围手术期的注意事项
什么是围手术期护理？
什么是围手术期护理？围手术期为围绕手术的全过程，从决定进行手术治疗开始，直到基本康复，包含术前、术中与术后。
手术是当前治疗疾病的主要方式，患者通过手术治疗，能够获得良好效果，也可能产生并发症以及后遗症。
患者在手术过程中，会体会麻醉、手术过程，还能够感受到手术创伤带来的刺激，机体保持在应激状态。
无论何种手术，都会导致患者产生生理与心理负担。
因此，应注重对患者的护理工作，通过围手术期护理实现对患者的身心全面护理，提高患者手术的耐受性，让患者保持最佳状态度过围手术期，避免与减少术后并发症的产生，使患者尽早恢复，提高患者的生活质量。
术前护理评估与观察：护理人员需要开展对患者的全面评估，了解患者的病情、自理能力、心理状态、配合情况等。
还要了解患者的生命体征、饮食情况、睡眠情况、既往病史等。
对于女性患者，应了解其是否处于月经期。
还要与患者积极交流，掌握患者的相关基本信息，也明确患者对于自己所患疾病以及手术的认知程度。
操作：向患者以及患者的家属讲明白开展术前检查的目的，也要使其了解术前检查需要注意的相关内容，发挥自身协助作用，使患者完成相应检查。
利用图片、宣传手册、视频等多种方式为患者讲述关于手术、麻醉等相关知识，加强宣教效果。
如图1所示。
为患者详细介绍手术具有的重要作用，也说明在手术前、手术中以及手术后有可能发生的情况，指导患者正确的配合方法。
护理人员需要做好手术前的常规准备工作，包含患者的个人卫生、手术区域的皮肤准备、胃肠道准备等，也要使患者开展体位训练。
护理人员应结合手术的具体需要，积极配合医生，实现对手术部位的标记工作。
还需要做好身份识别标志，让病房护士与手术室护士更为方便地落实核对工作。
指导：在呼吸功能训练中，需要联系具体的手术方式，正确指导患者采取呼吸训练，使患者学会咳痰，也明确告诉患者戒烟的重要性以及必要性。
在床上排泄训练中，需要结合病情正确指导患者，使其练习在床上通过便器排便。
在体位训练中，指导患者自己调整卧位以及床上翻身的方法，使患者能够适应在手术后体位的改变。
肾功能不全患者的围手术期处理
肾功能不全患者的围手术期处理
简介
肾功能不全是一种影响肾脏正常功能的疾病，患者在围手术期需要特殊的处理。
本文将介绍肾功能不全患者围手术期处理的一些重要注意事项。
预防措施
1. 事先评估肾功能状况，并与团队协商制定个性化的围手术期计划。
2. 根据患者实际情况，调整药物用量和给药途径，以减轻对肾脏的负担。
3. 预防感染，避免术后并发症的发生。
4. 注意水电解质平衡，及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
麻醉管理
1. 选择合适的麻醉方法，避免对肾脏功能产生负面影响。
2. 注意用药安全，减少对肾脏的损伤。
3. 监测患者的血流动力学状况和尿量，以及气道管理情况。
术后处理
1. 监测患者的肾功能指标，如血肌酐和尿液输出量。
2. 适当调整液体管理，以维持水电解质平衡。
3. 防止并发症的发生，如感染和急性肾损伤。
4. 与患者及家属沟通，提供术后护理指导和康复计划。
结论
围手术期对于肾功能不全患者来说是一个关键的阶段，需要特别注意其肾功能的保护和恢复。
通过合理的围手术期处理措施，可以减少并发症的发生，促进患者的康复。
以上是肾功能不全患者围手术期处理的一些重要注意事项，希望对您有所帮助。
胃癌围手术期的注意事项及护理
胃癌围手术期的注意事项及护理随着人们生活水平的提高以及饮食方式的调整，肠胃疾病的发病率在我国迅速增加，而影响比较恶劣的当属胃癌。
胃癌作为常见的恶性消化道肿瘤，在全国乃至全球的发病率和致死率都排在恶性肿瘤的前列，对人体的健康安全产生了极大的危害和影响。
近年来，临床上胃癌的病例数量逐年增加，并且在发病群体中还呈现出了年轻化的趋势。
胃癌是一个起病缓慢、病程较长的长期过程，并且多发于有肠胃病史的患者身上，在胃癌的治疗中，早发现、早治疗是保障患者生命安全的重要方式。
那么胃癌围手术期的注意事项有哪些？如何针对此类患者进行围手术期的护理干预？下面跟着我们简单了解一下吧！一、胃癌围手术期的注意事项有哪些？胃癌属于常见的恶性肿瘤，胃癌治疗首选手术切除，术后应注意观察患者体征，进行心理疏导，同时特别注意饮食健康。
首先，患者术后应及时辅助化疗，临床常用的是维康达替吉奥胶囊，其作为新一代的口服、高效、低毒的氟尿嘧啶类化疗药，可单独或联合奥沙利铂等用于胃癌化疗，防止癌症复发和转移，此时，患者应注意积极应对不良反应的发生。
其次，一般而言，在饮食规划中，患者术后应先进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，特别是对于西北地区和东部沿海地区的群体而言，要做到低盐少油的饮食规划，同时在患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
在生活方式上，患者在术后恢复正常生活时，需要保持健康的生活方式。
胃癌的发病群体中逐渐呈现出年轻化的趋势，这要求青年群体在日常工作和生活中把握好劳逸结合的原则，避免过度劳累，保持良好的精神状态和愉悦的心情，是预防疾病复发的有效形式之一。
男性在日常的生活和应酬中，尽量少吸烟、少喝酒，培养健康的生活方式，虽然酒精中不存在致癌成分，但是对于人体肠胃刺激较大，不利于胃黏膜的正常运转。
围手术期指南
围手术期患者指南患者朋友们，您住院后如果需要手术治疗，那么我们先了解一下关于手术要注意什么？一、术前注意事项1、如果您有吸烟的习惯，这时候一定要戒烟了，以免术后卧床出现憋喘、痰多等肺炎的症状。
2、手术后因为您暂时不能下床，所以要在床上解大、小便；为了您术后能够顺利在床上排大、小便，请您术前三天就按照护士的指导在床上练习解大、小便，一定要遵守吆！4.术前一天您及家属不要随意离开病房了，要等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
5.术前一天晚上如果您因手术紧张而睡眠不好时，一定告诉护士，可以给予安眠药物帮助您入睡，良好的睡眠可以使手术过程更安全。
6.术前一天您需要洗头、剪指甲、更换清洁衣服。
7.从术前一天夜间零时开始，您不能吃东西和喝水了，防止手术中出现麻醉意外。
二、手术当日注意事项1.手术当天早晨女患者月经来潮要及时告诉医生或护士，手术要停止进行。
2、您如果有活动的假牙、手表、首饰等，请取下来交给家属保管，排空小便。
护士为您佩戴的腕带不要自行取下，这是患者身份识别的依据，对预防发生差错作用重大。
3.手术需要的X光片、CT片等要提前准备好，等待手术室护士来接您进入手术室。
4.紫外线消毒时，家属朋友们请不要在室内停留或直视灯管，以免出现红眼、皮肤改变。
三、术后注意事项1.您手术结束后，要进入病房监护室监护6-12小时，让您平稳的度过麻醉复苏期。
监护期间留有一名陪人看护您，监护仪出现报警声，立即通知护士，护士也会随时巡视。
监护期间，家属不要在室内接听电话，以免信号干扰监护仪发生故障。
其他人员请不要随意进入监护室，更不要大声说话，以保证您安静地休息。
2、手术结束，麻醉作用消失后您可能会感觉疼痛，这时要及时告诉护士，不要忍着。
疼痛可以引起您的脉搏、血压及情绪的变化，甚至影响睡眠，所以一定要及时、有效止疼，如果一种止痛药效果不好，可以继续更换其他更强效的止痛药，术后止痛对伤口愈合没有任何不良影响，请您及家属打消不必要的顾虑。
围手术期护理常规
围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。
1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。
4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。
高血压患者的围手术期护理注意事项
感谢聆听
心绞痛或心肌梗死。
• 肾脏表现：晚期出现氮质血症及尿毒症
高血压危象：包括高血压急症和高血压亚急症
高血压急症
并伴发进行性的心、脑、肾靶器官功能不全 的表现。包括高血压脑病、颅内出血、急性 心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定
型心绞痛、主动脉夹层。
高血压急症
血压在短期内（数小时至数天内）急剧升高 （＞180/120mmHg），患者出现剧烈头痛、
• 3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
危险因素和病史
I.无其他危险因素
II.1~2个危险因素
III.≥3个危险因素 或靶器官损害或
糖尿病 IV.并存临床情况
1级 收缩压140~159
舒张压90~99 低危 中危
高危
极高危
2级 160~179 100~109
中危 中危
高危
术后护理
继续进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对 稳定，警惕高血压危象和左心衰的发生 使用多种方法、完善止痛，防止血压骤升
严格控制输液的量和速度
非药物治疗
限制钠摄入 运动
减轻体重
戒烟 减轻精神压力
降压药物的选择
降压药物的联合应用
伴有左心室肥厚者
选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制 剂），其次为钙拮抗剂和β受体阻滞 剂
恶心、心悸、出汗、视物模糊等征象
高血压亚急诊
血压严重升高但不伴靶器官损害
高血压病分类及危险分层
类别
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压
＜120
＜80
正常高值
120~139
妇科手术围手术期注意事项
在您手术前，医生会对您 A、一般检查+重要器官功能检查 全身情况进行认真检查，尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。如有影响手术的 并发症会先治疗、后手术。 B、妇科检查 局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊，阴道双合诊了解盆腔脏器，必 要时进行三合诊检查。 C、辅助检查 包括血、尿常规化验及尿糖定性，测定出凝血时间、血型，并进行肝肾功能、 乙肝五项的化验检查。胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾 B 超 检查、钡灌肠等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查，已婚妇女做 宫颈细胞学检查（ TCT ）。有些病人还需加做特殊检查，如：先天性无阴道病 人需做静脉肾盂造影以排除泌尿系统畸形。检查前注意事项会提前告知。所有 检查将由医护人员陪同进行，请您放心。
2.
活动：
术后 8 小时请去枕平卧头偏向一侧， 8 小时后垫枕头，翻身
活动，开腹手术约 1 － 2 天后下床，腹腔镜手术 24 小时下床 活动。请您根据护士的指导逐步增加活动量，减少肠粘连 及下肢静脉血栓的形成。
3.
手术后不适：
您可能会有腹胀、恶心呕吐、刀口疼痛等不适，医护人员
会严密观察，及时解除您的痛苦，请您及时和我们沟通， 配合我们的治疗。
菜汤等流质饮食，少量多次进餐，肛门排气前请勿进糖水、 牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀。排气后您可遵医嘱进 如蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质 饮食，逐步过渡到普通饮食，术后应多进鱼、肉、蛋、奶 等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利机体恢复， 贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小 豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辣刺激饮食，注意 饮食卫生。
4.
休息与卫生：
术后可能会有阴道流血，我们会每日两次为您做会阴护理，
宫腔镜围手术期操作及注意事项
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术后处理
宫腔镜二探 ➢ TCRM有生育愿望者，术后2-3周宫腔镜检查，分离 粘连；其余4月后宫腔镜检查；I、II型及內突壁间肌 瘤需二期手术者，定期B超复查，择期手术 ➢TCRA术后1-3月复查 ➢TCRS术后2~3月宫腔镜检查，<1cm残隔无意义 ➢稽留流产未一次清除，术后加强宫缩，等待2~4周再 次手术
阴道流血：少量，2周内血性浆液性排液，以后单纯 浆液性排液，共4~6周。异常者予缩宫剂、止血剂、消 炎中西药
术后处理
抗生素 观察体温、血压、脉搏、心率 出血：缩宫素、止血剂、球囊，必要时再次宫腔镜 饮食 注意电解质和酸碱平衡 并发症的发现与处理
术后处理
预防宫腔粘连： ➢IUD：术终放置，2月后取出。TCRS后放IUD作用不明 ➢球囊支架：注液或气<5ml,3~7天，抗生素预防感染 ➢医用防粘连膜或凝胶
宫腔镜围手术期操作及注意事项
内容大纲
01
术前准备
02
人员构成
03
术中监测
04
术后处理
05
术后处理
术前准备
患者 评估
手术指征
手术方式
内外科合并 能否耐受较长症时间手术体位
宫颈松弛程度
有无脏器损伤的高危因素 麻 醉方
式 是否需要预防性抗生素
术前准备
• 各类子宫腔病变所致异常子宫出血的评估
• 评估不孕症的子宫、子宫颈因素
诊 • 子宫内膜损伤所致宫腔粘连的形态学评估
断 适
• 子宫及下生殖道畸形的分类评估 • 子宫腔异物和宫内节育器异常的定位评估 • 子宫内膜癌早期诊断、保留生育功能治疗
应 及随访的评估
证 • 各类子宫腔手术后的二次探查评估
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围手术期的注意事项手术是外科疾病的重要医治手腕，可是手术和麻醉都具有创伤性。
做好术前准备，使病人具有充分的心理准备和良好的机体条件，以便更安全地耐受手术。
手术后，要采取综合医治办法，防治可能发生的并发症，尽快在恢复活理功能，促使病人早日康复。
所以做好围手术期的工作相当重要。
什么是围手术期？围手术期是围绕手术的一个全进程，从病人决定接受手术医治开始，得手术医治直至大体康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从肯定手术医治时起，直到与这次手术有关的医治大体结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。
一、术前准备术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。
依照手术的期限性，大致可分为三种：（1）急症手术；（2）限期手术；（3）择期手术。
手术前，不仅要注意外科疾病本身，而且要对病人的全身情况有足够的了解，查出可能影响整个病程的各种潜在因素。
这些因素包括心、肺、肝、肾、内分泌、血液、免疫系统功能以及营养和心理状态等。
详细询问病史，全面地进行体格检查，除常规的实验检查外，还需要进行一些涉及重要器官功能的特殊检查，以便发现问题，在术前予以纠正，术中和术后加以防治。
病人对手术的耐受力，可发归纳为两类：①耐受力良好。
指外科疾病对全身的影响较少，或有必然影响，但易纠正；病人的全身情况较好，重要器官无器质性病变，或其功能处于代偿状态。
术前只要进行一般性准备。
②耐受力不良。
指外科疾病已经对全身造成明显影响；病人有全身情况欠佳，或重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿的表现。
这一类病人需作踊跃和细致的特殊准备，待全身情况改善后，方可实施手术。
一、一般准备：主要包括心理和生理两方面。
1、心理准备：恐惧、紧张、焦虑等情绪，手术及预后有顾虑，手术的必要性、可能取得的效果，手术的危险性、可能发生的并发症，术后恢复过程和预后，以及清醒状态下施行手术因体位造成的不适等，以恰当的言语和语气，对病人作适度的解释，取得病人的信任和配合，也应就疾病的诊断，手术的必要性及手术方式，术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况，术后治疗及预后估计等方面，向病人家属作详细介绍和解释，取得病人家属的信任和同意，协助做好病人的心理准备。
二、生理准备（1）适应手术后转变的锻炼：术前教会正确咳嗽和咳痰的方式。
（2）输血和补液：凡有水、电解质及酸碱平衡失调和贫血的，均应在术前予以纠正。
（3）预防感染：手术前，提高病人的体质，预防感染。
病人在手术前不与罹患感染者接触；杜绝上呼吸道感染者进入手术室；严格遵循无菌技术原则，手术操作轻柔，减少组织损伤，都是避免感染的重要环节。
下列情况下，需要预防性应用抗生素：①涉及感染病病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创面大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有普遍软组织损伤，创伤至实施清创的距离时间较长；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。
（4）热量、蛋白质和维生素：术前准备、手术创伤和术后饮食限制，不仅使消耗增加，而且会造成热量、蛋白质和维生素摄入不足，影响组织修复和创口愈合，减弱防御感染的能力。
（5）胃肠道准备：成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术进程中的呕吐而引发窒息或吸入性肺炎，胃肠减压。
胃肠道手术者，术前1~2日开始进流质饮食，幽门阻塞的病人，进行洗胃。
通常对一般性手术，术前一日应作香皂水灌肠。
若是实施的是结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天早晨清洁灌肠或结肠灌洗，并于术前2~3天开始口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的机缘。
（6）其他：当晚可给予镇定剂，以保证良好的睡眠。
如发现病人有与疾病无关的体温升高，或妇女月经来潮等情况，即应延迟手术日期。
实施的是盆腔手术，还应留置导尿管，果病人有可活动义齿，应予取下。
二、特殊准备对手术耐受力不良的病人，除了要作好一般的术前准备外，还需根据病人的具体情况，作好特殊准备。
1、营养不良：营养不良的病人常伴有低蛋白血症，往往与贫血、血容量减少同时存在，因而耐受失血、休克的能力降低。
低蛋白状况可引起组织水肿，影响愈合；营养不良的病人抵抗力低下，容易并发感染。
如果血浆清蛋白测定值在30~35g/L，应补充富含蛋白质饮食予以纠正；如果低于30g/L，则需通过输入血浆、人体白蛋白制剂才能在较短的时间内纠正低蛋白血症。
二、高血压：病人血压在160/100mmHg以下，可没必要作特殊准备。
血压太高者，麻醉和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选用适合的降血压药物，使血压平衡在必然水平，但并非要求降至正常后才作手术。
3、心脏病：伴有心脏疾患的病人，施行手术的死亡率无疑将高于非心脏病者，心脏病的类型与手术耐受力有关。
手术前准备的注意事项：①长期利用低盐饮食和利尿药物，已有水和电解质失调的病人，术前应予纠正。
②伴有贫血的病人携氧能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血矫正贫血。
③有心律失常者，如为偶发的室性期外收缩，一般不需要特别处置。
如有心房纤维哆嗦伴有心室率增快者，或肯定为冠心病并出现心动过缓者，都应通过有效的内科医治，尽可能使心率控制在正常范围内。
④急性心肌梗死病人发病后6个月内，不宜实施择期手术；6个月以上且无心绞痛发作者，可在良好的监护条件下实施手术。
心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3~4周后，再实施手术。
4、呼吸功能障碍：呼吸功能不全的主要表现是轻微活动后就出现呼吸困难。
哮喘和肺气肿是两个最多见的慢性阻塞性肺功能不全疾病。
凡有呼吸功能不全的病人，术前都应作血气分析和肺功能检查。
术前准备应包括：①停止抽烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通气量和排出呼吸道分泌物。
②应用麻黄碱、氨茶碱等支气管扩张剂和异丙肾上腺素等雾化吸入剂，对阻塞性肺功能不全有较好的作用，可增加肺活量。
常常发作哮喘的病人，可口服地塞米松等药物，以减轻支气管粘膜水肿。
③痰液稠厚的病人，可采用蒸气吸入，或口服药物使痰液稀薄，易于咳出。
④麻醉前给药量要适当，以避免抑制呼吸。
⑤重度肺功能不全及并发感染者，必需采取踊跃办法，改善肺功能、控制感染后才能实施手术。
⑥急性呼吸系统感染者，如为择期手术，应推延至治愈后1~2周，如系急症手术，需用抗生素并避免吸入麻醉。
五、肝疾病：肝炎和肝硬化是最多见的肝疾病。
术前（尤其是大中手术）都应作各项肝功能检查，以便发现事实上存在的肝功能损害。
许多肝功能损害病人通过一段时间内科医治后，多数能取得明显改善。
如：高糖、高蛋白质饮食、改善营养状况；小量多次输给新鲜血液或人清蛋白制剂。
同时应补充多种维生素。
一般来讲，肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力，肝功能损害较严重或濒于失代偿者，手术耐受力显著减弱，必需通过较长时间严格准备，方可实施择期手术；至于肝功能有严重损害，表现有明显营养不良，腹水、黄疸者，或急性肝炎病人，除急症抢救外，多不宜实施手术。
六、肾疾病：麻醉、手术创伤都会加重肾的负担。
因此，凡有肾病者，都应进行肾功能检查。
按照24小时内生肌酐廓清率和血尿素氮测定值判断，肾功能损害的程度大致可分三类，即轻、中和重度（见表）。
对于轻、中度肾功能损害病人，通过适当的内科疗法处置，都能较好地耐受手术；重度损害者，需要在有效的透析疗法处置后，才能实施手术。
7、糖尿病：糖尿病人的手术耐受力差，术前应控制血糖水平，纠正水、电解质代谢失调和酸中毒，改善营养情况。
实施大手术前，糖尿病人血糖以控制在轻度升高状态（5.6~11.2mmol/L）较为适宜，此时尿糖+~++。
这样既不至因胰岛素过量而发生低血糖，也不致因胰岛素过少而发生酸中毒。
手术应在当日尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免发生酮性酸中毒。
可按5:1的比例（葡萄糖5g加胰岛素1U），在葡萄糖溶液中加入胰岛素。
术后，根据4~6小时尿糖测定结果，确定胰岛素用量。
二、术后处置备齐术后所需用具，如胃肠减压装置、输液架、氧气等，注意避免引流管脱出，然后接好各类引流管，做好保暖工作，在病人尚未清醒或麻醉未消失前，不要贴身放热水袋取暖，以避免烫伤。
对于施行中、小型手术而情况平稳的病人，手术当日每隔2~4小时测定脉搏、呼吸和血压1次，大手术或有可能发生内出血、气管压迫者，必须密切观察，每30~60分钟就应测定1次，并予记录。
病情不稳定，或特殊手术后的病人，应送入监护病室，随时监测心率、血压、血氧分压等生理指标，直到病人情况稳定。
要特别注意呼吸道梗阻，伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现，找出原因，及时处理。
一、卧位手术后，应根据麻醉及病人的全身状况，术式，疾病的性质等选择卧式，使病人处于舒适和便于活动的体位。
全身麻醉而尚未清醒的病人，，应平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管。
蛛网膜下腔麻醉病人，亦应平卧或头低卧位12小时，以防止因脑脊液外渗导致头痛。
施行颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15°~30°头高脚低斜坡卧位，实施颈、胸手术后，多采用高半坐位卧式，便于呼吸及有效引流。
腹部手术后，多取低半坐卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力。
脊柱或臂部手术后，可采用俯卧或仰卧位。
腹腔内有污染的病人，在病情许可情况下，及早改成半坐位或头高脚低位。
休克病人，应取平卧，或下肢抬高20°，头部和躯干举高5°的特殊体位。
二、活动和起床在病人手术后，原则上应该早期床上活动，争取在短期内起床活动。
早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。
有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱等情况，以及施行过若干有特殊固定、制动要求的手术病人，则不宜早期活动。
三、饮食和输液何时开始进何种饮食，与手术范围大小及是否涉及胃肠道相关。
1、非腹部手术：视手术大小、麻醉方法和病人的反应，来决定开始饮食的时间。
蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者，术后3~6小时可根据病人需要而进饮食。
全身麻醉者，应待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失后，方可进食。
2、腹部手术：尤其是胃肠道手术后，一般需禁食24~48小时，待肠道蠕动恢复，肛门排气后，可以开始进少量流质饮食，逐步增加到全量流质饮食，一般在第5~6日开始进半流质，第7~9日可以恢复普通饮食。
四、缝线拆除缝线的拆除时间，可根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。
一般头、面、颈部在4~5日拆线，下腹部、会阴部6~7日，胸部、上腹部、背部、臀部7~9日，四肢10~12日，减张缝线14日，青少年病人可缩短拆线时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间，有时可采用间隔拆线。
拆线时应记录切口愈合情况，这种切口可分为三类：①清洁切口（Ⅰ类切口）指缝合的无菌切口，如甲状腺大部份切除术等。