协助患者翻身操作流程
协助患者翻身及有效咳痰护理
操作前
洗手、戴口罩
5
携用物至床旁，核对患者，做好解释，取得合作
5
操作者站在患者所要转向的对侧，嘱患者仰卧双手放于腹部，两腿屈膝
5
扣背
护士一手扶肩，一手紧扶膝部，轻轻推患者转向一侧，使患者背向护士，用软枕将患者背部及肢体垫好，以维持体位。
15
叩背：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜
协助患者翻身及有效咳痰护理
目的：1、保证患者舒适，预畅
操作流程及质量标准
标
准
分
扣
分
实
得分
姓名
准
备
操作人员：着装整齐、洗手、戴口罩
5
用物：根据病情选用皮肤减压用具，必要时准备屏风
5
环境：关闭门窗，调节室温，用隔帘或屏风遮挡患者
5
患者：评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等
4
整理
协助患者取舒适卧位，固定引流管道，整理床单元，致谢
3
处理用后物品
3
洗手，并记录
5
质
量
评
定
护理沟通有效，关爱患者，保护患者隐私
5
操作有序，动作轻柔；有效清除痰液
5
用物齐备，处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
签名
协助患者翻身技术护理操作流程
协助患者翻身技术护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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卧床病人翻身
卧床病人翻身法操作流程及评分标准
卧床病人翻身法
（一）目的：
1、协助不能起床的患者更换卧位，增进舒适。
2、减轻患者局部组织受压，防止褥疮发生。
3、减少并发症，如坠积性肺炎等。
4、适应治疗护理的需要。
（二）注意事项：
1、协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。
2、移动体位后，须用软枕垫好，以维持舒适位置。
3、两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。
4、根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间，做好交班。
5、若患者身上置有多种导管，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲、受压，注意保持导管通畅，防止导管脱落。
6、为手术后患者翻身时，先检查敷料是否脱落，如脱落或分泌物浸湿敷料，应先换药再行翻身；颅脑手术后，头部翻转不可剧烈，以防引起脑疝，应卧于健侧或平卧；颈椎或颅脑牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准
（7）根据病情需要，给予叩背，促进排痰
a护士转至患者对侧，面对患者。面巾纸放于患者枕旁。
5
b、用手叩打患者胸背部（即背部从第十肋间隙至肩部）手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自下由上，由外向内，力度适宜，避开脊柱。
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c、叩背时嘱病人深吸气后屏气，腹肌用力，爆破性咳痰
5
（8）协助患者取舒适卧位，整理床单位
5
（9）洗手，摘口罩，治疗卡与床头卡核对
3
（10）记录，宣教
4
评价
（1）动作轻柔、稳重、省力
3
（2）有效沟通
2
（3）病人感觉舒适、安全、注意保暖
3
（4）各种导管无受压、脱落
2
提问
相关注意事项
5
协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5
物品准备
准备并检查用物：
治疗车上层：洗手液、面巾纸、治疗卡片、记录本
治疗车下层：医用垃圾桶（袋）、生活垃圾桶（袋）。摘口罩。
5
操作步骤
（1）携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带）
4
（2）自我介绍、说明目的
2
病人评估：病情、意识状态及配合程度
4
（3）环境评估：室内安静、光线充足、温度适宜，关闭门窗
3
（4）妥善固定各种导管
5
（5）护士转至对侧，将盖被折叠至床尾或一侧
3
（6）病人取侧卧位
a、患者取仰卧位，两手放于腹部，双下肢屈膝
5
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程翻身叩背操作流程：在进行翻身叩背操作前，我们需要了解患者的呼吸系统疾病史以及适应症，并进行评估。
评估的内容包括患者的呼吸型态等基本数据，以及听诊肺部以确立痰液积聚部位。
此外，我们还需要了解患者及家属的意愿、认知和执行能力。
在向患者和家属解释操作目的和过程后，我们需要准备相应的工具。
这些工具包括听诊器、枕头、弯盆或卫生纸等。
操作者也需要进行洗手等准备工作。
接下来，我们需要按照以下流程进行操作：1.听诊肺部，确定痰液积聚的部位。
2.根据痰液积聚的部位，协助患者采取适当的引流姿势，并给予枕头适当的支托。
3.在患者下颔处放置弯盆或卫生纸。
4.从第一腰椎开始，从下向上，沿腋中线与肋弓交点由外向内操作，双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准。
5.鼓励患者作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。
6.协助患者清除痰液，必要时进行口腔护理。
7.更换其他引流姿势，重复步骤2-5.8.协助患者正常卧床摆位并休息。
在操作前后，我们需要记录患者的呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸型态变化，以及患者反应和家属态度。
同时，我们需要注意以下事项：1.拍痰的禁忌症包括肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折等。
2.拍痰时宜避免直接在裸露的皮肤上进行。
3.至少在用餐前一小时才可进行此活动，应避免在饭后进行。
4.为预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，每次每侧应至少10分钟。
若痰液量多，宜增加执行次数。
轴线翻身法技术操作流程
轴线翻身法技术操作流程医嘱和患者身份信息，并进行评估和用物准备。
在评估中，需要告知患者翻身的目的和过程，并核对患者的身份信息和身体状况，以确保操作的安全性。
在用物准备中，需要检查和准备必要的物品，如医嘱单、护理卡、手消毒液等。
轴线翻身是一种协助患者在床上翻身的技术，其目的是协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身，预防脊椎再损伤及关节脱位，增加患者舒适感。
轴线翻身有两种方法，即两人法和三人法，分别适用于不同的患者病情。
在进行轴线翻身之前，需要进行核对和评估。
核对包括双人核对医嘱和核对患者身份信息，评估包括评估患者身体状况和环境条件。
在评估中，需要告知患者翻身的目的和过程，并核对患者的身份信息和身体状况，以确保操作的安全性。
在用物准备中，需要检查和准备必要的物品，如医嘱单、护理卡、手消毒液等。
同时，需要注意环境的安静整洁、光线充足、温湿度适宜，必要时屏风遮挡，关闭门窗。
总之，轴线翻身是一项需要专业技术和细致操作的护理技术，需要在核对、评估和用物准备等方面做好充分的准备和安排，以确保患者的安全和舒适。
请求两名护士进入病房，协助病人翻身。
敲门后，将推车带进病房，核对床头卡和腕带，确保信息无误。
注意在核对腕带时，医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面勿压迫患者，同时注意保暖。
在操作前，三名护士分别洗手（用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒）、戴口罩。
其中两名护士共同松开被尾，掀起被子，一名护士放下近侧床档，另一名护士站于病人头部并卸去床头。
移开床旁桌与病床距离20cm。
另两名护士分别固定病床的床脚轮。
在询问病人是否舒服的情况下，将病人取仰卧位。
操作前再次核对信息，确保无误。
执行轴线翻身法，注意检查患者有无管路、牵引、输液、伤口敷料等情况。
将病人托住，平移至操作者同侧床边。
由三名护士完成（一名护士站于病人头部，另两名护士站于同侧），使病人躯体保持在水平位置上。
患者有颈椎损伤时，使用三人法：先将病人的双手交叉置于胸前，一名护士负责托住病人的头颈部，纵轴稍向上牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。
协助患者翻身操作流程
总分
实扣分
100
4.功能体位，将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状，截瘫患肢用小枕垫好内外踝。
5.禁忌症：腰穿术后6h内、特殊病情限制翻身者。
（二）：评分标准
科室：被考核人：得分：
项目
扣分细节
分值
得分
操作前10分
操作者仪表
着装不规范-2
未洗手-2
2
评估
缺1项-2
5
准备
未解释、未问需求各-2
病情、皮肤、各种管道等
1.摆好功能体位→整理床单元
2.呼叫铃置于患者方便触及位置
3.洗手，必要时记录
1.轴式翻身，如颈椎骨折，采用轴式翻身法，详见轴式翻身操作流程。
2.颅脑术后取健侧卧位或平卧位；牵引患者应有专人维持牵引；气管切开患者注意固定头颈部。
3.脊柱术后应保持脊柱平直，翻身角度不能超过60°
1.将盛有l／2～2／3盆温水的面盆置于床旁桌或床旁椅上，调好水温
1.一人法：依次将肩、腰、臀、双下肢向操作者靠近，一手托患者肩，另一手
伸入臀下，先移向近侧后，将患者转向对侧。
2.二人法：同侧：一人托颈肩、腰，一人托臀、腘窝，同时移向近侧，同时将患者转向对侧。
两侧：握住中单平移患者至床边→摆好体位，近侧操作者将中单交给合作者握住→双手置于患者背、臀部→同时将患者转向对侧。
3
操作过程60分
摆体位
未固定病床-3
未妥善处理各种管道-5
未调节床头高低-3
未取合适体位-5
15
翻身
方法错误-5
管道扭曲、受压、牵扯各-5
未上床栏-2
15
观
有问题未及时处理-6
为卧床老年人翻身预防压疮操作流程
为卧床老年人翻身预防压疮操作流程为卧床老年人翻身是预防压疮的重要措施之一。
以下是针对卧床老年人的翻身操作流程：1. 在翻身之前，先确认病人的体位是否舒适，尤其是背部、臀部、肩部和脚踝等易受压部位是否有明显的红肿或皮肤损伤。
2. 与病人沟通，告知翻身的操作计划，询问病人是否有疼痛或其他不适感，并确保病人理解和同意。
3. 准备工作：清洁双手，佩戴一次性手套，摆放好翻身所需的辅助器具，如滑梯、床单或滑动垫。
还需询问病人是否需要如护理垫、枕头等支撑物。
4. 调整床垫：将床垫调整为符合病人的舒适度，防止压力集中。
5. 翻身操作：根据病人的身体状况和操作需要，选择合适的操作方法：a. 侧位翻身：将病人的上肢和下肢屈曲，肩膀离开床面，用一只手扶住病人的肩膀，另一只手将病人的腰部慢慢向一侧滑动，帮助翻身。
b. 滚动翻身：将病人的腰和膝反复弯曲和伸展，辅以轻柔的推动帮助病人向一侧滚动翻身。
c. 钢丝绳翻身法：将一根强度较高的细型钢丝绳固定在患者腰上，另一端固定在床上供操作者拉动。
d. 抬腿翻身法：将病人的上肢和下肢分别屈曲，并协助病人自己用力翻身。
6. 翻身后的护理：完成翻身后，要注意检查病人的皮肤是否有褶皱、红肿、潮湿或其他异常症状，及时调整体位，保持皮肤的清洁和干燥。
7. 记录观察：每次翻身后，要及时记录病人翻身的时间、方法和观察到的皮肤情况，以便评估皮肤健康状况和制定进一步的护理计划。
以上是一般的翻身操作流程，具体操作时应根据病人的身体情况和护理需要进行调整和处理，确保操作的安全和舒适性。
若病人的身体状况非常虚弱或有其他特殊情况，建议寻求专业医务人员的指导和帮助。
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协助患者翻身操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
操作者准备：着装整洁，洗手
评估：患者病情、意识状态、合作能力、各种管道等
患者准备：解释、问需求
环境准备：必要时遮挡
固定病床
妥善处理各种管道
根据病情调节床、床头及床尾高度，放下
床栏
协助移枕仰卧、双手置于腹部或合适位置
一人法：依次将肩、腰、臀、双下肢向操作者靠近，一手托患者肩，另一手
同侧：一人托颈肩、腰，一人托臀、
腘窝，同时移向近侧，同时将患者转
向对侧
二人
法：
两侧：握住中单平移患者至床边→摆
好体位，近侧操作者将中单交给合作
者握住→双手置于患者背、臀部→同
时将患者转向对侧
摆好功能体位→整理床单元
呼叫铃置于患者方便触及位置
洗手，必要时记录
协助患者翻身操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期。