腹主动脉瘤彩超报告模板
(专业PDF)腹部CTA检查报告单模板
(专业PDF)腹部CTA检查报告单模板
1. 个人信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 检查日期：
- 报告日期：
- 送检科室：
2. 检查目的
腹部CTA检查主要用于评估腹部血管病变和相关疾病的诊断，包括但不限于肠系膜动脉内膜剥离、腹主动脉瘤、肠系膜缺血、肝
静脉栓塞等。
3. 检查方法
本次腹部CTA检查采用了以下方法：
- 设备型号：
- 接收器数量：
- 曝光参数：
- 剂量：
4. 检查结论
根据本次腹部CTA检查的结果，得出以下结论：
- 血管通畅性：正常/异常
- 腹主动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肠系膜动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肝动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肠系膜上静脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 其他腹部血管：如肾动脉、脾动脉等，内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肿块或异常结构：如肿瘤、栓塞等的部位、大小、形态等信息
5. 结论解读
根据检查结果，可以初步判断患者是否存在血管疾病或相关疾病，需要进一步的临床评估和鉴别诊断。
6. 注意事项
- 患者在检查前需空腹。
- 检查前需告知医生是否有对碘过敏史。
- 检查过程中需保持呼吸平稳。
请注意，以上为一份腹部CTA检查报告单的模板，根据具体情况，部分内容可能需要调整或补充。
具体报告需要由相关医生根据实际检查结果填写。
彩超诊断报告单
彩超诊断报告单
患者姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁
检查号：XXX 检查时间：XXXX年XX月XX日
检查医生：XXX 报告日期：XXXX年XX月XX日
检查部位：XXX
检查结果：
本次检查发现，患者腹部脏器形态、大小、位置、边缘等均未
见明显异常。
主要脏器的表面、轮廓、密度、回声均符合正常生
理状态。
如下：
1.肝脏：形态、大小、实质回声均正常，肝内点状高回声少见，肝纤维化程度可疑。
2.胆囊：胆囊形态规则，内容物回声均正常。
3.胰腺：胰腺形态、大小、实质回声均正常。
4.脾脏：形态、大小、实质回声均正常。
5.肾脏：左肾结晶多见，右肾无明显异常。
6.子宫及附件：子宫大小、形态正常，内膜超声密度增厚，宫
颈管径扩大，附件及周围结构正常。
7.淋巴结：腹腔内未见明显异常淋巴结。
结论：本次彩超检查，患者腹部脏器形态、大小、位置、表面、回声等均符合正常生理状态。
需要重视患者肝纤维化程度可疑，
请患者及时到医院进行进一步的检查和治疗。
以上报告仅供医院和医生参考，患者需到医院的专业医生处进
行专业诊断和治疗，如果有疑问，请随时咨询医生。
腹部CTA报告模板
腹部CTA报告模板大血管造影（动脉狭窄）描述：升主动脉局部直径约4.8cm，主动脉弓管壁可见钙化，腹主动脉远段及左肾动脉起始部可见斑块状钙化灶，腹主动脉远段管腔稍变窄。
腹腔干、肠系膜上动脉、右侧肾动脉起源、走行及分布正常，未见明显管壁增厚及钙化，管腔未见异常狭窄或增宽。
双肺纹理清晰，左上肺纵隔旁可见含气小腔影。
双侧胸腔未见积液。
结论：主动脉弓、腹主动脉远段段及左侧肾动脉起始部钙化斑块形成，腹主动脉远段局部管腔稍狭窄。
左上肺纵隔旁肺气肿。
大血管造影（胸腹动脉瘤术后）描述：对比2011-10-21的CT检查：胸腹主动脉瘤术后，注射造影剂后扫描范围内三支人造血管管腔内血流通畅，未见明显充盈缺损及造影剂溢出，人造血管周围包绕的低密度无强化区范围明显缩小，考虑为原动脉瘤残留陈旧血栓。
双肺纹理清晰，左下肺不张及右下肺膨胀不全已吸收，左肺上叶下舌段见小条片状高密度影，边界尚清。
气管及主要支气管通畅。
纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结。
心脏不大，双侧胸腔后部可见水样密度影已吸收。
扫描范围内甲状腺密度不均匀，右叶增大，其内类圆形低密度影，较前无著变。
结论：1.胸腹主动脉瘤术后表现，三支人造血管血流通畅，人造血管周围包绕的低密度无强化区范围较前片（2011-10-21）明显缩小，请结合临床。
2.双侧胸腔积液及左下肺受迫性不张，右下肺局部膨胀不全现已吸收。
3.左肺上叶舌段少许盘状肺不张。
4.甲状腺多发结节未见著变。
请结合临床随诊复查。
大血管造影（腹主动脉瘤）描述：腹主动脉管腔增宽，管壁增厚钙化，最宽处直径约6.0cm，增强扫描后腔内未见充盈缺损，双侧髂总动脉多发钙化，管腔未见变窄；肝脏大小形态未见明确异常，肝叶比例未见异常，肝裂未见增宽，肝顶叶可见两个小点状类圆形无强化低密度灶。
肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内可见一类圆形高密度影，其旁可见稍高密度影。
脾脏大小形态未见异常，内密度均匀。
胰腺大小形态可，未见异常密度及异常强化，胰管未见扩张。
超声诊断腹主动脉瘤1例
超声诊断腹主动脉瘤1例【中图分类号】R445 【文献标识码】A患者，男，80岁，无症状，体检时偶然发现，腹部超声显示：于剑突下腹主动脉至脐部呈瘤样扩张（图1），长约11.8cm，最宽处内径4.1cm，其前壁可见厚约2.4cm实质低回声附着，脐下腹主动脉内径1.2cm，CDFI：腹主动脉上段扩张部分血流呈五彩相间（图2）。
超声诊断提示：腹主动脉上段瘤样扩张（考虑腹主动脉瘤），腹主动脉前壁实质低回声（考虑腹主动脉血栓）。
1 定义腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径大于50%以上定义为动脉瘤，腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比10：3，尤其是吸烟者，吸烟显著增加动脉瘤破裂风险，绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。
2 病因常见的病因有动脉粥样硬化，动脉硬化主要由于胆固醇及脂质浸润沉积，形成动脉硬化斑块，可引起动脉管壁的弹性减弱，而导致动脉瘤的形成。
其他少见，病因包括动脉中层囊性变性，梅毒先天发育不良，创伤，感染，结缔组织病等，腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括吸烟、高血压、高龄男性等。
3 临床表现多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现，典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音，少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见症状，多发生在腹主动脉的远端和髂总动脉的近段，肾动脉水平以下，腹痛、背痛、下肢痛，有时患者可直接摸到下腹部有一搏动肿块。
腹主动脉瘤多需要手术治疗。
4 超声诊断要点纵切声像图（1）腹主动脉失去正常形态，管腔内径大小不一，常向一侧突出。
当动脉四周管壁均受损时，局部血管常呈梭状扩张。
腹主动脉病变处前后径显著大于两端正常部位，内径常为4-6cm。
（2）可见与心律同步的搏动。
（3）病变区前后壁境界清楚，后方可有增强效应，在其周围找不到正常腹主动脉图像。
（4）梭状扩张的无回声区前后壁与其两侧端的腹主动脉前后壁相连续。
梭状无回声区亦与腹主动脉无回声区相连通。
腹主动脉瘤
甘肃省人民医院血管外科
谢谢大家！
术前CTA
术前CTA
术前CTA
术前CTA
术前CTA
手术设计
•支架选择：美敦力一体化支架（主体+双 腿）：患者夹层动脉瘤诊断明确，腹主动 脉分为真假两腔，破口撕裂延伸至右侧髂 总动脉分叉处，保留左侧髂内动脉。 •主体:23mm、13mm、170mm •右腿:16mm、16mm、120mm •左腿:16mm、16mm、95mm
病例讨论
病例
•主诉:患者，女性，55岁, 下腹部间歇性 疼痛不适1月余。 •查体:腹软，下腹部可触及8*6cm大小搏 动性包块，节律与心率一致。 •病史:高血压、2型糖尿病病史。
检查及化验
•入院后各项抽血化验检查未见异常。 •心电图、胸片正常。
•心脏彩超：左房增大，左室舒张功能减 低。
•胸腹主动脉CTA：腹主动脉瘤，瘤内内膜 破裂，形成夹层。
一体化支架
•支架优点：一体化支架将血管主体和单 体合二为一，量体裁衣式设计，一步释放 到位，于主动脉分叉处锚定（解剖固定）， 降低长期移位风险，减少接腿部位内漏。 •适用于分叉部位直径较小或有局部狭窄 的瘤体？
手术演示
手术演示
术后CTA
内漏
I型：锚定区内漏。处理（球扩或裸支架） II型：分支内漏。充填凝血物质？ III型：支架人工血管膜破裂 IV型：膜型内漏
腹部超声报告模板
腹部超声报告模板1. 患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：[患者性别]•就诊日期：[就诊日期]2. 检查目的[填写患者进行腹部超声的检查目的，如检查腹部疼痛的原因、评估脏器结构等]3. 检查方法采用彩色多普勒超声检查技术进行腹部超声检查。
检查范围包括但不限于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、膀胱等。
4. 检查结果4.1 肝脏•形态：肝脏大小正常，边缘规整。
•实质回声：肝脏实质回声均匀。
•血流情况：门静脉、肝动脉血流情况正常。
•胆囊：胆囊形态正常，壁厚正常，无结石。
4.2 胰腺•形态：胰腺形态正常，大小正常。
•回声：胰腺回声均匀，无异常回声出现。
•引流管：主胰管未见扩张。
4.3 脾脏•形态：脾脏形态正常，大小正常。
•回声：脾脏回声均匀，无异常回声出现。
4.4 肾脏•形态：左/右肾大小正常，肾形态规则。
•回声：左/右肾回声均匀，无占位性病变。
•血流情况：左/右肾动脉、静脉血流情况正常。
4.5 膀胱•形态：膀胱形态规则，未见明显憩室、息肉等病变。
•容积：膀胱容量正常。
•壁厚：膀胱壁厚度正常。
•尿路梗阻：未见明显尿路梗阻。
4.6 其他所见[根据具体检查情况，列出其他腹部器官的检查结果]5. 结论腹部超声检查显示患者的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱等腹部器官形态、大小、回声等均正常，未见明显异常。
6. 注意事项•本报告仅针对当前的腹部超声检查结果，不包含其他检查项目。
•本报告仅供医生参考，具体诊断需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
•如有任何疑问或进一步的检查需求，请及时与医生联系。
注意：本报告仅为模板，具体内容应根据实际报告结果进行填写，以确保准确性和完整性。
超声报告范文模板
超声报告范文模板一、有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰二、肝肝切面形态大小正常，左叶长约mm，厚约，右叶斜径约mm，肝实质回声均匀，血管结构显示清晰，门静脉未见扩张，肝内未见明显异常回声。
CDFI：肝静脉血流通畅，门静脉呈带状频谱Vd:cm/,，肝动脉测值如下：Vma某cm/,Vmincm/RI肿块内Vma某cm/,Vmincm/,RI肿块周边Vma某cm/,Vmincm/,RI肝脏：未见明显异常。
肝稍饱满，左叶长约mm，厚约，右叶斜径约mm，肝实质光点致密，回声增强，远场回声衰减，肝静脉显示欠清，门静脉主干未见扩张。
脂肪肝。
肝形态大小尚正常，于右叶见一个液性暗区，大小约某mm，边清，透声好,后方回声增强。
余肝实质光点尚均，肝静脉显示尚清，门静脉主干未见扩张。
肝液性占位，考虑肝囊肿。
肝形态大小尚正常，于右叶见一个实质性稍低回声区大小约某mm，边界清楚，内回声欠均，呈“网络样”变，内见血管穿通，余肝实质光点尚均，肝静脉显示尚清，门脉主干未见扩张。
肝实质性占位，考虑血管瘤。
肝切面形态正常,于肝左叶内见一个异常强回声光团,大小约某mm,后方伴声影,周围无液性暗区。
余肝内实质回声稍增强，分布均匀,血管清晰。
肝左叶内异常强回声光团,考虑肝内钙化灶。
肝切面形态失常,肝包膜表面不光滑,左叶长mm，厚mm，右叶斜径mm。
于肝左叶内见一个肿块图像,大小约某mm,边缘清楚,周围有声晕,形状呈不规则形,内部为弱回声,分布不均质,并可见中心点状增强,可见卫星结节,肝内管道结构受压移位,后方回声轻度增强。
肿块周边血管受压，余肝内回声增粗增强,肝静脉显示清晰。
门静脉主干内径mm，内见实质回声。
矢状部内径mm，内见实质回声。
1.肝弥漫性病变（考虑肝硬化）2.肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑原发性肝癌(块状型),其它疾患待排。
3.门静脉栓子（癌栓？）。
肝切面形态正常,于肝左叶内见一个异常强回声光斑,大小约某mm,似等号样,后方声影不清晰。
腹主动脉超声报告模板
肝、胆、胰、脾未见异常。
肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。
脾脏厚cm，回声均匀。
慢性肝病。
脾大（轻中重度）。
肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质内未见明确占位性病变，门静脉宽cm，CDFI示血流通畅，为入肝血流，Vmaxcm/s，肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内透声可。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常。
脾脏厚cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。
腹腔内未见液性暗区。
肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。
肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝斜径 cm，左叶厚 cm，边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强，分布明显不均匀，实质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽cm，CDFI：为入肝血流，Vmaxcm/s。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊cmX cm，壁厚 cm，呈双边，囊内未见结石及占位。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏长径 cm，厚径 cm，肋下 cm，被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均匀性增强，脾门区脾静脉宽 cm。
肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约 cm。
门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。
门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可见蜂窝状无回声。
CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门静脉波形。
肝硬化。
肝左右叶实性占位，考虑肝Ca。
门静脉主干及右支栓塞。
脾大（轻中重度）。
腹水。
肝脏体积缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀，肝左右叶见cmX cmX cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规则，呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。
CDFI：内部及周边可见点、条状血流信号，Vmaxcm/s，RI 0. ，门静脉主干及右支内充满中低回声，范围cmX cmX cm ，CDFI：门静脉主干及右支未见血流信号。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正常腹部报告模版：
肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒)：
肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干
内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆
管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI
显示血流信号正常。
胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血
流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异
常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI
未见异常血流信号。
诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺（经直肠）：
2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内
外腺比例正常。
CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱（彩色）：
2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm（左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质
分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。
双侧输尿管未见明显扩张。
膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声。
CDFI：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动脉频谱测值为：
左肾动脉：PS： ()cm/s ED： ()cm/s RI： ()。
右肾动脉：PS： ()cm/s ED： ()cm/s RI： ()。
诊断意见：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。
移植肾：
1）、移植肾正常：
右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，形态正常，皮髓质界限清晰，皮质回声分布均匀，集合系统未见分离。
肾周未见明显液性暗区。
CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，血流达皮质边缘包膜下。
测得肾动脉频谱测值如下：
肾主动脉： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。
肾段动脉： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。
肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。
肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。
2）、移植肾异常：
右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，皮质厚约cm，皮质回声稍增强，皮髓质界限欠清晰，集合系统未见明显异常回声。
肾周未见明显异常回声。
CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳，皮质血流分布减少，肾动脉频谱形态失常，测值如下：
肾主动脉： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。
肾段动脉： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。
肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。
肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。
附:移植胰腺报告：
（移植胰腺位于右侧髂窝处，胰头在左侧，胰体尾在右侧）。
胰腺移植术后3个月：行全胰、十二指肠节段移植，移植处腹腔干及门静脉与受体髂总静脉及髂外动脉吻合。
超声所见：
移植胰腺体积增大，长9.3cm，胰头厚3.5cm，胰体厚2.6cm，胰尾厚3.0cm，转廓欠清，实质回声不均匀，主胰管未见扩张，实质内未见明确肿块回声。
CDFI：原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管显示不清。
胰腺边缘可见细小断续的血流信号。
超声提示：
移植胰腺体积增大，回声不均，血供减少，原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管未显示。
正常肾上腺：
双侧肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声。
超声提示：双侧肾上腺未见明显异常
肾上腺占位：
左肾上腺稍增大，厚cm，内见一稍强回声团块，大小cm×cm，边界清楚，内部回声欠均匀。
右肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声。
CDFI：上述团块内见少许血流信号，PW测内部一动脉频谱PS:
cm/s，RI：。
右肾上腺未见异常血流信号。
超声提示：
1）、左侧肾上腺实质性占位性病变，性质待定。
2）、右肾上腺未见明显异常。
正常胃：
空腹常规切面检查，胃外形未见异常。
饮温开水600ml后胃充盈，蠕动良好，贲门壁不厚，液体通过畅顺。
胃壁光滑连续，层次清晰，厚cm,粘膜面规整。
腔内未见异常回声，气泡消除正常，幽门通畅，未见返流。
诊断意见：胃声像图未见异常。
正常阑尾：
右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区。
超声提示：右下腹阑尾区未见包块及积液。
阑尾炎：
1）、右下腹可探及一端呈盲端的似管状回声，大小约cm×cm，边界清，壁呈相对稍低回声，内部呈无回声。
CDFI：与上述管状回声壁上见少许血流信号。
超声提示：右下腹异常回声，考虑为肿大阑尾。
2）、右下腹可探及一大小为cm×cm的包块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，以稍低回声为主，可见少许无回声及稍强回声；包块与周围组织粘连，周边可见局限性液性暗区，最大前后径cm。
CDFI：于上述包块内可见少许血流信号。
超声提示：右下腹混合性包块，考虑为阑尾炎周围渗出脓肿。
正常精囊：
经直肠超声探查：
双侧精囊(等/不)大，左侧约cm×cm，右侧约cm×cm，形态正常，内呈管状无回声，内壁光滑，囊腔内未见异常回声。
双侧输精管及射精管未见增宽，内膜光滑，内未见异常回声。
CDFI：未探及异常血流信号。
诊断意见：双侧精囊未见异常。