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第八章-4肺病辩证
第二节 辨肺病证候
概说
1、生理功能：肺之经脉起于中焦，
下络大肠，与大肠相表里。主气司呼吸，
主宣发肃降，通调水道，朝百脉。
2、病因：
虚证：久病咳喘，或它脏病变累及。
实证：风、寒、燥、热外邪侵袭，痰 饮停聚。
3、常见症状
呼吸功能减退，水液代谢失调，卫外功能
失职为主要病理表现。
主。
三、风寒犯肺证
1、概念：指风寒袭表，肺卫失宣，以咳 嗽、痰白清稀、恶风为主要表现的证候。
2、病因：外感风寒。 3、临床表现： 主症：咳嗽，痰白清稀。 兼症：气喘，微恶风寒发热，鼻塞流
涕，喉痒，身痛无汗。 舌脉：苔薄白，脉浮紧。
4、证候分析：
肺气失宣：
咳嗽，气喘，痰白清稀（肺气上逆）
2、病因：中阳素虚，水气不化；
外邪犯肺，水停胸胁。
3、临床表现：
主症：胸胁胀满，胸胁胀闷或痛，咳嗽，
气喘。
兼症：眩晕，呼吸、咳嗽或身体转侧牵引胁
鼻塞，清涕，喉痒。（鼻窍失宣）
卫阳被遏：微恶寒，发热，身痛，无汗。
风寒舌脉：苔薄白，脉浮紧。
5、审证要点：咳嗽、痰白清稀与风寒表证共见。
6、鉴别诊断：
风寒表证 风寒犯肺
共同点：两者均有咳嗽，痰白清稀。
不同点：
表证： 明显
较少
咳嗽： 较少
明显
四、风热犯肺证
1、概念：指风热袭肺，肺卫失宣，以咳 嗽、发热恶风为主要表现的证候。
主症：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。
兼症：口、唇、鼻、咽干燥，胸痛，痰中带
血，鼻衄，咯血，便干尿少。发热，微恶风寒， 无汗，少汗。
舌脉：苔薄干燥少津，脉浮数或浮紧。
4、证候分析：
肺失清肃：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。
燥伤肺络：胸痛，痰中带血，鼻衄，咯血。
津少失润：口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少，
5、审证要点：咳嗽、痰少色黄与风热表证共见。
6、鉴别诊断：
风热表证
风热犯肺
共同点： 共见咳嗽，痰黄。
不同点：
表证： 明显
少见
咳嗽： 少见
明显
五、燥邪犯肺证
1、概念：指燥邪袭表，肺卫失宣，以干咳痰少、 鼻咽口舌干燥为主要表现的证候。
2、病因：外感秋令燥邪；干燥少雨之地；
风温之邪化燥。
3、临床表现：
1、概念：寒饮与痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘痰白、 量多易咯为主要表现的证候。又叫寒痰停肺证，痰浊阻肺 证。
2、病因：素有痰疾，外感寒邪；
寒湿内侵于肺；
脾气喘胸闷；喘哮痰鸣。
兼症：痰稠，或清稀色白，量多，易咯，恶寒肢冷。
舌脉：舌质淡，苔白腻或白滑，脉濡缓或滑。
4、证候分析：
肺热气逆：咳嗽，气喘，鼻翼煽动，
鼻息灼热，胸痛，咽喉肿痛。
热盛伤津：发热，口渴；小便短赤，
大便秘结。
肺热舌脉：舌红苔黄，脉洪数。
5、审证要点：新病势急，咳喘气粗、鼻翼煽动 与火热症状共见。
七、痰热壅肺证
1、概念：指痰热交结，壅闭于肺，肺失清肃， 以发热、咳喘、痰多黄稠为主表现的证候。
咳嗽，喘促，咯痰，胸痛，咽喉痒痛，声
音变异，鼻塞流涕，水肿。以咳喘为多。
4、常见证型
虚证：肺气虚，肺阴虚
实证：风寒犯肺，风热犯肺，燥邪犯肺，肺
热炽盛，痰热壅肺，寒痰阻肺，饮停胸胁，风水
相搏。
二、肺阴虚证
1、概念：指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳痰少、 潮热、盗汗为主要表现的虚热证候。
2、病因：燥热伤肺；痨虫蚀肺；素嗜烟酒、辛 辣燥热；久咳不愈。
舌红少津。
燥邪束表：
温燥——发热，微恶风寒，少汗，脉浮
数。
凉燥——恶寒，微发热，无汗，脉浮紧。
5、审证要点：干咳痰少、鼻咽口舌干燥为主。
6、鉴别诊断：
肺阴虚
燥邪犯肺
共同点：均见干咳无痰，痰少而粘，不 易咯出。
不同点：
虚热证： 有
无
卫表证： 无
有
病程： 长、久病 短、新病
六、肺热炽盛证
2、病因：外热犯肺，炼液为痰；素有宿痰，内 蕴化热。
3、临床表现： 主症：咳嗽，咯痰黄稠量多，气喘息粗，鼻
翼煽动；或咳嗽吐脓血腥臭痰，胸痛。 兼症：发热口渴，烦躁不安，小便短赤，大
便秘结。 舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。
4、证候分析
肺热气逆：咳嗽，气喘息粗，鼻翼煽动，
胸闷。
痰热互结：咯痰黄稠量多，喉中痰鸣。
肉腐血败：咳吐脓血腥臭痰，胸痛。
里热炽盛：发热口渴，烦躁不安，小便短赤，
大便秘结。
痰热舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。
5、审证要点：发热、咳喘、痰多黄稠为主。
6、鉴别诊断：
肺
热邪炽盛
痰热壅
共同点：共见热象，咳喘气粗，
鼻翼煽动，尿黄便秘。
不同点：
痰量： 少
多
热象： 重
轻
以热为主
痰热并重
八、寒痰阻肺证
3、临床表现： 主症：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。 兼症：痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形
体消瘦，五心烦热，潮热，盗汗，颧红。 舌脉：舌红少津，脉细数。
4、证候分析 肺失清肃：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。 津少失润：声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦。 虚火伤络：痰中带血。 阴虚内热：五心烦热，潮热，盗汗，颧红。 ：阴虚舌脉：舌红少津，脉细数。 5、审证要点：干咳、痰少难咯、潮热、盗汗为
1、概念：指火热炽盛，壅积于肺，肺失清肃， 以咳喘气粗、鼻翼煽动为主要表现的实热证候。 简称肺热证，肺火证，气分证，上焦证。
2、病因：外感风热入里；风寒化热入里。 3、临床表现： 主症：咳嗽，气喘，鼻翼煽动，鼻息灼热。 兼症：发热，口渴，胸痛，咽喉肿痛，小便
短赤，大便秘结。 舌脉：舌红苔黄，脉洪数。
4、证候分析
肺气上逆：咳嗽，气喘，胸闷，喘哮痰鸣。
寒痰凝滞：痰质粘稠，或清稀色白，
量多，易咯。
阳失温煦：恶寒肢冷。
寒痰舌脉：舌质淡，苔白腻或白滑，
脉濡缓或滑。
5、审证要点：咳喘痰白、量多易咯为主。痰稀 者为寒痰停肺证；痰稠者为痰浊阻肺证。
九、饮停胸胁证
1、概念：水停胸腔，气机阻滞，表现为胸胁饱 满，胸胁胀闷或痛为主要表现的证候。
2、病因：外感风热之邪。 3、临床表现： 主症：咳嗽，痰少色黄。 兼症：发热微恶风寒，气喘，鼻塞，
浊涕，口微渴，咽喉疼痛。 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
4、证候分析：
肺失清肃：咳嗽，痰少色黄，鼻塞，浊涕。
风热伤卫：发热，微恶寒，口微渴，咽喉疼痛。
风热舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
第二节 辨肺病证候
概说
1、生理功能：肺之经脉起于中焦，
下络大肠，与大肠相表里。主气司呼吸，
主宣发肃降，通调水道，朝百脉。
2、病因：
虚证：久病咳喘，或它脏病变累及。
实证：风、寒、燥、热外邪侵袭，痰 饮停聚。
3、常见症状
呼吸功能减退，水液代谢失调，卫外功能
失职为主要病理表现。
主。
三、风寒犯肺证
1、概念：指风寒袭表，肺卫失宣，以咳 嗽、痰白清稀、恶风为主要表现的证候。
2、病因：外感风寒。 3、临床表现： 主症：咳嗽，痰白清稀。 兼症：气喘，微恶风寒发热，鼻塞流
涕，喉痒，身痛无汗。 舌脉：苔薄白，脉浮紧。
4、证候分析：
肺气失宣：
咳嗽，气喘，痰白清稀（肺气上逆）
2、病因：中阳素虚，水气不化；
外邪犯肺，水停胸胁。
3、临床表现：
主症：胸胁胀满，胸胁胀闷或痛，咳嗽，
气喘。
兼症：眩晕，呼吸、咳嗽或身体转侧牵引胁
鼻塞，清涕，喉痒。（鼻窍失宣）
卫阳被遏：微恶寒，发热，身痛，无汗。
风寒舌脉：苔薄白，脉浮紧。
5、审证要点：咳嗽、痰白清稀与风寒表证共见。
6、鉴别诊断：
风寒表证 风寒犯肺
共同点：两者均有咳嗽，痰白清稀。
不同点：
表证： 明显
较少
咳嗽： 较少
明显
四、风热犯肺证
1、概念：指风热袭肺，肺卫失宣，以咳 嗽、发热恶风为主要表现的证候。
主症：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。
兼症：口、唇、鼻、咽干燥，胸痛，痰中带
血，鼻衄，咯血，便干尿少。发热，微恶风寒， 无汗，少汗。
舌脉：苔薄干燥少津，脉浮数或浮紧。
4、证候分析：
肺失清肃：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。
燥伤肺络：胸痛，痰中带血，鼻衄，咯血。
津少失润：口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少，
5、审证要点：咳嗽、痰少色黄与风热表证共见。
6、鉴别诊断：
风热表证
风热犯肺
共同点： 共见咳嗽，痰黄。
不同点：
表证： 明显
少见
咳嗽： 少见
明显
五、燥邪犯肺证
1、概念：指燥邪袭表，肺卫失宣，以干咳痰少、 鼻咽口舌干燥为主要表现的证候。
2、病因：外感秋令燥邪；干燥少雨之地；
风温之邪化燥。
3、临床表现：
1、概念：寒饮与痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘痰白、 量多易咯为主要表现的证候。又叫寒痰停肺证，痰浊阻肺 证。
2、病因：素有痰疾，外感寒邪；
寒湿内侵于肺；
脾气喘胸闷；喘哮痰鸣。
兼症：痰稠，或清稀色白，量多，易咯，恶寒肢冷。
舌脉：舌质淡，苔白腻或白滑，脉濡缓或滑。
4、证候分析：
肺热气逆：咳嗽，气喘，鼻翼煽动，
鼻息灼热，胸痛，咽喉肿痛。
热盛伤津：发热，口渴；小便短赤，
大便秘结。
肺热舌脉：舌红苔黄，脉洪数。
5、审证要点：新病势急，咳喘气粗、鼻翼煽动 与火热症状共见。
七、痰热壅肺证
1、概念：指痰热交结，壅闭于肺，肺失清肃， 以发热、咳喘、痰多黄稠为主表现的证候。
咳嗽，喘促，咯痰，胸痛，咽喉痒痛，声
音变异，鼻塞流涕，水肿。以咳喘为多。
4、常见证型
虚证：肺气虚，肺阴虚
实证：风寒犯肺，风热犯肺，燥邪犯肺，肺
热炽盛，痰热壅肺，寒痰阻肺，饮停胸胁，风水
相搏。
二、肺阴虚证
1、概念：指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳痰少、 潮热、盗汗为主要表现的虚热证候。
2、病因：燥热伤肺；痨虫蚀肺；素嗜烟酒、辛 辣燥热；久咳不愈。
舌红少津。
燥邪束表：
温燥——发热，微恶风寒，少汗，脉浮
数。
凉燥——恶寒，微发热，无汗，脉浮紧。
5、审证要点：干咳痰少、鼻咽口舌干燥为主。
6、鉴别诊断：
肺阴虚
燥邪犯肺
共同点：均见干咳无痰，痰少而粘，不 易咯出。
不同点：
虚热证： 有
无
卫表证： 无
有
病程： 长、久病 短、新病
六、肺热炽盛证
2、病因：外热犯肺，炼液为痰；素有宿痰，内 蕴化热。
3、临床表现： 主症：咳嗽，咯痰黄稠量多，气喘息粗，鼻
翼煽动；或咳嗽吐脓血腥臭痰，胸痛。 兼症：发热口渴，烦躁不安，小便短赤，大
便秘结。 舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。
4、证候分析
肺热气逆：咳嗽，气喘息粗，鼻翼煽动，
胸闷。
痰热互结：咯痰黄稠量多，喉中痰鸣。
肉腐血败：咳吐脓血腥臭痰，胸痛。
里热炽盛：发热口渴，烦躁不安，小便短赤，
大便秘结。
痰热舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。
5、审证要点：发热、咳喘、痰多黄稠为主。
6、鉴别诊断：
肺
热邪炽盛
痰热壅
共同点：共见热象，咳喘气粗，
鼻翼煽动，尿黄便秘。
不同点：
痰量： 少
多
热象： 重
轻
以热为主
痰热并重
八、寒痰阻肺证
3、临床表现： 主症：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。 兼症：痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形
体消瘦，五心烦热，潮热，盗汗，颧红。 舌脉：舌红少津，脉细数。
4、证候分析 肺失清肃：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。 津少失润：声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦。 虚火伤络：痰中带血。 阴虚内热：五心烦热，潮热，盗汗，颧红。 ：阴虚舌脉：舌红少津，脉细数。 5、审证要点：干咳、痰少难咯、潮热、盗汗为
1、概念：指火热炽盛，壅积于肺，肺失清肃， 以咳喘气粗、鼻翼煽动为主要表现的实热证候。 简称肺热证，肺火证，气分证，上焦证。
2、病因：外感风热入里；风寒化热入里。 3、临床表现： 主症：咳嗽，气喘，鼻翼煽动，鼻息灼热。 兼症：发热，口渴，胸痛，咽喉肿痛，小便
短赤，大便秘结。 舌脉：舌红苔黄，脉洪数。
4、证候分析
肺气上逆：咳嗽，气喘，胸闷，喘哮痰鸣。
寒痰凝滞：痰质粘稠，或清稀色白，
量多，易咯。
阳失温煦：恶寒肢冷。
寒痰舌脉：舌质淡，苔白腻或白滑，
脉濡缓或滑。
5、审证要点：咳喘痰白、量多易咯为主。痰稀 者为寒痰停肺证；痰稠者为痰浊阻肺证。
九、饮停胸胁证
1、概念：水停胸腔，气机阻滞，表现为胸胁饱 满，胸胁胀闷或痛为主要表现的证候。
2、病因：外感风热之邪。 3、临床表现： 主症：咳嗽，痰少色黄。 兼症：发热微恶风寒，气喘，鼻塞，
浊涕，口微渴，咽喉疼痛。 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
4、证候分析：
肺失清肃：咳嗽，痰少色黄，鼻塞，浊涕。
风热伤卫：发热，微恶寒，口微渴，咽喉疼痛。
风热舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
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《肺病辨证》课件
中医肺病辨证基本原则
1 辨证合治
根据不同的肺病类型，采取综合治疗的手段，包括中药治疗、针灸、艾灸等。
2 标本兼治
不仅治疗症状，还要针对病因，深入治本，达到根除病症的目的。
3 调理阴阳
根据患者体质和病症特点，调理阴阳平衡，增强体质抵抗力。
具体病症与辨证分析
1
痰热内蕴证
症状包括咳嗽咳痰、胸闷等，辨证分析为痰热壅闭，治疗应清热化痰。
中西医结合治疗肺病的优势
综合治疗
中西医结合能综合利用中药、西药、物理疗法等手段进行综合治疗。
个性化治疗
中西医结合能针对每个病人的病情和体质进行个体化治疗。
提高疗效
中西医结合治疗肺病的疗效更好，能更好地控制病情。
肺病预防与养护常识
1 避免病因
保持良好的生活习惯，避免吸烟、空气污染和传染疾病。
2 锻炼呼吸系统
2
肺燥干咳证
症状包括干咳少痰、口干咽燥等，辨证分析为肺燥伤阴，治疗应滋润肺阴。
3
肺肾阴虚证
症状包括盗汗、腰膝酸软、嗜睡等，辨证分析为肺肾阴虚，治疗应调补肺肾。
常见中药材及其功效
冬虫夏草
滋补肺肾，增强免疫力，适用于 肺肾阴虚证。
桑白皮
清热润肺，平喘化痰，适用于湿 热壅肺证。
枸杞子
补益肺肾，明目养阴，适用于肺 燥干咳证。
《肺病辨证》Pபைடு நூலகம்T课件
这个《肺病辨证》PPT课件将带您深入了解肺病的辨证治疗方法和常见中药材 的功效。通过中西医结合，您将掌握预防和养护肺病的关键知识。
肺病的定义与分类
什么是肺病？
肺病是指影响肺脏正常功能的疾病，主要包括感染性疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）等。
肺病的分类
归纳肺病辨证.ppt
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肺的病变症状
• 胸闷胸痛 • 鼻塞流涕 • 呼吸不利 • 喘息少气 • 咳吐痰血 • 水肿
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肺气虚证 Lung qi asthenia syndrome
概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职 所表现的证候。
病因： 久病咳喘、劳累过度
脾虚气血化生不足
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肺气虚证
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临床表现：
肺气虚证
病因：
外感风寒之邪
侵袭肺卫
风寒犯肺证
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风寒犯肺证
临床表现： 咳嗽，咳吐痰液色白清稀
肺失宣肃
鼻塞，流清涕，喉痒 微恶风寒,发热
风寒表证 头身疼痛,无汗,舌苔薄白，脉浮紧
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风热犯肺证
wind heat invading lung syndrome
概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的 证候。
病因： 燥邪
侵袭肺卫
燥邪犯肺证
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临床表现：
干咳无痰，或痰少而粘、难咯
燥邪犯肺
胸痛咯血，或鼻衄
燥胜则干
表证
口、唇、鼻干燥，苔干少津 溲少，大便干燥
发热微恶风寒 温燥 少汗，脉数
苔薄，脉浮
凉燥 无汗，脉紧
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肺病三表证
风寒犯肺证 风热犯肺证 燥邪犯肺证
咳嗽，恶寒发热，脉浮
痰稀色白
咳喘气粗，鼻翼煽动 舌红
＋
苔黄
火热症（壮热，口渴，
尿少便结）
痰热 壅肺
•病因： –肺热灼津成痰 –宿痰内盛，郁而化热
•病机： –痰壅热蒸，肺失清肃
咳喘，痰多黄稠 ＋ 肺热炽盛症
肺病辨证 PPT课件
肺病辨证
生理
主气司呼吸 宣降通调水道
病理
机能减退 肺失宣降, 水液失布 卫外失职 鼻窍失调
常见症状
少气短息， 语声低微 咳喘、胸闷 痰饮、水肿 自汗、畏风 皮毛不润 鼻塞流涕 鼻渊鼻衄
证候
肺气虚证 肺阴虚证 六淫犯肺 痰饮阻肺
外合皮毛 开窍于鼻
• 大肠传导糟粕： 传导失职 泄泻、便秘
大肠湿热证 肠虚滑泻一证
大肠津亏证
一、肺气虚证
• 【基本概念】指肺气虚弱，卫表不固, 宣降无力所表现的证候。 • 【病因病机】 久病咳喘，肺气耗伤┐肺气虚,卫外不固 年老、脾虚生化不足┘
• • • • •
【临床表现】
宗气不足：声低气怯、咳喘无力、动则喘甚 宣降失常：水液停聚、咯痰清稀 卫外不固：自汗畏风、易于感冒 气虚机能衰减：面色淡白、神疲体倦 舌淡苔白、脉弱
八、热邪壅肺证
• 【概念】是指热邪内壅肺金，肺失宣 降所表现的证候。 • 【病因病机】 外感风热入里┐蕴结于肺→肺失清肃 风寒入里化热┘
• 【临床表现】 实热：发热烦渴、面赤气粗、尿黄便秘 舌红苔黄脉数 肺系：咳嗽气喘、鼻煽气灼、胸痛、咽 喉肿痛 • 【辨证要点】咳嗽气急、咽喉肿痛 • +里实热证 • 【治法】清热宣肺，麻杏石甘汤
• 【辨证要点】 • 咳喘无力、咯痰清稀 +气虚见症 • 【治则】补益肺气 代表方补肺汤
二、肺阴虚证
• 【基本概念】是指肺阴不足，失于清 肃，虚热内生所表现的证候。 • 【病因病机】 久咳伤阴┐ 燥热伤肺├ 肺失清肃→虚热内生 痨虫袭肺│ 热病后期┘
• 【临床表现】 肺失清肃：干咳无痰，或痰粘难咯 虚火灼伤肺络：痰中带血 阴伤喉失濡养：口燥咽干、声音嘶哑 虚热内扰：五心烦热、潮热盗汗、颧 红形瘦、舌红少苔、脉细数 • 【辨证要点】干咳无痰或痰少而粘 +阴虚见症 • 【治法】滋阴润肺，百合固金汤
生理
主气司呼吸 宣降通调水道
病理
机能减退 肺失宣降, 水液失布 卫外失职 鼻窍失调
常见症状
少气短息， 语声低微 咳喘、胸闷 痰饮、水肿 自汗、畏风 皮毛不润 鼻塞流涕 鼻渊鼻衄
证候
肺气虚证 肺阴虚证 六淫犯肺 痰饮阻肺
外合皮毛 开窍于鼻
• 大肠传导糟粕： 传导失职 泄泻、便秘
大肠湿热证 肠虚滑泻一证
大肠津亏证
一、肺气虚证
• 【基本概念】指肺气虚弱，卫表不固, 宣降无力所表现的证候。 • 【病因病机】 久病咳喘，肺气耗伤┐肺气虚,卫外不固 年老、脾虚生化不足┘
• • • • •
【临床表现】
宗气不足：声低气怯、咳喘无力、动则喘甚 宣降失常：水液停聚、咯痰清稀 卫外不固：自汗畏风、易于感冒 气虚机能衰减：面色淡白、神疲体倦 舌淡苔白、脉弱
八、热邪壅肺证
• 【概念】是指热邪内壅肺金，肺失宣 降所表现的证候。 • 【病因病机】 外感风热入里┐蕴结于肺→肺失清肃 风寒入里化热┘
• 【临床表现】 实热：发热烦渴、面赤气粗、尿黄便秘 舌红苔黄脉数 肺系：咳嗽气喘、鼻煽气灼、胸痛、咽 喉肿痛 • 【辨证要点】咳嗽气急、咽喉肿痛 • +里实热证 • 【治法】清热宣肺，麻杏石甘汤
• 【辨证要点】 • 咳喘无力、咯痰清稀 +气虚见症 • 【治则】补益肺气 代表方补肺汤
二、肺阴虚证
• 【基本概念】是指肺阴不足，失于清 肃，虚热内生所表现的证候。 • 【病因病机】 久咳伤阴┐ 燥热伤肺├ 肺失清肃→虚热内生 痨虫袭肺│ 热病后期┘
• 【临床表现】 肺失清肃：干咳无痰，或痰粘难咯 虚火灼伤肺络：痰中带血 阴伤喉失濡养：口燥咽干、声音嘶哑 虚热内扰：五心烦热、潮热盗汗、颧 红形瘦、舌红少苔、脉细数 • 【辨证要点】干咳无痰或痰少而粘 +阴虚见症 • 【治法】滋阴润肺，百合固金汤
中医基础理论肺病辨证ppt课件
久咳伤肺 脾气虚 感受寒邪 证候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部满闷，
或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻， 脉滑
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痰湿阻肺
病机分析：
阻滞气道,肺气不利,影响气机升降——胸
痰湿阻肺
部满闷,气喘,痰鸣
肺气上逆——咳嗽，痰多粘腻，易咯
治法：燥湿化痰
方药：
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痰湿阻肺的用药
汗，颧红
治法：滋养肺阴
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肺阴虚
▪ 方药：
生脉饮 人参固本丸 洋参保肺丸 养阴清肺丸 定喘止嗽丸
麦味地黄丸 河车大造丸 清热养阴丸 秋梨膏
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肺气虚
.症状：咳嗽反复发作，咳声低微无力， 气短乏力，咯痰清稀，色白量 多，神疲懒言，食少面色恍白， 畏风，自汗，易因外邪而咳嗽加 、 重，舌苔薄白，脉细弱。
痰黄稠，或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味， 发热，胸痛，烦躁不安,口渴，小便黄，大便 秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
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46
痰热壅肺
病机分析：
热煎熬津液成痰 痰热郁阻，肺气不利，
失于宣降——咳嗽，呼吸气促，鼻翼煽动，
痰热壅肺
痰黄稠
痰热阻滞肺络——胸痛
血败肉腐化脓——咯吐血腥臭痰
热邪内郁 灼伤津液——发热，口渴，
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8
肺
生 理 功 能
主气、司呼吸 主宣降
朝百脉、主治节 通调水道
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9
主宣降
宣即宣发，降即肃降。
所谓宣发，即指宣布和发散。 肺主宣发，是指肺气具有向上、向外 升宣布散的生理功能。
或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻， 脉滑
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49
痰湿阻肺
病机分析：
阻滞气道,肺气不利,影响气机升降——胸
痰湿阻肺
部满闷,气喘,痰鸣
肺气上逆——咳嗽，痰多粘腻，易咯
治法：燥湿化痰
方药：
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50
痰湿阻肺的用药
汗，颧红
治法：滋养肺阴
方药：
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36
肺阴虚
▪ 方药：
生脉饮 人参固本丸 洋参保肺丸 养阴清肺丸 定喘止嗽丸
麦味地黄丸 河车大造丸 清热养阴丸 秋梨膏
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37
肺气虚
.症状：咳嗽反复发作，咳声低微无力， 气短乏力，咯痰清稀，色白量 多，神疲懒言，食少面色恍白， 畏风，自汗，易因外邪而咳嗽加 、 重，舌苔薄白，脉细弱。
痰黄稠，或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味， 发热，胸痛，烦躁不安,口渴，小便黄，大便 秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
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46
痰热壅肺
病机分析：
热煎熬津液成痰 痰热郁阻，肺气不利，
失于宣降——咳嗽，呼吸气促，鼻翼煽动，
痰热壅肺
痰黄稠
痰热阻滞肺络——胸痛
血败肉腐化脓——咯吐血腥臭痰
热邪内郁 灼伤津液——发热，口渴，
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8
肺
生 理 功 能
主气、司呼吸 主宣降
朝百脉、主治节 通调水道
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9
主宣降
宣即宣发，降即肃降。
所谓宣发，即指宣布和发散。 肺主宣发，是指肺气具有向上、向外 升宣布散的生理功能。
肺病辨证
风热犯肺，肺失清肃而上逆——咳嗽 风热为阳邪，灼液为痰——咯痰黄稠 肺卫失宣，正邪相争——发热微恶风寒 鼻为肺窍，肺气失宣，且津液为风热所熏——鼻塞流
浊黄涕 风热上犯咽喉，灼伤津液——口干咽痛 舌尖红苔薄黄，脉浮数——风热外袭
治疗
桑菊饮 银翘散 清金化痰汤 苇茎汤
清开灵
四、风热犯肺
四、风热犯肺
1、概念
风热犯肺证是指风热之邪侵表，肺卫失宣所表现的证 候。
2、病因
外感风热
四、风热犯肺
2、临床表现
咳嗽，咯痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流浊黄涕，口 干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。
3、辨证要点
咳嗽、痰少色黄、流浊涕 ＋
风热表证症状（发热重，恶寒轻或恶风、有汗）
四、风热犯肺
5、证候分析：
痰黄稠量多咳吐 脓血腥臭痰（肺 痈），烦躁（神 昏谵妄），苔黄 腻，脉滑数
患者，女，60岁。 患者患慢性支气管 炎10余年，频繁咳 嗽、咳痰，近2年 来出现气喘。1周 前因家务劳累过度 出现咳嗽、咳痰清 稀，气喘加重，伴 有乏力，少气懒言 ，胃口不佳，大便 不成形，劳累后易 乏力。
病案分析
患者，女，60岁。 患者患慢性支气管 炎10余年，频繁咳 嗽、咳痰，近2年 来出现气喘。1周 前因家务劳累过度 出现咳嗽、咳痰清 稀，气喘加重，伴 有乏力，少气懒言 ，胃口不佳，大便 不成形，劳累后易 乏力。
1、概念 肺阴虚证是指肺阴不足，虚热内生所表现的证 候。
2、病因 燥热伤肺、耗伤肺阴 久病咳喘、耗伤肺阴
二、肺阴虚证
3、临床表现 干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，甚痰中带血，口
燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，五心烦热，午后潮热， 盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。
4、辨证要点 干咳、痰少而粘
浊黄涕 风热上犯咽喉，灼伤津液——口干咽痛 舌尖红苔薄黄，脉浮数——风热外袭
治疗
桑菊饮 银翘散 清金化痰汤 苇茎汤
清开灵
四、风热犯肺
四、风热犯肺
1、概念
风热犯肺证是指风热之邪侵表，肺卫失宣所表现的证 候。
2、病因
外感风热
四、风热犯肺
2、临床表现
咳嗽，咯痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流浊黄涕，口 干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。
3、辨证要点
咳嗽、痰少色黄、流浊涕 ＋
风热表证症状（发热重，恶寒轻或恶风、有汗）
四、风热犯肺
5、证候分析：
痰黄稠量多咳吐 脓血腥臭痰（肺 痈），烦躁（神 昏谵妄），苔黄 腻，脉滑数
患者，女，60岁。 患者患慢性支气管 炎10余年，频繁咳 嗽、咳痰，近2年 来出现气喘。1周 前因家务劳累过度 出现咳嗽、咳痰清 稀，气喘加重，伴 有乏力，少气懒言 ，胃口不佳，大便 不成形，劳累后易 乏力。
病案分析
患者，女，60岁。 患者患慢性支气管 炎10余年，频繁咳 嗽、咳痰，近2年 来出现气喘。1周 前因家务劳累过度 出现咳嗽、咳痰清 稀，气喘加重，伴 有乏力，少气懒言 ，胃口不佳，大便 不成形，劳累后易 乏力。
1、概念 肺阴虚证是指肺阴不足，虚热内生所表现的证 候。
2、病因 燥热伤肺、耗伤肺阴 久病咳喘、耗伤肺阴
二、肺阴虚证
3、临床表现 干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，甚痰中带血，口
燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，五心烦热，午后潮热， 盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。
4、辨证要点 干咳、痰少而粘
肺病PPT课件
国际合作与交流
国际学术会议
定期举办国际肺病学术会议，汇 聚全球顶尖专家共同探讨肺病研
究进展和最新成果。
国际合作项目
多个国际合作项目共同致力于肺 病研究，共享研究成果和资源，
加速了肺病研究的进展。
学术交流平台
建立多个学术交流平台，方便全 球学者交流心得、分享经验，促
进了学术研究的繁荣发展。
未来研究方向与展望
药物治疗
抗生素治疗
针对肺部感染的常见病原体，如细菌、 支原体等，选择合适的抗生素进行治疗
。
靶向治疗
针对特定基因突变导致的肺病，如肺 癌，靶向治疗能够精准地抑制肿瘤细
胞的生长。
激素治疗
对于某些肺部炎症性疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺病等，激素治疗可以起 到抗炎、平喘的作用。
中药治疗
根据中医理论，针对不同证候的肺病 ，采用中药方剂进行治疗，以达到调 理身体、缓解症状的目的。
康复训练与生活调养
呼吸功能锻炼
通过练习深呼吸、憋气等方法，增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。
运动康复
根据患者的身体状况，选择合适的运动方式进行锻炼，提高身体免疫力。
饮食调养
合理搭配营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，有助于肺部疾病的康复。
环境适应
注意室内空气流通、保持室内湿度适中，避免接触有害气体和颗粒物。
恶性肿瘤
部分肺病如肺癌可危及生 命，对患者身心健康产生 严重影响。
并发症
肺病可能引发其他并发症 ，如肺部感染、肺栓塞等 ，增加治疗难度和风险。
02
常见肺病类型
慢性阻塞性肺病（COPD）
01
02
03
04
总结词一种常见的慢性呼吸系统来自病 ，主要特征是持续的气流受限
中医基础理论肺病辩证和临床表现共56页PPT
可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
辨肺病证候(最新)PPT课件
风热犯肺证
＊概念：指风热袭肺，肺卫失宣， 以咳嗽、发热恶风为主要表现的 证候。本证在三焦辨证中属于上 焦病证，在卫气营血辨证中属于 分证。
＊病因：外感风热之邪
＊临床表现： 主症：咳嗽，痰少色黄。 兼症：发热微恶风寒，气喘，鼻塞，浊涕，口微渴，咽喉疼
痛。 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
24
＊证候分析： 咳嗽，痰少色黄，鼻塞，浊
涕——肺失清肃 发热，微恶寒，口微渴，咽喉
疼痛——风热伤卫 舌尖红，苔薄黄，脉浮数—
—风热舌脉
＊辨证的主要依据： 以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见
25
＊病案 马 X ，女， 17 岁．五天前运动 后汗出当风，次日即见发热微恶 风寒，头痛，咽干，微咳等症， 自服退热止痛药一粒，稍有汗出， 头痛减轻，体温降至正常。
27
＊治疗：疏风清热，止咳平喘。（桑菊 饮）
＊临床用药： （解表药用什么？）+止咳化痰药+增强 免疫力的药+银栀茶、玫瑰花茶 良园枇杷叶膏，蛇胆川贝液，急支糖浆， 西药止咳药
＊常用中药：桑叶，菊花，杏仁，甘草， 连翘，薄荷，桔梗，芦根
28
＊鉴别诊断
风热表证 风热犯肺
共同点
共见咳嗽，痰黄
不 表证 同 点 咳嗽
40
证名诊断：肺热炽盛证
患者以咳嗽气喘为主症，故病 位在肺，面红，唇干，肤燥， 饮冷，舌红，苔黄，脉数等为 一派热盛伤津之象，故证属肺 热伤津。热邪迫肺，宣降失常， 则气逆而喘，鼻翼煽动，火热 炎上，故咽喉肿痛。
方用： 麻杏石甘汤
41
＊临床用药 止咳化痰药+含片+清热解药+清热药 橘红颗粒 功能主治：清肺化痰，止咳。用于 痰热咳嗽，痰多，色黄粘稠，胸闷 口干。
中医诊断学 - 第八章 脏腑辨证(肺与大肠病辨证)【PPT课件】
表现: 咳喘无力，少气息弱，动则益甚，咯痰 清稀，易于感冒——肺气亏虚，宣降乏力，津聚 为痰。
语声低怯，神疲体倦，自汗畏风，面色 淡白，舌淡苔白，脉弱——气虚之象。
辨证要点：咳喘无力，咯痰清稀，及一般气虚 证。
2021/3/2
二、肺阴虚证
概念：肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表 现的证候。
成因：热病后期热伤肺阴，或肺痨耗损肺阴 ，亦有房劳伤肾，肾阴虚累及肺阴虚者。
表现: 大便干燥秘结，排便困难，数日一行，或头晕 、口臭---肠道阴液不足，传导失职，腑气不通，浊气上 逆。
口干咽燥，舌红少津，苔黄燥，脉细涩——阴 虚内热。
辨证要点：经常大便燥结排便困难，加上一般阴 虚见症。
2021/3/2
十、大肠虚寒证
概念：指脾肾阳虚，固摄失权，以致肠虚滑 泻无度的证侯。
成因：久泻久痢伤及脾肾之阳所致。 表现: 久泻久痢，泻下无度，或滑脱失禁， 脱肛---命门火衰，脾失健运。
肺外合皮毛，开窍于鼻，宣发卫气。若异常---与表证 相关，鼻塞流涕，喷嚏，喉痒。
大肠主传导，形成病排泄大便。若异常---泄泻，痢疾 ，便秘，腹胀，腹痛，痔瘘，脱肛。
外邪袭人，首先犯肺，故肺病实证多而虚证较少。
2021/3/2
一、肺气虚证
概念：肺气虚弱，卫表不固，宣降无力所表现 的证候。
成因：久病咳喘消耗肺气，或脾虚则肺气来源 不足。
发热微恶风寒，头痛头晕，鼻塞流浊涕 ，舌尖红苔薄黄，脉浮数——风热表证。
辨证要点：咳嗽，咯痰黄稠不爽，伴较轻的风 热表证。
2021/3/2
⑶燥邪犯肺证
概念：燥邪外袭肺卫，肺脏津伤所表现的证候。又称外燥证。 成因：秋令燥邪犯肺，或风温之邪化燥损伤肺津。 表现: 干咳无痰，或痰粘难咯出，甚则痰中带血，胸痛，口、 唇、鼻、咽干燥，便干溲少——燥伤肺津，肺失润养，清肃无权 。
语声低怯，神疲体倦，自汗畏风，面色 淡白，舌淡苔白，脉弱——气虚之象。
辨证要点：咳喘无力，咯痰清稀，及一般气虚 证。
2021/3/2
二、肺阴虚证
概念：肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表 现的证候。
成因：热病后期热伤肺阴，或肺痨耗损肺阴 ，亦有房劳伤肾，肾阴虚累及肺阴虚者。
表现: 大便干燥秘结，排便困难，数日一行，或头晕 、口臭---肠道阴液不足，传导失职，腑气不通，浊气上 逆。
口干咽燥，舌红少津，苔黄燥，脉细涩——阴 虚内热。
辨证要点：经常大便燥结排便困难，加上一般阴 虚见症。
2021/3/2
十、大肠虚寒证
概念：指脾肾阳虚，固摄失权，以致肠虚滑 泻无度的证侯。
成因：久泻久痢伤及脾肾之阳所致。 表现: 久泻久痢，泻下无度，或滑脱失禁， 脱肛---命门火衰，脾失健运。
肺外合皮毛，开窍于鼻，宣发卫气。若异常---与表证 相关，鼻塞流涕，喷嚏，喉痒。
大肠主传导，形成病排泄大便。若异常---泄泻，痢疾 ，便秘，腹胀，腹痛，痔瘘，脱肛。
外邪袭人，首先犯肺，故肺病实证多而虚证较少。
2021/3/2
一、肺气虚证
概念：肺气虚弱，卫表不固，宣降无力所表现 的证候。
成因：久病咳喘消耗肺气，或脾虚则肺气来源 不足。
发热微恶风寒，头痛头晕，鼻塞流浊涕 ，舌尖红苔薄黄，脉浮数——风热表证。
辨证要点：咳嗽，咯痰黄稠不爽，伴较轻的风 热表证。
2021/3/2
⑶燥邪犯肺证
概念：燥邪外袭肺卫，肺脏津伤所表现的证候。又称外燥证。 成因：秋令燥邪犯肺，或风温之邪化燥损伤肺津。 表现: 干咳无痰，或痰粘难咯出，甚则痰中带血，胸痛，口、 唇、鼻、咽干燥，便干溲少——燥伤肺津，肺失润养，清肃无权 。
肺病辨证
肺主气，司呼吸 肺主宣发肃降
生理
咳嗽气喘 呼吸不利 喘息少气
肺主通调水道
呼吸功能异常
水液代谢障碍
病理
精品课件
咳痰 周身浮肿 小便不利
肺病常见病因与临床证型关系：
虚证
久病咳喘
肺气虚证
它脏病变所累
肺阴虚证
实证
风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺 肺热炽盛、痰热壅肺 寒痰阻肺、风水相搏
精品课件
肺的病变症状
• 胸闷胸痛 • 鼻塞流涕 • 呼吸不利 • 喘息少气 • 咳吐痰血 • 水肿
精品课件
风寒犯肺证
syndrome of wind cold encumbering lung
概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表 现的证候。
病因：
外感风寒之邪
侵袭肺卫
风寒犯肺证
精品课件
风寒犯肺证
临床表现： 咳嗽，咳吐痰液色白清稀
肺失宣肃
鼻塞，流清涕，喉痒 微恶风寒,发热
风寒表证 头身疼痛,无汗,舌苔薄白，脉浮紧
痰热 壅肺
•病因： –肺热灼津痰多黄稠 ＋ 肺热炽盛症
舌红 苔黄腻
寒痰 阻肺
•病因
咳喘，痰多
–宿有痰疾，感寒引动
＋
–外感寒湿，化为痰湿 –脾阳不足，寒痰内生 •病机 –痰浊（寒饮）阻肺，肺失宣肃
寒痰症（咳白痰，量 多易咳——寒饮者咳 痰清稀、痰浊者咳痰 稠）
精品课件
肺气虚证
Lung qi asthenia
syndrome
概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职 所表现的证候。
病因： 久病咳喘、劳累过度
脾虚气血化生不足
精品课件
肺气虚证
肺气虚证