锁骨下动脉盗血综合征应该如何治疗
锁骨下动脉盗血
锁骨下动脉盗血xx年xx月xx日contents •概述•临床表现•诊断与鉴别诊断•治疗•预防及康复目录01概述锁骨下动脉盗血是一种临床综合征，由于锁骨下动脉或无名动脉近心段的狭窄或闭塞，导致椎-基底动脉供血不足。
定义本病多见于中老年患者，以椎-基底动脉供血不足的症状为主要表现，如眩晕、耳鸣、视力障碍等。
特征定义与特征1发病机制23锁骨下动脉或无名动脉近心段可能存在粥样硬化斑块，导致血管狭窄，从而影响血流。
血管狭窄高血压患者更容易出现锁骨下动脉盗血综合征，可能与高血压导致血管壁重塑有关。
高血压血液高凝状态患者也易出现锁骨下动脉盗血综合征，可能与血液高凝状态导致血管狭窄有关。
血液高凝状态发病率锁骨下动脉盗血综合征的发病率较高，可占缺血性脑卒中的10%-20%。
患病率随着年龄的增长，锁骨下动脉盗血综合征的患病率逐渐上升，中老年人群中较为常见。
发病率及患病率02临床表现症状与体征由于盗血现象导致脑部供血减少，患者可能会出现无痛性血压降低的症状。
无痛性血压降低眩晕和视力模糊耳鸣和听力下降肌肉无力或痉挛当脑部供血不足时，患者可能会出现眩晕和视力模糊等神经系统症状。
盗血现象还可能影响内耳的供血，导致耳鸣和听力下降等症状。
由于身体为了满足脑部供血而调配肌肉收缩，患者可能会出现肌肉无力或痉挛等症状。
伴发疾病锁骨下动脉盗血患者常常伴有高血压，因为机体为了维持脑部供血会代偿性升高血压。
高血压糖尿病患者往往伴有血管病变，更容易出现锁骨下动脉盗血。
糖尿病高血脂会加速动脉硬化的进程，增加锁骨下动脉盗血的发生概率。
高血脂心脑血管疾病患者更容易出现锁骨下动脉盗血，因为这些疾病常常导致血管壁受损。
心脑血管疾病并发症由于锁骨下动脉盗血导致脑部供血不足，患者可能会出现脑梗塞等严重神经系统并发症。
脑梗塞心肌梗死肾功能不全其他并发症锁骨下动脉盗血还可能引起心肌缺血缺氧，从而导致心肌梗死等心血管系统并发症。
长时间锁骨下动脉盗血会影响肾脏的血液供应，从而导致肾功能不全等泌尿系统并发症。
主动脉支架术后出现锁骨下动脉盗血综合征行再次手术
主动脉支架术后出现锁骨下动脉盗血综合征行再次手术
主动脉支架术是治疗主动脉瘤和主动脉狭窄等主动脉疾病的一种常见治疗方法。
但是
在该手术中，有时会出现锁骨下动脉盗血综合征的并发症。
锁骨下动脉盗血综合征是一种少见但严重的主动脉支架术后并发症。
它的发生率约为0.3-3%，主要表现为锁骨下动脉和颈内静脉之间的交通血流增加，导致在颈部出现明显的
搏动性隆起和颈下部肿胀。
此外，患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、面部浮肿等症状。
在发生锁骨下动脉盗血综合征的患者中，有些患者可以通过药物治疗和观察来缓解症状。
但是在严重的情况下，需要进行再次手术治疗。
再次手术主要通过介入治疗方法进行，包括在锁骨下动脉和颈内静脉之间建立较大的
血管支架或阻塞锁骨下动脉，使其与颈内静脉之间的交通血流减少或消失。
一些研究表明，在患者中，采用介入治疗方法的再次手术可以有效缓解锁骨下动脉盗血综合征的症状，同
时也可以明显减少患者的复发率。
在再次手术过程中，需要注意保护周围血管和神经等重要结构，避免增加手术风险。
术后需要密切观察患者的症状变化，以及避免出现感染、深静脉血栓等并发症的发生。
总之，锁骨下动脉盗血综合征是主动脉支架术后的严重并发症之一。
对于出现此症状
的患者，应该积极寻求医生的帮助。
对于需要进行再次手术治疗的患者，医生应该根据患
者的具体情况，选择合适的介入治疗方法，以提高手术治疗的成功率和减少并发症发生。
锁骨下动脉盗血综合征的科普知识PPT课件
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
病因
主要原因包括先天性动脉畸形、外伤、重复性运 动及其他血管病变。
例如，过度使用手臂进行投掷运动可能导致动脉 受压。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
症状
症状包括上肢疼痛、麻木、乏力，甚至可能出现 皮肤颜色变化或温度下降。
这些症状通常在活动后加重，休息后有所缓解。
如何治疗锁骨下动脉盗血综 合征？
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
保守治疗
对于轻度症状，可以通过物理治疗、药物治疗及 改变生活方式来缓解。
如避免过度使用受影响的上肢。
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
手术治疗
对于重度症状，可能需要进行手术如动脉成形术 或血管旁路手术。
手术可以帮助恢复正常的血流。
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
为什么会发生锁骨下动脉盗 血综合征？
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
血液பைடு நூலகம்动机制
正常情况下，锁骨下动脉向上肢供应血液，而在 该综合征中，部分血液被转向其他部位，导致上 肢供血不足。
这种血流的改变是由于动脉狭窄或压迫引起的。
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
风险因素
运动、肥胖、吸烟和高血压等均可能增加发生该 综合征的风险。
保持健康的生活方式可以帮助降低风险。
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
人群特征
通常多见于年轻男性，尤其是参与高强度运动的 个体。
女性也可能受到影响，但比例较低。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状加重
如果发现上肢疼痛、麻木等症状持续或加重，应 尽早就医。
及时的评估和治疗可以防止进一步的损害。
锁骨下动脉盗血专家讲座
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第38页
治疗方案
对于锁骨下动脉盗血综合征 ,症状轻只需注意 上肢运动强度和幅度 ,运动时间不宜过长 ,睡眠 时枕头宜低 ;
对于重复发作者 ,则应采取支架治疗术、动脉膜切 除术或动脉搭桥手术。
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治疗方案
保守治疗可采取 :
抗血小板聚集药 6个月以上 ; 病因治疗 ,皮质激素 ,抗生素。
盲端样改变。 含有3项者即可诊疗为SSS。
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束臂试验
先测量患者血压，在患侧上臂加压至高于健侧收缩压 30 mmHg，嘱患者做握拳运动，连续3 min，加压过 程中患侧VA反向血流速度降低，突然松开袖带，反向 血流速度突然升高，高于束臂前。迟缓松开袖带，使 血压计放气减压，反向血流速度改变受放气速度影响， 为束臂试验阳性，试验前后血流无改变为阴性。此试 验可提升诊疗符合率，防止漏诊。
图5. 患侧VA出现全心动周期血流方向返转，呈经典 Ⅲ 期盗血频谱图形。
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锁骨下动脉盗血专家讲座
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锁骨下动脉盗血专家讲座
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DSA
图. DSA检验发觉左侧SubA近端闭塞，经右侧VA造影示左侧闭塞远端 SubA经VA逆向充盈(箭头所表示血流方向)，提醒左侧SubA近端闭塞致 完全性盗血。
个概念描述肢体活动后症状。 1964年，首次报道外科手术治疗SSS。 1980年，首次报道利用经皮腔内血管成形术治
疗SSS 。
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SSS解剖学基础
右侧：
无名动脉=头臂干，起自主动脉 无名动脉分出右颈总+右锁骨下动脉
锁骨下盗血综合征伴锁骨下动脉闭塞的健康宣教
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目录
01. 锁骨下盗血综合征 02. 锁骨下动脉闭塞 03. 健康宣教
疾病概述
锁骨下盗血综合征是一
01
种由于锁骨下动脉狭窄
或闭塞引起的疾病。
02
主要症状包括头晕、头
痛、耳鸣、视力模糊等。
03
病因包括动脉粥样硬化、
血栓形成、外伤等。
治疗方法包括药物治疗、
04
血压异常、脉搏减弱等
疾病概述
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
锁骨下动脉闭塞 是一种常见的血 管疾病，主要表 现为锁骨下动脉 的狭窄或闭塞。
病因包括动脉 粥样硬化、血 栓形成、外伤 等。
症状包括上肢 无力、疼痛、 麻木、感觉异 常等。
治疗方法包括 药物治疗、手 术治疗、康复 治疗等。
发病原因
肿等
视力模糊、 视野缺损
等
意识障碍、 昏迷等
预防措施
01
控制高血压、高血脂、糖尿 病等危险因素
03
定期进行健康体检，及时发 现和治疗疾病
05
加强体育锻炼，提高身体素 质和免疫力
07
保持良好的作息时间，避免 熬夜和过度劳累
02
戒烟限酒，保持良好的生活 习惯
04
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
04 手术治疗、生活方式调
整等。
发病原因
04
血管畸形：如动脉瘤、血
管狭窄等，导致血流异常
03
心脏疾病：如心衰、心律
失常等，导致血流异常
02
锁骨下动脉狭窄：血流受
阻，导致盗血综合征
01
动脉粥样硬化：导致血
主动脉支架术后出现锁骨下动脉盗血综合征行再次手术
主动脉支架术后出现锁骨下动脉盗血综合征行再次手术主动脉支架术是一种治疗主动脉疾病的常见方法，它通过在主动脉内部植入支架来扩张血管，改善血液流动，解决主动脉疾病带来的健康问题。
虽然主动脉支架术是一项高效的治疗方式，但是在手术后出现并发症的情况也并不少见。
锁骨下动脉盗血综合征是一种比较严重的并发症，需要及时进行再次手术来处理。
锁骨下动脉盗血综合征是指在主动脉支架术后，支架内腔或外围的血管瘤向锁骨下动脉排空，形成动脉瘤或瘘，导致锁骨下动脉血流减少，从而引起症状的一种病理状态。
该病的发病率虽然较低，但是如果出现了该并发症，就需要进行再次手术来解决。
下面，我们就来详细了解一下主动脉支架术后出现锁骨下动脉盗血综合征的情况。
我们需要了解一下主动脉支架术的相关知识。
主动脉支架术是一种介入性治疗方法，是通过在血管内植入支架，来治疗主动脉疾病的方法。
支架术可以扩张狭窄的血管，改善血流通畅，缓解患者的症状。
这种治疗方法相比传统的手术方式，有着操作简单、创伤小、恢复快等优点，因此受到广泛的应用和认可。
主动脉支架术也存在一些并发症的风险，其中锁骨下动脉盗血综合征就是比较严重的一种。
在主动脉支架置入后，由于支架和血管壁的摩擦、挤压等原因，可能会导致血管瘤形成，瘤体侵犯锁骨下动脉，从而形成动脉瘤或瘘。
这种情况一旦发生，会导致锁骨下动脉的血流减少，使患者出现头晕、眩晕、肢体无力、冷汗等症状。
当患者出现了锁骨下动脉盗血综合征的症状时，就需要及时进行再次手术来处理。
再次手术的方式一般是通过介入手术或开放手术来修复破裂的血管瘤，恢复正常的血液循环。
在进行再次手术时，医生需要充分评估患者的病情，选择合适的手术方式和手术方案，以确保手术的安全和有效。
在再次手术过程中，医生需要密切监测患者的生命体征和血流动态，及时处理手术中出现的意外情况，确保手术顺利进行。
在手术结束后，患者需要进行密切观察和护理，预防相关并发症的发生，促进患者的康复和恢复。
血管内支架成功治疗左锁骨下动脉盗血综合征一例
・
病例报道 ・
血 管 内支 架 成 功 治疗 左 锁 骨 下 动脉 盗 血综 合 征 一 例
症状 明显好 转 ， 上肢 麻 木 不适 感 消失 。术 后 复 测 左
侧 上肢 反复麻 木 １ 天 ” 院。患 者 １ ０余 人 ０天前 体力
活动过 程 中突发头 晕 、 心 ， 恶 并有 左 上 肢麻 木 不适 ，
无 明显视 物旋转 及 复视 ， 呕吐 、 鸣及 听 力 下降 ， 无 耳
部位 后 ， 动 脉 鞘 及 导 丝 置 入 ９ ｍ ×３ Ｖ 经 ｍ ０ ｍｍ Ｅ ３
已较 为肯 定 。现 将 我 院应 用 血 管 内支 架 植 入 术 成 功治疗 １ 锁骨 下动脉 盗血综 合征 （ｕｃ ｖ ｎｓ ａ 例 ｓｂｌ ｉ ｔ ｌ ａａ ｅ
ｓｎ ｒｍ ，Ｓ ） 结合 文献报 告如 下 。 ｙ ｄｏ ｅ Ｓ Ｓ 现 病例 资料 ： 者女 ，６岁 。因“ 患 ６ 发作 性头 晕并 左
ｐｏ６６自膨式 支 架 １枚 。在 路 图 下 释 放 支架 。然 ｒｔ ｇ 后送人 ８ｍ 球囊进 行后 扩张 。撤 出球 囊再 次造 影 ｍ 见狭 窄血 管恢 复 ， 椎 动 脉 及 锁 骨 下 动 脉 血 流 通 左 畅 ， 内盗 血 现 象 消 失 （ ４～ ） 颅 图 ６ 。术 后 患 者 头 晕
管 造影 （ ｉｔｌ ｕ ｔ ｃ ｏ ｒ ｒ ｇａ ｈ ， Ｓ ， 果 ｄｇ ａ ｓｂｒ ｔ ｎ ａ ｅｉ ｒｐ ｙ Ｄ Ａ） 结 左 锁 骨 下 动 脉 直 接 由主 动
主动脉支架术后出现锁骨下动脉盗血综合征行再次手术
主动脉支架术后出现锁骨下动脉盗血综合征行再次手术随着医疗技术的不断进步，主动脉支架术已经成为治疗主动脉疾病的常见方法之一。
在手术后的随访中，有时会出现一些并发症，其中包括锁骨下动脉盗血综合征。
锁骨下动脉盗血综合征是一种较为罕见的并发症，但一旦发生，需要及时采取措施进行处理，以避免对患者造成严重的影响。
本文将结合临床案例，介绍一位患者在主动脉支架术后出现锁骨下动脉盗血综合征，以及进行再次手术的过程和效果。
患者，男，55岁，因主动脉夹层入院就诊。
经过详细的检查和评估，决定为患者进行主动脉支架术治疗。
手术过程中顺利放置了主动脉支架，患者术后恢复良好，病情得到了有效控制。
在随访观察中，发现患者出现了持续性的锁骨下动脉盗血综合征症状，主要表现为手臂乏力、麻木和发冷。
经进一步检查，确认患者出现了这一并发症。
锁骨下动脉盗血综合征是指主动脉支架术后，由于支架的位置对于锁骨下动脉的压迫，导致血液从患侧锁骨下动脉分流到无症状性患侧锁骨下动脉，引起相应的症状。
面对这一情况，心血管外科团队立即展开讨论，决定对该患者进行再次手术，以解决锁骨下动脉盗血综合征并确保患者的健康。
在术前，团队通过详细的会诊和讨论，确立了手术方案，并进行了全面的术前准备工作。
手术团队充分评估患者的病情和手术风险，制定了详细的术中操作方案，以确保手术的安全和有效性。
患者也接受了相关的术前检查和准备工作，为手术做好充分的准备。
手术当天，患者顺利进入手术室，并接受了再次手术治疗。
手术团队精心配合，根据术前制定的方案进行操作，全程严格控制手术风险，确保手术的顺利进行。
在手术过程中，团队采用了先进的介入技术和设备，准确地定位并处理了患者体内的问题区域，成功解决了锁骨下动脉盗血综合征。
经过精细的手术操作，患者的症状得到了明显改善，手臂乏力、麻木和发冷等症状得到有效控制。
术后，患者在临床团队的精心治疗和护理下，逐渐康复并顺利出院。
在出院后的随访观察中，患者的症状得到了明显改善，锁骨下动脉盗血综合征的问题得到了有效解决。
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(一)治疗
锁骨下动脉窃血综合征一经确诊，如果没有不能耐受手术等禁忌症，均应积极手术或介入治疗。
目前多采用经皮血管内成形术(percutaneous transluminal angioplasty。
pta)。
微创介入方法治疗锁骨下动脉窃血综合征，即经皮锁骨下动脉腔内血管成形及支架置入术。
效果等同于血管重建术。
术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效。
目前手术治疗最常用的手术方式是颈动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥，腋-腋动脉人工血管搭桥术和颈动脉-锁骨下动脉转位术。
目前最常用的术式是颈动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术，术式较为完善.
(二)预后
预后良好。
老年患者可有椎-基底动脉供血不足的临床表现和继发脑血栓形成。
锁骨下动脉盗血综合征应该如何预防?
早发现。
早诊断。
早治疗是关键。