江西省男女生殖保健与不孕不育现状调查问卷(居民)
已婚育龄妇女不育症患病率调查
已婚育龄妇女不育症患病率调查侯倩;姜红英;黄河浪【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)36【摘要】目的：了解江西省南昌地区已婚育龄妇女的无子女家庭的比例及其影响因素。
方法：采用多阶段分层随机抽样方法抽取南昌市2县（进贤县、安义县）2区（青山湖区、西湖区）5468名已婚育龄妇女，对其2004年7～12月的社会人口学特征、婚姻、生育状况进行问卷调查。
结果：南昌地区无子女家庭比例为2．5％，按不同年龄、职业、文化程度分别进行比较，其无子女家庭的比例均有显著性差异（分别为P〈0．001、P〈0．001、P=0．015）。
随着年龄的增加，无子女家庭的比例逐渐减少（Х^2=82．636，P〈0．001）；结婚年龄越大，无子女家庭的比例越高（Х^2=31．640，P〈0．001），其中以结婚年龄31～35岁为最高（8．6％）；不同结婚年数，其无子女家庭的比例有显著性差异（Х^2=166．040，P〈0．001），其中以结婚年数1～5年为最高（7．0％）；职业为专业技术人员、教师、行政干部和商业服务业的无子女家庭的比例较高，差异有统计学意义（Х^2=36．184，P〈0．001）；文化程度越高，无子女家庭的比例越高，大专及以上为4．1％，小学没毕业或没上过学的为1．2％，差异有统计学意义（Х^2=12．276，P=0．015）；公费的已婚育龄妇女无子女家庭的比例最高，为6．8％（45／664），差异有统计学意义（Х^2=35．793，P 〈0．001）。
与不孕不育有关的危险因素有年龄、结婚年数和职业。
结论：年龄和结婚年数均与不孕不育有关；人为终止妊娠可能导致不孕不育。
【总页数】5页(P5160-5164)【关键词】不孕不育;人为终止妊娠;无子女家庭;育龄妇女【作者】侯倩;姜红英;黄河浪【作者单位】江西省妇幼保健院辅助生殖中心;南昌大学公共卫生学院流行病学教研室【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.湖南省怀化地区育龄妇女不育症患病率流行病学调查 [J], 杨湖珍;戈承民;蒋富香;黎剑;申文芳2.山东省单县已婚育龄妇女不育症流行病学调查 [J], 王彦青;张志玲;张国华;单长清3.重庆市育龄妇女不育症患病率流行病学调查 [J], 刘东云;黄国宁;叶虹;文宏贵4.2011至2012年甘肃省白银市已婚育龄妇女支气管哮喘患病率调查 [J], 张显军;高幼霞;韩国浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
问卷调查
生殖健康知识调查问卷A. 一般情况1、A1. 性别： 1、男2、女2、A2. 年龄： 1、13-14 周岁 2、15-16 周岁3、17-19 周岁B. 家庭及社会关系1、B1. 你与哪些人讨论过有关性生理、性心理、性道德等方面的问题 ?( 可多选 )1、父亲2、母亲3、兄弟姐妹 ( 堂或表兄妹 )4、同性同学、朋友5、异性同学、朋友6、没谈过7、其他2在您从小接受家庭和学校的教育中，是否接受过性方面教育呢？A无B有，单层次不深入C.有，从小一点一点灌输3您会和您的家长谈论关于性方面的话题吗？ A.会 B.不会4、B2. 你认为与你同龄的学生中“早恋” 现象的程度是 :1、没有2、个别现象3、少部分4、较普遍5您和异性非恋人最亲密的接触是 A.拉手 B.拥抱 C.搭肩 D.接吻 E.身体的亲密接触（没有性关系）F.性关系 G.没有接触您和恋人最亲密的接触是 A.拉手 B.拥抱 C.搭肩 D.接吻 E.身体的亲密接触（没有性关系）F.性关系 G.没有接触 C. 性与生殖健康知识15你认为人流给女方造成的伤害有哪些（多选）A.没什么影响 B.影响将来生育 C.造成感情阴影 D.造成心理阴影16您认为大学生发生婚前性行为给当事人双方可能造成的后果有哪些 A.未婚先孕B.耽误双方学业C.责任感造成的压力D.没有后果18您对婚前性行为的态度是 A.非常反对B.反对C.无所谓D.可以接受E.赞同19您对大学期间爱情的真实度持怎样的看法 A.相信大学爱情有美好的结局 B.抱有希望和幻想 C.不是很相信，毕业就意味着分手 D.完全不相信，小孩子玩意20您如何看待婚姻 A.可有可无B.法律的约束 C.爱情的坟墓 D.神圣的21您认为恋爱多久可以发生性行为 A.随时都可以 B.需要加强了解 C.确定互相的感觉 D.热恋中 E.到了谈婚论嫁的时候 F.直到结婚前都不可以22性，让您联想到 A.肮脏B.羞耻C.神秘D.高尚E.纯洁F.自然23您认为现代女性贞操重要吗？A．很不重要B.不重要C.一般D.重要 E.很重要24你是否介意你未来的伴侣曾经有过婚前性行为？ A.很介意 B.介意 C.不介意 D.无所谓E.---------------------------------------- 25目前中国社会越来越开放的性观念,你认为是由于什么原因造成的?(可多选) A.性教育缺乏 B.道德教育缺乏 C.身边同学的影响 D.家庭影响 E.媒体(网络,电视,报纸等)影响F.-------------------------------------------------- 26如果你不能接受婚前性行为,是出于什么原因?(可多选) A.宗教背景 B.传统思想的影响 C.身边同学的影响 D.家庭影响E.担心怀孕F.----------------------------------------------------- 27（如果有性行为，请回答）如果重新来过，您是否愿意发生婚前性行为：A.愿意B.不愿意28 你有“处女情结”么？（男生回答）/你觉得以后丈夫在乎你是否是处女么？（女生回答） A. 有/ 在乎B. 没有/ 不在乎5、C1. 你的首次遗精是在多少周岁 ?( 请男生回答 )1、10 岁以前2、11-12 岁3、13-14 岁4、15-16 岁5、不知道6、从未有过6、C2. 你的月经初潮是在多少周岁 ?( 请女生回答 )1、10岁以前2、11-12 岁3、13-14 岁4、15-16 岁5、不知道6、从未有过7、C3. 你有过自慰 ( 手淫 ) 的经历吗 ?( 男女同学都回答 )1、经常有2、偶尔有3、从未有过4、不知道什么是自慰8、C4. 你知道有哪些行为会导致怀孕 ?1、性交2、接吻3、拥抱4、一起睡觉5、不知道9、C5. 你知道婴儿是从哪里出生的吗 ?1、阴道2、肚脐3、尿道4、不知道10、C6. 如果你想得到避孕药物或工具 , 最希望在什么地方得到 ?1、医院2、商店3、药店4、自动售货机5、妇幼保健院6、计划生育服务机构7、学校医务室8、其他11、C7. 现有生殖健康知识的来源:1、学校教育2、父母3、同学朋友4、电视广播5、报刊杂志书籍6、计算机互联网7、妇幼保健机构8、录象带、光盘9、青少年咨询机构 10、其他D. 对生殖健康的态度与看法12、D1. 据你所知，你的同学、朋友是否有过婚前性行为:1、比较普遍2、有一些3、有个别4、没有5、不知道13、D2. 你认为在中学生中发生性行为是:1、不应该2、不道德3、双方自愿则可以4、不知道14、D3. 如果你的朋友怀疑得了性病 , 你认为应该怎样帮助他 ( 她 )?1、请父母2、请老师3、去私人诊所4、请亲戚5、请同学朋友6、自己去正规医院7、不知道怎么办8、其他15、D4. 老师对同学与异性交往的处理是:1、顺其自然2、课堂不点名批评3、课堂点名批评4、个别谈话5、找家长6、其他E.与异性的交往和自我保护16、E1. 你与你的女友 ( 男友 ) 有过哪些亲密行为：（可多项选择 )1、拥抱2、接吻3、性器官接触4、性交5、都没有17、E2. 如果你的女友 ( 男友 ) 要和你发生性关系 , 你不想这样做 , 你会怎么办 ? 1、拒绝他 ( 她 ) 的要求 2、迁就他 ( 她 ) 的要求 3、不知道怎么办18、E3. 如果你有过性行为，第一次的年龄是多少周岁:19、E4. 当时采取避孕措施了吗 ?1、是2、否20、E5. 没有使用避孕措施的原因 :1、突然发生 , 没有准备2、不知道在何处得到避孕药具3、不好意思去买避孕药具4、其他21、E6. 你遇到性问题时最希望得到谁的帮助 ?( 可多选)1、父母亲2、同学朋友3、心理老师4、医生5、社会咨询机构6、寻求法律帮助7、其他22、E7. 你发生性行为后，最担心会发生什么问题：（可多选）1、怀孕2、影响以后的生活质量3、影响自己的身体健康4、得性病5、心理有障碍6、其他23、E8. 你接触的色情淫秽品的来源是：1、家里的2、同学提供的3、朋友提供的4、从不认识的人手里买的24、F. 对性教育的看法及需求25、* 您的固定电话（或手机）26、* 您的邮编：1.你认为性是一个难以启齿的话题吗？（）A．是 B.不是2.你的性知识来源是？( ) A.书刊杂志B网络电视，录像视频C家庭教育D同学朋友 E.展览宣传F学校教育G.其他，请补充：3. 3.你认为自慰（手淫）是一种？（）A正常的生理需要B病态行为C可接受的行为，但会带来自责感D不知道手淫含义4.请问你对男女生殖器官的结构了解吗？A．对男性的较女性了解 B.对女性的较男性了解 C.都不太了解 D.都比较了解5.（可多选）你知道下列哪些情况可至处女膜破裂？（）A.性生活B.剧烈运动C.外伤D.妇科阴道检查6.（女生做）如果出现妇科症状（白带异常、月经不调、外阴瘙痒等），你会去医院接受妇科检查吗？A主动去B因为害羞不去C不在意，严重到一定程度再去D 其他，请补充：7. 以下行为中，哪些行为是女性月经期间不宜做的？（可多选）（）A.性生活B.拔牙C.吃生冷食物和喝酒D.穿紧身衣裤E.剧烈运动F.坐浴、盆浴G.高声唱歌9.（可多选）你认为以下哪些方式可避孕？（）A.避孕药B.避孕套C.男、女结扎D.安全期避孕法 F.体外射精10.（可多选）以下哪些方法是预防性病的措施？（）A减少性伴侣B注射青霉素C冲洗生殖器D使用安全套E服用避孕药11.（可多选）你认为以下哪些行为可能会导致怀孕？（）A牵手B接吻C拥抱D性生活F生殖器摩擦12.（可多选）婚前以下男女交往方式你能接受哪些？（）A牵手B拥抱C接吻D性生活F爱抚13. 认为性生活是为了什么？（可多选）（） A.传宗接代 B.炫耀 C.生理需要 D.情感需要 E.好奇F.其他，13.请补充：你看过直接描述性交的各种非科学的图像材料（图像、影视、录像、VCD）吗？（）A没看过，也不想看B没看过，看不看无所谓C没看过，想看D看过，不想再看E看过，再看也无所谓F看过还想看15. 你对所在学校青春期性教育满意吗？（）。
关于不孕不育对家庭婚姻关系影响的调查问卷
关于不孕不育对家庭婚姻关系影响的调查问卷欢迎参加本次答题1、您的性别是？【单选题】○ 男○ 女2、您的学历？【单选题】○ 大专以下○ 大专○ 本科○ 研究生及以上3、您结婚多久了？【单选题】○ 1~3年○ 4~7年○ 8~10年○ 10年以上4、您是否育有小孩？【单选题】○ 是○ 否5、您有要孩子的打算吗？【单选题】○ 有○ 没有6、你们性生活和谐吗？【单选题】○ 和谐○ 不和谐7、没有孩子，您会觉得您的生活空虚吗？【单选题】○ 不会8、没有孩子，您和您的爱人怎么打发业余时间？【单选题】○ 加班○ 旅游○ 打游戏○ 其他9、对于是否要孩子，你们夫妻发生过争执吗？【单选题】○ 从不○ 有时○ 经常10、当您得知是自身原因无法生育时，是否会感到愧疚？【单选题】○ 会○ 一点点○ 不会11、当您配偶出现孕育难题时，您的态度是？【单选题】○ 积极配合治疗○ 另择佳偶○ 无所谓○ 选择领养12、当您和爱人出现孕育难题时，您会怎么办？【单选题】○ 不声张，自己上网查资料或网上电话咨询。
○ 怕别人知道，自己先找偏方或小医院检查。
○ 跟家里人说，听听他们的意见。
○ 直接到大医院检查。
13、您和您爱人的父母在得知您无法生育时，态度有变化吗？【单选题】○ 有○ 没有14、不孕不育会影响您们的感情生活吗？【单选题】○ 不会15、您认为不孕不育对您的婚姻造成威胁了吗？【单选题】○ 有○ 没有。
生殖科调查问卷模板
尊敬的患者朋友：您好！为了更好地了解患者的需求和生殖健康状况，提高医疗服务质量，我们特制定此问卷。
您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，绝不对外公开。
请您根据自身实际情况，如实填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 20岁以下- 20-30岁- 30-40岁- 40-50岁- 50岁以上3. 婚姻状况：- 未婚- 已婚- 离异- 丧偶4. 文化程度：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科及以上5. 职业：- 企业/事业单位员工- 公务员/事业单位管理人员- 自由职业者- 学生- 其他二、生殖健康状况6. 您是否有以下生殖系统疾病史？（可多选） - 无- 月经不调- 子宫肌瘤- 子宫内膜异位症- 多囊卵巢综合征- 不孕不育- 宫颈炎- 阴道炎- 其他（请注明）：__________7. 您目前是否正在接受以下治疗？（可多选） - 无- 中药治疗- 西药治疗- 中西医结合治疗- 手术治疗- 其他（请注明）：__________8. 您是否了解以下生殖健康知识？（可多选）- 无- 女性生殖系统解剖与生理- 女性生殖系统常见疾病- 性传播疾病- 避孕知识- 其他（请注明）：__________三、就医体验9. 您对以下医疗服务满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）- 医生技术水平- 医生服务态度- 护士服务态度- 医疗环境- 就诊流程- 药品质量- 其他（请注明）：__________10. 您对以下服务内容的需求程度如何？（1分为非常不需要，5分为非常需要） - 健康咨询- 健康教育- 个性化治疗方案- 心理咨询- 其他（请注明）：__________11. 您认为我们生殖科在以下方面有哪些需要改进的地方？（可多选）- 诊疗技术- 医疗设备- 医疗环境- 医患沟通- 服务流程- 其他（请注明）：__________四、其他12. 您对我们生殖科的总体满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）13. 您是否有其他意见和建议，请在此处填写：__________再次感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！问卷填写说明：1. 请在您选择的答案序号上打“√”。
生殖健康调查问卷
已婚育龄妇女计划生育/生殖健康服务需求调查问卷一、基本情况1、您的居住地点是：______________乡镇(街道)_________村(居委会)2、您的出生年月（阳历）？是：_______年_______月3、您的文化程度是：□小学及小学以下；□初中；□高中、中专、技校；□大专、大学及以上4、您的职业是：□农民；□工人；□公务员、干部、军人；□教师、科技人员、医务工作者；□个体户；□商业、服务业工作人员；□无业；□其他（请说明：____________________________________）5、您配偶的职业是：□农民；□工人；□公务员、干部、军人；□教师、科技人员、医务工作者；□个体户；□商业、服务业工作人员；□无业；□其他（请说明：____________________________________）6、您生育过几个孩子？□没有小孩；□1个；□2个；□3个；□4个及以上二、对计划生育/生殖健康服务的需求7、以下哪些方面是您和您周围的人迫切需要知道的知识和获得的服务（可多选）？□已经很好了，没有什么要求；□有关人口和计划生育的法律法规知识；□计划生育计划技术服务基本项目的免费政策；□政府对计划生育困难户进行补助的政策；□政府帮助独生子女父母解决养老后顾之忧的政策；□各种避孕节育方法特点；□避孕节育手术的随访服务；□预防婴儿出生缺陷的基本知识；□预防妇女生殖道感染的知识和服务；□男性生殖健康的基本知识；□预防艾滋病的基本知识；□其他（请说明：_____________________________________）8、您在怀孕前后得到过哪些服务？□没有；□宣传、咨询、指导；□服用营养素；□其他服务（请说明：_________________________________）9、您生育后多长时间首次落实避孕措施的？□三个月以内；□三个月以后；□不需要落实；□至今未落实（未落实的，直接跳至第20问，第10-19问不需回答）10、您们夫妇目前采取何种避孕节育方法？□无措施；□上环；□结扎；□避孕药；□避孕套；□其他（请说明：____________________________________）11、您是从______年______月开始使用这种避孕措施的。
赣州市高校女生生殖健康知行现状调查
赣州市高校女生生殖健康知行现状调查目的了解赣州市高校女生的生殖健康知识行为现状，分析其知行的影响因素，为高校开展生殖健康干预提供依据。
方法2012年10月～2013年5月，在赣州市江西理工大学、赣南师范学院和赣南医学院3所本科院校，对在校女大学生采用分层整群随机抽样；采用自行设计的问卷，对研究对象的生殖健康知识和行为进行现场调查。
将数据录入SPSS14.0统计软件中，采用描述性统计分析、卡方检验和秩和检验进行数据分析。
结果本次研究共發放3748份问卷，回收3332份，其中有效问卷3014份，调查有效率为80.42%。
调查对象中，有851例来自于江西理工大学，1238例来自赣南师范学院，1059人来自赣南医学院。
调查对象平均年龄（21.4±1.3）岁。
生殖健康知识：全部18道题中，得分在0～5分的有1178例（39.08%）；得分在6～12分的有1110例（36.83%）；得分在13～18分的为726例（24.09%）。
平均分为（8.10±1.20）分。
有1962例曾从报刊/书籍获得生殖健康知识，1290例曾从网络/影视获得；其他来源依次有同学朋友、学校老师、家长长辈及其他。
发生性行为的高校女生中，仅有37.40%的女生在首次性行为时采取了避孕措施。
结论赣州市高校女生的生殖健康知识得分不高，且医学类、高年级、有恋爱经历、有性经历、有意外妊娠史和母亲受教育程度高的女生的得分值更高。
赣州市高校女生的性行为发生率不很高，而高年级、理工或文史类专业的女生发生率更高，且首次性行为年龄偏低，其有效避孕措施的采用率低。
标签：高校女生；生殖健康；知行；SPSS1资料与方法1.1设计调查问卷调查内容包括四部分：①基本情况：包括年龄、民族、专业类别、年级、父母受教育程度等11个条目；②避孕、意外妊娠情况：包括避孕意识、避孕方法的认知和选择、意外妊娠情况等5条目；③生殖健康知识：包括对怀孕条件、排卵时间、避孕方式、流产、性病及传播途径等生殖健康知识的认知共18个条目；④生殖健康知识的来源：包括知识来源1个条目。
江西省居民健康知识调查问卷(一)
江西省居民健康知识调查问卷（一）
您好！为了解我省大众人群掌握艾滋病防治基本知识的程度，请您对以下问题给予填写，在此，我们对您给予我们工作的支持表示感谢。
A1性别： A2出生年年
A3文化程度文盲小学初中高中或中专大专及以上
A4婚姻状况未婚在婚同居离异或丧偶
B1、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？能不能不知道B2、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？能不能不知道B3、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？能不能不知道B4、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？能不能不知道B5、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？能不能不知道B6、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？能不能不知道B7、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？能不能不知道B8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？能不能不知道B9、与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷可能得艾滋病吗？能不能不知道B10、与艾滋病病毒感染者共用公共设施（马桶、游泳池等）可能得艾滋病吗？
能不能不知道B11、与艾滋病病毒感染者握手、拥抱可能得艾滋病吗？能不能不知道B12、洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。
对不对不清楚B13、刚感染艾滋病病毒的人不是立即就能检测出体内的艾滋病病毒抗体（感染艾滋病病毒后体内产生的一种物质），一般需要过2-12个星期（最长不超过6个月）才能检查出来。
对不对不清楚B14、您对艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的态度：
同情、帮助认为活该躲开、害怕讨厌歧视B15、为减少感染，您认为艾滋病感染者是否要尽量减少出席公开活动，例如社区活动？是否不确定
遏制艾滋人人有责，请和我们一起传递爱的红丝带。
生殖养护变化调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国居民生殖健康养护意识的现状及变化趋势，我们特开展此次调查。
您的参与对我们研究工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）丧偶4. 您的教育程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）硕士及以上二、生殖健康知识了解情况5. 您是否了解生殖健康的重要性？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解6. 您从哪些渠道获取生殖健康知识？（）互联网（）书籍、报刊（）医疗机构（）亲朋好友（）其他7. 您认为生殖健康知识普及程度如何？（）非常好（）比较好（）一般（）不太好（）非常不好三、生殖养护行为变化8. 与五年前相比，您在日常生活中更加注重生殖健康了吗？（）是（）否9. 您是否定期进行生殖健康检查？（）是（）否10. 您在日常生活中如何养护生殖健康？（）保持良好的作息时间（）合理饮食（）适当运动（）保持心理健康（）其他11. 您是否关注过生殖健康产品的选择？（）是（）否12. 您在购买生殖健康产品时，主要考虑哪些因素？（）品牌（）功效（）价格（）口碑（）其他四、生殖健康需求13. 您认为目前我国生殖健康领域存在哪些问题？（）宣传教育不足（）医疗服务质量不高（）生育政策不合理（）生育成本高（）其他14. 您对生殖健康领域的政策有何建议？（）提高生育政策支持力度（）加强生殖健康教育（）完善医疗服务体系（）降低生育成本（）其他15. 您认为在生殖健康领域，政府、医疗机构和个人应如何共同努力？（）政府加大投入，完善政策（）医疗机构提高服务质量（）个人增强自我保护意识，积极养护生殖健康感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！请您根据自己的实际情况填写，您的意见对我们改进生殖健康工作具有重要意义。
生殖健康问卷
表O 生殖健康情况（仅由18-60岁女性回答)表O1O11 您有没有接受过有关女性生殖健康方面的信息：# （1）有； (2）没有（跳答O13）O12 您主要是通过下列哪些途径接受的（可多选）： (1）广播电视#；（2）医院咨询门诊#；（3）报刊杂志#；（4）网络#；（5）朋友#；（6）宣传小册子#；（7）#其他____________________________________O13 大便后用卫生纸擦拭的正确方法是：# （1）从后往前擦；（2）从前往后擦；（3）随便擦；（4）不知道O14 在月经期应该注意（可多选）：（1）不宜有性生活#；（2）可适当喝浓茶、咖啡#；（3）不宜坐浴、盆浴#；（4）可吃生冷食品或冷饮#；（5）不宜进行剧烈活动#；（6）不知道#O15 您清洗外阴（下身）的频率是：#(1）每天清洗（跳答 O17）； (2）隔日清洗；（3）每周清洗一次；（4）偶尔洗一次O16 您不能坚持每天清洗外阴的主要原因是：# （1）没有必要；（2）条件不允许；（3）其他O17 您觉得女性不坚持每天清洗外阴对女性健康有没有影响：# （1）没有影响；（2）有些影响；（3）有很大影响；（4）不知道O18 您觉得坚持每天清洗外阴可不可以减少患妇科病的机会：# (1)可以；（2）不可以；（3）不知道O19 如果坚持每天清洗外阴可以减少患妇科病的机会，您觉得自己从今以后能不能坚持每天清洗外阴：#（1）完全能做到；（2）应该能做到；（3）可能会做到；（4）有一定困难；（5）很困难；（6）完全做不到表O2 对宫颈癌的相关认知O21 您有没有听说过宫颈癌：# （1）有；（2）没有（跳答O27）O22 您觉得患宫颈癌的妇女是：#（1）极个别；（2）有一些；（3）有很多；（4）不知道O23 您觉得自己有没有可能患宫颈癌：# （1）根本不可能；（2）应该不可能；（3）可能；（4）很有可能；（5）有极大可能O24 与周围的朋友相比，您会不会觉得自己更容易患宫颈癌：# （1）会；（2）不会O25 您的亲人中有没有人患过宫颈癌：# （1）有；（2)没有（跳答O27）O26 您的亲人中有人患宫颈癌，您会不会觉得自己较其他人更容易患宫颈癌：# （1）是；（2）否O27 过去6个月中，您有没有出现过阴道不规则流血：# （1）有过；（2）没有（跳答O29）；（3）不记得了O28（出现不规则阴道流血）您是如何处理的：# （1）与同伴说，征求她们的建议；（2）去医院检查；（3）没有进行任何处理；（4）自我治疗；（5）其他____________O29 您觉得出现阴道不规则流血严不严重：# （1）不严重；（2）严重；（3）很严重；（4）不知道O210过去6个月中，您有没有出现过白带异常，如有异味、颜色异常、呈脓性：#（1）有过；（2）没有（跳答O212）；（3）不记得了O211（出现白带异常）您是如何处理的：# （1）与同伴说，征求她们的建议；（2）去医院检查；（3）没有进行任何处理；（4）自我治疗；（5）其他____________O212您觉得出现白带异常，如有异味、颜色异常、呈脓性，严不严重：# （1）不严重；（2）严重；（3）很严重；（4）不知道O213过去6个月中，您有没有出现过外阴瘙痒或灼痛感：# （1）有过；（2）没有（跳答至O215）；（3）不记得了O214（出现外阴瘙痒或灼痛感）您是如何处理的：# （1）与同伴说，征求她们的建议；（2）去医院检查；（3）没有进行任何处理；（4）自我治疗；（5）其他___________O215您觉得出现外阴瘙痒或灼痛感严不严重：# （1）不严重；（2）严重；（3）很严重；（4）不知道O216出现妇科方面的不适（如：阴道不规则流血、白带异常、外阴瘙痒或灼痛感），如果不及时就医，您觉得对女性健康有没有影响：# （1）没有影响；（2）有些影响；（3）有很大影响；（4）不知道O217出现妇科方面不适后及时就医可以减少患严重妇科疾病的风险，那今后如果出现妇科方面的不适，您能不能做到尽早去正规医院检查和治疗：#（1）完全能做到；（2）应该能做到；（3）可能会做到；（4）有一定困难；（5）很困难；（6）完全做不到表O3 接受妇科检查情况O31您出来打工后，有没有接受过妇科检查：# (1）有； (2)没有(跳答 O34)O32您接受过多少次? ###次O33最近三次分别在什么地方检查的：（选0跳答034）O331#（1）私人诊所；（2）社区卫生服务中心；（3）区县级医院/妇幼保健院；（4）地市级医院/妇幼保健院；（5）省级医院/妇幼保健院；（6）私立医院；（7）其他_____________O332#（1）私人诊所；（2）社区卫生服务中心；（3）区县级医院/妇幼保健院；（4）地市级医院/妇幼保健院；（5）省级医院/妇幼保健院；（6）私立医院；（7）其他_____________O333#（1）私人诊所；（2）社区卫生服务中心；（3）区县级医院/妇幼保健院；（4）地市级医院/妇幼保健院；（5）省级医院/妇幼保健院；（6）私立医院；（7）其他_____________034 您到成都后有没有定期做妇科检查：# （1）有(跳答O36)；（2）没有O35 没有定期做妇科检查的主要原因是：#（1）花费太贵；（2）没有必要；（3）不知道需要检查；(4）没有时间；（5）不知道在哪儿可以检查；（6）其他_____________O36 您觉得有没有必要每年进行常规的妇科检查：# （1）没有必要；（2）有必要；（3）不知道O37 您认为定期的妇科检查可不可以减少患严重妇科疾病的风险：# （1）可以；（2）不可以；（3）不知道O38 如果定期妇科检查可以减少患严重妇科疾病的风险，您觉得自己今后能不能做到坚持每年做妇科检查：#（1）完全能做到；（2）应该能做到；（3）可能会做到；（4）有一定困难；（5）很困难；（6）完全做不到表O4 性生活与生育情况O41 您有没有过性生活：#(1)有；（2）没有（跳答“表04 附件”）O42 您第一次性生活是多少岁？ ##岁O43 过去六个月中，您有没有出现过性生活后出血：#（1）有；（2）没有（跳答 O45）；（3）不记得了O44 （出现性生活后出血后）您是如何处理的：# （1）与同伴说，征求她们的建议；（2）去医院检查；（3）没有进行任何处理；（4）自我治疗；（5）其他_____________O45 您觉得性生活后出血严不严重：# （1）不严重；（2）严重；（3）很严重；（4）不知道O46 在性生活中，您的配偶或性伴侣使用安全套的频率是：# （1）经常使用（跳答至 O48）；（2）偶尔使用；（3）从没用过O47 您觉得没有经常使用安全套的主要原因是：#（1）性伴坚持不使用；（2）用起来不方便、不舒服；（3）不易购买；（4）不知道要使用；（5）没有必要；（6）其他______________O48 您觉得使用安全套可不可以减少患妇科疾病的机会：# (1）可以；（2）不可以；（3）不知道O49 安全套可以避孕、减少患妇科疾病的机会，您觉得自己今后能不能做到在性生活中让对方坚持使用安全套？#（1）完全能做到；（2）应该能做到；（3）可能会做到；（4）有一定困难；（5）很困难；（6）完全做不到O410 您觉得20岁之前发生性行为对女性健康是：# （1）没有影响；（2）有些影响；（3）有很大影响；（4）不知道O411 如果您的朋友有多个性伴，您觉得对她的健康是：# （1）没有影响；（2）有些影响；（3）有很大影响；（4）不知道O412 您有没有生过小孩： #（1）生过；（2）没有（跳答至O415）O413 您一共生过多少个小孩？#个O414 生第一个小孩时，您多少岁？##岁O415 您有没有做过人工流产：# （1）有；（2）没有（跳答 O418）O416 您做过多少次？ ##次O417 最近三次分别在什么地方做的人流：（选0跳答O418）O4171#（1）私人诊所；（2）村医；（3）社区卫生服务中心；（4）区县级医院/妇幼保健院；（5）地市级医院/妇幼保健院；（6）省级医院/妇幼保健院；（7）私立医院；（8）其他________________O4172# ( 1）私人诊所；（2）村医；（3）社区卫生服务中心；（4）区县级医院/妇幼保健院；（5）地市级医院/妇幼保健院；（6）省级医院/妇幼保健院；（7）私立医院；（8）其他________________O4173# ( 1）私人诊所；（2）村医；（3）社区卫生服务中心；（4）区县级医院/妇幼保健院；（5）地市级医院/妇幼保健院；（6）省级医院/妇幼保健院；（7）私立医院；（8）其他________________O418 您觉得多次人工流产对女性健康有没有影响：# （1）没有影响；（2）有些影响；（3）有很大影响；（4）不知道O419 您觉得避免意外怀孕，减少人工流产的次数可不可以减少患严重的妇科疾病的风险：# （1）可以；（2）不可以；（3）不知道表04 附件（没有性生活者回答）O45 您觉得性生活后出血严不严重：# （1）不严重；（2）严重；（3）很严重；（4）不知道O48 您觉得使用安全套可不可以减少患妇科疾病的机会：# (1）可以；（2）不可以；（3）不知道O410您觉得20岁之前发生性行为对女性健康有没有影响：# （1）没有影响；（2）有些影响；（3）有很大影响；（4）不知道O411如果您的朋友有多个性伴，您觉得对她的健康是：# （1）没有影响；（2）有些影响；（3）有很大影响；（4）不知道O418您觉得多次人工流产对女性健康有没有影响：# （1）没有影响；（2）有些影响；（3）有很大影响；（4）不知道O419 您觉得避免意外怀孕，减少人工流产的次数可不可以减少患严重的妇科疾病的风险：#（1）可以；（2）不可以；（3）不知道。
社区居民不孕不育防治知识现况调查及对策
１ １ 研 究对 象 采 用 分层 抽 样 的方 法 先选 取 舟 山 ． 市 ３ 县区， 个 即定 海 区 、 陀区 、 山县 ， 普 岱 按分 层 抽样 法抽取 定海 区社 区 ３ 、 陀 区社 区 ２个 、 山县社 个 普 岱 区 ２ ， ７个 社 区 。采 用 随 机 数 字 表 法在 每个 社 个 共 区抽取 年龄 为 ２ ～３ Ｏ ５岁 的居 民 ６ ～ ７ ０ Ｏ名 不 等 ， 共
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不 孕 不 育 防 治 健 康教 育很 有必 要 ， 针 对 薄 弱 环 节 加 强 和 推 动 健 康 教 育 ， 高 居 民对 不 孕 不 育 防 治 知 识 的 知 晓 率 。 应 提
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江西省男女生殖保健与不孕不育现状调查问卷（居民）
尊敬的朋友：
您好！我院为完善医院制度，提高医疗服务水准，决定在院内开展一次匿名的问卷调查活动。
您的意见对我们很重要，我们会保证此次问卷调查的私密性，请放心配合我们，谢谢！
1、您的年龄：
1、18岁以上
2、18～30岁
3、31～50岁
4、51～70岁
2、您的文化程度
1、小学及以下
2、初中
3、高中
4、中专
5、大专
6、本科及以上
3、您的亲戚或朋友是否有不孕不育情况：
1、有
2、没有
3、不清楚
4、您觉得婚后多久不孕就会考虑是不孕不育症的出现：
1、一年
2、两年
3、三年
4、四年及以上
5、如果您出现不孕不育难题时，您一般会通过什么渠道选择医疗单位：（可多选）
1、电视
2、报纸期刊
3、就近选择医院
4、熟人介绍
5、网络
6、路边广告
7、放弃治疗
6、您认为引起不孕不育现象的最主要因素是什么？（可多选）
1、环境污染有毒物质增多
2、女方身体因素
3、男方身体因素
7、不孕不育者应采取哪种方式对待婚姻
1、立即离婚，
2、不离婚，继续治疗
3、暂时不离婚，治疗不成再离婚
4、不离婚，采取抚养孩子或者其他方式要孩子
8、对于治疗不孕不育，您更看重哪方面？（可多选）
1、建筑规模
2、医院等级
3、技术设备
4、专家水平
5、公立民营
6、环境卫生
7、交通方便
8、熟人介绍
9、广告宣传 10服务质量
11、价格收费 12、医保报销
9、你是否有被不孕不育私立医院骗过的经历？
1、有
2、没有
3、没去过
10、您是否相信电视有关不孕不育医院广告宣传
1、相信
2、不相信
3、不关注
11、您是否希望公立医院开展生殖健康义诊活动：
1、希望
2、不希望
3、无所谓
12、您是否知道我院南昌市医科所附属医院就诊范围：（可多选）
1、不清楚
2、男科方面
3、妇科方面
4、男女不孕不育治疗。