高血压与高血脂的密切关系
医学课件原发性高血压合并血脂异常
关系
合并发生 互为因果
血液中血糖血脂浓度增高，使血液 在 血管中流动阻力增加，引起血液黏度 增高进而又促使血压升高。
许多高脂血症也常合并高血压，两者 呈因果关系
高血脂
高血压与高血脂并存时，两者的作用叠加，加速动脉粥样硬化的发生与发展。
欧洲高血压学会（ESC/ESH）高血压治疗指南、美国高血压学会 （ASH）指南和中国高血压防治指南（2010年修订版）都推荐小剂量 阿司匹林用于高血压一级预防。
2 新版指南—欧洲
LDL-C作为治疗首要目标 根据风险分层设定明确目标值
2 新版指南—中国
中国人群血脂合适水平和异常切点
对不同危险分层人群LDL-C控制指标
27%
P=0.0236 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5(年)
Sever PS, et al, Lancet. 2003;361:1149-58
二
综合管理
1 指南策略 国内外高血压指南侧重点改变
2013JNC8 美国高血压管理指南
2013ASH/ISH 高血压管理指南
2013ESH/ESC 欧洲高血压管理指南
2014 中国基层高血压管理指南
国内外指南一致认为，高血压综合管理成为重点！
综合干预：高血压是“心血管综合征“，常伴有其他危险因素、需要进行综合干预。 治疗目标：管理血压并处理其他确定的心血管危险因素，包括血脂异常、糖耐量受损或
糖尿病、肥胖和吸烟等。
1 指南策略
指南治疗共识：综合干预=保护血管+干预血脂
针对高血压发病原因的复杂性，我们可以看到，单一作用于血管壁 并不能全面干预高血压的整个病理过程，需要与多种其他类药物联 合使用。
高血压与高血脂的相关性分析
男性 ； 在 不同年龄段 ， 女性 高血 压和 高血脂患 病人 数均 少于男
性， １ ６ ２例男性患者 中高血压患者 ３ ８例 （ ２ ３ ． ５ ％） ， 高血脂 患者 ３ ７例 （ ２ ２ ． ８ ％） ； １ ３ ８例 女性 患者 中高血 压 ２ ６例 （ １ ８ ． ８ ％） ， 高
血脂 ２ ５ 例（ １ ８ ． １ ％） ， 女性高 血压 和高 血脂 的患病 几率 明显低 于男性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 随着年 龄 的增 大 ， 男 性和女 性 的 高血压 和高血脂的患病 率 均增加 。见表 １ 。在 高血 压组 和非 高 血压 组 中高血脂的 阳性率有显著性差 异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 由此可 知高血 压 与高血脂 发病呈显著相关性 。见表 ２ 。
患病呈显 著相关性 。
【 关键词 】 高血压 ； 高血脂 ； 发病率 ； 相关性 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ９ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ａ一 ０ １ ０ １ — ０ ２
高血压 、 高血糖 、 高血脂是心 脑血管疾 病 的“ 三高 ” 危 险因 素 。近年来高 血压 与高 血脂 的 发病 率 明显上 升 … ， 其 不但 影 响正 常的心脏功能 ， 所 产生的并发症还会影响患者 的生活生存 质量 。 目前 ， 人们 的生 活水平 在不 断提高 ， 摄入 的高脂 肪食 物 增加 ， 且运动量逐渐减少 ， 因而越来 越多 的高血 压及高 血脂 患 者 随之 出现。为探 讨 高血 压与 高血 脂发 病 的相 关性 ， 我 院对 ３ ０ ０例就诊患者进行分析 ， 现报道如下 。
・
临 床 研 究
高血压和高血脂的相关性分析
Proceeding of Clinical Medicine,Feb. 2010,V ol 19 No. 2B ·154·而增高。
我们的研究在此基础上进一步显示随着年龄的增长，胃内Hp感染的范围扩大且部位上移。
这可能与随着年龄的增长幽门腺出现的部位也上移有关[6]。
而窦体交界是幽门腺和胃底腺的迁移区，所以窦体交界也具有随年龄增长向胃近段迁移的趋势。
作者进一步分析[6]，发现实验中不同年龄组各部位间Hp感染率和幽门腺出现率具有很好的相关性。
可以认为随着年龄的增长，Hp 感染的近端迁移趋势和窦体交界的近端迁移趋势之间有密切的关系。
首先，Hp感染本身可以通过加重胃黏膜萎缩，由幽门腺黏液分泌细胞取代萎缩的胃体腺壁细胞和主细胞而导致窦体交界近端迁移。
同时，幽门腺组织具有适宜Hp定植的pH条件，并且其主要构成细胞黏液分泌细胞高表达Hp黏附素相关受体及信号转导分子[7]。
所以随着窦体交界近端迁移，也就是幽门腺上移，Hp感染部位上移。
此外，由于窦体交界的特殊解剖位置和病理类型，其存在的酸性梯度，使其成为Hp定植复发的最好的庇护所。
因此向近端迁移了的窦体交界可以引起其近旁部位Hp感染程度加重或者Hp不易根除。
最终导致Hp感染部位上移。
从我们的结果和相关文献报道的结果可显示，随着年龄的增长，Hp感染部位和窦体交界区均具有向近端迁移的趋势，并且两者具有很好的相关性，可以认为是Hp和胃生理环境长期相互作用的结果。
综上所述，正常人群存有大量的Hp感染患者，其感染率及其程度随年龄增大而增加。
在胃内的感染部位有从胃窦、胃角到胃体逐步上升的趋势。
幽门螺杆菌是胃内常见病和多发病主要病因，特别是胃癌。
预防和治疗幽门螺杆菌对于胃癌的早期防治有重要意义，特别是中、老年人群，定期胃镜对胃幽门螺杆菌进行普查有临床意义。
对于胃镜的取材部位，胃镜常规应包括胃体、胃窦和胃角。
胃体取材对中、老年人和年轻人有胃窦、角有治疗史的病例和有肠腺组织转化及异型增生的病例意义重大。
高血压与血脂的监测与控制
监测时注意环境安静、温度适宜，以确保结果准确。
遵循医嘱
遵循医生的建议和监测频率。切勿自行更改计划。
血压和血脂监测的频率
根据健康状况，监测频率应适当选择。每月监测对高危人群尤为重要。
高血压和高血脂的预防措施
均衡饮食
摄入丰富的蔬菜和水果。选择低饱和脂肪和低盐的食物。
定期饮用水，限制含糖饮料的摄入。
增强心脏健康
长期运动能增强心脏的健康，降低心脏病风险。
压力管理对血压和血脂的影响
心理放松
压力管理可以帮助心灵放松，降低血压波动和血脂水平。
增加身体活动
适度的运动减轻压力，从而有助于血压和血脂控制。
情绪支持
通过专业指导获取情绪支持，有助于减轻心理压力。
与自然接触
自然环境中的放松活动能有效降低血压和血脂。
吸烟和酗酒对血压和血脂的影响
吸烟对健康的威胁
吸烟可导致血管收缩，增加血压。长期吸烟会恶化心血管健康。
酗酒对血压的影响
过量饮酒可导致血压升高。持久的饮酒习惯会影响心脏功能。
综合影响与管理
戒烟和限制饮酒可改善血脂水平与血压。积极的生活方式改变至关重要。
药物治疗对血压和血脂的影响
降压药物
这些药物帮助降低血压，减少心脏病风险。常见的类型包括ACE抑制剂和钙通道阻滞剂。
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度运动。
如散步、游泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，适时监测体重变化。
减少久坐，增加日常活动量。
定期体检
每年至少进行一次健康检查。
及时了解血压与血脂水平。
饮食调理对血压和血脂的影响
多吃蔬菜
新鲜的蔬菜可以提供丰富的纤维和营养。它们有助于降低血压和改善血脂。
高血压健康教育手册
高血压健康教育手册一、什么是高血压病？二、高血压如何分类？三、什么是高血压的分级？四、高血压居高不下是何因？五、高血压和高血脂症有何关系？六、高血压有那些并发症？七、高血压为什么会引发脑血管病？八、心肌梗塞和高血压有什么关系？九、高血压病人初诊检查应包括哪些内容？十、你知道高血压这三样主要检查吗十一、平时自测血压好处多十二、控制高血压降压要达标十三、高血压饮食保健十四、高血压患者应适量运动十五、高血压患者的一天保健方案十六、高血压患者药物治疗原则十七、谈高血压用药误区十八、老年高血压用药降压宜慎重十九、高血压病人的自我护理二十、治高血压五方二十一、中药泡脚治疗高血压二十二、高血压患者的自我按摩疗法二十三、高血压病患者如何安度夏天高血压患者自我管理血压及治疗记录表一、什么是高血压病？我国人民对高血压的认识严重不足，令人担忧。
因高血压的病程常呈缓慢进展，且早期无明显症状，不易引起人们的注意，而且由于没有定期检测血压，更不知道自己患有高血压，相当一部分高血压病人甚至出现了严重的并发症，才知道自己有高血压，有的甚至失去治疗的机会，或不声不响地死去，因此，有人将高血压比喻为“无声的杀手”。
血压指的是血液在血管内所呈现的压力。
血压的形成与血容量、心脏收缩时的射血量、外周血管的阻力及大动脉的弹性有关。
血管的充盈程度与血容量的多少有关，血容量增加时血管的平均充盈度也增加，即平均充盈压增加，血容量减少则平均血管充盈压降低。
血液对血管壁的侧压力与心脏收缩时的射血量有关，射血量增加则血液对血管壁的侧压力也增加，反之则减小。
大动脉的弹性与心脏舒张、射血停止时血液对血管壁的侧压力有关。
高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。
血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。
但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响，因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。
三高
【立平三清胶囊】上市以来，不少员工与顾客询问这样一个问题，为什么降血压与降血糖时，都要同时降血脂？高血压、高血糖与高血脂三者之间到底是怎样的关系？高血压、高血糖与高血脂俗称“三高”，也称代谢综合征。
这三者之间关系密切，互为因果，其共同特点是都损害人体血管，共同作用于靶器官心、脑、肾。
最终导致人体患冠心病、脑血管病和肾功能衰竭。
“三高”之间关系非常复杂，涉及很多生化理论，这里仅作简要说明。
1．血脂增高是困扰老年人健康的祸根脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。
血脂的来源主要有两条途径，一条是外源性的，就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成；另一条是内源性的，就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其它组织合成释放入血液。
人体除脑组织及成熟的红细胞外，几乎全身各组织都可合成胆固醇。
肝脏是合成胆固醇的主要场所，体内胆固醇70~80%由肝脏合成，10%小肠合成。
老年人不像年轻人，肝脏分解代谢减慢，分解脂肪的脂酶活性减弱，易造成脂肪堆积，再加上自由基的作用，使血脂在动脉壁上沉着，从而造成动脉硬化，这是老年人血管衰老的表现，也是老年人病理性衰老的病理基础。
高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关，因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。
2．高血脂与高血压影响血压升高的因素很多，其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素，而这三种因素与高脂血症有直接关系。
正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高；血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。
当血脂增高时血粘度就增高，使血流阻力增加，从而血压就升高。
高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。
3．高血脂与高血糖的相互关系很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症。
高血脂与三大疾病的营养分析
高血脂与三大疾病的营养分析[关键词]高血脂;高血压;糖尿病;癌症;营养近些年随着人们生活环境的改善，生活水平的提高，三大疾病高血压、糖尿病、癌症也逐渐增多，越来越危害人们的健康。
而高脂肪饮食使得很多人血脂升高，血脂高是三大疾病的根源。
尽管随着年龄的增长，人体各项机能逐渐会退化，血脂、血压有增高的现象，糖耐量减退，但从理论上说，这些问题与营养密切相关。
1 高血脂与三大疾病的关系高血脂与三大疾病的关联：糖类摄入过多→ 高血脂→ 动脉粥样硬化→ 高血压→又可加重动脉粥样硬化；高血脂→副交感神经→ 肾排盐能力下降→ 高血压；高血脂→ 副交感神经→ 胰岛素抵抗→ 糖尿病；高血脂→ 副交感神经→ 胰岛素抵抗→ (8-10年)→癌症；高血脂→ 副交感神经→ 胰岛素抵抗→ 心率升高→高血压；高血脂→ 副交感神经→ 胰岛素抵抗→ 交感神经兴奋→血管收缩→高血压。
11 高血脂与高血压的关系①1936年就发现高血脂摄入可引发动脉硬化，血管管腔变窄，压力增大，进而引发高血压。
②高血压对已硬化的动脉血管，又加快其硬化速度(钙协抗剂效果较好)。
③高血脂对副交感神经的影响，导致肾脏排盐能力下降，产生肾性高血压(利尿剂效果较好)。
④肾性高血压又会促使肾组织硬化，进一步加深肾脏损害。
⑤高血脂对副交感神经的影响，使心率上升，从而推动高血压(β阻滞剂倍他乐克效果好)。
⑥高血脂对副交感神经的影响，使血管收缩，从而推动血压升高。
12 高血脂与癌症的关系121 高血脂引起肝、肾、肺的代谢障碍，人体的排酸能力下降，基本处于酸性体质状态，人体血液的pH值正常为7/35-7.45(偏碱性)，酸性体质的特点是：腐蚀神经，腐蚀软骨，加重溃疡，形成癌症，有统计显示100%的癌症患者都是酸性体质；癌细胞在缺氧的酸性条件下易发生，此时自由基活跃，高血脂具备这两个条件。
122 高血脂引发胰岛素抵抗，较多的胰岛素抑制免疫系统，影响癌细胞的清除，且酸性环境是癌细胞的温床。
三高知识介绍
三高的病因
由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过 多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导 致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛 细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和 体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在 血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越 来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血 量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高， 可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。 如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。
高血压与糖尿病的互相影响
尤其是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，相反亦是如 此，所以很多专家学者将两者称之同源性疾病。主要 原因是：它们可能存有共同的遗传基因;糖尿病易引起 肾脏损害，从而使血压升高。此外糖尿病人由于血糖 增高，间接引起高血压。由此可见，三者之间的关系 密切，所以高血压病与糖尿病患者在降血脂上要有深 刻的认知。
高血压病应注意什么？
一是保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感 神经就会兴奋，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反 复，血压升高，便会引起高血压病。
二是生活要有规律。有规律的生活， 对预防高血压非常重要。做到劳逸结合， 每天保持充足的睡眠。
三是合理饮食，避免肥胖。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应 多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。严格控制食盐的用量，每天以4～ 6克为宜。钙剂有降低血压的功效，多食用含钙较高的食物，例如：牛奶、虾 皮、萝卜、蜂蜜等。
这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑部 会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失 明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭； 发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可 引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、老年痴呆 等疾病。要降血脂可多食用维生素C片、银杏软胶囊、液 体钙之类的物质。
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导语：高血压是很常见的疾病，这样疾病对身体影响很大，患有高血压疾病后，需要及时的进行治疗，使得疾病得到控制，高血压是中老年人常见疾病，这
高血压是很常见的疾病，这样疾病对身体影响很大，患有高血压疾病后，需要及时的进行治疗，使得疾病得到控制，高血压是中老年人常见疾病，这类人群很容易患有，因此对高血压疾病要进行预防的，那高血压与高血脂的关系是什么呢，也是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下。
高血压与高血脂的关系：
高血压和高脂血症同属心血管疾病的重要诱因。
两者并存时，心血管疾病的发病率远较仅有一项者更高，应引起重视，早日接受积极治疗。
“降山高”属纯天然本草植物功能养生品，是针对“阴阳两虚”型的病机特点而设计的，由苦荞麦、玉米须、葛根、决明子、黄精、金银花、山楂、绿茶、菊花、荷叶、桑叶、甘草、罗汉果、枸杞子、山药、苦瓜、覆盆子、柠檬、蓝莓等药食同源的食品原料组成，纯天然草本萃取，无任何添加，其营养成分共同发挥养阴、助阳，扶正固本，健脾理气，活血化瘀，标本兼治之功效，实现平稳调节降低血压、改善主要症状、良性调节血脂、血糖等作用。
在对高血压与高血脂的关系认识后，患有它们其中一种疾病，对另一种疾病都是要进行预防的，避免身体都患有，这样对身体影响很大，同时患有高血压与高血脂的时候，治疗上要选择多种方式，使得身体不会受到损害。
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