述情障碍的研究现状及干预_杨雪莉
心理研究Psychological Research 2016，9（1）：9-14基金项目：国家社科基金2014年度教育学青年课题（CBA140147）通讯作者：梁宗保，男，副教授。
Email ：liangzongbao225＠163．com述情障碍的研究现状及干预杨雪莉梁宗保（东南大学儿童发展与学习科学教育部重点实验室／儿童发展与教育研究所，南京210096）摘要：情绪识别和情绪表达能力对个体心理健康、人际关系、行为问题都有着重要影响。
作为一种人格特质，述情障碍包含了一系列认知和情感特征，主要表现在三个方面：情绪识别困难、情绪表达困难、想象力受限和外向性思维方式。
由于述情障碍常常影响个体的情绪表达、人际关系、社会适应、学习能力、躯体化症状等，因此也被视作精神障碍和心身疾病的重要心理危险因素。
本文对述情障碍的研究历史、研究方法及干预措施进行了系统回顾，以期为述情障碍的研究及临床干预提供参考。
关键词：情绪能力；述情障碍；干预1述情障碍的研究历史及发展述情障碍或述情困难最初是在临床门诊中发现的一类情感症状，主要表现为患者不能明确表达自己的感受，又被称为情感表达不能，主要指个体缺乏识别他人和描述自我情绪的能力，具体表现在情绪识别困难、情绪描述困难和外部取向思维三个方面［1］。
情绪识别困难是指个体在识别自己和他人情绪时存在困难，比如不能准确识别他人的面部表情变化；情绪描述困难主要指在描述自身情绪时的障碍，如，不能用准确的词汇表达自己的情绪和想法等；外部取向思维关注的是个体在生活中很少或极少关注内心感受，缺乏幻想，常常拘泥于日常生活的细枝末节［1］。
如Suslow 等人的研究发现，述情障碍者对与当前情景无关的情绪信息的加工速度要优于对有关情绪信息的加工速度［2］。
由于述情障碍者识别和交流感情能力受限，所以他们经常把述情障碍与身体健康和消极心境联系在一起。
研究中发现述情障碍水平高的个体经常报告适应不良、高强度疼痛、抑郁等［3，4］。
Hendryx 根据前人的研究，对述情障碍进行操作定义，他认为述情障碍主要包含四个情感和认知方面的特征：（1）识别和描述情感困难；（2）不能有效区分情感和身体感觉；（3）符号化思维能力不足或缺乏；（4）外向型思维方式［5］。
如前所述，述情障碍的结构反映了认知加工过程和情绪调节过程中的缺陷。
过去的研究已经表明述情障碍与情绪调节失调、情绪智力低下和大脑两半球传输缺陷及快速眼动睡眠减少等存在关系［1］，尽管其中的关系尚不明确，但是至少说明述情障碍有一定的生理基础。
述情障碍是一个相对稳定的人格特征，在成人人群中呈正态分布，10％到15％的个体存在显著水平的述情障碍［6］。
国外的研究发现，述情障碍在人群中有13％～19％的发生率［7］。
国内对述情障碍的研究相对较少，一项对初中生群体的研究发现，述情障碍有23．6％的发生率［8］，在其他研究中也有10％～18％的发生率［9－11］，并且会影响到儿童学习能力［12］。
因此，述情障碍可能会影响到个体的人际关系，进而影响到自身的学习能力、社会适应和心理健康。
述情障碍与儿童早期受到的挫折存在很大关系，如忽视、虐待、非支持性的社会环境都可以影响到儿童的情绪理解和表达。
成人群体的研究也表明，述情障碍与一系列障碍或者疾病都存在显著性相关，如抑郁、物质滥用、饮食障碍、肠炎、高血压及其他慢性疼痛等［1，13］。
家庭系统中的研究表明，父母述情障碍与儿童青少年行为问题、强迫症显著相关。
除了这种直接作用外，还可能通过父母心境等其他中介因素作用于儿童的行为问题［14，15］。
然而，过去关于述情障碍或述情困难的研究多在成人群体中进行，对儿童及青少年的研究相当少［16］。
这可能是因为儿童本身语言表达能力有限，不易引起家长及教师的注意，或者多以躯体疼痛等形式表现。
另一个可能的原因是，儿童的表达能力有限，问卷测量的方式并不能有效地评价儿童的述情障碍，而新的研究方法还未被证明有效。
情绪表达能力是现代人社交中必备的一种能力，无论是在家庭生活中，还是在社会中与人交往，恰如其分地表达自己的情绪和观点都对个体的社会9心理研究适应和成功起着至关重要的作用。
我国对述情障碍的研究起步较晚，虽然取得了一定的研究成果，但是仍有许多问题需要进一步研究。
本文旨在梳理国内外关于述情障碍研究的现状及其相关影响因素等，以期为后来的研究提供一点有益的帮助。
2述情障碍的影响因素2.1述情障碍的生物因素述情障碍主要与大脑右半球、胼胝体、额叶和扣带回有关。
根据述情障碍的发生发展，研究者将其分为原发性和继发性两种。
原发性述情障碍与基因成分有关，例如双生子研究中就发现述情障碍有着强烈的遗传倾向，大脑新皮层和边缘系统缺乏联系也会导致情绪表达不畅［17］。
相反，继发性述情障碍则被视为经历创伤性生活事件后的一个伴随性结果［18］。
创伤性经历可能会导致大脑结构改变，如破坏大脑中情绪（右半球）和语言（左半球）之间的连接［19］，而这对于情绪表达是至关重要的。
fMRI研究结果显示，高述情障碍者比低述情障碍者在前额叶中部皮层激活更少［20］。
有趣的是，一些饮食障碍患者可能会非常健谈，他们能够说出自身的感觉，甚至对自身行为的原因也非常清楚［21］。
但是，正是由于他们在语言上和认知上看似正常的能力使他们管理情绪能力的缺乏受到掩盖。
最近的研究表明，述情障碍患者存在身体感觉扭曲和感觉统合失调的情况［22］。
一些研究发现述情障碍存在显著的性别差异，即男性的述情障碍水平要高于女性［23］，但是也有一些研究并未报告这样的结果［24］。
这说明性别与述情障碍的关系并不明确。
然而，述情障碍并不是一项独立的精神障碍，它常常出现在各类精神障碍和身心疾病中，降低对这些病患治疗的效果。
不仅如此，述情障碍在普通人群中也常常出现，影响人们的正常生活。
2.2述情障碍的社会心理因素Kauhanen假设述情障碍的发展是一个始于童年期并在社会环境中成长时不断发展并得到强化的累积过程［25］。
后来的研究也确实证明早期童年经历、创伤后应激、家庭环境等社会因素在述情障碍发展过程中起着重要作用。
一项在北芬兰进行的为期31年的追踪研究表明，比起城镇地区，述情障碍在农村更为普遍；计划外儿童和多子女家庭中的儿童更容易遭受述情障碍困扰；母亲的社会地位和环境也能预测子女的述情障碍［26］。
因为计划外儿童或多子女家庭中的儿童通常意味着父母没有足够的时间去陪伴儿童，或者不受重视等。
其他相关研究也表明不良家庭环境和家庭功能失调也可能成为述情障碍发展的一个危险性因素。
存在不安全依恋的个体更倾向于出现高述情障碍，因为不安全依恋可能会压抑人们对情感的认识，进而影响其识别和交流情感的能力［27］。
此外，述情障碍作为一种人格特质，必然也会受到社会文化的影响。
一项跨文化研究表明，述情障碍存在显著的文化差异。
即相较于欧裔美国人，亚裔美国人有着更高水平的述情障碍，其躯体化症状与述情障碍的联系也更加紧密。
但是该研究同时也显示文化可能是通过一种间接的方式作用于述情障碍的，即亚裔美国人的父母更少向孩子表达躯体情感（physical affection），也更少表达积极情绪［28］。
由此可见，述情障碍的发生发展不仅受到家庭子系统的影响，也受到来自文化大环境的影响。
3述情障碍的测量早期对述情障碍的研究处于探索阶段，很多研究嵌套在其他相关研究中。
例如早期研究者只是将述情障碍作为一种身心疾病和精神疾病的继发症状进行研究，因此也被称为继发性述情障碍（secondary alexithymia）。
随着研究逐步深入，研究者发现述情障碍更像是一种人格特质，并将其称为原发性述情障碍（primary alexithymia）。
因此最初述情障碍多半是在其他精神心理量表和人格量表中作为一个子维度出现。
如，BIQ（The Beth Israel Hospital Psycho-somatic Questionnaire），MMPI述情障碍量表（MMPI alexithymia scale）和SSPS人格量表（Schalling Sifneos Personality Scale）等。
随着对述情障碍的研究逐步深入，研究者开始把述情障碍作为一种独立的人格特质进行考察，随之也出现了专门的测量工具。
3．1多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale，TAS－20）多伦多述情障碍量表属于自评量表，是目前测量述情障碍时最常用的量表。
该量表包含20个题目，主要用于测量成人述情障碍，采用五点计分方式，从1到5分别表示“完全不同意”到“完全同意”。
该量表包含3个子量表：情绪识别困难、情绪描述困难和外向性思维方式。
尽管还没有在青少年中证明该问卷的可靠性，然而有时TAS－20也被用于测量10杨雪莉等：述情障碍的研究现状及干预青少年的述情障碍［29］。
Bagby，Paeker，和Taylor在最初发展该量表时同时选取了述情障碍患者和正常被试［30］。
此外，Lee和Guajardo在大学生群体中也使用了该问卷。
蚁金瑶等人在中国文化背景下对该问卷进行了修订，结果表明其信效度良好［31］。
该量表是目前测量述情障碍时使用最为广泛的问卷，不仅可用于诊断述情障碍患者，也可用于普通人群述情障碍程度的测量。
由于述情障碍经常被视作与健康相关的风险性因素，所以过去的研究多在成人中进行。
然而，述情障碍作为一种人格特质，可能从儿童期就已经开始影响个体的方方面面，所以研究者对TAS－20进行了修订以考察其在儿童中的应用。
总体而言，儿童版与成人版没有太大的区别。
不同的是，儿童版中的表达方式更适合儿童理解。
另外，为了简化儿童的反应方式，计分方式也从成人版的5点计分改为3点计分（0＝完全不符合；1＝有点符合；2＝完全符合）［3］。
3．2情绪意识问卷（The Emotion Awareness Ques-tionnaire，EAQ－30）情绪意识问卷的主要适用对象是9～16岁的儿童和青少年。
该问卷包含6个因子：区分情绪（dif-ferentiating emotions）、情绪的口头表达（verbal sharing of emotions）、身体意识（bodily awareness）、表达情绪（acting out emotions）、分析情绪（analyses of emotions）及他人的情绪（others’emotions）。
最初的EAQ包含40个条目，后来经过分析删除了15个条目，并增加5个新的条目，共计30个条目，采用3点计分（1＝不符合；2＝有点符合；3＝符合）［34，35］。
在英国和荷兰儿童群体中的研究表明，EAQ具有良好的信效度，现已有英语和荷兰语两种版本。
然而，述情障碍自评量表由于要求受测者评价自身不具备的能力而受到批评［32，33］，因此，研究者们发展了一个新的他评量表（述情障碍观察者量表）进行补充。
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述情障碍者心理理论研究
分类号：密级：U D C：编号：学位论文述情障碍者心理理论的研究Theory of mind impairment in alexithymia顾晨龙指导教师姓名朱春燕副教授安徽医科大学医学心理学系申请学位级别硕士专业名称应用心理学提交论文日期2013-04 论文答辩日期2013-05 学位授予单位和日期安徽医科大学2013-07答辩委员会主席汪凯教授评阅人郝加虎教授方明教授2013年05月安徽医科大学AnHui Medical University硕士学位论文述情障碍者心理理论的研究Theory of mind impairment in alexithymia硕士研究生顾晨龙导师朱春燕学科专业应用心理学研究方向医学心理学论文工作时间2011年03月至2013年03月2013年05月学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。
学位论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。
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大学生情绪表达的现状、影响因素及其干预研究
大学生情绪表达的现状、影响因素及其干预研究大学生情绪表达的现状、影响因素及其干预研究引言情绪表达是人类情感交流的重要方式，对个体的心理健康和社会关系具有重要影响。
而在大学生群体中，情绪表达的特点和影响因素有其独特性。
本文旨在探讨大学生情绪表达的现状、影响因素及干预研究，以促进大学生心理健康和社会适应能力的提升。
一、大学生情绪表达的现状1. 情绪表达方式多样化大学生作为一个特殊群体，其情绪表达方式丰富多样。
通过语言表达、身体语言和行为等不同方式，大学生可以对内外部情感进行表达。
他们可能选择在交流中直接展现情绪，也可能倾向于通过艺术形式来表达内心感受，如音乐、绘画、写作等。
2. 情绪表达主题多元化大学生情绪表达的主题包括学业压力、人际关系、情感经历、自我认知等方面。
其中，学业压力是大学生中最常见的情绪表达主题。
大学课业负担重，考试压力大，学业成绩直接影响着他们的未来发展，因此大学生常常需要借助情绪表达来宣泄内心压力。
二、大学生情绪表达的影响因素1. 社会文化因素社会文化背景对大学生情绪表达影响深远。
社会期望和传统观念往往会给大学生带来额外的压力，限制他们在情绪表达中的自由度。
同时，传统中国文化中情感表达的保守特点同样对大学生的情绪表达产生一定影响。
2. 个体因素情绪表达受个体特质和个人经历的影响。
性格特质、家庭环境和个人经历等都会影响大学生的情绪表达方式和能力。
有些个体可能更倾向于内敛、控制情绪的表达，而有些个体则更倾向于外向、积极表达情感。
3. 社会支持和亲近关系大学生所处的社会环境和人际关系对情绪表达有着重要影响。
亲朋好友的支持和理解可以提供情感支持，缓解大学生的情绪困扰。
相反，缺乏社会支持和亲近关系可能会增加大学生的情绪困扰，并且导致情绪表达的不健康方式，如自我伤害、逃避行为等。
三、大学生情绪表达的干预研究1. 心理咨询与干预心理咨询与干预是大学生情绪表达的重要方式之一。
通过心理咨询师的指导和支持，帮助大学生理解和表达情绪、调节情绪，提高情绪管理能力。
函授生述情障碍的调查分析
函授生述情障碍的调查分析
张智
【期刊名称】《云南师范大学学报（哲学社会科学版）》
【年(卷),期】2002(034)0z1
【摘要】为调查函授生述情障碍的表现特点以及影响因素,对158名文、理科在职函授生分别采用多伦多述情障碍量表(TAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行测查.结果表明:(1)函授生TAS总分以及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ得分明显高于全国常模,10.77%的被试有睡眠质量问题;(2)催眠药物、睡眠障碍分别与TAS中的因子Ⅳ呈显著正相关,TAS的方差分析显示:专业主效应显著,但性别差异、性别与专业的交互作用不显著;(3)函授生述情障碍症状突出,与所学专业和承受压力有关并影响到睡眠质量和心身健康.应关注他们的心身健康,从不同层面进行干预.
【总页数】4页(P343-346)
【作者】张智
【作者单位】云南师范大学教育科学与管理学院,云南,昆明,650092
【正文语种】中文
【中图分类】B848.1
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临床研究表明，述情障碍是一个影响恶性肿瘤患者临床治疗效果（或延长生存期）的重要心理因素[1]。
研究结果表明，在恶性肿瘤患者中述情障碍的发生率为28.2%，恶性肿瘤患者的述情障碍的发生已不容忽视。
所谓述情障碍，又称为“情感难言症”、“清感表达不能”，是sifneos（1972）提出的一个关于心身疾病患者出现的明显情绪描述困难的概念，主要是以不能适当用言语表达情绪、缺少幻想和想象力、思维过于具体而僵化为其特征。
述情障碍的发生严重影响着一个人社会适应能力，同等程度的刺激可能会造成更为严重的心理障碍和躯体不适，危害心身健康。
相关资料显示，肿瘤患者情感表达的程度对其预后可能产生影响，那些能够倾诉诸如愤怒等负性情绪的患者比采取抑郁和放弃态度的肿瘤患者生存时间较长。
因此，对恶性肿瘤住院患者的述情障碍进行研究，能够为提高患者的治疗效果，改善生活质量提供参考。
1 恶性肿瘤患者述情障碍研究现状述情障碍最初是虽然是从高血压、糖尿病等心身疾病的临床观察研究中提出的，但近年来，对于肿瘤患者的述情障碍的研究也是肿瘤心理学的重要内容。
经过多年发展，有关恶性肿瘤患者述情障碍的研究也取得了较为丰富的成果[2]，国内外学者从恶性肿瘤患者述情障碍的表现、影响因素、人格特点、对心理健康状况的影响等方面进行了较多的探讨。
军人创伤后应激障碍患者述情障碍特征-医学心理学论文-基础医学论文-医学论文
军人创伤后应激障碍患者述情障碍特征-医学心理学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——述情障碍又称情感难言症或情感表达不能,以不能适当地表达情绪、缺乏幻想和实用性思维为主要特征,而它并非一种的精神障碍[1].国内外许多研究发现,心身疾病及各种精神障碍中存在述情障碍,述情障碍可能是精神疾病的易感性素质因素[2-3].本研究旨在探讨军人创伤后应激障碍患者述情障碍的特征,及其同心理状况和人格特征的相关关系,为其临床心理治疗提供参考依据.1 资料与方法1. 1 一般资料2009 年6 月至2013 年2 月在第91 医院心理科治疗的创伤后应激障碍官兵96例为研究组,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3 版创伤后应激障碍的诊断标准; 听力正常,无神经系统等躯体疾病; 右利手; 经患者和监护人知情同意; 能够完成各项检查.排除标准: ( 1) 有精神症、乙醇依赖、人格障碍及其他可以诊断的重型精神障碍; ( 2) 对研究持抵触态度者.入组官兵年龄18 ~42 岁,平均( 24. 7 7. 5) 岁; 男82 例,女14例; 文化程度: 高中以下24 例( 25. 0%) ,高中54 例( 56. 3%) ,大专及以上18 例( 18. 7%) ; 城镇34 例( 35. 4%) ,农村62 例( . 6%) ; 已婚28 例( 29. 2%) ,未婚68 例( 70. 8%) ; 军官16 例( 16. 7%) ,士官34 例( 35. 4%) ,战士46 例( 47. 9%) ; 病程( 4. 0 2. 8) 个月.同期抽取某100 名官兵作为对照组,男85 例,女15 例,年龄19 ~ 40 岁,平均( 25. 1 6. 8) 岁,; 文化程度: 高中以下26 例( 26. 0%) ,高中57 例( 57. 0%) ,大专及以上17 例( 17. 0%) ; 城镇36 例( 36. 0%) ,农村例( . 0%) ; 已婚31 例( 31. 0%) ,未婚69 例( 69. 0%) ; 军官19 例( 19. 0%) ,士官33 例( 33. 0%) , 48 例( 48. 0%) .2 组间性别、年龄、婚姻、教育水平、家庭来源、经济状况、疾病时间等比较差异均无统计学意义( P 0. 05) .1. 2 调查方法由精神科2 名主治医师对2 组研究对象进行量表调查,研究组在入院后24 h 内完成评定,对照组由单位商定时间后,研究人员下进行统一调查.量表调查均安排在安静的房间或会议室内进行.1. 3 调查工具1. 3. 1 多伦多述情障碍量表( Toronto alexithymiascale,TAS) TAS 包括 4 个因子,分别为描述情感的能力; 认识和区分情感与躯体感受的能力; 缺少幻想,即缺乏必要的幻想水平,注重实用主义的思维方式; 外向型思维,即过分重视事物的细枝末节.该量表共26 个条目,每个条目按从完全不同意到完全同意分 1 ~5 个等级记分,其中11 项为反向计分,得分越高,述情障碍越明显[4].1. 3. 2 艾森克个性问卷( Eysenck personalityquestionnaire,EPQ) 本研究应用EPQ 成人版.EPQ 最早由Eysenck 于1947 年编制,该问卷设有3个人格维度和1 个效度量表,3 个人格维度分别为内外向( extra-introversion,E) 、神经质( neurotisim,N) 、精神质( psychoticism,P) 和效度量表( lie,L) .龚耀先[5]把EPQ 修订成中文本,并制定了成人和儿童本的全国常模,修订后的量表保持原量表的基本结构,将项目由100 项缩减为88 项.1. 3. 3 症状自评量表( symptom check list 90,SCL-90) SCL-90 包括90 个项目,含9 个因子: 躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性.该量表还涉及以下统计指标:阳性项目数是单项分2 的项目数,表示受试个体在多少项目中呈现有症状.量表为5 级评分:1 = 从无,2 = 轻度,3 = 中度,4 = 偏重,5 = 严重.根据量表的因子得分、均分和总分了解被试者的身心状况[6].1. 4 统计学处理应用SPSS 11. 5 软件建立数据库,数据以均数标准差( x珋s) 表示,2 组间比较采用样本t 检验,相关性分析采用Pearson 相关分析,P 0. 05 为差异有统计学意义.2 结果2. 1 2 组TAS 比较结果见表1.研究组患者TAS 总分和因子Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ得分均显着高于对照组,而因子Ⅰ评分则低于对照组,差异均有统计学意义( P 0. 01) .2. 2 军人创伤后应激障碍患者SCL-90 与TAS 相关性分析结果见表2.SCL-90 总分及各因子与描述情感的能力( TAS-Ⅰ) 、认识和区分情感与躯体感受的能力( TAS-Ⅰ) 、缺少幻想( TAS-Ⅰ) 及述情总分( TAS 总分) 呈显着正相关( P 0. 05 或P 0. 01) .躯体化、人际关系和焦虑与外向型思维( TAS-Ⅰ) 呈负相关( P 0. 05) .2. 3 军人创伤后应激障碍患者个性特征与TAS 相关性分析结果见表3.研究组患者TAS 总分及Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ因子分与个性维度E、N、P 呈显着正相关( P 0. 05 或P 0. 01) ; TAS-Ⅰ因子分与个性维度P 呈显着负相关( P 0. 01) .3 讨论述情障碍既可以是一种稳定的多维人格结构,也可以是对心理困扰和疾病的反应,并与某些疾病的预后和治疗有关; 述情障碍是情感认知、加工和调节过程的一种损害,以不能表达情绪、缺少幻想实用性思维为主要特征[7].许多研究发现,在多种病患身上存在高水平的述情障碍,它虽然不是一种的精神障碍,但会降低对这些病患进行治疗的临床疗效,所以越来越多地受到心理学和临床医学等领域研究者的关注[8-9].目前国内外对于精神障碍和心身疾病患者述情障碍的研究很多,但创伤后应激障碍患者述情障碍的报道较少见[10].本研究结果显示,军人创伤后应激障碍患者TAS 总分和因子Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ得分均显着高于对照组,而因子Ⅰ评分则低于对照组.提示军人创伤后应激障碍患者描述情感能力有缺陷,认识和区分躯体感受的能力降低,缺乏透露内心态度、感受、愿望和念的能力,往往只关注事物的细枝末节,缺乏幻想和想象力,思维过于具体和僵化.有研究认为,在精神疾病中,患者述情障碍更多转化为社会现实隔离,以不良心情、病态思维、病理信念代替表达,形成特有的外向性思维活动[11].既往研究表明,情感表达不能与心理健康密切相关[12].本研究相关分析发现,军人创伤后应激障碍患者SCL-90 总分及各因子与TAS 总分、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ因子呈显着正相关,躯体化、人际关系及焦虑和Ⅰ因子呈负相关.表明军人创伤后应激障碍患者其述情障碍与心理健康有显着的相关性,且描述情感的能力越差,认识、区别情绪和躯体感受的能力越欠缺,越缺乏幻想,则心理健康状况越差,精神病性的症状也就越显着.本研究还发现,述情障碍与躯体化、人际关系和焦虑存在更多的内在联系,具体机制目前尚不清楚,可能同官兵大都具有较强的纪律性、使命感和责任感,遇到困难或挫折时常会采用压抑、否认的防御机制有关.本研究结果还表明,军人创伤后应激障碍患者TAS 总分及Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ因子分与个性维度E、N、P 呈显着正相关; TAS-Ⅰ因子分与个性维度P 呈显着负相关.提示军人创伤后应激障碍患者的述情障碍与个性特征密切相关,个性越内向、情绪越不稳定、精神质个性倾向越明显的个体描述情感的能力越欠缺,越难以认识和区别情感和躯体的感受,对紧张状态的承受能力越差,遇事不能坦然处之,容易产生内心矛盾冲突及积累刺激,以致使许多应激场面常常在脑海中闪回,进而导致应激障碍的发生.军人创伤后应激障碍患者存在述情障碍,且与个性特征及心理健康状况密切相关.认识述情障碍的本质特征,辨认有无述情障碍的存在,对于揭示某些心理、行为障碍,改善个体心理健康水平均有积极的意义.参考文献:[1] 宫火良. 述情障碍的本质及其诊断[J]. 中国误诊学杂志,2009,9( 4) : 770-771.[2] Bankier B,Aigner M,Bac M. Alexithymia in DSM-Ⅰ disorder:comparative evaluation of somatoform disorder,panic disorder,ob-sessive-compulsive disorder,and depression[J]. Psychosomatics,2001,42( 3) : 235-240.[3] 李武,胡春凤,詹来英,等. 抑郁发作患者的述情障碍及相关因素[J]. 中国心理卫生杂志,2009,23( 10) : 724-725.[4] 姚芳传. 多伦多述情障碍量表的初步试用[J]. 中国心理卫生杂志,1992,6( 5) : 378-381.[5] 龚耀先. 修订艾森克个性问卷手册[M]. 长沙: 湖南医学院出版社,1983: 2-31[6] 张作记. [J]. 中国行为医学科学,2001,10( 特刊) : 118-121.[7] 廖莎,江琛,唐秋萍. 汶川地震救援官兵的心理健康状况及述情障碍[J]. 中国临床心理学杂志,2010,18( 4) : 495-497.[8] 张朝辉,赵建民,李静,等. 卒中后抑郁患者社会心理因素的研究[J]. 新乡医学院学报,2012,29( 10) : 774-776.[9] Bailey P E,Henry J D. Alexithymia,somatization and negativeaf-fect in a community sample[J]. Psychiatry Res,2007,150( 1) : 13-20.[10] 李艳玲,张春舫,高莉梅,等. 慢性阻塞性肺疾病患者述情障碍及其相关因素分析[J]. 广东医学,2012,33( 22) : 3474-3477.[11] 贺朝晖,张传海,王飞. 神经症患者述情障碍的特征研究[J].临床精神医学杂志,2012,22( 6) : 399.[12] 孟勇,张磊,张惠. 大学生就业压力和应对方式与心理健康的关系研究[J]. 新乡医学院学报,2012,29( 4) : 277-279.。
预防和改善青少年述情障碍的方法
健康成长
Healthy Growth
预防和改善青少年述情障碍的方法
文 / 刘志鹏 王文菲 沈阳师范大学
述情障碍是指个体对自身及他人出现情绪、 情感方面不能识别和表达的心理障碍，于 20 世 纪 70 年代由加拿大心理学教授 Sifneos 首次提出。
述情障碍的成因
1. 遗传与生物因素 有家族病史的个体可能有更高的患病风险。 同时，某些参与情绪处理的大脑区域，如前扣带 皮层和脑岛，在述情障碍患者中可能会影响其对 情绪的处理。 2. 童年时期的经历 对于那些在童年时期有过创伤或情绪忽视经 历的个体来说，后期更容易导致述情障碍。一方 面，自我情绪情感无法合理宣泄与表达 ；另一方 面，外界的不理解和轻视使个体无法获得认同和 安慰。 3. 文化和社会环境因素 不同文化对情绪情感的表达有不同的规范和 要求。有的文化环境鼓励个体情绪情感的流露 ； 而有的文化环境相对抑制或保守。例如，在强调 集体主义的文化与社会环境下，个人的利益居于 次位，献身精神和集体价值占有主导地位。
中学生述情障碍与乐观倾向的关系研究
（ 一） 研 究对 象 本 研 究采 取 简 单 随机 抽 样 的方 法 ， 选 取 四川 省 和 重庆 市初 一 至 高 三 的 中学 生 为 适 宜 样 本 进 行 研 究 。共 发放 问卷 １ １ ５ ５份 ， 剔 除无效 问卷后 ， 得到 有
效 问卷 ９ ８ ４份 ， 有 效 回 收率 为 ８ ５ ． ２ 。其 中男 生
４ ５ ７ 人， 女生 ５ ２ ７人 ； 初一 ８ １人 、 初二 １ ８ Ｏ人 、 初 三
观是 调 节心 理健 康 与身体 健 康 的一种 重要 的 内部 资 源 ］ 。乐 观 主义 作 为一 种 积 极 的人 格 特 征 ， 有 助 于 产生 积 极 的情 绪 ， 避 免抑 郁等 消极 情绪 ， 可 以增 加人
末节 ＿ １ ］ 。从本 质 上说 ， 述情 障 碍 既是 一 种 多 维 的人 格结 构 ， 又是 心理 疾 病 和 精 神 障 碍 的一 个 重 要 危 险 因素 ， 使个 体 易于 罹患 心身 疾病 、 神 经症 、 物 质滥 用 、 创伤 后 应 激 障 碍 等 病 症 ， 并 降 低 其 临 床 疗 效 ］ 。
Hale Waihona Puke 可见 ， 对 述情 障碍 的判 定 对精 神 障 碍 和心 身 疾 病 的
诊 治有 实 际意 义 ］ 。述情 障碍作 为 可能 引起 诸多 身 心疾病 的危 险因 素 ， 已在成 人群 体 中得 到广泛 研究 ， 但 在青 少 年群体 中的研 究 较 少［ ５ ］ ４ 卵。然 而有 研 究 发
Ｖｏ １ ．Ｕ ， Ｎｏ． ７
Ｊ ｕ ｔ ． ２ Ｏ １ ３
中学生述情 障碍 与乐观倾 向的关 系研 究
董山川 ， 谢鸿军 ， 孙丽娟。 ， 张进辅
（ １ ． 西 南大 学 心理 学部 ， 重庆 ４ ０ ０ ７ １ ５ ； ２ ． 南山 中学 ， 四川 绵 阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ；
_深圳大学生述情障碍在网络成瘾与成人依恋中的中介作用
者之间的共变关系进行长期追踪。
4参考文献［1］ALLOY LB ，ＲISKIND JH ，MANOS MJ．变态心理学［M ］．汤震宇，译．上海：上海社会科学院出版社，2005：695，698［2］顾明远．教育大辞典（下）［M ］．上海：上海教育出版社，1990：1864．［3］陈新颖，花蓉．中学生厌学心理的研究与展望［J ］．内蒙古师范大学学报，2008，21（6）：38－41．［4］申自力，刘丽琼，崔建华，等．我国中小学生厌学研究现状与进展［J ］．中国学校卫生，2012，33（10）：1278－1280．［5］申自力，刘丽琼，崔建华，等．我国中小学生厌学研究存在的问题［J ］．现代中小学教育，2013（4）：64－67．［6］傅安球，聂晶，李艳平，等．中学生厌学心理及其干预与学习效果的相关研究［J ］．心理科学，2005，25（1）：22－23．［7］关明杰，徐能义．包头市昆区中学生厌学状况及其影响因素［J ］．中国学校卫生，2002，23（6）：492－493．［8］孟四清，陈志科，李强．天津市中小学生厌学状况的调查［J ］．天津市教科院学报，2009（3）：46－49．［9］徐韬园．Conners 儿童行为问卷［J ］．中国行为医学科学，2010，10（特刊）：211－212．［10］范娟，杜亚松，王立伟．Conners 父母用症状问卷的中国城市常模和信度研究［J ］．上海精神医学，2005，17（6）：321－323．［11］孔繁钟，孔繁锦．DSM －Ⅳ精神疾病诊断准则手册［M ］．台北：合记图书出版社，2003：70－75．［12］苏林雁，王长虹．青少年对立违抗障碍［J ］．中国实用儿科杂志，2007，22（3）：161－163．［13］王洪，苏林雁，黄广文，等．注意缺陷多动障碍儿童合并破坏性行为的影响因素分析［J ］．中国实用儿科杂志，2006，21（3）：217－218．收稿日期：2013－09－29；修回日期：2013－11－03【基金项目】国家社会科学基金项目（13BSH060）；全国教育科学“十一五”规划重点课题（DCA080145）。
慢性疼痛患者述情障碍的研究进展
慢性疼痛患者述情障碍的研究进展裴菊红牛冰冰马英萍陈海霞南锐伶王兴蕾豆欣蔓[摘要]述情障碍在不同亚型慢性疼痛患者中的发病率普遍较高，严重影响患者的身心健康。
本文围绕慢性疼痛患者述情障碍的发生情况、影响因素、测评工具和干预进行综述，以期为国内医护人员在此方面开展科研工作和临床实践提供参考依据。
[关键词]慢性疼痛；述情障碍；护理评估；心理护理；综述[中图分类号]R47[DOI]10.3969/j.issn.l672-1756.2021.02.031A review of alexithymia on patients with chronic pain/PEI Juhong,NIU Bingbing,MA Yingping,CHEN Haixia,NAN Ruiling,WANG Xinglei,DOU X inman//Lanzhou University School of N ursing,Lanzhou,730000,China III Chinese Nursing Management-2021,21⑵:311-315[Abstract]The incidence of alexithymia in different subtypes of chronic pain is generally high,which seriously affects the physical and mental health of patients.This paper reviewed the occurrence,influencing factors,evaluation tools and interventions of alexithymia in patients with chronic pain.It is expected to provide reference for domestic medical staff to carry out scientific research and clinical practice in this area.[Keywords]chronic pain;alexithymia;nursing assessment;mental nursing;review慢性疼痛是指持续或间歇性持续3个月以上的疼痛，是全球普遍性的公共卫生问题叫据统计，慢性疼痛在成人和儿童中的发生率分别约为11%和31%1。