶标如蛋白酶、酰化酶等，胞外经典Toll样受体（TLR）靶标如TLR3、TLR7等，以及microRNA（miRNA）靶标等，这些靶标的选择与治疗效果直接相关。
2. 分子靶向治疗的技术原理靶向治疗的核心在于寻找特异性靶标，可以通过生物信息学、表观基因组学、基因芯片等手段筛选和鉴定。
其中比较成熟的技术有基因芯片，其通过人群基因检测，获取肿瘤对于治疗药物的敏感度，在发病早期进行投药使得治愈率大大提高。
于此同时，针对靶标的药物，包括抗体、小分子药物、修饰核酸等，是靶向治疗的重要工具。
对于恶性肿瘤靶向治疗药物来说，不仅要具有高效能的杀灭肿瘤细胞的作用，还要尽量减少对正常细胞的损伤。
3. 分子靶向治疗的应用前景靶向药物是未来医药发展的趋势，具有广泛的应用前景。
尤其是对于难以治愈的恶性肿瘤来说，以往治疗方式往往只是控制肿瘤，而靶向治疗通过针对特异性的靶标，直接作用于肿瘤细胞，降低副作用、提高治疗效果的同时，还能明显提高治疗成功的概率。
同时，随着人类基因组计划的实施和精准医学的出现，靶向治疗技术将得到进一步拓展。
恶性肿瘤的靶向治疗精准攻击癌细胞
恶性肿瘤的靶向治疗精准攻击癌细胞恶性肿瘤是当今世界面临的重要健康问题之一。
传统的癌症治疗方法，如化疗和放疗，虽然在一定程度上能够挽救患者的生命，但对于身体健康的副作用往往是难以避免的。
然而，随着科学技术的发展，靶向治疗出现在医学领域，并成为攻克恶性肿瘤的一大利器。
本文将介绍恶性肿瘤的靶向治疗原理以及其在精准攻击癌细胞方面的应用。
一、靶向治疗的原理恶性肿瘤的靶向治疗是一种基于癌细胞特异性表面标志物或相关信号通路的治疗方法。
通过特定的药物或抗体，靶向治疗可精准识别并攻击癌细胞，从而降低对健康细胞的损伤。
靶向治疗的原理与癌细胞生长和转移的分子机制密切相关。
在肿瘤形成的过程中，癌细胞往往会以不同于正常细胞的方式分裂和扩散。
通过研究癌细胞的分子生物学特征，科学家们发现了一些与肿瘤发展相关的关键分子，如癌基因、信号通路和细胞因子等。
靶向治疗则是利用这些关键分子为攻击目标，进而达到抑制癌细胞生长的效果。
二、恶性肿瘤的靶向治疗方法1. 药物治疗靶向药物是目前恶性肿瘤靶向治疗的常用手段之一。
这类药物通常针对癌细胞表面的特定受体或信号通路，通过阻断或抑制这些受体或通路的功能，从而达到抑制癌细胞生长和转移的目的。
以乳腺癌为例，乳腺癌细胞表面过度表达的雌激素受体是其生长的重要驱动因素。
因此，针对雌激素受体的药物如“阿司匹林”，可以抑制癌细胞的生长，从而发挥治疗作用。
2. 免疫治疗免疫治疗是近年来发展迅速的一种恶性肿瘤靶向治疗方法。
它通过刺激或增强患者自身免疫系统对抗癌细胞的能力，从而达到抑制肿瘤生长和蔓延的目的。
目前，免疫治疗主要包括细胞免疫治疗和生物制剂免疫治疗两种方法。
细胞免疫治疗通过采集患者自身的免疫细胞，如T细胞、NK细胞等，进行体外扩增和激活，然后再输注给患者，以达到增强免疫应答的效果。
生物制剂免疫治疗则是通过注射激活免疫细胞的生物制剂，如干扰素或免疫检查点抑制剂，来促进免疫系统对肿瘤的攻击。
三、靶向治疗的应用靶向治疗在恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用，并且已经取得了一些显著的疗效。
肿瘤治疗-靶向治疗
靶向治疗
靶向治疗是根据肿瘤发生发展的分子生物学特性，利用肿瘤细胞和正常细胞
分子生物学上的差异，使用针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶 点的抗肿瘤治疗。
1.基因靶向治疗：
是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某 种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱，以 此确定针对特异性靶点的治疗方法。 某些肿瘤是由于单一致癌基因的异常激活或原癌 基因抑制、失活，而多数肿瘤是由于多个致癌基 因异常激活或原癌基因抑制、失活而形成的肿瘤。
检测标本：肿瘤组织、CTC、ctDNA、外泌体等； 主要检测方法：免疫组化、FISH、NGS（二代测序）等。 主要靶向药：贝伐珠单抗、索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等。
靶向药物分类
单抗
小分子TKI
VEGF
贝伐珠 单抗
血管内 皮抑素
EGFR （her-1)
西妥昔单 抗
尼妥珠单 抗
Her-2
曲妥珠单 抗
检测标本：肿瘤组织、CTC、ctDNA、外泌体等； 主要检测方法：免疫组化、FISH、NGS（二代测序）等。 主要靶向药：曲妥珠单抗（赫赛汀）针对HER2基因过度表达；帕妥珠
单抗（国内没有上市）。
举例
（3）VEGF
血 管 内 皮 生 长 因 子 （ Vascular endothelial growth factor ， VEGF），在增强血管的渗透性、诱导血管发生和血管生成及内 皮细胞生长、促进细胞迁移、抑制细胞凋亡等方面发挥作用。血 管内皮生长因子(VEGF)是最有效的促血管生长因子。以VEGF 及其受体VEGFR 为靶点治疗癌症是药物研究的热点。
举例
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首要终点——OS
CheckMate 017 SQ
CheckMate 057 non-SQ
生存优势能 否持续？
K. Reckamp , et al. 20res, et al. 2015 ASCO, abstract LBA109
肿瘤学概论 恶性肿瘤的生物治疗与靶向治疗
第一部分
肿瘤的免疫治疗
现代免疫学奠基人
Edward Jenner 牛痘的发明者
(1796)
1926年-1930 年，印度天 花导致50万 人死亡。
肿瘤的免疫监视
DC向 APCs转化， 递呈抗原
肿瘤表达特 异性抗原
T效应细胞 活化与增殖
检查与平衡
T 和 NK 细 胞攻击杀伤 肿瘤细胞
1. Topfer, et al. 2011. 2. Nurieva, et al. 2013. 3. Mellman, et al. 2011.
T淋巴细胞表达的免疫抑制性受体
• 细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4 (CTLA4) • 程序性死亡分子1（programmed death
1,PD-1） • 程序性死亡分子配体1（programmed
2.基因灭活（Gene inactivation）：利用反义核酸技术 或核酶特异地封闭基因表达或降解转录产物
3.前体药转换（Prodrug acitvation）：采用给予前体药 物的方法减少化疗药物对正常细胞的损伤。
基因治疗的途径
1.体外途径：安全，但操作烦琐，设备要求比 较高
免疫调节
细胞毒性
ADCC CDC 凋亡
肿瘤细胞 细胞毒性
过继细胞治疗
Cancer Control 2013;20:32.
免疫治疗的临床地位
1.免疫治疗有可能是最有前途的抗肿瘤手段之一 2.目前尚未起主导作用,但近年来迅猛发展。 3.定位于手术、放化疗后清除残留病灶,目标是 预防复发 4.未来与现有的治疗方式联合，有可能达到晚 期肿瘤长期生存的目标。
7 SD, 总有效率 25.0% 5)生存：6 个有效的患者生存期 2.1 年。
Cancer Immunol Immunother. 2010 Feb;59(2):293-301.
过继免疫治疗
TIL细胞 CIK细胞 （DC-CIK） LAK细胞
过继免疫治疗
1.概念： (1)Rosenberg八十年代首创了LAK细胞，TIL取自浸润淋巴细胞 (2)CIK：迄今为止在临床上应用最为广泛的过继免疫治疗 2.特点： （1)繁琐的制备过程和严重的副作用限制了临床上推广 （2)治疗疗效有限 （3)CD3AK和CIK的问世没有产生新的局面 （4)对恶性黑色素瘤、肾癌、癌性胸腹水的治疗效果比较好
Chimeric antigen receptor T cells (CAR-T cells)
特异性主动免疫治疗
核酸疫苗(DNA,RNA) 肿瘤细胞疫苗 抗原蛋白疫苗或多肽疫苗 树突状细胞疫苗
树突状细胞-免疫治疗的关键细胞
体内最强大抗原递呈细胞
多中心II期临床试验
方法：8 次自身DC细胞的培养，采用三株黑色素瘤 细胞的融解物冲击
TCR MHC I
CCL21 TGF-β
IDO VEGF
IL-10
肿瘤细胞
下调APCs上协同刺
B7.1
激因子配体（如B7.1）
及诱导型协同刺激因
子配体（ICOSL）的
表达，导致免疫功能
缺陷 2
PD-L1 PD-1
建立免疫抑制微环境，促使抑制 性免疫细胞的分化和扩增 3
表达抑制性受体（如PD-L1， PD-L2）导致T细胞功能抑制 3
免疫治疗的主要方式
1.被动免疫治疗 非特异性被动免疫治疗
2.主动免疫治疗 非特异性主动免疫治疗 特异性主动免疫治疗
非特异性免疫治疗
细菌或病毒提取物： 胞壁佳 短小棒状杆菌 卡介苗 高聚金葡素
生物因子
1. 干扰素 2. 白细胞介素-2 3. 肿瘤坏死因子
由单核细胞核淋巴细胞分泌 抑制肿瘤细胞增殖 诱导NK细胞的活化 诱导MHC-I类抗原的表达 抗肿瘤新生血管形成
1)用法：40-120万单位，每周2-3次, 皮下或 局部注射
2)特点：对恶性黑色素瘤、肾癌有效 有效率大约在10-20%左右 其它恶性肿瘤的治疗效果不明显 局部应用比全身应用效果好
腹腔灌注IL-2治疗卵巢癌
1)方法：IL-2 60万单位/m2 1/周 共十六周 2)病人：泰素、顺铂抗拒的卵巢癌病人31例 3)副作用：可耐受，无IL-2相关的3/4级毒性 4)结果：24 可评价病人中 4 CR, 2 PR,
由激活的淋巴细胞分泌 促进淋巴细胞增殖和活化 激活NK细胞的活化
由巨噬细胞分泌 具有抑制肿瘤细胞增殖的能力 促进肿瘤营养血管坏死
1，干扰素(INF)
1)用法：300-900万单位， 每周2-3次 ，皮下注射 2)适应症：
联合化疗治疗毛细胞白血病 多发性骨髓瘤 肾癌 恶性黑色素瘤 淋巴瘤
2，白介素-2(IL-2)
患者：33 例 结果：CR1例，PR 2例，总疾病控制率：27% 结论：对转移灶不多的患者有一定的治疗效果。
J Transl Med. 2010; 8: 89.
Provenge 治疗前列腺癌临床效果
免疫治疗的三大策略
疫苗
单克隆抗体
• 不直接针对肿瘤细胞 • 直接针对免疫细胞
树突状细胞
CD4+T细胞 共刺激信号 CD8+T细胞
DC, 树突状细胞；APCs, 抗原递呈细胞；CTLA-4,细胞毒性T淋巴细胞抗原-4;MHC,主 要组织相容性复合体; TCR,T细胞受体；PD-1, 程序死亡分子－1；PD-L1，程序死亡分 子M－ell1m配an体et al Nature 2011
肿瘤的免疫逃逸机制
下调抗原的表达促使T细 胞识别下降 1
第二部分
肿瘤的基因治疗
基因治疗(Gene therapy)
1. 用正常基因校正或置换致病基因 2.过程：导入目的基因到靶细胞内并使之表达。 3.目标：直接或间接消灭肿瘤细胞。 4.概念的扩展：采用分子生物学的方法和原理，
在核酸水平上开展的疾病治疗方法都可称为 基因治疗。
基因治疗策略
1.基因增补（Gene augmentation）又称基因修饰，目 的基因的表达产物能修饰或加强缺陷细胞的功能