罕见病的遗传

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基因治疗在罕见遗传病治疗中的挑战与创新

基因治疗在罕见遗传病治疗中的挑战与创新

基因治疗在罕见遗传病治疗中的挑战与创新引言:罕见遗传病是指患者发病率低于每2,000人中1人的疾病。

尽管每种罕见病的发病率低,但由于罕见遗传病种类繁多,总体上罕见遗传病患者的数量并不少。

长期以来,医学界一直面临着治疗罕见遗传病的挑战。

然而,随着基因治疗的发展,对这些疾病的治疗正在取得创新性的突破。

主体:1. 罕见遗传病的挑战罕见遗传病由于其低发病率和复杂性,长期以来一直被忽视和缺乏研究。

这些疾病的症状种类多样,经常导致患者生活质量下降甚至早逝。

同时,罕见遗传病的诊断也存在困难,大部分疾病缺乏明显的临床表现,致使辨识和确诊时间拖延。

此外,由于病例数量有限,很多疾病缺乏足够的临床数据与样本。

所有这些因素使罕见遗传病治疗面临诸多挑战。

2. 基因治疗的新希望随着基因科学的进展,基因治疗成为治疗罕见遗传病的一种创新方法。

基因治疗的核心是通过改变患者自身的基因来治疗疾病。

这种治疗方法可以帮助患者恢复、替代或增加缺失的基因功能,从根本上解决疾病的根源。

基因治疗有多种方法,包括基因替代疗法、基因修饰疗法和基因静默疗法等。

这些方法的核心是将有效的基因送入患者体内,并确保它们能够正常工作,从而治疗罕见遗传病。

3. 克服挑战的创新方法针对罕见遗传病的挑战,科学家们正在不断尝试创新的方法来克服这些问题。

例如,利用人工智能技术分析大量的基因组数据,可以帮助快速、准确地诊断罕见遗传病。

此外,通过合并不同基因治疗方法,可以针对不同层面的基因缺陷进行治疗,提高治疗的有效性。

同时,科学家们也在积极探索基因治疗与其他治疗方式的联合应用,以便更好地治疗罕见遗传病。

这些创新的方法有望为罕见遗传病的治疗带来新的突破。

4. 目前的研究成果和前景展望尽管基因治疗在罕见遗传病的治疗上取得了一些重要的突破,但仍然面临许多挑战。

目前的研究主要集中在开发和优化基因治疗技术,寻找更为有效和安全的方法。

此外,大规模临床试验也正在进行,以验证基因治疗的长期疗效。

罕见病 科普教育

罕见病 科普教育

罕见病科普教育罕见病,又被称为“孤儿病”,是指在患者人数少于一定数量的疾病。

尽管每一种罕见病的患病人数较少,但这些疾病总计影响了全球超过3亿人。

在中国,罕见病群体的数量庞大,涉及的疾病种类繁多,其中许多疾病尚未得到充分的认知和关注。

一、罕见病的特征1. 患病人数少:由于每种罕见病的患病人数相对较少,这些疾病在普通人群中的认知度较低。

2. 遗传因素:许多罕见病具有遗传性,这意味着它们是由基因突变所引起的。

3. 症状多样:罕见病的症状可能因人而异,而且可能涉及多个器官和系统。

这使得诊断更加困难。

4. 缺乏有效治疗:由于患者人数较少,许多罕见病缺乏有效的治疗手段。

二、罕见病的常见类型1. 苯丙酮尿症:这是一种氨基酸代谢病,由于基因缺陷导致苯丙氨酸代谢异常。

患者需要限制摄入苯丙氨酸含量高的食物。

2. 肌萎缩侧索硬化症:又称为“渐冻人症”,是一种神经系统疾病,主要表现为进行性的肌肉萎缩和无力。

3. 血友病:这是一种出血性疾病,由于凝血因子缺乏导致,常常表现为关节、肌肉等部位的持续出血。

4. 狼人症:这是一种罕见的皮肤病,患者全身长满毛发,但智力正常。

5. 袖珍人:成年人的身高低于正常标准,但智力正常。

三、罕见病的预防与教育1. 提高认知:加强对罕见病的宣传和教育,提高公众对罕见病的认知和理解。

2. 遗传咨询:对于有家族遗传史的家庭,提供遗传咨询和生育建议,以预防罕见病的发生。

3. 产前筛查:通过产前筛查和基因检测,可以在孕期发现某些罕见病,从而采取相应的措施。

4. 新生儿筛查:对于某些可以通过早期治疗干预的罕见病,新生儿筛查可以帮助早期发现和治疗。

5. 患者支持:建立罕见病患者组织,为患者提供心理支持和医疗帮助,促进患者间的交流与互助。

6. 科学研究:鼓励对罕见病的研究,探索新的治疗方法,提高罕见病患者的生存质量和治疗效果。

四、总结罕见病是影响全球超过3亿人的重要健康问题。

通过科普教育、提高认知、遗传咨询、产前筛查、新生儿筛查、患者支持和科学研究等手段,我们可以更好地关注和帮助罕见病患者群体。

遗传变异与罕见病的关联

遗传变异与罕见病的关联

遗传变异与罕见病的关联遗传变异是指基因组中某些基因序列的改变,这种改变可能会导致罕见病的发生。

罕见病指患病率在一定人口中不超过1‰的疾病。

罕见病的种类繁多,而且不同的罕见病会有不同的发病机制,但是许多罕见病都和遗传变异有关。

下面我们来探讨一下遗传变异与罕见病的关联。

遗传变异是罕见病发生的主要原因之一罕见病的发生率很低,但是总量并不小。

据估计,目前已知的罕见病超过7000种,全球约有3500万人患有罕见病。

罕见病的种类繁多,而且多数罕见病都是由单基因突变或复杂的遗传变异引起的。

这些突变可能是染色体核型的改变,也可能是基因突变或表观遗传变异。

因此,遗传变异是罕见病发生的主要原因之一。

遗传变异的类型遗传变异的类型很多,这里介绍几种常见的。

基因突变:基因突变指基因序列中单个碱基的改变,包括点突变、缺失、插入和倒位等。

基因突变是一种常见的遗传变异类型,也是引起罕见病的主要原因之一。

染色体核型的改变:染色体核型的改变是指染色体结构或数目发生改变。

例如,染色体缺失、重复、倒位、易位、环状染色体等。

这些染色体核型改变可能导致某些基因的缺失、增加或重整,从而引起遗传病变。

多态性:多态性是指同一基因在不同个体间存在一定频率上的变异。

多态性可以影响基因表达和蛋白质功能,进而影响个体的生理功能和疾病易感性。

多数罕见病也是由基因多态性引起的。

表观遗传学:表观遗传学是指基因组中没有直接改变基因序列的遗传变异。

其中包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质构象等。

表观遗传学变异的发生和发展与环境因素密切相关。

遗传变异与罕见病的关系如前所述,遗传变异是罕见病的主要原因之一。

罕见病的发病机制非常复杂,因此不同罕见病的遗传变异类型也会有所不同。

单基因突变:许多罕见病都是由单基因突变引起的。

例如,囊性纤维化、溶血性尿毒症综合征、先天性免疫不全病等。

这些疾病的发生是由基因序列的缺失、插入、损伤或突变引起的。

染色体核型的改变:某些罕见病是由染色体核型的改变引起的。

罕见病的病因研究与预防策略

罕见病的病因研究与预防策略

罕见病的病因研究与预防策略罕见病是指发病率低于每10万人口中患病人数不超过6人的疾病。

由于罕见病的发病率低,研究和预防工作相对较少,导致对于罕见病的病因了解不深,预防策略也相对不完善。

然而,罕见病对患者和家庭来说却是巨大的负担,因此,研究罕见病的病因并制定相应的预防策略是非常重要的。

一、罕见病的病因研究罕见病的病因研究是了解疾病的发生机制和影响因素的重要途径。

病因研究可以从遗传因素、环境因素和其他因素等多个方面进行探索。

1. 遗传因素遗传因素是罕见病发生的重要原因之一。

罕见病中的大部分疾病都与基因突变有关。

通过对罕见病患者和家族的基因检测和分析,可以发现罕见病的遗传基础。

例如,囊性纤维化是一种常见的罕见病,其发病与CFTR基因突变有关。

通过对CFTR基因的研究,可以深入了解囊性纤维化的发病机制。

2. 环境因素环境因素也是罕见病发生的重要原因之一。

环境因素包括化学物质、辐射、感染等。

通过对罕见病患者和其所处环境的调查和分析,可以发现罕见病的环境因素。

例如,某些罕见病与特定的化学物质暴露有关,通过对这些化学物质的研究,可以揭示罕见病的发病机制。

3. 其他因素除了遗传因素和环境因素外,还有一些其他因素也可能与罕见病的发生有关。

例如,某些罕见病可能与免疫系统异常、代谢异常等因素有关。

通过对这些因素的研究,可以进一步了解罕见病的病因。

二、罕见病的预防策略罕见病的预防策略是减少罕见病发生和减轻罕见病对患者和家庭的负担的重要手段。

预防策略可以从个体层面和社会层面进行。

1. 个体层面的预防策略个体层面的预防策略主要包括遗传咨询和遗传检测。

对于有家族遗传病史的人群,可以进行遗传咨询,了解自己的遗传风险,并采取相应的预防措施。

对于已经患有罕见病的患者,可以进行遗传检测,了解自己的基因突变情况,为治疗和预防提供依据。

2. 社会层面的预防策略社会层面的预防策略主要包括加强公众教育和提高医疗资源。

通过加强公众教育,可以提高人们对罕见病的认识和了解,促进早期诊断和治疗。

罕见病的遗传风险评估及遗传咨询实践

罕见病的遗传风险评估及遗传咨询实践

罕见病的遗传风险评估及遗传咨询实践罕见病,即罕见疾病,是指发病率低于每10万人口中50人的疾病。

由于罕见病的特殊性,患者往往面临着诊断困难、治疗不足以及遗传风险等问题。

在罕见病的遗传风险评估和遗传咨询实践中,遗传咨询师扮演着至关重要的角色。

本文将探讨罕见病的遗传风险评估及遗传咨询实践,以期为相关领域的研究和实践提供参考。

一、罕见病的遗传风险评估罕见病往往具有遗传性,因此在家族中可能存在遗传风险。

遗传风险评估是指通过对患者及其家族的遗传信息进行分析,评估患者患病的可能性以及患病后代的遗传风险。

遗传风险评估的过程包括以下几个方面:1. 家族病史调查:遗传风险评估的第一步是进行家族病史调查。

通过询问患者及其家属的病史,了解家族中是否有类似疾病的发病情况,以及可能存在的遗传模式。

2. 遗传咨询:在家族病史调查的基础上,遗传咨询师可以对患者及其家属进行遗传咨询,解释患者患病的可能性,介绍相关的遗传知识,并提供遗传风险评估的建议。

3. 遗传检测:对于已知的罕见病,可以通过遗传检测来确定患者是否携带相关致病基因。

遗传检测可以帮助评估患者患病的风险,指导临床诊断和治疗。

4. 遗传风险评估报告:根据家族病史调查和遗传检测结果,遗传咨询师可以编制遗传风险评估报告,详细说明患者患病的可能性以及患病后代的遗传风险,为临床诊断和治疗提供参考。

二、遗传咨询实践遗传咨询是指通过专业的遗传咨询师对患者及其家属进行遗传信息的解释和指导,帮助他们理解患病的原因、风险以及可能的预防和治疗措施。

在罕见病的遗传咨询实践中,遗传咨询师需要具备以下几个方面的能力:1. 专业知识:遗传咨询师需要具备扎实的遗传学知识和临床经验,能够准确评估患者的遗传风险,并为患者提供科学的建议和指导。

2. 沟通能力:遗传咨询师需要具备良好的沟通能力,能够与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系,倾听他们的需求和疑虑,解答他们的问题。

3. 心理支持:罕见病往往给患者及其家属带来心理压力和困扰,遗传咨询师需要给予他们心理支持,帮助他们应对情绪上的困难。

罕见病的发病机制和治疗方法

罕见病的发病机制和治疗方法

罕见病的发病机制和治疗方法罕见病是指发病率在每10万人中不超过6人的疾病。

虽然罕见病的发病率很低,但由于其临床表现独特,导致挑战很多医生的诊断技能和治疗技术。

本文将着重探讨罕见病的发病机制和治疗方法。

一、罕见病的发病机制1.基因突变罕见病与基因突变密切相关。

罕见病多为单一基因遗传病。

这些基因的小突变导致整个蛋白质产生功能障碍,进而导致疾病的发生。

如科恩综合征是一种由ATM基因的突变引起的罕见病,患者出现了免疫系统不全及敏感性增加的严重症状。

2.代谢紊乱罕见病中的代谢紊乱如原发性胆汁性胆管炎,是一种严重的肝脏疾病,常常会导致肝脏功能衰竭。

胆汁酸代谢紊乱是其主要特征。

3.免疫调节异常罕见病中的免疫调控异常如系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,患者体内自身抗体过度产生,导致免疫系统主导的组织损伤和器官衰竭。

4.代表性疾病因某些因素引发的典型代表性疾病也是罕见病中的疾病。

如Loeys–Dietz综合征是一种由于线粒体DNA突变而导致的结缔组织疾病。

二、罕见病的治疗方法1.基因治疗基因治疗是一种新兴的治疗方式,通过向患者的细胞中引进正常或有改变的基因。

该方法已经用于纤维囊性病和Severe Combined Immune Deficiency的治疗中。

此类疾病受到基因突变的影响,使得患者身体无法产生或激活特定类型的白细胞。

基因治疗可以在体外生产需要的白细胞,然后将这些白细胞注入患者体内。

2.生物制剂治疗生物制剂是一类分子结构类似体内的某些物质的药物。

它们通过抑制某些生物过程或增强药物效果来治疗疾病。

生物制剂已成为罕见病治疗的重要一环。

如美国FDA批准Blincyto治疗治疗谷氨酸尿症1型和2型罕见病。

3.药物治疗药物治疗作为常用治疗方法之一,可以减缓疾病的病程、控制疾病的病症和缓解疾病引起的不适。

例如,地西泮是一种治疗嗜铬细胞瘤的药物,可降低血中儿茶酚胺水平,缓解疾病症状。

4.手术治疗手术治疗是一种传统治疗方法,可以帮助患者从某些罕见病中获得实质性的恢复。

遗传性罕见病的儿科治疗进展

遗传性罕见病的儿科治疗进展

遗传性罕见病的儿科治疗进展遗传性罕见病是指由基因突变引起的罕见疾病,其发病率较低,但对患者和家庭来说却带来了巨大的负担和挑战。

儿科遗传性罕见病的治疗一直是医学界的难题,然而近年来,随着科技的进步和医学研究的不断深入,儿科遗传性罕见病的治疗取得了一系列重要的进展。

一、基因诊断技术的突破基因诊断技术是儿科遗传性罕见病治疗的基础,通过对患者的基因进行检测,可以准确地确定疾病的基因突变类型和位置,为后续的治疗提供重要的依据。

近年来,随着高通量测序技术的发展,基因诊断技术取得了巨大的突破。

现在,我们可以通过全外显子测序、基因芯片等技术,快速、准确地对患者的基因进行检测,大大提高了基因诊断的效率和准确性。

二、基因治疗的新进展基因治疗是儿科遗传性罕见病治疗的重要手段之一,通过修复或替代患者的异常基因,可以达到治疗疾病的目的。

近年来,基因治疗在儿科遗传性罕见病的治疗中取得了一系列重要的进展。

例如,通过基因编辑技术,可以对患者的基因进行精确修复,从而恢复正常的基因功能。

此外,基因治疗还可以通过基因替代、基因靶向等方式,实现对疾病的有效治疗。

三、药物研发的突破药物研发是儿科遗传性罕见病治疗的重要环节,通过开发针对特定基因突变的药物,可以有效地治疗疾病。

近年来,随着对基因突变机制的深入研究,越来越多的针对特定基因突变的药物被开发出来,并在临床上得到应用。

例如,针对囊性纤维化患者的基因修复药物已经取得了显著的疗效,为患者带来了新的希望。

四、综合治疗的策略儿科遗传性罕见病的治疗往往需要综合多种手段,通过联合应用不同的治疗方法,可以达到更好的治疗效果。

近年来,随着对疾病机制的深入理解,综合治疗策略得到了广泛应用。

例如,通过联合使用基因治疗、药物治疗和康复训练等手段,可以最大限度地提高治疗效果,改善患者的生活质量。

总结起来,随着科技的进步和医学研究的不断深入,儿科遗传性罕见病的治疗取得了一系列重要的进展。

基因诊断技术的突破、基因治疗的新进展、药物研发的突破以及综合治疗的策略,都为儿科遗传性罕见病的治疗带来了新的希望。

罕见病的遗传咨询治疗与家族规划的综合考虑

罕见病的遗传咨询治疗与家族规划的综合考虑

罕见病的遗传咨询治疗与家族规划的综合考虑随着医学科技的不断进步,对罕见病的研究和治疗也取得了显著的进展。

然而,由于罕见病的特殊性和复杂性,治疗和家族规划需要综合考虑遗传咨询的因素。

本文将探讨罕见病的遗传咨询治疗与家族规划的综合考虑。

一、罕见病的遗传咨询治疗1. 遗传咨询的重要性罕见病通常是由基因突变引起的,因此遗传咨询在罕见病的治疗中起着至关重要的作用。

遗传咨询可以帮助患者和家属了解罕见病的遗传方式、风险评估以及可能的治疗方案。

通过遗传咨询,患者和家属可以更好地理解罕见病的病因,做出明智的决策。

2. 遗传咨询的内容遗传咨询的内容包括家族史的收集、遗传病风险评估、遗传咨询师的建议等。

家族史的收集可以帮助遗传咨询师了解患者的家族中是否存在罕见病的病例,从而评估患者罹患罕见病的风险。

遗传病风险评估是根据患者的基因型和家族史等信息,对患者罹患罕见病的风险进行评估。

遗传咨询师会根据评估结果,给出相应的建议,包括治疗方案、遗传咨询和家族规划等。

3. 遗传咨询的方法遗传咨询的方法包括面对面咨询、电话咨询和在线咨询等。

面对面咨询是最常见的遗传咨询方式,可以让患者和家属与遗传咨询师进行面对面的交流,更好地理解罕见病的遗传特点和治疗方案。

电话咨询和在线咨询则更加方便快捷,可以节省时间和交通成本,适合那些无法亲自前往医院的患者和家属。

二、家族规划的综合考虑1. 家族规划的重要性家族规划是指通过遗传咨询和遗传测试等手段,帮助患者和家属做出合理的生育决策,减少罕见病的遗传风险。

家族规划可以帮助患者和家属避免罕见病的遗传传递,保障下一代的健康。

2. 家族规划的方法家族规划的方法包括遗传咨询、遗传测试和辅助生殖技术等。

遗传咨询可以帮助患者和家属了解罕见病的遗传方式和风险评估,从而做出合理的生育决策。

遗传测试可以通过检测患者和家属的基因,评估罕见病的遗传风险,为家族规划提供科学依据。

辅助生殖技术可以通过体外受精、胚胎选择等手段,筛选出健康的胚胎,减少罕见病的遗传风险。

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罕见病的遗传罕见病的定义:罕见病是指那些发病率极低的疾病。

罕见疾病又称“孤儿病”。

罕见病是指盛行率低、少见的疾病在中国没有明确的定义。

遗传病:由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。

罕见病的界定标准:根据世界卫生组织(WHO)的定义,罕见病为患病人数占总人口的0.65‰-1‰的疾病。

世界各国根据自己国家的具体情况,对罕见病的认定标准存在一定的差异。

例如,美国将罕见病定义为每年患病人数少于20万人(或发病人口比例小于1/1500)的疾病;日本规定,罕见病为患病人数少于5万(或发病人口比例为1/2500)的疾病,中国台湾则以万分之一以下的发病率作为罕见病的标准。

不同时间和地区,罕见病的界定标准会有所变化。

例如,艾滋病一度被定为罕见病。

又如,地中海贫血病,在北欧地区也曾被定为罕见病。

现在,这两种疾病都已是常见病。

国际罕见病日:2月29日世界已发现罕见病种类:根据美国国立卫生院的统计,目前已有6500种疾病被确定为罕见病。

对于罕见病,目前我国尚无官方的权威定义,因为中国对罕见病的发病情况尚不十分清楚,而国外数据不一定适合中国国情,这也是目前中国罕见病政策制定的困难和瓶颈。

国际确认的罕见病有五六千种,约占人类疾病的10%。

按此比例,我国各类罕见病患者总数应有千万人之多。

罕见病分类(按临床表现):不正常细胞增生(瘤)先天性代谢异常脑部或神经系统病变呼吸循环系统病变消化系统病变肾脏泌尿系统病变皮肤病变肌肉病变骨及软骨病变结缔组织病变血液疾病免疫疾病内分泌疾病先天畸形综合征染色体异常其他未分类或不明原因罕见病分类(按遗传因素分类):遗传病类型:1.染色体病或染色体综合征指由于染色体的数目或形态、结构异常引起的疾病:A.结构异常:猫叫综合症(5号染色体部分缺失)B.数目异常常染色体:21三体综合征(0.092%)性染色体:脆性X染色体综合征(男性1/4000,女性1/8000)2.基因异常A.单基因:同源染色体中来自父亲或母亲的一对染色体上基因的异常所引起的遗传病。

肝豆状核变性B.多基因:与两对以上基因有关的遗传病。

每对基因之间没有显性或隐性的关系,每种病由多对基因和环境因素共同作用。

国内较为人熟知的罕见疾病包括:苯丙酮尿症、地中海贫血、成骨不成症(俗称玻璃娃娃)、高血氨症、有机酸血症、威尔森氏症等。

简单介绍几种可遗传的罕见病:猫叫综合征(染色体结构变异)病症:病儿出生时体重低,平均体重低于2500g,身长低于正常儿,平均头围31cm。

生长障碍,最显著的特征为婴儿期有微弱的、悲哀的、咪咪似猫叫的哭声。

1/3病例可有先天性心血管畸形。

肾及各种骨骼畸形(如脊柱侧弯,并指、趾和肋骨畸形等)亦可见。

四肢肌张力低,随年龄增长肌张力增高,反射增强。

发育明显落后,2岁时才会坐,4岁时才会走,出现一种痉挛性步态。

有些病儿似婴儿样卧床不起,不会说话或只能简单说几个字,智能低下,智商多低于20。

发病原因:猫叫综合征(cats cry syndrome)是由于第5号染色体短臂缺失(5p缺失)所引起的染色体缺失综合征,又称5号染色体短臂缺失综合征,为最典型的染色体缺失综合征之一。

猫叫综合征是由一条早复制的B组第5号染色体短臂缺失所引起的,而且多数缺失是两次断裂的结果,如果这种断裂分别发生在短臂和长臂上,将形成环状的染色体,尚有第5 号染色体易位到C、D或G组染色体上,嵌合体及臂间倒位等。

从理论上染色体部分缺失的原因至少有4种:末端缺失、中间缺失、易位和短臂内的不等互换,有人发现缺失部分均有5p14,因此5p14被认为是猫叫综合征的特征区。

有人报告,短臂缺失部分的长度短者为短臂的30%,长者为85%,一般为50%,亦有报告缺失10%也可引起轻型症状。

从染色体的变化来看,第5号染色体的短臂上有发音的遗传基因,当此处缺失时,可发生发音音调的变异。

检查:1.外周血细胞染色体核型分析该病患儿第5对染色体中的一条发生短臂缺失,但缺失区域大小不等。

起始部位为5p14-5p15,造成第5号染色体短臂为单体核型:46,XX(XY),5p-。

该综合征患儿的缺失类型包括简单的末端缺失、中间缺失、易位型缺失以及其他类型的缺失。

偶有嵌合体或环状染色体核型发生。

2.羊水细胞染色体检查在孕妇妊娠中期抽取羊水,经细胞培养后作胎儿染色体核型分析,一旦发现异常核型便可及时终止妊娠。

3.荧光原位杂交根据猫叫综合征的关键区域特异序列选择探针,并经生物素或地高辛标记后与被检查淋巴细胞或羊水细胞进行杂交,通过带有荧光素的亲和素显示信号进行定位,能有效地发现有无5p缺失及缺失断裂部位。

正常人细胞中可见探针杂交部位显示特异的荧光信号。

若无荧光信号,说明该部位缺失,是诊断该综合征的可靠依据。

21三体综合征(唐氏综合征、先天愚型)(染色体数目异常)病症:智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。

且常呈现嗜题和喂养困难。

约30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。

因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率也增高10~30倍。

病因:典型的唐纳氏综合症几乎都是新发生的,与父母的核型无关,它是减数分裂时不分离的结果。

不分离可以发生在第一次减数分裂,也可以发生在第二次减数分裂。

典型的21三体只有极少一部分是遗传的,即由于母亲是三体征的患者。

除此以外,不能排除某些表型正常的母亲实际是嵌合体,只是异常的细胞比例很少,如仅见于某些组织或卵巢。

而卵巢中的三体细胞可能导致出生三体患儿。

检查:产前筛查,超声检查,育标选择脆性X染色体综合征(性染色体数目异常)(Martin-Bell综合征)病症:主要表现为中度到重度的智力低下,其它常见的特征尚有身长和体重超过正常儿,发育快,前额突出,面中部发育不全,下颌大而前突,大耳,高腭弓,唇厚,下唇突出,另一个重要的表现是大睾丸症。

一些患者还有多动症,攻击性行为或孤癖症,中、重度智力低下,语言行为障碍。

20%患者有癫痫发作。

过去曾认为由于女性有两条X染色体,因此女性携带者不会发病,但由于两条X染色体中有一条失活,女性杂合子中约1/3可有轻度智力低下。

病因:现今在X脆性部们已发现了致病基因FMR-1,它含有(CGG)n 三核甘酸重复序列,后者在正常人约为30拷贝,而在正常男性传递者和女性携带者增多到150~500bp,称为小插入,相邻的Cpg 岛未被甲基化,这种前突变(premutation )无或只有轻微症状。

女性携带者的CGG区不稳定,在向受累后代传递过程中扩增,以致在男性患者和脆性部位高表达的女性达到1000~3000bp,相邻的CpG岛也被甲基化。

这种全突变(full mutation)可关闭相邻基因的表达,从而出现临床症状。

由前突变转化为完全突变只发生母亲向后代传递过程中。

检查:可用RFLP连锁分析、DNA杂交分析、PCR扩增等方法来检出致病基因唇裂基本疗法:表现型治疗(治标)1.饮食治疗:某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的,从而收到治疗效果。

如苯丙酮尿症的发病机理是苯丙氨酸羟化酶缺陷,使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病,可出现患儿智力低下或成为白痴。

可是如果诊断准确,在早期最好在出生后7-10天开始着手防治,在出生后3个月内,给患儿低苯丙氨酸饮食,如大米、大白菜、菠菜、马铃薯、羊肉等,则可促使婴儿正常生长发育。

等到孩子长大上学时,再适当放宽对饮食的限制。

2.药物治疗药物在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用,从而改善患者的病情,减少痛苦。

主要是对症治疗,如服止痛剂以减轻病员疼痛。

还可以改善机体代谢,如肝豆状核变性,主要是体内铜代谢障碍,使血内铜的水平升高,导致胎儿畸形。

可以服用促进铜排泄的药物,同时限制食用含铜的食物,以保持体内铜的正常水平,而达到良好的治疗效果。

还有些病如先天性低免疫球蛋白血症,可以注射免疫球蛋白制剂,以达到治疗的目的。

3手术治疗手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法。

如:兔唇。

根本性治疗(治本)手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法肝豆状核变性:一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点。

苯丙酮尿症:病症:1.典型PKU病例出生时多表现正常,在1~6个月后婴儿逐步出现智商(IQ)降低,并出现易激惹,呕吐,过度活动或焦躁不安,有些婴儿出现湿疹。

身体或衣服可闻到特殊的气味,如霉味或“鼠味”,是该病患儿的特征性表现。

智力低下是本病最常见的症状,约90%以上的患儿可有中至重度智力低下,6个月以后IQ迅速下降,至1岁时降至50;3岁时降到40左右;5~6岁时测定IQ评分通常<20,偶尔为20~50,很少>50。

2.患儿1岁后运动发育也明显落后,语言障碍最突出,可有步态笨拙、双手细震颤、协调障碍、姿势怪异及重复性手指作态等。

行为异常表现为多动、易激惹、激越行为和情绪不稳等,见于约60%以上的患儿。

3.癫痫发作是本病的又一特征,常在1岁左右发病,约25%的严重智力迟钝患儿可有癫痫发作。

临床表现最常见为屈肌痉挛(flexor spasm),其次为失神性发作和全面性强直-阵挛性发作,也可见婴儿痉挛症。

随年龄长大,婴儿痉挛发作减少,转变为小发作或大发作。

4.神经系统体格检查异常发现不多,1/3患儿正常;1/3有轻微多动、震颤、腱反射亢进、踝阵挛等;锥体束征较常见;不自主运动如扭转痉挛、手足徐动、肌张力障碍等以及明显小脑性共济失调也有过报道,但很少见。

严重者可出现脑性瘫痪。

5.一般体态、生长发育多数正常;90%的患儿有黑色素缺乏,皮肤特别白,但又不是白化病,头发淡黄或棕色,虹膜色素淡呈棕黄色,白种人呈蓝色。

此外,小孩的前牙稀疏、骈指、脊柱裂等亦可常见。

6.脑电图检查80%可见异常。

CT可见脑萎缩。

苯丙酮尿症的症状和体征除智能低下外大部分是可逆的。

当PA浓度控制后症状可以消失,癫痫可以控制,脑电图异常可以恢复,毛发色素可以加深,身体气味可以消失。

病因:随着年龄的增大,摄入的苯丙氨酸用于合成蛋白的量逐渐减少。

出生以后,每天摄入的苯丙氨酸约为0.5g,儿童和成人增加到4g。

其中较大部分被氧化成酪氨酸,这一过程主要依赖于苯丙氨酸羟化酶(PAH),但也需要辅因子参与。

如果这一氧化过程发生障碍,则有苯丙氨酸在体内堆积,在此情况下,苯丙氨酸则通过其他途径进行代谢而产生苯丙酮酸有害物质。

苯丙酮尿(PKU)就是因为PAH活性减低或缺如而引起的一种遗传性疾病。

PAH活性减低还可使酪氨酸受抑而使黑色素生成减少,羟苯丙酮酸酶受抑而使羟苯酮酸在体内堆积。

本病为常染色体隐性遗传,突变基因位于12号染色体长臂(12q24.1),该基因的微小变异即可引起发病,并非由于基因缺失。

系由两个杂合子的婚配而导致的遗传性疾病,以近亲结婚的子代为多见,患儿同胞约40%患病。

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