输卵管粘连中医治疗
蔡小荪教授治疗输卵管阻塞不孕症临床经验
2013 年第 31 卷第 01 期 Vol． 31，No． 01，2013
海盈亏有期，月事按时以下才能具备孕育生子的条 件，正如 《妇科要旨》 云： “种子之法，即在于调经 之中。” 故月经正常否，直接影响着孕育的功能，蔡 师强调经 调 才 能 有 子， 且 肾 为 先 天 之 本， 经 水 出 诸 于肾，调经需以育肾为要。对于输卵管阻塞不孕症， 阻塞胞宫两歧者多为瘀血、痰凝、湿热、气滞所致， 蔡师常用活血清热、理气通络药物，改善管腔阻塞， 佐瞿麦等通利小便药物以消除输卵管炎性积水，及 肉苁蓉、全瓜蒌等通利大便药物以改善胃肠 蠕 动， 改善盆腔 粘 连 状 态。 此 外， 蔡 师 更 重 视 育 肾 培 元 以 扶正，可起 到 调 治 机 体 阴 阳 平 衡， 改 善 机 体 生 殖 功 能，恢复和 增 强 输 卵 管 自 身 蠕 动 功 能 的 作 用。 有 报 道发现卵泡期使用补肾活血中药能提高垂体对下丘 脑的反应， 改 善 内 分 泌 功 能 及 低 雌 激 素 环 境， 促 进 子宫内膜生长，提高子宫内膜容受性相关因子表达， 使瘀血既 去， 血 脉 流 畅， 精 血 充 足， 冲 任 有 养， 从 而改善子 宫 内 膜 容 受 性， 使 胚 胎 易 于 着 床， 提 高 妊 娠率［4］。故蔡师适时选 用 滋 肾 填 精、 育 肾 培 元 药 物， 卵泡期阴 阳 并 补， 以 促 进 卵 泡 发 育， 改 善 子 宫 内 膜 容受性，并在排卵后生发机体阳气，健黄体以促孕。 蔡师认为， 本 病 绝 非 单 纯 攻 法 能 单 一 胜 任， 治 疗 中 对机体的 整 体 调 节、 生 殖 功 能 的 改 善、 恢 复 和 增 强 输卵管自身蠕动功能等这些环节的调治，对改善局 部阻塞性病变，都有至关重要意义。 2. 3 详察细辨，周期用药，病症结合 蔡师求本审 因，重视四诊结合，详察细辨，早在 20 世纪 70 年代 初就根据月经周期的四期生理特点制定出治疗不孕 症之 “育肾助孕周期调治法”。他认为对于输卵管阻 塞不孕症，月经期宜用活血化瘀、理气通滞清热法， 以利于病 灶 局 部 血 流 通 畅， 消 除 局 部 瘀 滞， 使 瘀 血 湿热病邪 随 经 血 排 出 体 外， 促 使 管 腔 通 畅， 药 用 四 物汤加败酱草、路路通等； 经后期胞宫气血由虚至 盈，肾气渐 复 渐 盛， 是 调 经、 种 子、 消 癥 的 基 础 阶 段和治疗 本 病 的 主 要 时 期， 自 拟 育 肾 通 络 方， 活 血 清热、理气通络以分解输卵管粘连并兼具促排卵作 用，补肾养血又可促进卵泡生长发育和成熟； 到了 经前期肾 气 实 而 均 衡， 气 血 充 盛， 蔡 师 认 为 此 时 不 能一味清 热 活 血 通 络， 而 是 以 益 肾 温 煦 为 主， 肾 阳 温煦有利黄体的生长，维持基础体温的高相 水 平， 故拟益肾 培 元 方 加 减， 以 其 暖 宫 摄 精， 有 助 于 胞 胎 受孕，若能 适 时 交 接 则 事 半 功 倍。 由 于 临 床 上 患 者 症状表 现 较 为 多 样， 需 要 辨 证 论 治， 灵 活 加 减， 白 带偏多者 蔡 师 常 加 椿 根 皮、 鸭 跖 草、 薏 苡 仁 等 清 热 祛湿； 兼腰酸疲惫加川断、杜仲，严重者加用狗脊 以强腰膝； 兼有胃反酸不适，常加煅瓦楞、薏苡仁 等以燥湿 和 中 健 脾， 对 于 兼 症 颇 多， 病 情 复 杂 的 患 者，还当 辨 证 辨 病 相 参， 明 审 轻 重 缓 急， 不 可 拘 泥 于一法一方，做到知常达变。 3 医案举隅
马春芬教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验撷萃
导师马春芬是河南省中医院妇科教授、主任医师 、硕士研 究生导师 ，从事 中医妇科临床、教学、科研工作 ４ ０余年，有 坚实的理论基础和丰富的临床经验 。 在治疗妇科疾病 ， 如痛经 、
闭经 、瘢瘕 、不 孕 、 中药 保 胎 、产 后 杂症 等 方 面积 累 了 丰 富 的
因情志所伤，肝气郁 结，气机不 畅，疏泄 失司，血行不 畅，气
滞 血 瘀 而 致 胎 孕 不 受 ； 或 因 热 毒 、 湿 浊 之 邪 侵 及 胞 宫 、胞 脉 ，
热灼津液，湿性黏腻 ，瘀滞不行 ，久而成瘢而致不孕 ；或经期、
产 后 摄 生 不 慎 ， 寒 邪 乘 虚 而 入 ， 直客 胞 中 ，血 为 寒 凝 ，瘀 血 阻
经验，尤其是在治疗输卵管阻塞性不孕症方面疗效显著 。笔者 有幸成为她的学生，跟随 老师 学习，受益匪浅。为使其宝贵 的 学术经验更加系统化、理论化并发扬光大 ，现将其治疗输卯管
卵 的 功 能 ，或 壶腹 部扭 曲造 成精 卯 结 合 障碍 而 发 为 不 孕 的 一 种
２ 治疗经验
导 师 马 春 芬 教 授 从 事 中医 妇 科 临 床 及 科 研 工 作 多 年 ，擅 长
中医宫腔注药操作规程
宫腔注入操作规程
【目的】：
宫腔注入是将注射剂注入宫腔及输卵管腔内使宫腔及输卵管内保持较高的药物浓度，有改善局部血液循环，抗菌消炎，促进粘连松解及吸收，以及加压推注的钝性分离等综合治疗作用。
适用于宫腔及输卵管粘连，阻塞造成的月经不调，痛经，不孕症。
【用物准备】：
双枪造影管，药品（生理盐水20m1.糜蛋白靡400OU地塞米松IOmg）,窥器，宫颈钳，20m1.针管，纱布
【操作方法】
1.向患者讲解，操作的必要性。
2.取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以
探针探明宫腔深度和方向。
3.放入双枪造影管，打入气囊生理盐水10毫升，堵塞于宫颈口，
不能拔出造影管后。
4.注入药液，缓慢推注，以免引起输卵管痉挛。
5.在通液中发现阻力大或病人疼痛不能忍受，应停止操作。
6.操作中观察有无阻力，回流，漏液，并详细记录。
7.术毕患者平卧半小时。
8.必要时两天后重复操作。
【注意事项】
1.急性盆腔感染禁做。
2.输卵管积水推注是禁用力。
3.心，肝，肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者。
4.子宫内膜无结核病变。
5.输卵管复通术后了解通常情况。
6.疑有妊娠者禁做。
9.检查后禁盆浴及性生活两周，必要时给抗生素预防感染，并
针对原发病进行治疗。
中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用现状
三 、 药保 留 灌肠 中
例， 且随着近年来性传 播疾病 发病率 的上升 ， 以及 药物 流产 、
官腔操作次数增加等 因素 ， 本病发病 率呈 明显上 升趋势 。西
医对输卵管因素所致不 孕的治疗 ， 多是在传 统通 液的基础 大 上采用内窥镜插管复通 ， 或经腹手术进行输卵管粘 连松解 、 重 建等 ， 但术后易复发。中医药及 中西 医结合 治疗本病 有较好 的疗效 ， 毒副作用 少 ， 并能在 用药 同时兼顾 其他不 孕 因素 ， 而
王清等 认为本病分属 ５型 ： 气滞 血瘀 型 、 虚血瘀 型 、 气 肾虚血瘀 型 、 湿瘀互结 型和其 他。据 １２例输 卵管 阻塞性不 ４ 孕症患者统计 ， 气滞血瘀 型 占 ６ ７ 、 ２ ％ 肾虚血瘀型 和气虚血瘀
型 的 比例 分别 为 １７ 和 ９ ％ ， ９％ ２ 这 中 医 的 久 病 及 肾 、 病 耗 久
叶 用输 卵管通药 膜 （ 蟾蜍 、 山甲、 炮 荔枝核 、 乳香 、 没药 、 桂 枝、 白芷 、 正红花油等 ） 外贴神阙穴 。 五、 中药离子导入
甲、 赤芍 、 丹参 、 肉苁蓉） 治疗 输卵 管梗 阻总有效 率达 ８ ６ ， ３％ ３
个月为 １个疗程 ， 一般 ３～ ４个疗程 能够受孕 。汪 雨 田 用通 管助孕汤（ 白芍 、 制香附 、 柴胡 、 角 、 鹿 水蛭 、 山甲、 炮 炙甘草 、 川 牛膝 ） １ ，Ｏ天 １个疗 程 ， ２～６个 疗 程 ， 治疗 １８例 ， 效率 ０ 有 ９７ ０ ％。郝宁 用疏 通煎 剂 （ 当归 、 芍 、 赤 川芎 、 刺 、 皂 王不 留
香 附、 蒲公 英 、 连翘 、 川牛膝 、 桃仁 、 参等 ） 丹 粉碎 为粗未 ，０ｇ ２ ０ 为１ ， 份 布包热敷少腹 ， 治愈率 ６ １ ％。孙 淑芳 ¨ 中药 （ ２６ 用 鱼 腥草 ３ ｇ 连翘 ３ ｇ红 藤 ２ ｇ 益母 草 ２ｇ 丹参 ２ ｇ 布包热敷 ０、 ０、 ０、 ０、 ０）
王秀云教授治疗输卵管性不孕验案分析-张阳,任楚岚
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得了输卵管堵塞应该怎么治
得了输卵管堵塞应该怎么治我们都知道输卵管是输送精子卵子或受精卵的重要通道，对生育是一个重要的环节。
凡是先天发育异常或后天的病变造成输卵管炎症，产生输卵管粘连阻塞，或影响输卵管的正常蠕动和通畅，都能影响卵子的输送和精子的上行，使精子与卵子无法结合而造成不孕。
因此及时的治疗输卵管堵塞非常重要，下面我们一起看看输卵管堵塞的治疗方法介绍。
输卵管堵塞的治疗方法：1、输卵管成形术输卵管炎经保守治疗后无效者，可根据子宫输卵管碘油造影结果，根据阻塞不同部位，作输卵管成形术，分四种：输卵管粘连分离术，造口术，阻塞部分切除端与端吻合术，输卵管宫角植人术等。
2、输卵管注药当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时，可由宫腔、输卵管注入药液，药物可用抗菌素，地塞米松，透明质酸酶溶于生理盐水中，人液量随通畅程度而定，一般在月经干内后3天，每2-3天注人一次至排卵前，可连续2-3周期，无效者腹腔镜检查(腹腔镜检查【译】：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上)。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。
传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，部分患者是有效的，在不孕不育医院就有过这样的病例;可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。
输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻，依据输卵管梗阻的治疗原则，应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗，因对于输卵管间质部及狭部的梗阻，输卵管介入治疗具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走，一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上的神奇效果。
输卵管堵塞吃什么药
输卵管堵塞吃什么药文章目录*一、输卵管堵塞吃什么药*二、输卵管堵塞的典籍偏方*三、输卵管堵塞的护理知识输卵管堵塞吃什么药 1、输卵管堵塞的中医疗法1.1、中药药理近年来,临床报道与实验室研究表明中医治疗效果优于西医治疗,估计与中医药治疗在疏通管腔的同时,对输卵管功能进行了调节有关。
现代药理发现:活血化瘀药物能改善局部血液微循环,促进巨噬细胞增多并活跃其功能,有效地使粘连组织松解,有利于输卵管复通。
1.2、中医辨证祖国医学对于本病的认识散见于“带下”、“痛经”、“不孕”、“瘕”等病中,其病理核心为“不通”。
故在输卵管炎所致输卵管阻塞性不孕的治疗中,多以活血化瘀和清热解毒利湿为主辨证治疗,用药多以当归、丹参、路路通、皂刺、穿山甲、枳实、三棱、莪术、败酱草等多见。
1.3、中医治疗方法主要有内服、外治。
外治法主要有中药保留灌肠,中药热敷、中药离子导入和针灸等。
中药保留灌肠在该病的治疗过程中运用比较多。
因本病治疗时间较长,难度较大,通常单一的治疗方法难以短期内奏效,近年来多数医家主张采用综合方法进行治疗。
2、输卵管堵塞西医治疗药物疗法西医治疗输卵管炎所致输卵管阻塞的方法主要是用抗生素及激素等治疗,在给药途径上进行了一系列探索。
除传统的口服、静脉滴注及宫腔注药外,还有侧穹隆封闭的:赵氏等用青霉素80万U、庆大霉素8万U(用药前需做青霉素过敏试验),醋酸氢化考的松25mg、百分之二普鲁卡因2ml宫颈旁封闭治疗输卵管阻塞性不孕,每日1次,5～7d为1疗程,最多治疗3个疗程,受孕成功率百分之七十三。
输卵管堵塞的典籍偏方 1、温经汤可活血化瘀、消炎止痛、益补气血。
包括白芍、吴茱萸、当归、桂枝、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。
用水煎服。
2、中医验方2.1、柴胡、枳实、桃仁、红花各10g,制香附、当归各12g。
王不留行、路路通、赤芍各15g。
以上药材用水煎,分3次服用,每日1剂。
2.2、连翘、金银花、丹参各20g,地丁、野菊花、茺蔚子、半枝莲各15g,五灵脂、生蒲黄、生甘草各10g,三七6g?三棱12g。
中医四联疗法治疗输卵管性不孕症45例临床观察
疗治疗。 结果 ： 两组治疗２ 后 ， ０ｄ 总有效率治疗组 为９ ．％， １ ２ 对照组为６ ．％， ７６ 治疗组在缓 解患者肿痛方 面疗效 明显优 于对照组 （＜ ． ）结论 ： Ｐ ００ 。 ５ 加味二妙 汤 内服 、 中药 离子导入 配合 中药蜡疗治疗膝 关节骨性关节炎急性期肿痛是一种安全、 有效 的方法。 【 关键词１ 膝骨性关节 炎； 加味二妙 汤； 中药 离子导入 ； 疗 蜡
或子 宫输 卵管碘油 造影检 查见单侧 通 畅或梗 阻病灶 明显 缩小 ； 效 ：年 内未妊 娠 ， 宫输卵 管碘 油造影 无 ２ 子
无改 变 。
受。 西晋《 针灸 甲乙经 ・ 妇人杂病》 “ ：女子绝子 ，不 真血 在 内不下 ， 关元 主之 。祖 国医学认为 ， ” 本病 之源 系瘀 滞 胞宫 ， 热虚 实 与外 伤 均可 致瘀 滞 冲任 、 宫 ， 寒 胞 胞
３２ 统计 方法 ．
３３ 结果 ．
所 有 资 料在 Ｓ Ｓ ３ 统 计 软件 中 Ｐ Ｓ１． ０
进行分 析 ， 数用ｘ检验 。 计
见表 １ 。
表 １ 两 组 疗 效 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
香 附调理气 机 ， 草调 和诸 药 ； 甘 中药保 留灌 肠主要 是 利用 肠 壁 的半 透膜 的渗 透 性被 迅 速 吸收 ， 盆腔 及 对 输 卵管起 到治疗 作 用 ； 电脑 中频 药物 导人 加 穴位 贴 敷 可使局部 血液循 环加 快 ， 管扩张 ， 血 加速 炎症组 织
Ｖｏ ．６ １１ Ｎｏ ６ ．
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生活常识分享输卵管粘连中医治疗
导语：每每去医院都会看到很多去解决生孩子问题的患者，其中有很多人就是遇到输卵管堵塞的问题，从而不能受孕。
其实有一种办法可以解决的，而且效
每每去医院都会看到很多去解决生孩子问题的患者，其中有很多人就是遇到输卵管堵塞的问题，从而不能受孕。
其实有一种办法可以解决的，而且效果很好并且安全性能也很高，这就是所谓的输卵管粘连中医治疗，听说过这个方法的人其实不多，因为这是最近才兴起的，所以小编现在给大家解释一下这个治疗方法的一些详情信息吧！希望可以给你们带来用处。
输卵管积水是导致女性不孕的原因之一，也是一种常见的妇科疾病。
很多女性朋友患上输卵管积水后，家里的长辈们都会建议选择中医治疗，中医是中华的瑰宝，普受中国人的信赖。
但是很多患者查看网页得知，中医对于轻度的输卵管积水有治愈的疗效，但是严重的长期的输卵管积水很多患者吃了中药后，并不见其效果。
有些患者想问：输卵管积水中药可以调理吗？
输卵管积水中药可以调理吗？中医是可以调理的。
输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病塬体感染引起输卵管炎症造成的。
中药治疗输卵管积水，主要是用活血化瘀，通经络为主，常用通管胶囊等，中药可以起到调理作用，但是并不是每个人效果都很明显，专家建议如果半年没有变化考虑进行腹腔镜手术或者开腹进行输卵管手术，以免影响受孕。
中药治输卵管积水的方法主要包括以下几种：除了腹腔镜还可以进行介入治疗，来通畅输卵管，如果效果不好还可以考虑进行试管婴儿，当然前提是子宫内膜发育正常，输卵管不通治疗：宫腔内注射药物。
输卵管轻度粘连或闭塞时，可以经阴道向子宫腔、输卵管内注入药物，。