老年髋部骨折围手术期护理
老年人髋部骨折围手术期的观察与护理
老年人髋部骨折围手术期的观察与护理【关键词】老年人；髋部骨折；围手术期；观察与护理老年人髋部骨折包括股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折，由于老年人各器官功能储备力降低，免疫力下降，同时自身患有多种疾病，骨质疏松，加之精神受挫，生理免疫功能失去平衡，病情愈发复杂严重，久治难愈，更容易出现多种并发症［1］。
现将我院近期收住手术的40例老年髋部骨折术后情况报告如下。
1临床资料本组病例中男性26例、女性24例。
年龄48～72岁，股骨颈骨折23例，粗隆间骨折17例，闭合性骨折39例，开放性骨折1例。
其中合并高血压病16例，冠心病8例，糖尿病4例。
平均住院20d，积极治疗后全部痊愈出院，随访12～24个月，均基本康复，生活能自理。
2围手术期护理2.1术前护理术前全面检查，尤其是心、肺、肝、肾功能检查，并严密观察生命体征和神志等变化，做好记录，配合医师作患肢皮肤牵引，训练床上大小便，根据病情和患者的饮食习惯，给予饮食指导，选择高蛋白、高维生素、高钙饮食，保持患者心身放松，情绪乐观稳定，注意口腔卫生，预防呼吸道感染，术前遵医嘱应用抗生素。
2.2术后护理2.2.1手术后回病房，去枕平卧位6h，头偏一侧，轻稳移动患者。
严密观察记录生命体征变化，禁食6h后，方可进流质软食少量。
2.2.2由于手术创伤深，渗血多，故采用伤口内负压引流，应保持引流通畅，防扭曲或阻塞，引流管周围皮肤要保持干燥无菌，严密观察并记录引流液量、色和质的变化，发现异常用时报告医生。
2.2.3术后疼痛患者，给予耐心解释安慰，转移注意力等，重者给予止痛剂。
如遇到发热患者，应及时报告医生，应结合具体情况分析原因，并给予物理降温，药物降温等措施。
2.3并发症的预防和护理2.3.1褥疮老年人由于长期卧床，尤其骨隆突部位易受压，局部皮下毛细血管血流量降低，极易发生褥疮。
首先要注意床铺整洁，皮肤清洁，加强营养，改善局部血液循环障碍，病情允许的情况下每2h翻身一次，可做健足蹬床，两肘撑床及使骶尾部悬空锻炼。
老人髋部骨折的围手术期护理
老人髋部骨折的围手术期护理【摘要】老人髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。
围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。
围手术期护理的目标是促进患者尽快康复，减少并发症的发生。
在围手术期护理中，需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。
合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。
在康复训练阶段，及时进行康复训练，帮助患者恢复行走能力。
围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复，需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。
最终目的在于帮助患者恢复健康，提高生活质量。
【关键词】老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的1. 引言1.1 什么是老人髋部骨折老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。
老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因，容易发生骨折，尤其是髋部骨折。
髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响，常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。
老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段，其中以70岁以上的老年人为主。
骨折后，老年人往往需要接受手术治疗，并在手术后进行围手术期护理，以提高手术成功率和促进康复。
老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，严重危害了老年人的生活质量和健康状况。
对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。
通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作，可以有效减轻老年人的痛苦，促进康复，提高生活质量。
1.2 围手术期护理的重要性老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，易受外力作用导致骨折。
围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施，其重要性不言而喻。
围手术期护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高手术成功率。
在围手术期护理中，医护人员需要关注患者的生命体征和疾病变化，及时采取相应的护理措施。
老年髋部骨折围手术期护理
老年髋部骨折围手术期护理摘要：目的：浅谈老年髋部骨折围手术期护理体会。
方法：对我院2013年1月-——2014年12月期间收治的28例髋部骨折患者进行术前心里护理，加强基础病护理，术后严密观察病情，预防并发症及早期康复训练等围手术期护理。
结果：15例股骨颈骨折病人，13例股骨粗隆间骨折病人，分别采取动力髋螺丝钉（DHS）固定术、髓内钉固定术及人工股骨头置换术加强围手术期护理，均无并发症发生，治愈出院。
结论：做好正确有效的围手术期护理对老年髋部骨折手术疗效及功能恢复、减少并发症的发生、提高患者的生活质量具有重要的作用。
关键词：老年；髋部骨折；围手术期；护理髋部骨折好发于50岁以上的老年人，患者大多在摔倒或稍扭转即可造成髋部骨折。
骨折后卧床时间长，为提高生活质量，降低卧床后带来的各种并发症，大多数患者选择手术治疗。
围手术期护理对患者的康复具有重要的意义。
良好的护理对促进患者术后早期下床活动，减少并发症的发生，尽快恢复健康均起着重要的作用。
1.临床资料与方法我科自2012年1月~~2014年12月收治28例老年髋部骨折患者中，男性19例、女性9例，年龄57~82岁。
平均年龄68.5岁。
股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折13例。
行动力髋螺丝钉（DHS）固定术14例，髓内钉固定8例，外固定架固定3例，主要是针对老年病人合并糖尿病、脑梗、高血压等病人不能耐受椎管内麻醉在局麻下行手术固定，既达到固定同时减少手术创伤。
人工股骨头置换术3例。
在各期实施有效的护理措施，效果满意。
患者均在术后3~4周出院。
2.围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理：患者生活质量明显下降，再加上对疾病知识的缺乏，容易产生沮丧、自卑、绝望心里；以及对手术治疗的顾虑多产生焦虑、恐惧等紧张情绪，担心手术疼痛及预后情况。
为了预防和减轻手术导致的心理压力，术前应与患者建立良好的护患关系，加强沟通交流，使其对自己的病情有所认识【1】。
耐心宣教疾病相关知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。
老年髋部骨折患者的围术期护理
老年髋部骨折患者的围术期护理目的：探讨老年髋部骨折患者行髋关节置换术的围术期护理方法。
方法：对2009年6月-2011年9月笔者所在科室收治的75例行髋关节置换术，治疗老年髋部骨折患者的围术期护理方法进行总结并分析。
结果：本组75例患者均安全度过围术期，平均住院时间为（13.2±1.5）d，术后均未见感染出现，未见术后并发症发生，关节功能均得到良好的恢复。
结论：围手术期的护理工作对促进患者早日康复起着非常重要的作用。
标签：髋部骨折；围术期；护理；老年髋部骨折是老年患者常见的骨折类型[1]，主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，而导致髋部骨折发生的主要原因是由于老年人骨质疏松。
目前，大多学者对老年髋部骨折患者的治疗多倾向于手术，但是由于老年患者大多并存有多脏器功能不全，手术的危险性高，术后容易导致各种严重的并发症。
因此，加强围术期的护理显得尤为重要[2]。
2009年6月-2011年9月笔者所在科室收治行髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者75例，通过加强围术期护理，取得了满意效果，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年6月-2011年9月笔者所在科室收治的老年髋部骨折75例，男32例，女43例；年龄61～81岁，平均（72.1±2.9）岁。
骨折类型：股骨颈骨折46例，股骨粗隆间骨折29例。
本组75例患者伤前均伴有各种不同程度的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等；其中行单侧置换术者66例，行双髋人工关节置换术者9例。
1.2 术前护理1.2.1 心理护理老年人意外受伤后对髋关节置换术的安全性和效果缺乏了解，担心自身无法耐受手术，且惧怕伤肢会致残、生活无法自理，担心拖累子女和增添子女经济负担，这些顾虑致使老人产生种种不良心理，从而影响治疗。
因此，护理人员应当以关心、体贴的语言，诚恳的情感，积极地给予鼓励和支持，耐心地向患者及其家属讲解疾病的相关知识和注意事项，并介绍手术的方法、安全性和以往的手术成功率，以帮助患者消除心理负担和树立战胜疾病的信心，使患者能够以乐观的态度积极主动地配合治疗。
老年髋部骨折围手术期护理学习资料
生命体征监测
监测心电图
在手术过程中，持续监测患者的心电图，观察心 率、心律等指标是否正常。
监测血压
定时测量患者的血压，评估患者的循环系统状况 ，确保血压稳定。
监测呼吸
观察患者的呼吸频率、深度和节奏，确保呼吸顺 畅，防止缺氧或二氧化碳潴留。
并发症预防
预防感染
01
严格遵守无菌操作原则，减少手术部位的感染风险。
2023
PART 04
术中护理
REPORTING
手术配合
1 2
确保手术器械和用品准备齐全
在手术开始前，确保所有需要的手术器械和用品 都已准备妥当，包括手术刀、缝合线、止血材料 等。
协助医生进行手术
根据医生的要求，传递手术器械、敷料等物品， 并保持手术区域的清洁和无菌状态。
3
监测麻醉效果
在手术过程中，密切观察患者的麻醉反应，确保 麻醉效果良好，并及时向医生报告任何异常情况 。
2023
老年髋部骨折围手术 期护理学习资料
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 老年髋部骨折概述 • 围手术期护理的重要性 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导与随访
2023
PART 01
老年髋部骨折概述
REPORTING
定义与分类
定义
髋部骨折是指发生在髋关节周围 的骨折，常见于股骨近端。
临床表现与诊断
临床表现
髋部骨折患者通常表现为髋部疼痛、肿胀、活动受限等症状 。患者可能无法站立或行走，患肢缩短、外旋畸形等。
诊断
髋部骨折的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。X线 、CT和MRI等影像学检查可明确骨折部位和程度。
老年髋部骨折围手术期护理
常见并发症及其处理
• about whom you will find yourself into your own name the first"to whom you will find yourself into your own name the
常见并发症及其处理
• about whom you will find yourself into your own
全面评估老年患者的身体 状况，包括心肺功能、营 养状况、认知能力等，以 便制定合适的手术计划。
心理护理
关注老年患者的心理状态， 进行必要的心理疏导，减 轻焦虑和恐惧，提高手术 耐受力。
术前准备
协助医生完成术前检查， 做好皮肤准备、备血等准 备工作，确保手术顺利进 行。
术后恢复
疼痛管理
关注老年患者的疼痛情况，采取 适当的疼痛控制措施，如药物治 疗、物理治疗等，提高患者的舒
经验总结与建议
经验总结
通过对成功和失败案例的分析，可以发 现围手术期护理在老年髋部骨折治疗中 起到至关重要的作用。成功的护理经验 包括：术前评估、心理护理、疼痛管理 、预防并发症、康复训练等。而失败的 护理经验则提示我们需要加强患者的术 后监测和并发症的预防。
VS
建议
针对老年髋部骨折围手术期护理，我们建 议采取以下措施：加强术前评估和准备， 制定个性化的护理计划；加强术后监测和 并发症的预防；注重心理护理和疼痛管理 ；加强康复训练和出院指导。同时，我们 也需要不断总结经验教训，提高护理质量 ，为老年髋部骨折患者提供更好的护理服 务。
01
metric will see yourself into your own name your own name your own name.
高龄髋部骨折围术期的护理
退 ， 合 并 慢 性 疾 病 ， 围手 术 期 风 险是 普 通 病 人 的 数 十 倍 。如 何 使 老 年 患 者 安 全 度 过 围 手 术 期 是 当前 一 护 常 其 临床
理 中急 需 解 决 的 问题 。 关 键 词 高龄 ； 部 骨 折 ； 髋 护理
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ ９ ３ ． ０ ０ ０ ． ２ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ ５— ３ ４ ２ １ ． ７ ｔ ３ ｓ
２ 术 前 护 理
３ １ １ 体位 护理 ．．
返病房搬动病人至床上 时 ， 应保持肢体
外展 中立位 ， 膝关 节微 曲并 抬 高。关节 置换 者 ， 肢平 放 患
在 床 上 ， 腿 之 间 加 一 软 枕 ， 止 内 收 内旋 ， 防 关 节 脱 两 禁 预 位 ， 保 持 肢 体 的位 置 可 行 皮 牵 引 或 穿 “ ” 鞋 。 翻 身 时 为 丁 字 为 左 右 ４ 。 翻 ， 果 必 须 侧 卧 时 ， 健 侧 卧 位 ， 腿 之 间 ５侧 如 取 双 应 加枕头 ， 防止 内 收 内 旋 位 。 ３ １２ 严 密 观 察 生 命 体 征 变 化 ．． 监测 患者 神志 、 吸 、 呼 血
第２卷 第７ １ 期
航 空 航 天 医 药
２１年７ ００ 月
１６ ２７
高 龄 髋 部 骨 折 围术 期 的 护 理
柳 红， 刘 茜
汉中 ７ １０ ） ２０ ０ （ 陕西省汉中市人 民医院护理部 ， 陕西
摘要
随 着 麻 醉 技 术及 外 科 技 术 的进 步 ， 科 手 术 治 疗 逐 渐 成 为 首 选 方 法 。但 是 老 年 人 脏 器 功 能 逐 渐 衰 外
中 图 分 类 号 ：１ ７ ． １ ３６ ４
老年骨质疏松性髋部骨折患者的围手术期护理
菜 ， 饮 水 。 由于 体 位 的改 变 ， 导 病 人 定 期 进 行 腹 部 顺 时 针 多 指 按摩 ， 以促 进 肠 蠕 动 ， 止 发 生 便 秘 。多 进 食 高 蛋 白食 物 ， 防 以 增 强 身 体抵 抗力 。 同 时 生 活 上 的 护 理 ， 尽 量 满 足 其 一 切 所 应 需 ， 应 表 现 出任 何 的厌 烦 情 绪 ， 病 人 信 赖 医 护 人 员 ， 其 不 让 使 精神得到安慰 ， 极配合手术 、 物治疗及术后康复 。 积 药
等 ） 。 ２ 护 理
２ １ 术 前 护 理 ．
处 理 ： 于 硬 膜 外 麻 醉 患 者 ， 去 枕 平 卧 ， 食 、 ６小 时 以 对 应 禁 水 上 ； 于 全 麻 患 者 ， 醒 后 可 适 当进 水 ， 据 肠 鸣音 恢 复 情 况 对 清 依 逐 渐 恢 复 饮 食 。进 食 前 ， 宜先 饮少 量 温 开 水 ， 呕 吐 者 可 进 食 无 清 淡 易 消 化 的流 质 或 半 流 质 饮 食 。术 后 辅 以 防 旋 鞋 维 持 患 肢 外 展 中立 位 ， 续 治疗 内科 疾 病 及 个 体 化 选 择 给 予 抗 骨 质 疏 继 松药物治疗 ， 自麻 醉诱 导 始抗 感 染 治 疗 ５ ７ｄ 预 防 性抗 凝 治 ～ ，
２ ２ 术后 护 理 ．
本 组 共 １ ７例 ， ６ ４ 男 ９例 ， ７ 女 ８例 ， 龄 ７ ～ ９ 年 Ｏ ２岁 ， 均 平
７． ８ ９岁 。 其 中 股 骨 颈 骨 折 ６ 例 ， 骨 转 子 间骨 折 ８ １ 股 ６例 。 致
２２Ｉ 病情观察与护理 ．．
１病 情 观察 ： 后 密 切 观 察 生 命 体 ） 术
老年髋部骨折病人围手术期的护理
老年髋部骨折病人围手术期的护理【关键词】髋部髋部骨折是老年人常见的损伤之一，有人统计其发生率约占全身骨折的3.6%。
由于老年人股骨颈骨质疏松，髋部肌群退变，局部血运差。
而且老人伤前常合并有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、老慢支等疾病，加之创伤后长期卧床及被动体位，机体代偿能力和组织修复能力均较青壮年降低，易发生骨折延迟愈合，呼吸系统、泌尿系统感染，褥疮等并发症，是临床护理的重点，因此为防止并发症须加强围手术期的护理。
临床资料2001年10月～2003年8月我科共收治27例髋部骨折的病人，27例年龄均在60岁以上，其中男11例，女16例，年龄61～97岁，平均年龄75.5岁;骨折部位:股骨胫骨折19例，粗隆间骨折8例;手术方式:切开复位内固定17例，髋关节置换8例，2例未治自动出院，1例髋关节置换术后3天出现脑梗塞转入神经内科治疗，其余均安全度过围手术期康复出院。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理心理护理对于创伤老年病人十分重要，护士要充分了解其心理变化。
患者往往因突然外伤导致躯体活动障碍，害怕自己从此不能站立，生活不能自理，担心拖累子女，特别是对经济困难的家庭，更是不想给子女增加经济负担，由此自暴自弃，拒绝各种治疗。
本组病例中就有2例病人放弃治疗，自动出院。
还有的病人表现为异常敏感，极力捕捉医护人员的表情及语言中的细微变化，看到别人低声细语，就和自己联系起来，怀疑自己的病情和愈后。
针对这些情况，责任护士应以热情、耐心的态度关心、尊重老年患者，多与病人交谈，特别是让患者了解手术的必要性，现代假体技术的优劣和特点及以往的手术成功率，讲解麻醉效果，与家属及儿女一起给予鼓励和支持，以解除老人的心头之忧，使其积极配合手术方案的实施。
经过细致的心理护理，在其后的几例病人均以乐观的态度配合治疗。
2.1.2 术前健康状况评估老年髋部骨折病人之所以造成骨折，除局部因素以外，多伴有心脑血管疾病，骨折只是外在表现，所以术前要对病人健康状况准确评估，监测血压、血糖及心肺肾功能，在选择手术的最佳时机的同时，控制并发症［1］。
老年髋部骨折患者的围手术期护理
老年髋部骨折患者的围手术期护理老年髋部骨折多由外伤引起，手术为其主要的治疗手段。
总结46例进行手术固定老年髋部骨折患者的围手术期的护理。
术前对患者进行全面的身体评估、术前指导，根据个体情况进行个体化的心理护理和饮食准备；术后进行严密的生命体征的观察、肢体功能锻炼、出院指导等来减少术后并发症，促进康复。
所有患者的手术切口均一期愈合，无一例出现并发症。
标签：髋部；骨折；手术；护理；老年中图分类号R47 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)17-0105-01外伤引起的髋部骨折是老年患者骨折中最常见的类型。
高龄患者的各项器官都有明显的消退，活动不便，多有骨质疏松的表现，在外伤或摔倒之后易出现骨折和骨折后的并发症[1]。
为有效降低患者并发症的发生概率，2009年8月-2011年8月笔者所在医院对46例老年髋部骨折手术患者进行了综合性的护理，效果良好。
现报道如下。
1临床资料选取46例患者，男26例，女20例，年龄62~90岁，平均76.9岁；股骨颈骨折21例，股骨粗隆间骨折25例；行闭合复位内固定术3例，人工全髋关节置换术16例，人工股骨头置换术8例，切开加压空心钉内固定19例。
患者术前术后未出现感染、深静脉血栓栓塞和股骨头缺血性坏死等。
排除骨肿瘤患者、各种癌症骨转移、慢性疾病的严重合并症患者，如糖尿病、高血压、冠心病等。
2结果所有患者手术切口均一期愈合，无一例出现并发症。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理老年患者对疾病的相关知识了解较少，容易对手术产生绝望、焦虑、紧张等心理状态。
故应根据老年患者的特点，介绍成功案例等方法进行宣教，让患者对各项知识有所了解，让患者积极配合治疗。
同时医护人员应多与老年患者沟通，有针对性地进行个体化疏导、安慰，及时发现问题及时解决。
3.1.2术前准备与指导术前常规检查可了解患者的一般情况，且应对老年患者的合并症进行会诊。
常规备血、备皮，术前1 h静脉滴注抗生素；指导患者进行床上大小便、扩胸运动及有效咳嗽、咳痰。
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药物 、 造影剂等 ， 都会加重 肾脏 的损 害。 因此 ， 术后要严 密观 察２ ４ ｈ出入量变 化 ， 当患者 出现少 尿或 无尿时 ， 可 能存在 肝
肾综合征 ， 应报 告 医生 及时 治疗 ， 以改善 肝 肾功 能。本组 ２ 例患者 出现肝 肾综合征先 兆症状 ， 经给予 肾血 管扩张剂 对症
治疗 ７ ｄ后 恢 复 。 ２ ． ３ ． ４ ． ６ 预 防 肝 性 脑 病 。术 后 严 密 观 察 患 者 是 否 有 性 格 改
Ｅ ａ ｑ 邓翠菊． 肾血管平滑肌脂肪瘤病人介入治疗 的护理 （ Ｊ ） ． 护理学
杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ １ ９ ） ： ２ ０ － ２ ２
缓解 。
变、 行 为异 常等 ， 当发现患 者有异 常 时提示 可能 发生肝 性脑
病 。本组 ２例 出现 肝性脑 病先 兆 ， 经 报告 医生 ， 遵 医嘱 给予 降血氨药物及 自醋灌肠等措施 １ ０ ｄ 后恢复 。
２ ． ３ ． ４ ． ７ 骨髓抑 制 。患者 Ｔ ＡＣ Ｅ术后 常 出现 白细 胞 、 血小
伤 骨科 的 ７ ２例患者 ， 男性 ２ ７ 例， 女性 ４ ５例 ； 年龄 ６ ０ ￣９ ３岁 ，
白细胞及血小板治疗后恢复 。
２ ． ３ ． ４ ． ８ 顽 固性腹 水 。患 者 ＴＡＣ Ｅ术 后 常 出现顽 固性腹
的原因 ， 给予心理安慰 、 分散患者的注意 力 ， 必 要时遵 医嘱给 予盐酸 曲 马 多 缓 释 片 １ ０ ０ ｍｇ口服 或 盐 酸 布桂 嗪 注 射 液
１ ０ ０ ｍｇ 肌注， 帮助患 者渡过 疼 痛期 。本 组 ２ ２例 患者 出 现疼 痛， ２例 疼 痛剧 烈 ， 予 以对 症 处理 ， 肌 注盐 酸布 桂 嗪注 射 液
９ ２ 冈
Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 １ 期
堕燮 理
塞 礁
１ ０ ｍ ｇ 肌注或盐 酸恩丹西 酮注射 液 ８ ｎ １ ｇ 静脉 注射 ， 可使症 状
辣刺激性食物 ， 多摄入高蛋 白、 高 维生素 、 易 消化 食物 。指导 患者正确对待疾病 ， 保 持乐 观人生 态度 ， 树 立战 胜疾病 的信 心 。嘱患者按 时、 按 量服药 ， 定期复查 ， 如有不适及早就医 。
参 考 文 献
２ ． ３ ． ４ ． ４ 出血护理。观察 口腔 黏膜 和齿龈有无 出血 现象 ， 有 无粪便带血或柏油样大便 ， 观察穿刺部位有无淤斑或 渗血 ， 加 强对患者出血倾 向的观察 ， 发现异常及时报告 医生处理 。
２ ． ３ ． ４ ． ３ 疼 痛护 理 。患 者术 后可 出 现不 同程 度 的肝 区疼 痛， 注 意密切观察疼痛 的部位 、 性质 和程 度 ， 向患者解释 疼痛
板不 同程度 的下 降 ， 须定 期 监测 白 细胞 及血 小板 计 数 的变
化 。本组 １ １ 例 患者 白细胞降低 ， １ Ｏ 例血小板 降低 ， 经给予升
２ ． ３ ． ４ ． ２ 发 热护 理 。发热 是 机体 对 坏死 肿瘤 组织 的重 吸 收， 有 助于增加机体抵 抗力 ［ ３ ］ 。对 体温 在 ３ ８ ℃以下 的患者 ， 给予密切观察 、 适量饮水 即可 。对高热 患者可 行物理降 温或 药物降温 ， 术后常规应用抗生 素。
势 。而骨质 疏松又是老年人 的多发病 和常见 病 ， 国外资料统 计约 ８ ０ 髋部骨折与 骨质疏 松有关 ［ １ ］ 。加之 老年人常 伴有 视力减 退 、 神经 肌肉功能障碍等易发生 跌倒 因素。国外学者
认为 ，除骨强度 下 降外 ， 各 种损 伤 、 城市 生 活、 帕金 森病 、 认
收稿 日期 ２ ０ １ ２ － ０ ７ － ０ ５
（ 编辑
紫 苏）
老年髋部骨折 围手术期 护理
李迎 霞 章 泾萍 潘丽英 皖南医学院附属弋矶 山医院创伤 骨科 ， 安徽省芜湖市 ２ ４ １ ０ ０ １
摘 要 目的 ： 探讨 老年髋部骨折围手术期 的护理 。方法 ： 对 ７ ２例老 年髋部骨 折患者进行 围手术 期护理 ， 术前 解除患
１ ０ ０ ｍｇ 后缓 解 。
水， 须 在严格无 菌技 术操作下采取腹腔 闭式 引流或腹 水浓缩
回输 ， 并 注意观 察腹 水的量和性状 ， 每天定时测量 腹 围， 观察 腹水 消涨情况 ， 遵医嘱补充 白蛋 白。
２ ． ４ 出院指导
指导患者注意休息 ， 合理饮食 ， 戒 烟、 酒、 辛
２ ． ３ ． ４ ． ５ 预防肝肾综合征 。原发 性肝癌患者 由于肝脏 对血
液 中的内毒素的清除能力减弱 ， 加上 Ｔ ＡＣ Ｅ治疗时应用化疗
Ｅ １ ３ 李秋萍． 内科护理学［ Ｍ＝ ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ １ １ ： １ ９ ０ ． Ｅ ２ ］ 陈公英 ， 李敏伟． 低 分子肝素抗肝 癌细胞增 殖及机 制研究 （ Ｊ ３ ．
者心理顾 虑 ， 认真做好术 前备 ， 术后注 意体位护理 和预防各种并发症 的发生。结果 ： ７ ２例患者均顺 利 出院， 无并发
症 发生 ， 随访 １ ～２年 ， 活 动 良好 ， 生活 自理 。结论 ： 根据老 年患者 的生 理和心理 特点 ， 制定个性 化的 围手术期 护理方 案， 是减少 围手术期 手术 并发症的重要保证 。 关键 词 老年 髋部骨折 护理 中图分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ Ｏ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） Ｏ １ 一 Ｏ Ｏ ９ ２ 一 Ｏ ３ 随着人 口老年化 的出现 ， 老年髋部骨折 发病率呈 上升趋 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ ０ ９ 年 １ ２月 一２ ０ １ １年 １ ２月 我院创