阿司匹林论文
阿司匹林论文
论阿司匹林催化剂使用情况摘要：阿司匹林的传统合成方法是用醋酸酐和水杨酸为起始原料，以浓硫酸为催化剂，经酯化反应而制得。
这一生产方法已使用多年，其工艺较为成熟，但是收率较低，一般在70%左右，容易发生副反应，产品成色较差，浓硫酸为催化剂对设备有较强的腐蚀作用，更为严重的是采用该方法生产阿司匹林时会产生大量的废酸液体，对环境的污染较大。
本文旨在介绍使用各种催化剂对阿司匹林生产的影响，并在最后写出了一篇离子液体【bmim】H2PO4催化合成阿司匹林的实验报告。
以此来论证离子液体型催化剂在阿司匹林制备过程中的优点。
关键词：阿司匹林催化剂合成一、阿司匹林合成的历史意义1、阿司匹林认识过程阿司匹林（aspirin）:化学名为2-（已酰氧基）苯甲酸（2-（acetyloxy）benzoic acid）。
又名乙酰水杨酸。
本品为白色结晶或结晶粉末；无臭或微带乙酸臭，味微酸；遇湿气即缓缓水解。
在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解，在水或无水乙醚中微溶，在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中溶解，但同时分解。
mp. 135~140℃。
人们对阿司匹林的认识可追溯到古埃及法老时代。
当时通过浸泡柳树皮获取了一种物质并被记载于公元前1550年汇集的医疗处方之中。
哥伦布发现新大陆之前美洲人经常使用金鸡纳树的树皮作镇痛药。
西班牙人来到那里以后发现这种树的树皮还可以降低病人的体温；1800年人们才从柳树皮中提炼出了具有解热镇痛作用的有效成分――水杨酸；1898年德国化学家Dr. Felix Hoffmann用水杨酸与醋酸酐反应合成了乙酰水杨酸；1899年3月6日德国拜仁药厂正式生产这种药品取商品名为Aspirin。
迄今为止，阿司匹林已经阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一①，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。
2、阿司匹林药理作用阿司匹林为解热镇痛药，用于治疗伤风、感冒、头痛、发烧、神经痛、关节痛及风湿病等。
阿司匹林的药物研究医学论文
阿司匹林的药物研究-医学论文阿司匹林的药物研究-医学论文摘要：阿司匹林,学名又叫乙酰水杨酸(ASA),自问世以来是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。
近年来,由研究发现它可以通过不可逆抑制环氧化酶-1(COX-1)的活性,抑制血小板的聚集的作用。
被付昂凡的应用到心脑血管疾病预防抗血小板。
它可以将各类栓塞和血栓形成发生率降低25%。
但是,经过长期访查,发现大多数患者即使接受了ASA的治疗,还是有血管事件复发,于是提出了ASA抵抗(AR)。
关键词：阿司匹林;药物研究1、AR的定义及相关研究阿司匹林主要通过不可逆地将脂肪酸环氧合酶-1(COX-1)活性部位附近的529位丝氨酸乙酰化,阻断花生四稀酸生成前列腺素H,从而减少血栓素A2(TXA2)的生成,抑制血小板聚集。
临床试验证明,仍有一部分患者服用阿司匹林后再发心脑血管缺血性事件。
因此,一些学者提出了“阿司匹林抵抗”这一概念。
通常从两方面来定义AR:①服用常规剂量阿司匹林不能有效抑制血小板功能及血栓素合成者,即ADP诱导的血小板聚集率≥70%,及以5×10-3mg/ml花生四烯酸诱导的血小板聚集率≥20%,有学者称为“生化阿司匹林抵抗”;②临床上使用治疗剂量的阿司匹林仍发生血栓事件,称为“临床阿司匹林抵抗”。
临床阿司匹林抵抗有助于确定动脉栓塞高危患者,并随之采取某些干预措施来预防致死或致残,因而有更大的临床价值。
Weber等学者应用简单的生物化学方法和体外试验,将AR分型为:Ⅰ型抵抗(药动学型),阿司匹林在体内不能抑制血栓素生成,但体外加入100mmol/L浓度的阿司匹林能完全抑制胶原介导的血小板聚集和血栓素的合成;Ⅱ型抵抗(药效学型),阿司匹林在体内外均不能抑制血栓素生成;Ⅲ型抵抗(假性抵抗),非血小板依赖的血小板活化,指尽管服用阿司匹林能完全抑制血栓素的合成,但低浓度的胶原(1mg/m1)便可引发血小板聚集。
阿司匹林论文
阿司匹林论文阿司匹林论文想要写一篇关于阿司匹林的论文吗？那么论文的内容应该怎么写呢？下面是小编分享给大家的阿司匹林论文，希望对大家有帮助。
【摘要】目的探讨波立维与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性及远期心血管事件的发生率。
比较波立维联合应用阿司匹林与单用阿司匹林对急性不稳定型心绞痛治疗的有效性及安全性。
方法我们将出现症状后24h内就诊的168例不稳定型心绞痛患者随机分成两组，在服用阿司匹林100mg，每日1次的基础上接受赛诺菲-圣德拉堡公司生产的波立维（84例，即刻300mg，随后75mg，每日1次），安慰剂（84例）治疗持续9~12个月。
结果波立维组治疗1个月后68例不稳定型心绞痛患者的症状和心电图有明显改善，总有效率80.95%，无效者16例，无效率19.05%。
安慰剂组58例患者的症状和心电图有明显改善，总有效率69.05%，无效者26例，无效率30.95%。
随访观察12个月，主要终点为综合心血管死亡。
非致死性心肌梗死的发生率，波立维组9.52%，安慰剂组13.10%。
波立维组发生出血的患者略多于安慰剂组（2.7% vs 2.4%），但未出现危及生命的出血。
结论新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后，优于单独应用阿司匹林的效果，安全，有效，无严重不良反应。
【关键词】波立维；阿司匹林；不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是介于稳定性与急性心肌梗死之间的一组临床综合征，其临床表现多样，病情进展迅速，患者随时可发生急性心肌梗死甚至猝死，因此及时有效的治疗至关重要。
我们从2004年1月开始应用波立维与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛获得了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 入选条件按照中华医学会心血管分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的不稳定型心绞痛诊断和治疗建议标准。
不稳定型心绞痛包括恶化劳力型、初发型、静息型、梗死后及变异型。
本次发病距入选的时间间隔不超过24h。
关于阿司匹林的小论文
阿司匹林的合成实验方案一．实验目的1.学习酰化反应的原理和方法，掌握阿司匹林的制备方法；2.掌握易氧化基团的保护方法；3.进一步掌握重结晶的操作技术，抽滤装置的安装与操作。
二．实验原理采用水杨酸和乙酸酐在催化剂的催化下发生酰基化反应来制取。
反应式如下：反应温度应控制在90℃以下，温度过高易发生下列副反应，同时水杨酸在酸性条件下受热，还可发生缩合反应，生成少量聚合物。
高聚物三．实验的药品与器材水杨酸 10g 乙酸酐 25ml 10%碳酸氢钠溶液 125ml 8%盐酸 17.5ml 吡啶10滴95%乙醇三氯化铁试液500mL和25mL干燥锥形瓶，150mL烧杯，玻棒，减压过滤装置,试管四．实验步骤1、阿司匹林粗产品的制备在干燥的500ml锥形瓶中放入称量好的水杨酸10.0g、醋酐25ml，并滴入吡啶，轻轻摇荡锥形瓶使固体溶解。
在70℃～80℃水浴中加热约15分钟，从水浴中移出锥形瓶，冷却至室温。
加入250ml水（少量多次），用冰水浴冷却，使结晶完全析出。
抽滤，用少量冰水洗涤两次，得阿司匹林粗品。
2、阿司匹林粗产品的纯化将阿司匹林的粗产物移至150ml烧杯中。
加入约125ml饱和NaHCO3溶液,搅拌,直至无CO2气泡产生,抽滤,用少量水洗涤,将洗涤液与滤液合并,并弃去滤渣。
另取150ml烧杯中放入约17.5ml浓盐酸并加入50ml水，配好盐酸溶液，再将上述滤液缓缓分多次倒入烧杯中，边倒边搅拌，阿司匹林沉淀析出。
冰水冷却令结晶完全析出，抽滤，冷水洗涤，压干,干燥。
3、乙酸乙酯重结晶将所得阿司匹林放入25ml锥形瓶中，加入少量乙酸乙酯，蒸气浴上加热至固体溶解，冰浴冷却，结晶抽滤，得阿司匹林精品。
4、检查杂质取适量产品用乙酸乙酯溶解于试管中，加三氯化铁溶液，观察现象。
五．注意事项1、蒸气浴加热时注意不要让水蒸气进入锥形瓶中。
2、加水时要慢慢加入，并有放热现象和醋酸蒸气产生，注意安全。
3、NaHCO3溶液加入到阿司匹林中时，产生大量气泡，加入时遵循少量多次原则。
阿司匹林的临床应用及药理作用论文(共2篇)
阿司匹林的临床应用及药理作用论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：阿司匹林的药理作用及临床应用阿司匹林又称乙酸水杨酸，具有强解热镇痛药理作用，临床上广泛应用于抗风湿、抗感染治疗[1]。
小剂量的阿司匹林药物能对血液中血小板中的环加氧酶1起到抑制作用，还能减少血栓素A2形成，可应用在预防心脑血管疾病及短暂缺血症状发展，如冠心病、偏头痛以及心肌梗死、脑血栓或是其他手术治疗后出现血栓、血栓闭塞脉管炎症等。
本文主要对阿司匹林临床药理作用进行探讨，并且简单介绍了阿司匹林药物在临床治疗中的应用。
1阿司匹林的临床应用临床研究指出阿司匹林的应用不断得到推广应用，应用于防治乳腺癌及直肠癌，能帮助有效降低死亡率或发病率[2]。
根据相关报道可知，对1400多名女性进行研究调查，将其分为两组，观察组女性每周口服阿司匹林3次，连服6个月，对照组女性不服用阿司匹林，经过6个月后对比分析发现观察组女性患卵巢癌症风险率比对照组降低了约40%。
流行病学经过研究得出结论：常规采用阿司匹林能降低直肠癌的发生率。
阿司匹林的药理作用是从根本上预防癌症，控制癌症病变而不是治疗或溶癌。
2阿司匹林的其他药理作用镇痛、抗感染和解热作用阿司匹林能起到镇痛、解热以及抗感染的作用，其机制主要是：（1）镇痛作用是因为抑制机体痛觉刺激发生脉冲，控制致痛物的活性，抑制合成前列腺素以及控制中枢神经系统的中枢性等，帮助缓解疼痛。
（2）通过体温自动调节功能以及抑制机体合成前列腺素，能达到降低体温的效果。
（3）抗感染药理作用是通过控制出现炎症组织中合成前列腺素而达到治疗效果。
阿司匹林通常与其他镇痛解热药物配合治疗感冒发热以及慢性钝痛等疾病，因其具有抗感染性和抗风湿性作用，能缓解急性风湿患者患肢的红肿、疼痛等症状。
抗凝剂防治心肌梗死和中风临床研究证明血栓A2是在环氧化酶物质作用下将花生四烯酸转化而成，其是一种血小板凝聚及释放的强诱导剂，能直接诱发机体血小板释放腺苷二磷酸加强血小板的凝聚，而前列环素也是一种强力血小板聚集及血管扩张抑制剂[3]。
阿司匹林合成小论文
阿司匹林合成小论文摘要：用硫酸、醋酸钠、磷酸、吡啶作为催化剂，以水杨酸和乙酸酐为原料合成乙酰水杨酸，探讨催化剂对乙酰水杨酸合成产率是有怎样的影响并较全面地介绍阿司匹林。
关键词:硫酸，醋酸钠，磷酸，吡啶，乙酰水杨酸，催化，合成，抽滤，结晶 前言 中文名称：阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药)中文俗名：醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等英文名称：Aspirin拉丁名称：Aspirin化学普通命名法：乙酰水杨酸，acetylsalicylic acid化学系统命名法：2-(乙酰氧基)苯甲酸IUPAC 命名法：2-ethanoylhydroxybenzoic acid分子结构式为：C9H8O4分子相对质量：180.16<B>用途：1.解热镇痛药，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。
2．是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。
具有解热、镇痛、抗炎、抗风温和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。
是《国家基本药物目录》列入的品种乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。
3．乙酰水杨酸是制备杀鼠剂中间体4-羟基香豆素的原料。
4．杨酸与乙酸。
微溶于水，溶于乙醇、乙醚、氯仿，也溶于氢氧化碱溶液或碳酸溶液，同时分解。
常用的解热镇痛药。
用于解热、镇痛、抗风湿，促进痛风患者尿酸的排泄，抗血小板聚集及胆道蛔虫治疗。
5．用于制造室外及有强光照射的结构件、器械部件，如汽车车身、农机部件、电表和电灯罩、道路标记等。
6.阿司匹林能抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素（pge1）合成、释放减少，从而恢复体温中枢的正常反应性，使外周血管扩张并排汗，使名称分子量 性状 比重 熔点 沸点 溶解度：克/100mL 溶剂水 醇 醚 水杨酸白色结晶粉末 156℃‐159℃ 易溶 溶 溶 乙酸酐118.09 无色透明液体 ﹣73.1℃ 138.6℃ 微溶 易溶 易溶 乙酰水杨酸 180.16 白色结晶粉末 135℃ 微溶 易溶 微溶体温恢复正常。
医学文章：阿司匹林的新效用开发应用论文
阿司匹林的新效用开发应用论文阿司匹林一经问世就风靡世界，成为最常用的药物之一，发现阿司匹林作用的1982年诺贝尔奖得主文尼说，全世界每年要消耗45000吨阿司匹林。
阿司匹林具有十分广泛的用途，其最基本的药理作用是解热镇痛，通过发汗增加散热作用，从而达到降温目的。
同时，它可以有效的控制由炎症、手术等引起的慢性疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等，且不全产生药物依赖性。
阿司匹林的另一个重要作用是抗炎、抗风湿，是治疗风湿热、风湿性关节炎的首选药物。
近年来，随着医学科学的发展，阿司匹林越来越多的新用途被逐渐发现，主要的新用途如下。
一、治疗急性心肌梗死和急性缺血性中风德国学者的一顼研究显示，急性心肌梗死(AMI)后心血管事件高危患者通常没有常规服用阿司匹林患者的死亡率明显升高(Am Heart J，2004，148：306)。
没有使用阿司匹林的患者血管事件的危险增高，这些患者多有既往心梗病史，一般病情较重，接受急诊血运重建术比较低，出院时没有使用阿司匹林的患者，1年后死亡率大约是使用者的2倍(16.5%对8.3%)。
在校正了主要混杂因素(如年龄和性别)后，出院时不用阿司匹林的患者远期死亡率仍显著高。
由中英科学家发起的，有37个国家近千家医院参加的大规模临床试验证实。
阿司匹林对急性缺血性中风(即脑梗死)具有肯定疗效，从而使阿司匹林成为众多治疗缺血性中风的药物中，被证实有效且能全面推广使用的药物。
这一成果表明，缺血性中风患者在发作期如果用2～4周的阿司匹林，即可使死亡率或中风复发率下降11%。
研究已证实，阿司匹林对于多种血管阻塞性疾病，具有良好的预防作用。
二、预防和降低癌症危险(1)降低结肠癌的危险。
美国纽约圣卢克斯--罗斯福医院中心的一项研究表明，阿司匹林和降低胆固醇的药物“斯塔丁”并用，可降低结肠癌的危险。
该研究中心对1.5万名心脏病患者进行了3次研究，所获得的数据表明，这两种常用药同时使用，能杀死早期的癌细胞，医学专家对1000名结肠癌的患者进行研究，发现他们服用阿司匹林后的发病率下降了19%。
阿司匹林的合成论文
阿司匹林的合成论文阿司匹林的分解先生姓名刘翠翠班级30803专业称号生化制药系部称号制药工程系指点教员马利锋提交日期争辩日期河北化工医药职业技术学院年月目录阿司匹林的分解摘要经过该项实验，可以使先生掌握无机物质分别提纯的方法，了解乙酰水杨酸的化学性质，乙酰水杨酸俗名阿司匹林，又称醋柳酸。
分子量180.16白色针状或板状结晶或结晶性粉末。
无臭，微带酸味。
微溶于水，溶于乙醇、乙醚、氯仿，也溶于碱溶液，同时分解。
可由水杨酸和醋酐作用制得，可用浓硫酸或浓磷酸作为催化剂。
适用病症镇痛、解热、消炎、抗风湿关节炎等疾病。
一、阿司匹林的理化性质阿司匹林，又称醋柳酸。
化学称号:2-乙酰氧基苯甲酸，化学式C9H8O分子结构式为:CH3COOC6H4COOH，分子量180.16白色针状或板状结晶或结晶性粉末，无臭，微带酸味。
密度1.35g/cm3。
在枯燥空气中动摇，遇潮那么缓慢水解成水杨酸和醋酸。
微溶于水，溶于乙醇、乙醚、氯仿，也溶于碱溶液，同时分解。
化学性质：酸的通性、酯化反响，水解反响。
二、药品简介阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它降生于1899年3月6日。
早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐分解了乙酰水杨酸，但没能惹起人们的注重；1898年德国化学家菲霍夫曼又停止了分解，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞引见到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。
到目前为止，阿司匹林已运用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上运用最普遍的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比拟和评价其他药物的规范制剂。
在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反响，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的增加有关。
临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
阿司匹林于1898年上市，近年来发现它还具有抗血小板凝聚的作用，于是重新惹起了人们极大的兴味。
将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物停止熔融酯化，使其高分子化，所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阿司匹林论文
阿司匹林论文
想要写一篇关于阿司匹林的论文吗？那么论文的内容应该怎么写呢？下面是小编分享给大家的阿司匹林论文，希望对大家有帮助。
【摘要】目的探讨波立维与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性及远期心血管事件的发生率。
比较波立维联合应用阿司匹林与单用阿司匹林对急性不稳定型心绞痛治疗的有效性及安全性。
方法我们将出现症状后24h内就诊的168例不稳定型心绞痛患者随机分成两组，在服用阿司匹林100mg，每日1次的基础上接受赛诺菲-圣德拉堡公司生产的波立维（84例，即刻300mg，随后75mg，每日1次），安慰剂（84例）治疗持续9~12个月。
结果波立维组治疗1个月后68例不稳定型心绞痛患者的症状和心电图有明显改善，总有效率80.95%，无效者16例，无效率19.05%。
安慰剂组58例患者的症状和心电图有明显改善，总有效率69.05%，无效者26例，无效率30.95%。
随访观察12个月，主要终点为综合心血管死亡。
非致死性心肌梗死的发生率，波立维组9.52%，安慰剂组13.10%。
波立维组发生出血的患者略多于安慰剂组（2.7% vs 2.4%），但未出现危及生命的出血。
结论新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后，优于单独应用阿司匹林的效果，安全，有效，无严重不良反应。
【关键词】波立维；阿司匹林；不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是介于稳定性与急性心肌梗死之间的一组临床综合征，其临床表现多样，病情进展迅速，患者随时可发生急性心肌梗死甚至猝死，因此及时有效的治疗至关重要。
我们从2004年1月开始应用波立维与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛获得了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选条件按照中华医学会心血管分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的不稳定型心绞痛诊断和治疗建议标准。
不稳定型心绞
痛包括恶化劳力型、初发型、静息型、梗死后及变异型。
本次发病距入选的时间间隔不超过24h。
1.2 排除标准（1）既往对阿司匹林等抗血小板药物有严重过敏史。
（2）有出血症状或既往有凝血系统疾患者。
1.3 试验设计采用随机、双盲、安慰剂对照设计。
所有入选患者均接受统一提供的阿司匹林（100mg/片）治疗，研究的两大分析对比组分别为：波立维加阿司匹林与波立维安慰剂加阿司匹林。
1.4 用药程序 168例患者，入选当天给予阿司匹林100mg，每日1次，随机分为波立维组与安慰剂组。
波立维组即刻给予300mg口服，随后75mg，每日1次，安慰剂组给予安慰剂，治疗持续时间9~12个月。
168例入选患者中男88例，女80例，平均年龄（64.21±9.5）岁，两组各为84例。
治疗过程中可以合并使用硝酸酯类、低分子肝素、β-受体阻滞剂等治疗不稳定型心绞痛的标准用药。
1.5 观察指标及预期结果（1）住院治疗期间1个月内心绞痛症状不发作并持续48h以上为治疗有效的指标，观察用药前后心绞痛发作次数，最长持续时间。
（2）心电图缺血改善指标：异常ST-T下降恢复≥0.1mV；缺血性倒置T波变为直立；异常抬高的ST段恢复至无心绞痛发作时水平。
（3）用药：即刻、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的血压，血常规检测，记录中性粒细胞及血小板计数。
（4）观察随访用药6~12个月内严重心血管事件发生率及死亡率。
（5）观察用药过程中发生出血的情况及不良反应。
2 结果
2.1 疗效治疗1个月后，波立维与阿司匹林联合应用组：有68例患者的心绞痛症状得到满意控制，48h内不发作，总有效率80.95%；无效者16例，无效率19.05%。
安慰剂组：58例患者的心绞痛症状得到满意控制，总有效率69.05%；无效者26例，无效率30.95%。
2.2 心电图变化 168例患者在心绞痛发作时有心电图ST-T的变化，表现为相应导联的T波低平或倒置，ST段下移或抬高。
治疗1个月后：波立维组42例患者的ST变化恢复正常，26例ST段明显改善，16例患者心电图与治疗前对比无明显改善。
安慰剂组：31例患者的
ST段恢复正常，27例ST段明显改善，26例患者心电图与治疗前对比无明显改善。
2.3 治疗终点 12个月内综合心血管原因死亡及非致死性心肌梗死发生率，波立维组：2例因心力衰竭而死亡，6例发生急性心肌梗死，发生率9.52%。
安慰剂组：4例因严重心律失常或心力衰竭而死亡，7例发生急性心肌梗死，发生率为1
3.10%。
2.4 不良反应波立维组发生咯血2例，上消化道出血6例。
安慰剂组发生咯血2例，上消化道出血4例。
两组均未出现严重的或危及生命的出血。
波立维组发生出血的患者略高于安慰剂组。
通过对两组治疗即刻、3个月、6个月、9个月和12个月的血常规随访追踪观察，两组均未出现明显的`中性粒细胞减少和血小板计数减少。
3 讨论
不稳定型心绞痛病程发展快，致死及致残率高，是心血管内科常见的急症之一，其病理生理学基础主要为冠状动脉内粥样硬化斑块松动、裂纹或破裂，使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中，引起血小板在受损表面黏附、活化聚集，形成血栓，最终使心肌血流灌注受损。
波立维是一种新型血小板药，它主要通过抑制二磷酸腺苷所诱导的血小板聚集而达到抗血小板的治疗疗效［1］。
阿司匹林通过不可逆地抑制血小板环氧合酶以阻断血小板素A2生成从而达到抗血小板的作用。
由于血小板素A2及ADP是血小板聚集反应中的两个相互独立的重要环节，同时抑制这2个环节较单独抑制其中一个环节，可能具有更好的抗血小板聚集功效［2］。
本研究结果显示：联合使用波立维加阿司匹林较单独使用阿司匹林在治疗不稳定型心绞痛时可以获得更好的疗效。
治疗1个月后波立维组心绞痛症状有效率为80.95%，安慰剂组总有效率为69.90%。
心血管事件的发生率波立维组为9.52%，安慰剂组为13.09%，波立维组效果明显优于安慰剂组。
通过进行血常规追踪观察发现长期服用波立维并不会发生中性粒细胞减少及血小板减少。
通过临床观察提示：新型的抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用，不仅能改善心绞痛的症状，还可以明显地改善不稳定型心绞痛
患者的预后，优于单独应用阿司匹林的治疗效果。
在应用阿司匹林的基础上加单用波立维治疗不稳定型心绞痛安全、有效，无不良反应。
【参考文献】
1 邢晓春.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察.中华中西医杂志，2005，6（17）：1661-1663.
2 张辉，赵旭兰，王风飞，等.氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察.临床荟萃,2004，19（11）：609-611.。