安氏II类II分类Ormco自锁矫正病例分享
改良生物调节器矫治安氏II类错颌畸形固定正畸矫治中断病例
改良生物调节器矫治安氏II类错颌畸形固定正畸矫治中断病例目的探索运用改良生物调节器矫治完成安氏II类错颌畸形矫治中断病人。
方法对23例安氏II类错颌畸形固定正畸矫治中断者改用改良生物调节器完成矫治，随访2年，观察疗效。
结果用改良生物调节器继续矫治安氏II类错颌畸形固定正畸中断者20例效果好，基本达到理想颌；2例因不适应自行放弃，1例失去联系。
结论通过改良生物调节器对安氏II类错颌畸形固定正畸矫治中断者的矫治，能达到比较满意的效果。
标签：错颌畸形生物调节器矫治在口腔固定正畸工作中，常会遇到各种原因不合作者反复咬掉矫治器零件，因升学、结婚、应试、交际性工作而放弃固定矫治错颌畸形，而使错颌矫治无法继续用固定矫治器矫治。
作者尝试利用改良生物调节器对其中断矫治的部分病例完成矫治，达到较理想的效果，特向同行介绍。
1、资料与方法1.1 一般资料收集在我科门诊作固定矫治中断的及外院固定矫治中断后来我院就诊的Angle第二类错牙合矫治至第二阶段中后期或第二阶段已已完成病例23例，此时磨牙关系还是II类或已近I类；拔牙间隙已接近关闭、深覆牙合或还存在。
，男7例，女16例，年龄13-25岁。
1.1.2分型：A：磨牙关系为远中牙合关系者。
B：前牙或双尖牙之间有间隙者。
C：覆牙合盖关系不正常者。
1.2.1颌位关系记录：①水平颌位关系的记录上颌两侧第一磨牙近中颊尖咬合于下第一磨牙的近中颊沟，即磨牙关系为中性关系，上下颌中线一致。
②垂直颌位关系的记录，前牙覆颌关系正常者不升高咬合，深覆合者升高咬合至切合或轻微开合。
1.2 ，2咬合记录方法：常规取患者口腔印模，石膏灌模。
如果磨牙关系为远中咬合关系者（A型），采用TALASS咬合重建公式A+O≤8-10MM，嘱患者作正中咬合然后作下颌前伸，直到面部协调，面部肌肉不紧张，上下颌中线一致，再用烤软蜡记录此关系。
如果前牙为深覆合者（C型）软蜡咬合至前牙有1MM 开合为止。
将病人的咬合重建蜡片置于模型上，转移到牙合架上得到咬合重建关系，1.3 改良生物调节器的制作改良生物调节器的制作与传统生物调节器基本相同，这里只将改良部分介绍给大家。
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形上前牙区牙及牙槽骨形态特征研究
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形上前牙区牙及牙槽骨形态特征研究作者：赵馨瑗张晓蓉来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]安氏Ⅱ类2分类患者口内表现为前牙内倾，覆牙合较深，通常侧貌较佳，故在正畸治疗时，期望改变切牙轴向，打开咬合，恢复前牙正常覆牙合覆盖，但尽可能不破坏软组织侧貌。
该类患者由于上切牙舌向倾斜，常常导致上前牙牙根紧贴唇侧骨皮质，造成牙根及牙槽骨形态改变，而受遗传、环境等因素的影响，患者的牙体发育时也会有不同于其他错牙合畸形患者的特点，这些因素均会对牙的移动以及牙槽骨的改建造成影响。
因此，在正畸治疗前后，均应了解并关注这类患者上前牙区牙及牙槽骨的形态及变化，控制牙体进行安全有效的移动。
[关键词]成人；口腔正畸；安氏Ⅱ类2分类；形态学；上颌前牙[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0197-05Morphological Characteristics of Upper Anterior Teeth and Alveolar Bone in Adult Angle Class Ⅱ Division 2 MalocclusionZHAO Xinyuan，ZHANG Xiaorong（Department of Orthodontics，Affiliated Stomatological Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650106，Yunnan，China）Abstract： In patients with Class Ⅱ Division 2， the oral manifestations of the anterior teeth are inverted and the overbite is deep， but the patient usually has a better profile. Therefore， during orthodontic treatment， it is expected to change the incisor axis， open the occlusion， and restore the normal overbite of the anterior teeth. Occlusion covers， but as far as possible not to damage the soft tissue profile. Due to the inclination of the tongue of the upper incisor， the roots of the upper anterior teeth often adhere to the labial cortex， causing changes in the morphology of the roots and alveolar bone. Affected by genetic and environmental factors，the patient’s teeth develop There are characteristics that are different from other malocclusion patients. These factors will affect the movement of teeth and the reconstruction of the alveolar bone. Before and after orthodontic treatment， you should understand and pay attention to the teeth and the upper anterior teeth of such patients. The shape and change of the alveolar bone can control the tooth to move safely and effectively.Key words： adult; orthodontics; Class Ⅱ division 2 Classification; morphology; upper anterior teeth近年来，健康的正畸理念更加被重视，正畸治疗中牙齿移动与牙周硬组织形态间的相互影响以及基于CBCT等影像学对牙周硬组织形态的研究更加深入，对临床有着重要的指导意义。
安氏II类错合的矫治
案例
案例
案例
案例
骨型
4）严重骨骼异常 • 正畸＋正颌外科联合治疗。 • 时机：成年期生长停滞后。
总结
时期
类型 下颌后缩
轻度上颌前突 下颌后缩
早期矫治
生长后期 代偿掩饰性矫治
外科矫治
功 能 矫 治 器 促 进 下 颌 一般不拔牙
向前生长
唇倾下切牙
严重者需要
口 外 弓 抑 制 上 颌 向 前 拔牙
• （SNA角增大，ANB角增大，Ptm-A增大，Ptm-S增大） • 上颌前突，下颌后缩（以上二者特征皆有）
功能型（功能性II类）
诊断 • 多见于乳牙列期及混合牙列期 • X线头侧位片：颌骨大小正常，下颌位置PP位正常，ICP位后缩
机制 • 异常神经肌肉反射（或合因素）——下颌功能性后缩
治疗目标
一、遗传、先天因素
2. 上下颌骨发育不调 • 上颌发育过度
二、环境因素
1. 不良习惯
二、环境因素
2. 替牙障碍
萌牙顺序异常
上颌：6→1→2→4→5→3→7 下颌：6→1→2→3→4→5→7
二、环境因素
3. 全身因素 • 局部鼻咽部疾患
二、环境因素
3. 全身因素 • 如佝偻病等 Ca、P代谢异常
病因
• 遗传、先天及环境等方面因素的单一或复合影响导致上颌（牙 弓）矢状关系不调，上颌（牙弓）过大或位置靠前；下颌（牙 弓）过大或位置靠后。
一、遗传、先天因素
1. 牙齿大小、数目异常 • 上前牙区多生牙
一、遗传、先天因素
1. 牙齿大小、数目异常 • 下切牙区先天缺牙
一、遗传、先天因素
2. 上下颌骨发育不调 • 下颌发育不足
• 排齐牙列 • 纠正过深的覆合覆盖 • 纠正磨牙远中关系 • 改善患者侧貌外形
安氏II类错合的矫治课件
总结词
协调上下颌关系，恢复咀嚼功能
总结词
引导生长，改善颌骨位置
详细描述
矫治后，上下颌关系得到协调，牙齿排列整齐，咀嚼效率 恢复到正常水平，同时减轻了牙齿磨损和关节负担。
案例二：成年人安氏ii类错合的矫治
总结词
矫形联合治疗，改善面部美观
详细描述
对于成年人安氏ii类错合，矫形联合治疗是常用的方法。 通过正畸和正颌手术的联合治疗，可以有效改善面部美 观和咀嚼功能。
保持时间
根据患者的具体情况和矫治目标，制 定保持时间，一般需要长期佩戴保持 器。
注意事项
指导患者在佩戴保持器期间注意口腔 卫生和饮食，定期回诊复查，以便及 时发现问题并处理。
03
矫治过程中的注意事项
患者配合的重要性
患者需按时复诊
矫治过程中，患者需按照医生建议的时间按时复诊，以便 医生及时了解矫治进度和效果，调整矫治方案。
发病原因
遗传因素
家族遗传是安氏ii类错合发病的重要原因之一，父母有安氏ii 类错合的子女发病率较高。
环境因素
不良的口腔习惯、慢性疾病、外伤等因素也可能导致安氏ii类 错合的发生。
临床表现
01
02
03
上下牙弓关系异常
上前牙覆盖在下前牙的前 方，形成深覆盖或超覆盖 。
咀嚼功能障碍
由于上下牙弓关系异常， 患者可能会出现咀嚼效率 低下、牙齿磨损等问题。
患者需遵守医嘱
矫治期间，患者需遵守医生的医嘱，按时佩戴矫治器，保 持口腔卫生，避免吃过硬、过黏、过甜的食物，以免损坏 矫治器和影响矫治效果。
患者需积极配合治疗
矫治过程中，患者需积极配合医生的治疗，包括按时复诊 、遵守医嘱、保持口腔卫生等，以便尽快完成矫治并获得 最佳效果。
安氏II类2分类的不同正畸治疗方法的研究
安氏II类2分类的不同正畸治疗方法的研究目的：通过对比不同治疗方案的安氏II类2分类患者的疗效，以期为临床治疗提供参考。
实验方法：选取已完成治疗的安氏II2错牙合20例，分为两组，其中A组为上颌单颌拔牙，B组为不拔牙治疗。
对两组的软硬组织治疗前后测量值进行配对t检验，分析治疗前后的差异。
结果：治疗前，两组患者情况无显著性差异。
治疗后，A，B两组SNA，SNB，ANB，U1-SN，L1-MP，Li-E（mm）存在显著性差异。
A，B两组MP-SN均比治疗前增大，两组之间没有显著性差异。
结论：对于安氏II类2分类患者，无论是上颌单颌拔牙或者不拔牙，都能获得满意的治疗效果。
在制定方案时，应充分考虑患者面型以及生长发育，选择适当的矫治方法。
标签：安氏II类2分类；面型；咬合关系临床上治疗安氏II类2分类患者的方法包括不拨牙，单颌拔牙，双颌拔牙等等，其中最主要的治疗方案还是将其变成II类1分类，再决定是否拨牙治疗[1-4]。
本研究通过对二十例安氏II类2分类的患者进行研究，探讨不同的治疗方案的不同疗效，以期为临床治疗提供参考。
1 实验对象与方法1.1 实验对象以本院正畸科已完成治疗的安氏II2错牙合20例为研究对象。
纳入标准：安氏II2错牙合；磨牙远中关系；前牙闭锁性深覆牙合II0以上；无正畸治疗史。
一共有男性7例，女性13例，年龄13岁至21岁。
其中上颌单颌拔牙治疗的10例为A组；不拔牙治疗的10例为B组。
1.2 研究方法两组错牙合均采用直丝弓矫治技术。
治疗前后拍摄的头颅侧位片都通过Epson 2200 (Epson Inc, Tokyo, Japan)扫描至分析软件Orthod-Expert, (Igensoft Company, Shanghai, China)，由第一作者进行定点，分析软件对定点进行测量。
参照Holdaway软组织分析方法和传统的硬组织测量方法，比较治疗前后软硬组织的变化。
1.3 使用SPSS13.0统计软件，对两组的各测量项目治疗前后测量值进行配对t检验，分析治疗前后的差异，P〈0.05为差异有统计学意义。
安氏Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治临床体会
安氏Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治临床体会
郑敏玲
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】2004(034)005
【摘要】@@ 安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,采取拔牙与不拔牙矫治的争论由来已久,而且现在仍然是争论的问题之一.笔者对7|7尚未萌出的此类安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),采用不拔牙进行矫治:用直丝弓矫治器,通过推上磨牙向后的方法,矫治其前牙深覆(牙合)、深覆盖,以及磨牙远中(牙合)关系,取得良好效果.现报告如下.
【总页数】1页(P404-404)
【作者】郑敏玲
【作者单位】温州医学院附属口腔医院,正畸科,浙江,温州,325027
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.安氏Ⅱ类1分类错(牙合)上牙列单颌拔牙矫治后颞下颌关节间隙变化的研究 [J], 王天丛;闫翔;何冬梅;杨振宇;季骏
2.成人安氏Ⅱ2错(牙合)拔牙矫治的临床体会 [J], 王照林;赵健;张淋坤;徐力;刘杰
3.Empower自锁托槽非拔牙矫治青少年安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床效果 [J], 许佳奇
4.Empower自锁托槽非拔牙矫治青少年安氏Ⅱ类2分类错[牙合]的临床效果 [J],
许佳奇
5.Damon Q非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]的效果分析 [J], 卫晓霞;党艳清;刘刚;李亚如
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青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形的正畸疗效及美观性观察
青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形的正畸疗效及美观性观察作者：彭文文杨文涛叶欢娣吴博洋来源：《中国美容医学》2021年第11期[关键词]安氏Ⅱ类;错牙合畸形;青少年;正畸治疗;美观性[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）11-0124-04Effect of Orthodontic Treatment and Aesthetic Change in the Treatment of Class ⅡMalocclusion in AdolescentsPENG Wen-wen1，YANG Wen-tao1，YE Huan-di2，Wu Bo-yang3（1.Department of Stomatology， the First People's Hospital of Tianmen City，Tianmen 431700，Hubei，China; 2.Prandtl Oral， Wuhan 430100，Hubei，China; 3.School of Stomatology， Hubei Medical University，Shiyan 442000，Hubei，China）Abstract： Objective To investigate the clinical effect and aesthetic changes of adolescents with Class Ⅱ malocclusion after orthodontic treatment. Methods Total of 106 patients with Class Ⅱmalocclusion deformity in adolescents admitted to our department of stomatology from October 2016 to October 2018 were selected. Orthodontic treatment was performed on patients with Class Ⅱmalocclusion deformity by straight wire bow appliance. The duration of orthodontic treatment was 12～18 months. The degree of tooth deformity， soft tissue changes and aesthetics of patients with Class Ⅱ malocclusion deformity in adolescents before and after orthodontic treatment were compared. Results After treatment， the anterior teeth overlay， anterior teeth coverage， molar occlusal relationship， and midline relationship scores were lower than before treatment， and the differences were all statistically significant （P<0.05）. After treatment， the patient's lower lip inclination，upper and lower lip angles， and soft tissue angle were all less than before treatment， and the nasolabial angle， upper lip inclination angle， genital lip groove angle， facial angle， and H angle were all greater than before treatment， and the differences were all statistically significant（P<0.05）. After treatment， the self-rated aesthetic component of the index of orthodontic treatment need scale （IOTN-AC） and oral health impact profilescale （OHIP-14） scores were lower than before treatment， and the differences were all statistically significant （P<0.05）. Conclusion Orthodontic treatment has a good effect on patients with Class Ⅱ malocclusion deformity in adolescents， deformity， it can improve the tooth deformity， change the shape of soft tissue，improve the aesthetics of teeth and improve the quality of life， which is worthy of clinical promotion.Key words： Class Ⅱ; malocclusion; adolescents; orthodontic treatment; aesthetic change安氏Ⅱ类错牙合畸形主要表现为牙齿错位、牙列拥挤及咬合异常等，多发于青少年[1]。
安氏II类2分类错合矫正的临床心得体会
安氏II类2分类错合矫正的临床心得体会作者：支抗男人文章来源：本站原创2007-7-21 15:28:38 【请投稿博客】【打印】【关闭】注:要想看就认真看,否则就不必看,直接关闭此页面)(前几天在聊天室讲课的部分内容,今天才有点时间整理一下)安氏II类2分类错合畸形在临床上比较常见，其发病率为5%~8%，特点为下颌相对正常合的人短且后缩，面下1/3高度不足，但大多数具有较好的软组织侧貌，因为这样的病人具有更加美貌的鼻唇颏关系且鼻唇颏关系协调，和谐的颏部形态使侧貌更为美丽，所以这类患者要求矫正的原因往往是前牙不整齐；而磨牙远中关系，上前牙舌向倾斜，前牙呈特征性的内倾型深覆合是安氏II类2分类错合畸形的三大特征，另外研究表明，这类错合畸形患者常伴下切牙先天缺失或者牙冠直径较正常人小；这类错合畸形的矫正方法分为拔牙矫治和不拔牙矫治，但鉴于这类患者独特的骨骼和牙合表现，在选择矫治方法时应特别注意，应综合考虑临床检查和头影测量结果，首选不拔牙矫治，慎重考虑拔牙矫治。
矫治要点体会：A、不拔牙矫治：对于处于生长发育高峰之前和之中的患者，若上下牙列拥挤度不严重，应首选不拔牙矫治，以充分利用生长发育潜力；对于部分骨骼矢状向不调程度较轻，上下牙列轻度拥挤的成年患者，也可选择不拔牙矫治，（理论根据：因为这类患者上颌长度和矢状向位置一般正常，只是因为上前牙舌倾使下颌骨向前发育受到限制，矢状位处于后缩位，髁突处于被迫后退位，在纠正上前牙舌倾后，髁突向前下方移位，再借助生长发育潜力从而建立新的正常下颌位）。
体会：（一）一般对于有生长发育潜能且骨骼矢状向发育异常轻中度，磨牙远中关系不超过尖对尖关系、低角程度不严重的患者，我们可以常规采用固定矫正器就可以满足要求，在治疗过程中需要注意以下几点：1、II类牵引是治疗的关键；2、最好将7纳入矫正体系，既利于打开咬合又可防止6的扭转或前倾；3、尽早使用较粗较硬的方丝，并在下前牙段加冠舌向转距，防止下前牙唇倾；4、如果因为长时间II类牵引导致6舌倾、前倾或者扭转很难纠正可以考虑在其近中使用“L”或者“T”形曲并加冠颊向转距；5、配合翼外肌训练。
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安氏II类II分类Or正畸，简单化正畸。
告别弓丝弯制时代！
自锁创造美丽笑容，创造奇迹！
三根弓丝矫正好牙齿的时代不是梦想！
矫正历程：咬合分离 短II类牵引
第一次：0.014英寸铜镍钛热激活弓丝
第二次：0.014X0.025英寸铜镍钛热激活弓丝
第三次：0.018X0.025英寸铜镍钛热激活弓丝
没有采取任何弯制弓丝，没有采取片切，没有使用扩大牙弓装置，没有使用口外弓，没有使用种植钉。
智齿至今未拔除。