安氏二类一分类定义
口腔正畸安氏分类标准
口腔正畸安氏分类标准
口腔正畸安氏分类标准是以第1恒磨牙为基准，根据上下牙弓的前后关系，将错颌畸形分为3类。
１．安氏Ⅰ类（中性错颌）：下颌第1磨牙的位置和上面匹配，即上颌第1恒磨牙的颊尖咬合于下颌第1恒磨牙的颊沟内，牙齿排列整齐无错位。
２．安氏Ⅱ类（远中错颌）：以上颌正常的第1恒磨牙为参考，下颌的第1恒磨牙，向远中的那一方向移动了，且伴有或不伴有错位牙。
３．安氏Ⅲ类（近中错颌）：以上颌正常的第1恒磨牙为参考，下颌的第1恒磨牙，向近中的那一方向移动了，且伴有或不伴有错位牙。
《教学分析》-安氏II类错合的矫治
案例
案例
案例
案例
案例
注意
• 安氏II类2分类内倾性深覆合患者，先矫治上切牙内倾及深覆 合，再慎重决定是否拔牙。
肌型
A. 去除咬合障碍 B. 治疗鼻咽部疾患 C. 戒除不良唇舌习惯 D. 可采用功能矫治器
肌型
骨型
治疗原则： • 矫形治疗 • 掩饰性治疗 • 正畸-正颌联合治疗
骨型
1）下颌后缩： • 对于尚有生长潜力患者,生长改建，引导下颌向前生长。 • 时机——青春生长迸发期前1－2年。 • 功能矫治器。
一、遗传、先天因素
2. 上下颌骨发育不调 • 上颌发育过度
二、环境因素
1. 不良习惯
二、环境因素
2. 替牙障碍
萌牙顺序异常
上颌：6→1→2→4→5→3→7 下颌：6→1→2→3→4→5→7
二、环境因素
3. 全身因素 • 局部鼻咽部疾患
二、环境因素
3. 全身因素 • 如佝偻病等 Ca、P代谢异常
骨型
2）上颌前突：口外弓推上颌骨。 • 远移上颌难度较大。 • 仅能抑制其发育, 利用下颌差异性生长来达到协调颌骨关系。
骨型
3）轻度上颌前突下颌后缩： • 口外弓+功能矫治器 • 固定矫治器，牙代偿治疗 • 矫正切牙长轴＋上颌前牙小平面导板， 配合后牙垂直牵引， J钩等改正深覆合，II类牵引改正磨牙关系。
II类错合的矫治
定义
• 安氏II类错合——远中错合 • 上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于远中位
置，磨牙为远中关系；
分类
• 如果下颌后退1/4 个磨牙或半个 前磨牙的距离，即上下第一恒磨 牙的近中颊尖相对时，称为轻度 远中错合关系或开始远中错合；
功能矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错《牙合》的研究进展
２．１对髁突改建的细胞学及生物力学研究 功能矫治器引导下颌骨向前并最终适应关节改建Ｈ，是 软骨形成并骨化作用的结果嘲。目前已确认Ｂｃｌ－２家族蛋白在 调节细胞凋亡方面起关键作用昀。通过对Ｂｄ－２家族蛋白重要 成员Ｂｄ一２和Ｂａｘ在功能矫治器诱导下颌达ＦＭＰ（下颌前伸 位）后的表达研究发现。功能性矫治可以改变髁突中Ｂｃｌ－２ 和Ｂａｘ的表达。具体表现在：髁突中的Ｂｃｌ－２在１周后达最高 水平。而Ｂａｘ含量在４周后达到最高水平。Ｂｃｌ一２／Ｂａｘ的比 值在下颌到达ＦＭＰ ３天后逐渐减小，并且在１２周后完全消 失。由此推测：Ｂｄ－２和Ｂａｘ可能与功能矫治后髁突重建有 关的细胞程序性死亡相关研。 有学者研究了Ｈｅｒｂｓｔ矫治器在不同牙合重建时对髁突软 骨表面应力分布的影响。结果表明，不同的牙台重建对髁突软 骨表面刺激作用差别不大；而相同的牙厶重建时，髁突软骨表 面不同部位的应力值差别较大，使得髁突前斜面出现骨吸收， 后斜面骨增生等反应性改建嗍．这被认为是髁突改建的生物 力学基础。 ２．２对口周肌肉影响的研究 有研究发现，通过改变口周肌肉功能可使上下颌骨形态 发生改变，这种改变同时反馈影响口周肌肉的功能。肌电图 （ＥＭＧ）研究Ａｃｔｉｖａｔｏｒ对口周肌肉作用表明，戴用功能矫治器 后．无论是白天还是夜晚，二腹肌肌肉活动性均增加而颞肌肌 肉活动性均减少，颞肌与咬肌肌肉活动性比值在戴用功能矫 治器之后变小１９１。通过对咬肌和舌骨上肌群肌电监测表明． 夜间戴用Ｂｉｏｎａｔｏｒ使得上述肌肉的活动性减少１１０１。因此认为． 全天侯戴用功能矫治器配合自觉主动的咀嚼，能使矫治器更 好的适应于个体，增加肌肉活动性，从而影响患者上下颔骨发 育．改善患者面部侧貌。 ３功能矫治器矫治安氏Ⅱ类１分类错牙合的临床研究 功能矫治器矫治安氏Ⅱ类１分类错牙合的临床效果十分 明显。众多学者对此进行了大量临床研究，主要包括功能矫 治器对牙Ａ位、上下颌骨、面部软组织以及上气道结构等的改 建作用。此外，有关功能矫治效果的稳定性以及功能矫治对 成人患者治疗效果的研究亦有涉及。 ３．１对牙牙台影响的研究 对于前牙深覆盖的矫正，Ｓａｂｉｎｅ ｐ１，１ａ研究得出结论１３％为 骨性因素，８７％为牙性因素；而磨牙关系的调整中，２２％为骨性
正畸入门知识简介
牙齿畸形
• 前牙开颌: 习惯性
• 前牙开颌: 骨性
• 后牙开颌
牙齿畸形
牙齿畸形
• 前牙反颌(地包天)
• 牙列拥挤
牙齿畸形
• 牙列稀疏
牙齿畸形
二.口腔正畸的基本概念
• 概念, 作用. • 正畸治疗的生物学基础 • 牙齿移动的方式 • 正畸治疗的过程
口腔正畸的概念,作用
牵引 圈
上颌 用 下颌 用
固定矫治器的构成-粘接剂
• 用来将托槽粘结到牙面.保持治疗过程的粘 结牢固,并且摘除容易,不损伤牙齿的组织.
• 化学固化粘接剂. • 光固化粘接剂.需要光固化灯照射.
牙; 5=第二双尖牙; 6=第一磨牙; 7=第二磨 牙; 8=第三磨牙
牙齿的标识
• 结合口腔四分象限和牙位,可以标识每个牙 齿! 称之为 “PALMAR 表示法”
• 下图表示的牙位分别是:右上尖牙; 左上第二 双尖牙; 右下第一双尖牙; 左下中切牙.
牙齿的标识
•
• 右上第二磨牙,左上第二双尖牙,右下侧切牙, 左下中切牙.
固定矫治器的分类
• 标准方丝弓: 托槽没有预制轴倾角和转矩角, 牙齿最终的角度通过弓丝的弯制来控制.
• 直丝弓: 托槽预制轴倾角和转矩角以及内收 外展补偿,牙齿的最终角度基本由托槽控制. 如:ROTH, MBT, OPAK等
• 细丝弓:利用差动力移动牙齿,最终角度多用 扭转簧,转矩辅弓等附件来控制.BEGG
固定矫治器的构成-弓丝
镍钛丝的特点: • 很好的弹性,弓丝可以完全入槽. • 用在旋转牙齿,排齐阶段. • 轻力,病人不适感较小. • 几乎无衰减. • 可以持续几周或几月.
固定矫治器的构成-弓丝
安氏II类错合的矫治课件
总结词
协调上下颌关系，恢复咀嚼功能
总结词
引导生长，改善颌骨位置
详细描述
矫治后，上下颌关系得到协调，牙齿排列整齐，咀嚼效率 恢复到正常水平，同时减轻了牙齿磨损和关节负担。
案例二：成年人安氏ii类错合的矫治
总结词
矫形联合治疗，改善面部美观
详细描述
对于成年人安氏ii类错合，矫形联合治疗是常用的方法。 通过正畸和正颌手术的联合治疗，可以有效改善面部美 观和咀嚼功能。
保持时间
根据患者的具体情况和矫治目标，制 定保持时间，一般需要长期佩戴保持 器。
注意事项
指导患者在佩戴保持器期间注意口腔 卫生和饮食，定期回诊复查，以便及 时发现问题并处理。
03
矫治过程中的注意事项
患者配合的重要性
患者需按时复诊
矫治过程中，患者需按照医生建议的时间按时复诊，以便 医生及时了解矫治进度和效果，调整矫治方案。
发病原因
遗传因素
家族遗传是安氏ii类错合发病的重要原因之一，父母有安氏ii 类错合的子女发病率较高。
环境因素
不良的口腔习惯、慢性疾病、外伤等因素也可能导致安氏ii类 错合的发生。
临床表现
01
02
03
上下牙弓关系异常
上前牙覆盖在下前牙的前 方，形成深覆盖或超覆盖 。
咀嚼功能障碍
由于上下牙弓关系异常， 患者可能会出现咀嚼效率 低下、牙齿磨损等问题。
患者需遵守医嘱
矫治期间，患者需遵守医生的医嘱，按时佩戴矫治器，保 持口腔卫生，避免吃过硬、过黏、过甜的食物，以免损坏 矫治器和影响矫治效果。
患者需积极配合治疗
矫治过程中，患者需积极配合医生的治疗，包括按时复诊 、遵守医嘱、保持口腔卫生等，以便尽快完成矫治并获得 最佳效果。
II类I分类错颌畸形矫治
推簧
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Ⅱ1 38
内收上前牙
内收前牙的方式
先移动尖牙，再内收切牙；整体内收
内收前牙的方法
滑动法；闭隙曲法
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Ⅱ1 39
扩大牙弓
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Ⅱ1 40
扩弓目的
扩大牙弓至正常
提供间隙 改善弓形 增加通气量 改善磨牙关系 改善面型
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Ⅱ1 41
扩大牙弓的方法
活动扩弓器（扩弓簧、副簧）；带翼 活动扩弓矫治器 螺旋扩弓器；四眼簧 扩弓辅弓；扩大的唇弓；多曲扩弓
X线头影测量：SNA正常，SNB小 ANB 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小
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Ⅱ1 53
治疗
翼外肌训练：《10岁前，前伸下颌10 秒，再后退至中性，反复20-30次
扩大上牙弓，压低下前牙，颌间二类 牵引
下前牙向唇侧推，开辟间隙镶牙
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Ⅱ1 54
手术
¶ 3-3根尖下截骨术+颏部前移成形术
过度矫正
继续戴用口外弓抑制上颌向前生长长时间 戴用功能性矫治器
功能性矫治完成后可以立即进行固定矫治，
以
保
持
效
Ⅱ果1
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50
下颌后缩的矫治
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Ⅱ1 51
病因
下颌缺牙
翼外肌功能不足
甲状腺功能不全症
上牙弓狭窄，下牙弓较宽
遗
传
因
素
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Ⅱ1 52
症状
面部中1/3正常，下1/3短，颏部 后缩，下牙弓短，深覆盖
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
安氏Ⅱ~1类错
安氏Ⅱ~1类错不同骨面型的牙颌垂直向形态特征分析叶庆;赵志河;赵美英【期刊名称】《上海口腔医学》【年(卷),期】2006(15)4【摘要】目的:探讨安氏Ⅱ1类错牙合不同骨面型牙颌垂直向形态特征。
方法:选取恒牙初期的正常牙合,Ⅱ1类错牙合均角型、高角型、低角型的X线头颅侧位片各30张,男女各半,进行X线头影测量分析,通过多组间单因素方差分析及两两比较,明确Ⅱ1类错牙合3种骨面型和正常牙合的牙颌垂直向形态变化。
结果:(1)所有Ⅱ1类错牙合总体上颌复合体的前部相对于后部垂直向发育过度。
均角组上颌复合体整体相对发育过度,颅底一下颌支复合体发育不足;高角组上颌复合体前部发育过度,后部和颅底-下颌支复合体发育不足;均角组和高角组下颌有后下旋转的趋势。
低角组颅底一下颌支复合体的垂直生长相对于上颌复合体的后部发育过度,上颌复合体前部发育正常。
下颌有前上旋转的趋势。
(2)Ⅱ1类错牙合L6的垂直高度降低,U6远中倾斜。
高角组、均角组U6垂直高度未增加,功能牙合平面(FOP)前下倾斜,高角组U6及功能牙合平面倾斜的程度最大;低角组U6垂直高度降低,远中倾斜程度最小,功能牙合平面未见异常。
结论:Ⅱ1类错牙合不同骨面型牙颌形态表现出不同的垂直向特征,治疗时垂直向控制应采取不同的措施。
【总页数】5页(P370-374)【关键词】Ⅱ^1类错[牙合];头影测量;高角型;低角型;垂直向【作者】叶庆;赵志河;赵美英【作者单位】上海市杨浦区中心医院口腔科;四川大学华西口腔医学院正畸科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.不同垂直骨面型安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形颌面骨骼及牙弓宽度的分析 [J], 余帅童2.安氏Ⅰ类错牙合不同垂直骨面型下颌骨形态的比较研究 [J], 韩保迪;栗震亚;陈红3.不同垂直骨面型安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者颞下颌关节三维形态结构的比较[J], 车蓓;张昊;钱才梅;张阳;王林;马俊青4.不同垂直骨面型安氏Ⅱ1类错（牙合）畸形颌面骨骼及牙弓宽度的分析 [J], 余帅童;5.青少年期不同垂直骨面型安氏Ⅱ1类错(牙合)颌面骨骼宽度分析 [J], 刘晔;沈悦;张士珑;康文静;卢海燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
安氏Ⅱ类1分类青少年矫治面部软组织侧貌影响因素的研究进展
安氏Ⅱ类1分类青少年矫治面部软组织侧貌影响因素的研究进展作者：邱钰胡江天来源：《中国美容医学》2022年第04期[摘要]安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形在青少年中患病率较高，临床上常表现为上颌前凸，下颌后缩的凸面型侧貌，对青少年颜面部美观、功能以及心理健康造成了严重影响，患者常迫切希望通过正畸改善面部侧貌。
而在正畸治疗过程中安氏Ⅱ类1分类青少年的面部软组织侧貌变化影响因素较多，矫治方法、年龄、性别，面部硬组织变化以及自身软组织因素等均会影响矫治后面部软组织侧貌变化，本文就这些因素作一综述，以期为正畸医生在临床中对安氏Ⅱ类1分类青少年患者的面部软组织侧貌的预测和改善提供参考。
[关键词]正畸;安氏Ⅱ类1分类错牙合;青少年;软组织;侧貌[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）04-0174-04Research Progress of Factors Influencing the Facial Soft Tissue Profile of Adolescents in Class Ⅱ Division 1 during Orthodontic TreatmentQIU Yu，HU Jiangtian（Department of Orthodontics，the Affiliated Stomatological Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650106，Yunnan，China）Abstract： The prevalence rate of Class Ⅱ division 1 malformation is higher among adolescents， and it is often clinically manifested as convex maxillary and mandibular retracted convex profile， which has a serious impact on the facial beauty， function and mental health of adolescents.Patients often eagerly hope to improve facial profile through orthodontics.In the process of orthodontic treatment， there are many factors influencing the changes of facial soft tissue profile of adolescents with Class Ⅱ division 1 malocclusion， different treatment methods， age and gender， facial hard tissue changes and their own soft tissue factors all will affect the changes of soft tissue profile during the orthodontic treatment.This article will review these factors in order to provide a reference for orthodontists in clinical prediction and improvement of the facial soft tissue profile of adolescents with Class Ⅱ division 1 malocclusion.Key words：orthodontics; Class Ⅱ division 1; adolescents; soft tissue; profile和谐的面部美学和良好的咬合功能一直被认为是正畸治疗的两个最重要目标，也是错牙合畸形患者寻求治疗的主要原因之一，Angle曾论述面部和谐以及软组织重要性时提出“正畸学科的研究与人类的面部美学研究密不可分”[1]，随着现代青少年对面部美学关注度的提升，在现代正畸治疗中除了实现咬合功能改善以外，患者们更希望实现理想的面部美学。
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安氏二类一分类定义
安氏二类一分类是一种常见的分类方法，它将事物分为两个互斥的类别：正类和负类。
在这种分类方法中，我们试图将事物正确地归类为正类或负类，以便更好地理解和处理它们。
在安氏二类一分类中，正类是我们感兴趣的目标类别，而负类则是与目标无关或不感兴趣的其他类别。
我们的目标是通过学习和训练一个分类器来自动将新的事物正确地归为正类或负类。
为了实现这个目标，我们需要收集一组已经被正确标记的样本数据。
这些样本数据包含了已知属于正类和负类的事物。
通过对这些样本数据进行分析和学习，我们可以建立一个模型来预测新的未知事物属于哪个类别。
在安氏二类一分类中，我们通常使用特征向量来表示事物。
特征向量是由多个特征组成的向量，每个特征描述了事物的某个方面或属性。
通过对特征向量进行分析和比较，我们可以确定事物属于哪个类别。
在训练阶段，我们使用已知标记的样本数据来训练分类器。
训练过程中，分类器会学习如何根据特征向量将事物正确地归类为正类或负类。
一旦训练完成，我们就可以使用分类器来预测新的未知事物的类别。
安氏二类一分类在许多领域都有广泛的应用，例如垃圾邮件过滤、疾病诊断、欺诈检测等。
通过正确地将事物分类为正类或负类，我们可以更好地理解和处理它们，从而提高效率和准确性。
总之，安氏二类一分类是一种常见的分类方法，通过将事物分为正类和负类来更好地理解和处理它们。
通过收集样本数据、学习特征向量和训练分类器，我们可以实现自动化的分类预测，并在各个领域中得到广泛应用。