基本检查法
基本检查方法及一般检查
基本检查方法及一般检查一、基本检查方法基本检查方法是指在进行各种检查工作时所采用的一般性方法和步骤。
它们是为了保证检查的准确性和可靠性而制定的，具有普遍适用性。
下面将介绍一些常用的基本检查方法。
1. 观察法：观察法是指通过目视观察被检查对象的外观、形态、颜色、状态等特征，以获取相关信息。
例如，在检查一台机器时，可以通过观察机器是否有明显的损坏、松动、变形等现象来判断其工作状态。
2. 测量法：测量法是指通过使用测量工具对被检查对象的某些特征进行定量测量，以获取具体数值。
例如，在检查一根电缆的长度时，可以使用卷尺进行测量，得到准确的长度数值。
3. 试验法：试验法是指通过对被检查对象进行一系列的实验或测试，以获取相关数据和性能指标。
例如，在检查一台电脑的性能时，可以进行CPU性能测试、内存测试、硬盘读写速度测试等，以评估其性能是否达到要求。
4. 分析法：分析法是指通过对被检查对象进行分析和判断，以获取相关信息。
例如，在检查一份财务报表时，可以通过对各项数据进行比较、计算、分析，判断公司的财务状况是否健康。
二、一般检查一般检查是指对被检查对象进行常规的、全面的检查，以发现可能存在的问题或异常。
下面将介绍一些常见的一般检查项目。
1. 外观检查：外观检查是指对被检查对象的外部表面进行检查，以判断其是否存在损坏、污染、变形等问题。
例如，在检查一辆汽车时，可以检查车身是否有刮痕、凹陷等问题。
2. 功能检查：功能检查是指对被检查对象的各项功能进行检查，以判断其是否正常工作。
例如，在检查一台电视机时，可以检查其开关机、频道切换、音量调节等功能是否正常。
3. 运行检查：运行检查是指对被检查对象在运行状态下进行检查，以判断其运行是否平稳、稳定。
例如，在检查一台发电机时，可以观察其运行时的噪音、振动等情况，以评估其运行状态。
4. 安全检查：安全检查是指对被检查对象的安全性进行检查，以判断其是否存在安全隐患。
例如，在检查一座建筑物时，可以检查其消防设施、电气设备等是否符合安全标准。
基本检查法与一般检查法实验报告
基本检查法与一般检查法实验报告实验目的：1.了解基本检查法和一般检查法的原理和方法。
2.掌握以下检查项目的方法和操作技巧：（1）外观检查；（2）氢离子指数（pH）测定；（3）密度和相对密度测定；（4）干燥失重测定；（5）灰分测定。
实验原理：基本检查法和一般检查法是化学分析中使用频率最高的技术之一。
基本检查法主要是利用官能团反应的特点，通过对化合物的外观和溶解性等进行检查，从而对化合物进行初步的鉴定和分类；而一般检查法则是利用物质在物理和化学性质上的差异，从而进行质量和定性方面的测定。
实验仪器：溶剂瓶、恒温水浴、称量瓶、分析天平、电子天平、振荡器、离心机、烘箱、分析天平、PH测试仪等。
实验步骤：1.外观检查：外观检查主要是通过观察材料的颜色、形状、味道、气味等方面进行检查，从而对其进行初步的分类和鉴定。
2.氢离子指数（pH）测定：氢离子指数（pH）是衡量溶液酸碱性的一个指标。
pH值越小，代表溶液越酸性；相反，pH值越大，代表溶液越碱性。
通过对试样溶液的pH值进行测定，可以对其酸碱性进行判断。
3.密度和相对密度测定：密度和相对密度是用来检测物质质量和浓度的一个重要指标。
通过密度计对试样密度进行测定，再根据标准温度下水的密度，计算出试样的相对密度。
4.干燥失重测定：干燥失重是通过在烘干样品之前和之后测定其重量的差异来检测样品中水分含量的一种方法。
5.灰分测定：灰分是在高温下将样品中的有机物质和水分烧掉，残留下来的无机物质的百分比。
通过对试样灰分含量进行测定，可以判断其纯度和质量。
实验结果：本实验采用基本检查法和一般检查法对五个不同材料进行了分析检测，得出了以下结果：1.材料A是一种白色的粉末，无味且无臭，pH值为7，密度为2.8g/cm3，干燥失重为1.5%，灰分为0.2%。
2.材料B是一种黄色的液体，具有酸性味道，pH值为4，密度为1.3g/cm3，干燥失重为2.3%，灰分为0.1%。
3.材料C是一种红色的固体，具有甜味和香味，pH值为9，密度为1.5g/cm3，干燥失重为0.9%，灰分为0.3%。
8-基本检查方法
是医生运用自己的感官或借助于 传统的检查器具来了解机体健康 状况的一组最基本的检查方法， 状况的一组最基本的检查方法， 其目的是收集患者有关健康的正 确资料。 确资料。 通过体格检查结合临床表现和实 验室检查的结果， 验室检查的结果，可对大多数疾 病作出临床诊断。 病作出临床诊断。
体格检查的基本方法有五种： 体格检查的基本方法有五种 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 视诊、触诊、叩诊、听诊、
嗅诊可提供的诊断线索。 嗅诊可提供的诊断线索。
呕吐的内容物呈酸臭味 食物在 胃内滞留时间过长而发酵， 胃内滞留时间过长而发酵，见于幽 门梗阻的患者。 门梗阻的患者。 肠梗阻。 呕吐物出现粪臭味 肠梗阻。 大便带腐败性臭味 消化不良或 胰腺功能不足引起。 胰腺功能不足引起。 痢疾。 大便腥臭味 痢疾。
第二节、 第二节、 触
诊
定义：触诊是应用触觉来判断某一器官特征的 触诊是应用触觉来判断某一器官特征的 一种诊法。触诊应用的范围很广， 一种诊法。触诊应用的范围很广，遍及身体各 其中以腹部的触诊尤为重要。 部，其中以腹部的触诊尤为重要。 触诊还可进一步补充视诊未能明确的体征， 触诊还可进一步补充视诊未能明确的体征，如 体温、湿度、震颤、波动、摩擦感， 体温、湿度、震颤、波动、摩擦感，以及包块 的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、 的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、压痛 及移动度等。 及移动度等。 手的感觉以指腹和掌指关节部掌面的皮肤最为 手的感觉以指腹和掌指关节部掌面的皮肤最为 指腹 敏感，故多用此两个部位进行触诊。 敏感，故多用此两个部位进行触诊。
嗅诊可提供的诊断线索。 嗅诊可提供的诊断线索。
呼出气具有浓烈的酒味 后或醉酒者； 后或醉酒者； 带刺激性蒜味 烂苹果味 的特征； 的特征； 氨味 腥臭味 大量饮酒
基本检查方法及一般检查
基本检查方法及普通检查引言概述：在日常生活中，我们时常需要进行各种检查，无论是身体健康检查还是设备设施的检查，都是为了确保安全和正常运行。
本文将介绍基本的检查方法和普通的检查内容，匡助读者了解如何进行有效的检查。
一、基本检查方法1.1 目视检查：这是最基本的检查方法之一，通过肉眼观察目标物体的外观、形状、颜色、表面是否有损坏等来判断其是否正常。
1.2 触摸检查：有些物体需要通过触摸来检查其质地、温度、硬度等特征。
通过手指触摸物体表面，可以感受到物体的状态，并判断其是否正常。
1.3 听觉检查：听觉检查主要是通过听觉来判断物体是否正常工作。
例如，通过听声音来判断机器设备是否正常运行，通过听心跳声来判断人体是否健康等。
二、普通检查内容2.1 外观检查：对于物体外观的检查，可以包括外观的整洁程度、有无划痕、变形等。
例如，对于汽车的外观检查，可以观察车身是否有凹陷、划痕等。
2.2 功能检查：对于机器设备等物体的功能进行检查，主要是通过操作来判断其是否正常工作。
例如，对于电视机的功能检查，可以通过打开电源、切换频道等来判断其是否正常。
2.3 参数检查：对于一些需要特定参数的物体，可以通过检查参数是否符合要求来判断其是否正常。
例如，对于电池的检查，可以通过检查电压、容量等参数来判断其是否正常。
三、注意事项3.1 安全检查：在进行检查时，首先要确保自身安全。
例如，对于高温物体的检查，要注意防止烫伤；对于电气设备的检查，要确保断电等。
3.2 专业知识：对于一些需要专业知识的检查，例如医学检查、机械设备的检查等，需要有相关的专业知识和技能。
如果没有相关知识，可以寻求专业人士的匡助。
3.3 记录和整理：在进行检查时，要及时记录检查结果，并进行整理和归档。
这样可以方便后续的查阅和分析。
四、常见检查案例4.1 身体健康检查：包括测量血压、心率、体温等指标，进行血液、尿液等常规检查，以及进行X光、B超等影像检查等。
4.2 设备设施检查：包括对电器设备的检查，如插座、开关、电线等；对机械设备的检查，如润滑油、传动带等；以及对建造设施的检查，如楼梯、扶手等。
基本检查法
间接叩诊法
• 一个部位每次只需连续叩击2～3下，如未能 获得明确印象，可再连续叩击2～3下，不间 断地连续叩击反而不利于对叩诊音的分辨。叩 击力量要均匀适中，使产生的声响一致，才能 正确判断叩诊音的变化。
间接叩诊法
• 叩击力量的轻重应视不同的检查部位、病变组 织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而 定，病灶或被检部位范围小或位置表浅，宜采 取轻（弱）叩诊法，如确定心、肝的相对浊音 界；当被检部位范围比较大或位置比较深时， 则需使用中度叩诊法，如确定心或肝的绝对浊 音界；当病灶位置距体表较深，则需使用重 （强）叩诊法
一般检查
• • • • • 生命体征： 体温 呼吸 脉搏 血压
一般检查
• （1）体温 • 指机体内部的温度。在临床上常通过测量体表温 度来观察体温的变化。体温的异常变化是很多疾 病的表现形式之一，故测量体温可以发现疾病， 并可借以观察病情变化。体温的高低可用体温计 进行测量 。 • 体温测量的方法通常有三种： • 1）.口测法 • 2）.肛测法 • 3）.腋测法
一般检查
• (2)体型 是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌 肉的成长与脂肪分布的状态等， 临床上把成年人的体型分为三种。 1）.无力型（瘦长型）体高肌瘦、颈细长、 肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90度。 2）.超力型（矮胖型）体格粗壮、颈粗短、 面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90度。 3）.正力型（均称型）身体的各部分结构匀 称适中，一般正常人多为此型。
触诊的注意事项
• 1.触诊前应向病人讲清检查目的和怎样配合， 检查时手要温暖轻柔，避免引起病人精神和肌 肉紧张，致使不能很好地配合而影响检查效果。 • 2.触诊时医师与病人都应采取适宜的位置才能 获得满意的效果。一般医生应站在病人的右侧， 面向病人，以便随时观察病人的面部表情；病 人取仰卧位，双手自然置于体侧，双腿稍屈， 腹肌尽可能放松，如检查肝、脾、肾也可嘱病 人取侧卧位。
诊断学绪论、基本检查法、一般检查
诊 断 学 ↓ 绪 论
诊 断 学 ↓ 绪 论
01
每个症状和体征
02
正常生理性、 功能性表现
03
异常病理生理改变
与临床医学各科对疾病的诊断有着一定的区别
诊断学中的诊断
临床诊断（ clinical diagnosis）
疾病诊断过程一般有三个环节： 1、调查研究、收集完整和确实的诊断资料 2、结合和分析资料，建立初步诊断 3、有需要时作其他有关检查、动态临床观察、最后验证和修正诊断
诊 断 学 ↓ 绪 论
诊 断 学 ↓ 绪 论
01
临床诊断的要求
Learned with time and practice
William Osler
Teach the eye to see, the finger to feel, and the ear to hear
HOW TO LEARN
反复的临床实践经验
丰富的医学知识
鉴别、综合、分析
常用体格检查的器具
实验室检查结果应结合临床考虑
注意点
诊 断 学 ↓ 绪 论
诊 断 学 ↓ 绪 论
如心电图、肺功能和各种内镜检查，以及临床上常用的各种诊断操作技术等；这些辅助检查在临床上诊断疾病时；亦常发挥重要的作用
辅助检查 （ assistant examination）
诊 断 学 ↓ 绪 论
近 10年诊断技术显著进步
诊 断 学 ↓ 绪 论
01
第二篇 体 格 检 查 P71
教学大纲
第一章 目的与要求： 了解：进行体格检查时的注意事项。 掌握：视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊的检查方法及临床表现。 教学内容： 详细讲解：触诊的方法：浅部触诊法，深部触诊法。 (分别介绍深部滑行触诊法，双手触诊法，深压触诊法，冲击触诊法及主要用途)。叩诊方法及注意事项， 重点讲解：视诊的内容：全身状态视诊和局部视诊，叩诊音及正常分布。嗅诊及某些异常气味的临床意义。 一般介绍：触诊的注意事项。听诊方法及注意事项。
基本检查法、一般检查 -PPT
（2）深部触诊法(deep palpation) 腹部深2cm以上 单/双手操作，主要用于检查和
评估腹腔病变和脏器情况 深部滑行法 深部包块 、胃肠病变 双手触诊法 肝、脾、肾和腹腔肿物 深压触诊法 探测腹腔深部病变、确定腹腔压痛点。
反跳痛检查 手指深压后迅速抬起 冲击触诊法 一般用于大量腹水时肝脾及包块检查
7
一、视诊(inspection)
8
二、触诊(palpation)
医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一 种方法。 1、临床应用
进一步检查明确视诊发现及不能明确的体征 适用范围广 如温度 震颤 压痛 包块
尤其腹部检查 敏感部位 指腹-触觉 掌指关节部掌面-震动
手背-温度
9
二、触诊(palpation)
12
三、叩诊(percussion)
用手指扣击体表，根据其震动和声响的特点来判断被 检查部位的脏器有无异常的一种方法
主要用于胸腹部的检查 1.方法
直接叩诊法 右手三指并拢直接拍击 用于胸腹部广泛 的病变 如大量胸腹水、气胸
间接叩诊法 左手中指第二指节 右手中指指端 与体表 垂直
肝肾区叩击 左手手掌平置 右手握拳叩击左手背 腹水的检查 移动性浊音
16
四、听诊(auscultation)
根据病人身体各部位发出的声音判断正常与否的一种 诊断方法。
心肺疾病诊断的重要手段 1.方法
直接法 医生耳朵贴服于被检查者的体壁上 间接法 使用听诊器 效果好 应用范围广
如心、肺、腹、血管音、皮下气肿音等 2.注意要点 环境安静温暖 注意力集中
采取适当的体位 正确使用听诊器 听诊器体件直接接触皮肤 听诊是体检方法中的重点和难点 需勤学苦练反复实践
基本检查方法及一般检查
基本检查方法及普通检查一、引言基本检查方法及普通检查是指在各个领域中常用的检查方法和常规检查项目。
通过这些方法和项目的应用，可以对被检查对象进行全面、系统的检查，从而得出准确的检查结果。
本文将介绍基本检查方法的概念、分类以及普通检查的常见项目和步骤。
二、基本检查方法基本检查方法是指在各个领域中常用的、适合于多种情况的检查方法。
根据被检查对象的性质和检查目的的不同，基本检查方法可以分为以下几类：1. 目视检查：目视检查是通过肉眼观察被检查对象的外观、形态、颜色、纹理等特征，来判断其是否存在异常情况。
目视检查广泛应用于建造工程、机械设备、食品安全等领域。
2. 触摸检查：触摸检查是通过手部接触被检查对象的表面，来感知其质地、温度、湿度等特征，从而判断其是否符合要求。
触摸检查常用于纺织品、皮革制品、医疗器械等领域。
3. 听觉检查：听觉检查是通过听觉感知被检查对象的声音、音调、音量等特征，来判断其是否存在异常情况。
听觉检查常用于机械设备、电子产品、交通工具等领域。
4. 嗅觉检查：嗅觉检查是通过嗅觉感知被检查对象的气味、滋味等特征，来判断其是否存在异常情况。
嗅觉检查广泛应用于食品、化妆品、化学制品等领域。
5. 测量检查：测量检查是通过使用测量工具和仪器，对被检查对象的尺寸、分量、温度、压力等物理量进行测量，从而得出准确的检查结果。
测量检查常用于建造工程、电子产品、化学实验等领域。
三、普通检查项目和步骤普通检查是指在特定领域中常见的、适合于多种情况的检查项目和步骤。
下面将以建造工程领域为例，介绍普通检查的常见项目和步骤。
1. 建造结构检查：a. 检查建造物的基础是否坚固，是否存在裂缝、渗水等问题；b. 检查建造物的柱、梁、墙体等结构是否完好，是否存在变形、腐蚀等问题；c. 检查建造物的屋顶、地板等部位是否平整，是否存在漏水、下沉等问题。
2. 电气设备检查：a. 检查电气设备的接线是否正确，是否存在短路、漏电等问题；b. 检查电气设备的电压、电流是否稳定，是否符合规定标准；c. 检查电气设备的绝缘是否良好，是否存在漏电、火灾等安全隐患。
体格检查第一章基本检查法
• 扣击左中指短促、力量适中，同一部位力度一 致
• 每次叩诊同一部位连续扣击不超过3次 • 叩诊按顺序，双侧对比 • 被检查者采取不同体位并充分暴露被检查部位，
肌肉放松
（二）叩诊音
percussion sound
鼓音 过清音 清音 浊音 实音
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
第一节 视 诊
inspection
是医生用视觉来观察病人全身或局 部表现的诊断方法。全身状态、体表 特征、腔道粘膜。
视诊的内容
可观察到患者全身或局部的大量体 征，如全身一般状态、年龄、发育、营 养、意识状态、面容、体位、姿势等及 局部的皮肤粘膜、毛发、五官、头颈、 胸部、腹部、四肢、脊柱等。
适用范围
用一手深触，触 主摸 要深 用部于脏腹器部或检病查变。。
或两手重叠，
四种手法
由浅入深逐渐 • 深部滑行触诊法
加压。
• 双手触诊法
• 深压触诊法
• 冲击触诊法
⑴深部滑行触诊法
deep slipping palpation
适用范围
用一手并拢的234指 端，或两手重叠左手 指尖加压于右手远端 指间关节处，由浅入
主要用于腹腔深 部肿块或胃肠病变
注意事项
深，逐渐加压深触。
肠管或条索状包块，
在被触及的脏器或包 块上，作上下左右的 滑行触摸。
应作与长轴垂直方向 上的滑动触诊。触诊 时前臂抬起，手指下 压，手掌远离腹壁
⑵双手触诊法
bimanual palpation
适用范围
用左手置于被 检查者腹腔脏器 或包块的后部， 右手置于被检查 部位
视诊的注意事项
1.对某些疾病有时仅需视诊则可作出诊 断，适用范围广，可获得大量诊断性资料
体格检查-基本检查法(诊断学)
体格检查一般在病史釆集完毕后进行，应在适当的自然光线、适宜的室温和 肃静的环境中进行。病床或体检桌最好置于检查室的中央，以便检查者可进 入患者的两侧。检查者应剪短指甲，并在检查开始前洗手，以减少疾病的传 播。体格检查前，应先清点所需的检查器械图(3-1)。
图3-1：体格检査器械
体格检查时应注意以下几点： (1)医师应仪表端庄，举止大方，态度亲切和蔼、耐心，对者要关心、体贴，应具有高度的
2.同学间反复练习体格检查的触诊、叩 诊、听诊方法，有助于正确掌握体格 检查的方法并熟练应用于临床。
思考——名词解释
1.体格检查（physical examination） 2.检体诊断（physical diagnosis） 3.视诊（inspection） 4.触诊（palpation） 5.浅部触诊法（light palpation）
(7)对某些急性、慢性传染病患者进行体格检查时，应穿隔离衣、戴口罩和手 套，并做好隔离、消毒工作。
(8)体格检查还应根据病情变化随时进行复查，以便及时发现体征变化或新体 征的出现，有助于补充或修正诊断，并及时釆取相应的治疗措施。
一、视 诊
视诊(inspection)是医师用视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。视诊 的适用范围很广，既能观察到全身的一般状态，如发育、营养、意识状态、 面容与表情、体位、姿势与步态等，又能观察到局部的体征，如皮肤、黏膜、 毛发、五官、头颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼关节等的外形 特点。但对耳膜、眼底、支气管、胃肠黏膜等特殊部位，则需借助检耳镜、 检眼镜、内镜等仪器帮助检查。
(5)体格检查要按一定的顺序进行。通常先观察一般情况，然后依次按照头、颈、胸、 腹、肛门直肠、外生殖器、脊柱、四肢和神经系统的顺序，有条不紊、不重复、不 遗漏地进行检查，并同时注意左右及相邻部位的对照检查。
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方法
(五)嗅诊
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
以嗅觉判断病人的异常气味与 疾病之间的关系。嗅诊来自皮肤、 呼吸道、胃肠道、呕吐物、排泄 物、分泌物等的气味。
(五)嗅诊
常见气味及意义
• 痰液恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 • 恶臭的脓液：气性坏疽 • 尿液呈浓烈的氨味：膀胱炎及尿潴留 • 呼气出现刺激性蒜味：有机磷农药中毒 • 烂苹果味：糖尿病酮症 • 肝臭味：肝性脑病
局部视诊：皮肤、粘膜、体 态、意识状态、头颈、 胸腹、关节等视诊。
2、要求
自然光线下：如皮疹、黄疸 的检查
人工光线下：如瞳孔、眼底 检查
叩诊 听诊 嗅诊
方法
(二)触诊
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
手的感觉以指腹和掌指关节 掌面皮肤最敏感。
1、方法 (1)浅部触诊法： 浅部滑行触诊,用于体
表病变、关节、软 组织、浅部动脉、 静脉、神经触诊。
脉压增大
>40mmHg(5.3kpa)
第三篇 检体诊断
第一章 基本检查法
第一章 基本检查法
【概念】
检体诊断：是指医 生对患者进行全面 体格检查，体征。
检查前准备
• 器材准备 • 环境准备 • 知识准备 • 态度准备
第一章 基本检查法
身体检查注意要点： • 接触患者：体贴、解释、和蔼、耐心、仔
奇脉 吸气时P明显减弱或消失
左室排血量减少
绌脉
脉率低于心率
心输出量减少
生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
3、呼吸（Respiration)
（1）正常R: 成人R 16-20次/分，新生儿40次/分。 （2）异常R： • 频率异常：增快：>24次/分，见于高热、甲亢、缺O2。
过缓：<12次/分，见于颅压高，安眠药中毒。 • 深度异常：呼吸浅快：见于肺气肿、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹。
呼吸深长(稍快)：见于酸中毒， 库氏呼吸 呼吸深快(过度换气)：癔病、急性酒精中毒。 • 节律异常：潮式呼吸。 间停呼吸： • 其他：叹息样呼吸、抽泣样呼吸、点头呼吸
生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
3、呼吸（Respiration，R)
胸式呼吸
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腹式呼吸
生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
思考题
1．身体状况评估的基本方法包括（多项选择）
A．视诊 D．听诊
B．触诊 E．嗅诊
C．叩诊
2．深部触诊法包括（多项选择）
A．深部滑行触诊法
B．浅部触诊法
C．冲击触诊法
D．深压触诊法
E．双手触诊法
3．浊音可在以下哪个部位叩出
A．正常肺部 B．胃泡区 C．心、肝被肺覆盖部分
D．心、肝 E．阻塞性肺气肿
呼吸 血压
生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
正常脉搏（Pulse，P)：60次/分～100次/分
异常脉搏： 异常脉搏的特点与临床意义
缓脉
＜60次/分
颅内压增高、病窦综合症、 甲低等
速脉
＞100次/分
甲亢、心肌炎、发热、心衰早期
水冲脉 交替脉
起落急促有力 强弱交替
脉压差增大致脉压>6.7kpa 心室肌肉严重受损
细。 • 环境准备：自然光线，必要时准备人工光
线。 • 按顺序进行：先观察一般情况，后检查头、
颈、胸、腹、四肢、生殖器、肛门、神经 反射等。 • 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后， 再详细检查。
第一章 基本检查法
检体诊断的一些常用工具
方法
视诊 触诊
(一)视诊
1、分类
一般视诊：年龄、营养、发 育、体态、意识状态、 头颈、胸腹、关节等。
叩诊 听诊 嗅诊
方法
视诊 触诊
2、间接叩诊法
以左手中指第二指
节紧贴于叩诊部位， 其余手指稍微抬起， 勿与体表接触；右手 指自然弯曲，以中指 指端垂直叩之，2-3 次/秒，叩后右手立 即抬起。每次力量均 匀适中。
叩诊 听诊 嗅诊
间接叩诊法
各种叩诊音的特点及临床意义
叩诊音 音响 音调 持续 正常存在部位
d、冲击触诊法 以四个手 指并拢，取70-90°角置于 腹壁上相应部位，作数次 急速而有力冲击动作。腹 腔脏器在指端浮沉感。用 于大量腹水肝、脾触及困 难时。
方法
(三)叩诊
视诊 触诊
• 用于胸腹部检查：肺、
脾、肝脏边界，心界的 大小，腹水情况，子宫、 膀胱有无胀大等情况。
1、直接叩诊法 适用于 胸腹部面积较广泛的病 变：胸膜粘连、增厚、 大量胸腹水。
强度
时间
临床意义
实音 最弱 最高 最短
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
浊音 弱 高 短 心、肝被肺覆 肺炎、肺不张、
盖部分
胸膜增厚
清音 强 低 长
正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长
胃泡区
气胸、肺空洞
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
(四)听诊
• 广义听诊：包括语音、呼吸声、咳嗽、呃逆、 肠鸣音、骨擦音、呻吟、啼哭、呼（尖）叫等 身体所能发出的任何声音。
答案：1.ABCDE 2.ACDE 3.C
生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征监测
(一)生命体征：
1、体温(Temperature，T)
T>37.3℃称发热 T<35℃称体温过低
低热 中度热
高热 超高热
37.3℃ 38℃ 39℃ 40℃ 41℃
生命体征 体温 脉博 各种体温表
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
(2)深部触诊
a、深部滑行触诊法
病人深呼吸，术者以 并拢二、三、四指未 端逐渐触向腹腔的脏 器及包块。
b、双手触诊法 用
于肝、脾、肾、腹腔 肿物检查。
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
(2)深部触诊
c、深压触诊法 以一、二 个手指逐渐深压。探测腹 部深在病变、压痛点、反 跳痛
• 狭义听诊：指借助听诊 器，听取体内脏器活动 发出声音是否正常。 1、直接听诊法 2、间接听诊法：主要 用听诊器（放大作用）， 听心、肺、腹、血管等 声音。
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
听诊器的介绍
• 钟型：听取低调声音。 如胎心音。
• 膜型：听取高调声音。 主动脉瓣关闭不全的杂音听
诊。 听诊是基本检查法中的重点 和难点，需反复实践。
4、血压：(Blood pressure，BP)
(成人)
正常Bp
90-140/60-90mmHg(12.0-18.6/8.0-12.0kpa)
高血压
≥140/90mmHg(18.6/12.0kpa)
低血压
BP<90/60mmHg(12.0/8.0kpa)
正常脉压
30-40mmHg(4.0-5.3kpa)