腰椎骨折术后腹胀的影响因素及护理
术后腹胀的护理措施
术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症，经常出现在腹部手术后的患者身上。
它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。
术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。
在护理中，采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状，提高其术后康复水平。
导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点：1.气体积聚：手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。
气体积聚会增加腹腔内压力，从而引起腹胀。
2.肠道充气：手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气，进而引起腹胀。
3.肠蠕动减弱：手术后患者常常需要卧床休息，导致肠蠕动减弱，进而影响气体排出，导致腹胀。
4.水和电解质紊乱：手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损，进而导致腹胀。
护理措施针对术后腹胀的原因，我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状，促进康复：1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。
以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体：•行走：术后尽早行走可以刺激肠道蠕动，促进气体的排出。
•腹部按摩：轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动，增加气体的排出。
•排气管：对于插入腹腔内的气体管，定期进行排气操作有助于减少腹胀。
2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出，避免水和电解质紊乱。
以下措施可以帮助控制液体平衡：•限制摄入：根据患者的具体情况，医生会制定液体摄入的限制。
护士需要严格控制患者的液体摄入量，避免过多的液体积聚。
•观察尿量：及时观察患者的尿量和尿液情况，如果出现尿少或尿液颜色异常等情况，及时报告医生。
3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状，以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境：•饮食调整：术后患者需要注意饮食的调整，避免过多油腻食物和易产生气体的食物，如豆类和碳酸饮料等。
•保持排便通畅：术后患者常常会出现便秘的情况，保持排便通畅有助于减少肠道充气。
胸腰椎骨折术后腹胀情况及影响因素的分析
５ 温玉 ， 谢翠芳 ， 罗梅， 等． ５ Ｅ康复模式 在血液透 析初期 沟通中 的
应用Ｆ Ｊ ］ ． 求 医问药 （ 学术版） ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ６ ） ： ４ ６ ４ ￣４ ６ ８ ．
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ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ： Ａ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｔ ｏ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒ］ ． Ｍａ ｄ ｉ ｃ ｏ ｎ：
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关键 词 脊柱骨折／ ＃ ｂ 科学； 腹胀
Ｒ ６ ８ ３ ． ２ ； Ｒ ６ ８ ７ ． ３ ； Ｒ６ １ ９ 中图分类号
胸腰 椎骨折术后腹 胀发生率 较高 ， 程度较 重 ， 护理人 员应高度 重视 ， 尽早 采取预
腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘的护理
折 患者 易发生顽 固性腹 胀 ，应 嘱其忌 食辛辣 、油腻及 易 产气 的食 物 ，如牛 奶 、甜 食等 ＿ 。（ ４ ｌ ５）用药 护理 ： 护 理人员 应正确 执行 给药方法 、时 间 、剂量等 ，指导患 者
１ 临床 资 料
１１ 一 般 资料 ． ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ３ ，本 科 收治 月
正确使 用药物 ，密切观 察用药 反应 ，发 现不 良反应 时应 及 时报 告 ，保证 用药 的安全 。泻 下类药 一般应 在空腹 时
服用 ，有泻 即停 ，不 宜再 服 ； 单纯为通便 而服用润下药 ， 应 于 睡前服用 ，服用泻 下类药 物后 ，要 注意 观察排 泄物 的质 、量 、次数 等变化 。（ ６ ６）排便 护理 ： 由于腰椎 前 方存在 腰交感 神经节 ，压缩性 骨折部 位前方 血肿将 对腰 交感神 经和神 经节产 生压迫 导致肠蠕 动抑制 ，而发 生腹 胀和便 秘 ，对 于腹胀较 严重 患者可 以用 中西 药下 泻 ，这 类症状 大多 在 １ 周后缓 解 ； 对腹 胀便秘 患者 在仰 卧位 排 便 时应 适 当加高垫枕 妥善放 置便 器 ，可作腹 部按 摩 ，促 使排便 ，必 需时人 工掏 便。（ ７）功 能锻炼 ：卧床 ３周后
范 围 由 小 到 大 ，次 数 由 少 到 多 ，锻 炼 强 度 以 患 者 不 感 疲
采用非手术的保守治疗 ，一般无需复位 ，主要是卧床休息 ，
让其 自然生长恢复 ； 睡硬板床 ，头部不用枕 ，以保 持脊柱
平 直 ，防止 发 生 畸形 或 进 一 步损 伤 。 椎体 前 缘 压缩 ＞／ １ ３以
经 ｘ线及 Ｃ Ｔ等检查证实腰椎压缩性 骨折 患者 １ ８ ，其 ９例 中男 １２例 ， ９ ， ０ 女 ６例 年龄 １～ ２岁 ， ９７ 平均 （ ３ ７ ． ４ ． ±１ ８） ２ ０ 岁， 骨折椎体前缘压缩程度均 ＞ ５ ２ ％。均 ３ ｄ以上未解大便 。 随机分 为中西 医护理干预组 （ 观察组 ） 和常规护理组 （ 对 照组 ） ，各 ９ 。观 察 组 患 者年 龄 （ ９ ６ ． ９例 ３ ． ±１１ ８ ７）岁 ；
术后腹胀的护理措施
术后腹胀是手术患者常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状。
为了减轻患者的痛苦，促进康复，以下是术后腹胀的护理措施：一、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者术后腹胀是常见现象，不必过于担忧，积极配合护理工作。
二、饮食护理1. 术后初期，给予患者清淡、易消化的流质饮食，如小米粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食，注意食物的搭配，保证营养均衡。
3. 指导患者少食多餐，避免过量进食，以免加重腹胀。
三、活动护理1. 鼓励患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀。
对于不能下床活动的患者，协助其在床上进行肢体活动。
2. 遵医嘱给予患者胃肠减压，减轻腹胀症状。
四、药物护理1. 在医生指导下，给予患者促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
2. 对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀，可使用促进肠道蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。
3. 如有感染症状，应给予抗感染治疗。
五、观察护理1. 密切观察患者的病情变化，如腹痛、腹胀、排气、排便等情况。
2. 如发现患者腹胀加重，应及时报告医生，采取相应措施。
六、健康教育1. 向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法，提高患者的自我护理意识。
2. 指导患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等不良因素。
3. 告知患者保持大便通畅的重要性，鼓励患者多饮水、多吃蔬菜水果，促进排便。
七、并发症护理1. 观察患者是否出现尿潴留，如有，及时给予排尿训练、热敷等方法缓解症状。
2. 注意患者有无水、电解质紊乱，如有，及时纠正。
3. 如发现患者出现伤口感染、愈合不良等问题，及时处理。
总之，术后腹胀的护理措施主要包括心理护理、饮食护理、活动护理、药物护理、观察护理、健康教育及并发症护理。
通过全面、细致的护理工作，可以有效减轻患者术后腹胀症状，促进康复。
胸腰椎骨折患者术后腹胀的中医护理干预
指导卡等 。出院卡的 内容应 具体 ， 如腹 胀便 秘预 防措施 、 活动锻
炼技能方法 、 复诊时 间等。对患者 进行 定期 电话 随访 ， 对患 者进
食饮水情况 、 排便情况 、 大便 性质 、 部症 状及活动锻炼情 况等进 腹
行评估 ， 针对性指导 。 本组 ９ ７例患者均采用 了中医护理干 预措 施 ， 果满意 ， 效 患者 乐于接受 。笔者 的护理 干预对于早期预防 ， 以防为主 ， 全程实 施 ，
［ ］ 广兰． ３赵 腹部按摩养 生一诀． 庭 医学 ， ０ ，１ ）４． 家 ２ ５ （２ ：８ ０
［］ ４ 白正艳 ． 胸腰椎骨折 患者 ６ ５例 围手术期 的护理． 中国医学创
新 ， １ ７ ３ ：４— ５ ２ ０，（ ）８ ８ ． ０
［］ ５ 罗春 华， 吴丽心 ， 正萍． 蔡 儿童胸 腰椎骨折椎 弓根钉 内固定术
２ ５ 艾灸关元 、 ． 气海穴位 腹胀初期 时 ， 用点燃 的艾 条在肚 脐 中
线 以下患者两 指宽 处（ 脐下 １寸半 ） 灸气海穴 ； 或位于脐下 ３寸处 灸关元穴 ， 日ｒ ， 每 一次 每次 １ ２ ｉ。 ５— ０ｒ ｎ ａ ２ ６ 中药汤剂 ． 腹胀早期 予以大成汤加减 ， 药用苏木 １ 、 ２ｇ 红花 １ 、 ２ｇ生大黄 （ 下） ５ｇ 芒 硝 （ 后 １ 、 烊化 冲 服 ） ２ｇ 厚 朴 １ 、 实 １ 、 ２ｇ 枳
散 结 、 中散寒 、 温 理气疏胀 。可以达到疏通经络 ， 调整 胃肠 气机 的 作用 。能帮助患者调和 气血 ， 恢复正 常 胃肠 蠕 动 ， 腹胀 症状 减 使 轻 。腹部按摩应 在术后第 １天 即开始 ， 其方 法为 ： 士面 向患 护
机 ， 胃肠蠕动 ， 加快 能有效 防止腹胀 ， 操作安全简单 ， 患者无 痛苦 ， 临床收效甚佳 。
单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀原因分析及护理干预
５ ４・
中国医学创 新
２１ 年 １ ０ １ ０月 第 ８卷第 ２ ８期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ 。 ｃ ｂｒ２ １ ． ｏ ８Ｎ ．８ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＯ ｔ ｅ．０ １ｖ １ ｏ２ ａＩ ｉ ｏ ．
・
护 理 园 地
・
单纯 性 胸 腰 椎压 缩 性 骨 折后 腹 胀 原 因分 析
向按 摩 ， 同时 给 予 腹 部 适 当 的 压 力 ， 度 由轻 到 重 ， 度 适 力 速 中 ，０ｒ ｎ 次 ， ４次／ ， 摩 在 饭 后 １ｈ进 行 。 １ ｉ ａ ／ ３～ ｄ按 ３ ７ 指 针 护理 ． 指针 足 三 里 穴 位 ， 用 拇 指 或 食 指 、 指 并 运 中
发生腹胀 ， ４ｄ达到 高峰 ， ２～ ７ｄ左右逐 渐好转 ， 的腹胀可 有 持续整个住院治疗 中。常可导致患者食 欲不振 、 腹痛 、 烦躁 、 焦虑等 ， 严重可使膈肌上升 ， 引起呼吸 困难 影响血液 回流 ， 诱 发下腔静 脉 血栓 形 成 ， 可 直 接 影 响 到创 伤 的治 疗 和恢 并 复 。本科 ２ ０ 年 １月 一２ １ Ｊ ０８ ０ ０年 １ 针对 单纯性 胸腰椎 ２月 压缩性骨折患者腹胀的原因进 行分析 ， 采取 相应护理措施 并 减轻腹胀 ， 取得 良好效果 ， 现报告如 下。
２２ １ 心理因素 ．．
骨折发生后 ， 间生 活状态发 生变化 ， 瞬 患
者 出现焦虑 、 抑郁等负性 情绪 ， 刺激 机体 分泌 Ｃ Ｋ和 Ｓ ， Ｃ Ｓ 从
而 抑 制 胃运 动 ， 减少 小肠 蠕 动 ， 致 腹 胀 发 生 。 导
临床常见并发 症 ， 发生 率可 达 ８ ％ ＿ 。一 般 于骨折 后 １ ８ １ Ｊ ２ｈ
浅谈胸腰椎压缩性骨折腹胀的原因及护理
浅谈胸腰椎压缩性骨折腹胀的原因及护理胸腰椎骨折是因外力而造成胸腰椎骨质连续性被破坏。
对于青壮年患者而言，车祸、高处坠落伤等是主要的致伤因素，对于老年患者而言，随着年龄的增长，老年人会出现骨质疏松的情况，多数是因为滑倒、跌倒等导致，胸腰椎骨折患者通常会合并神经功能损伤，在受伤之后会出现双下肢感觉麻木、无力、疼痛等情况，损伤的部位也会出现剧烈疼痛。
因此，患者的活动受限，需要长期卧床接受治疗，容易发生腹胀，为提高患者的生活质量，通过了解导致胸腰椎骨折患者腹胀的原因，采取有效的护理，才能帮助患者摆脱腹胀困扰。
一、引发腹胀的原因1.疾病因素患者在胸腰椎骨折之后会出现腹膜后血肿，会对交感神经造成刺激，从而引发神经性休克，影响肠蠕动功能，从而引发腹胀。
患者也会在心理应激因素的影响下改变生活状态，由于创伤骨折大多数为突发事件，患者没有心理准备，在疼痛的作用下容易出现焦虑、烦躁情绪。
由于患者文化背景，受伤程度不同，会对高级活动中枢造成刺激，从而使内分泌代谢紊乱，容易使腹胀情况加重。
在骨折受伤之后，患者活动受限，需要长期卧床接受治疗，同时也导致胃肠蠕动能力减弱，增大腹胀的发生概率。
2.手术因素腰椎爆裂骨折术后腹胀的出现与手术相关，前路手术中的牵拉、压迫、出血可能对消化管壁造成刺激，从而导致神经功能紊乱，导致胃肠蠕动减弱，从而出现腹胀。
手术经前路或侧方入路都容易发生腹膜后血肿，早期血肿会对交感神经造成刺激，晚期水肿可能会导致交感神经麻痹而发生腹胀。
3.心理因素患者在紧张焦虑、疼痛的影响下，经口呼吸大量气体，从而发生腹胀，而患者不良情绪的发生，也会使消化功能降低，抑制胃酸，由此使腹胀加剧。
患者由于疾病限制，活动受限，需要在床上排便，由此心里排斥，导致排便障碍。
4.饮食因素患者在受伤之后需要长期卧床修养，随之食欲也会降低，因此进食量较少，导致排便困难。
患者摄入量不足，可能会发生低钾症状，容易引发腹胀。
患者的日常饮食也不宜过饱，以免引起腹胀。
胸腰椎骨折患者术后腹胀的几点护理建议
养生圈康护姻马媛（定西市第二人民医院）【摘要】在手术治疗后，胸腰椎骨折的患者极易发生腹胀、便秘问题，而且发生率非常高。
患者在骨折后12小时内会出现急性期症状，一般会持续1～2周的时间，甚至更长，表现为腹部膨胀、恶心呕吐、食欲减退、肠蠕动缓慢等问题。
而患者腹胀便秘症状的加重会造成膈肌与胸腔发生压迫，临床表现为胸闷气急、呼吸困难，而且伴随腹内压力的升高，下腔静脉也会受到压迫，从而造成回流受阻而发生下肢静脉血栓的问题。
患者在排便的时候如果屏气，也会导致心脑血管疾病的发生。
因此，对于胸腰椎骨折患者的术后腹胀治疗及护理有非常重要的意义。
【关键词】胸腰椎骨折；术后腹胀；护理建议胸腰椎骨折患者术后腹胀的几点护理建议胸腰椎骨折患者会出现脊柱周围软组织受损、局部出血等，会因为血肿压迫、电解质紊乱、胃肠功能抑制等发生腹胀、胃肠蠕动缓慢等问题，严重时还会影响呼吸功能，阻碍静脉回流，给患者的康复造成影响。
关于胸腰椎骨折患者术后腹胀的护理建议如下。
1.胸腰椎骨折患者手术后发生腹胀的原因（1）创伤因素在医学中，椎体属于松质骨，血液运行充足，因此在发生骨折时会大量出血形成血肿，椎旁以及椎前神经节也会因此受到刺激，阻碍了副交感神经和兴奋交感神经。
患者的胃肠道蠕动也会缓慢，肠道中的粪便由于残留较长时间，水分被吸收，变得僵硬，阻塞积气也会造成腹胀的出现。
（2）手术因素腹胀便秘的发生与手术相关的因素还可以分为以下几点：①麻醉的影响。
患者手术麻醉的过程中，气管插管、呼吸机使用、长期麻醉诱导会使患者吸入很多的气体，并且麻醉药物的应用也会造成胃肠道蠕动缓慢。
②手术路径的影响。
根据患者的情况不同，采取的手术方式会有差异，腰椎前外侧和前侧入路对患者胃肠道功能都会造成极大的影响，因此患者容易发生术后腹胀和肠麻痹。
③神经反射刺激的影响。
胃肠道集群中除了肛门括约肌，其余都受到自主神经的支配。
这些感觉神经会受到化学、机械、体液的刺激，连接内脏运动神经，就会引发内脏反射刺激，从而引发腹胀。
护理查房术后腹胀护理措施
一、概述术后腹胀是临床常见的并发症，主要由于手术操作对胃肠道及神经的刺激、麻醉药物的影响、胃肠功能暂时性障碍等因素引起。
腹胀不仅影响患者的舒适度，还可能加重病情，延长住院时间。
因此，对术后腹胀的护理至关重要。
本文将对术后腹胀的护理措施进行探讨。
二、术后腹胀的护理诊断1. 腹部膨胀、隐痛、不适。
2. 肠鸣音减弱或消失。
3. 嗳气、腹痛、排气过多、打嗝等症状。
4. 患者心理压力增大，影响康复。
三、术后腹胀的护理措施1. 心理护理（1）向患者解释术后腹胀的原因和护理措施，减轻患者心理负担。
（2）鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗和护理。
2. 饮食护理（1）术后早期给予流质或半流质饮食，避免高纤维、高脂肪、易产气的食物。
（2）根据患者恢复情况逐渐过渡到普食，注意食物的易消化性。
3. 早期活动（1）鼓励并帮助患者早期下床活动，暂时不能下床者应在床上进行肢体活动，促进胃肠蠕动。
（2）指导患者进行腹部按摩，促进气体排出。
4. 胃肠减压（1）胃肠手术患者，通过胃肠减压管抽吸气体或液体，减轻腹胀。
（2）注意观察减压管是否通畅，防止堵塞。
5. 纠正水、电解质紊乱（1）根据患者病情，纠正水、电解质紊乱，尤其是低钾血症。
（2）观察患者尿量、血压等生命体征，确保电解质平衡。
6. 腹腔引流（1）对于腹腔内大量渗液或渗血者，纠正低蛋白血症，并放置腹腔引流管。
（2）观察引流液的量和性质，及时处理异常情况。
7. 排尿训练（1）尿潴留时，进行排尿训练，指导患者正确使用便器。
（2）必要时进行热敷，缓解尿潴留症状。
8. 药物治疗（1）遵医嘱给予解痉、镇痛药物，减轻腹胀症状。
（2）观察药物疗效和副作用，及时调整用药方案。
9. 家庭护理指导（1）指导患者出院后保持良好的生活习惯，注意饮食卫生。
（2）指导患者进行适当的运动，促进胃肠蠕动。
（3）教育患者识别腹胀的早期症状，及时就诊。
四、总结术后腹胀是临床常见的并发症，通过合理的护理措施可以有效减轻患者症状，促进康复。
腰椎骨折术后腹胀病人预防及护理PPT课件
按摩、热敷等物理治疗方法
腹部按摩
指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动，缓解腹胀。按摩时需注意力度适中， 避免过度用力造成不适。
热敷治疗
可采用热水袋、热毛巾等对患者腹部进行热敷，促进局部血液循环，缓解腹胀。 热敷时需注意温度适宜，避免烫伤。
心理护理及健康教育
心理护理
加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、紧 张等不良情绪。
综合治疗
未来针对腰椎骨折术后腹胀的治疗将更加注重综合治疗，结合 药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段，全面提高治疗效 果。
智能化辅助
随着人工智能技术的发展，未来可能会开发出智能化辅助系统 ，帮助医护人员更加准确地评估和处理腰椎骨折术后腹胀，提 高护理效率和质量。
THANKS
感谢观看
染等并发症。
中期康复训练
随着患者病情的稳定，可逐渐进 行床边坐起、站立、行走等训练，
增加肌肉力量和平衡能力。
晚期康复训练
在患者出院前，应制定详细的家 庭康复计划，包括日常生活能力 训练、腰背肌锻炼等，促进患者
全面康复。
家属参与和支持体系建立
家属教育
向家属介绍腰椎骨折术后腹胀的原因、处理措施 及康复训练的重要性，提高家属的认知水平。
腰椎骨折术后腹胀病 人预防及护理ppt课
件
目录
• 腰椎骨折术后腹胀概述 • 术前评估与准备 • 术后腹胀预防措施 • 护理方法与技巧 • 并发症处理及康复指导 • 总结与展望
01
腰椎骨折术后腹胀概述
腰椎骨折定义与分类
腰椎骨折定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的连续 性完全或部分断裂，常见于老年 人及骨质疏松患者。
技能提升
学员们通过实践操作和案例分析，掌握了预防和处理腰椎 骨折术后腹胀的专业技能，提高了自己的护理水平。
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腰椎骨折术后腹胀的影响因素及护理
姓名：洪燕红
专业；护理
学号：1280211475
所在学习中心：莆田
【摘要】目的探讨腰椎骨折术后腹胀的影响因素及护理方法。
方法回顾性分析并总结我科在2013年1月至2014年1月收治的100例腰椎骨折患者的临床资料。
结果对腰椎骨折患者采取早期干预及有效护理措施，减轻了患者腹胀的程度，最大限度的减轻患者的痛苦，有利于患者康复。
结论腰椎骨折术后腹胀发生率高，护理人员应积极预防、早期发现、早期处理，防止症状加剧，改善患者精神状况，减轻病人痛苦。
【关键词】腰椎骨折、术后腹胀、护理
腰椎骨折术后腹胀是指术后由多种因素造成胃肠蠕动功能减慢甚至消失，导致上腹部或下腹部胀痛不适的症状，是常见并发症之一，其发生率为40%-88%（1）。
如果不及时处理，不仅增加患者的痛苦，严重的可导致腹压升高、下腔静脉回流受阻而出现下腔静脉栓等(2)。
因此，腰椎骨折术后腹胀要早期预防、早期发现、早期处理，减轻患者的痛苦，促进患者疾病的康复。
本文旨在观察腰椎骨折术后腹胀的相关因素，从护理环节提出相应对策，从而不断提高护理质量。
1、临床资料
1.1一般资料2013年1月至2014年1月，我科收治的腰椎骨折患者100例，
其中男83例，女17例，年龄22-70岁，平均（46±3）岁。
其中车祸55例，高空坠落27例，物品砸伤13例，殴打2例，其他3例。
大部分行腰椎骨折择期手术，小部分行急诊手术，麻醉方式为腰麻、硬膜外麻或气管插管全麻。
腹胀多出现在术后1d-3d，主要表现为肠蠕动减弱、腹部膨隆和恶心呕吐。
腹胀程度：（1）轻度腹胀54例：患者主诉肛门排气前轻微腹胀、肠鸣音减弱，无明显腹痛。
（2）中度腹胀36例：患者腹部膨隆，主诉腹痛较明显，能忍受，影响进食及睡眠。
（3）重度腹胀10例：患者腹部膨隆明显，叩诊呈鼓音，肛门未排气，痛苦呻吟，严重影响进食及睡眠（3）。
2、影响因素
2.1心理因素腰椎骨折病人多因突发外伤引起的，突如其来的创伤使其劳动及生活自理能力突然下降，缺乏心理准备，加之疼痛较剧烈，大多数患者表现焦虑、紧张、恐惧，难以接受等心理反应，精神过于紧张，担心以后情况，从而刺
激高级活动中枢，导致机体神经、内分泌代谢紊乱而加重腹胀。
同时，传统观念认为，排便是一件非公开事情，排便时所产生的气味和声音很容易传出去，使病人心理紧张，加之病人排便时需要他人协助，为了不给家人和陪护带来麻烦而有意忽视便意，从而抑制排便；另外，由于术后伤口疼痛，患者不敢主动活动、不愿翻身，造成肠蠕动减慢，而引起便秘，从而加重腹胀。
2.2生理因素腰椎骨折损伤周围软组织，骨折出血后容易引起腹后壁血肿，直接或间接地损伤、压迫了位于胸腰段脊柱前外侧的交感神经节，使其节后纤维调节副交感神经对胃肠壁肌运动失控，造成胃肠功能紊乱，致使胃肠蠕动缓慢，胃内容物滞留、积液、积气、腹胀、腹痛，同时腹腔神经丛功能紊乱，消化腺的分泌也减少，不利于消化、吸收、排泄，造成患者腹胀、便秘（4）。
2.3排便习惯、姿势改变正常人排便时多采用坐姿或蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便，而腰椎骨折患者需绝对卧硬板床，采用卧姿排便，这姿势需要时间适应的过程。
生活规律的改变，使患者出现腹胀及排便困难（5）。
2.4药物因素腰椎骨折多采用腰麻、硬膜外麻或气管插管全麻方式麻醉。
麻醉中的药物会引起迷走神经抑制，导致胃肠蠕动减慢，引起腹胀。
术后常规使用镇痛泵也可减慢胃肠蠕动，其中芬太尼注射液作为一种强效镇痛药，对胃肠蠕动可引起一定程度的抑制，使肠管收缩，引起腹胀。
2.5饮食因素术后患者未能在胃肠蠕动恢复及肛门排气进食造成腹胀，给予甜食、牛奶、豆浆易产生大量气体的食物。
术后患者因疼痛和腹胀导致饮食量减少，造成食物中的纤维素太少及水份补充不足，不能对胃肠道产生有效刺激，加之病人卧床时间长，胃肠蠕动减慢，粪石堆积，从而导致腹胀。
3、护理干预
3.1术前适应性护理
3.1.1心理护理术前患者出现紧张、焦虑、恐惧等心理反应，护士应在术前对患者进行心理疏导，对患者存在的如担心术后疾病的症状是否能够缓解、手术后是否会引起疼痛、腹胀、术后生活是否能够完全自理、手术中是否出现危险等问题进行耐心、系统讲授，经常巡视病房，了解病人所需，提前告知腰椎骨折术后易产生腹胀的原因，消除患者疑虑，使之能配合手术及各项治疗。
3.1.2饮食指导术前嘱患者进清淡、易消化、高纤维、不易产气的食物，多吃
蔬菜及瓜果，以利大便排出。
如食用柚子能有效预防术后腹胀，柚子味甘、酸、怕寒，有健胃化食、下气清痰等功能。
嘱患者多饮水，最好一天能达到2000-3000毫升。
水作为润滑剂，食物纤维在肠道充分吸收水份才能膨胀，软化大便，刺激肠蠕动，易于粪便排出，减轻腹胀。
3.1.3术前特殊训练知道患者进行预防术后并发症的训练，包括教会患者双下肢直腿抬高训练和股四头肌收缩训练；为预防术后排便习惯改变，指导患者床上大小便；告知患者术后进行床上四肢活动及翻身的重要性，让患者变被动为主动，同时让患者家属了解，协助指导、督促患者完成。
3.2术后预防性护理
3.2.1饮食的护理术后患者会出现食欲下降，饮食量减少，不利于大便排出，所以早期指导患者少量多餐，予清淡、易消化、高纤维、高营养饮食等促进肠蠕动，限制食用豆类、牛奶等易产气食物；忌杨申、高丽参等活血补品。
3.2.2协助按摩为了促进肛门排气，护士可行腹部按摩，每天2次或3次，一次10下-20下，方法是右下腹-右上腹-左上腹-左下腹，以脐为中心呈顺时针环形按摩，可促进肠蠕动，帮助减轻腹胀；也可在腹部涂风油精并热敷，刺激肠壁引起收缩，促进肠蠕动。
3.2.3药物治疗使用物理治疗效果不明显后，可服用西药如酚酞片或乳果糖口服溶液，外用可使用开塞露、清洁灌肠进行导泻；如果超过3-4天未解出粪便，可采用中药如番泻叶代茶饮用进行有效缓解患者腹胀症状。
如采取上述方法仍不能缓解腹胀，则可戴上手套轻轻插入肛门抠出干硬粪块，以缓解腹胀情况。
3.2.4相关疾病治疗积极对症治疗骨折相关并发症，截瘫及不全瘫患者行营养神经治疗，以缓解周围神经紊乱引起的腹胀；早期使用保护胃黏膜及促进胃动力的药物如吗丁啉、奥美拉唑治疗相关胃肠道疾病。
4、结果
通过以上护理措施，本组90例患者在术后当天至第2天均排气，未发生腹胀；10例患者效果不明显进行胃肠减压、肛门排气后腹胀缓解。
5、讨论
术后腹胀是腰椎骨折常见并发症，造成腹胀的原因是多方面的，主要与排便习
惯与姿势、心理精神因素、饮食结构不合理有关。
而腹胀产生的副作用也是很明显的，如若不及时处理可影响患者精神及睡眠并影响预后效果。
因此，护理人员应高度重视，针对腰椎骨折术后腹胀的相关因素进行护理规划，对患者进行早期有效预防并处理，最大程度地减轻患者术后腹胀所带来的不良后果，解除患者痛苦，提高生活质量。
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