手术中物品清点流程
手术室发生物品清点差错应急预案及流程
手术室发生物品清点差错应急预案及流程
【应急预案】
1、手术前后必须认真清点所有物品、器械数量，并记录在护理记录单上。
2、根据记录数据，严格查对清点。
如出现误差时，应立即通知手术者和护士长，再次仔细检查，直到无误。
3、严格坚持术中使用过的物品不离开本手术间的原则。
4、在确保患者病情不受影响的情况下，且再三查找无效时，与手术者商讨，是否拍X线片检查和采用其它方法检查。
5、若经上述方法仍未找出，并再次确认不在伤口内，关闭伤口。
术毕，请手术者在手术护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过。
【流程】。
手术物品清点标准操作程序-手术物品清点流程
手术物品清点标准操作程序（SOP）手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。
手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。
一、手术物品清点目的通过手术物品清点，防止异物遗留患者体内，确保手术患者安全。
二、手术物品清点管理制度1.手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。
2.明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。
手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。
3.手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。
4.手术所使用的敷料必须附有X线显影条。
清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。
5.手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。
如查找无果，起动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。
6.手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深人分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。
7.职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。
三、手术物品清点规程（一）手术物品清点标准操作规程1.洗手护士术前30min进行外科手消毒，以便有足够的时间进行手术物品整理、检查完整性及数目清点。
2.手术物品清点前，巡回护士必须保持手术间整洁，保证手术间地面无任何杂物。
3.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点手术物品、检查物品完整性。
4.手术中随时检查物品完整性及数目情况，做到早预防早发现。
手术室发生物品清点差错应急预案及流程
手术室发生物品清点差错应急预案及流程1. 引言手术室作为医院中最关键的环节之一，物品清点在手术操作中起着至关重要的作用。
然而，由于各种原因，例如人为疏忽、沟通不畅等，手术室物品清点差错时有发生。
为了确保手术室工作的正常进行，提高患者安全并提供高质量的手术服务，制定本应急预案及相应流程，以便在物品清点差错发生时快速应对并解决问题。
2. 应急预案2.1 目标保证手术室物品清点差错的及时发现、纠正，减少潜在风险，确保手术操作的准确性和安全性。
2.2 内容2.2.1 核心原则•提高手术室内部的沟通与协作能力；•强化物品清点环节的标准化要求；•加强培训与教育，提高员工的责任心与安全意识。
2.2.2 重要事项确认环节•手术室工作人员在进入手术室前，应经过相关认证与培训；•进入手术室时，应进行身份确认；•检查手术室物品配置和数量；•相关物品应与手术室记录进行核对。
2.2.3 差错发现与通报机制•工作人员发现物品清点差错后，应立即通知相关人员；•工作人员应主动参与差错重新核对，共同找寻差错原因；•对于严重差错，应及时向运营主管及医务部门汇报。
2.3 应急演练•定期组织应急演练，模拟不同物品清点差错发生的情况；•演练过程中要求工作人员按照预案流程进行应对；•演练结束后，总结经验教训，及时更新并完善预案。
3. 应急流程3.1 物品清点差错发现流程1.工作人员发现物品清点存在差错时，立即停止当前操作；2.通知同事和主管，并一同进行核对；3.如果差错经过核对确认，记录差错发生的具体情况；4.汇报给运营主管和医务部门。
3.2 差错解决流程1.确定差错原因；2.提出纠正方案；3.实施纠正措施，并进行相关的改进；4.监测改进效果，确保差错得到彻底解决。
4. 人员培训与沟通4.1 培训内容•手术室物品清点差错预防与应对知识培训；•沟通与协作培训；•差错解决流程培训。
4.2 培训方式•线下培训会议；•网络培训课程；•及时反馈与讨论。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度
医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等。
手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。
2.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
手术物品清点管理制度
手术物品清点管理制度一、手术清点的范围：任何手术，全部手术用物。
二、手术前清点、登记1、洗手护士整理器械台，按次序与巡回护士共同清点器械、螺帽、缝针、刀片、纱布、棉垫、纱条、棉片、小纱块、电刀头、电刀清洁片、注射器及其针头、其他特殊耗品等数量，并检查器械的完整性。
2、清点时，洗手护士要大声读出所清点物品的名称、数量，每样物品清点两次；巡回护士及时记录，清点一项，记录一项，切勿全部清点完毕后再记录。
3、清点完毕，洗手护士核对记录的数字准确后，才能确认。
4、带教实习生、进修生、新职工时，洗手护士本人应亲自清点、核对。
三、术中管理1、手术开始，在切皮前，洗手护士在丢第一块纱布或棉垫时一定要确认污物桶内无纱布或棉垫。
2、手术台上已清点的纱布、棉垫一律不得剪开使用。
3、台上用过的纱布、棉片、小纱片等小敷料应放置于手术台上，不得投入污物桶内。
4、手术开始后，手术台上的任何物品不得拿出手术间。
5、术中因手术需要增加任何物品，洗手护士与巡回护士共同清点，登记、核实。
6、洗手护士随时记住体腔内放置的敷料数目，并提醒医生。
7、手术全程，洗手护士和巡回护士始终注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证清点的准确性。
8、监督医生不得向地上丢纱布、棉垫等，不慎落下，巡回护士及时拾起，集中放置。
9、手术用缝合针应及时归位，不得放到他处。
断针要保持其完整性。
10、术中任何交接班，均应核实、清点、记录。
四、关闭体腔前、后清点1、任何手术在关闭体腔前洗手和巡回护士均应共同清点所有手术用物，手术医生协助清点，与术前完全一致，才可通知医生关闭体腔。
2、关体腔后洗手和巡回护士再次共同清点所有手术用物。
3、在清点过程中如发现数量或完整性与术前不符，经过寻找，未发现或不确定，则拍片证实。
并在备忘录上进行记录、签名。
五、手术结束时清点1、手术结束，洗手护士和巡回护士再次共同清点，并在护理记录单上签字。
2、如清点数目或完整性有出入，应及时寻找，若无其他原因要重新打开伤口检查或拍片确认。
手术室术中物品清点不清的应急预案演练流程及剧本
麻醉科（手术室）术中物品清点不清的应急预案演练【应急预案】1、台上台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染辅料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间的各个角落。
2、立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找。
通知护士长再次查找。
3、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无法拍片时，应与手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
4、不显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5、术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交护士长存档，如有X 线片一同存档。
【流程】仔细查找→报告术者→术野内查找→显影物品即刻拍片或术后拍片→不显影物品术野及室内找→术者确认→术野没有→关闭切口→记录→术者签字→同X 线片一并存档【演练流程】演练时间：2023年5月23日 14:30演练目的：通过本次应急预案演练，提高护理人员慎独精神，增强科室人员责任心，防范差错事故的发生。
主持人：汪高会参演人员：办公护士：蔡xx 协助护士：杜xx巡回护士：何xx 洗手护士：胡xx麻醉医生：郑xx 手术医生：叶xx患者：周xx 旁白：陈xx影像科专职人员：张xx护士长:汪xx参加人员：全科护理人员2023年5月23日14:30，接到神经外科电话，急诊脑外伤开颅脑内血肿清除术一例。
办公护士：（接到电话）你好，手术室！神经外科：你好，神经外科，现收治车祸致脑外伤脑出血患者一例，需急诊行脑内血肿清除术，现CT检查已做，术前准备中，完毕立刻送手术室，请手术室做好手术准备。
办公护士：好的，请问患者性别、年龄、禁食时间、有无既往病史、现在患者生命体征及出血情况。
神经外科：男患，56岁，意识模糊，两小时前进食中餐，无慢性疾病，现在血压维持在正常范围不稳定波动，出血量较大。
办公护士：收到。
（挂断电话）办公护士查看手术间，第一手术间手术患者已出室，立即安排第一手术间人员作好接诊准备并报告科主任护士长：手术间准备接急诊开颅手术，杜xx到第三手术科协助进行术前准备。
手术物品清点制度及清点不清的应急预案
手术物品清点制度及清点不清的应急预案（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------手术物品清点制度及清点不清的应急预案演练时间：2018年01月30日演练地点：手术室手术间演练课题：手术物品清点制度及清点不清的应急预案演练目的：熟练掌握手术物品清点制度及清点不清的应急预案演练人员：巡回护士：器械护士：主刀医生：听课人员：手术室全体护士演练场景：1．患者（丁一），女性，25岁，孕40+1周；在连硬麻醉下行子宫下段剖宫产术。
2．术前20分钟巡回护士与器械护士清点手术用物并记录。
胎儿娩出后，探查腹腔，准备关腹时，发现缺少一块纱布，巡回护士、器械护士在手术台上台下仔细查找包括手术台、器械车、脚踏下、床下、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落等未找到纱布。
3．器械护士立即报告术者暂停手术，并协助手术野查找。
4．同时通知护士长继续查找，后通知助产士询问有没有纱布有没有和胎盘一起带走，发现纱布送回手术间，再次清点无误后，方可关腹。
5．如果还未找到。
电话通知放射科医生进行拍片，未发现纱布遗留体腔内。
器械护士和医生再次在术野内仔细查找，确认未在术野内关闭体腔。
不显影物品请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
6．巡回护士宋晶晶另填写手术护理记录单，详细记录并请术者签字后和X线片交护士长存档。
术中物品清点不清的应急预案及流程一、应急预案1.立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找。
2.台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各角落。
3.汇报护士长、科主任、再次查找4.如手术允许，立即通知放射科拍片，如在术野内即行取出；如术中无法拍片时，应于手术结束后在手术室拍片，确认无误后，汇报科主任、医务处，将病人送回病房。
手术物品清点标准操作程序
手术物品清点标准操作程序（SOP）手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。
手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。
一、手术物品清点目的通过手术物品清点，防止异物遗留患者体内，确保手术患者安全。
二、手术物品清点管理制度1.手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。
2.明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。
手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。
3.手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。
4.手术所使用的敷料必须附有X线显影条。
清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。
5.手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。
如查找无果，起动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。
6.手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深人分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。
7.职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。
三、手术物品清点规程(一）手术物品清点标准操作规程1.洗手护士术前30min进行外科手消毒，以便有足够的时间进行手术物品整理、检查完整性及数目清点。
2.手术物品清点前，巡回护士必须保持手术间整洁，保证手术间地面无任何杂物。
3.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点手术物品、检查物品完整性。
4.手术中随时检查物品完整性及数目情况，做到早预防早发现。
手术物品清点制度
精品文档手术室物品清点制度1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误前方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。
2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。
3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，手术物品清点制度执行补充细那么一、需清点物品：所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。
〔所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案〕二、清点人员：本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。
无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。
第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。
三、清点时机：消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器〔子宫、膀胱、胃肠等〕前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。
四、清点方法：见清点制度五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。
脑外科：1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。
2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。
3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。
4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使.精品文档用。
手术物品清点制度
手术物品清点制度手术物品清点制度是指医疗机构为确保手术过程中手术器械、药品、消毒物品等物品的准确配备和正确使用，防止手术不良事件发生而制定的一套规范和管理流程。
本文将从手术物品清点的必要性、制定手术物品清点制度的原则、手术物品清点的具体内容及实施流程等方面进行阐述。
手术物品清点制度的必要性主要有以下几点。
首先，手术物品清点能够确保手术过程中手术器械、药品、消毒物品等物品的准确配备和正确使用，减少手术操作中的错误和失误。
其次，手术物品清点能够提高手术团队的协作效率，减少术者和器械手在手术过程中的沟通和协调问题。
最后，手术物品清点制度的实施能够提高手术室的效率和安全性，降低手术事故的发生率，提高患者的安全和手术质量。
制定手术物品清点制度应遵循以下原则。
首先，制度应明确规定手术物品的分类和标识要求，以确保手术器械、药品、消毒物品等的正常使用。
其次，制度应明确规定手术物品采购、配备与质控的标准和要求，确保物品的供给和质量。
最后，制度应明确规定手术物品清点的时机、内容和责任归属，以确保清点的准确性和全面性。
手术物品清点的具体内容主要包括手术器械、药品、消毒物品等。
手术器械清点主要包括手术器械的种类、数量、完好度和清洁程度等，以确保手术过程中器械的准确配备和使用。
药品清点主要包括药品的种类、规格、数量和效期等，以确保手术过程中的用药安全和质量。
消毒物品清点主要包括消毒液、无菌巾、手术衣等物品的种类、数量、完好度和有效期等，以确保手术环境的洁净和无菌。
手术物品清点的实施流程一般包括以下几个环节。
首先，在手术准备阶段，手术室护士需要按照清点清单，逐一核对手术器械、药品、消毒物品等物品的准备情况，并将结果记录在手术病例单上。
其次，在手术操作阶段，器械手需要根据手术室护士的指示，将所需器械递送给术者，并与术者进行双向确认。
最后，在手术结束和清场阶段，手术室护士需要按照清点清单，逐一核对手术器械、药品、消毒物品等物品的回收情况，并将结果记录在手术病例单上。
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手术中物品清点流程
适用范围：所有在手术室进行的有切口的手术（包括腔镜手术）
责任人员：该手术的巡回护士和器械护士
清点范围：该手术台上所有手术物品、器械
流程
1.器械护士提前15分钟洗手
2.按规范整理好手术台上的物品和器械
3.器械护士与巡回护士用唱点法清点两遍器械护士
（顺序为：纱布类（脑棉）f 缝针类手术器械其它）
4.手术中如有添加物品，应两人共同清点并由巡回护士记录
5.手术进行中，器械护士应清楚手术台上所有物品的位置
6.手术结束，关闭体腔前，巡回护士和器械护士清点物品和器械同步骤3,巡回护士记录
7.关闭体腔后，巡回护士和器械护士清点物品和器械同步骤3,巡回护士记录
8.手术结束，器械护士再次自行清点、确认，并在《围手术期护理单》签名。