轮状病毒肠炎基本诊疗PPT课件
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轮状病毒性肠炎诊断与治疗PPT
益生菌治疗：调 节肠道菌群，改 善肠道功能
并发症治疗
脱水：补充水分和电解质，防止脱 水 腹泻：使用止泻药物，如洛哌丁胺
呕吐：使用止吐药物，如昂丹司琼
发热：使用退热药物，如对乙酰氨 基酚
腹痛：使用止痛药物，如布洛芬
电解质紊乱：补充电解质，如钾、 钠、氯化物等
03
轮状病毒性肠炎的预防
疫苗接种
轮状病毒疫苗： 预防轮状病毒性 肠炎的主要手段
药物治疗
抗病毒药物：如奥司他韦、阿昔洛韦等 抗生素：如阿莫西林、头孢类等，用于预防继发性细菌感染 止泻药物：如洛哌丁胺、蒙脱石散等，用于缓解腹泻症状 补液治疗：如口服补液盐、静脉补液等，用于纠正脱水、电解质紊乱
特殊治疗
抗病毒药物：如 利巴韦林、奥司 他韦等
补液治疗：纠正 脱水、电解质紊 乱
营养支持：补充 营养，提高免疫 力
加强营养，提高 抵抗力，避免过 度疲劳
04
轮状病毒性肠炎的护理
家庭护理
保持室内空气流 通，避免交叉感 染
保持患儿饮食清 淡，避免刺激性 食物
及时补充水分， 防止脱水
观察患儿病情变 ，及时就医
饮食护理
食物选择：选择易消化的食 物，如粥、面条、豆腐等
饮食原则：清淡、易消化、 营养丰富
避免食物：避免油腻、辛辣、 刺激性食物，如油炸食品、
感谢观看
汇报人：
辣椒等
饮水：保证充足的水分摄入， 避免脱水
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，增强战胜疾病的信心 提供心理支持：倾听患者的感受和需求，给予适当的安慰和支持 缓解焦虑情绪：通过放松训练、冥想等方式帮助患者缓解焦虑情绪 提供健康教育：向患者及其家属普及轮状病毒性肠炎的相关知识，提高自我管理能力
轮状病毒肠炎课件
天。
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轮状病毒肠炎的诊断思路 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖诊断：主要依据流行病学资料及临床表现 进行诊断。 1.流行病学资料根据流行季节、流行地区， 出现相似肠道症状患者，应注意本病。 2.临床表现潜伏期较短，起病较急，表现为 腹泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸 道症状。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、
肢温、 体温、尿量
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼窝凹陷，口唇干燥、皲裂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中
可存活7个月，在粪便中可存活数日或数星期。
耐酸、耐碱。55℃，加热30min或甲醛可使
其灭活。
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对症补充微量元素、维生素C等。 ❖（五)饮食调整和抗生素的应用 现在多主张继续
母乳喂养或继续平常已习惯的饮食，有人观察去 乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。一般不用抗 生素，应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者， 可以适当选用抗生素。
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轮状病毒肠炎的治疗方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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轮状病毒肠炎的诊断思路 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖诊断：主要依据流行病学资料及临床表现 进行诊断。 1.流行病学资料根据流行季节、流行地区， 出现相似肠道症状患者，应注意本病。 2.临床表现潜伏期较短，起病较急，表现为 腹泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸 道症状。
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儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、
肢温、 体温、尿量
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眼窝凹陷，口唇干燥、皲裂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中
可存活7个月，在粪便中可存活数日或数星期。
耐酸、耐碱。55℃，加热30min或甲醛可使
其灭活。
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对症补充微量元素、维生素C等。 ❖（五)饮食调整和抗生素的应用 现在多主张继续
母乳喂养或继续平常已习惯的饮食，有人观察去 乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。一般不用抗 生素，应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者， 可以适当选用抗生素。
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轮状病毒肠炎的治疗方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
轮状病毒肠炎演示课件
ห้องสมุดไป่ตู้
病程演变与转归
病程演变
轮状病毒肠炎通常持续3-8天，期间 症状可能逐渐加重。经过治疗，大多 数患者可在1-2周内痊愈。
转归
大多数患者预后良好，少数严重并发 症患者可能留有后遗症或危及生命。 预防和治疗脱水是降低病死率的关键 。
03 诊断方法与标准
实验室诊断方法
病毒检测
通过电子显微镜或免疫电镜技术 ，直接检测粪便中的轮状病毒颗 粒。此方法特异性和敏感性高，
THANKS
感谢观看
但设备要求较高。
抗原检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）或免疫荧光法检测粪便中轮状 病毒抗原。此方法操作简便，适
用于大规模筛查。
核酸检测
应用实时荧光定量PCR技术检测 粪便中轮状病毒核酸。此方法灵 敏度高，可定量检测病毒载量，
有助于病情评估和预后判断。
临床诊断标准及流程
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状出现时间、持续
反应和炎症症状。
肠道微生态调节
03
通过补充益生菌等肠道微生态调节剂，可恢复肠道菌群平衡，
提高肠道免疫力。
中医药在轮状病毒肠炎中应用价值
中药汤剂
根据中医辨证施治原则，可选用具有 清热解毒、健脾止泻等功效的中药汤 剂进行治疗。
中药注射剂
部分中药注射剂如喜炎平等具有抗病 毒和免疫调节作用，可用于治疗轮状 病毒肠炎。
轮状病毒肠炎
汇报人：XXX 2024-01-22
contents
目录
• 轮状病毒概述 • 轮状病毒肠炎临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗措施及药物选择 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 轮状病毒概述
病程演变与转归
病程演变
轮状病毒肠炎通常持续3-8天，期间 症状可能逐渐加重。经过治疗，大多 数患者可在1-2周内痊愈。
转归
大多数患者预后良好，少数严重并发 症患者可能留有后遗症或危及生命。 预防和治疗脱水是降低病死率的关键 。
03 诊断方法与标准
实验室诊断方法
病毒检测
通过电子显微镜或免疫电镜技术 ，直接检测粪便中的轮状病毒颗 粒。此方法特异性和敏感性高，
THANKS
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但设备要求较高。
抗原检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）或免疫荧光法检测粪便中轮状 病毒抗原。此方法操作简便，适
用于大规模筛查。
核酸检测
应用实时荧光定量PCR技术检测 粪便中轮状病毒核酸。此方法灵 敏度高，可定量检测病毒载量，
有助于病情评估和预后判断。
临床诊断标准及流程
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状出现时间、持续
反应和炎症症状。
肠道微生态调节
03
通过补充益生菌等肠道微生态调节剂，可恢复肠道菌群平衡，
提高肠道免疫力。
中医药在轮状病毒肠炎中应用价值
中药汤剂
根据中医辨证施治原则，可选用具有 清热解毒、健脾止泻等功效的中药汤 剂进行治疗。
中药注射剂
部分中药注射剂如喜炎平等具有抗病 毒和免疫调节作用，可用于治疗轮状 病毒肠炎。
轮状病毒肠炎
汇报人：XXX 2024-01-22
contents
目录
• 轮状病毒概述 • 轮状病毒肠炎临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗措施及药物选择 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 轮状病毒概述
轮状病毒性肠炎PPT课件
传播途径
经粪-口或呼吸道传播, 成人轮状病毒性肠炎 常呈水型暴发流行。新生儿 RV感染主要来源 于孕产妇感染、产道感染及医院内感染，医院 里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传 播
4
流行病学
易感人群 人群普遍易感 多发生在6个月～ 2岁儿童，
4岁以上少见 流行特征
世界各地均有发生，以秋季最多，夏季 最少，热带地区全年均有发病。
注意静脉给钾过浓、过快、可致高钾血症而猝死， 因食物中含钾丰富，饮食恢复至正常量一半时，可停止 补钾。
补钙 在补液过程中，如患儿兴奋性过高或出现惊厥 或抽搐，可将10%葡萄糖酸钙10ml稀释一倍，静脉滴 入，每日2~3次
补镁 在补钙后手足抽搐不见好转反而加重时要考虑
低镁血症。用25%硫酸镁，每次0.2~0.4ml/kg ,深部 肌注，2~3次/天
括累计损失量、继续丢失量、生理维持量 1.液体量：轻度30~50ml/kg；中度50~100ml/kg，
重度：100~120ml/kg 2.液体种类：等渗补1/3~1/2张，低渗补2/3张，
高渗补1/3~1/5张 3.纠正酸中毒：重度酸中毒可根据血气BE值纠正
12
补钾：
每日需要量3~5mmol/kg。应见尿补钾，静脉滴入的 浓度＜0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻 儿及重度脱水儿尤其注意补钾。
5
发病机制
渗透性腹泻 选择性感染及破坏小肠成熟的上 皮细胞，使绒毛变短及脱落，造成肠粘膜损害， 导致小肠吸收功能障碍，肠液及电解质在肠内 大量积聚。
非结构蛋白4（NSP4） 作用于固有层细胞，激活CL-分泌和水的外流 改变上皮细胞的完整性，影响细胞膜的通透
性 直接作用于肠道神经系统，产生类似霍乱毒
根据 VP6抗原性的不同 ,目前将 RV分为 A、B、C、D、 E、F、 G七个群 ,A群主要感染婴幼儿 ,B群主要感染 成人 ,C群主要引起散发病例 ,D、E、F、G群主要感染 各种动物。
经粪-口或呼吸道传播, 成人轮状病毒性肠炎 常呈水型暴发流行。新生儿 RV感染主要来源 于孕产妇感染、产道感染及医院内感染，医院 里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传 播
4
流行病学
易感人群 人群普遍易感 多发生在6个月～ 2岁儿童，
4岁以上少见 流行特征
世界各地均有发生，以秋季最多，夏季 最少，热带地区全年均有发病。
注意静脉给钾过浓、过快、可致高钾血症而猝死， 因食物中含钾丰富，饮食恢复至正常量一半时，可停止 补钾。
补钙 在补液过程中，如患儿兴奋性过高或出现惊厥 或抽搐，可将10%葡萄糖酸钙10ml稀释一倍，静脉滴 入，每日2~3次
补镁 在补钙后手足抽搐不见好转反而加重时要考虑
低镁血症。用25%硫酸镁，每次0.2~0.4ml/kg ,深部 肌注，2~3次/天
括累计损失量、继续丢失量、生理维持量 1.液体量：轻度30~50ml/kg；中度50~100ml/kg，
重度：100~120ml/kg 2.液体种类：等渗补1/3~1/2张，低渗补2/3张，
高渗补1/3~1/5张 3.纠正酸中毒：重度酸中毒可根据血气BE值纠正
12
补钾：
每日需要量3~5mmol/kg。应见尿补钾，静脉滴入的 浓度＜0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻 儿及重度脱水儿尤其注意补钾。
5
发病机制
渗透性腹泻 选择性感染及破坏小肠成熟的上 皮细胞，使绒毛变短及脱落，造成肠粘膜损害， 导致小肠吸收功能障碍，肠液及电解质在肠内 大量积聚。
非结构蛋白4（NSP4） 作用于固有层细胞，激活CL-分泌和水的外流 改变上皮细胞的完整性，影响细胞膜的通透
性 直接作用于肠道神经系统，产生类似霍乱毒
根据 VP6抗原性的不同 ,目前将 RV分为 A、B、C、D、 E、F、 G七个群 ,A群主要感染婴幼儿 ,B群主要感染 成人 ,C群主要引起散发病例 ,D、E、F、G群主要感染 各种动物。
轮状病毒肠炎儿童基本专科培训PPT课件
➢ 预防和治疗脱水
补液：口服补液 采用ORS液 静脉补液
预防
腹泻
大便白细胞多 脓血便
侵袭性细菌
痢疾杆菌 侵袭性大肠杆菌 鼠伤寒沙门氏菌 空肠弯曲菌 耶尔森氏菌
大便白细胞无或少 水样便
非
感
感
染
染
食饵性 症状性 过敏性 其他
病毒 肠毒素性细菌
治疗
继续饮食 预防脱水 纠正脱水 合理用药
➢ 继续饮食
➢ 合理用药
1 抗生素 2 微生态制剂 3 肠粘膜保护剂 4 营养支持治疗 5 中医中药
史、不洁饮食史、有无饮食不当等；
伴随症状 呕吐、腹痛、发热、里急后重等； 原发病的病史 有无肺炎、脑膜炎、败血症等。
➢体格检查
脱水、酸中毒、心脏体征、腹部包块及压痛、肠鸣音 低或是亢进、末梢循环等
➢实验室检查
粪便常规检查：粪便外观、气味，粪便常规镜检
粪便培养 大便抗原检查 大便还原糖试验
诊断思路
病因
急性腹泻未彻底治疗或治疗不当 人工喂养 营养不受
特点
➢ 病因复杂 ➢ 发病机理不清 ➢ 治疗棘手 ➢ 对儿童危害大
诊断
➢ 明确是否为腹泻病 ➢ 区分感染性与非感染性腹泻 ➢ 明确病因
➢病史
流行病史 季节、年龄、散发或流行、与腹泻病接触
轮状病毒肠炎
Rotavirus
➢临床特点
1 起病方式 急（发热、呕吐、上呼吸道炎）； 2 腹泻特征 大便外观、量、次数、常规； 3 伴随症状 脱水（性质）、电解质紊乱、
代谢性酸中毒；
4 自然病程 3-8天； 5 肠道外表现 心肌炎、脑炎、皮疹；
➢确诊依据 大便轮状病毒抗原检测。
迁延性和慢性腹泻
补液：口服补液 采用ORS液 静脉补液
预防
腹泻
大便白细胞多 脓血便
侵袭性细菌
痢疾杆菌 侵袭性大肠杆菌 鼠伤寒沙门氏菌 空肠弯曲菌 耶尔森氏菌
大便白细胞无或少 水样便
非
感
感
染
染
食饵性 症状性 过敏性 其他
病毒 肠毒素性细菌
治疗
继续饮食 预防脱水 纠正脱水 合理用药
➢ 继续饮食
➢ 合理用药
1 抗生素 2 微生态制剂 3 肠粘膜保护剂 4 营养支持治疗 5 中医中药
史、不洁饮食史、有无饮食不当等；
伴随症状 呕吐、腹痛、发热、里急后重等； 原发病的病史 有无肺炎、脑膜炎、败血症等。
➢体格检查
脱水、酸中毒、心脏体征、腹部包块及压痛、肠鸣音 低或是亢进、末梢循环等
➢实验室检查
粪便常规检查：粪便外观、气味，粪便常规镜检
粪便培养 大便抗原检查 大便还原糖试验
诊断思路
病因
急性腹泻未彻底治疗或治疗不当 人工喂养 营养不受
特点
➢ 病因复杂 ➢ 发病机理不清 ➢ 治疗棘手 ➢ 对儿童危害大
诊断
➢ 明确是否为腹泻病 ➢ 区分感染性与非感染性腹泻 ➢ 明确病因
➢病史
流行病史 季节、年龄、散发或流行、与腹泻病接触
轮状病毒肠炎
Rotavirus
➢临床特点
1 起病方式 急（发热、呕吐、上呼吸道炎）； 2 腹泻特征 大便外观、量、次数、常规； 3 伴随症状 脱水（性质）、电解质紊乱、
代谢性酸中毒；
4 自然病程 3-8天； 5 肠道外表现 心肌炎、脑炎、皮疹；
➢确诊依据 大便轮状病毒抗原检测。
迁延性和慢性腹泻
轮状病毒肠炎ppt课件
呈水样或淡化样。 常并发脱水，多为等渗性脱水，及酸中毒及
电解质紊乱。 常伴发热和上呼吸道感染症状。 为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8
天。
11
轮状病毒肠炎的大便特点：
12
脱水的判定
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
轮状病毒肠炎
Company
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2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因
25%
18%
23%
2
15%
10% 4% 5%
急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
内 容概要
1
轮状病毒性肠炎的概述
2
轮状病毒肠炎的病因
3
轮状病毒肠炎的临床特点
4
轮状病毒肠炎的诊断思路
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
而膜形回成吸腹收泻水。分和电解质能
力受损而形成腹泻。
8
• 另一方面，继发的双糖 酶分泌不足使食物中糖 类消化不完全而积滞在 肠腔内，并被细菌分解 成小分子的短链有机酸， 使肠液的渗透压增高， 加重呕吐和腹泻。
9
10
轮状病毒肠炎的临床特点
多发生在6-24个月婴幼儿 ，4岁以下少见。 是秋冬季最常见的病原。 经粪口途径传播。 大便特点表现为次数多、量多、水分多，
6
7
• 近年来的研究发现，肠上皮
细皮胞细膜胞上膜存上在存轮在状轮病状毒病受毒体，
轮受状体病，毒轮外状壳病蛋毒白外V壳P蛋4 白是
病VP毒4 感是染病细毒胞感的染吸细附胞蛋的白吸，
通附过蛋与白靶，细通胞过受与体靶结细合胞而受进
入体上结皮合细而胞进。入病上毒皮侵细入胞肠。道
电解质紊乱。 常伴发热和上呼吸道感染症状。 为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8
天。
11
轮状病毒肠炎的大便特点：
12
脱水的判定
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
轮状病毒肠炎
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2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因
25%
18%
23%
2
15%
10% 4% 5%
急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
内 容概要
1
轮状病毒性肠炎的概述
2
轮状病毒肠炎的病因
3
轮状病毒肠炎的临床特点
4
轮状病毒肠炎的诊断思路
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
而膜形回成吸腹收泻水。分和电解质能
力受损而形成腹泻。
8
• 另一方面，继发的双糖 酶分泌不足使食物中糖 类消化不完全而积滞在 肠腔内，并被细菌分解 成小分子的短链有机酸， 使肠液的渗透压增高， 加重呕吐和腹泻。
9
10
轮状病毒肠炎的临床特点
多发生在6-24个月婴幼儿 ，4岁以下少见。 是秋冬季最常见的病原。 经粪口途径传播。 大便特点表现为次数多、量多、水分多，
6
7
• 近年来的研究发现，肠上皮
细皮胞细膜胞上膜存上在存轮在状轮病状毒病受毒体，
轮受状体病，毒轮外状壳病蛋毒白外V壳P蛋4 白是
病VP毒4 感是染病细毒胞感的染吸细附胞蛋的白吸，
通附过蛋与白靶，细通胞过受与体靶结细合胞而受进
入体上结皮合细而胞进。入病上毒皮侵细入胞肠。道
轮状病毒性肠炎ppt参考课件
轮状病毒感染的诊疗进展
1
世界健康问题
• 腹泻是一个世界公共健康问题 – 每年1亿5千万人发病. – 是婴幼儿死亡的第二大病因. – 全世界约有90万/年儿童死于RV感染.
• 在我国，0～2岁婴幼儿约有1000万/年患
RV感染，占婴幼儿人数的1/4.
2
轮状病毒概述
Rota Virus RV
3
RV的概述
和电解质的过度分泌 。1.5 mg/kg/次，3次/日。总剂量不超过 6mg/Kg /日。不超过7天.
水杨酸铋剂 有效减少排粪量、缩短病程、吸附毒素、一定的杀菌作用.
37
抗动力治疗
• Yes： • ▪减少腹泻次数和量. • ▪缓解腹绞痛. • No: • ▪延缓毒素排泄. • ▪降低肠动力，减少肠黏膜吸收.
35
抗病毒治疗
• 1.利巴韦林:用量为10～15mg/kg/d分肌注或静滴，疗效尚 不十分肯定.
• 2.双嘧达莫:用量3～5mg/kg/d，分3次口服. • 3.西咪替丁:用量15～20mg/kg/d，分次静滴或口服. • 4.干扰素:小剂量干扰素治疗RV性肠炎，5万单位/kg/d肌
注，连用7天. • 5.分泌型IgA :应用分泌型IgA口服液治疗婴幼儿RV性肠炎，
11
RV感染临床表现
• 潜伏期约2～3天. • 大多症状轻，少数婴儿病情严重甚至致死亡. • 症状为水样泻，大使10～20次/日，伴呕吐。部份
有发热、腹胀. • 半数患儿有轻至中度脱水，或伴电解质紊乱. • 病程一般5～7天，少数10天以上. • 有免疫功能者，可发生慢性 RV肠炎，长期排病毒，
成为传染源.
17
RV感染-神经系统表现
• 神经系统表现抽搐（6.3%）: ①为无热惊厥. ②抽搐均发生在腹泻开始3 d之内. ③抽搐1～3次，持续一般3～5 min，均为 全身大发作. ④抽搐后全身情况可，无神志异常，无神经 系统阳性体征.
1
世界健康问题
• 腹泻是一个世界公共健康问题 – 每年1亿5千万人发病. – 是婴幼儿死亡的第二大病因. – 全世界约有90万/年儿童死于RV感染.
• 在我国，0～2岁婴幼儿约有1000万/年患
RV感染，占婴幼儿人数的1/4.
2
轮状病毒概述
Rota Virus RV
3
RV的概述
和电解质的过度分泌 。1.5 mg/kg/次，3次/日。总剂量不超过 6mg/Kg /日。不超过7天.
水杨酸铋剂 有效减少排粪量、缩短病程、吸附毒素、一定的杀菌作用.
37
抗动力治疗
• Yes： • ▪减少腹泻次数和量. • ▪缓解腹绞痛. • No: • ▪延缓毒素排泄. • ▪降低肠动力，减少肠黏膜吸收.
35
抗病毒治疗
• 1.利巴韦林:用量为10～15mg/kg/d分肌注或静滴，疗效尚 不十分肯定.
• 2.双嘧达莫:用量3～5mg/kg/d，分3次口服. • 3.西咪替丁:用量15～20mg/kg/d，分次静滴或口服. • 4.干扰素:小剂量干扰素治疗RV性肠炎，5万单位/kg/d肌
注，连用7天. • 5.分泌型IgA :应用分泌型IgA口服液治疗婴幼儿RV性肠炎，
11
RV感染临床表现
• 潜伏期约2～3天. • 大多症状轻，少数婴儿病情严重甚至致死亡. • 症状为水样泻，大使10～20次/日，伴呕吐。部份
有发热、腹胀. • 半数患儿有轻至中度脱水，或伴电解质紊乱. • 病程一般5～7天，少数10天以上. • 有免疫功能者，可发生慢性 RV肠炎，长期排病毒，
成为传染源.
17
RV感染-神经系统表现
• 神经系统表现抽搐（6.3%）: ①为无热惊厥. ②抽搐均发生在腹泻开始3 d之内. ③抽搐1～3次，持续一般3～5 min，均为 全身大发作. ④抽搐后全身情况可，无神志异常，无神经 系统阳性体征.
轮状病毒肠炎ppt课件
呈水样或淡化样。 ❖常并发脱水，多为等渗性脱水，及酸中毒及
电解质紊乱。 ❖常伴发热和上呼吸道感染症状。 ❖为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8
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轮状病毒肠炎的大便特点：
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脱水的判定
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
失Na+<失水，血Na +>150mmol/L
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
轮状病毒肠炎的诊断思路
❖诊断：主要依据流行病学资料及临床表现 进行诊断。 1.流行病学资料根据流行季节、流行地区， 出现相似肠道症状患者，应注意本病。 2.临床表现潜伏期较短，起病较急，表现为 腹泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸 道症状。
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
6
轮状病毒性肠炎的消毒隔离
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轮状病毒肠炎的概述
❖轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化 道传染病。
❖病原体主要通过消化道传播 ❖主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液
及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过 20次/d。多数伴有发热。 ❖病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一， 可发生流行或大流行。
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传播途径
❖ 主要传播途径：RV有很强的传染性，患者及无症 状带病毒患者是主要传染源。RV肠炎患者急性期 粪便中有大量病毒颗粒，病毒可以在手上存留数 小时，在玩具或童车表面存留数天；RV肠炎患者 咽部分泌物中存在病毒特异性IgA，在呼吸道分 泌物中可测得特异性抗体，提示RV可通过呼吸道 传播。有人研究表明轮状病毒在空气中很稳定， 在相对湿度50％、温度20℃时可以存活40 h以上， 不排除轮状病毒通过气溶胶传播的可能性。
电解质紊乱。 ❖常伴发热和上呼吸道感染症状。 ❖为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8
天。
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轮状病毒肠炎的大便特点：
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脱水的判定
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
失Na+<失水，血Na +>150mmol/L
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
轮状病毒肠炎的诊断思路
❖诊断：主要依据流行病学资料及临床表现 进行诊断。 1.流行病学资料根据流行季节、流行地区， 出现相似肠道症状患者，应注意本病。 2.临床表现潜伏期较短，起病较急，表现为 腹泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸 道症状。
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
6
轮状病毒性肠炎的消毒隔离
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轮状病毒肠炎的概述
❖轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化 道传染病。
❖病原体主要通过消化道传播 ❖主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液
及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过 20次/d。多数伴有发热。 ❖病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一， 可发生流行或大流行。
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传播途径
❖ 主要传播途径：RV有很强的传染性，患者及无症 状带病毒患者是主要传染源。RV肠炎患者急性期 粪便中有大量病毒颗粒，病毒可以在手上存留数 小时，在玩具或童车表面存留数天；RV肠炎患者 咽部分泌物中存在病毒特异性IgA，在呼吸道分 泌物中可测得特异性抗体，提示RV可通过呼吸道 传播。有人研究表明轮状病毒在空气中很稳定， 在相对湿度50％、温度20℃时可以存活40 h以上， 不排除轮状病毒通过气溶胶传播的可能性。
轮状病毒性肠炎讲课PPT课件
轮状病毒性肠炎的护理和家庭护 理指导
护理要点：注意饮食卫生，避免生冷食物，保持室内空气流通，注意保暖，及时补充水分和电解质。 注意事项：观察病情变化，如出现高热、呕吐、腹泻等症状应及时就医；避免与患者密切接触；注意保持个人卫生，加强免疫力。
保持室内空气流通，避免 交叉感染
定期消毒患儿接触的物品 和玩具
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒 感染引起的急性消化道传染病
病毒侵入人体后，可引起机体 免疫反应，导致肠道微生态失
衡
病毒的抵抗力较弱，对热敏 感，紫外线、甲醛等可灭活
传染源：患者和 隐性感染者
传播途径：粪-口 途径传播
易感人群：婴幼 儿、老人和身体 虚弱者
流行季节：全年均 可发病，但春秋季 节更容易流行
注意患儿的饮食卫生，避 免摄入生冷食物
观察患儿的病情变化，及 时就医
定期随访：在感染轮状病毒后，应定期进行随访，以确保身体康复。
护理指导：在康复期间，应遵循医生的护理指导，注意饮食和生活习惯。
注意事项：在康复期间，应避免过度劳累，避免再次感染病毒。
预防措施：在康复后，应采取预防措施，如勤洗手、避免接触患者等，以防止再次感染轮状 病毒。
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汇报人：
01 汇 报 人 员
轮状病毒性肠炎概 02 述
轮状病毒性肠炎的 03 病 理 生 理 学
轮状病毒性肠炎的 04 治 疗 方 法
轮状病毒性肠炎的 05 预 防 措 施
轮状病毒性肠炎的 06 案 例 分 析
单击添加文档标题
轮状病毒性肠炎概述
病原学特征：主要通过消化道 传播，病毒在肠道内复制，引 起肠道炎症和功能紊乱
汇报人：
临床表现：轮状病毒性肠炎的典型症状为腹泻、呕吐、发热等，严重 时可导致脱水、电解质紊乱等。
轮状病毒性肠炎的科普知识课件
对于婴幼儿，任何脱水迹象都应引起重视，及时 就医是必要的。
医生会根据症状进行评估和处理。
何时就医？
持续时间
如果腹泻和呕吐症状持续超过几天，应考虑进行 医学评估。
及时的医疗干预有助于减少并发症的风险。
如何预防轮状病毒性肠炎？
如何预防轮状病毒性肠炎？
卫生习惯
保持良好的手卫生，勤洗手特别是在处理食物和 照顾病人后。
谁容易感染轮状病毒？
疫苗接种
接种轮状病毒疫苗是预防该病的有效方式，推荐 在婴儿出生后几个月内接种。
疫苗可以显著降低轮状病毒感染的风险和病情严 重性。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果出现剧烈腹痛、持续呕吐、高烧或脱水症状 ，应立即就医。
脱水症状包括口干、尿少、皮肤干燥等。
何时就医？
儿童特殊情况
轮状病毒性肠炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是轮状病毒性肠炎？ 2. 谁容易感染轮状病毒？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防轮状病毒性肠炎？ 5. 怎样治疗轮状病毒性肠炎？
什么是轮状病毒性肠炎性肠炎是一种由轮状病毒引起的急性肠 道感染，主要影响儿童，尤其是5岁以下的婴幼 儿。
必要时寻求专业医生的指导和建议。
谢谢观看
该病毒通过口腔传播，通常在不洁的环境中易于 传播。
什么是轮状病毒性肠炎？
症状
主要症状包括严重腹泻、呕吐、发热和腹痛，可 能导致脱水。
大多数情况下，症状在感染后1-3天内出现。
什么是轮状病毒性肠炎？
流行病学
轮状病毒在全球范围内普遍存在，特别是在冬季 和早春期间流行。
每年都有数百万儿童因轮状病毒住院。
使用肥皂和清水洗手是最有效的预防措施。
如何预防轮状病毒性肠炎？
医生会根据症状进行评估和处理。
何时就医？
持续时间
如果腹泻和呕吐症状持续超过几天，应考虑进行 医学评估。
及时的医疗干预有助于减少并发症的风险。
如何预防轮状病毒性肠炎？
如何预防轮状病毒性肠炎？
卫生习惯
保持良好的手卫生，勤洗手特别是在处理食物和 照顾病人后。
谁容易感染轮状病毒？
疫苗接种
接种轮状病毒疫苗是预防该病的有效方式，推荐 在婴儿出生后几个月内接种。
疫苗可以显著降低轮状病毒感染的风险和病情严 重性。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果出现剧烈腹痛、持续呕吐、高烧或脱水症状 ，应立即就医。
脱水症状包括口干、尿少、皮肤干燥等。
何时就医？
儿童特殊情况
轮状病毒性肠炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是轮状病毒性肠炎？ 2. 谁容易感染轮状病毒？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防轮状病毒性肠炎？ 5. 怎样治疗轮状病毒性肠炎？
什么是轮状病毒性肠炎性肠炎是一种由轮状病毒引起的急性肠 道感染，主要影响儿童，尤其是5岁以下的婴幼 儿。
必要时寻求专业医生的指导和建议。
谢谢观看
该病毒通过口腔传播，通常在不洁的环境中易于 传播。
什么是轮状病毒性肠炎？
症状
主要症状包括严重腹泻、呕吐、发热和腹痛，可 能导致脱水。
大多数情况下，症状在感染后1-3天内出现。
什么是轮状病毒性肠炎？
流行病学
轮状病毒在全球范围内普遍存在，特别是在冬季 和早春期间流行。
每年都有数百万儿童因轮状病毒住院。
使用肥皂和清水洗手是最有效的预防措施。
如何预防轮状病毒性肠炎？
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腹泻，缩短病程。
腹泻停止后逐渐恢复营 养丰富的饮食，并每日 加餐一次，共两周。
11
液体疗法：纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输 入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本
1.口服补液：预防脱 水及纠正轻中度脱水
2.静脉补液：适用于 中度以上脱水、吐泻 严重或腹胀的患儿。 定量、定性、定速度
3. 纠正酸中度、低钾 、低钙、低镁
12
药物治疗
无特 效抗 病毒 药物
微生 态疗 法
有助于恢复肠道正常 部分中药具有一定作用 菌群的生态平衡，抑
制病原菌定值和侵袭
，控制腹泻。
肠粘 膜保 护剂
能吸附病原体和毒素 ，维持肠细胞的吸收 和分泌功能，与肠道 粘液糖蛋白作用可阻 止病原微生物的攻击
6
腹泻-营养不良-腹泻恶性循环
7
临床表现
实验室检查
大便检镜偶有少许白细胞
血清抗体一般在感染后3周上升 ELISA法检测病毒抗原、抗体、或PCR检测病
毒抗原 病毒分离较难，可用电镜直接检测。
8
腹泻病的预防
注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习 惯 提倡母乳喂养 积极防治营养不良 合理应用抗生素和肾上腺皮质激素
15
诊断依据
1.腹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，大便为黄稀便、水样或蛋花汤样，每天可达10余次，伴或不伴发热、呕吐。 2.有或无脱水征，肠鸣音活跃。 3.血常规白细胞正常或轻度升高； 4.大便常规镜检正常，或见少许白细胞， 5.大便轮状病毒检测阳性可确诊。
16
进入路径标准
第一诊断必须符合轮 状病毒肠炎。
当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期 间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床
肝胆及其他 肠外损害
表现为转氨酶增高,无黄疸、肝脏肿大, 有报道轮状病毒可引起肠套叠,可能与高胃泌素血症有关,腹泻发病时胃泌素无明显增高,而发病后的10d 内明显 增高,此时期是腹泻后肠套叠的高发期。说明轮状病毒有引起肠套叠的可能性。 轮状病毒还可以引起泌尿系统、血液系统损害,如血小板减少性紫癜、DIC、成人的微血管病溶血性贫血等。
毒可引起成人腹泻。
3
流性病学特点
轮状病毒（RV）属RNA 病毒，它是全世界儿童 感染性肠炎主要致病原，RV 肠炎占小儿腹泻病的 40％～60％ ，引起婴幼儿腹泻病中最常见最重 要的病原；
可能与温度及湿度有关
秋冬季小儿腹泻最常见的病原，呈散发或 小流行； 经粪-口传播，也可经呼吸道感染； 潜伏期1-3天； 多见6-24月的婴幼儿； 感染后有大量病毒自大便中排出，最长可 达6天。
9
饮食疗法
一
液体疗法
二
药物治疗
三
10
饮食疗法
继续饮食，满足生理需要 ，补充疾病消耗
以母乳喂养的婴儿继续 哺乳，暂停辅食
人工喂养儿可喂以等量 米汤或稀释的牛奶或其 它代乳品，由米汤、粥 、面条等逐渐过渡到正
常饮食
有严重呕吐可禁食4-6 小时（不禁水），待好 转后继续喂食，由少到
多，由稀到稠。
继发双塘酶（主要是乳 糖酶）暂停乳类喂养， 改豆代乳品或发酵奶或 去乳糖配方奶粉。减轻
轮状病毒肠炎
.
1
A
定义概论及流行病学
B
发病机制、临床表现、实验室检查
C
腹泻病的预防
D
治疗
E
小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径
目 录
2
轮状病毒概论及流行病学
轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染性病。病 原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮 状病毒引起，发病高峰在秋季，故名秋季腹泻。B组轮状病
大便常规、电解质正常。
19
变异及原因分析
存在使腹泻进一步加重的其他疾病， 需要处理干预。
患儿入院时已发生严重水、电解质紊 乱，需进行积极对症处理，完善相关 检查，向家属解释并告知病情，导致
心血管系统 损害
轮状病毒肠炎发生心肌损害的原因是轮状病毒直接损害所致,同时存在氧自由基损伤机制 。 轮状病毒肠炎易引起心肌酶谱升高,但LDH、CK增高无特异性。 CK-MB 是心肌特异性标志物,主要存在于心肌细胞内,当心肌细胞损伤或坏死时,便从细胞中大量逸入循环血流 中,致使血清中含量显著升高。 心肌损害患者主要表现为精神欠佳,无严重的心肌炎表现, 预后佳。重者可引起房性、室性早搏及传导阻滞的 心电图改变
补锌
能明显改善腹泻的严 重性和缩短腹泻病程
避免 用止 泻剂
13
预后
在过去20年间腹泻死亡率下降60%
① 本病为自限性，多数预后良好。 ② 婴幼儿感染者一般较重，病死率高。 ③ 近年III型口服补液盐（ORS）的使用显
著降低了因腹泻所致的死亡。
14
小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径
适用对象
第一诊断为轮状病毒肠炎 诊断依据 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠 实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）
4
发病机制
轮状病毒 – 黏膜损伤 – 乳糖不耐受恶性循环，可能延长腹泻的康复
轮状病毒肠炎
感染 腹绞痛
腹泻
肠道粘膜损伤 双糖不耐受 细菌发酵 单糖 渗透压升高
5
临床表现
肠外表现
呼吸系统损害：有人报道轮状病毒感染有40%伴有呼吸道症状,且有22%只有上呼吸道感染而无腹泻。 有报道，在冬春季支气管炎患儿的支气管分泌物中发现了轮状病毒,并认为它是该季节引起呼吸道感染的重要 病原之一,支持轮状病毒可经呼吸道传播。
路径流程实施时，可以进入路径。
17
住院期间检查项目(入院后第1-2天)
必须检查的项目：
血常规、尿常规、大 便常规； 血电解质; 大便轮状病毒检测。
根据患儿病情及医院 条件可选择：心肌酶 谱、肝肾功能、血气 分析、大便乳糖检测 、大便培养+药敏等
。
18
4-7天 )
出院标准(住院日：
体温正常，腹泻好转。 无呕吐，脱水纠正。
中枢神经系 统损害
轮状病毒引起中枢神经系统具体发病机制及对中枢神经系统损害的病理改变尚不清楚，可引起脑炎、脑膜炎、 良性惊厥及其他中枢神经系统损害 。 纠酸过程中出现惊厥,考虑可能与患儿应用碳酸氢钠后,p H 增高引起离子钙下降有关；惊厥与低钠等电解质紊 乱有关；未发现有低钠、低钙、低血糖,考虑为良性惊厥,惊厥时主要表现为全身大发作,持续时间约1～3min 后 缓解,引起此种惊厥的原因可能是病毒血症。轮状病毒所致的脑炎、良性惊厥一般预后较好,多数不需特殊治疗, 无明显的后遗症,但也有少数免疫缺陷患者发生后遗症和死亡的病例报道
腹泻停止后逐渐恢复营 养丰富的饮食，并每日 加餐一次，共两周。
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液体疗法：纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输 入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本
1.口服补液：预防脱 水及纠正轻中度脱水
2.静脉补液：适用于 中度以上脱水、吐泻 严重或腹胀的患儿。 定量、定性、定速度
3. 纠正酸中度、低钾 、低钙、低镁
12
药物治疗
无特 效抗 病毒 药物
微生 态疗 法
有助于恢复肠道正常 部分中药具有一定作用 菌群的生态平衡，抑
制病原菌定值和侵袭
，控制腹泻。
肠粘 膜保 护剂
能吸附病原体和毒素 ，维持肠细胞的吸收 和分泌功能，与肠道 粘液糖蛋白作用可阻 止病原微生物的攻击
6
腹泻-营养不良-腹泻恶性循环
7
临床表现
实验室检查
大便检镜偶有少许白细胞
血清抗体一般在感染后3周上升 ELISA法检测病毒抗原、抗体、或PCR检测病
毒抗原 病毒分离较难，可用电镜直接检测。
8
腹泻病的预防
注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习 惯 提倡母乳喂养 积极防治营养不良 合理应用抗生素和肾上腺皮质激素
15
诊断依据
1.腹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，大便为黄稀便、水样或蛋花汤样，每天可达10余次，伴或不伴发热、呕吐。 2.有或无脱水征，肠鸣音活跃。 3.血常规白细胞正常或轻度升高； 4.大便常规镜检正常，或见少许白细胞， 5.大便轮状病毒检测阳性可确诊。
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进入路径标准
第一诊断必须符合轮 状病毒肠炎。
当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期 间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床
肝胆及其他 肠外损害
表现为转氨酶增高,无黄疸、肝脏肿大, 有报道轮状病毒可引起肠套叠,可能与高胃泌素血症有关,腹泻发病时胃泌素无明显增高,而发病后的10d 内明显 增高,此时期是腹泻后肠套叠的高发期。说明轮状病毒有引起肠套叠的可能性。 轮状病毒还可以引起泌尿系统、血液系统损害,如血小板减少性紫癜、DIC、成人的微血管病溶血性贫血等。
毒可引起成人腹泻。
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流性病学特点
轮状病毒（RV）属RNA 病毒，它是全世界儿童 感染性肠炎主要致病原，RV 肠炎占小儿腹泻病的 40％～60％ ，引起婴幼儿腹泻病中最常见最重 要的病原；
可能与温度及湿度有关
秋冬季小儿腹泻最常见的病原，呈散发或 小流行； 经粪-口传播，也可经呼吸道感染； 潜伏期1-3天； 多见6-24月的婴幼儿； 感染后有大量病毒自大便中排出，最长可 达6天。
9
饮食疗法
一
液体疗法
二
药物治疗
三
10
饮食疗法
继续饮食，满足生理需要 ，补充疾病消耗
以母乳喂养的婴儿继续 哺乳，暂停辅食
人工喂养儿可喂以等量 米汤或稀释的牛奶或其 它代乳品，由米汤、粥 、面条等逐渐过渡到正
常饮食
有严重呕吐可禁食4-6 小时（不禁水），待好 转后继续喂食，由少到
多，由稀到稠。
继发双塘酶（主要是乳 糖酶）暂停乳类喂养， 改豆代乳品或发酵奶或 去乳糖配方奶粉。减轻
轮状病毒肠炎
.
1
A
定义概论及流行病学
B
发病机制、临床表现、实验室检查
C
腹泻病的预防
D
治疗
E
小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径
目 录
2
轮状病毒概论及流行病学
轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染性病。病 原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮 状病毒引起，发病高峰在秋季，故名秋季腹泻。B组轮状病
大便常规、电解质正常。
19
变异及原因分析
存在使腹泻进一步加重的其他疾病， 需要处理干预。
患儿入院时已发生严重水、电解质紊 乱，需进行积极对症处理，完善相关 检查，向家属解释并告知病情，导致
心血管系统 损害
轮状病毒肠炎发生心肌损害的原因是轮状病毒直接损害所致,同时存在氧自由基损伤机制 。 轮状病毒肠炎易引起心肌酶谱升高,但LDH、CK增高无特异性。 CK-MB 是心肌特异性标志物,主要存在于心肌细胞内,当心肌细胞损伤或坏死时,便从细胞中大量逸入循环血流 中,致使血清中含量显著升高。 心肌损害患者主要表现为精神欠佳,无严重的心肌炎表现, 预后佳。重者可引起房性、室性早搏及传导阻滞的 心电图改变
补锌
能明显改善腹泻的严 重性和缩短腹泻病程
避免 用止 泻剂
13
预后
在过去20年间腹泻死亡率下降60%
① 本病为自限性，多数预后良好。 ② 婴幼儿感染者一般较重，病死率高。 ③ 近年III型口服补液盐（ORS）的使用显
著降低了因腹泻所致的死亡。
14
小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径
适用对象
第一诊断为轮状病毒肠炎 诊断依据 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠 实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）
4
发病机制
轮状病毒 – 黏膜损伤 – 乳糖不耐受恶性循环，可能延长腹泻的康复
轮状病毒肠炎
感染 腹绞痛
腹泻
肠道粘膜损伤 双糖不耐受 细菌发酵 单糖 渗透压升高
5
临床表现
肠外表现
呼吸系统损害：有人报道轮状病毒感染有40%伴有呼吸道症状,且有22%只有上呼吸道感染而无腹泻。 有报道，在冬春季支气管炎患儿的支气管分泌物中发现了轮状病毒,并认为它是该季节引起呼吸道感染的重要 病原之一,支持轮状病毒可经呼吸道传播。
路径流程实施时，可以进入路径。
17
住院期间检查项目(入院后第1-2天)
必须检查的项目：
血常规、尿常规、大 便常规； 血电解质; 大便轮状病毒检测。
根据患儿病情及医院 条件可选择：心肌酶 谱、肝肾功能、血气 分析、大便乳糖检测 、大便培养+药敏等
。
18
4-7天 )
出院标准(住院日：
体温正常，腹泻好转。 无呕吐，脱水纠正。
中枢神经系 统损害
轮状病毒引起中枢神经系统具体发病机制及对中枢神经系统损害的病理改变尚不清楚，可引起脑炎、脑膜炎、 良性惊厥及其他中枢神经系统损害 。 纠酸过程中出现惊厥,考虑可能与患儿应用碳酸氢钠后,p H 增高引起离子钙下降有关；惊厥与低钠等电解质紊 乱有关；未发现有低钠、低钙、低血糖,考虑为良性惊厥,惊厥时主要表现为全身大发作,持续时间约1～3min 后 缓解,引起此种惊厥的原因可能是病毒血症。轮状病毒所致的脑炎、良性惊厥一般预后较好,多数不需特殊治疗, 无明显的后遗症,但也有少数免疫缺陷患者发生后遗症和死亡的病例报道