甲氧氯普胺
甲氧氯普胺使用说明书
甲氧氯普胺使用说明书甲氧氯普胺是一种常用的抗胃酸药物，用于治疗胃溃疡、胃食管反流病以及其他与胃酸过多相关的消化系统疾病。
本使用说明书将向您介绍甲氧氯普胺的使用方法、适应症、副作用以及注意事项等相关内容。
一、产品简介甲氧氯普胺是一种白色结晶性粉末，化学名为4-氨基-N-[2-(二甲氨基)乙基]-5-氯-2-甲氧基苯甲酰亚胺。
它的化学式为C14H22ClN3O2，相对分子量为299.8。
甲氧氯普胺主要通过抑制多巴胺兴奋剂在中枢神经系统的作用，减少胃酸分泌，达到治疗相关疾病的效果。
二、适应症甲氧氯普胺主要用于以下症状的治疗：1. 胃溃疡：用于缓解胃溃疡病人的疼痛和不适感。
2. 胃食管反流病：作为胃食管反流病的辅助治疗药物，帮助减少食物逆流和相关症状。
3. 胃酸过多：减少胃酸分泌，治疗与胃酸过多相关的症状，如胃痛、消化不良等。
三、使用方法1. 用药剂型：甲氧氯普胺常见的剂型为片剂和胶囊剂，每片（胶囊）含有10mg的甲氧氯普胺。
2. 用药剂量：成人每次口服甲氧氯普胺片剂（胶囊）10mg，每日3次。
儿童和老年人的用药剂量需要根据具体情况调整，应在医生指导下使用。
3. 用药时间：甲氧氯普胺可以在餐前或饭后口服，根据医生的建议选择最佳的用药时间。
4. 用药期限：甲氧氯普胺的用药期限应根据病情和医生的建议来决定，一般推荐使用1-2周。
四、注意事项1. 使用前请阅读说明书：在使用甲氧氯普胺前，请仔细阅读产品说明书，并按照说明书中的使用方法和注意事项正确使用药物。
2. 注意儿童和老年人的用药：儿童和老年人的药物代谢能力较弱，用药剂量需要根据具体情况调整，故在使用甲氧氯普胺前请咨询医生的指导。
3. 避免过量使用：请按照医生的建议使用适量的药物，避免过量使用甲氧氯普胺。
4. 副作用：甲氧氯普胺使用过程中可能会产生一些副作用，如头痛、乏力、恶心、腹胀等，如果出现以上症状，请及时停止用药并咨询医生。
5. 禁忌症：对甲氧氯普胺过敏者禁用；对其它对多巴胺受体成选择性激动者过敏者禁用。
用药须知--甲氧氯普胺使用注意事项
甲氧氯普胺使用注意事项
甲氧氯普胺有哪些使用「雷区」？
1、甲氧氯普胺不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳腺癌患者。
原因：甲氧氯普胺可使雌激素的相对含量及活性增高，导致雌二醇长期过度刺激乳腺组织，造成乳腺病变。
建议：对于乳腺癌患者避免使用，换用 5-羟色胺抑制剂，若其它止吐药效果不佳或爆发性呕吐可临时使用。
2、甲氧氯普胺对晕动病所致呕吐无效
原因：晕动病是以前庭和自主神经反应为主的症候群，主要治疗药物为抗胆碱药、抗组胺药等。
3、甲氧氯普胺不可与吩噻嗪类药物合用
原因：两者合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
4、甲氧氯普胺不可与地高辛合用
原因：与慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔 2 小时服用可以减少这种影响；
本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度。
5、甲氧氯普胺不可用于消化道出血患者
原因：胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。
出现锥体外系反应如何处理？
1、绝对卧床休息，并迅速给予建立静脉通道，予以 2～3 L/min 吸氧，并保持呼吸道通畅；
2、给予补液支持，以尽快将中毒药物排出并随时观察尿量的情况；
3、密切观察生命体征（神志、瞳孔、尿量、四肢肌张力等）；
4、若病情较重，可酌情给予抗组胺药物、抗胆碱药物、苯二氮卓类药物、β受体阻断药、治疗帕金森病药物等进行对症处理。
甲氧氯普胺片说明书
甲氧氯普胺片说明书
一、药品名称及其剂型
甲氧氯普胺片
二、药理作用
甲氧氯普胺是一种抗胆碱能药物，可通过阻断多巴胺受体和5-羟色胺受体来抑制中枢和外周多巴胺受体的过度兴奋作用。
它具有抑制呕吐反应和促进胃肠蠕动的作用。
三、适应症
甲氧氯普胺片适用于以下症状：
1. 消化不良；
2. 恶心和呕吐；
3. 胃排空障碍；
4. 胃食管反流病。
四、用法用量
1. 成人：口服，每次服用10毫克，每日3次。
如有需要，可适量调整用量；
2. 儿童：请遵循医生的嘱托，并根据体重和症状进行用药调整。
五、不良反应
甲氧氯普胺片在少数情况下可能引起以下不良反应：
1. 嗜睡和疲劳；
2. 头晕和头痛；
3. 腹胀和腹泻；
4. 皮疹和荨麻疹。
六、注意事项
1. 妊娠期和哺乳期妇女慎用；
2. 对本品过敏者禁用；
3. 与其他药物相互作用，请遵循医生的嘱托；
4. 存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
七、禁忌症
甲氧氯普胺片在以下情况下禁用：
1. 已知对本品过敏者；
2. 肾功能严重受损；
3. 存在口眼唇面部不正常抽动症的患者；
4. 出现消化道出血或梗阻。
八、药品的有效期
请参阅药品包装盒上的有效期。
九、药品生产厂家
本药品的生产厂家为XX药业有限公司，地址：XX省XX市XX区XX号。
以上是甲氧氯普胺片的说明书，请遵循医生的嘱托使用，如有疑问请咨询医生或药师。
甲氧氯普胺作用
甲氧氯普胺作用甲氧氯普胺（英文名Metoclopramide）是一种能够刺激胃肠道运动的药物，常用于治疗胃肠道疾病。
它通过作用于消化道的多种受体，如多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT4受体等，来调节胃肠道的运动和饮食消化。
甲氧氯普胺主要的作用机制是通过阻断多巴胺D2受体，来提高胃肠道运动。
在胃部，甲氧氯普胺可以增强胃排空，减少胃内容物停留时间，加快胃肠道蠕动，从而缓解胃肠道症状，如胃灼热、恶心和呕吐等。
在小肠和大肠，甲氧氯普胺同样可以促进正常的肠蠕动，并且有一定的抗便秘作用。
此外，甲氧氯普胺还可以增加胆囊、胰腺等器官的收缩运动，有助于消化液的正常分泌和胆汁的排泄。
作为抗呕吐和促进肠胃蠕动的药物，甲氧氯普胺在临床上有广泛的应用。
它可以用于预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐，如癌症患者接受化疗后引起的呕吐反应。
此外，甲氧氯普胺还可以用于手术前和手术中的呕吐预防，以及胃肠道运动功能障碍引起的呕吐和便秘等症状。
甲氧氯普胺通常以口服剂型的形式给药，药效迅速并能持续一段时间。
但需要注意的是，甲氧氯普胺使用时要严格按照医生的指示进行，剂量和用药频率要根据患者的具体情况进行调整，以避免副作用的发生。
常见的副作用包括头痛、嗜睡、焦虑、不安、抗利尿作用等，少数患者可能会出现异常的眼球运动和抽搐等严重副作用。
总之，甲氧氯普胺是一种具有刺激胃肠道运动作用的药物，能够缓解胃肠道的症状，如恶心、呕吐、胃灼热等，并具有一定的抗便秘作用。
在临床上，它常用于化疗引起的恶心和呕吐的预防和治疗，以及胃肠道运动功能障碍的调节。
然而，使用这种药物时需要密切关注剂量和用药频率，避免副作用的发生。
在使用前最好咨询医生，并按照其指示进行用药。
临床甲氧氯普胺注射液(胃复安)用法用量、适应证、注意事项及不良反应
临床甲氧氯普胺注射液（胃复安）用法用量、适应证、注意事项及不良反应
适应证
1 .镇吐药；
2 .用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业
以及药物引起的呕吐；
3 .用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐
症状的对症治疗；
4 .用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钢剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钢剂通过。
用法用量
胃复安针（盐酸甲氧氯普胺注射液）10mg/1m1o
肌内注射或静脉注射。
成人，一次10~20mg,一日剂量不超过0∙5mg∕kg。
肾功能不全者，剂量减半。
注意事项
1 .静脉注射甲氧氯普胺须缓慢，1-2分钟注完，快速给药可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。
2 .12岁以下及65岁以上患者使用本品时应谨慎，密切观察患者的用药反应。
3 .避免合用可能引起锥体外系反应的药物。
4 .建议使用时间不要超过14天。
5 .给药速度过快容易诱发锥体外系不良反应。
甲氧氯普胺治疗可引起迟发性运动障碍，应避免长时间使用甲氧氯普胺。
6 .胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。
7 .2岁以下儿童禁用。
8.不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
不良反应
包括神经系统损害、全身性损害、精神障碍、胃肠系统损害、皮肤及皮下组织损害、呼吸系统损害、免疫系统损害等。
甲氧氯普胺
甲氧氯普胺（胃复安）用法甲氧氯普胺（别名胃复安、灭吐灵），为多巴胺 2（D2）受体拮抗剂，同时还具有激动 5- 羟色胺 4（5-HT4）受体和轻度抑制 5- 羟色胺 3（5-HT3）受体效应，具有中枢性镇吐和促进胃、食管蠕动作用，在临床各科室都有广泛使用。
但是，以下的这 8 种甲氧氯普胺使用的「雷区」，你都准确避开了吗？1. 能否用于乳腺肿瘤患者？说明书用药禁忌：不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳腺癌患者。
分析：甲氧氯普胺可使雌激素的相对含量及活性增高，导致雌二醇长期过度刺激乳腺组织，造成乳腺病变。
ESMO 和 ASCO 止吐指南均没有推荐胃复安用于乳腺癌患者化疗后出现的恶心、呕吐。
争议：《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017 版）》有推荐使用，美国指南及《马丁代尔药物大典》未将乳腺癌列为其禁忌用药。
建议：对于乳腺癌患者避免使用，换用 5- 羟色胺抑制剂，若其它止吐药效果不佳或爆发性呕吐可临时使用。
2. 能否用于孕吐？说明书孕妇用药：有潜在致畸作用，孕妇不宜使用。
争议：《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（2015）》推荐常用药物中提到：甲氧氯普胺整个孕期均可使用，没有证据显示对胚胎、胎儿、新生儿有不良影响。
有文献证实，甲氧氯普胺用于妊娠早期出现的呕吐是安全的。
建议：对于妊娠期呕吐可以选用胃复安，但应关注其嗜睡、口干、尿酮症等不良反应。
3. 能否用于消化道出血患者？说明书用药禁忌：胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。
特殊情况：内镜止血的情况下有利于改善视野（国内指南未推荐，有推荐红霉素）。
4. 能否用于晕动病所致呕吐？说明书注意事项：对晕动病所致呕吐无效。
分析：晕动病是以前庭和自主神经反应（不平衡）为主的症候群，主要治疗药物为抗胆碱（东莨菪碱），抗组胺（茶海拉明），钙拮抗剂（氟桂利嗪）等，同时也提到胃复安（有一定作用）。
建议：对于晕动病所致呕吐不首选胃复安5. 能否与山莨菪碱（或阿托品）联用？说明书药物相互作用：与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。
甲氧氯普胺片的功能主治
甲氧氯普胺片的功能主治1. 甲氧氯普胺片的简介甲氧氯普胺片是一种常用的药物，属于抗胃酸药物中的促动力药物。
它主要通过增加胃肠道的蠕动和促进食物在消化道中的传输来缓解相关症状。
甲氧氯普胺片常用于治疗多种胃肠功能紊乱引起的症状，如恶心、呕吐、胃胀、胃痛等。
2. 甲氧氯普胺片的功能甲氧氯普胺片具有以下功能：•促进胃肠道蠕动：甲氧氯普胺片能够刺激胃肠道平滑肌的收缩，促进胃肠道蠕动，加速食物在胃肠道中的传输。
这有助于缓解胃肠道排空障碍，改善胃胀、胃痛等症状。
•抑制呕吐中枢：甲氧氯普胺片通过作用于中枢多巴胺D2受体，抑制催吐中枢的兴奋，从而减轻恶心和呕吐等症状。
•增加胃排空速度：甲氧氯普胺片能够增加胃肠道的蠕动和收缩，加快胃排空速度，从而减少胃内容物的停留时间，缓解胃酸倒流引起的胃痛、胃灼热等症状。
•改善消化不良：甲氧氯普胺片能够促进食物在消化道中的传输和吸收，提高胃肠道的消化功能，改善消化不良引起的胃胀、腹胀、胃痛等症状。
3. 甲氧氯普胺片的主治适应症甲氧氯普胺片在以下疾病和症状的治疗中具有良好的效果：•功能性消化不良：甲氧氯普胺片能够促进胃肠道蠕动，增加胃排空速度，改善消化不良引起的恶心、胃胀、腹胀等症状。
•普通型呕吐：甲氧氯普胺片通过抑制呕吐中枢的兴奋，减少恶心和呕吐等症状，适用于普通型（非化疗药物引起）呕吐的治疗。
•功能性胃肠紊乱：甲氧氯普胺片具有促进胃肠道蠕动的作用，适用于功能性胃肠紊乱引起的恶心、胃胀、胃痛等症状的治疗。
•胃食管反流病：甲氧氯普胺片通过增加胃排空速度，减少胃酸的停留时间，缓解胃食管反流病引起的胃痛、胃灼热等症状。
•胃排空障碍：甲氧氯普胺片能够促进胃肠道蠕动，改善胃排空障碍引起的恶心、胃胀等症状。
4. 甲氧氯普胺片的使用注意事项在使用甲氧氯普胺片时，需要注意以下事项：•用药剂量：请按照医生或药师的指导进行正确的用药，不要超过推荐的剂量。
•过敏史：对甲氧氯普胺片或其他抗胃酸药物过敏的患者慎用。
甲氧氯普胺 结构
甲氧氯普胺结构甲氧氯普胺（Metoclopramide）是一种常用的抗胃酸药物，属于多巴胺受体拮抗剂。
它通过抑制多巴胺受体的作用，减少胃肠道平滑肌的张力，增加胃肠蠕动，从而促进食物的通过和胃液的排出，起到加速胃肠蠕动的作用。
甲氧氯普胺的化学结构式为C14H22ClN3O2，是一种白色结晶性固体。
它的分子式为C14H22ClN3O2，相对分子质量为299.8。
甲氧氯普胺是一种具有酰胺结构的有机化合物，它的分子中含有一个氯原子，一个甲氧基和一个氨基。
甲氧氯普胺主要通过阻断多巴胺D2受体的作用来发挥药效。
多巴胺是一种神经递质，参与调节胃肠道蠕动的过程。
甲氧氯普胺能够选择性地与多巴胺D2受体结合，阻断多巴胺的作用，从而减少胃肠道平滑肌的张力，增强胃肠蠕动。
此外，甲氧氯普胺还能够增加胃肠道的括约肌张力，促进胃食管括约肌的收缩，防止胃内容物逆流。
甲氧氯普胺主要用于治疗胃肠功能紊乱引起的恶心、呕吐和胃肠道痉挛等症状。
它可以缓解胃肠道平滑肌的痉挛，促进胃肠蠕动，加速胃肠道的排空。
甲氧氯普胺还可以增加胃肠道的括约肌张力，预防和治疗胃食管反流病。
此外，甲氧氯普胺还具有促进胃肠道分泌的作用，增加胃酸和胆汁的分泌，有助于消化。
甲氧氯普胺是一种口服和注射剂型常用的药物。
口服剂型的甲氧氯普胺通常以片剂或胶囊剂的形式供应。
注射剂型的甲氧氯普胺可用于严重呕吐或无法口服的情况下的治疗。
对于急性呕吐，建议使用注射剂型的甲氧氯普胺，以快速缓解症状。
甲氧氯普胺的用药剂量应根据患者的具体情况进行调整。
一般情况下，成人口服剂量为每次10-20毫克，每日3-4次。
儿童的剂量应根据年龄和体重进行调整。
注射剂型的甲氧氯普胺剂量一般为每次10毫克，每日3-4次，但不应超过每日60毫克。
甲氧氯普胺是一种常用的抗胃酸药物，但它也有一些不良反应。
常见的不良反应包括头痛、乏力、焦虑、失眠和抑郁等。
此外，甲氧氯普胺还可以引起不规则的心律失常和血压升高。
在使用甲氧氯普胺时，应注意监测患者的心电图和血压，以避免不良反应的发生。
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3.不宜与吩噻嗪类药物合用，因可加重锥体外系反应。
药效特点分析
多潘利酮 较强的选择性 外周D2受体 神经系统副 作用较轻
近胃端
胃动力药
适应症---------考虑为胃动力不足的功能性消化不良、胃食道返流性疾病等
用法用量：口服。成人一次1片(10mg)，一日2-3次，饭前15-
30分钟服用。
多潘立酮注意事项
胃肠运动减慢 肠神经元丢失增多 存活的神经元个体变小
老年人肠功能减退可能与此有关，5-HT4激动剂可能延缓这种现 象。
作用机理分析
西沙必利
作用位点： 作 用 部 位 广 泛
５－ＨＴ４ 、５－ＨＴ1、 ５－ＨＴ2、D2等受体
K通道
全胃肠动力，从食道至结肠的平滑肌及括约肌
Cisapride: a gastrointestinal prokinetic drug JA Barone, LM Jessen, JL Colaizzi, and RH Bierman The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 28, No. 4, pp. 488-500
胃肠动力调节药
内容
分类
作用机理
临床应用
总结
胃肠动力性疾病
胃肠运动生理和有关动力障碍的症状
食管运动生理，吞咽困难，反流症状 胃运动生理，消化不良 小肠运动生理，腹胀，腹痛，腹泻 结肠运动生理，腹胀，腹痛，便秘，腹泻 肛门直肠运动生理，便秘和失禁
胃肠动力疾病
胃食管反流病，功能性消化不良，功能性便秘
莫沙比利对胃肠传输时间的影响
莫沙必利用法用量及注意事项
用法用量：
口服给药 一次5-10mg，一日3次，饭前服用。
注意事项： （1）对本药过敏者。 （2）胃肠道出血、穿孔者。 （3）肠梗阻患者。 （4）肝、肾功能不全者。
作用机理分析
昂丹司琼、托烷司琼
作用位点： 高选择性5-HT3受体拮抗剂
1.心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，
有可能加重心律紊乱。 2.本品含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/ 半乳糖吸收障碍的患者。 3.当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时，前两类药不能在饭前 服用，应于饭后服用，即不宜与本品同时服用。 4.由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者慎用。 5. 由于经肾脏排泄的原形药物极少，因此肾功能不全的患者单次服 药可能不需调整剂量。但需重复给药时，应根据肾功能损害的严 重程度将服药频率减为每日1－2次，剂量应咨询医师或药师，此
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
改善内脏感觉
适用：
上消化道动力相关性症状
慢性便秘、便秘型IBS的治疗
莫沙比利治疗帕金森氏症伴便秘患者的临床研究
莫沙比利对排便次数的影响
7 6 5 4 3 2 1 0 基线期 治疗一周 治疗二周 莫沙比利 对照组 70 60 50 40 30 20 10 0 治疗前 治疗后 对照组 莫沙比利 莫沙比利 对照组
胃动力调节药物分类
多巴胺受体拮抗剂：
甲氧氯普胺
多潘立酮
(胃复安）
(吗丁啉)
各种神经递质与对应的受体结合，执行不同的生理功能。 不同器官和结构中受体类型和分布的不同，成为胃肠动力 药发挥药理作用的生理学基础。 多巴胺受体分为第一 受体(D1)和第二受体 (D2) D2受体兴奋可负性调 节Ach的释放 胃肠道主要分布的是 D2受体，尤其近胃端， 脑内分布有D1受体
作用机理分析
心 脏 毒 性 作 用 突 出
副作用分析：阻滞K通道，导致心脏复极延迟， 导致致死性心律不齐
动物试验： 在1000 ng浓度下西沙必利可导致大鼠胚胎严重心动过缓，发生率94%， 下降幅度达60% 75mg即可导致因组织缺氧而致畸 100-200mg/kg,胚胎死亡率高达55-82%
Teratogenicity of the I(Kr)-blocker cisapride: relation to embryonic cardiac arrhythmia. AC Skold, C Danielsson, B Linder, and BR Danielsson Reprod Toxicol, July 1, 2002; 16(4): 333-42.
D2受体
D1受体
多巴胺受体拮抗剂：
胃复安作用于D1和D2受体产生抗多巴胺作用— 抑制平滑肌舒张
多潘立酮是D2受体的竟争性拮抗剂。
药效特点分析
甲氧氯普胺 选择性不强 严重的中枢 神经系统副作用 基本不作为 促动力用药
适应症---------习惯性呕吐，神经性
呕吐、内耳眩晕症、胃炎、化疗辅助用药
止吐药
作用机理分析
莫沙必利
作用位点：
５－ＨＴ４ 、５－ＨＴ3部分拮抗
药效特点分析：
促胃肠动力作用相似于西沙必利 作用部位广泛—全胃肠 几无心脏毒性作用
莫沙必利(mosapride)
全胃肠道促动力药物：作用于5-HT4受体
促进胃肠蠕动、促进胃排空 促进小肠运动、增加近端结肠排空作用
较大剂量，拮抗5-HT3受体
５－ＨＴ所发挥的作用依赖其激活的不同受体，受体的多种亚型是其多重作用的 物质基础
5-HT4受体激动剂
5-HT4受体
位于肠神经系统(ENS)突触前末梢 刺激后促进释放乙酰胆碱、降钙素基因相关肽
促进胃肠动力
5-HT4 受体激动剂对肠神经元有神经保护作用、营养作用。5HT4受体基因敲除小鼠：
类患者长期用药时需定期检查。
5-HT受体激动剂类
西沙必利( Cisapride ) 替加色罗（Tegaserode）
莫沙必利 ( Mosapride )
普卡比利(Prucalopride )
５－ＨＴ 是一种重要的单胺神经递质
５－ＨＴ 具有多重作用，其可导致平滑肌收缩（通过刺激胆碱能神经）或舒张
用法用量：口服：5～10 mg/次，10～30 mg/日，饭前服；肌肉注射 或静脉注射10～20 mg/次。
甲氧氯普安不良反应及注意事项
不良反应
常见：嗜睡、疲乏无力、头晕、烦躁不安 少见而严重：锥体外系反应
注意事项 1.不宜与抗胆碱能药如阿托品、山莨菪碱等合用，因可相互
拮抗。
2.十二指肠溃疡，胃肠道出血、机械性梗阻和穿孔者，普鲁 卡因或普鲁卡因胺过敏者，孕妇，嗜铬细胞瘤等禁用。