社区医疗现状调查问卷
社区医院满意度调查问卷
社区医院满意度调查问卷回访对象姓名：回访对象电话：您好！我们是。
为了解患者对社区医院的满意情况，我们进行回访调查，目的是向广大社区居民提供更好的社区医疗和公共卫生服务。
非常感谢您抽出宝贵的时间给予积极的配合，谢谢你的支持与合作！1.你因为什么原因选择社区医院就医？【可多选】离家近，距离短（）收费低，更便宜（）看病手续简单（）等候时间短（）就医环境好（）服务态度好（）社区医生熟悉我的生活状况（）2.您认为社区医院的医疗设施如何？【单选】很好，可以满足患者的需要（）较好，能满足患者大部分的需要一般，只能满足患者的部分需要（）落后，无法满足患者的需要（）3.您认为社区医院的服务态度如何？【单选】很好（）较好（）一般（）较差（）4.您所在社区的社区医院有没有上门服务？【单选】有（）没有（）不清楚（）5.您所在社区的社区医院给居民有没有举办过健康知识讲座？【单选】有（）没有（）不清楚（）6.您接受过社区医院的哪些服务？【可多选】疾病诊治（）健康教育与咨询（）购药（）体检预防服务（如接种疫苗）（）康复服务（）中医药相关服务（）老年护理（）疾病的转诊（）7.您认为社区医院需要改善的方面有：【可多选】提高医护人员的医疗水平（）增加社区医院的数量，使就医方便（）改善医疗环境（）改善医疗设备情况（）扩大宣传的力度，让更多居民了解社区医院（）重视特色服务（护理、预防等）（）8.您认为社区医院需要增强哪些服务？【可多选】健康教育与咨询（）建立家庭健康档案（）预防服务（）康复服务（）上门服务（）定期大医院专家坐诊（）9.您对社区医院的综合满意度【单选】很满意（）较满意（）一般（）不太满意（）很不满意（）。
社区卫生服务中心医疗服务满意度调查问卷
社区卫生服务中心医疗服务满意度调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
1您的年龄是？
A18岁以下B18-30岁
C30-50岁D50-60岁E60岁以上
2.您的职业是？
A国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人B专业技术人员
C办事人员和有关人员
D商业、服务业人员
E农、林、牧、渔、水利业生产人员
F军人
G不便分类的其他从业人员
H托幼儿童
I散居儿童
J学生
K无职业
3..您对本中心环境、设施、设备是否满意？
A满意B基本满意C不满意
4.您对本中心导诊处的导诊服务是否满意？
5.您对本中心挂号缴费服务是否满意？
A满意B基本满意C不满意
6.您对本中心就诊流程的方便、快捷程度是否满意？
A满意B基本满意C不满意
7.您对本中心护士服务态度以及技术操作满意吗？A满意B基本满意C不满意
8.护士对您疾病知识的健康宣教是否满意？
A满意B基本满意C不满意
9.您对本中心医生的服务态度是否满意？
A满意B基本满意C不满意
10.您对为您就诊的医生技术是否满意？
A满意B基本满意C不满意
I1您对门诊药房工作人员的服务是否满意？
A满意B基本满意C不满意
12.您对本中心检验科人员服务态度是否满意？
A满意B基本满意C不满意
13.您认为医院是否存在违规收费行为？
A是B否
14.您就诊过程中，是否被医生推诿、拒绝过？
A是B否
15.您对就诊的服务时间是否满意
16.您对本中心医疗服务的其他意见或建议?。
(5篇)关于社区服务的调查问卷
（5篇）关于社区服务的调查问卷问卷一：关于社区服务的认知调查1. 您参与社区服务的频率是多少？- 从未参与- 偶尔参与- 经常参与- 每周都参与2. 您认为社区服务对社区发展的重要性如何？ - 非常重要- 重要- 一般- 不重要3. 您认为社区服务的好处是什么？（可多选） - 提高社区凝聚力- 增进社区居民之间的互动和交流- 解决社区问题和困难- 促进社区发展和繁荣- 增加居民个人成长和发展机会4. 您对现有社区服务项目的满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意5. 您认为社区服务项目可以有哪些改进之处？6. 您对社区服务的参与意愿如何？- 非常愿意- 愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意7. 您在社区服务中感到最大的困惑是什么？8. 您对社区服务的期望是什么？9. 您是否认为社区居民应该有义务参与社区服务？ - 是- 不是- 不确定10. 您对社区服务的认知还有其他补充吗？问卷二：关于社区服务项目的需求调查1. 您认为社区目前最需要哪些服务项目？- 社区清洁和环境保护- 老年人健康关怀- 儿童教育和娱乐活动- 社区安全和犯罪预防- 社区康复服务- 社区公共设施维护- 其他，请注明2. 您认为社区服务项目的经费来源应该是？ - 政府资助- 居民自愿捐助- 商业赞助- 社会组织提供- 其他，请注明3. 您认为社区服务项目的时间安排应该是？ - 每周固定时间- 每月固定时间- 按需安排- 其他，请注明4. 您认为社区服务项目的参与方式应该是？ - 志愿者参与- 雇佣专业人员进行- 社区居民自愿参与- 社区居民缴纳费用获得服务- 其他，请注明5. 您对社区服务项目的期望有哪些？6. 您是否愿意为社区服务项目提供自己的专业技能或经验？ - 是- 不是- 不确定7. 您是否愿意参与社区服务项目的策划和决策过程？- 是- 不是- 不确定8. 您认为社区服务项目应该如何提高居民的参与度？9. 您对社区服务项目的可持续发展有什么建议？10. 您对社区服务项目的需求还有其他补充吗？问卷三：关于社区服务志愿者的调查1. 您是否是社区服务志愿者？- 是- 不是2. 您加入社区服务志愿者的原因是什么？（可多选）- 为社区做贡献- 发展自己的技能和能力- 结交新朋友- 丰富自己的生活经验- 获得成就感和满足感- 其他，请注明3. 您参与社区服务志愿者的时间频率是多少？- 每周几次- 每月几次- 只参与特定活动- 根据需求参与4. 您参与的社区服务项目类型是什么？（可多选）- 社区清洁和环境保护- 老年人关怀- 儿童教育和娱乐活动- 社区安全和犯罪预防- 社区康复服务- 其他，请注明5. 您对社区服务志愿者的支持和培训感到满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意6. 您希望社区服务志愿者能得到哪些回报或激励措施？7. 您是否愿意担任社区服务志愿者的领导职务？- 是- 不是- 不确定8. 您对社区服务志愿者的角色和责任有何建议？9. 是否有其他您想分享的社区服务志愿者经验、故事或建议？10. 您对社区服务志愿者的调配和合作有何意见？问卷四：关于社区服务的影响调查1. 您认为社区服务对您个人有何影响？（可多选）- 提高自我价值感和自信心- 拓宽人际关系和交友圈- 增加专业技能和知识- 增强人道精神和同情心- 倡导社会公益和责任意识- 其他，请注明2. 您认为社区服务对社区居民的影响是什么？（可多选）- 增进社区凝聚力- 提供更多服务和资源- 解决社区问题和困难- 增加居民的参与意愿- 提高居民幸福感和生活品质- 其他，请注明3. 您认为社区服务对社区发展的影响是什么？（可多选）- 促进社区繁荣和发展- 提高社区的形象和声誉- 吸引更多投资和资源- 增加社区活动和经济活力- 提供更多就业机会- 其他，请注明4. 您认为社区服务对您的家庭有何影响？（可多选）- 增进家庭成员之间的互动和关系- 培养孩子的公民意识和责任感- 为家庭创造共同的快乐和回忆- 增加家庭成员的社交圈和人脉- 促使家庭更加关注社会问题和需求- 其他，请注明5. 对于您个人、社区和家庭的影响，您是否感到满意？ - 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意6. 除了上述内容，您还对社区服务的影响有其他补充吗？问卷五：关于未来社区服务发展的调查1. 您认为社区服务在未来几年内的发展趋势会如何？- 更多的人参与- 更广泛的服务范围- 更专业化的服务项目- 更高效的服务方式- 更多的社区合作和网络- 其他，请注明2. 您认为社区服务在未来应该关注哪些重点领域？（可多选） - 社区治理和民主参与- 环境保护和可持续发展- 教育和培训机会- 健康和医疗服务- 社会公平和正义- 其他，请注明3. 您对未来社区服务的发展方向有何建议？4. 您认为政府在社区服务发展中的角色应该是什么？5. 您认为社区居民在社区服务中的责任和义务是什么？6. 您是否认为社区服务应该紧密结合社会创新和科技发展？ - 是- 不是- 不确定7. 您对社区服务的未来发展有何期望？8. 您对社区服务的未来发展还有其他补充吗？感谢您参与此次调查！您的意见对于改进社区服务非常重要。
社区就医行为调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区居民的就医行为和需求，提升社区医疗服务水平，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作、优化服务具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的居住年限：A. 1年以下B. 1-3年C. 3-5年D. 5-10年E. 10年以上4. 您的婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶二、就医习惯5. 您一般选择哪种方式就医？A. 社区卫生服务站B. 公立医院C. 民营医院D. 私人诊所E. 其他6. 您选择就医地点的原因是（可多选）：A. 距离家近B. 服务态度好C. 医生专业水平高D. 医疗费用低E. 医疗设备齐全F. 就医环境好G. 能报销H. 其他7. 您一般就医的时间是：A. 工作日B. 周末C. 节假日D. 随时8. 您是否愿意在社区卫生服务站接受以下服务？A. 小区现场义诊及咨询服务B. 普查及免费检查项目C. 上门服务，建立健康档案D. 健康知识讲座三、医疗服务需求9. 您希望社区卫生服务站提供以下哪几种医疗服务？（可多选）A. 内科B. 外科C. 妇科D. 产科E. 其他10. 您所接受的医疗卫生服务项目包括（可多选）：A. 看病开药B. 健康教育C. 慢性病随访D. 定期体检E. 咨询F. 其他11. 您对社区卫生服务站的医疗服务满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12. 您认为社区卫生服务站需要改进的地方有哪些？四、医保政策及合作医疗13. 您清楚合作医疗的报销制度吗？A. 很清楚B. 知道，但不太了解C. 知道报销一说，不知道怎么实现D. 不知道14. 您参加医疗保险的原因有（可多选）：A. 降低医疗费用负担B. 享受更多医疗保障C. 防范疾病风险D. 其他15. 您认为目前医疗保险存在的主要问题是？五、其他16. 您认为社区最需要建立哪些健康服务？17. 您对社区卫生服务站如何更好地落实与三甲医院的服务有何建议？感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康！。
医疗服务满意度完整调查问卷
医疗服务满意度完整调查问卷亲爱的受访者，感谢您参与我们的医疗服务满意度调查。
请您在以下问题中选择最符合您个人体验和观点的选项，并在方框内打勾。
1. 您在此次医疗服务中的角色是：- 医生- 护士- 患者- 家属/陪护2. 您在以下哪个医疗机构接受了服务？- 医院- 诊所- 社区卫生中心- 其他，请注明：__________3. 在您的就诊过程中，医务人员是否向您提供了足够的信息，让您了解您的病情和治疗选项？- 是- 否4. 您对医务人员的专业知识和技能是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您认为医务人员是否对您的问题和需求给予了足够的关注和耐心？- 是- 否6. 您对医疗服务的等候时间是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您认为医疗设施的整洁度和卫生状况如何？- 非常好- 好- 一般- 差- 非常差8. 您对医疗费用的合理性是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对医疗服务中使用的设备和技术是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 您对医疗服务所提供的隐私和保密措施是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意11. 您是否愿意推荐此医疗机构给他人？- 是- 否12. 请在下方提供您对我们医疗服务的任何其他意见或建议：_____________________________________________________非常感谢您的参与！您的反馈对我们改进医疗服务质量非常重要。
如果您愿意提供更多信息或对您的反馈进行详细讨论，请留下您的联系方式（可选）：姓名：_________________________电话：_________________________邮箱：_________________________感谢您的配合与支持！。
社区基本公共卫生服务居民满意度调查问卷
社区基本公共卫生服务居民满意度调查问卷尊敬的居民：你们好！为了提高我们公共服务的质量，为了我们每个居民的切身利益，我们在此做一份居民满意度的调查。
这些问题如何回答没有对错之分，只表明您的观点与态度，希望您能根据实际情况在您认为的答案上打“√”。
你的资料和答案将被保密，请您放心。
十分感谢您的支持！公共管理学院2011行二暑期调研团队2012年7月11日第一部分：您的基本情况一、性别: □1.男□2.女二、年龄（周岁）：□1. 1-20 □2. 21-40□3. 41-60 □4. 61及以上口三、教育程度: □1. 大学以上□2.大专□3. 高中□4. 初中及以下四、职业: □1.公务员□2.工人□3.农民□4.教师或科技人员□5.学生□6.工商业者或个体经营者□7.其它第二部分：您对地方政府提供的基本公共卫生服务的感知和态度再次感谢您的支持！非常重要 重要 一般 不重要 非常不重要调查项目内容 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 5 4 3 2 1 居民健康档案建立服务5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医护人员的技术水平 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 定期接受健康教育 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区医疗场设立健康宣传栏、经常发放健康教育资料5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 定期接受体检、更新健康档案及时5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医疗场所的卫生状况（如床单、地面等） 5 4 3 2 15 4 3 2 1 清楚知道医疗花费支出明细5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区对突发公共卫生事件的宣传与处理（例如重大食物中毒、饮用水严重污染等）5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医护人员的服务态度 5 4 3 2 15 4 3 2 1 儿童定期接受疫苗接种服务 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区医疗机构能及时控制传染病的扩散 5 4 3 2 1。
老年人对社区医疗服务的满意度调查
老年人对社区医疗服务的满意度调查近年来，随着人口老龄化的加快，老年人对社区医疗服务的需求和期望也不断提高。
为了了解老年人对社区医疗服务的满意度，本文进行了一项调查，并分析了调查结果，旨在为完善社区医疗服务提供有益的参考。
一、调查方法和样本本次调查采用问卷调查的方式进行。
我们在社区中广泛发放了问卷，涵盖了不同年龄段、不同经济状况和不同居住区域的老年人群体。
共收集到了500份有效问卷，这些问卷覆盖了较为全面的老年人群体。
二、老年人对社区医疗服务的满意度根据调查结果，我们对老年人对社区医疗服务的满意度进行了整理和分析。
具体结果如下：1. 服务态度满意度：超过80%的受访者表示对社区医疗服务的服务态度感到满意，他们认为医务人员热情友好、耐心细致。
2. 医疗设施满意度：超过70%的受访者对社区医疗设施的满意度较高，认为设施先进、整洁，并且方便老年人的就医需求。
3. 医疗技术满意度：约60%的受访者对社区医疗技术的满意度较高，认为医务人员专业水平较高，能够提供有效的诊治。
4. 服务时间满意度：约50%的受访者对社区医疗服务的服务时间表达了满意，认为服务时间较为合理。
综合来看，老年人对社区医疗服务的整体满意度较高，超过半数的受访者对社区医疗服务表示满意。
三、调查结果分析在调查结果分析中，我们发现了一些需要关注和改进的方面：1. 服务时间可优化：部分受访者对社区医疗服务的服务时间表示不满意，要求能够延长晚间和周末的服务时间，以满足老年人的就医需求。
2. 医疗资源分配不均：部分受访者认为医疗资源在社区中分配不均，一些社区的医疗设施和医生数量不足，希望能够加大投入，提供更多的医疗资源。
3. 医疗服务宣传不足：少部分受访者表示他们对社区医疗服务不了解，希望社区能够加大宣传力度，提高老年人对社区医疗服务的知晓度。
四、改进措施提出基于上述分析结果，我们提出了以下改进措施，以提高老年人对社区医疗服务的满意度：1. 延长服务时间：根据老年人的实际需求，合理延长社区医疗服务的服务时间，特别是晚间和周末，以方便老年人就医。
医药医疗调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解我国医药医疗行业的发展状况，提高医疗服务质量，更好地满足人民群众的医疗需求，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，您的回答将仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上4. 职业：（1）学生（2）工人（3）农民（4）教师（5）医生/护士（6）公务员（7）企事业单位员工（8）自由职业者（9）其他5. 居住地：（1）城市（2）农村二、医疗需求与满意度6. 您最近一次就医的原因是：（1）常见病、多发病（2）慢性病（3）重大疾病（4）健康体检（5）其他7. 您认为以下哪种就医方式最方便？（1）公立医院（2）私立医院（3）社区医院（4）诊所（5）网上医院8. 您对以下医院类型的服务质量满意度如何？（1）公立医院（2）私立医院（3）社区医院（4）诊所（5）网上医院9. 您认为以下医疗服务项目中最重要的是？（1）医疗技术（2）医疗设备（3）医疗环境（4）医疗服务态度（5）医疗价格10. 您对以下医疗费用水平满意度如何？（1）医疗费用合理（2）医疗费用偏高（3）医疗费用偏低11. 您认为以下医疗政策中最重要的是？（1）医疗保障制度（2）药品价格监管（3）医疗资源分配（4）医疗人才培养（5）医疗信息化建设三、互联网医疗12. 您是否使用过互联网医疗？（1）是（2）否13. 您使用互联网医疗的主要原因是？（1）方便快捷（2）价格优惠（3）医疗信息丰富（4）其他14. 您认为以下互联网医疗平台中最具优势的是？（1）百度健康（2）微医（3）好大夫在线（4）其他15. 您对以下互联网医疗服务的满意度如何？（1）在线咨询（2）预约挂号（3）健康资讯（4）其他四、建议与期望16. 您对我国医药医疗行业的发展有何建议？17. 您对医药医疗行业的未来有何期望？感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康！（注：本问卷仅供参考，具体问题可根据实际需求进行调整。
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社区医疗现状调查问卷
国家为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，我国进行
新的城镇医疗卫生改革，大力发展社区卫生服务机构，完善
社区卫生服务功能，为社区居民提供疾病预防等公共卫生服
务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。
为了了解社区医疗现状，维护居民合法权益。
我暑期实践小组借用您宝贵的几分钟时间进行一个问卷调查，诚谢您的
配合。
调查人情况（打“√”）
性别： a. 男√b. 女
年龄阶段： a. 20岁以下√b. 20-40岁 c. 40-60岁 d. 60岁以上
健康状况：√a. 好 b. 较好 c. 一般d. 较差
居民篇
1.去您所居住小区的社区医院就诊一次平均能花费多少元？
√a. 50元以下 b. 50-100元 c. 100-200元 d. 200-300元 e. 300元以上
2. 您觉得这样的收费标准是否合理？
a. 合理√
b. 较合理
c. 不合理
d. 很不合理
3. 您可以接受的医疗费用为多少元？
a. 50元以下√
b. 50-100元
c. 100-200元
d. 200-300元
e. 300元以上
4. 社区医院对待患者的态度如何？
a. 好√
b. 较好
c. 一般
d. 较差
5. 您所居住小区的社区医院有没有上门服务？
a. 有√
b. 没有
6. 社区医院医生的经验如何，有没有出现过误诊？
a. 经验丰富，没有误诊√
b. 偶尔出现过误诊
c. 经验欠缺，时常有误诊
7. 您信任社区医院吗？
a. 很信任，生病一般先去社区医院√
b. 一般，小病一般去社区医院
c. 不信任，生病一般都去大医院
8. 您觉得社区医院能治疗哪些范围疾病？（可多选）
√a. 感冒√ b. 发烧√ c. 伤口出血√ d. 骨折e. 人流 f. 口腔
g. 血液化验h. 计划生育手术
其他：
9. 您在社区医院建立过健康档案吗？
a. 建立过√
b. 没有
10. 您知道社区医院中有哪些医疗仪器吗？
a. 数字化X射线机
b. 彩超，B超√
c. 牙片机
d. 阴道镜
e. 血液化验机，分析仪
f. 呼吸机
其他：
11. 您对社区医院综合满意度：
a. 满意√
b. 较满意
c. 一般
d. 不满意
12.社区医院医疗及护理是否能满足您的基本卫生服务要求？
a.可以√
b.一般
c.不可以
13.您对所在社区医院护士工作态度与操作技术是否满意？
√a,满意 b.不满意
护理人员篇：
1.您目前的社区医疗工作强度是多少？
a.很累√ b。
中等 c.轻松
2.您的工资水平如何？
√a.1000---2000 b.2100---2500 c.2600---3000 d.3000以上
3.您是否每年会参加培训与继续教育？
√a.是 b.否
4.您认为社区与公立三甲医院的技术差别在程度如何？
a.很大√
b.不大
5.您对于社区护理工作的现状就就业，从业人员学历，医护人
员配比和医疗技术等现状又和了解？
大医院设施先进，服务到位，但关系较淡漠。
6.您参加培训的时间是多长？
a.一周
b.半个月√
c.一个月
7.在健康档案的建立上您们是否遇到过困难，在居民不愿配合
时，您会采取什么方法解决？
a.放弃，不予理睬
b.坚持不懈√
c.讲究方法，循循善诱
8.在社区的健康宣传与健康教育方面是否存在？
√a.一直有进行 b.最近开始 c.从没有过
9.居民对于社区医疗服务是否满意？
√A．很满意 b.一般 c.不满意
蔺沛娟。