(整理)临床医学问答题非临床专业.
临床医学概论问答题总结
一、诊断学1.常见症状①发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38℃，中等度热:38.1～39℃，高热:39.1～41℃，超高热:41℃以上②热型：a.稽留热；b.弛张热；c.间歇热；d.波状热；e.回归热；f.不规则热③正常体温的波动范围：36 ～ 37℃。
④发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。
2.水肿的类型与特点？A.全身性水肿(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：①心源性水肿(病因：右心衰竭。
特点：水肿首先出现于身体的下垂部位，站立位踝内侧、卧床者腰骶部，颜面部一般不肿。
水肿呈对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还可出现胸、腹水等。
按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)。
②肾源性水肿(病因:各型肾炎、肾病。
特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)。
③肝源性水肿(病因：失代偿期肝硬化。
特点：腹水)④营养不良性水肿(病因：营养不良-长期低蛋白饮食。
特点：发生前常有消瘦、体重减轻等。
水肿常从足部逐渐蔓延全身)。
⑤其他原因的全身性水肿（如粘液性水肿(病因：甲状腺功能低下。
特点：非凹陷性水肿，颜面及下肢较为明显)）。
B.局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)。
3.（1）正常呼吸音①支气管呼吸音：喉、胸骨上窝、背部C7、8、T1、2②支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2肋间，肩胛间区3、4胸椎、肺尖前后③肺泡呼吸音④气管呼吸音（2）呼吸困难的类型、常见原因与特点？(1)肺源性呼吸困难①吸气性呼吸困难（病因：高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。
特点：吸气费力，高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
）②呼气性呼吸困难（病因：肺泡弹性减弱和（或）及小支气管狭窄（痉挛或炎症）所致。
临床医学问答题(非临床专业)
1简述腹部触诊的内容.答：正常腹部可触到的包块有:腹直肌肌腹及腱划;腰椎椎体及骶骨岬;乙状结肠粪块;横结肠;盲肠;右肾下极;腹主动脉;充盈的膀胱;妊娠子宫等.3何谓一般检查一般检查包括哪些内容答：一般检查是对患者全身状态的概括性观察.一般检查的内容包括:性别,年龄,体温,呼吸,脉搏,血压,发育与营养,意识状态,面容表情,体位姿势,步态,皮肤和淋巴结等. 4体温测量发生误差的常见原因是什么答：.体温测量发生误差的常见原因有: (1)测量前未将体温计的汞注甩到36°C以下,致使测量结果高于实际体温.(2)采用腋测法时,由于患者明显消瘦,病情危重及神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温.(3)检测局部存在冷热物品或刺激时,可对测定结果造成影响,如用温水漱口,局部放置冰袋或热水袋等.5何谓蜘蛛痣如何形成如何检查答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关,常见于急,慢性肝炎或肝硬化等.其出现部位大多在上腔静脉分布区域内,检查时用指尖或火柴杆压迫痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压力后又复出现.6简述腹部触诊的内容.答：腹部触诊的内容包括:(1)腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:肝脏,胆囊,脾脏,肾脏,膀胱,胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音等.7简述肝脏触诊内容答：肝脏触诊的内容:大小,质地,表面形态及边缘,压痛,搏动等.8简述腹部包块触诊内容.答：腹部包块触诊内容:位置,大小,形态,边缘及表面状况,质地,压痛,移动度及与临近器官的关系等. 9腹式呼吸改变有何临床意义答：腹式呼吸改变的临床意义:①腹式呼吸增强常见于癔病性呼吸或胸腔疾病;②腹式呼吸减弱常见于腹膜炎症,腹水,急性腹痛,腹腔内巨大肿物或妊娠;③腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹. 10简述急性腹膜炎的体征.答：急性腹膜炎的体征:视诊:急性危重病容,表情痛苦,被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸频速表浅,腹式呼吸明显减弱或消失,腹壁运动受限,有积液时,腹部膨隆.触诊:皮肤弹性减退,脉搏频速而无力,腹肌紧张,腹壁压痛和反跳痛.叩诊:有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失,有积液时可叩出移动性浊音.听诊:肠鸣音减弱或消失.11简述脾肿大的测量法及临床分度答：测量法:第一测量(又称甲乙线):指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离,以厘米表示,脾轻度肿大只作第一测量.第二和第三测量:脾明显肿大时,加测第二线(甲丙线)和第三线(丁戊线),第二测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于第一测量),第三测量指脾右缘与前正中线的距离.如脾肿大向右越过正中线,测量脾右缘至正中线的最大距离,以\"+\"表示,未超过正中线,则测量脾右缘至正中线的最短距离,以\"-\"表示.临床将脾肿大分为轻,中,高三度,深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾.12。
医疗专业知识问答面试
医疗专业知识问答面试1. 介绍医疗专业知识问答面试是医疗行业招聘中常见的一种面试方式。
在这种面试中，面试官会提出一系列与医疗专业相关的问题，考察应聘者对医疗知识的理解和掌握程度。
通过问答的形式，面试官可以了解应聘者的专业知识水平、解决问题的能力以及沟通表达能力等。
2. 面试问题示例以下是一些常见的医疗专业知识问答面试问题示例：2.1. 问题1：什么是心肌梗死？答：心肌梗死是指冠状动脉突发性的闭塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。
常见症状包括胸痛、气促、恶心、呕吐等，并且可能伴随心电图的变化。
2.2. 问题2：请解释一下高血压的概念。
答：高血压是指在血压测量中，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的一种疾病。
高血压是一种常见的慢性病，若长期得不到有效控制，会增加心脑血管疾病的风险。
2.3. 问题3：请简要介绍一下内科常见疾病的治疗原则。
答：内科常见疾病的治疗原则包括以下几个方面：首先是对症治疗，针对疾病的症状进行缓解；其次是病因治疗，尽可能消除疾病的根本原因；另外还需要进行并发症的预防和治疗；最后是进行康复治疗，帮助患者恢复健康。
3. 面试注意事项在参加医疗专业知识问答面试时，应聘者需要注意以下几个方面：•预习准备：提前了解医疗专业的相关知识，包括常见疾病、治疗原则、药物等内容。
•清晰表达：在回答问题时，要用清晰简洁的语言表达自己的观点，避免使用太过专业的术语，以便面试官理解。
•自信态度：在回答问题时保持自信的态度，尽量回答准确且有条理。
4. 结语医疗专业知识问答面试是一种常见的医疗行业招聘方式，通过问答的方式考察应聘者的专业知识水平和解决问题的能力。
在面试中，应聘者需要对医疗专业的常见问题有一定的了解，并能够清晰表达自己的观点。
希望以上内容对您的面试准备有所帮助！。
【一定要看】临床技能考试考官提问百问百答！
【一定要看】临床技能考试考官提问百问百答！于老师说①很多非医学专业或医学技术专业的考生问我，如何才能参加国家执业医师考试，在这里没有学历也可以参加医师考试（仅限临床、口腔、中医专业考生）②公共营养师三级、二级，心理咨询师三级、二级，康复理疗师高级，健康管理师高级等全国统一考试，官网/可查！③中专升本，大专升本（临床医学、口腔医学、中医学、护理、药学、医学检验技术等）国家统一考试承认学历，学籍可查/无菌板块一、戴无菌手套1.如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？答：应当冲洗。
因为滑石粉进入腹腔，可能刺激术野组织，加重炎症反应。
二、穿手术衣1.一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？答: 在助手的帮助下，先脱手术衣。
2.穿手术衣后，要确保哪些区域无菌无污染？答：手术衣前面，上下从肩部到腰部，两侧腋中线之间及双手臂区域。
3.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，怎么办？答：更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。
4.术中若两位手术者需要更换位置，该如何更换？理由何在？答：背靠背转体换位。
因为胸前均为无菌区，背靠背可以避免污染。
三、穿、脱隔离衣1.脱隔离衣时，如果衣衫触及到面部，怎么处理？答：立即用肥皂水清洗面部。
2.隔离衣一般多长时间更换？清洁部位是那些？答：应当每天更换，潮湿或者污染的立刻更换。
清洁部位是腰部以上。
3.穿了隔离衣，就可以进入清洁区，对吗？答：不对，穿了隔离衣后，只能在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。
4. 脱下来的隔离衣应如何放置？答：脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。
四、手术区消毒1. 感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗？答：不一样。
感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。
2. 铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动？原则是什么？答：可以，原则是只能由手术区往外移动，不可以向内移动。
临床医学概论(非临床专业)
等渗性缺水：又称急性缺水和混合性缺水，指消化液急性消失灬体液丧失在感染区或软组织内，这些丧失的体液有着与细胞外液相同的成分。
低钾血症：由于钾的摄入不足或丢失过多而引起血清中的钾的含量低于3.5mmol/L。
麻醉:既感觉缺失。
利用麻醉药物使神经系统的某些部位受到抑制，如果麻醉药物作用于中枢神经系统使周身不感疼痛称为全身麻醉。
如果麻醉药物作用于周围神经时，只产生躯体某一部位的麻醉，称为局部麻醉。
肠梗阻：指肠内内容物不能正常运行或通过。
高渗性缺水：摄入水分不够或者水分丧失过多，导致机体缺水和缺钠，但缺水明显大于缺钠的一种现象。
镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。
补钾的原则：a.一般采用口服钾，成人预计计量为10%的氯化钾30~40ml/d约3~4g.氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳。
b.不能口服或缺钾严重的病人采用静脉输注，原则：见尿补钾，尿量>40ml/d或者500ml/d；剂量3~6g/d;浓度不宜过高，1000ml液体中不超过3g；速度不宜过快，不超过60滴/分。
急性蜂窝织炎的临床表现：1、表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛、病变区与正常皮肤无明显分界。
2、深在的急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，局部水肿，深部压痛如果病情严重有高热、寒战、头痛、全身无力的表现。
3、口底颌下和颈部的急性蜂窝织炎，有喉头水肿，压迫气管，呼吸困难甚至窒息的表现。
4、由厌氧性链球菌等感染的急性蜂窝织炎，局部捻发音，蜂窝组织筋膜坏死，进行性皮肤坏死，脓液恶臭。
急性结石胆囊炎的临床表现：反复胆绞痛，发病突然，起病常因油餐后诱发右上腹痛，其性质为持续性钝痛拌阵发性加剧，夜间多发，常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐，病情严重的常有发热、畏寒、黄疸。
老年阑尾炎的临床特点1、随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。
2、老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。
临床医学专业知识竞赛题库及答案
临床医学专业知识竞赛题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是正常成人安静状态下的心率范围？A. 50-60次/分B. 60-100次/分C. 100-120次/分D. 120-140次/分答案：B2. 以下哪种疾病属于感染性心内膜炎的常见病原体？A. 肺炎球菌B. 链球菌C. 肠球菌D. 金黄色葡萄球菌答案：D3. 以下哪种药物属于抗高血压药物中的ACEI类？A. 氨氯地平B. 洛汀新C. 硝苯地平D. 美托洛尔答案：B4. 以下哪个指标是判断贫血程度的重要指标？A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 血小板计数D. 白细胞计数答案：B5. 以下哪种疾病是导致慢性肾衰竭的主要原因？A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾病综合征D. 肾盂肾炎答案：B6. 以下哪种药物属于抗真菌药物？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 氟康唑D. 红霉素答案：C7. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 类风湿关节炎B. 骨折C. 风湿性心脏病D. 高血压答案：A8. 以下哪种药物属于抗抑郁药物？A. 氟西汀B. 阿普唑仑C. 氯硝西泮D. 奥氮平答案：A9. 以下哪种疾病属于遗传性疾病？A. 唐氏综合症B. 肺炎C. 白血病D. 肝硬化答案：A10. 以下哪种症状是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重减轻答案：ABCD二、填空题（每题2分，共30分）11. 心力衰竭的常见症状包括________、________、________。
答案：呼吸困难、乏力、水肿12. 肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是________。
答案：青霉素13. 肾病综合征的主要临床表现包括大量蛋白尿、________、________、________。
答案：低蛋白血症、高度水肿、高脂血症14. 下列属于慢性肾衰竭的并发症有________、________、________。
答案：代谢性酸中毒、电解质紊乱、心血管并发症15. 高血压的分级标准中，1级高血压的血压范围为________。
临床医学问题大全30个问答全面为你解疑
临床医学问题大全30个问答全面为你解疑1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇)后，可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20~30分钟滴完。
口服不能起上述作用,故不能口服.2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?答:硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹。
发生以上情况,应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。
3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。
心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.4、全静脉营养的意义是什么？答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法.使热量，氨基酸，电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要。
5、什么叫心肺复苏A,B，C ?答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏.所谓A，B，C是指确定心跳,呼吸停止，即按A,B，C顺序进行复苏.’A'(Airway）指开放气道,方法是:头后仰，托颈，托下颌，从而使气道开放；’B’（Breathing）指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入;’C'(Circula —tion)指人工循环,方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。
6、心搏骤停时临床有哪些表现？答:心搏骤停时临床表现有：1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止；2）桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失;3）心音消失;4）急性苍白或紫绀;5）出现痉挛性强直;6）瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；7）脑电图波低平;8）心电图改变。
7、临床上对休克患者观察的要点是什么？答:意识和表情，皮肤色泽,温度，湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重.8、严重休克为什么无尿?答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿.与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重.9、为什么要求在清晨留尿标本？答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影响，PH值最低。
非临床临床医学概论复习题1006
《临床医学概论》复习题一、单选题1．体温持续在39.℃以上，一天内波动范围小于1℃称：A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热2．某患者测口腔温度为41.2℃，此属：A、低热B、中度发热C、高热D、超高热3．咳铁锈色痰常见于下列哪类疾病：A、支气管肺癌B、肺炎球菌肺炎C、肺水肿D、慢性肺脓肿4．“三凹征”常见于：A、喉部疾患B、大叶性肺炎C、代谢性酸中毒D、支气管哮喘5．引起上消化道出血最常见的原因为：A、胃十二指肠溃疡伴出血B、食管糜烂伴出血C、胆道出血D、胃恶性肿瘤6．米泔水性大便见于：A、肠结核B、霍乱C、阿米巴痢疾D、消化不良7．溶血性黄疸时实验室检查有：A、血清结合胆红素增加B、尿胆原阴性C、非血清结合胆红素增加D、尿胆红素阳性8．关于问诊的论述，错误的是：A、应由患者自述B、问诊时不宜提示性诱问C、小儿患者可由家人代述D、危重患者应详细询问病史后处理9．败血症的典型热型是A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热10．触觉语颤增强可见于A、肺气肿B、肺实变C、大量气胸D、胸腔增厚11．病人深睡难以唤醒，醒后答题含湖不清，答非所问，其意识状态为第1 页共12页A、嗜睡B、浅昏迷C、昏睡D、深昏迷12．在我国引起肝硬化的主要病因是A、慢性酒精中毒B、血吸虫病C、营养缺乏D、病毒性肝炎13．被动体位出现于下列哪种疾病A、急性胰腺炎B、右大叶性肺炎C、心衰患者D、昏迷14．胆囊炎胆石症检查常首选A、X线摄片B、心电图C、B超D、CT15．关于肺实变，下列哪项是错误的A、患侧触觉语颤增强B、叩诊为过清音C、闻及支气管肺泡呼吸音D、患侧呼吸运动减弱16．下列哪项是白血病的特征性表现：A、出血B、贫血C、感染D、侵润17．脉搏短绌见于A、房颤B、左心衰竭C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全18．肝浊音界消失见于A、肺气肿B、胃肠穿孔C、肺不张D、右侧张力性气胸19．下列哪项是由病毒引起的感染A、淋病B、非淋病性尿道炎C、梅毒D、爱滋病20．锥体束受损后，出现最早、最常见的病理反射为A、查多克征B、奥本汉姆征C、戈登征D、巴彬斯基征21．下列哪项是心跳骤停诊断的重要标准：A、突然意识丧失B、大动脉搏动消失C、发绀D、心音消失22．与吸烟关系不密切且女性好发的肺癌是A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、肺泡细胞癌第2 页共12页23．重症急性一氧化碳中毒，受损最严重的器官是：A、心B、脑C、肾D、肺24．诊断肺结核最可靠的依据是A、毒性症状伴咯血B、OT试验阳性C、胸片有浸润病灶D、痰中找到结核杆菌25．与支气管哮喘发病相关的免疫球蛋白是A、IgAB、IgEC、IgGD、IgM26．伤寒的典型热型是A．弛张热B．稽留热C．间歇热D．不规则热27．抗菌素治疗无效的持续痰中带血要警惕何种疾病：A．肺炎球菌肺炎B．肺水肿C．支气管肺癌D．慢性肺脓肿28．下列哪项不是类风湿性关节炎的特异性表现A．多发性对称性关节炎B．最常累及腕、掌指、近端指关节C．常有晨僵出现D．不遗留关节后遗症29．出现皮肤蝶形红斑且有光过敏的风湿疾病是A．硬皮病B．风湿热C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮30．下列哪项对诊断再生障碍性贫血最有价值A．进行性贫血B．血沉增快C．骨髓增生低下巨核细胞减少D．白细胞减少31．急性白血病最具特征性的临床表现是A．贫血B．浸润C．出血D．感染32．引起肝硬化最常见的原因为A．病毒性肝炎B．胃、十二指肠溃疡C．血吸虫病D．营养不良33．以下哪项不能反映贫血程度第3 页共12页A．红细胞沉降加速B．红细胞比容降低C．血红蛋白浓度降低D．红细胞数减少34．下列哪项不是甲亢的特征性表现A．甲状腺肿大B．呆小病C．眼征D．高代谢症状群35．病人不能唤醒，但咳嗽反射和瞳孔对光反射均存在，其意识状态为A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷36．临床上表现为大细胞贫血的疾病常为A．铁粒幼红细胞性贫血B．缺铁性贫血C．β地中海贫血D．叶酸、维生素B12缺乏的贫血37．有关II型糖尿病，下列哪项不符合A．大多肥胖B．较易发心血管疾病C．不易发生酮症酸中毒D．对胰岛素较敏感38．“三凹征”常见于A．支气管哮喘B．大叶性肺炎C．气管异物D．代谢性酸中毒39．贫血的治疗中最根本最关键的治疗是A．输血B．病因治疗C．补充造血物质D．对症治疗40．对脑出血的诊断具有确诊价值的首选检查手段是A．CT B．B超C．腰穿脑脊液检查D．血常规检查41．临床上出现“交叉瘫”常提示脑血管病变位于A．内囊B．桥脑C．小脑D．脑室42．临床上发病最快的急性脑血管病是A．短暂脑缺血发作B．脑栓塞C．脑血栓形成D．脑出血43．缺铁性贫血最常见的病因是A．铁的吸收不良B．铁的摄入量不足C．慢性失血D．机体对铁的需要量增加第4 页共12页44．消化性溃疡最常见的并发症是A．癌变B．穿孔C．幽门梗阻D．出血45．在我国引起肝硬化的主要病因是A．慢性酒精中毒B．血吸虫病C．营养缺乏D．病毒性肝炎46．尿路结石大多数为哪类结石A．尿酸结石B．磷酸盐结石C．草酸盐结石D．碳酸盐结石47．下列哪项因素不是胆石症发生的主要原因A．细菌感染B．饮食种类C．胆汁成分改变D．胆流淤滞48．直肠癌最常见的组织学类型为A．腺癌B．粘液癌C．未分化癌D．鳞癌49．社区感染的肺炎球菌肺炎抗生素治疗首选：A．头孢菌素B．青霉素C．氨苄西林D．丁胺卡那霉素50．脉搏短绌见于A、房颤B、左心衰竭C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全51．瞳孔大小不等常见于A．有机磷中毒 B.青光眼 C.脑疝形成 D.濒死状态52．血友病为遗传性出血性疾病其发病机制为A、血管功能障碍B、血小板生成减少C、凝血因子合成障碍D、纤维蛋白溶解亢进53．门脉高压征的三大临床表现不包括A、脾肿大B、肝肿大C、腹水D、侧支循环建立和开放第5 页共12页二、填空题（每格1分共25分）1、吸气性呼吸困难表现为可伴有、2、卫生部重点监控的性病包括、、、_________ 、、_________________等。
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1简述腹部触诊的内容.
答：正常腹部可触到的包块有:腹直肌肌腹及腱划;腰椎椎体及骶骨岬;乙状结肠粪块;横结肠;盲肠;右肾下极;腹主动脉;充盈的膀胱;妊娠子宫等.
3何谓一般检查一般检查包括哪些内容答：一般检查是对患者全身状态的概括性观察.一般检查的内容包括:性别,年龄,体温,呼吸,脉搏,血压,发育与营养,意识状态,面容表情,体位姿势,步态,皮肤和淋巴结等. 4体温测量发生误差的常见原因是什么答：.体温测量发生误差的常见原因有: (1)测量前未将体温计的汞注甩到36°C以下,致使测量结果高于实际体温.
(2)采用腋测法时,由于患者明显消瘦,病情危重及神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温.
(3)检测局部存在冷热物品或刺激时,可对测定结果造成影响,如用温水漱口,局部放置冰袋或热水袋等.
5何谓蜘蛛痣如何形成如何检查
答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关,常见于急,慢性肝炎或肝硬化等.其出现部位大多在上腔静脉分布区域内,检查时用指尖或火柴杆压迫痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压力后又复出现.
6简述腹部触诊的内容.
答：腹部触诊的内容包括:(1)腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:肝脏,胆囊,脾脏,肾脏,膀胱,胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音等.
7简述肝脏触诊内容
答：肝脏触诊的内容:大小,质地,表面形态及边缘,压痛,搏动等.
8简述腹部包块触诊内容.
答：腹部包块触诊内容:位置,大小,形态,边缘及表面状况,质地,压痛,移动度及与临近器官的关系等. 9腹式呼吸改变有何临床意义
答：腹式呼吸改变的临床意义:①腹式呼吸增强常见于癔病性呼吸或胸腔疾病;②腹式呼吸减弱常见于腹膜炎症,腹水,急性腹痛,腹腔内巨大肿物或妊娠;③腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹.
10简述急性腹膜炎的体征.
答：急性腹膜炎的体征:
视诊:急性危重病容,表情痛苦,被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸频速表浅,腹式呼吸明显减弱或消失,腹壁运动受限,有积液时,腹部膨隆.
触诊:皮肤弹性减退,脉搏频速而无力,腹肌紧张,腹壁压痛和反跳痛.
叩诊:有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失,有积液时可叩出移动性浊音.
听诊:肠鸣音减弱或消失.
11简述脾肿大的测量法及临床分度
答：测量法:第一测量(又称甲乙线):指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离,以厘米表示,脾轻度肿大只作第一测量.第二和第三测量:脾明显肿大时,加测第二线(甲丙线)和第三线(丁戊线),第二测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于第一测量),第三测量指脾右缘与前正中线的距离.如脾肿大向右越过正中线,测量脾右缘至正中线的最大距离,以\"+\"表示,未超过正中线,则测量脾右缘至正中线的最短距离,以\"-\"表示.临床将脾肿大分为轻,中,高三度,深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾.
12。
脾脏肿大的临床意义是什么
答：脾脏轻度肿大见于急,慢性肝炎,粟粒性结核,伤寒,急性疟疾,感染性心内膜炎,败血症等;中度肿大见于肝硬化,慢性淋巴细胞性白血病,慢性溶血性黄疸,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,疟疾后遗症等;高度肿大见于慢性淋巴细胞性白血病,黑热病,慢性疟疾和骨髓纤维化症等.
2咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？
答：呼吸道疾病；脑膜疾病；心血管疾病；中枢神经因素
13简述语音震颤增强或减弱的临床意义。
答：语音震颤增强主要见于:肺泡内有炎症浸润,如大叶性肺炎实变期和肺梗塞等;接近胸膜的肺内巨大空腔,如空洞型肺结核和肺脓肿等.
语音震颤减弱或消失,主要见于:肺泡内含气量过多,如肺气肿;支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜高度增厚捻连;胸壁皮下气肿等.
14简述正常人支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音的分布.
答：正常人在喉部,胸骨上窝,背部第6颈椎至第2胸椎附近,可听到支气管呼吸音.在胸骨角附近,肩胛间区第3,4胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音.除上述支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音的部位外,其余肺部都可听到肺泡呼吸音.
15。
心脏瓣膜听诊区有哪些简述心脏听诊的基本顺序.
答：二尖瓣区(位于心尖部,即第5肋间左锁骨中线内侧),肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间),主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间),主动脉瓣第2听诊区(胸骨左缘第3肋间),三尖瓣区(在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4,5肋间). 心脏听诊的一般顺序是: 二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区.
16.简述心脏杂音产生的机理.
答：血液从正常的层流状态变为湍流,进而形成旋涡,撞击心壁,心瓣膜,腱索或大血管壁使之产生振动,在相应部位即可听到杂音.主要见于:①血流加速;②瓣膜口狭窄;③瓣膜关闭不全;④心腔及大血管异常通道;⑤心脏异常结构.
17.简述二尖瓣狭窄的体征.答：视诊：二尖瓣面容,心尖搏动向左移;触诊:心尖部可触及舒张期震颤;叩诊:心浊音界可呈梨形;听诊:局限于心尖区的低调,隆隆样,舒张中晚期递增型杂音,心尖区第一心音亢进,可闻及开瓣音,肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂等.
18.简述收缩期杂音的强度分级.
答：收缩期杂音分为6级.1级:最轻,仔细听才能听到;2级:轻度,较易听到,杂音柔和;3级:中度,杂音明显,较响亮; 4级:杂音响亮5级:很响,杂音很强,向周围及背部传导6级:最响,杂音极响,听诊器离开胸壁也能听到.
19．简述主动脉瓣关闭不全常见体征.
答：主动脉瓣关闭不全常见体征:视诊:颜面苍白,点动运动,musset 氏征,颈动脉搏动增强,心尖搏动向左下移位,毛细血管搏动; 触诊:心尖搏动向左下移位,呈抬举性,有水冲脉;叩诊:心浊音界向左下扩大,心腰凹陷,呈靴型; 听诊:心尖区S1减弱,主动脉瓣区A2减弱,主动脉瓣听可听到舒张期叹气样杂音,有相对二尖瓣狭窄时,心尖部出现Austin-Flint杂音,可有枪击音和杜氏二重杂音.
20.简述第一,第二心音的鉴别要点.
答：鉴别要点第一心音第二心音
音调较低钝较高而脆
强度较响较S1弱
时限历时较长,持续约0.1秒历时较短,约0.08秒
最响部位心尖部心底部
与心尖搏动的关系与心尖搏动同时出现心尖搏动后出现
与心动周期的关系 S1与S2之间的间隔 S2到下一心动周期S1的间隔
(收缩期)较短 (舒张期)较长
22.器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么
答：鉴别要点功能性收缩期杂音器质性收
缩期杂音
年龄儿童,青少年多见不定
部位肺动脉瓣和(或)心尖区不定
性质柔和,吹风样粗糙,吹风样,常呈高调持续时间短促较长,常为全收缩期
强度一般为3/6级以下常在3/6级以上震颤无 3/6级常伴有
传导局限,传导不远沿血流方向传导较远而广。