述情障碍l量表TAS-20及计分方法
精神分裂症患者述情障碍与总体幸福感的相关性
精神分裂症患者述情障碍与总体幸福感的相关性师典红; 孙喜蓉; 刘文敬; 张洁; 赵楠【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)016【总页数】4页(P2064-2067)【关键词】精神分裂症; 幸福感; 述情障碍; 长期住院; 情感障碍【作者】师典红; 孙喜蓉; 刘文敬; 张洁; 赵楠【作者单位】上海市浦东新区精神卫生中心上海 200124; 上海市精神卫生中心上海 200030【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症(schizophrenia，SCZ)是一组病因不明的慢性精神疾病，具有高致残率，高患病率[1]。
情感障碍作为SCZ 的核心症状之一，包括情感的识别、体验及表达三部分，其中述情障碍是对自我情感识别及体验的困难[2]。
SIFNEO[3]1973 年提出述情障碍的概念，是指对自身情绪存在描述困难以及想象力的贫乏。
高述情障碍者会存在更多的负性情绪，如焦虑、抑郁等[4]，会降低幸福感体验。
幸福感是一种稳定的、喜悦的心理状态，是精神上的满足感。
调查显示约1/5 的SCZ患者处于低幸福感状态[5]。
幸福感一定程度上受到述情障碍的影响，而我国关于幸福感及述情障碍的研究多集中于学生；对SCZ患者的述情障碍及总体幸福感的相关研究相对较少。
了解患者幸福感的状况，有针对性的治疗影响患者幸福感的因素，能够提高患者的幸福感，从而促进患者的康复，并提升其生活质量。
本研究采用TAS-20量表及幸福感量表调查长期住院的SCZ 患者，探索这部分人群述情障碍的检出率，并进一步分析述情障碍与总体幸福感的关系，以期为临床的干预提供理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料采用方便取样法随机选取2017年3 月1 日至4 月1 日于上海市浦东新区精神卫生中心住院且满足入组标准的168例SCZ患者作为研究对象，于2017 年4 月上旬以病房为单位进行集体施测。
入组条件：(1)符合国际疾病分裂第10 版(10th Edition of the International Classification of Diseases，ICD-10)中SCZ 的诊断标准；(2)年龄18～60 岁，具有初中或以上文化程度；(3)住院时间达一年或以上；(4)不伴有其他精神疾病和严重躯体疾病。
服刑男性精神障碍患者的述情障碍研究史泊海汪作为
服刑男性精神障碍患者的述情障碍研究史泊海汪作为目的研究服刑男性精神障碍患者的述情障碍。
方法选取80例男性服刑精神障碍患者为研究对象，采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）进行评定。
结果TAS-20总分、因子1、因子2、因子3的得分与文化程度呈显著负相关（P＜0.01），TAS-20总分、因子1得分与年龄呈负相关（P＜0.05）。
暴力型犯罪述情障碍评分高于经济型犯罪。
神经症患者述情障碍评分高于精神分裂症、器质性精神障碍和情感性精神障碍。
结论服刑男性精神障碍患者的述情障碍与年龄、文化程度、犯罪类型和诊断类型有关。
标签：述情障碍；服刑男性；精神障碍述情障碍（alexithymia），又译作“情感表达不能”或“情感难言症”，它可为一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较常见到的心理特点，或为其继发症状[1]。
目前对述情障碍研究还有一些不足之处：关联性的研究还在初级阶段，关于述情障碍、精神障碍和犯罪行为之间的因果关系还缺乏统一的意见[2～5]。
本研究是在上述背景基础上开展的。
1 资料与方法1.1一般资料选取上海市提篮桥监狱男性服刑精神障碍患者为研究对象，经知情同意，共入组80例患者。
平均年龄（40.20±12.39）岁；文化程度：小学文化2例，初中文化18例，高中及中专34例，大专15例，本科以上11例；犯罪类型：盗窃罪10例，抢劫罪10例，故意伤害罪12例，强奸罪3例，杀人罪28例，贪污罪和贩毒罪：17例；诊断类型：器质性精神障碍2例，精神分裂症46例，情感性精神障碍6例，神经症8例，精神发育迟滞8例，人格障碍10例。
1.2方法量表评定：采用多伦多述情障碍量表（TAS-20），包括20个项目，按1～5分计分。
分为3个因子：难以识别自己的情感（因子1）、难以描述自己的情感（因子2）和指向外表的认知方式（因子3）。
1.3统计学方法使用SPSS15.0软件作相关分析和方差分析。
2 结果2.1 TAS-20与年龄、文化程度的相关性TAS-20总分、因子1、因子2、因子3的得分与文化程度呈显著负相关（P＜0.01），TAS-20总分、因子1得分与年龄呈负相关（P＜0.05），见表1。
述情障碍研究现状综述
Advances in Psychology 心理学进展, 2021, 11(1), 176-183Published Online January 2021 in Hans. /journal/aphttps:///10.12677/ap.2021.111020述情障碍研究现状综述陈情文1，孙慧敏21武汉大学，马克思主义学院，发展与教育心理研究所，湖北武汉2武汉大学中南医院，湖北武汉收稿日期：2020年12月24日；录用日期：2021年1月18日；发布日期：2021年1月28日摘要述情障碍既可以作为一种人格特征而存在，也可以作为疾病的共症而存在，述情障碍的测量主要采用问卷形式，包括自评量表和他评量表。
个体的积极心理品质、良好的社会关系是述情障碍的保护性因素，个体消极人格特质、负性经历、消极心理因素是述情障碍的危险因素，述情障碍既能够直接也能作为中介因素间接对个体产生消极影响，支持性、表达性心理疗法、认知行为疗法以及行为技能训练是述情障碍的主要治疗与干预方法，本文采用文献调查法，主要回顾了述情障碍的概念、测量、成因、消极影响以及治疗与干预方法，总结述情障碍的研究现状，探讨未来在心理学领域中述情障碍研究发展方向。
关键词述情障碍，测量，治疗与干预，综述A Review of the Research Statusof AlexithymiaQingwen Chen1, Huimin Sun21Institute of Development and Educational Psychology, School of Marxism, Wuhan University, Wuhan Hubei 2Central South Hospital of Wuhan University, Wuhan HubeiReceived: Dec. 24th, 2020; accepted: Jan. 18th, 2021; published: Jan. 28th, 2021AbstractAlexithymia can exist in an individual as a personality trait, or as a disease that co-exists with oth-er diseases. Alexithymia is measured mainly by questionnaires, including self-report scale and other rating scales. Individual's positive psychological quality and the good social relations are protective factors of alexithymia; individual’s negative personality traits, negative experiences陈情文，孙慧敏and negative psychological factors are risk factors for alexithymia. Alexithymia can exert negative influence on individuals directly or indirectly as an intermediary factor. Supportive and expres-sive therapy, cognitive behavior therapy and behavioral skills training are main treatment and intervention methods of alexithymia. Using the literature survey method, this paper mainly re-views the concept, measurement, influencing factors, negative influence, treatment and interven-tion methods of alexithymia, summarizes the current research status of alexithymia, and discusses the future direction of alexithymia research in the field of psychology.KeywordsAlexithymia, Measurement, Treatment and Intervention, ReviewThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言述情障碍又称“情感难言症”，最早起源于医学领域研究者在临床上对心身病人的观察，随着医学领域和心理学领域研究者的深入研究，发现述情障碍不仅存在多种心身疾病、神经症和精神障碍患者、物质依赖者身上，而且在普通人群中也有一定的发生率，具有普遍性，因此，研究者一致认为述情障碍既可以作为一种人格特征而存在，也可以作为身心疾病的共症存在。
院外康复期精神分裂症患者述情障碍现状及影响因素分析
院外康复期精神分裂症患者述情障碍现状及影响因素分析许天园;马素慧;李丹;窦娜【摘要】①目的了解院外康复期精神分裂症患者述情障碍的现状及其影响因素，为精神分裂症患者家庭、社会回归提供基础依据。
②方法选取唐山市某心理医院临床治愈、出院复诊的康复期精神分裂症患者277例。
采用自编一般状况量表、多伦多述情障碍量表（TAS －20）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS － C）进行评测。
③结果康复期精神分裂症患者述情障碍总评分为（58．28±8．80）分，有述情障碍者42．6％。
精神分裂症患者述情障碍的单因素与年龄、文化程度、职业状况、病前性格、病耻感、首次起病形式、家族史、有无抑郁有关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）；精神分裂症患者述情障碍多因素与职业状况、病前性格、文化程度、有无抑郁、首次起病形式、有无病耻感密切相关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）。
④结论院外康复期精神分裂症患者非在职、内向性格、文化程度低、有抑郁、慢性起病、有病耻感的述情障碍较重。
%[ABSTRACT〗 Objective To examine the influencing factors of alexithymia among convalescence dis‐charged schizophrenia patients and to provide the basis for the foundation of social regression in patients with schizophrenia .Methods Select 277 clinically cured schizophrenia patients who sought return visit at Tangshan Psychiatric Hospital .A self - designed questionnaire 、The Toronto Alexithymia Scale - 20 (TAS - 20) and The Calgary Depression Scale for Schizophrenia - Chinese version (CDSS - C) were used in the study .Results Total TAS - 20 score was(58 .28 ± 8 .800) ,the incidence of alexithymia a‐mong patients was 42 .6% .Single factors showed with alexithymia of schizophrenia patients are related to age ,education ,occupationalstatus ,premorbid personality ,s tigma ,first onset form ,family history ,de‐pression(P < 0 .05 or P < 0 .01) .Multiple stepwise regression showed the main risk factors of alexithy‐mia are occupational status ,premorbid personality ,education ,depression ,first onset form stigma(P < 0 . 05 or P < 0 .01) .Conclusion Non - working ,introverted ,low educationlevel ,depression ,chronic onset , stigma ,in convalescence discharged schizophrenia patients with severe alexithymia .【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(018)002【总页数】5页(P160-164)【关键词】述情障碍;精神分裂症患者;康复期;影响因素【作者】许天园;马素慧;李丹;窦娜【作者单位】华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R749述情障碍(Alexithymia)是情绪认知、加工和调节过程中[1]存在的一种伴有情绪体验能力降低[2]的情感缺陷，在人格障碍、心身疾病、躯体化焦虑、抑郁等患者中广泛存在，是引发人类身心和精神状况调节障碍的一个主要危险因素[3,4]。
述情障碍对手术室护士共情疲劳的影响
当代护士 ２０２０年 ２月第 ２７卷第 ５期（中旬）
·１３１·
述情障碍对手术室护士共情疲劳的影响
沈 婕
摘要 目的 调查手术室护士述情障碍及共情疲劳的现状并探讨述情障碍对共情疲劳的影响。方法 采用一般资料问卷、多伦多 述情障碍量表、共情疲劳评估量表对某三级甲等医院手术室的 １０２名护士进行问卷调查。结果 １０２名手术室护士中，述情障碍得 分为（５３．６５±７．９８）分；继发性创伤应激得分为（２４．７±５．７８）分，倦怠得分（２６．６２±４．９６）分，共情满意得分（３２．３５±５．４７）分。轻 度共情疲劳发生率为 １５．２％，中度共情疲劳发生率为 ７６．５％，重度共情疲劳发生率为 ８．３％。工作年限在 ６～１０年间、性格内向、已 婚等内部因素可以加重手术室护士的共情疲劳状态；工作压力大、对待遇不满意、作息时间不规律等外界因素能直接影响手术室护 士的共情疲劳状况；述情障碍越严重，护士创伤后应激、倦怠水平越高，共情满意度越低。结论 手术室护士共情疲劳处于中重度水 平，述情障碍水平处于临界状态。因此管理者及医院需关注护士述情障碍并针对手术室护士实施有针对性、有意义的干预措施，以 提高手术室护士的满意度与积极性，从而提升护理工作质量。 关键词：手术室护士；共情疲劳；述情障碍；继发性创伤应激；倦怠
军事飞行员述情障碍特征及与应对方式的关系
军事飞行员述情障碍特征及与应对方式的关系丁庆华;刘立志;甘景梨;梁学军;段惠峰;李东河【摘要】目的了解军事飞行员述情障碍特点,及同应对方式的关系,为针对性地开展心理卫生教育提供科学依据.方法采用一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TrAS-20)和应对方式问卷(CSQ)对192名来笔者所在中心体检和疗养的军事飞行员进行评估,分析两者之间的相关性.结果 (1)TAS量表得分显示,述情障碍组41名(21.4％);述情障碍临界状态组112名(58.3％),非述情障碍组39名(20.3％);(2)述情障碍组自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子分明显高于述情障碍临界组和非述情障碍组(P＜0.01);而解决问题、求助等成熟应对因子分明显低于述情障碍临界组和非述情障碍组(P＜0.01);非述情障碍组自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子分明显低于述情障碍临界组(P＜0.01);(3)F3因子分与年龄、飞行时长呈负相关,学历与TAS总分及各因子分呈显著负相关(P＜0.05或0.01);TrAS总分及各因子分同自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子呈显著的正相关,同解决问题、求助等成熟应对因子分呈显著的负相关(P＜0.05或0.01).结论军事飞行员存在一定程度的述情障碍,不成熟应对方式、学历和飞行时长对述情障碍有显著影响,应充分关注并有针对性地进行心理健康教育.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)006【总页数】3页(P548-550)【关键词】飞行员;述情障碍;应对方式;心理卫生教育【作者】丁庆华;刘立志;甘景梨;梁学军;段惠峰;李东河【作者单位】454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R395.6述情障碍（Alexithymia）是一种情绪认知加工缺陷，它并不是独立的精神障碍，而是一种人格特质，对个体的负性情感加工、识别和调节产生重要影响［1］。
慢性阻塞性肺疾病患者述情障碍及其相关因素分析
慢性阻塞性肺疾病患者述情障碍及其相关因素分析李艳玲;张春舫;高莉梅;赵永辰;高月平【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2012(33)22【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者述情障碍现况及相关因素.方法随机选取符合纳入标准的106例中度COPD门诊患者和100名健康人,采用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表(TAS-20)及医学应对方式问卷进行调查,应用SPSS 18.0统计软件分析数据.结果 COPD组述情障碍发生率为42.45%,对照组为5.00%;高龄与低月收入者TAS总分较高;TAS总分及各因子分与第1秒用力呼气量占预计值百分比均呈负相关,与应对方式中的屈服呈正相关.多元回归分析显示,影响述情障碍的显著因素是屈服、肺功能、月收入及年龄.结论 COPD患者述情障碍发生率高于普通人群,COPD管理不应忽视述情障碍,针对具有述情障碍的COPD患者应实施相应的心理治疗.【总页数】4页(P3474-3477)【作者】李艳玲;张春舫;高莉梅;赵永辰;高月平【作者单位】河北大学附属医院中西医结合科,河北保定,071000;河北大学附属医院护理部,河北保定,071000;河北大学附属医院院办室,河北保定,071000;河北大学附属医院中西医结合科,河北保定,071000;河北大学附属医院中西医结合科,河北保定,071000【正文语种】中文【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体和D-二聚体水平及其合并肺栓塞的相关危险因素分析 [J], 陈芳玮;梁彦超;廖亮;易展;黄彭;刘双柏2.慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压发生情况及相关因素分析 [J], 赵信燕3.影响慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗依从性的相关因素分析 [J], 刘丽霞;王虹霞4.影响慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗依从性的相关因素分析 [J], 刘丽霞;王虹霞5.影响慢性阻塞性肺疾病患者发生抑郁、焦虑情绪的相关因素分析 [J], 李静文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响
基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响作者：陈锡美陈媛美来源：《中国医学创新》2024年第12期【摘要】目的：探究基于述情障礙量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响。
方法：选取吉安市第三人民医院2021年1月—2023年3月收治的80例精神分裂症康复期患者作为研究对象，将80例患者按随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采用常规适应性情绪调节策略，观察组采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略。
比较两组患者述情障碍、病耻感、心理状态、精神状态、社会功能。
结果：（1）相较于干预前，干预后两组患者述情障碍得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组均更低（P<0.05）；（2）相较于干预前，干预后两组患者病耻感得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组均更低（P<0.05）；（3）相较于干预前，干预后两组患者心理状态得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组更低（P<0.05）；（4）相较于干预前，干预后两组患者精神状态得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组更低（P<0.05）；（5）相较于干预前，干预后两组患者社会功能得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组均更低（P<0.05）。
结论：相较于采用常规适应性情绪调节策略，采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对于精神分裂症康复期患者而言，更能改善述情障碍、心理状态及精神状态，更能减轻病耻感和提升社会功能。
【关键词】述情障碍量表适应性情绪调节策略精神分裂症康复期病耻感心理状态Influence of Adaptive Emotion Regulation Strategy Based on Alexithymia Scale Assessment on Stigma and Psychological Status in Patients with Schizophrenia Convalescence/CHEN Ximei，CHEN Yuanmei. //Medical Innovation of China， 2024， 21（12）： 0-083[Abstract] Objective： To explore the influence of adaptive emotion regulation strategy based on alexithymia scale assessment on stigma and psychological status in patients with schizophrenia convalescence. Method：A total of 80 patients with schizophrenia convalescence admitted to Ji’an Third People's Hospital from January 2021 to March 2023 were selected as the study subjects， and they were randomly divided into observation group （n=40） and control group （n=40） according to the random number table method. The control group was given routine adaptive emotion regulation strategy， and the observation group was given adaptive emotion regulation strategy based on alexithymia scale assessment. Alexithymia， stigma， psychological status， mental status and social function were compared between the two groups of patients. Result：（1） Compared with those before intervention， the alexithymia scores in both groups were decreased after intervention （P<0.05）， and the scores in observation group were lower than those in control group（P<0.05）. （2） The stigma scores were declined in both groups after intervention compared to those before intervention （P<0.05）， and the scores were lower in observation group than those in control group （P<0.05）. （3） Compared with those before intervention， the psychological status scores after intervention were reduced in both groups （P<0.05）， and the score in observation group was lower than that in control group （P<0.05）. （4） The metal status scores in both groups were reduced after intervention compared with those before intervention （P<0.05）， and the score in observation group was lower than that in control group （P<0.05）. （5） Compared with those before intervention， the social function scores were reduced in the two groups of patients after intervention （P<0.05）， and the scores were lower in observation group than those in control group （P<0.05）. Conclusion： Compared with routine adaptive emotion regulation strategy， adaptive emotion regulation strategy based on alexithymia scale assessment can better improve thealexithymia， psychological status， mental status， relieve the stigma and enhance the social function in patients with schizophrenia convalescence.[Key words] Alexithymia scale Adaptive emotion regulation strategy Schizophrenia convalescence Stigma Psychological statusFirst-author's address： Department of Psychology，Ji’an Third Peopl e's Hospital，Ji’an 343000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.12.019精神分裂症属于一种慢性精神障碍性疾病[1]。
伴述情障碍的首发抑郁症患者认知执行功能的相关研究
论 著生命科学仪器 2024年第22卷/第1期68作者简介:孙东鹏(1981-)男,本科,邮箱:712382993@q q .c o m ㊂通讯作者:梁洪波(1981-)女,汉,主任医师,心理治疗师,江苏省医学会精神康复专委会委员,江苏省医学会精神科分会心理康复学组成员,研究方向:抑郁障碍㊁焦虑障碍㊁神经症的认知行为治疗,儿童青少年厌学治疗㊁亲子关系治疗㊁夫妻关系治疗㊁家庭治疗等,邮箱:84953290@q q.c o m ㊂项目基金:徐州市卫生健康委科技项目(项目编号:XWK Y H T 20210553)伴述情障碍的首发抑郁症患者认知执行功能的相关研究孙东鹏 梁洪波通讯作者(徐州医科大学㊃徐州医科大学附属徐州东方医院,江苏徐州221004)摘要 目的探讨分析述情障碍对首发抑郁症患者抑郁程度㊁认知执行功能的影响及相关性㊂方法收集2021年7月-2022年12月间徐州医科大学附属徐州东方医院门诊和病房收治的首发单相抑郁症患者200例㊂采用T A S -20量表评估患者的述情障碍水平,并依据其T A S -20评分结果分为述情障碍组(评分>61分)与非述情障碍组(评分<51分),各100例㊂测定两组患者焦虑抑郁水平㊁P 300潜伏期㊁n -b a c k 训练阶级数值㊁血清H c y 水平㊂结果述情障碍组患者H AM D ㊁H AMA 评分均显著高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂述情障碍组P 300潜伏期多于非述情障碍组,n -b a c k 训练阶级均值少于非述情障碍组,血清H c y 水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂对表3中的数据进行l o g i s t i c 相关性分析结果显示,T A S -20总分与H AM D 评分㊁P 300潜伏期㊁血清H c y 水平呈正相关(P <0.05),与n -b a c k 训练阶级呈负相关(P <0.05),与H AMA 评分不相关(P >0.05)㊂结论述情障碍首发抑郁症患者的抑郁焦虑水平㊁认知执行功能均受到不良影响㊂述情障碍的发生与H AM D 评分㊁P 300潜伏期㊁血清H c y 和n -b a c k 训练阶级均有相关性,临床应及早进行筛查,并采取预防措施,以提升治愈率㊂关键词 伴述情障碍首发抑郁症;认知执行功能;抑郁焦虑水平;血清H c y 水平;相关性A S t u d y o n C o g n i t i v e E x e c u t i v e F u n c t i o n o f F i r s t -e p i s o d e D e p r e s s i o n P a t i e n t s w i t h A l e x i t h ym i a S u n D o n g p e n g ,L i a n g H o n gb o *(X u z h o u M e d i c a l U n i v e r s i t y X u z h o u O r i e n t a l H o s p i t a l a f fi l i a t e d t o X u z h o u M e d i c a l U n i v e r s i t y ,X u z h o u J i a n gs u 221004,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o e x p l o r e a n d a n a l y z e t h e i nf l u e n c e a n d c o r r e l a t i o n o f a l e x i t h y m i a o n d e p r e s s i o n d eg r e e a n d c o g n i t i v e e x e c u t i v e f u n c t i o n o f p a t i e n t s w i th fi r s t -e p i s o d e d e p r e s s i o n .M e t h o d s :F r o m J u l y 2021t o D e c e m b e r 2022,200p a t i e n t s w i t h f i r s t -e p i s o d e u n i p o l a r d e p r e s s i o n w e r e c o l l e c t e d f r o m t h e o u t p a t i e n t d e pa r t m e n t a n d w a r d o f X u z h o u O r i e n t a l H o s p i t a l a f f i l i a t e d t o X u z h o u M e d i c a l U n i v e r s i t y .T h e p a t i e n t s 'a l e x i t h y m i a l e v e l w a s e v a l u a t e db yT A S -20s c a l e ,a n d a c c o r d i n g t o t h e T A S -20s c o r e ,t h e y w e r e d i v i d e d i n t o a l e x i t h y m i a g r o u p(s c o r e >61)a n d n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p (s c o r e <51),w i t h 100c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e l e v e l s o f a n x i e t y a n d d e pr e s s i o n ,P 300l a t e n -c y ,n -b a c k t r a i n i n g c l a s s a n d s e r u m H c y w e r e m e a s u r e d i n t h e t w o g r o u ps .R e s u l t s :T h e s c o r e s o f H AM D a n d H A -MA i n a l e x i t h y m i a g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p (P <0.05).T h e l a t e n c y of P 300i n a l e x i t h y m i ag r o u p w a shi g h e r t h a n t h a t i n n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p ,t h e a v e r a g e n -b a c k t r a i n i n g cl a s s w a s l o w e r t h a n t h a t i n n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p ,a n d t h e s e r u m H c y l e v e l w a s s i g n i f i c a n t l y h i gh e r t h a n t h a t i n n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p ,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e (P <0.05).L o g i s t i c c o r r e l a t i o n a n a l ys i s s h o w e d t h a t t h e t o t a l s c o r e o f T A S -20w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h H AM D s c o r e ,P 300l a t e n c y a n d s e r u m H c y l e v e l (P <0.05),n e g a t i v e l yc o r r e l a t ed w i t h n -b a c k t r a i n i n g cl a s s (P <0.05)a n d n o t c o r r e l a t e d w i t h H AMA s c o r e (P >0.05).C o n c l u s i o n :T h e l e v e l o f d e p r e s s i o n a n d a n x i e t y a n d c o g n i t i v e e x e c u t i v e f u n c t i o n o f a l e x i t h y m i a p a t i e n t s w i t h f i r s t -e p i s o d e d e pr e s -s i o n a r e a d v e r s e l y a f f e c t e d .T h e o c c u r r e n c e o f a l e x i t h y m i a i s r e l a t e d t o H AM D s c o r e ,P 300l a t e n c y ,s e r u m H c y an d n -b a c k t r a i n i n g c l a s s .C l i n i c a l s c r e e n i n g s h o u l d b e c a r r i e d o u t a s e a r l y as p o s s i b l e a n d p r e v e n t i v e m e a s u r e s s h o u l d b e t a k e n t o i m pr o v e t h e c u r e r a t e .ʌK e y w o r d s ɔF i r s t -e p i s o d e d e p r e s s i o n w i t h a l e x i t h y m i a ;C o g n i t i v e e x e c u t i v e f u n c t i o n ;D e p r e s s i o n a n d a n x i e t y l e v e l ;S e r u m H c yl e v e l ;C o r r e l a t i o n 中图分类号:R 749.4+1 文献标识码:B D O I :10.11967/2024220222生命科学仪器 2024年第22卷/第1期论 著69抑郁症具有发病率㊁致残率高㊁危害性大㊁持续时间长的特点㊂述情障碍是抑郁症患者认知执行功能障碍发生的重要因素之一[1]㊂研究证实,述情障碍是导致抑郁症发生的重要因素,且可加重抑郁症患者的症状和神经功能受损程度,增加治疗难度[2]㊂研究发现,伴有述情障碍的抑郁症患者认知执行功能往往受损较为严重㊂近年来,已有大量关于抑郁症患者认知功能㊁心理情绪方面的相关性研究[3],但对于伴有述情障碍的抑郁症患者认知执行功能(如空间工作记忆)及影响述情障碍抑郁症相关性的研究尚不充足㊂本研究引入相关事件电位(P 300)㊁n-b a c k 范氏任务测评和血清H c y 检测,使研究更加真实㊁科学,从而更客观地探讨述情障碍对首发抑郁症患者抑郁程度㊁认知执行功能的影响及相关性,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 收集2021年7月-2022年12月间徐州医科大学附属徐州东方医院门诊和病房收治的首发单相抑郁症患者200例㊂采用T A S -20量表评估患者的述情障碍水平,并依据其T A S -20评分结果分为述情障碍组与非述情障碍组,各100例㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者一般资料比较组别例数性别(男/女)(n /n)年龄(x ʃs,岁)(岁)教育程度(本科以下/本科及以上)(n /n)婚姻史(n /n )述情障碍组10048/5246.1ʃ3.2(21~61)76/2471/29非述情障碍10046/5445.7ʃ3.5(22~59)80/2068/32t/χ2值0.0800.8430.4660.212P 值0.7770.4000.4950.6451.2 纳入标准与排除标准 纳入标准:①临床症状㊁相关量表评估结果符合‘国际疾病与相关健康问题统计分类“第10版(I C D-10)中关于抑郁症的诊断标准[4],汉密尔顿抑郁量表(h a m i l t o n d e -pr e s s i o n s c a l e -17,HAM D-17)评分>17分,汉密尔顿焦虑量表(h a m i l t o n a n x i e t y sc a l e ,HAMA )评分<21分;②年龄大于18岁,具有初中及以上文化水平,具备一定的理解能力和逻辑能力,意识清晰,能积极配合相关测试;③首发抑郁症;④知晓研究内容,自愿参与研究,并签订相关协议书,知情同意书编号(Ⅰ-210701~Ⅰ-211216);经医学伦理委员会审核后执行(伦理审批号:E-210701~E -211230)㊂排除标准:①合并严重躯体疾病,如肝肾功能不全㊁恶性肿瘤疾病㊁糖尿病高血压病;②合并精神发育迟滞㊁脑外伤及后遗症,如癫痫㊁脑膜炎㊁脑栓塞;③伴有视觉㊁听觉㊁语言等严重神经功能障碍;④酗酒㊁有药物滥用史㊁电休克治疗史;⑥中途退出试验㊁缺访调查项目缺失㊂1.3 观察指标1.3.1 述情障碍评定方法:采用多伦多述情障碍量表[5]对首发抑郁症患者进行评价,本量表包括20个条目,内容包括自我认知感受㊁娱乐感受㊁日常活动感受㊁情感描述㊁情绪表达㊁想象力缺乏等述情障碍症状,每个条目采取5级评分法,总分为20~100分,总得分<51分评定为临床非述情障碍,总得分>61分评定为临床述情障碍㊂1.3.2 焦虑㊁抑郁水平:采用HAM D-17[6]评估两组患者抑郁水平,采用HAMA 评估两组患者焦虑水平㊂HAM D 总分0~54分,评分越高,表明患者抑郁水平越严重;HAMA 量表总分0~56分,评分越高,表明患者焦虑水平越严重㊂1.3.3 空间工作记忆执行功能与认知功能:空间工作记忆执行功能采用n -b a c k 范式任务评估,认知功能采用事件相关电位P 300进行测定㊂1.3.4 血清H c y 水平检测方法:于两组空腹状态下,采用肘静脉采血法抽血5m l㊂在血样采集完成后1h 内,应用离心机以转速3500r 进行离心处理,取上清液㊂采用酶联免疫吸附法检测血清中H c y 水平㊂检测试剂盒购自雅培公司,应用A X S YM 化学发光免疫分析仪测定H c y 荧光强度,并换算为浓度(采用随机荧光偏振免疫法),检测波长为450n m ㊂1.4 统计学方法 采用S P S S 22.0统计软件进行数据分析,呈正态分布组间资料两两配对比较,计量资料以x ʃs 表示,采用t 检验;计数资料以%表示,采用χ2检验;对非正态分布的资料进行秩和M (P 25,P 75)检验,P <0.05表示差异有统计学意义㊂采用l o gi s t i c 回归模型进行回归分析,S pe a r m a n 进行相关性分析,剔除水准P >0.05㊂2 结果2.1 两组焦虑抑郁评分比较 述情障碍组患者HAM D ㊁HAMA 评分均显著高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂论著生命科学仪器2024年第22卷/第1期70表2两组H A M D及H A M A评分比较(分)组别例数H AM D评分H AMA评分述情障碍组10031.7ʃ3.517.1ʃ4.2非述情障碍10026.6ʃ3.815.8ʃ4.5t值9.8722.112P值0.0000.036 2.2两组认知执行能力㊁血清H c y水平比较述情障碍组P300潜伏期多于非述情障碍组, n-b a c k训练阶级均值少于非述情障碍组,血清H c y水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3两组患者P300潜伏期㊁n-b a c k训练阶级数值㊁血清H c y水平比较(xʃs)组别例数P300潜伏期(m s)n-b a c k训练阶级血清H c y水平(μm o l/L)述情障碍组100324.6ʃ11.41.2ʃ0.519.1ʃ4.2非述情障碍100301.8ʃ10.52.4ʃ0.317.5ʃ3.8 t值14.71120.5802.825P值0.0000.0000.005 2.3影响T A S-20评分的相关性因素分析对表4中的数据进行l o g i s t i c相关性分析结果显示, T A S-20总分与HAM D评分㊁P300潜伏期㊁血清H c y水平呈正相关(P<0.05),与n-b a c k训练阶级呈负相关(P<0.05),与HAMA评分不相关(P>0.05)㊂见表4㊂表4T A S总分影响因素相关性分析(n=100)因素r值P值H AM D评分0.820.012H AMA评分0.610.084P300潜伏期0.780.017血清H c y水平0.720.032n-b a c k训练阶级-0.750.0213讨论述情障碍又称为情感难言症,主要以情绪表达能力和幻想缺失㊁思维实用僵化为临床表现㊂国内外研究显示,述情障碍非独立性疾病,往往易诱发抑郁症或加重抑郁症病情,给临床治疗增加难度[7]㊂本研究结果显示,述情障碍组患者HAM D㊁HAMA评分均显著高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂本研究结果显示,述情障碍组P300潜伏期多于非述情障碍组,n-b a c k训练阶级均值少于非述情障碍组,血清H c y水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂表明,述情障碍能够加重抑郁症患者认知执行功能损伤㊂(2)T A S -20总分与HAM D评分㊁P300潜伏期㊁血清H c y 水平呈正相关(P<0.05),与n-b a c k训练阶级呈负相关(P<0.05)㊂B a g b y和P a r k e r(1997)关于述情障碍在对情绪的心理表征构建方面存在缺陷,其会更多地对躯体感觉和与之有关的情绪唤醒进行注意,述情障碍缺陷同样会表现在对情绪信息的认知加工过程中,与本研究观点相符㊂同时表明,对于首发抑郁症患者,在临床治疗中不仅应使用抗抑郁药物进行治疗,还应预防述情障碍的发生或通过空间记忆功能训练㊁反应训练㊁心理干预等手段,缓解减轻述情障碍㊂本研究结果显示,述情障碍组P300潜伏期多于非述情障碍组,n-b a c k训练阶级均值少于非述情障碍组,血清H c y水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂伴述情障碍组患者T A S-20总分与血清H c y水平呈正相关(P< 0.05)㊂证实上述研究结果㊂表明,H c y检测结果可作为早期筛查述情障碍的检验手段,灵敏度高;另一方面,在临床治疗中,采用靶向药物控制或抑制H c y生成,也成为提高伴述情障碍抑郁症患者临床治愈率的新方向㊂但本研究主要关注伴述情障碍抑郁症患者的抑郁症状严重程度及认知执行执行功能损害,研究血清H c y水平与抑郁症患者认知执行功能损害的相关性㊂对于如何采取具体的干预措施和药物干预方法,仍存在局限性㊂综上所述,述情障碍首发抑郁症患者的抑郁焦虑水平㊁认知执行功能均受到不良影响㊂述情障碍的发生与HAM D评分㊁P300潜伏期㊁血清H c y和n-b a c k训练阶级均有相关性,在临床中,应及早筛查,采取预防措施,以提升治愈率㊂参考文献[1]宋义勇,张文跃,张志兰,等.伴与不伴述情障碍抑郁症患者认知功能的比较[J].临床精神医学杂志,2018,28(5):326 -328.[2]张灏,范青,孙岩,等.抑郁症患者的述情障碍特征及情绪调节研究[J].上海精神医学,2017,29(2):95-103.[3]林媛媛,章依文.学龄前语言障碍患儿执行功能的研究进展[J].中华儿科杂志,2021,59(3):238-241.[4]卜晓慧.抑郁症病人抑郁症状与心理弹性㊁自我缺陷感及述情障碍的关系[J].全科护理,2020,18(9):1135-1138. [5]袁勇贵,沈鑫华,张向荣,等.多伦多述情障碍量表(T A S-20)的信度和效度研究[J].四川精神卫生,2003,16(1):25-27.[6]许明智,李文波,贾福军.汉密顿抑郁量表的因素结构研究[J].中国行为医学科学,2006,15(3):277-278.[7]J e s s i m e r,M.,&M a r k h a m,R.(1997).A l e x i t h y m i a:a r i g h th e m i s p h e r e d y s f u n c t i o n s p e c i f i c t o r e c o g n i t i o n o f c e r t a i n f a c i a l e x-p r e s s i o n s[J].B r a i n a n d C o g n i t i o n,1997,34(2):246-258.。
大学生网络成瘾与述情障碍关联探析
知识文库 第12期2 大学生网络成瘾与述情障碍关联探析邓 艳 王 军本文目的是通过对大学生网络成瘾与述情障碍相关研究的探讨，为大学生网络成瘾干预提供依据。
采用病理性网络成瘾量表和多伦多述情障碍量表对某高校1650名大学生的网络成瘾和述情障碍情况进行测查。
结果是网络成瘾检出率7.1%，成瘾组述情障碍及分因子得分均高于非成瘾组，差异有统计学意义。
结论：大学生网络成瘾较严重，有述情障碍的学生应作为干预的重点人群。
1 引言相关调查显示，截至2015年12月，中国互联网普及率为50.3%。
对于青少年来说，由于自制力相对低下，易沉迷于丰富多彩的网络世界，对现实生活、身心健康都有消极影响，即网络成瘾。
述情障碍是以个体不能用恰当的语言表达自己的情感、缺乏幻想和象征性思维为主要特征的一种“情感难言症”，被认为是患有某些躯体及精神疾病时较常见的心理特点或继发症状，有研究表明网瘾青少年普遍存在情绪表达与情绪调控的不足。
本研究通过探析网络成瘾与述情障碍的关联，探讨情绪障碍对网络成瘾的影响和干预的办法。
2对象与方法2.1研究对象在某高校通过整群抽样方式抽取1650名学生作为研究对象，进行问卷调查。
收回有效问卷1606份，有效率97.3%。
2.2研究工具 2.2.1一般情况包括研究对象的性别、年级、是否独生子女、家庭经济条件、人际关系、学习成绩。
2.2.2网络成瘾量表采用Young 等编制的《病理性网络成瘾量表》，得分≥50分的诊断为网络成瘾。
2.2.3多伦多述情障碍自陈量表Taylor 修订的多伦多述情障碍量表（TAS-20），量表可为F1缺乏识别感情能力，F2缺乏描述情感能力和F3外向性思维3个维度，得分越高，述情障碍越严重。
2.3调查方法每班由经培训的调查员，统一调查时间、指导语调查，结束后统一回收问卷，使用EXCEL 录入调查数据，用R3.2.4软件做数据统计分析。
3 结果3.1网络成瘾检出率表一 网络成瘾检出率比较人口统计学目标 项目人数 网络成瘾 P 值 性别 男 415 42 (10.12) 0.008 女 1191 72 (6.05) 年级 大一 973 51 (5.24) ＜0.001大二63363 (9.95)学习成绩较差102 17 (16.67)＜0.001一般1434 91 (6.35) 较好70 6 (8.57) 人际关系较差44 11 (25.00)＜0.001一般1208 86 (7.12)较好35417 (4.80)3.2网络成瘾与非成瘾组学生述情障碍得分比较（见表二）表二 网络成瘾与非成瘾组学生述情障碍得分比较 述情障碍 非成瘾组网络成瘾组 P 值 总分 52.55±8.6158.25±6.41 ＜0.001 F1 14.48±3.3015.85±3.40 ＜0.001 F2 18.91±4.3220.85±4.58 ＜0.001 F319.17±4.4221.54±4.63＜0.0013.3 述情障碍分因子对网络成瘾的回归分析表（见表三）表三 述情障碍分因子对网络成瘾的回归分析表 预测变量β值 标准误差 Z 值 P 值 F1 0.11 0.04 2.63 ＜0.01 F2 0.07 0.03 2.37 0.02 F30.110.024.47＜0.01注：调整变量为性别、年级及人际关系 4.讨论本次调查网络成瘾检出率7.1%，说明大学生网络成瘾较严重。
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1.我常常搞不清自己有什么样的感受。
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2.我感到难以用恰当的词语来描述我的感受。
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3.我有一些即使是医生也不能理解的身体感觉。
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4.我能容易地描述出自己的感受。
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5.我更喜欢分析问题而不仅仅是描述它们。
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18.我能感到与某人有亲切感，即使在我们沉默无言之时。
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19.我觉得省察自己的感受对于解决个人问题是有用的。
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20.寻找电影或戏剧中隐藏的意义会使人从娱乐中分心。
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4Байду номын сангаас
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因子1 ( f1:情感辩别不能)1.3.6.7.9.13.14
因子2( f2:情感描述不能)2.4.11.12.17
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12.人们要我多描述一些我的感受。
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13.我不知道自己内心在发生一些什么活动。
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14.我常常不知道我为何会气愤。
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15.我喜欢与别人谈论他们的日常活动而不是他们的感受。
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16.我喜欢看轻松的“娱乐片”胜过看关于个人命运的情节片。
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17.即使是对密友，我也难以表露我内心深处的感受。
因子3 ( f3:外向性思维)5.8.10.15.16.18.19.20
其中条目4.5.10.18.19.为反向
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6.当我心里难受时，我不知道究竟是悲伤，害怕，还是恼怒。
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7.我常常被我身体的一些感觉所困惑
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8.我偏向于任随事情发生，而不是去了解它们为何会发展成那样。
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9.我有一些自己难以识别的感受。
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10.知道自己有何内心体验，对我来说很重要。
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11.我难以描述我对别人有何感受。