手术室院感年度工作计划
院感手术室工作计划

院感手术室工作计划•相关推荐2022院感手术室工作计划(精选6篇)人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,又解锁了新的工作,现在这个时候,你会有怎样的计划呢?相信大家又在为写工作计划犯愁了吧!以下是小编帮大家整理的2022院感手术室工作计划(精选6篇),欢迎阅读与收藏。
院感手术室工作计划1根据《医院感染管理办法》文件要求,为加强我科院感管理,提高我科院感管理工作质量,保证医疗安全,针对我科工作实际,特制定本计划。
一、加强组织领导,切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性,明确院感管理小组各个成员的职责,并做好相关成员的培训工作,要求小组成员认真履行岗位职责,参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管1、对科室院感及其相关危险因素进行分析,针对问题提出措施并指导实施;2、对科室院感事件及时进行报告,并协助医院感染管理委员会进行处理;3、按《医院感染管理办法》要求,做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作;4、按《医疗废物管理条例》要求,做好医疗废物管理工作。
5、每月做好院感监测采样工作,及时登记、分析,总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物,严格掌握联合用药指征,注意配伍禁忌与相互作用,及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的院感防控意识,加强医务人员的自身防护,防患于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度;2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒;3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。
院感手术室工作计划2在新的一年里,医院感染管理科将坚持预防为主的方针,加强医院感染管理,提高医疗护理质量,以保障病人安全为目标,认真抓好医院感染管理的各项工作。
特制定以下工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查,预防和控制院内感染的爆发和流行。
手术室院感工作计划

手术室院感工作计划手术室是医院内最容易产生院感的地方之一,因此制定一份科学合理的手术室院感工作计划对于保障患者手术安全和医务人员健康至关重要。
本工作计划旨在全面提升手术室院感管理水平,确保手术室内洁净、安全、无菌的工作环境。
一、加强院感知识培训。
1. 所有手术室医务人员必须接受院感知识的培训,包括院感病原体的传播途径、感染预防措施等内容。
培训内容应定期更新,以确保医务人员对院感工作的认识和应对能力保持在较高水平。
二、规范手术室操作流程。
1. 制定手术室操作规范,包括手术室进出流程、手术器械使用和消毒流程、手术室清洁消毒流程等。
严格执行操作规范,杜绝人为操作失误,降低院感风险。
三、强化手术室清洁消毒管理。
1. 加强手术室日常清洁消毒工作,特别是对手术台、手术器械、手术室空气的清洁消毒工作。
定期对手术室进行全面彻底的清洁消毒,杜绝院感病原体滋生。
四、加强手术器械管理。
1. 建立健全的手术器械管理制度,包括手术器械的采购、清洗消毒、使用和库存管理等。
确保手术器械的无菌状态,避免院感病原体的传播。
五、定期开展院感监测和评估。
1. 定期对手术室内的空气、表面、水质等进行院感监测,及时发现和解决存在的院感隐患。
并对手术室的院感管理工作进行定期评估,及时总结经验,不断改进工作。
六、加强医务人员个人防护。
1. 手术室医务人员必须严格按照规定佩戴个人防护用品,包括口罩、手套、隔离衣等。
并定期进行健康监测,确保医务人员的健康状况。
七、加强患者感染控制。
1. 对于存在院感传播风险的患者,手术室必须采取相应的隔离措施,避免院感病原体的传播。
并对手术室内患者的感染情况进行监测和控制。
八、建立院感事件报告和处理机制。
1. 建立院感事件的报告和处理机制,对于发生的院感事件必须及时报告并进行调查处理,以避免类似事件再次发生。
以上即为手术室院感工作计划的主要内容,希望全体手术室医务人员能够严格执行,确保手术室内的洁净、安全、无菌的工作环境,为患者手术提供安全保障。
整形医院手术室院感工作计划

整形医院手术室院感工作计划
1. 每天工作前对手术室进行全面的清洁消毒,包括操作台、设备、墙壁等。
2. 每位工作人员进入手术室前需要做好手部消毒,并穿戴好手术服和口罩。
3. 应在手术室内保持空气流通,确保空气质量。
4. 在手术室内不允许吃东西,饮料只能在指定区域饮用。
5. 手术室内所有的药品和化学品必须安全储存,并定期检查有效期。
6. 所有手术室的设备和器械必须经过定期的检查和维护,确保安全可靠。
7. 严格执行手术室内的医疗废物管理制度,确保医疗废物得到正确处理。
8. 在手术室内严格执行无菌操作规范,避免交叉感染。
9. 手术室内的车间布置要符合规范,确保医护人员的工作顺畅。
10. 定期组织手术室内的院感检查和培训,提高医护人员的院
感防控意识。
手术室院感年度工作计划

手术室院感年度工作计划
为了确保手术室的安全和卫生环境,提升医院的服务质量和声誉,我们制定了手术室院感年度工作计划。
本计划将围绕院感防控、环境清洁、设备维护和人员培训等方面展开,以保障患者的健康和安全。
院感防控方面,我们将加强院感监测与报告工作,建立院感防控档案,及时跟踪院感感染病例。
定期开展院感防控知识培训,提高医务人员对院感防控的重视和认识。
强化手术室的消毒灭菌工作,确保手术器械和环境的无菌状态。
在环境清洁方面,我们将加强手术室的日常清洁消毒工作,定期对手术室进行大扫除,保持手术室内外的整洁卫生。
配备专业的清洁人员,定期进行培训,提高他们的清洁消毒技能和意识,确保手术室环境的清洁整洁。
设备维护方面,我们将建立完善的设备维修保养制度,定期对手术室设备进行检查和维护,确保手术设备的正常运行。
配备专业的设备维修人员,提高其技能和服务水平,及时解决设备故障,保障手术的顺利进行。
人员培训方面,我们将加强医务人员的院感防控培训,提高他们的院感防控意识和能力。
定期组织院感防控知识培训班,邀请专家讲解最新的院感防控知识和技术,提高医务人员的院感防控水平。
通过本年度工作计划的实施,我们相信可以有效提升手术室的院感防控水平,提高患者就诊的安全保障和舒适度。
希望全体医务人员能
够共同努力,认真执行工作计划,为患者提供更加优质的医疗服务。
感谢大家的支持与配合,让我们携手共进,共同创造一个安全、清洁、舒适的手术环境。
2024科室院感年度工作计划范文

2024科室院感年度工作计划范文一、引言为进一步强化医院感染管理,保障患者安全,提高医疗质量,制定科室院感年度工作计划。
本计划旨在预防和控制院内感染,保障患者及医务人员的健康安全,提升医院的整体形象和服务水平。
二、目标降低院内感染发生率,保障患者安全。
提高医务人员对院感防控知识知晓率,加强防控意识。
建立健全院感管理制度,完善监测体系,确保医疗质量和安全。
三、工作重点培训与宣传:加强医务人员对院感防控知识的培训,提高防控技能。
同时,开展针对患者的院感防控宣传教育,增强患者及其家属的自我防护意识。
制度建设:完善院感管理制度,包括消毒隔离制度、手卫生规范、医疗废物管理制度等。
确保各项制度得到有效执行,形成科学、规范、高效的防控体系。
监测与控制:加强院内感染监测工作,定期对重点部门、重点环节进行监督检查。
分析感染数据,查找潜在问题,采取有效措施及时整改。
同时,对医院环境和医疗设备进行定期清洁、消毒和维护,确保其正常运行和使用安全。
抗菌药物管理:加强抗菌药物临床应用管理,遵循抗菌药物临床应用指导原则。
完善抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测体系,提高抗菌药物合理使用水平。
应急处理:建立健全院内感染应急处理机制,加强应急物资储备和人员培训。
一旦发生院内感染事件,能迅速启动应急响应程序,有效控制感染源,降低风险。
监督与评估:定期对科室院感工作进行监督和评估,确保工作计划得到有效执行。
发现问题及时整改,持续改进院感管理工作,提高防控效果。
交流与合作:加强与国内外同行之间的交流与合作,学习借鉴先进的院感防控经验和技术。
同时,积极参与相关学术会议和活动,提升科室在院感防控领域的知名度和影响力。
人员管理:加强医务人员职业防护意识教育,提高自我防护能力。
为医务人员提供必要的防护用品,如手套、口罩、防护服等。
定期对医务人员进行健康检查,建立健康档案,及时发现和预防职业暴露事件。
优化流程:对现有院感管理工作流程进行优化,简化操作步骤,提高工作效率。
2024年手术室医院感染管理工作计划

手术室医院感染管理工作计划按照《医院感染管理办法》和国家相关法律法规,加强科室医院感染工作,科室实际工作情况,提高医院感染质量,科室按医院感染管理要求,制订2024年工作计划。
一、组织管理1.加强科室医院感染管理小组管理,明确职责。
每月至少开展一次质控小组会议,每月科室根据自查以及院感科督查问题进行讨论、汇总、分析、整改。
2.加强各类感染环节的防控,每季度对重点人群、重点环节及高危因素进行风险评估,对手术部位等重点部位感染加强防控,采取有效措施。
二、院感监测1.根据《医院感染监测规范》及院感科的要求开展我科医院感染的综合性监测。
拟定手术室医院感染监测工作计划和监测指标目录。
2.无菌物品管理:每月对一次性无菌用品进行检查,清理三个月以内的无菌物品进行整理登记,保证一次性物品均在有效期内。
每周进行随机抽查1-2个无菌包内全部物品的灭菌质量,监测不合格的无菌物品及时与供应室及院感科反馈,并记录监测结果。
3.环境卫生学监测:环境、物表、空气、消毒液染菌量及消毒灭菌质量监测等;每季度一次环境采样由医院统一送检,对不合格的标本存在的问题进行原因分析、提出整改措施。
紫外线消毒机灯管使用半年后进行强度测试,如强度不达标联系后勤科及时处理。
三、手卫生管理手术室人员、手术医师洗手操作正确率100%、手卫生依从性95%;外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm2、卫生手消毒细菌菌落总数≤10cfu/cm2。
每月科室质控人员对手卫生进行自查并上报院感科。
四、清洁消毒管理环境清洁消毒管理:限制区、半限制区、非限制区按照要求做好环境物表清洁消毒。
严格执行空气消毒机使用规范,每季度对灯管强度进行监测,新的紫外线灯管测试辐照射度值≥90uw/cm2为合格,使用中的旧灯管,辐照强度值≥70uw/cm2为合格。
五、医务人员职业防护加强科室人员的职业暴露防护意识,严格执行标准预防,做好自我防护。
当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,规范上报流程,按要求进行报告、登记,院感科对暴露者进行暴露风险评估、预防用药指导及健康随访。
2024年年度院感工作计划五篇

2024年年度院感工作计划五篇年度院感工作计划篇1控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,特制定我院工作计划如下:一、加强制度的落实我们经过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机,制定完善制度流程,规范执行操作规程,医院制定了《预防与控制医院感染手册》,并采取有效措施贯彻落实,有效的降低医院感染发生率。
二、加强医院感染的监测和监管,尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。
1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督,发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测,严格控制医院感染发生率。
2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。
3、对使用中的消毒液根据性能定期更换,并随时进行浓度监测。
4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合要求及时更换。
5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。
对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。
6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合要求人员不得进入手术室。
7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。
8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。
三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。
2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。
3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理能力。
4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。
手术室院感工作计划(专业19篇)

手术室院感工作计划(专业19篇)(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如工作总结、工作报告、党团范文、工作计划、演讲稿、活动总结、行政公文、文秘知识、作文大全、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, work reports, Party and Youth League model essays, work plans, speeches, activity summaries, administrative documents, secretarial knowledge, essay summaries, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!手术室院感工作计划(专业19篇)编写工作计划书需要我们具备良好的组织能力和计划能力,同时要注重执行和跟进。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
手术室院感年度工作计划篇一:XX年手术室医院感染工作半年总结加计划[1] - 副本XX年手术室麻醉科医院感染工作总结在医院感染科的领导下,本科室所用医护人员的配合下,顺利完成了预定的工作计划及目标,现总结如下:1.手术室人员每月学习院感相关知识,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。
院内感染知识考核合格、有小结、有改进措施,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念。
2.加强各种无菌物品,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
(1)灭菌物品按灭菌日期先后放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
(2)无菌持物钳规范使用,使用不超过4小时,手术结束及时处理。
(3)手术间内物体表用75%酒精擦拭,地面用500mg/L 含氯消毒液湿式擦拭,手术间空气达到规定净化时间并有记录。
传染病患者器械敷料规范处理,物表与地面用XXmg/L含氯消毒液处理。
(4)手术间空气细菌培养每月1次,均无超标。
(5)无菌包包布干净,平整,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。
3.完善了医疗垃圾的处置与管理。
更换了手术间的垃圾桶,配备了10个210L垃圾存放桶,分类放置敷料及感染性垃圾;医疗垃圾交接及时认真,并加强了乙肝阳性产妇的胎盘管理及取出后内固定物的处置,严格按感染性垃圾处理交接并登记。
锐器的处理存在麻醉师穿刺针倒放入盒内,部分纱布、针盒、缝线一并入锐器盒现象,通过整改,以上现象已杜绝。
4.重视与加强了层流洁净手术室的维护与管理。
(1).层流手术室耗能大,在使用中尽量本着节能的原则,根据择期手术房间安排,由夜班护士7:30开启层流,如无连台手术,用后及时关闭,夜班除留1-2个急症房间外,全部关闭。
(2).今年7月份,与手术室维护人员和厂家、医院联系,更换了手术室低效、中效、高效三级过滤网,更换后进行院感各项指标检测,符合要求,保证了进入手术间空气的滤过效果。
(3).根据各科室手术的分类与要求,合理安排手术间。
现有10个手术间,百级1个(8室)千级2个(9、10室)万级7个,各科室手术间相对固定,护士暂时不能做到固定房间,但尽量做到固定专业。
根据手术切口分类正确安排手术顺序,连台手术达到手术间自净时间方可进行下一台手术。
(4)回风口每周日下午彻底清洁一次,使用频率高的手术间每周四加洗一次,以保证良好回风;12月初对8手术间所有滤网进行更换。
(5)吸氧管、负压吸引装置一用一换,不得连续使用。
(6)每周五彻底打扫手术间,杜绝卫生死角。
(7)在院感科的帮助下,9月份全科对《层流洁净手术部建筑技术规范》进行学习培训,学习最新标准,对手术室工作起到了指导作用5.病人全麻所用管道均采用一人一管一罩,用后严格按照《医疗废物处理办法》妥善处置,麻醉喉镜使用后及时清洁,严格消毒后备用,并定期进行检测,彻底杜绝医院感染的发生。
镇痛泵使用后按要求回收,严格处理。
6.各项指标完成情况:无菌物品消毒灭菌合格率100%;手卫生执行率85.5%;外科洗手执行率100%;确保无菌手术切口感染率环境卫生学监测合格率100%。
7.做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩帽子不够规范,有露出鼻子及头发现象;②术后整理欠到位,存在物表擦拭不及时现象。
③部分工作人员对院感知识掌握不全面。
④麻醉机及麻醉橱表面擦拭不及时。
⑤个人防护不到位,仅12月份发生3例针刺伤事件。
⑥手卫生执行不到位。
手术室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。
XX年手术室麻醉科医院感染工作计划手术室是医院的重要组成部分,也是院内控制交叉感染的重点之一,做好院感管理方面的工作就尤为重要,针对我科工作特点制定了XX年院感工作计划:1、学习有关医院感染知识,提高控制感染意识,积极参加医院组织的感染知识培训,科室每月定期进行院感知识学习,如医院感染与消毒隔离、手卫生规范、无菌技术操作等,掌握医院感染监控方法,认识医院感染的重要性,认真执行各项医院感染规章制度,在全面普及医院感染知识的同时,训练与提高护士的业务水平与无菌观念,使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。
2、加强医院感染监测、督促、检查和评价,每月对手术室进行空气监测;每月定期检查,做到有检查、有反馈、从而保证医院感染管理工作的正常运转,通过检查可以发现存在的问题,促使医护人员严格执行规章制度,只有定期进行效果评价,才能找到院感控制的有效措施。
3、卫生员的培训:对卫生员进行理论和实践培训,并能正确对垃圾进行分类处理,懂得常用消毒液的配制,浓度,使用方法,学习手术室相关制度。
4、加强各种手术物品、器材的消毒灭菌管理,保证无菌物品合格率达100%,手术器械均使用高压蒸气灭菌,以确保灭菌效果。
5、洗手消毒是控制医院感染的最重要措施之一,手术人员要严格执行有效的洗手制度,接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手,必要时戴一次性手套,严格按手卫生规范洗手,定期监测,加强监督及培训力度,确保手术室工作的正常进行。
6、做好层流洁净手术室的维护管理工作。
1)手术室温度应在22-25℃,相对湿度为40—60%,手术中应保持正压状态,手术室各区域的门应当保持关闭状态,不可同时打开出、入门。
2)净化空调系统应当在手术前30min开启,手术结束后30min关闭。
3)每周对新风机组设备进行清洁,每两周对净化机组设备进行清洁,并记录。
4)洁净区内的送风口应定期清洁,回风口格栅应每天擦拭一次,过滤网每周清洁1-2次。
篇二:年手术室医院感染工作总结20**年手术室医院感染工作总结XX年即将过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本年度的工作计划及目标,现总结如下:1.科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。
院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。
2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。
感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用,戊二醛熏箱每周清洁,保养,每半月更换一次戊二醛。
⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。
每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。
⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做24次,均无超标。
手指细菌培养共做24人次,均合格。
⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得不同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格刷手洗手,更换无菌手术衣及手套。
⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M 带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,②术后整理欠到位,存在有吸引瓶内未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,③紫外线消毒时间累计错误,④小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。
以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。
本年度消毒液检测316次,均合格,合格率达100%。
紫外线强度测定4次均合格,空气采样24次,均合格,合格率达100%。
手术人员手指培养24次,均合格,合格率达100%。
物体表面细菌培养4次,均合格,医院感染控制质量考核4次,平均分98分。
篇三:XX年手术室医院感染半年工作总结XX年手术室医院感染半年工作总结在这半年来,在医院感染科的领导下,本科室医护护人员的配合下,顺利完成了半年工作计划及目标,现总结如下:1.科内工作人员每季度学习院感相关知识,每月召开科室院工作会议,积极参加院内感染知识讲座和培训。
院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。
2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.(3)用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。
感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,一台手术一个无菌干罐。
⑺手术间内物体表面及地面用500g/L含氯消毒液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。
无菌间每月进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。
⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做6次,均无超标。
手指细菌培养共做12人次,均合格。
⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格洗手,更换无菌手术衣及手套。
⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,②术后整理欠到位,存在有吸引瓶底未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,③紫外线消毒时间累计错误。
以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在下半年的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。
本年度消毒液检测18次,均合格,合格率达100%。
紫外线强度测定6次均合格,空气采样12次,均合格,合格率达100%。
手术人员手指培养12次,均合格,合格率达100%。
物体表面细菌培养9次,均合格,医院感染控制质量考核6次,平均分98分。