锁骨下动脉盗血综合征(最新课件)
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锁骨下动脉盗血综合征的科普知识PPT课件
该综合征常见于青少年和年轻人，特别是在运动 员中。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
病因
主要原因包括先天性动脉畸形、外伤、重复性运 动及其他血管病变。
例如，过度使用手臂进行投掷运动可能导致动脉 受压。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
症状
症状包括上肢疼痛、麻木、乏力，甚至可能出现 皮肤颜色变化或温度下降。
这些症状通常在活动后加重，休息后有所缓解。
如何治疗锁骨下动脉盗血综 合征？
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
保守治疗
对于轻度症状，可以通过物理治疗、药物治疗及 改变生活方式来缓解。
如避免过度使用受影响的上肢。
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
手术治疗
对于重度症状，可能需要进行手术如动脉成形术 或血管旁路手术。
手术可以帮助恢复正常的血流。
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
为什么会发生锁骨下动脉盗 血综合征？
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
血液பைடு நூலகம்动机制
正常情况下，锁骨下动脉向上肢供应血液，而在 该综合征中，部分血液被转向其他部位，导致上 肢供血不足。
这种血流的改变是由于动脉狭窄或压迫引起的。
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
风险因素
运动、肥胖、吸烟和高血压等均可能增加发生该 综合征的风险。
保持健康的生活方式可以帮助降低风险。
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
人群特征
通常多见于年轻男性，尤其是参与高强度运动的 个体。
女性也可能受到影响，但比例较低。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状加重
如果发现上肢疼痛、麻木等症状持续或加重，应 尽早就医。
及时的评估和治疗可以防止进一步的损害。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
病因
主要原因包括先天性动脉畸形、外伤、重复性运 动及其他血管病变。
例如，过度使用手臂进行投掷运动可能导致动脉 受压。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
症状
症状包括上肢疼痛、麻木、乏力，甚至可能出现 皮肤颜色变化或温度下降。
这些症状通常在活动后加重，休息后有所缓解。
如何治疗锁骨下动脉盗血综 合征？
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
保守治疗
对于轻度症状，可以通过物理治疗、药物治疗及 改变生活方式来缓解。
如避免过度使用受影响的上肢。
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
手术治疗
对于重度症状，可能需要进行手术如动脉成形术 或血管旁路手术。
手术可以帮助恢复正常的血流。
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
为什么会发生锁骨下动脉盗 血综合征？
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
血液பைடு நூலகம்动机制
正常情况下，锁骨下动脉向上肢供应血液，而在 该综合征中，部分血液被转向其他部位，导致上 肢供血不足。
这种血流的改变是由于动脉狭窄或压迫引起的。
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
风险因素
运动、肥胖、吸烟和高血压等均可能增加发生该 综合征的风险。
保持健康的生活方式可以帮助降低风险。
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
人群特征
通常多见于年轻男性，尤其是参与高强度运动的 个体。
女性也可能受到影响，但比例较低。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状加重
如果发现上肢疼痛、麻木等症状持续或加重，应 尽早就医。
及时的评估和治疗可以防止进一步的损害。
锁骨下动脉盗血综合征 ppt课件
锁骨下动脉起始端声像图
锁骨下动脉起始段可检测高速湍流 频谱，远心段可检测到紊流频谱， 正常三相频谱形态消失。
锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉中远段频谱
流呈单一色彩，舒张期逆向血 流消失。
锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血综合征
束臂试验
目的： 对可疑为盗血频谱进行此 试验以明确是否存在锁骨 下动脉盗血。
锁骨下动脉盗血综合征分型
• 隐性盗血（I期） • 不完全性盗血（II期） • 完全性盗血（III期）
锁骨下动脉盗血综合征
超声诊断要点
头-----------足 CDFI：椎动脉血流呈红、蓝交替现象，或为逆向血流
锁骨下动脉盗血综合征
隐性盗血（I期）
• 频谱表现：收 缩早期切迹波 ”，常伴有收 缩期峰值流速 的轻度减低。
• 90%发生于左侧，10%发 生于右侧。
锁骨下动脉盗血综合征
临床表现
症状： • 椎基底动脉供血不足：头晕、头痛、耳鸣、
视物模糊、共济失调； • 上肢供血不足：患侧上肢运动不灵活、麻木、
乏力、发冷；
体征： • 患侧桡动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低
20mmHg以上； • 锁骨上窝闻及血管杂音。
锁骨下动脉盗血综合征
方法： ①分别测量两侧肱动脉血 压②在可疑一侧将袖带打 气加压至收缩压以上，同 时嘱患者反复用力握拳屈 肘 ③3min后迅速放气减压 ，一直连续观察椎动脉多 普勒频谱变化。
束臂试验阳性表现： 迅速放气减压后，椎动脉 反向血流流速增快，正向 血流流速减慢或出现反向 血流。
锁骨下动脉盗血综合征
注意事项
• 如果椎动脉堵塞，就无法显示椎动脉是 否存在逆流，容易漏诊；
• 若发生双侧锁骨下动脉起始端狭窄或闭 塞，可能仅发生一侧椎动脉存在逆流或 双侧椎动脉均无逆流，易漏诊；
《锁骨下动脉盗血综》课件
了解锁骨下动脉盗血综的重要性，可以帮助患者及时进行诊断和治疗，减轻症状和改善 预后。
2 科学认识和有效治疗的意义
科学认识锁骨下动脉盗血综的病因和发病机制，以及有效治疗的方法，对于提高治愈率 和预后非常重要。
3 未来的研究方向
未来的研究方向包括疾病机制的深入研究、新治疗方法的开发和预防措施的改进。
感谢聆听，欢迎提问！
预后改善
预后改善的方法包括积极治 疗、定期复查和生活方式改 变，以促进康复和减少并发 症。
预防措施
预防锁骨下动脉损伤
预防锁骨下动脉损伤的方法包括注意安全、避免外 伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ正确使用工具等。
早期发现和治疗锁骨下动脉盗血
通过定期体检和早期治疗，提高锁骨下动脉盗血综 的治愈率和预后。
结语
1 锁骨下动脉盗血综的重要性
发病机制
锁骨下动脉盗血综的发病机 制与血管壁的损伤和血液循 环的异常有关。
临床表现
1 局部表现
锁骨下动脉盗血综的局部表现包括血肿、血栓和动脉瘤的形成。
2 神经表现
锁骨下动脉盗血综可导致感觉异常、肌力下降和神经功能障碍等神经系统症状。
3 血管表现
锁骨下动脉盗血综的血管表现包括血管破裂、动脉瘤形成和血压异常等。
2
根治性手术
根治性手术是治疗锁骨下动脉盗血综的最有效方法，包括动脉修复和动脉置换。
3
支持性治疗
支持性治疗包括营养支持、疼痛管理和心理支持等，旨在改善患者的生活质量。
预后
预后因素
锁骨下动脉盗血综的预后与 病因、病程、治疗方法和患 者的整体状况等因素有关。
预后评估
预后评估包括临床观察、影 像学检查和血流动力学评估 等，以确定治疗效果和预后 情况。
2 科学认识和有效治疗的意义
科学认识锁骨下动脉盗血综的病因和发病机制，以及有效治疗的方法，对于提高治愈率 和预后非常重要。
3 未来的研究方向
未来的研究方向包括疾病机制的深入研究、新治疗方法的开发和预防措施的改进。
感谢聆听，欢迎提问！
预后改善
预后改善的方法包括积极治 疗、定期复查和生活方式改 变，以促进康复和减少并发 症。
预防措施
预防锁骨下动脉损伤
预防锁骨下动脉损伤的方法包括注意安全、避免外 伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ正确使用工具等。
早期发现和治疗锁骨下动脉盗血
通过定期体检和早期治疗，提高锁骨下动脉盗血综 的治愈率和预后。
结语
1 锁骨下动脉盗血综的重要性
发病机制
锁骨下动脉盗血综的发病机 制与血管壁的损伤和血液循 环的异常有关。
临床表现
1 局部表现
锁骨下动脉盗血综的局部表现包括血肿、血栓和动脉瘤的形成。
2 神经表现
锁骨下动脉盗血综可导致感觉异常、肌力下降和神经功能障碍等神经系统症状。
3 血管表现
锁骨下动脉盗血综的血管表现包括血管破裂、动脉瘤形成和血压异常等。
2
根治性手术
根治性手术是治疗锁骨下动脉盗血综的最有效方法，包括动脉修复和动脉置换。
3
支持性治疗
支持性治疗包括营养支持、疼痛管理和心理支持等，旨在改善患者的生活质量。
预后
预后因素
锁骨下动脉盗血综的预后与 病因、病程、治疗方法和患 者的整体状况等因素有关。
预后评估
预后评估包括临床观察、影 像学检查和血流动力学评估 等，以确定治疗效果和预后 情况。
锁骨下动脉盗血综合征(幻灯片)ppt课件
流色彩应与同侧颈总动脉相同，而锁骨下动 脉中度狭窄者，椎动脉彩色血流色彩在每个 心动周期中出现“红、蓝”交替现象；严重 狭窄者，在整个心动周期中椎动脉与颈总动 脉血流色彩完全相反。
• 图3－67为锁骨下动脉盗血综合征患者，左颈
总动脉与左椎动脉纵切彩色血流图像，显示 左颈总动脉(L－CCA)彩色血流呈红色，椎动 脉(L－VA)血流却呈现蓝色。图3－68为左颈 总动脉与左椎动脉纵切彩色血流图像，设定 颈总动脉血流为蓝色，椎动脉血流则与图3－ 67相反，呈红色，颈总动脉呈蓝色血流图像。
者，不需做上肢加压试验，椎动脉彩色血流 即表现为双期反向血流频谱图，色彩与同侧 颈总动脉相反的彩色血流图像。
• 图3－74为锁骨下动脉起始部不完全性
闭塞血流频谱图，显示血流速度加快达 175cm/s，频带增宽，出现舒张期正向 血流，其流速为60cm/s，呈单相血流频 谱。
颈动脉狭窄
• 颈动脉内中膜厚度＜1.0mm,分叉处＜1.2mm,管腔
动脉炎、动脉畸形(锁骨下动脉发育不全)及动脉受 压等，产生锁骨下动脉近心端狭窄或闭塞，而造成
锁骨下动脉盗血，椎动脉与锁骨下动脉之间的压力
梯度发生颠倒，使同侧椎动脉血流反向流回锁骨下
动脉远端。
二、临床表现
• 主要症状为头晕、发作性昏厥、上肢麻木、
无脉，伴有视物不情，双侧上肢血压相差 20mmHg(2.6TkPa)以上，或上肢血压测不出， 患侧颈部可闻及血管杂音。大多数病人以上 肢脉搏减弱或无脉就诊。
三、超声表现
• 1、二维超声表现 • 于胸骨上窝探测锁骨下动脉，追踪锁骨下动脉起
始部有狭窄或闭塞改变。
• 大动脉炎所致锁骨下动脉狭窄者，主动脉分支
管壁呈较均匀性增厚，为低回声。
• 动脉硬化所致锁骨下动脉盗血综合征，大、中
• 图3－67为锁骨下动脉盗血综合征患者，左颈
总动脉与左椎动脉纵切彩色血流图像，显示 左颈总动脉(L－CCA)彩色血流呈红色，椎动 脉(L－VA)血流却呈现蓝色。图3－68为左颈 总动脉与左椎动脉纵切彩色血流图像，设定 颈总动脉血流为蓝色，椎动脉血流则与图3－ 67相反，呈红色，颈总动脉呈蓝色血流图像。
者，不需做上肢加压试验，椎动脉彩色血流 即表现为双期反向血流频谱图，色彩与同侧 颈总动脉相反的彩色血流图像。
• 图3－74为锁骨下动脉起始部不完全性
闭塞血流频谱图，显示血流速度加快达 175cm/s，频带增宽，出现舒张期正向 血流，其流速为60cm/s，呈单相血流频 谱。
颈动脉狭窄
• 颈动脉内中膜厚度＜1.0mm,分叉处＜1.2mm,管腔
动脉炎、动脉畸形(锁骨下动脉发育不全)及动脉受 压等，产生锁骨下动脉近心端狭窄或闭塞，而造成
锁骨下动脉盗血，椎动脉与锁骨下动脉之间的压力
梯度发生颠倒，使同侧椎动脉血流反向流回锁骨下
动脉远端。
二、临床表现
• 主要症状为头晕、发作性昏厥、上肢麻木、
无脉，伴有视物不情，双侧上肢血压相差 20mmHg(2.6TkPa)以上，或上肢血压测不出， 患侧颈部可闻及血管杂音。大多数病人以上 肢脉搏减弱或无脉就诊。
三、超声表现
• 1、二维超声表现 • 于胸骨上窝探测锁骨下动脉，追踪锁骨下动脉起
始部有狭窄或闭塞改变。
• 大动脉炎所致锁骨下动脉狭窄者，主动脉分支
管壁呈较均匀性增厚，为低回声。
• 动脉硬化所致锁骨下动脉盗血综合征，大、中
锁骨下动脉窃血综合征超声诊断PPT课件
锁骨下动脉窃血综合征超声诊断
病史及临床表现
女，64岁，高血压病史10余年，因双手关节 活动障碍入院。
右侧椎动脉血流频谱如下图
左侧椎动脉血流速度83cm/s。
超声所见
双侧颈动脉管壁中内膜层不规则增厚，最厚处位于膨 大部及颈内动脉起始段，最厚约0.14cm（右）， 0.13cm（左），表面尚光滑，左侧颈内动脉、颈外动 脉走行迂曲，CDFI及PW未见明显异常。
病因
1.动脉粥样硬化 2.特异性或非特异性动脉炎 3.先天性发育异常 4.医源性、外伤性、动脉栓塞等
临床表现
1.症状 一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上，最常见的症状，如眩晕、肢 体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥。少见的尚 有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。 少数可出现“倾倒症”，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识
形成条件
1.健侧椎动脉粗细、是否有病变 2.Willis环的解剖状态 3.供应患肢的其他动脉（如甲状颈干和肋颈干）
的侧枝循环情况 4.其他颅外的血管病变
正常时动脉血流方向
患病时血流方向 以左侧为例
超声诊断思路
1.发现椎动脉血流方向及频谱异常 2.探查锁骨下动脉或无名动脉有无狭窄及狭窄
体格检查
左上臂血压150/89mmHg，右上臂血压 111/73mmHg。锁骨下及颈部血管可及收缩期 杂音。
右侧锁骨下动 脉于主动脉弓侧壁发出，起始处管腔狭窄，未 见明显斑块。左侧锁骨下动脉起始端可见弧形 软组织密度斑块应，局部管腔中重度狭窄，左 侧颈内动脉起始段异常迂曲。双侧椎动脉走形 迂曲，未见局部受压、变形、狭窄，管腔内未 见明显异常密度斑块影，
障 碍，并能迅速恢复。部分患者可有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常 等，极少数引起手指发绀或坏死。 2.体征 患侧桡动脉搏动大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱 或消失。患侧上肢血压降低，双侧上肢收缩压相差一般在20mmHg以上 。锁骨上窝可闻及收缩期杂音。
病史及临床表现
女，64岁，高血压病史10余年，因双手关节 活动障碍入院。
右侧椎动脉血流频谱如下图
左侧椎动脉血流速度83cm/s。
超声所见
双侧颈动脉管壁中内膜层不规则增厚，最厚处位于膨 大部及颈内动脉起始段，最厚约0.14cm（右）， 0.13cm（左），表面尚光滑，左侧颈内动脉、颈外动 脉走行迂曲，CDFI及PW未见明显异常。
病因
1.动脉粥样硬化 2.特异性或非特异性动脉炎 3.先天性发育异常 4.医源性、外伤性、动脉栓塞等
临床表现
1.症状 一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上，最常见的症状，如眩晕、肢 体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥。少见的尚 有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。 少数可出现“倾倒症”，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识
形成条件
1.健侧椎动脉粗细、是否有病变 2.Willis环的解剖状态 3.供应患肢的其他动脉（如甲状颈干和肋颈干）
的侧枝循环情况 4.其他颅外的血管病变
正常时动脉血流方向
患病时血流方向 以左侧为例
超声诊断思路
1.发现椎动脉血流方向及频谱异常 2.探查锁骨下动脉或无名动脉有无狭窄及狭窄
体格检查
左上臂血压150/89mmHg，右上臂血压 111/73mmHg。锁骨下及颈部血管可及收缩期 杂音。
右侧锁骨下动 脉于主动脉弓侧壁发出，起始处管腔狭窄，未 见明显斑块。左侧锁骨下动脉起始端可见弧形 软组织密度斑块应，局部管腔中重度狭窄，左 侧颈内动脉起始段异常迂曲。双侧椎动脉走形 迂曲，未见局部受压、变形、狭窄，管腔内未 见明显异常密度斑块影，
障 碍，并能迅速恢复。部分患者可有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常 等，极少数引起手指发绀或坏死。 2.体征 患侧桡动脉搏动大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱 或消失。患侧上肢血压降低，双侧上肢收缩压相差一般在20mmHg以上 。锁骨上窝可闻及收缩期杂音。
锁骨下动脉盗血综合征危害及预防课件
为什么需关注此综合征的危害？
经济负担
治疗和管理此综合征可能导致患者承受较大 的经济压力。
包括医疗费用、康复费用及工作缺失的损失 。
如何预防锁骨下动脉盗血综合 征？
如何预防锁骨下动脉盗血综合征？ 健康生活方式
保持健康饮食，定期锻炼，控制体重可降低发生 风险。
适当的运动可以改善血液循环。
如何预防锁骨下动脉盗血综合征？ 定期体检
何时应寻求医疗帮助？ 症状持续
如果上肢出现持续性疼痛、麻木或乏力，需尽快 就医。
早期介入可防止病情加重。
何时应寻求医疗帮助？ 活动受限
明显感到上肢活动受限，影响生活质量时应寻求 医疗帮助。
医生可能会进行影像学检查以评估血流情况。
何时应寻求医疗帮助？ 定期随访
有相关病史的患者应定期随访，监测血管健康状 况。
保持与医生的沟通，及时调整治疗方案。
谢谢观看
这些疾病会加大发生锁骨下动脉盗血综合征 的风险。
谁需要关注该综合征？ 职业因素
某些职业如重体力劳动或长期从事重复性上 肢活动的人群需警惕。
应定期评估自身健康状态。
谁需要关注该综合征？ 年轻运动员
年轻的运动员在激烈的运动中也可能出现此 综合征的症状。
注意运动后的身体信号，及时处理不适。
何时应寻求医疗帮助？
定期进行血管健康检查，及早发现潜在的动脉问 题。
尤其是有家族历史或其他风险因素的患者。
如何预防锁骨下动脉盗血综合征？ 避免过度使用上肢
在工作和生活中，注意避免长时间或重复性地使 用上肢。
合理安排工作和休息，减少对上肢的压力。
谁需要关注该综合征？
谁需要关注该综合征？
高风险人群
有心血管疾病、高血压、糖尿病等病史的人 群应特别关注。
锁骨下动脉盗血综合征护理PPT课件
生活习惯调整
01
保持良好的作息规律，避免熬夜
02
保持适度的运动，如散步、慢跑等
03 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物
04
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
05
定期进行复查，监测病情变化
紧急情况应对
出现头晕、头 痛、肢体无力 等症状时，应 立即就医。
避免剧烈运动， 防止病情加重。
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳 累等。
05
加强肢体功能锻炼，预 防肌肉萎缩和关节僵硬
心理护理
01
保持乐观心态，树立 战胜疾病的信心
02
学会自我调节，避免 焦虑和紧张情绪
03
保持良好的人际关系， 与家人、朋友保持沟通
04
参加有益身心的活动， 如阅读、听音乐等
05
寻求专业心理辅导， 必要时进行心理治疗
护理措施
饮食护理
01
饮食原则：低盐、低脂、高 纤维
03
定期检查： 如锁骨下 动脉、颈 动脉等
04
记录病情变 05
及时与医生 沟通：发现 异常情况， 及时报告医 生，以便调 整治疗方案
预防并发症
01
保持血压稳定，避免剧 烈运动
02
定期监测血氧饱和度， 预防肺栓塞
03
保持皮肤清洁，预防压 疮
04
保持呼吸道通畅，预防 呼吸道感染
03
避免刺激性食物：辛辣、油 腻、生冷
05
饮食规律：定时定量，避免 暴饮暴食
02
食物选择：蔬菜、水果、粗 粮、瘦肉、低脂肪乳制品
04
适量饮水：每天至少喝8杯 水，保持水分平衡
运动护理
指导患者进行适当 的运动，如散步、 慢跑等
锁骨下动脉盗血综合征护理查房PPT课件
需定期监测并发症的发生情况。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估患者状况
定期评估患者的血流状态、疼痛程度和肢体功能 。
可使用评分量表，确保评估的全面性与准确性。
如何进行护理？
提供舒适护理
为患者创造舒适的环境，减轻疼痛，促进血液循 环。
可采取抬高肢体、温热疗法等措施。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属普及疾病知识，指导其合理饮食和 适当锻炼。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
中老年人，尤其是有糖尿病、高血压和动脉 硬化病史的患者。
需要定期进行血管健康检查。
谁会受到影响？ 症状表现
患者可能出现手臂无力、麻木、疼痛等症状 ，严重时可影响生活质量。
及时识别症状可避免病情恶化。
谁会受到影响？ 并发症
如不及时处理，可能导致肢体缺血、坏死等 严重后果。
如何评估护理效果？
跟踪随访
对出院患者进行定期随访，监测病情变化，确保 长期效果。
跟踪随访有助于及早发现潜在问题。
谢谢观看
常见于上肢血流不足、青紫、疼痛等表现。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 病因
该综合征常见于动脉硬化、肿瘤压迫或外伤等情 况。通过影像学检查可明确诊断。
早期识别病因有助于制定合适的治疗方案。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 流行病学
该病在中老年人群中较为多见，尤其是有心血管 疾病史的患者。
了解流行病学特征有助于早期筛查高风险患者。
锁骨下动脉盗血综合征护理 查房
演讲人：
目录
1. 什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时需要转诊？ 5. 如何评估护理效果？
什么是锁骨下动脉盗血综合 征？
如何进行护理？
如何进行护理？
评估患者状况
定期评估患者的血流状态、疼痛程度和肢体功能 。
可使用评分量表，确保评估的全面性与准确性。
如何进行护理？
提供舒适护理
为患者创造舒适的环境，减轻疼痛，促进血液循 环。
可采取抬高肢体、温热疗法等措施。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属普及疾病知识，指导其合理饮食和 适当锻炼。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
中老年人，尤其是有糖尿病、高血压和动脉 硬化病史的患者。
需要定期进行血管健康检查。
谁会受到影响？ 症状表现
患者可能出现手臂无力、麻木、疼痛等症状 ，严重时可影响生活质量。
及时识别症状可避免病情恶化。
谁会受到影响？ 并发症
如不及时处理，可能导致肢体缺血、坏死等 严重后果。
如何评估护理效果？
跟踪随访
对出院患者进行定期随访，监测病情变化，确保 长期效果。
跟踪随访有助于及早发现潜在问题。
谢谢观看
常见于上肢血流不足、青紫、疼痛等表现。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 病因
该综合征常见于动脉硬化、肿瘤压迫或外伤等情 况。通过影像学检查可明确诊断。
早期识别病因有助于制定合适的治疗方案。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 流行病学
该病在中老年人群中较为多见，尤其是有心血管 疾病史的患者。
了解流行病学特征有助于早期筛查高风险患者。
锁骨下动脉盗血综合征护理 查房
演讲人：
目录
1. 什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时需要转诊？ 5. 如何评估护理效果？
什么是锁骨下动脉盗血综合 征？
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• 临床意义：多见于锁骨下 动脉近段或无名动脉轻中 度狭窄。
9
不完全性盗血（II期）
2020-11-19
• 频谱表现：椎动脉血流表 现为收缩期部分或全部反 向、舒张期正向的双向血 流频谱
• 临床意义：多见于锁骨下 动脉近段或无名动脉中度 以上狭窄。
10
完全性盗血（III期）
2020-11-19
• 频谱表现：椎动脉血流完 全反向，表现为全心动周 期的逆向血流。
锁骨下动脉盗血综合征
2020-11-19
1
颈动脉及椎动脉解剖概要
2020-11-19
2
正常椎动脉超声图像
椎动脉与同侧颈总动脉血流方向一致，与椎静脉色相反
2020-11-19
3
正常椎动脉超声图像
椎动脉和同侧颈动脉频谱方向一致
2020-11-19
4
病理及病理生理
• 因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉 远端管腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。
6
锁骨下动脉盗血综合征分型
• 隐性盗血（I期） • 不完全性盗血（II期） • 完全性盗血（III期）
2020-11-19
7
超声诊断要点
头-----------足 CDFI：椎动脉血流呈红、蓝交替现象，或为逆向血流
2020-11-19
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隐性盗血（I期）
2020-11-19
• 频谱表现：收缩早期切迹 波”，常伴有收缩期峰值 流速的轻度减低。
• 90%发生于左侧，10%发 生于右侧。
2020-11-19
5
临床表现
症状： • 椎基底动脉供血不足：头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调； • 上肢供血不足：患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷；
体征： • 患侧桡动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低20mmHg以上； • 锁骨上窝闻及血管杂音。
2020-11-19
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锁骨下动脉中远段频谱
流呈单一色彩，舒张期逆向血流消失。
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束臂试验
2020-11-19
目的： 对可疑为盗血频谱进行此试验以明确 是否存在锁骨下动脉盗血。 方法： ①分别测量两侧肱动脉血压②在可疑 一侧将袖带打气加压至收缩压以上， 同时嘱患者反复用力握拳屈肘 ③3min后迅速放气减压，一直连续观 察椎动脉多普勒频谱变化。 束臂试验阳性表现： 迅速放气减压后，椎动脉反向血流流 速增快，正向血流流速减慢或出现反 向血流。
• 临床意义：多见于锁骨下 动脉近段或无名动脉重度 狭窄或闭塞。
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锁骨下动脉起始端声像图
锁骨下动脉起始部及无名动脉狭窄处呈“五彩镶钳色”； 完全闭塞则无彩色血流信号。
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锁骨下动脉起始端声像图
锁骨下动脉起始段可检测高速湍流频谱，远 心段可检测到紊流频谱，正常三相频谱形态 消塞，就无法显示椎动脉是否存在逆流，容易漏诊； • 若发生双侧锁骨下动脉起始端狭窄或闭塞，可能仅发生一侧椎动脉存在逆流或双侧椎动脉均无逆流，易
漏诊； • 颈部血管DSA是诊断的金标准！
2020-11-19
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感谢您的下载观看
2020-11-19
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不完全性盗血（II期）
2020-11-19
• 频谱表现：椎动脉血流表 现为收缩期部分或全部反 向、舒张期正向的双向血 流频谱
• 临床意义：多见于锁骨下 动脉近段或无名动脉中度 以上狭窄。
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完全性盗血（III期）
2020-11-19
• 频谱表现：椎动脉血流完 全反向，表现为全心动周 期的逆向血流。
锁骨下动脉盗血综合征
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颈动脉及椎动脉解剖概要
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正常椎动脉超声图像
椎动脉与同侧颈总动脉血流方向一致，与椎静脉色相反
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正常椎动脉超声图像
椎动脉和同侧颈动脉频谱方向一致
2020-11-19
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病理及病理生理
• 因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉 远端管腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。
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锁骨下动脉盗血综合征分型
• 隐性盗血（I期） • 不完全性盗血（II期） • 完全性盗血（III期）
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超声诊断要点
头-----------足 CDFI：椎动脉血流呈红、蓝交替现象，或为逆向血流
2020-11-19
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隐性盗血（I期）
2020-11-19
• 频谱表现：收缩早期切迹 波”，常伴有收缩期峰值 流速的轻度减低。
• 90%发生于左侧，10%发 生于右侧。
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临床表现
症状： • 椎基底动脉供血不足：头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调； • 上肢供血不足：患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷；
体征： • 患侧桡动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低20mmHg以上； • 锁骨上窝闻及血管杂音。
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锁骨下动脉中远段频谱
流呈单一色彩，舒张期逆向血流消失。
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束臂试验
2020-11-19
目的： 对可疑为盗血频谱进行此试验以明确 是否存在锁骨下动脉盗血。 方法： ①分别测量两侧肱动脉血压②在可疑 一侧将袖带打气加压至收缩压以上， 同时嘱患者反复用力握拳屈肘 ③3min后迅速放气减压，一直连续观 察椎动脉多普勒频谱变化。 束臂试验阳性表现： 迅速放气减压后，椎动脉反向血流流 速增快，正向血流流速减慢或出现反 向血流。
• 临床意义：多见于锁骨下 动脉近段或无名动脉重度 狭窄或闭塞。
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锁骨下动脉起始端声像图
锁骨下动脉起始部及无名动脉狭窄处呈“五彩镶钳色”； 完全闭塞则无彩色血流信号。
2020-11-19
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锁骨下动脉起始端声像图
锁骨下动脉起始段可检测高速湍流频谱，远 心段可检测到紊流频谱，正常三相频谱形态 消塞，就无法显示椎动脉是否存在逆流，容易漏诊； • 若发生双侧锁骨下动脉起始端狭窄或闭塞，可能仅发生一侧椎动脉存在逆流或双侧椎动脉均无逆流，易
漏诊； • 颈部血管DSA是诊断的金标准！
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