高原环境作业人员的营养
一、高温环境下的机体代谢特点
一、高温环境下的机体代谢特点一、高温环境下的机体代谢特点第七章、不同环境和职业人员的营养第一节高温环境人员营养1、高温环境下（通常指32℃以上工作环境，或35 ℃以上生活环境）的能量代谢改变：高温致机体基础代谢增加，同时机体在对高温进行应激相适应时．大量出汗、心率加快等进行体温调节，可致机体能量消耗，耗氧量增加。
2、高温对消化系用的影响：高温环境下大量出汗致失水可使唾液、胃液等消化液分泌减少，出汗伴随氯化钠丢失，使体内氯急剧减少，也将影响到盐酸的分泌；使胃的消化吸收及排空受影响高温刺激体温声中枢兴奋及伴随而致的摄水中枢兴奋，也将对摄食中枢产生抑制性。
这几项共同作用的畏，使高温环境下机体消化功能减退，食欲下降。
3、水和无机盐的丢失高温环境下，机体为散发能量而大量出汗，人汗液99％以上为水分。
0．3%为：矿物质，其中最主要为钠盐，约占汗液矿物质总量54％～68％。
其次是钾盐。
热环境中，气温在36．7。
C以上时，通常损失氯化钠可达15～25g／d，每天应增加氯化钠25g-30g。
如不及时补充水和氯化钠，将致严重的水盐丢失，当丢失量超过体重的5％时，则可致血液浓缩，体温升高、出汗减少、口干、头晕、心悸等中暑症状。
补充水分最好多次补给，每次少量，这样可以使排汗减慢，防止冲淡胃液和食欲减退，减少录量，并可减少水分蒸发量。
4、水溶性维生素的丢失。
水溶性维生素丢失高温环境下汗液和尿液排出水溶性维生素较多，其中以VC最多，其次维生素B1，其他维生素等也有相应量的丢失。
5、可溶性含氮物丢失：高温环境下，氮由机体损失有几条途径。
首先，汗液中含有大量氮，可溶性氮含量为0．2～0．7g／L，其中主要是氨基酸，此外，还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物。
丢失量为206～229mg／h，在这种己下机体可出现负氮平衡。
失水可促进组织蛋白的分解，尿氮排泄增多，蛋白质分解代谢增并可因此又促进水分由机体损失。
所以在高温环境中生活劳动人员饮食中蛋白质供应问题，应该注意，但不宜过多，高温环境下生活和劳动人员的蛋白质供给量仍芏总能量 2％～15％。
5 特殊环境人群营养
特殊环境/职业人群营养❝高温、低温、高原环境人群营养❝低照度作业人群营养❝脑力劳动者营养❝营养与体重控制（慢性病）❝运动营养习服❝Acclimatization❝气候环境适应能力❝分为：热习服、冷习服、高原习服高温环境人群营养保障❝膳食平衡、多样化❝食物合理烹调，促进食欲：凉菜凉汤+调味品❝及时补充水分及电解质❝水：少量多次，一次200ml，根据出汗量确定，勿根据口渴感，温度不能<10 ℃，强>5L；低渗❝电解质：Na、K；富含微量营养素的植物来源水分；含盐饮料；运动饮料？症状❝先兆：动作协调性下降❝轻度：体温升至38 ℃，早期循环衰竭❝重度：❝中暑痉挛：补水>补盐，肌肉兴奋痉挛❝中暑衰竭：大强度、长时；周围循环衰竭❝日射病：紫红外线；脑组织损伤、充血、水肿❝中暑高热：高湿度，汗液不能蒸发；下丘脑排汗中枢功能障碍，先出汗多后无汗，高热+++；损伤脏器致死低温环境人群营养保障❝平衡膳食❝食物多样化：高脂、优质蛋白、微量营养素（肉、豆、坚果、新鲜蔬菜水果）❝烹调：热食餐次：4餐；25%-15%-35%-25%低照度作业人员营养•一般晴天和黑夜照度分别约为100000 lx和1/3000lx•低照度环境定义为低于30 lx照度的环境营养与视觉功能维生素A•视杆细胞外段含有特殊的感光色素——视紫红质•视紫红质由11－顺式视黄醛与视蛋白结合而成•视觉的维持：视紫红质不断漂白和再生维生素A营养状况决定了暗适应过程的长短•维生素A营养不良，视紫红质再生过程缓慢，暗适应时间延长，严重时出现夜盲•维生素A营养充足，视紫红质再生过程迅速，暗适应时间短暂•锌：视网膜含量丰富，锌缺乏会使暗适应下降、夜盲，补锌后恢复•牛磺酸：视网膜牛磺酸含量丰富，光感受器细胞++•蛋白质：视黄醇－RBP－PA•脂肪：利于维生素A吸收；DHA和ARA是视网膜的重要成分之一低照度作业人员营养保障（一）日常膳食指导原则•维生素A、维生素B2、蛋白质、锌1．经常食用富含维生素A的食物2．蔬菜供应困难时可食用野菜，补充鱼肝油制剂，或维生素A强化食品或饮料3．良好蛋白质营养：100～110g/d，优质蛋白占50％4．注意锌、硒的营养状况5．合理使用营养补充剂（二）其它注意事项•进入低照度工作环境前先逐渐过渡适应•视杆细胞对红光不敏感，戴红色眼镜或红光照明•所有光源应有灯罩，以不刺激眼睛•排除各种反射面，仪表台及刻度盘应为磨砂黑色•作业人员应保证充分睡眠、避免过劳、过度神经紧张和吸烟饮酒脑力劳动者营养•脑力劳动者指掌握一定科学文化知识、以消耗脑力为主的活动方式从事劳动者，如企、事业管理者、工程师、经济师、教师、医生、文学艺术工作者等。
高原环境人群的营养与膳食
高原环境人群的营养与膳食一般将海拔3000m 以上地区称为高原。
因在这一高度，由于大气氧分压的降低，人体血氧饱和度急剧下降，常出现低氧症状。
我国高原地域辽阔约占全国面积的1／6，人口约有1000 万。
一、高原环境作业人群的营养需要(一)能量需要量人体对高原地区的反应，首先是为了从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体的呼吸量，因此必然呼出过量的CO2，影响机体正常的酸碱平衡。
严重低氧情况下食欲减退，能量供给不足，线粒体功能受到影响，因而代谢率降低。
但在同等劳动强度条件下，在高原的能量需要量高于在海平面者。
一般情况下，从事同等强度的劳动，在高原适应 5 天后，比在海平面上的能量需要量高3％～5％，9 天后，将增加到17％～35％；重体力劳动时，增加更多。
(二)各种营养素需要量1．碳水化合物在3 种产能营养素中，碳水化合物代谢能最灵敏地适应高原代谢变化。
碳水化合物膳食能使人的动脉含氧量增加，能在低氧分压条件下增加换气作用。
有研究证明，高碳水化合物膳食能将动脉氧分压提高6．6±3．7mmHg，肺扩张能力可增加13．9％。
机体摄食量不足，，tl,脏线粒体上三羧酸循环中脱氢酶特异性活力和细胞色素 C 氧化酶的活力均下降。
可见在高原地区，应保证充足的能量摄入，特别是碳水化合物摄入量，对维持体力非常重要。
有人建议，碳水化合物占供给量的比例，可提高到65％～75％。
在 6 200m 高度膳食中应含有80％碳水化合物、10％蛋白质和100k 的脂肪，以便提高机体耐低氧的能力。
糖和糖原是机体在紧急情况下首先被动用的能源物质，并且维持血糖水平对脑功能是至关重要的。
研究发现，碳水化合物能提高对急性低氧的耐力，有利于肺部气体交换，使肺泡和动脉氧分压及血氧饱和度增大。
有人证实，4300m 高度口服葡萄糖110g，可提高肺动脉弥散率13．9％，进食高碳水化合物和高脂膳食的动物耐受低氧程度大于高蛋白膳食，并且高碳水化合物对低氧动物的高级神经活动有良好作用。
不同环境和职业人员的营养剖析
不同环境和职业人员的营养哈医大一院临床营养科吕和高温环境低温环境高原环境航空航天航海与潜水运动员放射性工作人员矿工职业接触有毒害物质人员第一节高温环境人员营养高温环境：通常指32℃以上的工作环境或35 ℃以上的生活环境。
一、高温环境下机体代谢特点1.能量代谢的改变：热能消耗增加原因：高温环境下机体通过大量出汗、心律加快等进行体温调节，此过程可引起热能消耗增加。
高温环境下引起体温上升，基础代谢率增高，耗氧量加大，热能消耗也增加。
2.消化系统高温环境下机体水分丢失及血液的重新分配，可使唾液、胃液等消化液的分泌减少；氯化钠的丢失，影响了胃液中盐酸的生成；胃肠道功能下降，营养素的消化吸收利用降低。
高温可使摄水中枢兴奋，而对摄食中枢产生抑制作用。
3.水和无机盐的丢失：高温环境下人体的排汗量随环境的温度、劳动强度和人体差异而有所不同。
排汗量：一般为1.5L/h，最高达到4.2L/h。
汗液成分：水分——99%以上无机盐——0.3%以钠盐为主，占汗液无机盐的54%~68%，一般通过汗液损失的氯化钠可达15~25g/d，其次是钾盐，其余还有钙、镁、铁、锌、铜、硒等。
4.水溶性维生素的丢失主要丢失的是维生素C；其次是维生素B1。
报道称，每升汗液中维生素C含量可达10mg，维生素B1 0.14mg。
5.氮的排出量增加高温条件下出汗造成可溶性含氮物的丢失，汗液中可溶性氮的含量为0.2~0.7g/L。
主要是氨基酸，此外还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物。
失水和体温升高引起蛋白质分解代谢增强，使尿氮排除量增加。
因此：高温环境下易出现负氮平衡。
二、高温环境下的营养需求1.水和无机盐水量：中等劳动强度中等气象条件时日补水量需3~5L。
补水方式：少量、多次补充。
无机盐高温下每日由汗水中排除的食盐可达25g以上，若不及时补充，严重时可引起循环衰竭和热痉挛等。
补充盐量一般在15~25g即可。
此外随汗液丢失的含有钾、钙、镁和锌，其中最应注意的是钾。
高原气候环境对人体健康的影响与养生健身
马尔库塞技术异化思想探析马尔库塞（Herbert Marcuse，1898-1979）是20世纪20年代中至70年代的一位杰出的哲学家、社会学家和政治评论家，他的思想对当今社会理论和政治实践产生了深远的影响。
他的主要著作《工业社会与精神分裂》和《技术与意识形态》在对当代社会现实进行批判时，对技术的异化和被异化人的命运进行了深刻的剖析。
这里，我们将探讨马尔库塞对技术异化思想的探析。
技术异化是一个贯穿整个马尔库塞思想的主题，他认为现代工业社会中的技术对人的本质和自身的关系产生了根本的异化。
马尔库塞认为，在现代工业社会中，技术的发展和应用不再是为了满足人类的自然需求，而是为了满足资本主义社会的利益。
技术不再是为了人类的自由和幸福而服务，而是成为资本主义统治和压迫的工具。
这种将技术与人的本质和目的割裂开来的情况，导致了技术对人的异化。
正如马尔库塞在《工业社会与精神分裂》中所说：“现代化的技术，自身的巨大力量取决于它植根于和沿用于自身的社会和人类结构之中，这一社会和人类结构不是有机地而是机械地依附于技术大器之下。
”马尔库塞认为，现代技术的发展导致了人与自然的关系和人与自己的关系的异化。
在传统社会中，人们与自然的关系是和谐的，人类依靠着自然进行生产和生活，而在现代工业社会中，技术的发展导致了人与自然的矛盾，人类变成了自然的主人，却同时也变成了自然的奴隶。
而在人与自己的关系方面，现代技术的异化导致了人的自我意识和自我表达受到了压制。
在工业社会中，人们被迫抛弃了自己的个性，而转变成了机器的延伸。
这种技术导致的人与自然、人与自己的关系的异化，导致了人类社会的疏离和异化，人们变成了陌生人。
马尔库塞指出，技术异化还导致了人与社会的关系的异化。
在现代工业社会中，技术的发展使得人们变成了生产过程中的一个部分，人的工作不再是自主的劳动，而是机械的重复，人们成为了生产关系中的附属物。
这种异化之下，人们失去了自己的自主性和生活的意义，成为了资本主义社会中的被支配者。
有关高原环境下运动营养研究综述
243研究与交流课题来源：1.高原运动对竞技能力及健康促进的关键技术研究 2019-HZ-810；2. EPAS1基因表达规律及lncRNA 水平对高原训练运动能力适应的影响2019-ZJ-7010。
作者简介：杜霞（1984—），女，新疆伊犁人，硕士，助理研究员，研究方向：高原运动医学与运动营养。
有关高原环境下运动营养研究综述杜霞 青海省体育科学研究所 国家体育总局高原训练研究重点实验室 青海省高原体育科学优秀重点实验室摘要：本文主要采用文献资料法，比较全面地综合了高原环境下运动训练的营养补充问题。
对高原环境下从人体最基本的6种营养素及抗缺氧中药对运动营养的补充研究和实践进行梳理和总结，以便对今后高原训练的运动营养以及高原营养研究补充提供参考。
关键词：高原环境；高原训练；运动营养高原地区特殊的地理、气候特点，如空气稀薄、气压低，氧含量少等，在高原低压缺氧的环境下训练，所有的新陈代谢都加剧，对运动员营养代谢及消化功能有一定的影响，同时运动员能量消耗增加，更要注意运动员的合理营养。
高原环境下运动员的营养对其训练效果至关重要，如何通过运动营养改善高原缺氧习服、帮助运动员提高运动成绩和疲劳恢复仍然是当下高原营养领域的热点。
本文对近年有关高原环境下的运动营养文献及专著进行梳理和总结，以便对今后高原训练的运动营养以及高原营养补充提供参考。
一、高原环境下营养素对高原运动训练的影响（一）维生素及矿物质高原低氧环境下机体耐缺氧能力和能量代谢功能下降，而长时间的剧烈运动不仅加重机体缺氧状态，同时出现血乳酸堆积，导致体内疲劳物质增加，补充维生素及矿物质可不同程度提高机体抗缺氧能力和低氧适应能力，尤其是运动训练期间，对维生素及矿物质的补充尤为重要，对改善运动员体能恢复和促进运动能力有着重要意义。
维生素C 可改善缺氧状态下的氧化还原反应，提高氧的利用率，促进机体低氧适应能力；维生素B 族可增加机体有关酶的活性，加速酶促反应，从而提高氧的利用率，减少乳酸堆积；维生素E 族可减少机体组织对氧的消耗，降低血压粘稠度和血小板聚集度，缓解血液粘稠提高氧的运输能力，改善心肺功能，但很难从食物中得到补充，需要适量服用制剂，建议每天补充量为400个国际单位。
高原环境下人群营养
高原环境下的人群营养【摘要】高原环境下，人体处于缺氧环境，体内代谢对机体产生不良变化，人体生理状况出现一系列变化，缺氧状态下，机体营养代谢受到干扰，大脑功能受到损害，同时缺氧会导致胃肠功能紊乱、食欲减退等，加重缺氧现象，人体营养物质代谢转化及利用受到较大影响，机体消化功能及食欲下降，机体营养状况较差，严重影响人体健康。
本文通过高原环境对人体代谢影响进行分析，分析高原环境下人群营养原则及膳食措施。
【关键词】高原环境；营养代谢；膳食措施我国高原地域广阔，高原一般作为登山、科研及军事等行为的重要区域，因此常年有大量人员居住及工作。
高原环境下人群处于缺氧状态，血氧饱和度在80%以下，可导致低氧血症的出现，导致气促、神经、胃肠系统等出现严重不良症状，机体营养代谢出现紊乱，胃张力降低，饥饿感降低，同时饮食后胃蠕动明显减弱，延长胃排空时间，消化液分泌量亦明显减少，机体环境受到影响，机体营养缺乏，不能满足人员生理需要，从而严重影响其生活、工作。
1 高原环境对人体影响高原环境主要特点为低压缺氧，平原人进入高原环境下呼吸系统、消化系统、循环系统及神经系统会出现较大的应激反应，具体表现如下。
1.1呼吸系统，进入高原后，人体呼吸次数明显加深，呼吸次数明显加快，缺氧加重亦导致频率加速，人们可出现胸闷气短情况，呼吸困难症状，随着对环境适应，逐渐恢复正常。
1.2消化系统，高原环境下，胃肠道蠕动及消化腺分秘受到抑制，除了胰腺分泌出现增加外，其余消化食物的肠液、唾液、胆汁等分泌物明显减少，胃肠功能出现明显减弱，从而引起腹胀、食欲不振、便秘、腹泻及上腹疼痛等系列消化系统紊乱症状，机体内营养物质代谢受到影响，同时缺氧导致食欲减退，加重缺氧症状，从而导致营养物质代谢转化及利用受到影响。
缺氧初期营养素代谢的变化如下：①碳水化合物：缺氧初期糖原异生及糖原分解作用均明显增强，葡萄糖利用率明显增加。
机体习惯后高原环境后，氧化镁活性明显增加，随着机体适应，调节磷酸戊糖旁路及糖酵解酶的酶活性明显增强。
3.高原环境人群营养3
高原习服过程的营养需要
碳水化合物：碳水化物膳食能使人的动脉含氧量增加，能 在低氧分压条件下增加换气作用 ，所以碳水化合物代谢 最能适应高原代谢变化。
脂肪 ：在高原低氧情况下，高脂肪膳食不利于缺氧习服。 脂肪乳化液可影响肺的弥散功能，使血氧饱和度降低。
蛋白质：习服中，蛋白质合成加强，引起负氮平衡，提高 氮的摄取量即可恢复平衡。 蛋白质、脂肪、碳水化物构成适宜比例 l∶1.1∶5 ，占总 能量比12％~13％、25％~30％和55％~65％。
3. 出现幻觉，感到温暖，常常无目标地跟随 在他人后面行走。
缺氧对人体生理的影响
初入高原 影响 消化功能——胃张力降低、收缩减少、胃蠕动减
弱、幽门括约肌收缩、胃排空延时、消化液分泌 量减少 大脑——头晕、头痛、失眠、昏迷——脑水肿 呼吸系统——呼吸频率加快、肺活量加大、肺通 气量增加、肺动脉压增高——肺水肿 心血管系统——心率加快、心输出量增加 血液系统——红细胞、血红蛋白、血球压积增加 肾脏和眼睛也会受到影响
严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的,
因此,在进入高原后,如果出现了下列症状,应考虑
已经发生高原反应：
1. 头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲 不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。
2. 意识恍惚,认知能力骤降。主要表现为计算 困难，在未进入高原之前做一道简单的加法题， 记录所用时间，在出现症状时，重复做同样的计 算题，如果所用时间比原先延长，说明已经发生 高原反应。
水和矿物质代谢
急性低氧：水代谢呈负平衡 电解质代谢出现紊乱——细胞水肿 血浆中钠、钾、氯都有升高，尿中钠、钾、
氯排出量明显下降。 钙代谢可受高原紫外线的影响，血钙增高
维生素代谢的影响